No Image

Церебросклероз код по мкб 10 у взрослых

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Цереброваскулярные болезни (i60-i69)

с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)

сосудистая деменция (F01.-)

травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)

транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

I60 Субарахноидальное кровоизлияние

Включено: разрыв аневризмы сосудов мозга

Исключено: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)

I61 Внутримозговое кровоизлияние

Исключено: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)

I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние

Исключено: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)

I63 Инфаркт мозга

Включено: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий, вызывающие инфаркт мозга

Исключено: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)

I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

Исключено: последствия инсульта (I69.4)

I65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

I66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

обструкция (полная) (частичная) средней, передней и задсужение ней мозговых артерий и тромбоз артерий мозжечка, не выэмболия зывающие инфаркт мозга

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

I67 Другие цереброваскулярные болезни

Исключено: последствия перечисленных состояний (I69.8)

I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

I69 Последствия цереброваскулярных болезней

Примечание: понятие "последствия" включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.

Кодировка дисциркуляторной энцефалопатии в МКБ

Особенности терминологии и кодировки

Этиологические причины цереброваскулярных нарушений

Этиология энцефалопатических расстройств очень разнообразна и разные факторы могут вызывать разные виды патологий. Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:

Классификация цереброваскулярных болезней по МКБ 10

  • Расслоение артерий головного мозга (ГМ) без наличия их разрывов («І – 0»).
  • Аневризма сосудов ГМ без их разрыва («І – 1»).
  • Церебральное атеросклерозирование («І – 2»).
  • Лейкоэнцефалопатия сосудистая (прогрессирующая) («І – 3»).
  • Гипертензивное поражение ГМ («І – 4»).
  • Болезнь мойамойа («І – 5»).
  • Тромбоз внутричерепной венозной системы негнойный («І – 6»).
  • Церебральный артериит (не классифицирующийся в других разделах) («І – 7»).
  • Другие уточненные сосудистые поражения ГМ («І – 8»).
  • Неуточненная цереброваскулярная болезнь («І – 9»).

Классификация энцефалопатических поражений нейрогенного характера и неуточненной этиологии

Если энцефалопатия является следствием дисфункции нервной системы, то патологию относят к рубрике «G #8212; 92» (Токсическая энцефалопатия) и «G #8212; 93» (Другие поражения головного мозга). Последняя категория включает такие подразделы:

  • Аноксическое поражение ГМ, которое не классифицируется в других рубриках («G – 93.1»).
  • Энцефалопатия неуточненная («G – 93.4»).
  • Сдавление ГМ («G – 93.5»).
  • Синдром Рея («G – 93.7»).
  • Другие уточненные поражения ГМ («G – 93.8»).
  • Нарушение ГМ неуточненное («G – 93.9»).

Клиническая симптоматика

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Добавить комментарий Отменить ответ

  • Scottped к записи Острый гастроэнтерит

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Кодировка дисциркуляторной энцефалопатии в МКБ

Особенности терминологии и кодировки

Этиологические причины цереброваскулярных нарушений

Этиология энцефалопатических расстройств очень разнообразна и разные факторы могут вызывать разные виды патологий. Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:

Классификация цереброваскулярных болезней по МКБ 10

  • Расслоение артерий головного мозга (ГМ) без наличия их разрывов («І – 0»).
  • Аневризма сосудов ГМ без их разрыва («І – 1»).
  • Церебральное атеросклерозирование («І – 2»).
  • Лейкоэнцефалопатия сосудистая (прогрессирующая) («І – 3»).
  • Гипертензивное поражение ГМ («І – 4»).
  • Болезнь мойамойа («І – 5»).
  • Тромбоз внутричерепной венозной системы негнойный («І – 6»).
  • Церебральный артериит (не классифицирующийся в других разделах) («І – 7»).
  • Другие уточненные сосудистые поражения ГМ («І – 8»).
  • Неуточненная цереброваскулярная болезнь («І – 9»).

Классификация энцефалопатических поражений нейрогенного характера и неуточненной этиологии

Если энцефалопатия является следствием дисфункции нервной системы, то патологию относят к рубрике «G #8212; 92» (Токсическая энцефалопатия) и «G #8212; 93» (Другие поражения головного мозга). Последняя категория включает такие подразделы:

  • Аноксическое поражение ГМ, которое не классифицируется в других рубриках («G – 93.1»).
  • Энцефалопатия неуточненная («G – 93.4»).
  • Сдавление ГМ («G – 93.5»).
  • Синдром Рея («G – 93.7»).
  • Другие уточненные поражения ГМ («G – 93.8»).
  • Нарушение ГМ неуточненное («G – 93.9»).
Читайте также:  Причины тахикардии у женщин после 50 лет

Клиническая симптоматика

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Добавить комментарий Отменить ответ

  • Scottped к записи Острый гастроэнтерит

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Дисциркуляторная энцефалопатия — Обзор информации

Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующая дисфункция мозга, возникшая вследствие диффузного и/или мелкоочагового повреждения мозговой ткани в условиях длительно существующей недостаточности церебрального кровоснабжения.

Наиболее широко из вышеперечисленных синонимов в отечественную неврологическую практику вошёл термин «дисциркуляторная энцефалопатия», сохраняющий своё значение и на сегодняшний день.

Коды по МКБ-10

Для указания причины дисциркуляторной энцефалопатии можно воспользоваться дополнительными кодами, отмеченными звёздочкой: артериальная гипертензия (11О*, 115*), артериальная гипотензия (195*), заболевания сердца (121*, 147*), церебральный атеросклероз (167.2*), церебральная амилоидная ангиопатия (168.0*), церебральный артериит при инфекционных, паразитарных и других болезнях, классифицированных в других рубриках (168.1*, 168.2*).

Дополнительный код (F01*) можно использовать и для того, чтобы указать наличие сосудистой деменции.

Рубрики 165-166 (по МКБ-10) «Окклюзии или стеноз прецеребральных (церебральных) артерий, не приводящие к инфаркту мозга» используют для кодирования больных с бессимптомным течением этой патологии.

Код по МКБ-10

Эпидемиология дисциркуляторной энцефалопатии

В какой-то мере судить о частоте хронических форм цереброваскулярных заболеваний можно, основываясь на эпидемиологических показателях распространённости инсульта, поскольку острое нарушение мозгового кровообращения, как правило? развивается на подготовленном хронической ишемией фоне, и этот процесс продолжает нарастать в постинсультном периоде.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Патогенез дисциркуляторной энцефалопатии

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

В отечественной неврологии довольно долго к хронической недостаточности мозгового кровообращения наряду с дисциркуляторной энцефалопатией относили и начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. В настоящее время считают необоснованным выделение такого синдрома, как «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга», учитывая неспецифичность предъявляемых жалоб астенического характера и частую гипердиагностику сосудистого генеза этих проявлений. Наличие головной боли, головокружения (несистемного характера), снижения памяти, нарушения сна, шума в голове, звона в ушах, нечёткости зрения, общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и эмоциональной лабильности кроме хронической недостаточности мозгового кровообращения может свидетельствовать о других заболеваниях и состояниях.

Скрининг

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Целесообразно использование клинических тестов и шкал с учётом наиболее распространённых при данной патологии клинических проявлений (оценка равновесия и ходьбы, выявление эмоционально-личностных расстройств, проведение нейропсихологического тестирования).

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Обязательным считают лечение остро возникшего (или обострения) хронического соматического заболевания, так как на этом фоне значительно нарастают явления хронической недостаточности мозгового кровообращения. Они в сочетании с дисметаболической и гипоксической энцефалопатией начинают доминировать в клинической картине, приводя к неправильной диагностике, непрофильной госпитализации и неадекватному лечению.

Прогноз

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — Лечебное дело

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Вы стали забывать важные даты или номера телефонов? Периодически появляются головокружения? Иногда беспокоит шум в ушах? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, то вероятнее всего у вас прогрессирует атеросклероз сосудов головного мозга МКБ 10 I67.2.

Это заболевание, характеризующееся формированием особых бляшек, которые скапливаются на стенках крупных сосудов и нарушают полноценное кровообращение. Подобное состояние при его прогрессировании угрожает развитием ишемии или геморрагического инсульта. Главной проблемой данной патологии является то, что атеросклероз церебральных сосудов код по МКБ 10 I67.2 долгое время не дает о себе знать какими-либо клиническими симптомами.

В большинстве случаев пациент узнает о недуге лишь при возникновении осложнений или во время детального обследования. О том, что такое атеросклероз сосудов головного мозга МКБ 10 код I67.2 мы подробнее поговорим в данной статье.

Патогенез заболевания

Образование бляшек в просвете кровеносных сосудов происходит в несколько этапов.

Читайте также:  Понижение пульса без понижения давления

Таблица 1. Стадии развития патологии

Стадия патологии Что происходит с сосудами?
Первая На поверхности артерий изнутри откладываются жиры, преимущественно холестерин
Вторая В области отложенных на стенках жиров образуется соединительная ткань, что приводит к формированию бляшки. Поверхность бляшки может покрываться трещинами, видоизменяться, сама бляшка неустойчива, ее частички легко могут отрываться из-за тока крови и закупоривать собой просвет мелких сосудов
Третья Происходит затвердение и уплотнение бляшки в результате отложения на ее поверхности минеральных солей. По мере прогрессирования этого состояния бляшка увеличивается в размерах и собой может полностью перекрывать просвет артерии

Первые симптомы

Церебральный атеросклероз по МКБ 10 I67.2 не сразу проявляется клинически, как правило, первые симптомы возникают уже на 2 или 3 стадии.

Больной может отмечать у себя такие признаки:

  • частые головные боли, которые плохо купируются анальгетиками или исчезают ненадолго;
  • головокружения и внезапный звон в ушах;
  • нарушения сна – постоянная сонливость, частые пробуждения по ночам;
  • тревожность и беспокойство без видимой причины;
  • быстрая утомляемость, забывчивость, дефицит внимания, снижение работоспособности;
  • нечеткость речи;
  • замедленность движений, заторможенность.

Клинические симптомы атеросклероза во многом зависят от стадии течения заболевания, рассмотрим каждую из них подробнее.

Стадия начальных проявлений

Симптомы заболевания на данной стадии развития возникают только после сильного переутомления или длительного нахождения в душном помещении.

Признаки атеросклероза на данном этапе следующие:

  • утомляемость;
  • незначительные головокружения;
  • шум в ушах и заложенность;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности и незначительные нарушения памяти.

Все эти симптомы проходят без лекарств после отдыха пациента.

Стадия прогрессирования

Атеросклероз мозговых сосудов код МБК 10 I67.2 на стадии прогрессирования характеризуется добавлением следующих симптомов:

  • частые перемены настроения;
  • тремор конечностей;
  • бессонница или сонливость;
  • нарушение координации движений;
  • частые поперхивания во время приема пищи или питья;
  • раздражительность;
  • невнятность речи.

Стадия декомпенсации

I67.2 код МКБ 10 атеросклероз церебральных сосудов по мере прогрессирования и перехода в стадию декомпенсации характеризуется усилением интенсивности все описанных выше симптомов.

Пациент страдает провалами в памяти, возникают трудности с обслуживанием самого себя, возрастает вероятность развития ишемического и геморрагического инсульта. Состояние на этой стадии только ухудшается и если пациенту не будет проведено комплексное лечение, то возможен паралич и даже летальный исход.

ТИА (транзиторная ишемическая атака) – это патологическое состояние, часто возникающее в стадии декомпенсации атеросклероза, характеризующееся появлением симптомов инсульта и быстро проходящее без медицинского вмешательства.

Клиническая картина транзиторной ишемической атаки во многом зависит от того, какой именно участок артерии поражен, у пациента возникают следующие симптомы:

  • онемение рук и ног;
  • «ватные» ноги и временный паралич конечностей;
  • трудности с выговариванием слов;
  • дискоординация;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • онемение языка и трудность глотания.

Осложнения

I67.2 код МКБ атеросклероз сосудов мозга при запущенном течении и отсутствии своевременного лечения осложняется инсультом. В зависимости от симптомов течения и осложнений состояния различают ишемический и геморрагический инсульт.

Таблица 2. Виды инсульта и их симптоматика:

Вид инсульта Что при этом происходит?
Ишемический

По мере прогрессирования заболевания просвет сосуда постепенно уменьшается, что приводит к ухудшению кровоснабжения и питания тканей. На фоне дефицита питательных веществ и кислорода от выраженной гипоксии страдает определенный участок головного мозга, в результате чего погибают его клетки. Данное состояние характеризуется постепенным нарастанием слабости, вялости, головокружения, забывчивости, провалов в памяти. Постепенно у пациента возникают трудности с приемом пищи, глотанием, самообслуживанием, нарушается координация движений, речь и возникают обмороки Геморрагический

Данный вид инсульта характеризуется стремительной симптоматикой. Главным отличием геморрагического инсульта от ишемии мозга является то, что в результате закупорки просвета сосуда бляшками происходит разрыв артерии и кровоизлияние в головной мозг. Клинически геморрагический инсульт проявляется выраженным повышением артериального давления, внезапной потерей речи, параличом одной половины туловища или всего тела. В момент кровоизлияния в мозг пациент может непроизвольно совершить акт мочеиспускания или дефекации

Важно! Оба вида инсультов представляют угрозу для жизни пациента, поэтому необходимо как можно скорее вызвать скорую и ни в коем случае не пытаться перемещать больного. Прогноз жизни во многом зависит от того, насколько быстро была оказана неотложная помощь.

Лечение: не медикаментозные и медикаментозные методы

Лечение атеросклероза сосудов головы должно быть обязательно комплексным и включать в себя медикаментозные и не медикаментозные методы терапии.

Читайте также:  Боль за грудиной после физической нагрузки

Не медикаментозное лечение

  1. Устранение факторов, которые увеличивают вероятность развития патологии – к ним относятся гипоксия, недостаточная физическая нагрузка и стрессы. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки на природе, умеренные физические нагрузки и устранение стрессов.
  2. Диета – питание должно быть сбалансированным, но с ограничением продуктов, богатых холестерином. Следует исключить из рациона печень, мозги, почки, жирное мясо (особенно свинину и баранину), сливочное масло, маргарин, свиное сало, желтки яиц, сливки, жирную сметану. Рекомендуется включить в рацион растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), свежие овощи и фрукты, нежирную рыбу, мясо птицы (индейка, курица, перепела) и кролика, крупы (гречка, рис, овсянка, перловка). Подробная инструкция рациона питания выдается пациенту врачом-диетологом.
  3. Лечение гипертонической болезни – в большинстве случаев атеросклероз протекает параллельно с гипертонией, поэтому пациентам важно поддерживать стабильные показатели давления при помощи лекарственных препаратов. Лекарства и дозу антигипертензивного препарата определяет только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.
  4. Отказ от пагубных привычек – сюда относятся курение, употребление алкоголя, крепкого чая и черного кофе.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные препараты от атеросклероза и дозу должен подбирать только врач, после тщательного всестороннего обследования. Цена самолечения может быть слишком высокой и привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Для терапии атеросклеротической болезни используют следующие группы лекарств:

  1. Статины – это группа лекарственных средств, которые снижают уровень холестерина в крови. Принимать их следует длительное время, как правило, 2-4 месяца и обязательно в комплексе с гипохолестериновой диетой. Статины не вылечивают сам атеросклероз, но они останавливают ее рост за счет снижения холестерина.
  2. Антиагреганты – к ним относятся Кардиомагнил, Ацетилсалициловая кислота, Тромбо асс. Эти препараты способствуют разжижению крови и растворяют кровяные сгустки, тем самым предотвращая развития тромбоза и инсульта.
  3. Фибраты – способствуют снижению уровня триглицеридов в крови. Для эффективности лечения требуется длительный прием препаратов этой группы, не менее 1-2 месяцев.
  4. Витамины – дополнительно назначаются витамины группы В, С, А и Никотиновая кислота. Они обладают общеукрепляющими свойствами, избавляют от свободных радикалов, улучшают передачу нервных импульсов и мозговое кровообращение.
  5. Антигипертензивные препараты – лекарства для лечения артериальной гипертензии. Лекарства от повышенного давления следует принимать в определенной дозе на постоянной основе, в противном случае повышается риск развития гипертонического криза и инсульта.
  6. Секвестранты желчных кислот – ионообменные смолы, связывающие жирные кислоты в кишечнике и не позволяющие им всасываться в кровь.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение атеросклероза мозговых сосудов проводится при высокой вероятности закупорки коронарных артерий.

Существует 2 способа проведения операции:

  1. Эндартерэктомия – хирургическое удаление бляшки через разрез. В месте закупорки сосуда на коже делается надрез, стенка артерии рассекается и скальпелем удаляется бляшка. После этого на стенку сосуда накладываются швы и ушиваются послойно другие ткани.
  2. Эндоскопическая операция – эндоскоп, оснащенный стентом, вводят в коронарный пораженный сосуд, после чего под контролем рентгена доводят до места сужения просвета. Стент устанавливается в месте обструкции артерии, что позволяет ее расширить и нормализовать кровоток.

Профилактика

Лицам, генетически предрасположенным к артериальной гипертензии, ожирению или сахарному диабету, следует тщательно следить за своим рационом питания, регулярно сдавать анализы крови, больше двигаться и исключить стрессы. Рекомендуется наладить режим труда и отдыха – сон должен быть полноценным и не менее 8 часов, ежедневно следует выполнять зарядку и много гулять на свежем воздухе.

При повышении показателей кровяного давления следует сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. При лишнем весе следует обратиться за консультацией к диетологу, хороший врач индивидуально составит рацион питания, который удовлетворит потребности организма в необходимых витаминах и Б,Ж,У, а также поможет снизить уровень холестерина в крови.

Помните, что атеросклероз церебральных артерий – это опасное состояние, которое легче предупредить, чем лечить!

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector