No Image

Частота пульса у новорожденного в норме

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Пульс у детей является очень важным показателем, характеризующим состояние организма. Именно поэтому родителям необходимо ознакомиться с возрастными особенностями нормы сердцебиений.

Отклонения от нормальных значений имеют диагностическую информативность, свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний.

Повышение или понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) характеризует сбой в работе этого органа и детского организма в целом.

Общие сведения

От правильной работы сердца напрямую зависит общее состояние. Важными характеристиками последнего являются частота ударов и сила пульса.

Норма частоты сердечных сокращений не является одинаковой величиной для лиц всех возрастов. Даже в детском возрасте эти показатели разные у грудничков, детсадовцев и школьников. Только по достижении 15 лет у подростков наблюдаются значения, соответствующие средним у взрослых людей.

Следует отметить, что ЧСС является непостоянной величиной и во многом зависит не только от возраста ребенка, но и от факторов. Например, на пульс влияют физические нагрузки, эмоциональный настрой, природные явления и наличие/отсутствие в организме патологических процессов.

Показатели нормы

Особенностью частоты пульса в детском возрасте является тенденция к снижению количества ударов в минуту.

Наглядным примером этого являются значения, указанные в таблице по возрасту, где есть показатели, соответствующие разным возрастным категориям.

Норма пульса (ударов/минуту)

У новорождённых в первый месяц жизни

После 15 лет средняя частота пульса приходит к значениям, считающимся нормой для взрослых людей, и устанавливается в диапазоне 60 – 90 ударов/мин. В дальнейшем именно эти показатели считаются допустимыми до наступления пожилого возраста.

Какие факторы могут привести к отклонениям

Пульс у детей, в первую очередь, зависит от возрастной категории. У новорожденных нормой признаются самые высокие значения. По мере взросления ребенка частота пульса постепенно снижается, и это тоже считается нормальным явлением.

Показатели пульса – достаточно неустойчивые состояния. Эти значения могут варьироваться на фоне:

  • общего состояния ребенка;
  • изменений температурного режима тела;
  • физической подготовленности организма;
  • эмоционального состояния;
  • излишнего или недостаточного веса ребенка;
  • положения тела и времени суток во время измерения пульса.

Незначительные отклонения наблюдаются при длительном пребывании в душном помещении или во время очень жаркой погоды.

Это происходит вследствие проявления адаптационных процессов, осуществляющих защитную реакцию детского организма в ответ на влияние внешних и внутренних изменений.

Отклонения от нормы проявляются в любом возрасте, но не всегда они говорят о патологических проблемах у ребенка. Чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний, связанных с повышением или снижением ЧСС, следует регулярно следить за этими показателями.

Причины возрастных изменений пульса

Внимательное изучение таблицы дает возможность проследить факт, что у грудничков частота ударов практически в два раза выше, чем у подростков. Но уже с 12-13 лет пульс значительно понижается и почти не отличается от значений у взрослых.

Причины данного явления заключаются в следующих физиологических особенностях формирования органов и систем:

  • изменяющаяся способность сердца выталкивать определенный объем крови;
  • значительное увеличение протяженности сосудистой системы;
  • нарушение эластичности сосудов.

Большая роль в осуществлении процесса сердечных сокращений принадлежит изменениям, происходящим с набором веса органа.

Сердце новорожденного ребенка весит не более 20 – 30 г. Одним толчком оно способно вывести не более 3 – 4 мл жидкости. Тогда как у взрослого человека в результате сердечного сокращения в кровеносную систему выталкивается 75-80 мл крови, а сам орган весит почти 250 г.

Эта разница лежит в основе более высоких показателей частоты пульса у малышей и выравнивания значений к подростковому возрасту.

Влияние других факторов

На состоянии ритма сердца сказываются не только эмоциональные перегрузки и воздействие летней духоты.

Ускорение частоты ударов

Этому состоянию способствуют физические нагрузки. Они сопровождаются увеличением частоты пульса в 3 – 4 раза. Такие отклонения считаются нормой, если они имеют временный характер и сопряжены с двигательной активностью или выполнением трудового процесса.

Замедление пульса

Низкий пульс на фоне спокойного состояния и без отклонений в самочувствии наблюдается у детей, обладающих окрепшей сердечной мышцей, и свидетельствует о хорошей физической форме ребенка.

Так, например, у подростков, занимающихся спортом, пульс может опускаться до 45 ударов/мин. Это не является патологией.

О каких заболеваниях свидетельствуют высокие показатели

Кроме состояний, когда отклонения от нормы не являются признаком заболеваний, возникают ситуации, свидетельствующие о серьезных патологических процессах.

Учащение пульса

Переутомление, общая слабость, связанная с патологией сосудистой системы, могут сопровождаться высоким пульсом даже в состоянии покоя. Это указывает на вероятность тахикардии или аритмии.

Среди причин, вызывающих увеличение ЧСС относительно нормальных показателей на 15-18 %, отмечаются:

  • превышение допустимой физической нагрузки;
  • низкий гемоглобин крови;
  • воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температурного режима;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологии дыхательных органов.

Подобная ситуация требует обязательного обследования и адекватного лечения.

Как нормализовать показатели

Нарушение частоты пульса у детей является опасным симптомом, если оно возникает часто и не связано с физической нагрузкой или эмоциональным возбуждением.

Минимизировать риск, сопряженный с отклонениями ЧСС от нормы, удается при выполнении простых рекомендаций:

  1. Необходимо, чтобы ребенок ежедневно делал простые физические упражнения. Нагрузка увеличивается постепенно. Достаточно уделять занятиям 20 – 30 минут в день.
  2. Обязательной профилактической мерой является длительное пребывание на свежем воздухе.
  3. Благоприятное воздействие на состояние сердечной мышцы оказывают пешие прогулки и активные игры на детской площадке.
  4. Сбалансированное питание, богатое витаминами и необходимыми микроэлементами – залог хорошего состояния сосудов.
  5. Не рекомендуется вводить в меню малыша жирные, жареные, осрые и очень соленые блюда.
  6. Соблюдение режима дня. Нужен полноценный сон, отсутствие стрессов, дозировка просмотра телепередач и компьютерных игр. Это также положительно скажется на общем состоянии ребенка.

Снизить высокий пульс в домашних условиях помогут простые действия.

Вот некоторые из них:

  1. Освободить область шеи и груди от тесной одежды, чтобы обеспечить доступ воздуха.
  2. Полежать спокойно, расслабив все тело.
  3. Ладошками легонько надавливать на закрытые веки 5-10 секунд.

Существуют специальные препараты для снижения частоты пульса. Однако их применение допускается только по назначению врача.

Замедленные ритмы сердца

В отличие от редкого пульса при хорошем самочувствии у детей, активно занимающихся спортом, понижение показателей может свидетельствовать о брадикардии при появлении следующих симптомов:

  • нестабильность артериального давления;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головокружение;
  • нездоровый цвет лица.
Читайте также:  Что нужно есть для поднятия гемоглобина

Отклонение пульса от нормы при таком состоянии здоровья становится показанием к коррекции ситуации после тщательного обследования.

Способы измерения

Необходимо учитывать, что показатели ЧСС разные в состоянии активного бодрствования, сна и в момент пробуждения. У грудничков пульс увеличивается во время кормления и при длительном громком плаче.

Поэтому измерять частоту пульса лучше после ночного отдыха или дневного сна.

Посчитать частоту ударов можно, приложив пальцы к крупным венам.

У грудничков это легко сделать, нащупав артерию на виске. Сосуды в области запястья – хорошая зона для измерения пульса у детей постарше.

Не обязательно отсчитывать толчки в течение минуты, достаточно будет и 30 секунд. Затем полученный результат умножается на два. Однако этот метод не даст точных показателей при наличии у малыша аритмии. Поэтому разумнее будет взять секундомер и точно отсчитать сердечные удары в течение одной минуты.

О чем говорят отклонения от допустимых границ

Нормальный пульс свидетельствует о хорошем состоянии сердца, сосудистой системы и органов дыхания.

Если частоты сокращений отличается от нормальных показателей, это может быть следствием неправильного проведения процедуры измерения. Следует провести измерение повторно.

Обнаружение отклонений от нормы при неоднократных замерах указывает на наличие серьезных заболеваний, связанных с работой сердечной мышцы и возможными нарушениями функционирования сосудистой системы. В большинстве случаев это аритмия, тахикардия или брадикардия.

Кроме этого, нарушение сердечного ритма свидетельствует о вероятности развития патологических процессов, связанных с дыхательной, эндокринной или кроветворной системой.

Это опасные состояния, пагубно влияющие на детский организм и требующие немедленного обращения к врачу с целью тщательного обследования и коррекции ЧСС.

Систематическое наблюдение за состоянием пульса позволяет своевременно выявлять негативные проявления в функционировании важнейшего органа, от которого зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка.

Почему сердце у детей стучит чаще, чем сердце взрослых?

Объём внутренних органов у ребёнка значительно меньше, чем объём тех же органов у взрослого человека. Сердце новорождённого малыша меньше в 10-12 раз, а количество лёгочных альвеол – в 10-20 раз.

Для полноценного снабжения клеток и тканей кровью небольшому сердцу приходится чаще сокращаться. При этом ребёнок чаще дышит, а его пульс – чаще стучит.

Со временем малыш подрастает, его внутренние органы увеличиваются в размерах. Когда сердце подростка достигает размеров взрослого, частота дыхания и пульс нормализуются (по «взрослым» меркам).

Также на частоту пульса влияет обмен веществ. У детей он выше, соответственно, и сердцебиение и пульс – чаще.

И ещё один факт: лёгкие детей отличаются невысокой эластичностью. Они не способны сильно увеличивать объём на вдохе (как взрослые). Поэтому во время нагрузок у детей значительно увеличивается частота дыхания и сердцебиения.

Причины и симптомы учащения

Замедленная частота сокращения называется брадикардией. Она опасна не меньше ускоренной, и тоже должна корректироваться либо медикаментозно, либо изменением режима дня и питания.

Если ребенок бледный и излишне спокойный, имеет разные жалобы, глубоко и долго спит, несмотря на возраст, и плохо ест, отведите его к детскому кардиологу, предварительно проверив его пульс по табличным нормам ЧСС у детей.

Чаще всего причиной брадикардии становятся врожденные заболевания сердца, которые устраняются хирургически.

Частый пульс — не беда, если он проявляется изредка, например, после физических нагрузок. Если же вашему чаду плохо постоянно, его нужно показать врачу.

Тот определит причину нарушения частоты пульсации — анемию, проблемы с эндокринной системой, воспалительные процессы разной природы. Частый пульс будет удобно определить во время сна — норма пульса у спящих детей отличается по возрастам, но любое учащение больше чем на 20 % свидетельствует о проблеме.

Обычно приходится походить по врачам и сдать немало анализов, чтобы определить причину наверняка. Опять же, есть причины, от которых избавиться будет легче — простудные заболевания, эмоциональные переживания или обычное переутомление. Проверить ребенка у кардиолога не будет лишним, но до постановки диагноза не переживайте сами и не пугайте малыша.

Отклонение от таблицы норм ЧСС может быть во многих случаях:

  1. жаркая погода;
  2. выполнение физических упражнений;
  3. эмоциональные потрясения – испуг, стресс;
  4. менструальный цикл у девочек-подростков;

Данные факторы не относятся к категории потенциально опасных, так, как частота сердечных сокращений выравнивается в состоянии покоя.

Существуют также опасные состояния, при которых необходима медицинская помощь. К ним можно отнести кардиологические, эндокринные и другие заболевания, которые провоцируют отклонения ЧСС от параметров нормы.

На результаты измерения ЧСС влияют разные факторы, среди которых наиболее значимыми являются эмоции, положение тела, прием пищи, физическая активность, прием лекарств, жаркая погода. Если ЧСС у ребенка превышает нормальные показатели, медики называют такое явление тахикардией.

Отчего может меняться ЧСС у детей?

Можно выделить 3 метода измерения пульса у детей:

  1. Самостоятельное. Установите таймер секундомера на 1 минуту. Приложите большой палец к месту, где находится артерия (запястье, шея, локоть, висок). Часть тела, наиболее удобная для наблюдения за сердцебиением, для каждого индивидуальна.
  2. Использование специального браслета. Такой пульсометр можно купить в аптеке или любом магазине спортивных принадлежностей. По сравнению с первым, этот метод менее точен, т.к. качественные экземпляры найти тяжело.
  3. Медицинское обследование. Выполняется врачом с определенной периодичностью. Для фиксации пульса у новорожденных врачи используют стетоскоп. Не лишним будет измерение АД с помощью тонометра.

Оптимальным моментом для самостоятельного обследования является время сна или момент сразу после пробуждения. Во сне малыш спокоен, и его пульс не сильно искажен. Поза лежа более предпочтительна, чем остальные. Удары следует считать внимательно. Лучше проверить себя и пройти весь алгоритм действий несколько раз — ЧСС не должна сильно колебаться в пределах одного показателя.

Показатель пульса у детей зависит от:

  • возраста (чем больше лет, тем ниже показатели нормы);
  • массы тела;
  • положения тела при измерении;
  • времени суток и т.д.
Читайте также:  Кардиостимулятор показания к установке

Частота сердечных сокращений у детей с лишним весом будет выше

Для максимальной точности проведите несколько измерений в одинаковых условиях. Например, старайтесь считать пульс ребенку в одно и то же время суток, при одном и том же положении тела и т.д. Если ребенок болен или капризничает, процедуру лучше отложить. Перед тем как считать пульс, измерьте температуру тела. Норма — 36.5-37.0 °C.

Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.

Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.

Возраст Среднее значение нормы ЧСС в ударах в минуту
первый месяц жизни 110-170
от 1 месяца до года 102-162
от года до двух лет 94-154
от 2 до 4 лет 90-140
от 4 до 6 лет 86-126
от 6 до 8 лет 78-118
от 8 до 10 лет 68-108
от 10 до 12 лет 60-100
от 12 до 15 лет 55-95

ЧСС – величина непостоянная.

На ее работу могут повлиять такие факторы, как:

  • Активность ребенка. Если малыш слишком много бегает, то сердце у него будет биться быстрее, чем у того, кто спокойно сидит на лавочке;
  • Прием пищи. До завтрака сердце малыша будет биться реже, чем после него;
  • Сон. Когда ваше чадо спит, все органы отдыхают, в том числе и сердце. Оно начинает биться реже.
  • Эмоции ребенка. Если малыш напуган, то сердце у него будет биться чаще обычного.

Нередки случаи, когда родителям приходится самим считать частоту сердечных сокращений у ребенка. Для того чтобы замерить ЧСС самостоятельно, вам понадобятся часы или секундомер.

Обратите внимание!Если малыш перед замерением ЧСС проявлял активность, например, прыгал, бегал или занимался спортом, то следует подождать около 5-6 минут, пока не восстановится нормальный ритм работы сердца.

Какими способами можно измерить ЧСС?

Существует три способа измерения пульса. Его можно измерить методом пальпации (коснувшись указательным и средним пальцами специальных точек на теле).

Также пульс можно измерить аскультативным методом (при помощи тонометра) или инструментальным, задействовав сфигмограф. Результатом такого исследования служит график, в котором отражается ЧСС человека.

Проще всего измерить пульс с помощью пальпации. Для этого нужно знать места на теле, где пульс прощупывается лучше всего. Перед тем как будет выполнено измерение, алгоритм действий должен быть таков: докоснитесь этих мест и в течение одной минуты считайте количество ударов сердца.

Вот некоторые из мест, где легче всего нащупать пульс:

  • Запястье (лучевая артерия). Докоснитесь пальцами места, расположенного чуть ниже основания большого пальца. Вы легко почувствуете пульсацию;
  • Шея (сонная артерия). Две сонные артерии проходят слева и справа от гортани. Чтобы посчитать пульс, положите указательный и средний пальцы на середину шеи и чуть сместите их вправо или влево до ощущения пульсации. Не нажимайте сильно и не делайте резких движений;
  • Локоть (плечевая артерия). Уложите ребенка на спину и расположите его руки вдоль тела. Локтевая складка должна находиться вверху. На внутреннюю сторону руки положите пальцы и сосчитайте пульс;
  • Подмышки (подмышечная артерия). Положите руки на подмышки ребенка и осторожно нащупайте плечевую кость. Одновременно вы должны почувствовать пульсацию подмышечной артерии ребенка.

Частота пульса у ребёнка определяется в первую очередь возрастом. А, во-вторую, действием различных факторов окружающего пространства (активностью, психоэмоциональным состоянием, конституцией, температурой воздуха, временем года и др.).

При воздействии физических или эмоциональных нагрузок частота пульса может увеличиться втрое. Такое ускорение сердцебиения необходимо для адекватного реагирования организма на нагрузку или стресс, для усиленного снабжения тканей кровью и кислородом. Поэтому кратковременное повышение пульса после капризов, крика, плача у ребёнка не считается патологией и даже является нормой.

Пример: во время громкого плача пульс новорождённого может достигать 180 ударов за минуту.

Таблица – пульс у детей по возрасту

Возраст ребёнка Пульс, ударов в минуту
От рождения до 1 месяца 140-160
От 1 до 6 месяцев 130-140
От 6 месяца до 1 года 120-130
1-2 года 110-115
2-3 года 95-112
3-4 года 90-110
4-6 лет 85-108
6-8 лет 80-105
8-10 лет 75-102
10-12 лет 70-100
12-15 лет 65-95

С возрастом частота сердечных сокращений снижается. К 15 годам (иногда раньше) сердце ребёнка начинает стучать так же, как сердце взрослого человека. Сердце и сосудистая система достигают размеров взрослого, нормы сердцебиения и пульсации – взрослых норм.

Кроме частоты пульса, врачи оценивают другие его показатели – наполненность, равномерность. Они также являются косвенными признаками наличия нагрузки или внутренней патологии.

Чем старше ребенок, тем ближе его частота сердечных сокращений к норме, установленной для взрослых. Пульс у детей непостоянный, под влиянием роста, стресса, питания,режима дня и нагрузок он меняется и может увеличиваться почти в два раза от нормальной частоты.

В это таблице показана норма пульса у ребенка, значения в таблице поделены по возрастам. Помните, они приблизительны — могут быть отклонения, для каждого организма свои.

3.90-100 в минуту

4.120-140 в минуту

27. Причины физиологической убыли массы тела:

1. усыхание пупочного остатка

2.потеря воды с мочой и стулом

3.недостаточное потребление жидкости

4.все выше перечисленное

28. Уход за новорожденным включает:

1.туалет пупочной ранки

2.ежедневную гигиеническую ванну

3.подмывание после каждой дефекации

4.все выше перечисленное

29. При выписке из роддома должна быть проведена вакцинация:

2.БЦЖ и гепатит В

30. Причиной недоношенности ребенка может быть:

1. нерегулярное наблюдение беременной в женской консультации

2. первая группа крови у матери

3. отягощенный акушерский анамнез

4. длительное пребывание на свежем воздухе

31. Причиной недоношенности ребенка может быть:

1. роды на 41 – 42 неделе беременности

2. вторая группа крови у матери

3. возраст матери менее 18 лет

4. нарушения в питании беременной

32. Антропометрические измерения ребенка на первом году жизни проводятся:

2.1 раз в 3 месяца

Читайте также:  Давление не снижается таблетками причины

4.2 раза в месяц

33.Средняя прибавка в росте за первый год жизни:

34. Средняя масса ребенка в 1 год должна составлять:

35. Первые молочные зубы в норме должны прорезаться к :

36. Молочные зубы полностью прорезываются к :

37.Основные моменты режима дня ребенка на первом году жизни:

3. физическое воздействие

4. все выше перечисленное

38. На первом году жизни необходимо проводить:

4. все выше перечисленное

39. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка грудного возраста включает:

2. оценка физического развития по центильным таблицам

3. оценка нервно-психического развития

4. все выше перечисленное

40. Дети с опережением или нормальным развитием относятся к группе НПР:

41. Дети с задержкой в развитии на 2 эпикризных срока относятся к группе НПР:

42. Дети с задержкой на 1 срок в развитии относятся к группе НПР:

43. Дети с задержкой в развитии на 3 эпикризных срока относятся к группе НПР:

44. К показателям нервно – психического развития относятся:

1. зрительная и слуховая ориентация

2. сосательный рефлекс

3. сроки закрытия большого родничка

4. группа здоровья

45. К показателям нервно – психического развития относятся:

1. группа здоровья

2. сосательный рефлекс

3. сроки закрытия большого родничка

4. движения рук и общие движения

46. К показателям нервно – психического развития относятся

1. антропометрические показатели

3. сроки закрытия большого родничка

4. группа здоровья

47. К показателям нервно – психического развития относятся

1. мышечный тонус

2. сосательный рефлекс

3. понимаемая и активная речь

4. группа здоровья

48. Молозиво выделяется из молочной железы:

1. в течение первого месяца после родов

2. в конце беременности и первые дни после родов

3. в течение всей беременности

4. в течение первых трех месяцев

49. Соотношение Б:Ж:У в женском молоке

50. Значение грудного вскармливания:

1. создает психологический комфорт матери и ребенку

2. экономически выгодно

3. ускоряет сокращение матки в послеродовом периоде

4. все выше перечисленное

51. Критерий достаточности материнского молока:

1. нормальные прибавки массы и длины тела

2. спокойный длительный сон

3. стул до 6-8 раз в сутки

4. все перечисленное

52. Признаки недостатка молока у матери:

1. беспокойство и крик ребенка

2. симптом «сухих пеленок»

3. плотный сухой редкий стул

4. все выше перечисленное

53. Абсолютные противопоказания (со стороны ребенка) к первому прикладыванию к груди:

1. глубокая недоношенность

2. усталость матери после родов

3. беспокойство ребенка

4. неумение матери прикладывать к груди

54. Абсолютные противопоказания (со стороны ребенка) к первому прикладыванию к груди:

1. беспокойство ребенка

2. усталость матери после родов

3. тяжелые формы дыхательных расстройств

55. Абсолютные противопоказания (со стороны матери) к первому прикладыванию к груди:

1. ВИЧ — инфекция

2. усталость матери после родов

56. После кормления для срыгивания воздуха ребенка надо подержать:

57. Первый прикорм у здорового ребенка можно вводить в:

58.На первый прикорм здоровому ребенку можно рекомендовать:

59. Мясное пюре здоровому ребенку можно вводить на искусственном вскармливании в:

60. Фруктовый яблочный сок в виде добавки здоровому ребенку можно вводить в:

61. При недостатке грудного молока и переводе на смешанное вскармливание можно рекомендовать докармливать:

2. цельным молоком

3. адаптированной смесью

62. Правила введения прикормов:

1. кормить с ложки

2. начинать с малых доз, постепенно увеличивая

3. не вводить сразу два новых блюда

4. все выше перечисленное

63. Причины перевода на искусственное вскармливание:

1. гипогалактия и агалактия

2. неумение матери прикладывать к груди

3. насморк у ребенка

4. неправильная форма соска

64. Из рациона кормящей матери необходимо исключить:

2. крепкий чай, кофе

4. все выше перечисленное

65. Аллергическую реакцию у ребенка могут вызвать продукты употребляемые матерью:

3. консервы, копчености

4. все выше перечисленное

66. Суточный объем пищи для ребенка от 2 недель до 2 месяцев составляет:

1. 1/5 от массы тела

2. 1/6 отмассы тела

3. 1/7 от массы тела

4. 1/8 от массы тела

67. Суточный объем пищи для ребенка от 2 месяцев до 4 месяцев составляет:

1. 1/5 от массы тела

2. 1/6 отмассы тела

3. 1/7 от массы тела

4. 1/8 от массы тела

68. Суточный объем пищи для ребенка от 4месяцев до 6 месяцев составляет:

1. 1/5 от массы тела

2. 1/6 отмассы тела

3. 1/7 от массы тела

4. 1/8 от массы тела

69. Суточный объем пищи для ребенка от 6 месяцев до 8 месяцев составляет:

1. 1/5 от массы тела

2. 1/6 отмассы тела

3. 1/7 от массы тела

4. 1/8 от массы тела

70. Частота дыхательных движений к 3 годам в норме:

71. Частота пульса в возрасте 1 – 3 года в норме:

72. Для подготовки к поступлению в детский сад необходимо:

1. провести вакцинацию соответственно возрасту

2. максимально приблизить домашний режим к режиму д/с

3. сформировать навыки самообслуживания

4. все выше перечисленное

73. В обязанности медсестры детского сада входит:

1. оказание неотложной помощи

2. контроль за состоянием и работой пищеблока

3. санитарно-просветительная работа

4. все выше перечисленное

74. В обязанности медсестры детского сада входит:

1. кормление детей

2. организация и проведение прививок

3. проведение субботников

4. проведение занятий с детьми

75. Для предупреждения инфекционной заболеваемости у детей медсестра в детском саду должна:

1. присутствовать на прогулках

2. составлять меню

3. контролировать проведение закаливающих мероприятий

4. контролировать соблюдение режима дня

76. Период первого ускорения роста (первого вытяжения) у мальчиков наблюдается в:

77. Период первого ускорения роста (первого вытяжения) у девочек наблюдается в:

78. Период второго ускорения роста (второго вытяжения) у мальчиков наблюдается в:

79. Период второго ускорения роста (второго вытяжения) у девочек наблюдается в:

80. Оценку готовности ребенка к школе проводят специалисты:

4. все выше перечисленное

81. Первые менструации у девочек чаще наступают в возрасте:

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector