No Image

Аксиллярная лимфаденопатия что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
205 просмотров
26 июля 2019

Подмышечный лимфаденит: лечение, симптомы, причины

Подмышечный лимфаденит — воспалительные изменения в узлах аксиллярной области. Подмышечное воспаление может быть как самостоятельным заболеванием, так и реактивным процессом в ответ на мастит или гнойные раны кисти и предплечья. .

Латинское окончание “ит” в слове лимфаденит подчеркивает воспалительный характер изменений в лимфатических узлах. Подмышечные лимфоузлы не чаще и не реже других подвергаются воспалительным процессам.

Подмышечный лимфаденит — воспаление лимфоузлов аксиллярной области

В эти образования, служащие в организме своеобразным фильтром для бактериальной, вирусной инфекции или раковых клеток притекает лимфа от кожи кисти, предплечья, плеча, молочной железы. В норме лимфоузлы не пальпируются и не превышают в диаметре одного сантиметра.

Любое их увеличение изменение подвижности, болезненность или спаянность с кожей говорит о патологических изменениях.

Причиной воспаления может стать острая бактериальная инфекция в областях, лмфоотток которых проходит через подмышечные лимфоузлы. Наиболее частые возбудители – стафилококки (золотистый или эпидермальный) , стрептококки. Часто реагируют подмышечные узлы на воспаление ткани молочной железы, называемое маститом. Возможно и специфическое воспаление при туберкулезе, лепре.

Примером вирусного поражения является аденовирусная инфекция, при которой в наличии еще и катаральные явления (насморк, кашель, конъюнктивит) . Репликация вируса в тканяхвызывает необходимость в усиленном лимфооттоке и приводит к реактивному увеличению узлов.

К неспецифическим изменениям в подмышечной группе лимфатических узлов ведут кожные процессы. Это атопический дерматит, псориаз, экзема. При этом длительно протекающие аллергические процессы, накопление продуктов белкового распада и токсинов требуют повышенной нагрузки лимфатических сосудов по их удалению из очагов и вызывают пролиферацию лимфоидной ткани.

Изолированный подмышечный лимфаденит – это процесс воспаления самих узлов под действием бактериальных агентов. Воспаление проходит несколько стадий (катарального, гнойного) . При этом узлы увеличиваются в размерах, уплотняются, болезненны при прикосновениях, часто спаяны с кожей. При гнойном расплавлении узла возможно образование свищевого хода, через который отходят гной и некротические массы. Редко наблюдается некроз лимфоузла. Такие явления возможны при бубонной чуме, которая до сих пор регистрируется в мире.

Лимфаденит должен диагностироваться врачом. При всех сомнениях в воспалительной природе изменений показаны пункции или биопсии удаленных узлов. Выполняется ряд клинических, биохимических, серологических и иммунологических анализов крови. Из дополнительных методов используются рентгеновская и ультразвуковая диагностика.

При этом проводится дифференциальная диагностика с опухолевыми заболеваниями (раком молочной железы, лимфомами, лимфатическим лейкозом, раком лимфатических узлов. При раке молочной железы дополнительно будут обнаруживаться узел в тканях железы ил и патологические изменения кожи или выделения из соска. В любом случае, при этой патологии решение вопроса излечения возможно только путем радикальной операции по удалению груди и лимфоузлов подмышечной области, так как в них могут сохраняться очаги отсева раковых клеток.

При онкопатологиях отмечается более массивное увеличение узлов, их тестоватая или очень плотная консистенция, часты объединения узлов в конгломераты. Отмечаются и характерные изменения в анализах крови ( меняется число и соотношение отдельных популяций лейкоцитов, появляется анемия и ускорение скорости оседания эритроцитов, появляются бластные и юные формы лейкоцитарной популяции) . Диагностический поиск проводит терапевт совместно с хирургом. При необходимости пациент направляется на консультативный прием к гематологу или онкогематологу, которые должны разобраться, что в действительности представляет из себя данный лифаденит подмышечный. Лечение может пойти совсем в другом направлении, если окажется, что у пациента опухоль.

Лечение назначать должен только врач. Недопустимо назначение прогреваний лимфоузлов до уточнения диагноза. Абсолютно недопустимо это делать в домашних условиях. То, что первично может трактоваться как лимфаденит, может оказаться опухолевым заболеванием, прогрессирование которого (а, значит, и ухудшение прогноза для пациента) тепловые процедуры легко провоцируют.

Нередкое явление — реактивный подмышечный лимфаденит. Лечение его должно начинаться с лечения той патологии, которая к нему привела. Так лечится противовирусными препаратами аденовирусная инфекция, гормонами или антигистаминами кожные болезни, антифунгицидными — грибковые процессы. Маститы также требуют специфического лечения. Отдельного внимания заслуживают гнойные процессы в области кисти, предплечья или плеча. Они подразделяются на фурункулы и флегмоны. В любом случае отток из очага идет через подмышечные лимфоузлы. В этом случае проводится хирургическое лечение. Подмышечный лимфаденит проходит самостоятельно после устранения основного гнойного очага, хотя и может держаться до нескольких месяцев.

Препаратами выбора в лечении идиопатического воспаления узлов становятся антибиотики широкого спектра действия. Это полусинтетические пенициллины, бета-лактамные антибиотики, макролиды, цефалоспорины. Такая тактика оправданна при невозможности посеять отделяемое лимфоузла и неустановленном возбудителе инфекционного процесса. Критерием эффективности антибактериальной терапии становится уменьшение размеров узла, его болезненности, исчезновение температурной реакции.

Обезболивание и подавление лихорадки достигается при использовании нестероидных противовоспалительных лекарств: ибуклина, нурофена, парацетамола.

Антигистаминовые препараты устраняют аллергическую составляющую воспаления, уменьшая отечность тканей. Предпочтительнее лекарственные средства третьего поколения, в меньшей степени влияющие на центральную нервную систему и почти не вызывающие сонливость.

При гнойном расплавлении лимфатической ткани показана хирургическая обработка узлов. Гнойный очаг вскрывают и дренируют. В область раны вставляется кусок стерильной перчаточной резины, выполняющий роль дренажа. Дренаж меняют по мере необходимости.

Перевязки с обработкой раны проводятся сначала амбулаторно. Потом возможно выполнение их дома с обязательными контрольными осмотрами у врача поликлиники.

Читайте также:  Поднимается ли давление при остеохондрозе

До тех пор, пока не произойдет полного отхождения некротических масс, рану моют перекисью водорода, мирамистином, хлоргексидином или раствором фурациллина и накладывают повязки из стерильных марлевых салфеток с мазью левомеколь. Повязки закрепляют лейкопластырем, поэтому перед первичной хирургической обработкой лимфаденита целесообразно побрить область его расположения.

При заживлении раны образуется рубец. Для уменьшения его разрастания используют крем контратубекс или прижигают чрезмерные грануляции.

Подмышечное воспаление нужно дифференцировать с воспалением потовой железы — гидроаденитом.

Подмышечные лимфатические узлы воспаляются или увеличиваются при многих патологиях. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для грамотной диагностики и подбора адекватного лечения.

Женская молочная железа устроена сложно относительно анатомии строения железы. Она располагается в зубчатой части передней стенки грудной мышцы, которая может деформироваться, перемещаться, сдвигаться из-за смещения рядом расположенных тканей. Если рассматривать структуру молочной железы, то к ее составу внутримышечному также приписывают лимфатические узлы, без которых не может функционировать практически ни один самостоятельный орган.

Строение лимфатических узлов

Если представить грудь в поперечном разрезе, то железа будет располагаться внутри основания (мышцы), с краю находятся лимфатические узлы. Они считаются узлами первой степени, так как отвечают за работу сосудистой системы в данной области. Основные сосуды впадают в аксиллярные узлы первого этапа. По строению – сдвигаются по локализации на четвертый зубец, могут называться узлами Бартельса.

Узловые локации считаются самыми крупными в своей группе, их различают по строению и расположению относительно других частей. Среди них выделяют подгруппы:

К наружным (латеральным) узлам относят прилежащие артерии, расположенные в боковой части молочной железы. Именно к ним «приходит» отток лимфатического узла из задней подмышечной вены. Они проходят вдоль артерии, расположенной в подлопаточной зоне. К данной группе относят также и часть узлов, находящихся под ключицей. Все они тесно связаны с работой грудных желез. Особое внимание уделяют работе квадрантов молочной железы в первой верхней трети от всех ее частей.

При неправильной работе или сбое в организме, такие узлы, как любые другие, имеют свойство увеличиваться, что ведет к появлению симптомов болезни.

Роль аксиллярных лимфатических узлов в груди

Аксиллярные узлы можно исследовать только при помощи проведения маммографии. Путем проведения УЗИ, они не диагностируются ни при каких обстоятельствах. Распознать их можно в том случае, если обнаружена тень в латеральной доле желез. Если установлены светлые пятна, то есть вероятность наличия жировой ткани внутри желез. Жировая прослойка может негативно отразиться на «поведении» лимфатического узла, который впоследствии способен увеличиться в размерах, что вызовет болезнь, именуемую аксиллярной лимфаденопатией.

Аксиллярная лимфаденопатия – это неправильная работа подмышечных лимфатических узлов. В результате этого они увеличиваются, что приводит к развитию локальных заболеваний. То есть роль узлов заключается в том, чтобы препятствовать проникновению инфекционных вирусных частиц внутрь тканей, которые способны повредить молочную железу.

Узлы играют роль своеобразного «фильтра», который не дает агентам на клеточном уровне проникать в иммунную систему лимфоцитов.

При различных нарушениях возникают такие заболевания, как:

  • Рак грудных желез.
  • Туберкулез желез.
  • Мастопатия молочной железы.

При подозрении на появление уплотнения в молочной железе, нужно провести исследование лимфатических узлов в том числе.

Диагностика молочных желез

Чтобы диагностировать какое-либо заболевание, касающиеся грудных желез, необходимо провести несколько методов исследования. Вначале проводится клиническая диагностика, которая подразумевает:

  • Сбор данных и информации о пациентке.
  • Проведение опроса касаемо симптомов.
  • Пальпацию молочной железы.
  • Сбор анамнеза.

Первые методы клинического осмотра относят к физикальной диагностике. Помимо опроса и сбора информации, проводят дополнительно пальпацию и только затем ведут пациентку на УЗИ. Если ничего не выявлено, а боль ощущается в тех областях, которые не поддаются диагностике или не видны на экране аппарата, то назначают рентген и маммографию грудной железы, а также лимфатических узлов. При проведении пальпации в момент подозрения заболевания лимфатических узлов, необходимо процедуру делать при дневном освещении без использования искусственных ламп дневного света.

Особое внимание при таком заболевании и симптоматике уделяют симметричности форм молочной железы. Также необходимо провести диагностику сосков ареол – если они неровные, есть деформация и несвойственные коже покраснения или пятна, проводят следующий этап исследования – морфологическая диагностика. Ее назначают в том случае, если врач сомневается в результатах анализа, и есть подозрения на развитие недоброкачественной опухоли (рака).

Методы морфологического исследования лимфатических узлов

Проводят морфологическое исследование несколькими способами:

  1. Цитологическое. Оно широко применяется в онкологии. Проводится путем совершения пункций тонкими иглами. Конец иглы служит вспомогательным инструментом, который помогает выявить область развития опухоли. При определении опухоли, ее прокалывают и через шприц делают забор материала для дальнейшего исследования. На стекле под микроскопом исследование продолжают. Оно позволяет определить характер образований в молочной железе, а также степень повреждения клеток. Данная методика подходит лишь для диагностики лимфогенного развития рака.
  2. Лучевое. Данный вид исследований характеризуется проведением УЗИ и рентгенографии. Дополнительно проводится томография, МРТ, термография и радионуклидный осмотр.
  3. Аксиллография. Исследует степень поражения и состояние на текущий момент лимфатических узлов. При помощи данного метода можно тут же установить болезнь и дать точный диагноз и лечение.
  4. Дуктография. Метод распознает пораженные участки лимфатических узлов, которые затронули ареолы и соски. Если имеется патология в секрете молочных железах, проводят осмотр сосков посредством ввода раствора 0,5-2,0мо на основе йода. При обнаружении кисты дополнительно проводят в таком же методе пневмокистографию. Она позволяет сделать пункцию кисты и удалить пораженные участки тканей, чтобы болезнь не развивалась дальше.
Читайте также:  Сильные мочегонные средства при отеках

При подозрении на аксиллярную лимфаденопатию в молочной железе необходимо установить вид заболевания, чтобы в дальнейшем назначить срочное лечение. При постановлении неправильного типа болезни, можно усугубить ситуацию и «позволить» болезни прогрессировать.

Классификация аксиллярной лимфаденопатии

По внешним признакам нельзя установить тип заболевания в данном случае. Только регулярный осмотр груди и проведение пальпации позволяет установить тип заболевания и диагностировать рак на ранней стадии.

Рак молочных желез (в любом проявлении) может не беспокоить женщину много лет подряд. Если женщина почувствовать боль или неприятные ощущения в груди, нельзя откладывать визит к врачу – это грозит ухудшением положения и риском развития злокачественной опухоли в ближайшем будущем.

Всего выделяют несколько видов аксиллярной лимфаденопатии:

  • Локализованная – незначительное увеличение лимфаузла.
  • Регионарная – увеличение одного и более лимфатических узлов в определенной части.
  • Генерализованная – увеличение в двух и более частях, которые не пересекаются между собой.

Последний тип классификации наиболее распространен среди женщин, которые находятся в периоде менопаузы, старше 50 лет. К этому времени у многих женщин вместо соединительной ткани появляется жировая – та, которая создает % вероятности развития нежданных болезней. В целом это нормально, ведь каждый человек подвержен заражению вирусом, а лимфатических узлов в организме несколько сотен.

Из-за чего появляется аксиллярная лимфаденопатия

Причиной воспаления лимфаузлов молочной железы может стать:

  • Проникновение инфекции.
  • Инфицирование больных сифилисом, туберкулезом, а также при болезни кошачьих царапин.
  • ВИЧ-инфекции, вирусы.
  • Грибки (при заболевании гистоплазмозом, кокцидиомикозом, актиномикозом).
  • Токсоплазмоз (при беременности), хламидиоз.
  • Ревматоидный артрит, эндокринопатия, саркоидоз.
  • Метастаз при онкологических заболеваниях.
  • Побочный эффект от применения сульфаниламида, цефалоспорина.

При таких случаях назначают лечение с использованием препаратов из современной медицины, а также народных средств. При поражении внутригрудных тканей железы важно выявить симптомы и определить природу заболевания.

Если появление лимфаденопатии вызвано ангиной, то достаточно пройти курс лечения, и все проходит. Если установлена болезнь Ходжкина, то лечение заключается в проведении процедур, способствующих уменьшению размеров узла.

Для профилактики необходимо пропить курс витаминов, чтобы повысить иммунную систему. Также не исключают методы нетрадиционной (народной) медицины. Зачастую используют:

  • Компрессы.
  • Теплое питье с эхинацеей.
  • Отвары из побегов сосны.
  • Спиртовые настойки из трав.
  • Смеси из трав и меда.
  • Другие смеси и отвары из коры деревьев.

Перед применением народного средства также нужно пройти консультацию у врача. Если основное лечение нельзя заменить народными средствами, то его используют, как дополнительное. Каждое народное средство должно готовиться по конкретному рецепту. Но нельзя заменять медикаментозный метод лечения, так как при приеме лишь отваров симптомы могут исчезнуть, а болезнь перейдет в хроническую стадию. В таком случае придется принимать радикальные методы для спасения жизни больного пациента.

Аксиллярные лимфатические узлы расположены в подмышечной области. Их увеличение носит название “аксиллярная лимфаденопатия”. Патология не является самостоятельным заболеванием, а выступает характерным признаком ряда других болезней. Разобраться в проблеме и назначить лечение может лишь врач, поэтому с визитом к специалисту не следует затягивать.

Особенности заболевания

Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь аксиллярной лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах

Аксиллярная лимфаденопатия – это воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах. Заболевание встречается достаточно часто и потенциально опасно развитием рака. Примерно в 3-4% случаев не диагностированная своевременно и невылеченная болезнь может перейти в злокачественную форму.

Увеличенные лимфатические узлы пальпируются самостоятельно. Лимфаденопатия аксиллярной области может быть как односторонней, так и двусторонней.

В аксиллярной области расположено много узлов. При лимфаденопатии может происходить увеличение сразу несколько лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы не болят, однако патология сопровождается сильным дискомфортом.

Следует обратить внимание, что увеличение аксиллярных лимфоузлов, или лимфаденопатия, нередко является лишь вторичным симптомом других заболеваний. Обнаруженные уплотнения в подмышках требуют детального обследования для исключения других заболеваний и патологий, которые могут приводить к увеличению лимфатических узлов.

Типичные проявления и симптомы

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области редко сопровождается выраженным болевым синдромом. Более того, наличие сильной боли является тревожным признаком и требует своевременного обращения к врачу. Обычно увеличенные лимфатические узлы болят незначительно, преимущественно при пальпации. Сильная боль может указывать на гнойный воспалительный процесс в лимфоузле.

Другие симптомы подмышечной лимфаденопатии:

  • образование одной или нескольких шишек, которые легко прощупываются;
  • покраснение кожи над шишкой;
  • локальное повышение температуры эпидермиса вокруг воспаленного узла;
  • общее недомогание.

Болезнь сопровождается симптоматикой выраженного воспалительного процесса. При увеличении лимфатических узлов человек чувствует слабость, быстро устает, плохо спит. При аксиллярной лимфаденопатии пациенты отмечают озноб, повышенную потливость, ухудшение аппетита, общее недомогание. Наличие таких симптомов и обнаружение увеличенных лимфоузлов в подмышечной области является поводом для скорейшего посещения клиники или кабинета маммолога.

Читайте также:  Лейкоциты повышены соэ в норме у ребенка

Может поражаться сразу несколько аксиллярных лимфоузлов. Наличие множественных очагов воспаления увеличивает болезненность и негативно сказывается на общем самочувствии.

Причины увеличения аксиллярных лимфатических узлов

Некоторые кожные патологии приводят к аксиллярной лимфоаденопатии – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее

Лимфаденопатия аксиллярной области, как и увеличение других лимфатических узлов, не является самостоятельным заболеванием. Лимфатические узлы выполняют защитную функцию. Это органы иммунной системы, благодаря которым обеспечивается защита организма от проникновения инфекционных агентов. Увеличение лимфатических узлов происходит на фоне различных инфекционных заболеваний или травм. Но чаще всего увеличение аксиллярных лимфатических узлов связано с патологическим процессом в молочной железе (воспалением или новообразованием). Существует даже термин (неправильный, по сути): “аксиллярная лимфаденопатия молочной железы”.

Чтобы вылечить заболевание, следует обнаружить причину увеличения лимфоузлов.

Основные причины лимфаденопатии:

  • инфекции;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные нарушения.

Болезнь часто развивается на фоне инфекционных заболеваний. Список инфекционных причин очень велик, и включает такие заболевания, как сифилис, туберкулез, корь, ВИЧ-инфекция. Увеличение аксиллярных лимфатических узлов может происходить на фоне инфицирования вирусом герпеса, Эпштейн-Барр и т.д. Отдельно выделяют грибковую причину воспаления лимфоидной ткани – гистоплазмоз.

Патология может возникнуть из-за приема таких популярных препаратов как атенолол, карбамазепин, каптоприл.

Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы – что это такое? Это увеличение лимфоузлов аксиллярной области на фоне:

  • мастита – воспалительного заболевания молочных желез;
  • карбункулов и фурункулов на груди;
  • доброкачественных или злокачественных новообразований в молочных железах;
  • кистозной мастопатии.

Кроме того, увеличение лимфатических узлов в разных частях тела является симптомом ряда системных заболеваний.

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее

По МКБ-10 заболевание обозначается кодом В27. Носит вирусный характер, развивается вследствие проникновения вируса Эпштейна-Барра. Болезнь начинается остро, первые симптомы проявляются в среднем через 5 дней после заражения. Характерные симптомы:

  • сильная головная боль;
  • признаки тонзиллита;
  • лихорадка;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • экзантема.

Лимфаденопатия наблюдается в 98% случаев. При этом могут увеличиваться лимфоузлы в разных частях тела. Чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и вокруг молочных желез.

Краснуха

Еще одно вирусное заболевание, с которым сталкиваются преимущественно дети. По МКБ-10 обозначается кодом В06. Эта болезнь проявляется сыпью, повышением температуры тела, болью в горле при глотании, симптомами интоксикации. При краснухе обычно увеличиваются лимфоузлы на задней поверхности шеи, однако в некоторых случаях отмечается увеличение подмышечных и грудных узлов.

Туберкулез

Туберкулез может дать толчок и являться первопричиной развития аксиллярной лимфаденопатии

Аксиллярная лимфаденопатия может являться одним из первичных симптомов туберкулеза. Это опасное заболевание в МКБ-10 обозначается кодами А15-А19. Так как болезнь долгое время может протекать бессимптомно, нередко увеличение лимфатических узлов в подмышечной области длительно остается единственным признаком болезни. Наличие такого симптома, как лимфаденопатия, часто позволяет диагностировать туберкулез на ранней стадии, до появления кашля с обильным отделением мокроты.

Иммунные заболевания и реакция на медикаменты

Увеличение лимфатических узлов является характерным симптомом ряда иммунных заболеваний. Поражение аксиллярных узлов может наблюдаться на фоне системной красной волчанки. При этом заболевании может отмечаться увеличение всех крупных лимфатических узлов в теле пациента.

В целом, любые системные заболевания соединительной ткани могут вызывать увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.

Другие причины

Увеличение лимфоузлов может быть следствием злокачественного новообразования. При раке молочных желез отмечается множественное увеличение аксиллярных лимфоузлов. При этом болевой синдром может отсутствовать либо проявляться незначительно.

Множественное увеличение лимфатических узлов в течение длительного времени может указывать на инфицирование ВИЧ.

Диагностика

При появлении дискомфорта в подмышечной области и образовании шишек женщине необходимо обратиться к маммологу или терапевту; мужчине – к терапевту. После физикального осмотра и пальпации врач направит на дополнительные обследования. Диагноз ставится на основании результатов:

  • УЗИ молочных желез;
  • дуктографии (рентген с контрастом);
  • компьютерной томографии;
  • МРТ.

Кроме того, необходимо исключить ряд инфекционных и воспалительных заболеваний, поэтому пациента направляют на биохимический анализ крови, по результатам которого назначаются дополнительные обследования.

Принципы лечения

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного

Зная, почему увеличивается подмышечный узел, и что такое аксиллярная лимфаденопатия молочной железы, следует обратиться к врачу сразу после обнаружения уплотнения или шишки.

Патология вирусной природы лечится с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Если выявлены болезнетворные бактерии, проводится антибактериальная терапия.

При лимфаденопатии на фоне туберкулеза назначается специальная антибактериальная терапия сразу несколькими сильнодействующими препаратами. Лечение длительное и требует точного соблюдения рекомендаций врача.

Как правило, при увеличенных подмышечных лимфоузлах у женщин на фоне мастопатии назначают лечение, которое нередко включает прием гормональных препаратов.

Независимо от причины развития болезни, необходимо сначала выявить основное заболевание. Несмотря на то что увеличение лимфатических узлов само по себе не представляет опасности, необходимо своевременно обратиться к врачу для точной постановки диагноза.

Комментировать
205 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector