No Image

Чем лечить межреберную невралгию справа

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Резкая жгучая боль в груди непонятного происхождения, которая отдает в другие части тела, одышка – это тревожные симптомы, поселяющие панику в человека. Страх связан с тем, что часто эти симптомы путают с тяжелыми заболеваниями сердца или легких. Так часто проявляется межреберная невралгия (торакалгия).

Эта болезнь не смертельная, однако она снижает качество жизни, заставляет человека страдать. Кроме того, при отсутствии своевременной терапии существует риск серьезных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов патологии стоит обратиться за медицинской помощью. Врач поможет выявить природу боли и составит план лечения.

Основные сведения

Межреберная невралгия – это патология, для которой характерно раздражение или компрессия нервных волокон между ребрами. Болезнь проявляется внезапной жгучей болью. Чтобы понять, почему она возникает, нужно немного углубиться в анатомию.

Межреберные нервы являются продолжением передних ветвей нервных пучков грудного отдела спинного мозга. Существует 12 пар нервов, которые проходят под соответствующими им ребрами справа и слева. Волокна последней пары достигают брюшной стенки.

Справка. При повреждении верхних пар нервов возникает боль, которую считают следствием заболеваний сердца или легких. При поражении нижних ветвей патологию можно спутать с болезнями органов ЖКТ.

Межреберные нервы состоят из двигательных, сенсорных и симпатических волокон. Симптоматика при повреждении разных нервных волокон отличается.

Под влиянием негативных факторов (болезни позвоночника, инфекции, травмы) происходит поражение нервных пучков. Тогда раздражаются рецепторы, которые передают импульс в мозг. На нарушение в нерве ЦНС реагирует болью. Кроме того, на участке поврежденного волокна возникает воспалительный процесс.

Чаще всего, торакалгию диагностируют у пациентов старше 35 лет. У детей и подростков болезнь может проявиться в период стремительного роста скелета.

Причины

Мало кто знает, от чего возникает межреберная невралгия. Ее симптомы свидетельствуют о патологическом процессе, который протекает в организме.

Современная неврология выделяет наиболее распространенные причины возникновения торакалгии:

  • остеохондроз, межпозвонковые грыжи, смещение позвонков и другие патологии грудного отдела;
  • нарушение функциональности реберно-позвоночных сочленений;
  • рассеянный склероз;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез, герпетическая инфекция;
  • деформация грудины и ребер при артрозе или травмах;
  • сахарный диабет;
  • расширение или выпячивание стенки аорты, проходящей в грудной клетке;
  • воспаление серозной оболочки легких;
  • травмы ребер;
  • новообразования плевры (оболочка легких) или грудной клетки (например, хондрома, остеома, липома).

Это основные причины, почему возникает торакалгия.

Многие пациенты продолжают длительное время бороться с симптомами патологии, даже не подозревая об опасности, которая скрывается за ними. В таких случаях повышается риск тяжелых осложнений и даже смерти. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Вероятность развития невралгии в межреберном пространстве повышают следующие факторы:

  • переохлаждение грудной клетки;
  • длительное и стойкое напряжение мышц с образованием триггерных точек при тяжелой физической работе, сидении в неудобной позе, профессиональных занятиях спортом и т. д.;
  • искривление позвоночного столба;
  • интоксикация алкоголем, химическими веществами, медикаментами;
  • дефицит витаминов группы В;
  • гормональный дисбаланс во время менопаузы у женщин;
  • частые стрессы;
  • аллергия;
  • ношение тесной одежды.

Торакалгия возникает вследствие воспаления, сжатия или раздражения нервных волокон в межреберном пространстве.

Симптомы

Опасность торакалгии в том, что ее симптомы легко спутать с признаками других патологий. Поэтому если вы сомневаетесь, то обратитесь к врачу, который проведет грамотную диагностику.

Симптомы межреберной невралгии:

  • постоянная острая боль под ребрами, которая распространяется от позвоночника к грудной области;
  • жжение, покалывание;
  • усиление болевого синдрома при поворотах, наклоне, чихании, кашле;
  • повышение тонуса мышц сзади на участке грудного отдела позвоночника;
  • чтобы ослабить боль, пациент принимает вынужденное положение тела;
  • может появляться ощущение щекотания, «ползанья мурашек» в перерывах между приступами боли;
  • кожа краснеет или бледнеет;
  • появляется сыпь в виде небольших розовых пятен, которые со временем подсыхают и покрываются корочками (при герпетической инфекции).

То основные признаки торакалгии, которые нужно вовремя распознать и начать лечение.

У некоторых пациентов появляется боль в пояснице, перепады давления, локальная потливость.

Виды межреберной невралгии

Торакалгию условно разделяют на левостороннюю и правостороннюю. Однако один и тот же поврежденный нерв может провоцировать боль, которая распространяется на любую сторону тела или сразу обе. В большинстве случаев диагностируют одностороннее поражение.

Межреберная невралгия с левой стороны вызывает боль, которую часто связывают с патологиями сердца. Из-за схожести проявлений установить точный диагноз достаточно проблемно даже для врача. Тогда пациенту могут назначить неправильное лечение, что еще больше усугубит его состояние.

Однако отличить торакалгию от, например, стенокардии возможно. Если болит нерв, а не сердце, то Нитроглицерин не поможет. Кроме того, при стенокардии боль имеет сжимающий характер и не усиливается при движениях туловищем, кашле, она иррадирует на левую конечность и сопровождается аритмией.

Если болевой синдром локализуется с правой стороны, то шансы на постановку точного диагноза повышаются.

При двустороннем поражении появляется сильная боль с обеих сторон грудной клетки. Выраженность симптомов заставляет человека страдать. Однако в большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью вовремя. Специалист поможет установить точный диагноз и составить тактику лечения, которая не отличается от терапии при односторонней невралгии.

Отличить торакалгию от заболеваний органов ЖКТ можно потому, что боль не связана с приемом пищи.

Диагностические мероприятия

Определить поражение межреберного нерва помогут медицинские специалисты. Начинается диагностика со сбора анамнеза, врач расспрашивает о существующих симптомах, перенесенных травмах, заболеваниях и т. д.

Далее проводится мануальное обследование, неврологические тесты, которые помогут выявить причину болевого синдрома. Врач определяет место локализации боли, оценивает тонус мышц. И также важное диагностическое значение имеют неврологические расстройства, которые проявляются нарушением чувствительности рук или ног.

При необходимости врач назначает клинические исследования крови, мочи, анализ на герпес, чтобы исключить герпетическую инфекцию.

Диагностировать торакалгию помогут следующие аппаратные методы:

  • Рентген применяется для исследования костей, диагностику проводят в разных проекциях (прямая, боковая, косая).
  • КТ помогает выявить патологические изменения костей. Для оценки мягких тканей она не подходит, так как изображения получаются немного размытыми. Исправить эту проблему можно комбинируя КТ с миелографией.
  • Миелография применяется для исследования нервных пучков и спинного мозга. Во время процедуры в пространство спинного мозга вводят контрактный раствор.
  • Дискография – это метод диагностики, во время которого в студенистое ядро межпозвонкового диска вводят контрастное вещество.
  • МРТ – это информативная методика, которая позволяет исследовать нервные ткани, мышцы, связки. Во время процедуры можно выявить патологические изменения межпозвонковых дисков, грыжу и т. д.
  • Электроспондилография – это современный метод диагностики, который позволяет оценить функциональное состояние позвоночника, определить его патологии на начальных этапах, контролировать их течение.

Методы лечения

Современная медицина предлагает различные способы лечения торакалгии. Но в любом случае терапия должна быть комплексной.

Обращаться к врачу следует при появлении первых симптомов, ведь хроническая межреберная невралгия сложнее поддается лечению. Но, иногда случает так, что боль застает врасплох, а возможности посетить врача в данный момент нет. В таком случае больной должен знать, как оказать себе первую помощь:

  • Принять анальгетики, например, Анальгин, Спазгон, Седалгин или НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
  • Снять тесную одежду, которая оказывает давление на верхнюю часть тела.
  • На больное место прикрепить пластырь с противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Выполнить дыхательные упражнения, для этого нужно глубоко вдохнуть, а через 3–5 секунд выпускать воздух небольшими порциями.

Эти действия помогут избавиться от боли или ослабить ее до похода к врачу.

Лечение межреберной невралгии помогает решить такие задачи:

  • Определить и устранить причину патологии.
  • Купировать симптомы торакалгии.
  • Восстановить состояние пораженного нерва.

Как правило, торакалгия лечиться амбулаторно. Во время терапии больной должен соблюдать такие клинические рекомендации:

  • Соблюдать постельный режим на протяжении 2–4 дней.
  • Спать на ортопедическом матрасе или жесткой поверхности.
  • Греть пораженный участок шерстяным шарфом, электрической грелкой, мешочком с подогретым песком, горчичниками.
  • Исключить физические нагрузки.

Некоторых пациентов интересует вопрос о том, можно ли париться в бане или сауне при патологии. Это разрешено делать, но только после купирования боли и улучшения общего состояния. Однако перед посещением бани следует убедиться, что в организме не развивается воспалительный процесс.

Читайте также:  Стеноз артерий нижних конечностей лечение

Если борешься с межреберной невралгией только с помощью медикаментов, то эффекта не будет. Лекарственные средства – это один из пунктов комплексной терапии, который позволяет справиться с болью, воспалением, мышечным спазмом. Это немало, но важно влиять на причины патологии.

На первом этапе лечения необходимо устранить болевой синдром, для этого используют следующие медикаменты:

  • НПВС, например, Ибупрофен, Индометацин, Нимесил, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис и т. д. Препараты выпускают в форме таблеток, раствор для уколов, свечах. Многие пациенты знают, что НПВС вызывают побочные реакции, поэтому интересуются, сколько длится лечение с их применением. Медикаменты из этой группы можно использовать не дольше недели.
  • Препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры: Тизанидин, Мидокалм, Сиралуд, Баклофен. Они расслабляют спазмированные мышцы, ослабляя давление на воспаленный нерв, тогда боль снижается. Длительность курса устанавливает врач.
  • Анальгетики: Баралгин, Триган, Спазган и т. д. Это комбинированные средства на основе анальгина, которые лучше принимать, как можно реже, так как они провоцируют негативные реакции. Снять сильную боль поможет инъекция.
  • Местнообезбаливающие средства, например, Меновазин. Это раствор или мазь, которые наносят на поврежденный участок, чтобы купировать боль.
  • Нейропротекторы: Мильгамма, Мексидол, Нейробин. Эти препараты защищают нервные клетки от патогенных факторов, нормализуют обмен веществ в мозгу.
  • Витамины группы В: Нейробион, Нейрорубин способствуют восстановлению поврежденных нервов.
  • Седативные средства, например, Валериана, Пустырник. Они помогают снять психоэмоциональное напряжение, нормализуют сон.
  • Местные обезболивающие лекарства на основе яда змей и пчел: Апизартрон, Випросал. Мази и гели ослабляют боль, активируют ток крови, снижают воспалительную реакцию. Однако во время обработки грудной клетки нужно избегать участка сердца.

Если торакалгия вызвана опоясывающим герпесом, то назначают противовирусные (Фамцикловир, Ацикловир), антигистаминные средства, а также противогерпетические мази. Если причина боли – бактериальная инфекция, то показаны антибиотики. А для восстановления хрящевой ткани между позвонками и повышения подвижности позвоночника применяют хондропротекторы.

Решение о выборе подходящих препаратов принимает лечащий врач.

Лечить токаралгию в составе комплексной терапии можно с помощью следующих методик:

  • физиотерапия: лазерная, ультравысокочастотная, диадинамотерапия, электрофорез с анестезирующими растворами и т. д.;
  • массаж межреберных промежутков;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия или тракция позвоночника;
  • ЛФК.

ЛФК помогает на стадии ремиссии межреберной невралгии, когда боль отсутствует. Специальные упражнения наиболее эффективны при защемлении нерва. Комплекс составляет лечащий врач для каждого больного отдельно.

И также в составе комплексной терапии можно использовать народные средства. Однако перед их применением получите разрешение врача.

Подробнее о методах лечения межреберной невралгии вы узнаете здесь.

Последствия

Пациентов беспокоит, чем опасна торакалгия. Сама патология не смертельна, но из-за постоянной боли, которая сопровождается нервным напряжением, повышается риск стенокардии, гипертонического криза (резкое повышение давления), а иногда инфаркта.

Профилактика

Чтобы избежать патологии или предупредить новые приступы, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Ведите умеренно активный образ жизни, избегайте чрезмерных нагрузок.
  • Избегайте переохлаждения.
  • Контролируйте осанку.
  • Если на работе вы почти целый день сидите, то вставайте и делайте зарядку через каждые 2 часа.
  • Если вы занимаетесь силовыми видами спорта или выполняете тяжелую физическую работу, то носите специальный корсет.
  • Лечите болезни позвоночника на ранних стадиях.
  • Систематически проходите курс лечения хронических патологий, например, сахарного диабета, атеросклероза.
  • Употребляйте алкоголь в минимальных дозах.
  • Избегайте стрессов.
  • Вовремя лечите простуды.
  • Правильно питайтесь.
  • Принимайте витаминно-минеральные комплексы по назначению врача.

При выполнении этих правил вы значительно улучшите состояние здоровья и сможете избежать торакалгии.

Отзывы

Большой части пациентов удалось вылечить межреберную невралгию, так как они вовремя обратились к врачу и соблюдали его рекомендации. Но в некоторых случаях терапия затянулась из-за сложностей диагностики.

Самое важное

Межреберная невралгия – это серьезная патология, которая сопровождается мучительными симптомами. Не стоит терпеть боль, важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Настаивайте на тщательной диагностике и сами прислушивайтесь к своим ощущениям, чтобы отличить поражение нерва от других патологий. Проведите комплексное лечение в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Не занимайтесь самолечением, так как это может только ухудшить ваше состояние.

Специалисты уверены, что межрёберная невралгия — это весьма коварный недуг. Его симптоматика зачастую заставляет предполагать наличие совершенно иных заболеваний.

Тем не менее, если разобраться в вопросе чуть глубже, то для многих заподозрить у себя наличие межрёберной невралгии и вовремя обратиться к специалисту не составит труда.

Что такое межреберная невралгия?

Межрёберная невралгия — это процесс патологического характера, развивающийся при условии сдавливания либо раздражения нерва. Болевой синдром при этом отличается силой и интенсивным проявлением. Может вызывать учащённое сердцебиение, аритмию, паузы в сердечном ритме, эпизодические дыхательные паузы. Преимущественное место локализации — позвоночник и грудина.

Научное название данного синдрома — торокалгия (thorax — «грудная клетка», algia — «боль»). Чаще всего он встречается среди взрослых, но в последнее время участились случаи и среди молодёжи.

Межрёберная невралгия зачастую является сопутствующим нарушением для какого-то другого заболевания.

Межрёберная невралгия слева

Болевые ощущения локализуются с левой стороны и очень сильно походят на сердечные боли. Это создаёт определённые трудности при диагностике.

Имеет несколько отличительных признаков:

  • Кратковременные приступы неудобства в области сердечной мышцы;
  • Болевой синдром легко устраняется посредством нитроглицерина;
  • «Эхо» сердечной боли отдаётся в плечах и в руках;
  • Более глубокое дыхание никак не отражается на болевых ощущениях;
  • Наблюдаются искажения ритмического рисунка.

Межрёберная невралгия справа

Правосторонняя невралгия наблюдается не так часто, как левосторонняя.

Недуг, выражающийся в сильных болях, которые усиливаются в несколько раз во время:

Если лечащий специалист сможет нащупать локацию повреждённых нервных тканей в процессе пальпации, то при правосторонней межрёберной невралгии боль значимо возрастёт.

Причины межреберной невралгии справа

В основном к причинам межрёберной невралгии относят разнородные изменения, вызывающие поражение НС (нервной системы):

В числе прочих вероятных причин можно назвать:

  • Повреждения рёбер и позвоночного столба (ввиду травм или заболеваний);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение выработки инсулина и другие проблемы в работе эндокринной системы;
  • Дефицит минеральных веществ и витаминов;
  • Новообразования в грудном отделе позвоночника;
  • Сильная напряжённость или воспалённость мышц спины;
  • Остеохондроз на стадии активного развития;
  • Стрессовые состояния, хроническая усталость;
  • Травма нервов и нервных окончаний в области груди;
  • Отравление микробными и нейротропными ядами, а также лекарствами;
  • Поражение нервных тканей вирусом герпеса;
  • Слабость иммунной системы:
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Травмы и нарушения в развитии позвоночного столба;
  • Гормональные искажения и климакс у женщин;
  • Алкогольная зависимость;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Воспалительные процессы, появившиеся ввиду переохлаждения;
  • Неловкие, отличающиеся резкостью движения;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Хронический сколиоз;
  • Наличие грыж на межпозвоночных дисках;
  • Клещевой энцефалит (вызывает поражение всех нервов в теле);
  • Хронические вирусные инфекции.

В тех случаях, когда оказывается влияние нескольких из вышеприведённых факторов, то рано или поздно это приведёт к появлению травмы, воспаления или блокировке нервного корешка. Это вызывает кислородную недостаточность (гипоксию) нерва, который вместе с тем начинает страдать от избыточности получаемых импульсов. Комбинация этих факторов вызывает появление болевого синдрома при межрёберной невралгии.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!"

Симптомы межрёберной невралгии справа

Симптоматика поражения каждого из 12 пар межрёберных нервов может быть весьма различна. Но в наибольшей степени она зависит от локализации и степени повреждения нерва. Обычно повреждается только один нерв из пары, поэтому боль, как правило, односторонняя. Это можно расценивать как один из самых явных симптомов.

Читайте также:  Эпилепсия причины симптомы последствия

Кроме этого, наблюдается чувство острой боли, которое может быть локализовано:

  • В межрёберном пространстве;
  • В области поясницы;
  • В области лопаток;
  • Чувство покалывания и жжения;
  • Систематические псевдо-сердечные болевые синдромы. Отличаются мучительностью и остротой;
  • Самый показательный признак: болезненные ощущения во время поворотов, чихания, кашля;
  • Более редкий, но вероятный симптом — потеря чувствительности с поражённой стороны;
  • Ночью и при пальпации болевые ощущения усиливаются.

На более поздних этапах симптоматика расширяется, появляются:

  • Усиленное потоотделение;
  • Излишняя краснота или бледность кожных покровов в воспалённой зоне;
  • Самопроизвольные мышечные сокращения на поражённом участке.

Самая необычная симптоматика наблюдается при постгерпетическом типе невралгии. Для него характерны пузырчатые высыпания в грудной и спинной зонах. Вполне возможно, что это будет спровоцировано ветряной оспой. Данное явление носит название опоясывающего лишая или герпеса Зостера.

Помимо этого, существуют так называемые вспомогательные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие того или иного заболевания не особенно вдаваясь в детали.

В отношении правосторонней межрёберной невралгии это:

  • Поза. Наклон позвоночного столба влево для обеспечения минимальной компрессии по правой стороне.
  • Цвет кожи в зоне поражённого участка (он всегда различен с основным);
  • Проблемы со сном и сопутствующая симптоматика: рассеянность, сонливость, раздражительность (болевые ощущения мало способствуют крепкому и здоровому сну, поэтому такой симптом в определённой степени очевиден).
  • Повышается частота дыхания, можно наблюдать отдышку (это вновь связано с болевым синдромом и неспособностью вдохнуть полной грудью).

Диагностика межрёберной невралгии справа

Как и в случае с любым заболеванием, изначально со слов пациента составляется анамнез. После производится осторожная пальпация поражённого участка. Обычно этого достаточно для постановки правильного диагноза.

Однако, если возникли затруднения, то проводится обследование при помощи специальной аппаратуры:

  • При возможной травматизации нерва, осуществляется электронейрография;
  • МРТ и КТ позвоночного столба позволяют выявить грудную межрёберную невралгию и убедиться в отсутствии грыж и опухолей; Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ и что лучше? — читайте здесь.
  • Рентгеноскопия позвоночного столба и органов в области грудной клетки;
  • Если болевой синдром распространяется в сторону поясничного отдела, то делается общий анализ крови и мочи;
  • Анализ на герпесные антитела (осуществляется при подозрении на возможность инфекционного поражения нервов).

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Что способствует развитию болезни?

Наиболее часто встречающиеся предпосылки для развития правосторонней межреберной невралгии включают в себя:

  • Стрессовые ситуации;
  • Хроническую усталость;
  • Сидячий образ жизни;
  • Наличие вредных привычек;
  • Недостаточная функциональность эндокринной системы;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Высокая частота респираторных заболеваний;
  • Дискомфортные условия труда;
  • Атеросклерозы.

Некоторые особенности лечения невралгии справа

Правостороннюю невралгию легче дифференцировать от других возможных заболеваний. Излечить её проще, но, несмотря на это, весь процесс лечения всё равно достаточно длителен.

Чем лечить межреберную невралгию справа?

В большинстве случаев курс лечения при межрёберной невралгии назначает невролог. Однако, отдельные случаи требуют участия нейрохирурга. Основной задачей лечебной терапии является избавление от первопричин нарушения. Если во время обследования были обнаружены объёмные образования, давящие на нервные корешки, то допускается оперативное вмешательство.

Чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях?

При подозрении на межрёберную невралгию следует выпить обезболивающее и наложить тёплую грелку в зоне локализации болевых ощущений. Дальнейшие действия должны осуществляться в соответствии с предписаниями врача.

Лечение межреберной невралгии медикаментами

Средства, прописываемые для лечения межрёберной невралгии, отвечают различным целям:

  1. Устранение боли. Если боль нестерпима, то может быть использована новокаиновая блокада. При условии, что нарушение стало хроническим, пациенту назначаются препараты, способствующие снятию болевой памяти. Преимущественно это противоэпилептические средства и антидепрессанты. Отдельной группой стоят анальгетики, помогающие смягчить болевой синдром, но их нельзя применять чаще, чем 4 раза в течение суток.
  2. Снятие отёков. Для ликвидации болезненной отёчности и общего облегчения состояния применяются венотоники и мочегонные средства.
  3. Снятие воспаления. Не содержащие стероидов противовоспалительные средства обычно назначаются в форме инъекций, мазей или свечей. Их применение подразумевает комплексное сочетание со средствами для снятия спазмов и устранения патологических процессов.
  4. Стимуляция кровообращения. Препараты этой категории хорошо способствуют разогреву мышц.
  5. Снятие эмоционального напряжения. Для этих целей используются успокоительные препараты, попутно они снимают болевые приступы.

Кроме этого, может быть назначен приём витаминов и иных средств на усмотрение врача и в зависимости от симптоматики отдельно взятого случая, способствующих выздоровлению.

Реабилитация

Восстановительный этап подразумевает проведение определённых мероприятий:

  • УФО и электрофорез правого отдела грудной клетки;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Остеопатия;
  • Витаминный курс (с максимально возможным восполнением витаминов группы B);
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации (по правому сегменту грудной клетки);
  • Массажные процедуры;
  • Лечение грязью;
  • Сероводородные и родоновые ванны;
  • Водные и плавательные процедуры;
  • ЛФК.

Лечебные бытовые мероприятия

Во время острых приступов болевого синдрома пациенту предписывается:

  • Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней. Постельное место должно быть жёстким и ровным, для этого под матрасом располагается щит.
  • Правостороннее прогревание грудной клетки при помощи сухого тепла. Для этих целей можно брать полотенца, компрессы и шерстяные платки.
  • Накладывание горчичников вдоль позвоночника (но не поверх него).
  • Массирование воспалённых участков с использованием согревающих и противовоспалительных мазей.
  • Использование седативных лекарств и нестероидных анальгетиков.
  • Отказ от спиртных напитков, физических нагрузок, избегание стрессов, в противном случае усиление болевых ощущений неизбежно.

Данные указания актуальны и для домашнего лечения.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Основным методом лечения невралгии является консервативный (лекарственный). Однако это не отменяет той пользы, которую могут принести рецепты из народной копилки. Главное, предварительно консультироваться насчёт применения того или иного средства со специалистом и не заменять им основной курс лечения.

Здесь приведены несколько самых действенных народных рецептов:

  1. На отрез льняной ткани выкладывается несколько листов комнатной герани. Этот компресс закрепляется при помощи бинта на правом секторе грудной клетки и утепляется. Боль прекращается по прошествии двух часов. Дублировать 2-3 раза на протяжении суток.
  2. Снять невралгию можно при помощи чесночного масла. Понадобится не более 25 мл сырья и которое добавляется в 0,5 л коньяка или спирта. Образовавшаяся эссенция применяется для смазывания лба и висков. Это способствует устранению болевых приступов.
  3. Сварить вкрутую куриное яйцо. Ещё не остывшее его прикладывают к зоне поражения и держат 10-15 минут. По прошествии этого времени боль должна отступить.
  4. Мелко нарезанные листы хрена выкладывают на правом сегменте грудной клетки и обматывают платком из шерсти.
  5. Потребуется нанести на зону поражения сок черноплодной редьки в теплом виде. Это снимет боль.
  6. Тимьяновая настойка: 10 г сырья на 100 мл спирта. Смесь выдерживается сутки, процеживается и употребляется по 15 капель 3 раза за сутки.
  7. Смесь глицерина и йода (5%-раствор). Ингредиенты берутся в соотношении 1:1. Перед отходом ко сну эта смесь втирается в зону поражения, а также по направлению дальнейшего хода нерва. Далее нужно надеть шерстяной свитер или обкрутиться шерстяным платком и можно спать.
  8. Настойка из осиных и тополиных почек. Соотношение сырьевых компонентов 1:1. Смесь заливается стаканом кипятка и на протяжении 15 минут томится на небольшом огне. Потом необходимо поставить её остывать и настаиваться на 2 часа. Принимать следует за полчаса до начала еды, трижды в день. Настой успокаивает боль и препятствует развитию воспалительных процессов.
  9. Запастись мёдом с живицей. Массирующими движениям втирать в кожу грудной клетки, пока не появится лёгкое покраснение. Место воздействия обернуть в целлофан, поверх него обкрутиться шерстяным шарфом и ложиться спать.
Читайте также:  Если гемоглобин 160 у женщины что значит

Профилактика

С целью недопущения рецидива правосторонней межрёберной невралгии следует:

  • Укреплять мышечный каркас спины;
  • По возможности избегать переохлаждений;
  • Соблюдать режим дня;
  • Заниматься гимнастикой;
  • Соблюдать здоровую диету;
  • Принимать витаминные и минеральные комплексы.

И учтите, если вовремя не обратить внимание на проблему межрёберной невралгии, то возможно появление многочисленных осложнений. Поэтому не стоит откладывать заботу о здоровье в долгий ящик, лучше заняться этим вопросом прямо сейчас.

Если у человека возникла межреберная невралгия, симптомы справа немногочисленны. Данное патологическое состояние возникает вследствие сдавливания и раздражения межреберных нервов. Algia в переводе с латинского означает «боль», а thorax — «грудная клетка». Дословный перевод — «боль в области грудной клетки». Торакалгия — это клинический синдром, а не отдельное заболевание. Каковы этиология, клиника и лечение межреберной невралгии?

Особенности межреберной невралгии

Грудная клетка человека образована грудиной, позвоночником и ребрами. В области ребер располагаются нервы. Всего их 12 пар. Они находятся слева и справа. Начинаются они от грудного отдела. Те нервы, которые располагаются в нижней части грудной клетки, прилегают к верхней части брюшной полости. В силу всего этого при воспалении межреберных нервов болевой синдром может возникать и в области верхней части живота. Межреберные нервы устроены очень сложно. В их составе множество волокон. Выделяют чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Первые иннервируют участки кожи. Двигательные волокна участвуют непосредственно в сокращении дыхательных мышц, в том числе диафрагмы. Вегетативные волокна отвечают за тонус кровеносных сосудов, работу желез в области кожи груди.

Клинические проявления невралгии будут зависеть от участка поражения нерва. Нередко воспаляются сразу все волокна, что объясняет разнообразную симптоматику. Данный недуг в большей степени встречается у взрослых лиц. Все чаще межреберная невралгия диагностируется у молодых людей. Важно, что болевой синдром справа, связанный с поражением межреберных нервов, можно ошибочно принять за другое заболевание. В данной ситуации очень важно провести дифференциальную диагностику и обследовать пациента.

Этиологические факторы

Причины межреберной торакалгии различны. Основными этиологическими факторами торакалгии справа являются:

  • механическое повреждение нервов в области ребер;
  • перелом ребер;
  • повышенный тонус мышц;
  • искривление позвоночника;
  • сутулость;
  • поражение нервов на фоне клещевого энцефалита;
  • наличие заболеваний позвоночника (остеопороза, смещения позвонков, остеохондроза);
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • опухоли;
  • воздействие бактериальных токсинов;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов или лекарствами;
  • наличие герпетической инфекции;
  • пороки развития позвоночника.

Немаловажное значение при воспалении нервов с правой стороны имеют различные предрасполагающие факторы. К ним относятся снижение резистентности организма, алкоголизм, стресс, наличие эндокринной патологии (сахарного диабета или тиреотоксикоза), заболевания органов ЖКТ (язвенная болезнь, гепатит, колит), частые простудные заболевания и ОРВИ, нарушение обмена веществ, профессиональные вредности (неудобная рабочая поза).

Спровоцировать появление межреберной невралгии могут сильный кашель, большая физическая нагрузка. Определенную роль в развитии патологии играют атеросклероз, артериальная гипертензия, нехватка витаминов. Нередко невралгия возникает у женщин в период менопаузы.

В школьном возрасте невралгия справа может возникать на фоне нарушения осанки. При этом причинами воспаления нервов являются сутулость, наличие плоской или плосковогнутой спины, круглого горба. Сутулость характеризуется тем, что грудной отдел позвоночника выпячивается наружу. Причиной болевого синдрома может быть поражение связок. В них расположено большое количество болевых рецепторов.

Клинические проявления

Если человек страдает от межреберной невралгии, симптомы справа главным образом будут представлены болью. Болевой синдром характеризуется следующими признаками:

  • имеет высокую интенсивность;
  • возникает внезапно;
  • усиливается при пальпации ребер справа;
  • нередко сочетается с нарушением чувствительности кожи в области поражения нерва;
  • носит колющей или жгучий характер;
  • может усиливаться при повороте туловища, кашле или чиханье;
  • может длиться часами.

Боль ощущается по ходу нерва. Важно, что болевой синдром с правой стороны встречается реже, нежели с левой. В последнем случае невралгию можно легко спутать со стенокардией или даже инфарктом. Нередко боль при невралгии является приступообразной. Она затрудняет дыхание. Человек не может сделать глубокий вдох. Симптомы могут усиливаться при надавливании на определенные участки в области кожи спины или позвоночника. Боль при межреберной невралгии может иррадиировать в правую лопатку (если поражаются нервные волокна с правой стороны). Если врачу удается обнаружить место повреждения нерва в правом межреберном промежутке, то в данной области можно выявить онемение (потеря чувствительности).

Дополнительные симптомы

Боль не является единственным признаком невралгии. Другие возможные признаки включают в себя:

  • покраснение или побледнение кожи в пораженном участке;
  • вегетативные нарушения (повышенную потливость);
  • изменение артериального давления;
  • сокращение мышц;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • возбудимость;
  • нарушение сна.

Больные люди при появлении болевого синдрома нередко принимают вынужденное положение тела. При этом туловище согнуто в здоровую сторону. Если боль локализуется справа, туловище немного наклонено влево. Такая поза обеспечивает увеличение межреберных промежутков, на фоне чего уменьшаются компресссия нервов и сам болевой синдром.

Диагностические мероприятия

Непосредственно до лечения врач должен поставить верный диагноз. Для этого требуется обследование пациента. Диагностика невралгии включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • пальпацию пораженной области (грудной клетки);
  • инструментальное исследование.

В последнем случае могут потребоваться проведение рентгенологического исследования позвоночника и грудной клетки, МРТ или КТ, электронейрография. Если боль локализуется не справа, а слева, требуется исключить патологию сердца (инфаркт и стенокардию). С этой целью проводится ЭКГ. Межреберная невралгия может иметь инфекционную природу, поэтому может понадобиться анализ крови на антитела к вирусу герпеса. Общий анализ крови и мочи целесообразно делать, в случае если боль затрагивает область поясницы.

Большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики. Врач должен исключить следующие патологии: плеврит, пневмонию, воспаление слизистой желудка, язвенную болезнь, гепатит. Боль при правосторонней пневмонии чаще всего возникает при развитии плеврита. Боли при плеврите колющие, локализуются на стороне поражения. Боль становится сильнее при кашле, вдыхании воздуха. Важным отличительным признаком болевого синдрома при плеврите является то, что он уменьшается при наклоне человека в здоровую сторону (влево). Кроме того, при плеврите возможны повышение температуры, кашель с мокротой, одышка.

Тактика лечения

Лечение при наличии межреберной невралгии справа должно быть направлено на ликвидацию основного этиологического фактора. Если причина кроется в остеохондрозе, врач может назначить обезболивающие средства, хондропротекторы, лечебную физкультуру, физиотерапию. Если причиной невралгии стала межпозвоночная грыжа, может потребоваться хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях проводится вытяжение позвоночника. Если невралгия развилась на фоне вирусной инфекции (герпеса), то лечение предполагает применение противовирусных лекарственных препаратов. Кроме того, назначаются иммуномодуляторы и успокоительные средства.

При развитии острого болевого синдрома с правой стороны лечение должно включать в себя соблюдение постельного режима, применение согревающих компресссов, прием НПВС (Индометацина, Вольтарена), физиотерапию.

Обезболивающие могут применяться в виде таблеток, или же препараты вводятся инъекционным способом. При выраженном мышечном спазме в схему лечения следует включить миорелаксанты. К ним относятся Баклофен, Сирдалуд. Для улучшения кровообращения можно применять Апизатрон. Для улучшения питания пораженных нервов назначаются витамины группы B (Комбилипен).

Для обеспечения нормального сна и успокоения больного целесообразно использовать такие препараты, как Деприм и Гелариум.

Немаловажное значение в лечении межреберной невралгии имеет физиотерапия. Нередко используются УВЧ, ионофорез, иглоукалывание, магнитотерапия. Наряду с общей терапией могут назначаться средства для местного применения (гели, мази). Они расслабляют мышцы, устраняют болевой синдром, улучшают кровообращение. При наличии объемных образований показано хирургическое лечение. Лечение при невралгии подбирает врач (невролог).

Профилактика

Невралгию проще предупреждать, нежели лечить. Профилактика данного состояния включает в себя:

  • ведение активного (подвижного) образа жизни;
  • предупреждение герпетической инфекции;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • укрепление мышц спины;
  • занятие спортом.

Большое значение имеет поддержание нормальной осанки и состояния позвоночника. Делать это необходимо с детского возраста. Таким образом, основной симптом межреберной невралгии — это боль. При ее появлении не нужно заниматься самолечением, требуется обратиться к врачу, который назначит обследование и адекватное лечение. Прогноз при невралгии благоприятный.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector