No Image

Чем инфаркт отличается от микроинфаркта

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Не смотря на то, что термин «микроинфаркт» в медицинской научной литературе отсутствует, врачи нередко формально ставят своим пациентам именно такой диагноз. Но что такое микроинфаркт сердца на самом деле? Патологический процесс под данным названием представляет собой мелкоочаговый некроз клеток сердечной ткани. Симптомы микроинфаркта на практике проявляются не так явно, как это происходит при обширном отмирании миокарда.

Болезнь очень редко становится причиной летального исхода пациента, но практически всегда является предпосылкой для развития в организме больного человека тяжелых осложнений, которые существенно ухудшают качество его жизни.

Согласно кардиологической статистике, признаки микроинфаркта чаще определяются у пациентов мужского пола в возрасте от 45 до 65 лет.

В последние годы врачи несколько обеспокоены тенденцией к омоложению заболевания, так как мелкоочаговый некроз миокарда начал поражать более молодых людей, которые еще не отметили свой сорокалетний юбилей. Диагноз микроинфаркт у представительниц прекрасного пола встречается в разы реже, чем у мужчин, но все-таки имеет место быть. Подобная динамика связана с особенностями гормонального фона у женщин и выработкой в их организме эстрогенов, которые оберегают сердечную мышцу от повреждений.

Почему развивается мелкоочаговый некроз?

По состоянию на сегодняшний день заболевания сердечнососудистой сферы занимают первое место в мире по распространенности и являются одной из самых главных причин смертности пациентов. Врачи постоянно предупреждают об этом и навязывают людям здоровый образ жизни, который позволяет улучшить работу сердца. Не смотря на это, большинство жителей нашей планеты игнорируют предостережения специалистов, ежедневно подвергая себя риску возникновения патологических состояний, связанных с нарушением функционирования сердечной мышцы, в частности микроинфаркта и его последствий.

Варианты изменения сегмента RS-T и зубца T при остром мелкоочаговом инфаркте миокарда

Среди основных причин развития микроинфаркта выделяют:

  • изнурительные физические нагрузки;
  • психо-эмоциональное перенапряжение, сильный стресс, нервное истощение;
  • несбалансированное питание, которое способствует развитию выраженного атеросклероза с поражением коронарных сосудов;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания сердца: кардиомиопатия, гипертрофия камер, клапанная недостаточность и тому подобное.

Предвестники недуга

Врачи утверждают, что огромное количество пациентов, которые обращаются за медицинской помощью в кардиологические стационары, имеют на электрокардиограмме характерные для перенесенного в прошлом микроинфаркта признаки. Подобное явление связано с тем, что довольно часто больные переносят симптомы микроинфаркта на ногах, расценивая их, как обычное недомогание.

ЭКГ при мелкоочаговом инфаркте миокарда в области верхушки и переднебоковой стенки левого желудочка

Предвестники будущего недуга:

  • повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр;
  • слабость и чувство разбитости;
  • ломота в суставах;
  • дискомфортные ощущения в области грудной клетки слева.

Как правило, женщины очень редко обращают внимание на перечисленные признаки грядущей катастрофы, поэтому обращаются к врачам уже с осложнениями микроинфаркта, когда симптомы недуга становятся ярко выраженными.

Также не обратить внимания на первые признаки болезни могут пациенты, страдающие нарушением метаболизма глюкозы и люди пожилого возраста, что связанно с заниженным у них болевым порогом.

Общие признаки микроинфаркта зависят от причин развития патологического состояния, локализации и обширности зоны некроза. У пациентов с мелкоочаговым инфарктом миокарда вначале сердечного приступа возникают:

  • боль умеренной интенсивности преимущественно в левых отделах грудной клетки, которая отдает в левую руку и лопатку;
  • головокружение, порой даже обморочные состояния;
  • цианоз губ и посинение носогубного треугольника;
  • проблемы с дыханием, одышка.

Все проявления микроинфаркта по истечению некоторого времени могут самостоятельно пройти, но это не значит, что с ними проходит и заболевание. Некроз тканей миокарда вызывает снижение способности сердца к полноценному сокращению, что порождает развитие осложнений со стороны сердечнососудистой системы, которые сопровождаются признаками сердечной недостаточности.

Как проявляется недуг у мужчин?

Симптомы при микроинфаркте у мужчин более выражены, нежели признаки мелкоочагового некроза миокарда у женщин. Бессимптомное течение недуга у представителей сильного пола – явление редкое, поэтому и риск развития сложных последствий болезни у мужчин не высокий.

Для микроинфаркта у мужчин характерными являются:

  • приступ резкой боли в области сердца, которая носит сдавливающий характер и создает ощущение присутствия в груди кома, мешающего дышать;
  • болевой синдром отличается стойкостью и длится на протяжении нескольких часов, независимо от приема анальгезирующих препаратов;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • повышение температуры тела до 37,5 – 38 0 С;
  • появление панических настроев, что сопровождаются страхом смерти;
  • похолодание конечностей и невозможность прощупать пульс на венах рук.

Зона распространения боли при микроинфаркте

Что поможет определить заболевание у женщин?

Диагностика признаков микроинфаркта у женщин имеет свои особенности, связанные со скрытостью клинической картины заболевания. Очень часто недуг у представительниц слабого пола маскируется под патологические состояния, которые пациент расценивает как проявление простудных заболеваний или обычное переутомление. Болевой синдром при микроинфаркте у женщин выражен слабо, а в ряде случаев и вовсе отсутствует.

Патологические признаки у женщин:

  • боли в эпигастральной области, что сопровождаются тошнотой, напоминающие симптомы гастродуоденита;
  • недомогание;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли и головокружение.

Микроинфаркт у женщин диагностируется редко. Чаще врачам приходится иметь дело с его последствиями, так как для патологического состояния характерно бессимптомное течение.

Возможные осложнения

Даже при раннем обращении пациента за квалифицированной помощью и получении грамотного лечения, всегда остаются риски развития осложнений, которые существенно подрывают здоровье человека, ограничивают его работоспособность и ухудшают качество жизни.

Известны следующие последствия микроинфаркта:

  • трансформация мелкоочагового некроза мышечной ткани сердца в обширный инфаркт с отмиранием большой зоны миокарда;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • закупорка сердечных сосудов или легочных артерий тромбом;
  • возникновения нарушений ритма сердца и его проводимости.

Особенности лечения

Лечить микроинфаркт необходимо исключительно в условиях кардиологического стационара. Пренебрежение симптомами недуга и игнорирование патологических появлений, а также разные народные методы терапии, анальгезирующие таблетки на дому и тому подобное не только не помогут остановить процесс некроза миокарда, но и спровоцируют развитие тяжелых осложнений недуга, которые могут стоить больному человеку жизни. Именно поэтому при подозрении на микроинфаркт необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

При подтверждении в условиях стационара у пациента мелкоочагового некроза сердечной мышцы, врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного, которая основана на следующих принципах:

  • купирование болевых проявлений;
  • возобновление коронарного кровообращения;
  • улучшение реологических характеристик крови;
  • предупреждение развития осложнений;
  • нормализация сердечного ритма;
  • контроль кровяного давления.

Лечение микроинфаркта на практике реализуется путем использования медикаментозных средств из групп бета-блокаторов, антиаритмичных препаратов, анальгетиков, антикоагулянтов, ингибиторов АПФ, гипотензивных лекарственных форм.

После проведения лечения в реанимационном отделении и кардиологическом стационаре больному предстоит еще длительный процесс реабилитации, который позволит человеку, перенесшему микроинфаркт, вернуться к полноценной жизни и выполнению трудовых обязанностей, а также предупредит риски возникновения осложнений патологического процесса, его трансформации в более сложные формы некроза миокарда и тому подобное.

Читайте также:  Среднее значение пульса в покое у мужчин

Меры профилактики

Меры профилактики мелкоочаговых инфарктов сердечной мышцы направлены на предупреждение некроза зон миокарда и нормализацию коронарного кровообращения, что позволит избежать ишемии тканей. Чтобы сердце оставалось здоровым как можно дольше, человеку следует выполнять несложные рекомендации врачей:

  • организация нормированного режима дня и рабочего графика, а также рационализация питания и полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль уровней холестерина и сахара в крови, а также артериального давления;
  • ведение здорового образа жизни;
  • избегание стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
  • выполнение всех рекомендаций специалистов, которые касаются приема медикаментов, улучшающих работу сердца;
  • периодическое посещение кабинета кардиолога и прохождение электрокардиографического профилактического обследования;
  • немедленное обращение к специалистам в случае малейших подозрений на возникновение симптомов ишемии миокарда или нарушения сердечного ритма.

Надеемся, что статья была Вам полезна. Если у Вас остались вопросы, то лучше записаться на прием и задать их профессионального кардиологу. Мы подберем для Вас лучшего специалиста!

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинфаркт, и чем он отличается от классического инфаркта. Причины, типичные симптомы. Лечение и прогноз.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Поражение миокарда (сердечной мышцы) при инфаркте может быть разным. Микроинфаркт – это небольшого объема участок омертвения (некроза) сердечной мышцы, возникший в результате недостаточного кровоснабжения. Симптомы микроинфаркта во многом напоминают клинику типичного (крупноочагового, распространенного) инфаркта, однако протекают несколько легче, а в ряде случаев он может проходить вообще бессимптомно.

Но любой инфаркт, пусть даже и мелкоочаговый, всегда представляет собой серьезную угрозу здоровью и даже жизни больного. Поэтому признаки острой нехватки крови миокарда всегда требуют срочного обследования, а в случае подтверждения диагноза инфаркта обязательна госпитализация для лечения в условиях стационара и последующая длительная реабилитация.

Необходимо избегать легкомысленного отношения к диагнозу, поскольку приставка «микро-» означает лишь площадь поражения, но далеко не всегда говорит о такой же «легкой» степени состояния. Очаг некроза может локализоваться в области важных структур сердечной мышцы, а любой инфаркт очень опасен и требует тщательного обследования, лечения у врача-кардиолога и наблюдения.

Но в целом течение микроинфаркта намного легче, а прогноз относительно благоприятный – после завершения курса лечения и реабилитации возможно возвращение больного к работе и активному образу жизни (с соблюдением некоторых рекомендаций и небольшим количеством ограничений).

Причины микроинфаркта

Микроинфаркт возникает в результате ишемии или недостатка кровотока (по сравнению с нормой) в участке сердечной мышце.

Ишемия может развиваться при:

закупорке коронарного сосуда (проходящего в толще миокарда) тромбом или атеросклеротической бляшкой;

остром спазме коронарных сосудов.

Факторы риска ишемии миокарда и возникновения инфаркта (как мелко-, так и крупноочагового):

Стенокардия (это одна из форм хронической ишемической болезни сердца), ранее перенесенные инфаркты миокарда.

Артериальная гипертензия (повышенное давление).

Атеросклероз и ожирение, последствиями которых становится дисбаланс липидов – повышение в крови концентрации насыщенных жирных кислот и недостаток полиненасыщенных (омега-3 и омега-6 жирных кислот). При атеросклерозе и избытке веса также существуют предпосылки для закупорки просвета коронарной артерии оторвавшейся атеросклеротической бляшкой или жировым эмболом (кусочком свободно циркулирующей жировой ткани).

Курение, в том числе пассивное – чаще вызывает спазм коронарных сосудов.

Мужской пол (после 50 лет вероятность инфаркта у женщин также возрастает). У мужчин любого возраста и женщин в постклимактерическом периоде особенности гормонального фона (низкое количество эстрогенов) приводят к повышенной свертываемости крови и риску тромбозов.

Низкая тренированность и малоактивный образ жизни.

Психоэмоциональный стресс – может вызвать спазм коронарных сосудов.

Значительная физическая нагрузка – способна спровоцировать отрыв бляшки, тромба или жирового эмбола, усугубить спазм коронарных сосудов.

Некоторые хронические заболевания, например сахарный диабет, при котором страдает сосудистая стенка.

Характерные симптомы

Основные признаки микроинфаркта в большинстве случаев ничем не отличаются от симптомов крупноочагового инфаркта. Тяжесть состояния пациентов, ближайшие и отделенные последствия определяются, главным образом, объемом поражения сердечной мышцы.

Мелкоочаговый некроз миокарда может протекать в четырех вариантах:

Болевая (типичная) форма – симптомы напоминают приступ стенокардии: жгучие боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, отдающие (иррадиирущие) в левую руку, плечо, под левую лопатку, в шею. Однако, в отличие от стенокардии, прием нитроглицерина не может полностью купировать боли и жжение за грудиной. В дальнейшем снижается артериальное давление, возникает слабость, "холодный" пот.

Астматическая форма – протекает в виде приступа бронхиальной астмы и сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой, боли в сердце умеренные или отсутствуют.

Абдоминальная форма – с симптомами "острого живота": боли в животе, часто нестерпимые и мучительные, тошнота, рвота, из-за которых больных нередко ошибочно госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение.

Аритмическая форма, при которой на первый план выступают нарушения ритма и сердечной проводимости – в виде преждевременных сокращений сердца, ощущения перебоев, сердцебиения.

Бессимптомная форма микроинфаркта

Симптомы микроинфаркта могут быть выражены очень слабо (в виде небольшой, кратковременной тяжести за грудиной или одышки) – такую болезнь называют бессимптомной. Такое течение заболевание возможно у лиц со сниженным болевым порогом, а также при очень маленьком очаге поражения. Но, несмотря на то, что признаки микроинфаркта в данном случае не причиняют больному беспокойства, эта форма может оказаться опаснее клинически выраженных – ведь пациент не подозревает о наличии у него проблем с сердцем, а значит – не обращается к врачу и не лечится.

Микроинфаркт с бессимптомным течением нередко обнаруживают случайно, спустя месяцы и годы после его возникновения – при плановой диспансеризации или прохождении ЭКГ по другому поводу. Такая «находка» должна стать поводом для немедленного обращения к кардиологу – для полноценного обследования сердечно-сосудистой системы и разработки программы реабилитации пациента, которая позволит предотвратить рецидив ишемии миокарда и другие неприятные последствия. Не забывайте, что перенесенный однажды инфаркт резко увеличивает риск повторного сердечного приступа, который может стать уже фатальным для вас.

Диагностика

Основной метод диагностики микроинфаркта – электрокардиография (ЭКГ).

Электрокардиография

Дополнительно применяют биохимический анализ крови (определяя в ней маркеры поражения сердечной мышцы – креатинфосфокиназу, тропонин, лактатдегидрогеназу).

УЗИ сердца (допплерэхокардиография) позволяет уточнить локализацию и размеры некроза.

Лечение микроинфаркта

Если микроинфаркт протекал с типичными симптомами и был диагностирован вовремя (в острую или острейшую фазу, то есть в течение от 2 часов до 10 суток от его возникновения), лечение необходимо проводить в стационаре, желательно – в кардиологическом отделении, где есть все условия для полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за пациентом.

При появлении классических признаков инфаркта – в виде жжения за грудиной с иррадиацией в левую руку – необходимо сразу вызывать «скорую», лечь и принять таблетку нитроглицерина под язык, также можно выпить 1–2 таблетки аспирина. При подтверждении диагноза врач предложит госпитализацию и проведет другие необходимые мероприятия (введение обезболивающих, в том числе наркотических, начало тромболизисной терапии, коррекция артериального давления, сердечного ритма и т. д.).

Читайте также:  Лечение лимфедемы руки после мастэктомии

При обнаружении симптомов микроинфаркта стоит принять нитроглицерин и аспирин

В стационаре продолжают введение обезболивающих, нитроглицерина, гепарина и стрептокиназы (с целью растворения тромбов и предотвращения тромбообразования), применяют другие лекарственные средства по показаниям.

В случае если микроинфаркт прошел бессимптомно и был обнаружен случайно, следует приступать к реабилитационным мероприятиям.

Реабилитация после перенесенного микроинфаркта

Проведение реабилитационных мероприятий после перенесенного инфаркта миокарда позволяет избежать развития неблагоприятных последствий, ускорить восстановительный период и вернуть активность и работоспособность пациентам.

Медикаментозную терапию и лечение основного заболевания, на фоне которого возник микроинфаркт, а также лекарственную профилактику осложнений – прием аспирина, нитроглицерина продленного действия и других препаратов.

Восстанавливающие процедуры – постепенное увеличение физической активности путем проведения ЛФК со специальными тренировочными упражнениями, массаж, физиотерапию, психотерапию.

Правильное питание с обогащением рациона продуктами, богатыми витаминами, растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, овощи и фрукты, растительное масло). Одновременно рекомендуют ограничить употребление тугоплавких жиров (сливочное масло, сало, животный жир) и соли.

Обучение пациента режиму дня, отдыха, приемам расслабления и способам снятия стресса.

Последствия и прогноз

Микроинфаркт при своевременной диагностике и полноценном лечении имеет относительно благоприятный прогноз. Образовавшийся очаг некроза обратному развитию не подвергается – после инфаркта на ткани миокарда остается рубец. Однако сбалансированное питание, адекватная медикаментозная терапия и дозированные физические нагрузки помогают пациенту быстро пройти восстановительный период и вернуться к активному образу жизни.

Существенных ограничений после микроинфаркта на больного не накладывают – запрещаются чрезмерные физические нагрузки, нервные стрессы, а также врачи настоятельно рекомендуют бросить курить. Необходимы будут регулярные осмотры у кардиолога и постоянная или курсовая медикаментозная терапия.

Микроинфаркт (МИ) представляет собой микроскопическое повреждение, вызывающее смерть клеток или некроз тканей. Является следствием патологий, связанных с небольшими сосудами, среди которых наибольшее значение имеет атеросклероз и амилоидная ангиопатия.

Микроинфаркт может иметь размер от 0,2 до 2,9 мм, поэтому обычно остается незамеченным при клинико-радиологическом, например структурном МРТ, исследовании и известен как “тихая патология”.

Развиваются микроинфаркты в различных органах, но чаще всего — головном мозге по типу микроинсульта и в сердечной мышце, тогда говорят о кардиальном микроинфаркте. Если у человека определяется высокая вероятность поражения сосудов головного мозга, тогда возрастают риски возникновения деменции.

Видео: Микроинфаркт

Клиническая картина

Микроинфаркт может проявляться в виде атаки, которая опасна бессимптомным течением. В этом случае человек может чувствовать на первый взгляд безосновательную слабость, не связанную по оценке общего состояния с вероятностью развития инфаркта.

Первые признаки микроинфаркта

Обычно самыми ранними признаками являются:

  • боль в грудине;
  • онемение рук или стоп;
  • распространение боли в область шеи, лица, лопатку;
  • головокружение;
  • потливость;
  • дрожь в теле;
  • чувство страха.

Больные с любой болью в области сердца должны быть тщательно обследованы, так как микроинфаркт чаще всего проходит бессимптомно.

Болезненные ощущения чаще всего указывают на микроинфаркт. Локализация и интенсивность боли значительно варьируется и может быть как слабой, так и крайне выраженной. В некоторых случаях наблюдается безболезненная форма патологии.

Острые, пронзительные болевые ощущения, сравнимые с ножевым ранением, максимально точно указывают на микроинфаркт. Также боль может быть давящей, жгучей, отдавать в разные участки тела, например лопатку или эпигастральную область. Иногда боль ощущается в руках, ногах, шее. Нередко начинает болеть лицо, в то время как основные болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти.

При боли в сердце больные, страдающие сердечными заболеваниями, нередко принимают таблетку нитроглицерина. Если она оказалась неэффективной, тогда можно не сомневаться в том, что произошел микроинфаркт.

Холодный пот, сильная слабость по всему телу являются основными признаками микроинфаркта. Позже эти ощущения сменяются чувством страха, паники, беспокойства. Часто определяется страх смерти, который по своему характеру напоминает паническую атаку. При длительном развитии заболевания может повышаться температура, что будет указывать на некротические процессы в области сердца или другого органа.

Традиционно боль любого характера и интенсивности, продолжающаяся более 20 минут, уже является поводом для вызова скорой помощи и немедленного лечения.

Подобное очень редко встречается среди “сознательных” граждан, поэтому микроинфаркт часто переносится на ногах. Даже если развитие микроинфаркта не происходит, подобные симптомы уже указывают на длительно протекающую стенокардию, которая в медицине считается “прединфарктным” состоянием.

Особенно тщательно за состоянием своего здоровья нужно следить людям с уменьшенным порогом боли, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, потому что при этом заболевании также не полностью ощущается боль.

Психологические нарушения

При микроинфаркте чаще всего возникает чувство паники и страха. В большинстве случаев определяется страх смерти, отчаяния, безысходности, невозможности предпринять какие-либо действия.

Физические признаки микроинфаркта

Физически у больного могут возникать разные дискомфортные ощущения, начиная болевыми, жжением или давлением в груди и заканчивая одышкой. Нередко пострадавшие чувствуют, что боль распространяется от сердца к грудине, передается на шею, руки, лицо. Иногда боль локализована в области нижней челюсти. Если такая атака длится более 20 минут, происходит необратимое повреждение тканей сердца.

Артериальное давление при микроинфаркте

При сердечном приступе артериальное давление может быть как в норме, так и нарушено. В среднем, наблюдается снижение или увеличение показателей на 20 единиц ниже или выше нормы. Все зависит от типа микроинфаркта и выраженности клинических признаков.

Основные виды микроинфаркта

Микроинфаркт мозга

Основная причина — резкое нарушение кровообращения и кислородное голодание тканей головного мозга (ГМ), которое вызвано повреждением кровеносных сосудов. Это способствует нехватке питательных веществ, отравлению метаболитами. При различных исследованиях определяется, что сосуды подвержены морфологическим и функциональным нарушениям, атеросклеротическому поражению.

При микроинфаркте мозга возникает:

  • выраженная головная боль;
  • головокружение;
  • сильное потоотделение;
  • шум в ушах;
  • слабость и тремор в руках и ногах.

Следствием микроинфаркта ГМ может быть нарушение зрения, речи, иногда возникает частичный парез. Человек теряет способность четко формулировать свою мысль, слова часто злоупотребляются, речь может быть неразборчивой и непонятной для других. Память также внезапно нарушается, человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.

Характер патологии может зависеть от того, какая часть мозга затронута. Наиболее серьезные симптомы наблюдаются при повреждении ствола головного мозга, поскольку тогда возникают нарушения, представляющие угрозу для жизни (паралич дыхательных мышц, коллапс, температурная реакция).

Основой лечения являются принципы нейропротекции, при которых терапия направлена на восстановление нарушенного кровообращения головного мозга и подавление местного воспалительного процесса.

Читайте также:  Проба на совместимость по группе крови

Микроинфаркт миокарда

Эта патология еще известна как “кардиальный микроинфаркт”. Несмотря на то, что при микроинфаркте повреждается лишь небольшой участок сердечной мышцы, заболевание является серьезным и требующим длительного лечения с последующей реабилитацией.

Приблизительно 36% смертей — от микроинфаркта. Наиболее восприимчивы к этой болезни люди в возрасте от 36 до 65 лет.

МИ может протекать с симптомами в виде боли за грудиной и без каких-либо признаков. При отсутствии лечения возникают рецидивы, или сразу развивается обширный сердечный приступ. В некоторых случаях возникает внезапная смерть.

Отдельно стоит обозначить микроинфаркт задней стенки левого желудочка. Развивается, когда кровообращение нарушается более чем на 20-30 минут. Часто возникает в результате осаждения на задней стенке веществ белковой природы (фибринов). Наибольший риск развития этой патологии приходится на граждан в возрасте от 45 до 50 лет, поскольку именно в это время образуются отложений на различные внутренние органы. Основной причиной является избыток холестерина в крови, что приводит к блокированию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения.

Микроинфаркт почек

Основной причиной этого заболевания является резкое нарушение кровообращения из-за тромба, который забивает просвет сосуда. Проявляется резкой, режущей болью в поясничной области. Во время лечения используются препараты, которые снижают давление, а именно сосудорасширяющие средства. Также важны препараты, которые позволяют поддерживать баланс соли в организме. Кроме того, необходимы антибиотики, поскольку некротический процесс в почках сопровождается воспалением и инфекционным поражением. Если подобное случается у ребенка, тогда проводится гемодиализ.

Микроинфаркт у женщин

Женщины гораздо чаще не замечают сердечный приступ, чем мужчины. Именно из-за этого большая часть женского населения страдает от последствий микроинфаркта, перенесенного на ногах. Женщины склонны списывать проявления заболевания на неустойчивое эмоциональное состояние, нервное перенапряжение, последствия нервного расстройства или гормональных нарушений. Ввиду этого при наличии отношения к группе риска по развитию сердечного приступа нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья.

Малейшая боль и неприятные ощущения в области сердца на протяжении длительного времени должны стать причиной для посещения врача, поскольку они могут указывать на микроинфаркт.

У женщин сердечный приступ чаще всего сопровождается ощущением “замораживания” и онемения пальцев. Подобное возникает вследствие нарушения кровообращения. Иногда на конечностях выявляется припухлость из-за развивающихся отеков. Дополнительно определяется беспокойство, страх, паника. Потоотделение заметно увеличивается.

Анатомические и морфологические особенности женского тела способствуют возникновению боли в желудке. Это связано с более высоким расположением диафрагмы у женщин, чем у мужчин, что способствует распространению боли в эпигастральную область. Постоянная мигрень на фоне высокого артериального давления также может быть косвенным признаком МИ.

Микроинфаркт у мужчин

У мужской части населения сложнее не заметить микроинфаркт, поскольку тот сопровождается сильной болью в области сердца. Кроме того, иногда боль в груди распространяется на другие внутренние органы.

Дополнительно могут определяться симптомы, которые часто принимаются за проявления простудного заболевания:

  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • боли в суставах;
  • слабость;
  • обильное потоотделение.

Продолжительность атаки при микроинфаркте может составлять 45 минут и более.

Субъективно: в области сердца возникает внезапная жгучая боль, чаще всего на левой стороне; боль отдает в лопатку, левое плечо или нижнюю челюсть; иногда возникает головокружение и даже потеря сознания.

Объективно: носогубный треугольник принимает цианотичный оттенок, появляется тремор рук. Иногда можно на расстоянии услышать, как человек тяжело дышит, что указывает на наличие одышки. Существует также бессимптомный ход заболевания.

Микроинфаркт, переносимый на ногах

Микроинфаркт, особенно безсимптомный, может развиваться незаметно. Очень многие пациенты узнают о ранее перенесенном приступе при прохождении электрокардиографии, когда врач определяет характерные ЭКГ-признаки.

Если симптомы все-таки развиваются, они обычно воспринимаются за другие заболевания или недомогание. Часто возникает острая боль в сердце, хотя она может полностью отсутствовать. Тошнота, ощущение давления, общее недомогание нередко ассоциируется с легким отравлением, желудочно-кишечным расстройством, а не с микроинфарктом. Состояние может стабилизироваться само по себе, или возникают осложнения.

Микроинфаркт во сне

Сердечные приступы часто случаются во сне, при этом в области сердца возникает острая боль. После этого человек обычно просыпается, чувствует онемение рук, ног, не может двигаться в течение длительного времени. Далее нередко возникает чувство паники, страха, сердцебиения, сильная головная боль. Может быть ощущение отсутствия воздуха, удушье.

Сопровождаться МИ во сне холодным потом, дрожью, страхом смерти. Кроме того, больному может сниться сон, в котором он думает, что его кто-то ударил ножом в сердце или сделал выстрел в сердце. В результате возникает сильная боли, из-за которой человек просыпается. Особенно часто подобное происходит при стенокардии, в районе 4-5 утра.

Диагностика микроинфаркта

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к кардиологу, который назначит соответствующие лабораторные анализы, инструментальное обследование.

Заболевание распознается очень трудно. Иногда даже врачи не могут сразу поставить правильный диагноз, потому что данные электрокардиограммы могут быть очень противоречивыми. При небольшом МИ кардиограмма может даже не указывать на наличие микроинфаркта. В таких случаях проводятся дополнительные исследования.

  • Лабораторные анализы

Обязательно выполняется биохимический анализ крови, который показывает увеличение уровня миоглобина. Повышается также активность креатинина фосфокиназы, лактатдегидрогеназы и тропонина.

  • Инструментальная диагностика

Для получения больше информации проводится электрокардиограмма, эхокардиограмма, МРТ или КТ. Также назначается холтеровский мониторинг в сочетании с электрокардиографией.

Часто используется ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет определить сократимость миокарда. На УЗИ можете визуализироваться область, в которой сокращения ослаблены или полностью отсутствуют. Это указывает на частичное поражение сердечной ткани или полный некроз. В зависимости от размера микроинфаркта могут быть обнаружены крупные очаги некроза с помощью специального метода визуализации, известного как диффузионно-взвешенное изображение. [1 — Smith, Eric E. MD, Julie A. Schneider, MD, Joanna M. Wardlaw, MD, and Steven M. Greenberg, MD. “Cerebral Microinfarcts: The Invisible Lesions.” Lancet Neurology 11.3 (2012): 272–282. PMC. Web. 20 Mar. 2016]

  • Микроинфаркт на ЭКГ

В большинстве случаев изменения на электрокардиограмме прямо не указывают на микроинфаркт. Но они подчеркивают ишемические процессы в сердечной ткани, что позволяет подозревать МИ и проводить дополнительное исследование. ЭКГ может отражать стандартный сердечный приступ — в виде появления волны Q, которая интенсивно расширяется, а иногда углубляется.

  • Дифференциальная диагностика

Микроинфаркт отличается от метаболических нарушений, гипокалиемии и панкреатита. Для этого используется хлорид калия, который употребляет пациент. Перед тем, как выпить лекарство, больному делается электрокардиограмма. После того, как принято лекарство повторяется ЭКГ и оцениваются результаты. Сегмент S-T изменяется только при наличии ишемии, которая указывает на сердечный приступ. В других случаях никакие нарушения не определяются.

Видео: Необычные симптомы инфаркта миокарда

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector