No Image

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей [1] . Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов [2] . Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года [3] .

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов [4] .

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л [5] .

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

  • обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
  • врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников [6] .

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания [7] ), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

  • Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
  • Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
  • Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
  • Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
  • Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
  • Нехватка физической активности и свежего воздуха.
  • Врожденные патологии, в частности талассемия.
Читайте также:  Признаки асимметрии боковых желудочков

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина

  • Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
  • Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
  • Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.

Профилактика пониженного гемоглобина

  • Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа [8] .
  • Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
  • Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
  • Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Как можно скорректировать незначительное понижение гемоглобина у ребенка

«К счастью, серьезное понижение уровня гемоглобина у малышей встречается нечасто, — говорит эксперт компании «Фармстандарт». — В основном такое отклонение вызвано неправильным питанием. И это далеко не всегда вина родителей. Всем известно, какими привередливыми могут быть малыши, когда дело касается еды. Увы, многие продукты, богатые железом и витаминами, не входят в список любимых детских лакомств, и порой невозможно уговорить ребенка съесть брокколи, чечевицу или печенку. Как же в таком случае пополнить запас железа и предотвратить снижение гемоглобина?

Для этого существует гематоген — сладкая жевательная плитка, по вкусу напоминающая конфету-ириску. Гематоген производят из белка альбумина, ценного источника железа, с добавлением сгущенного молока и патоки. Гематоген — пищевая добавка, которая позволяет восполнить незначительную нехватку железа в организме малыша. Наш «Феррогематоген» дополнительно обогащен витаминами и минералами, которые помогают железу усваиваться — фолиевой кислотой, витамином С и медью».

От анемии страдает каждый шестой ребенок. Первые стадии редко поддаются диагностированию, так как болезнь начинается бессимптомно. Диагноз может поставить педиатр, после того как изучит анализа крови, в котором отражена степень снижения гемоглобина. При анемии страдает нервная система, ребенок может отставать в развитии, быстро уставать, быть вялым и неактивным.

Понятие гемоглобина

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспортировка кислорода по всему организму. Он доставляет кислород в ткани, а из них в свою очередь берет углекислый газ, уводя его к легким. Гемоглобин содержит железо, и если его в организме не хватает, то нарушается образование этого белка.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей по возрастам

Нормы гемоглобина в крови не должны опускаться ниже заданных величин. В зависимости от возраста есть своя константа. В разных возрастах допустимые значения гемоглобина колеблются:

  • новорожденные (1-4 дня) – норма 140-230 г/л;
  • новорожденные (5 – 14 дней) – норма составляет 133-198 г/л;
  • до 4-х месяцев – 102-140 г/л;
  • груднички до 12 месяцев – 112-140 г/л;
  • у годовалого ребенка и до 4 лет – 100-140 г/л;
  • гемоглобин в крови в 4 года и до 10 лет – 112-145 г/л;
  • дети от 7 до 12 лет – 115- 150 г/л;
  • дети от 13 до 16 лет – 115-155 г/л;
  • подростки от 16 до 18 лет – 120 – 160 г/л.
Читайте также:  План реабилитации после инфаркта миокарда

Уровень HGB варьируется от питания ребенка или матери, если речь идет о грудном вскармливании. Влияет активность и подвижность, физическое состояние.

Если ребенок не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов, недостаточно времени проводит на свежем воздухе и малоподвижен, то уровень гемоглобина будет занижен.

Причины снижения

Снижение уровня гемоглобина возникает по многим причинам. Самые явные и распространенные причины низкого гемоглобина у детей:

  1. Внутриутробная анемия. Каждая вторая беременная женщина имеет заниженный HGB. Организм не поставляет железо ребенку. Малокровием страдают дети, рожденные раньше срока, так как их органы не до конца развиты, а также дети, рожденные в результате многоплодной беременности.
  2. Неправильное питание матери при грудном вскармливании малыша. В рационе обязательно должны быть витамины и микроэлементы, источники железа, такие как крупы и мясо. Питание должно быть сбалансированное. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью до 2-х лет. Это лучшая профилактика анемии. Биологическая доступность железа из грудного молока в разы выше, чем в смеси.
  3. Слишком раннее введение прикорма. Незрелая система ЖКТ не может полноценно перерабатывать продукты питания. Рекомендованный возраст введения прикорма – шесть месяцев, с учетом пищевого интереса младенца.
  4. Отсутствие сбалансированного питание ребенка. Мясные продукты (индейка, кролик, телятина, говядина) необходимо обязательно давать с клетчаткой (любые зеленые овощи). Нельзя готовить ребенку молочные продукты вместе с мясными, так как в этом случае кальций будет выступать антагонистом железа.
  5. Недостаток витаминов В9 и В12. В этом случае происходит нарушение выработки эритроцитов.
  6. Генетическая предрасположенность. Нарушение строения структуры молекулы белка может передаваться по наследству.

У детей в 2 года и старше основные причины – скудный рацион питания, болезни ЖКТ, отравление токсическими веществами и кровопотери.

Симптомы и диагностика

Точно выявить низкий гемоглобин у ребенка 1 годик и более можно только путем сдачи анализа крови. Но есть симптомы, которые могут послужить поводом для визита к врачу:

  • бледная, сухая кожа малыша, возможны круги под глазами;
  • сонливость и усталость;
  • раздражительность, ребенок постоянно капризничает без повода;
  • частые вирусные заболевания;
  • частые срыгивания;
  • отсутствие прибавки в весе;
  • молочница, стоматит;
  • отставание в развитие.

Принято выделять три степени анемии. При низкой – найдя причину, например, в питании, ее легко устранить.

При средней степени – у малыша возможно незначительное отставание в развитие, тахикардия, сухость и бледность кожных покровов. Тяжелая степень характеризуется нарушением психомоторного развития, увеличением внутренних органов (селезёнки и печени).

Для диагностирования анемии сдают общий анализ крови. Но есть небольшие нюансы – содержание гемоглобина в крови может быть в норме, а его запасы в организме – на исходе, поэтому рекомендуется дополнительно проводить биохимическое исследование.

При проведении исследования обращают внимание на цветовой показатель и количество эритроцитов.

Кровь сдается утром на голодный желудок. После диагностики заболевания ребенка направляют к гематологу и гастроэнтерологу для дополнительных анализов.

Возможные осложнения

За здоровье ребенка отвечают родители. Если они не замечают явных признаков анемии, то стоит понять, чем опасен низкий гемоглобин у ребенка до года и старше.

Некоторые осложнения и последствия:

  • тахикардия;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • дерматологические заболевания;
  • снижение иммунитета – ребенок часто болеет, и заболевания становятся хроническими;
  • нарушение психомоторного развития;
  • задержка интеллектуального и психоэмоционального развития;

Если падает гемоглобин в крови, важно оперативно установить причины анемии и устранить их.

Лечение

В вопросах лечения важен комплексный подход. Не стоит самостоятельно придумывать способы облегчения состояния ребенка. Лучше всего обратится к педиатру и совместно с ним разобраться в причине анемии и оперативно и локально устранить ее. Следующие методы носят исключительно рекомендательный и ознакомительный характер.

Корректировка питания

Если малыш находится на грудном вскармливании, стоит откорректировать питание матери, важно чтобы в рационе были железосодержащие продукты. Они могут быть как растительного, так и животного происхождения (например, в крупах железа больше, чем в мясе, но ниже его усвояемость). Разбавить или дополнить рацион рекомендуется следующими продуктами:

  • говядина, индейка, кролик, курица;
  • субпродукты: печень и сердце, повышающие гемоглобин;
  • яичный желток;
  • рыба белых сортов;
  • бобовые;
  • овсяная и гречневая крупы;
  • ягоды, фрукты, овощи (лучше всего цветная и брюссельская капуста).
  • в качестве питья – настой из сухофруктов и шиповника для повышенного получения витамин.

Сократить употребление чая и кофе, так как они нарушают всасывание железа и могут провоцировать низкий уровень гемоглобина у ребенка.

Если маленький ребенок уже употребляет прикорм, то похожие рекомендации касаются и его рациона. Важно, не давать ребенку мясные продукты после молочных (должно пройти хотя бы 2 часа), так как кальций вымывает железо из организма.

Медикаментозное лечение

Педиатр обычно назначает препараты, содержащие 2-х валентное и 3-х валентное железо, фолиевую кислоту, марганец, магний, витамин B. Лечение построено комплексным образом, чтобы печень могла накопить в достаточном количестве железо для дальнейшей работы. Через месяц после назначения препаратов повторно сдаются анализы. Медикаментозное лечение достаточно длительное – от 3-х месяцев.

Если через 40-50 дней после окончания лечения уровень гемоглобина снова понизился – следует проконсультироваться с гематологом.

Образ жизни

Пребывание на свежем воздухе, стимулирует образование эритроцитов. Так как лечение от анемии является комплексным, врач будет рекомендовать находится на свежем воздухе не менее 4-х часов в день. Малыш должен быть активен, заниматься гимнастикой, делать зарядку, закаливание, ребенка можно научить делать дыхательную гимнастику. Малыши до года могут пройти курс массажа, который поможет овладевать новыми навыками и таким образом повысится активность малыша.

Читайте также:  Маточный кровоток при беременности норма

Если причина была в кровопотери – ребенку назначат переливание крови.

Народные методы

Народная медицина формировала свои знания веками, но это не значит, что она подходит всем. Перед применением рецептов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Народных рецептов для повышения гемоглобина довольно много, самые популярные:

  1. Отвар из крапивы. 1 столовая ложка измельченной крапивы заливается стаканом кипячённой воды, настаивается 30 минут и дается ребенку 3 раза в день.
  2. Овощной сок. Редьку, морковь и свеклу промыть, выжать сок в равных пропорциях. Сок перемешивается и дается по 1 чайной ложке перед едой.
  3. Шиповник. 1 столовая ложка шиповника заливается стаканом кипятка и настаивается два часа. После в настой добавляется чайная ложка меда и 10 мл. лимонного сока. Выпивается в два раза. 100 мл – утром и 100 мл. вечером.
  4. Травяной настой. 3 столовые ложки зверобоя и ромашки, 2 столовые ложки ежевики и крапивы – измельчаются, заливаются литром кипяченой горячей воды и настаиваются в течении 3-х часов. Давать ребенку теплым по 250 мл. три раза в день.

Е. О. Комаровский уже на протяжении 40 лет лечит детей, к его мнению прислушиваются, его методики используют повсеместно. В вопросе анемии Комаровский считает, что если у ребенка не поднимается гемоглобин, необходимо принимать железосодержащие медикаменты. Питание, активный образ жизни – дополнение к основному лечению. Сама же терапия довольно длительна.

Минимум три месяца понадобиться на излечение ребенка, причем два из них для поднятия гемоглобина и еще месяц для восполнения запасов организма.

Профилактика

Рекомендации для снижения возникновения малокровия:

  1. Будучи беременной женщина должна периодически обследоваться и сдавать анализ крови, принимать поливитамины. Если у ребенка пониженный гемоглобин, важно начать восполнение, чтобы ребенок смог накопить железо.
  2. Грудное вскармливание. Лактоферрин – это фермент, который находится в грудном молоке и помогает усваиваться железу, важно отметить, что он помогает усваивать железо и из продуктов питания. Поэтому во время прикорма также важно продолжать кормить грудью.
  3. Своевременный прикорм. Запасы железа в организме малыша к 6 месяцам начинают иссякать, поэтому данный возраст является рекомендованным для начала прикорма. Конечно, не стоит забывать о пищевом интересе младенца. Все дети индивидуальны.
  4. Сбалансированный рацион питания. Дети от 2 лет должны есть продукты богатые витаминами, белками и железом.
  5. Активный образ жизни. Физическая подвижность и свежий воздух – профилактика анемии.
  6. Своевременно делать клинические анализы. Рекомендуемое время сдачи – 1 раз в год.

Пониженный уровень гемоглобина на ранних стадиях легко устранить, изменив лишь физические составляющие жизни – активность и питание. Не бойтесь лишний раз пройти медицинское обследование, если симптомы ложные – вы просто лишний раз убедитесь, что ребенок здоров. Будьте внимательны к своим детям и помните, любое лечение – это комплексная работа лечащего врача и родителей.

Поделиться статьей в социальных сетях:

Последствия анемии у детей

В большинстве случаев родители ребенка не идут на прием к врачу с жалобами на низкий уровень гемоглобина, а узнают о патологическом состоянии только после анализа крови. Негативное воздействие на все органы и системы усугубляется бессимптомным протеканием анемии. Низкий гемоглобин у ребенка до года, последствия которого особенно опасны, переносится особенно тяжело, так как в течение данного периода интенсивно развиваются внутренние органы, нуждающиеся в кислороде и интенсивном кровоснабжении.

Последствия низкого гемоглобина у ребенка могут проявиться не сразу, и оказывают следующее влияние на организм:

  • В первую очередь недостаток кислорода оказывает негативное воздействие на сердце и мозг малыша, после страдают почки. Длительный период с пониженным уровнем гемоглобина вовлекает в патологический процесс другие органы и системы.
  • Ослабляется иммунная система, провоцируя частые случаи инфекционных болезней, и на их фоне присоединяются вторичные инфекции.
  • В системе ЖКТ снижается всасывающая способность слизистой оболочки, вызывая задержку роста и веса, замедление темпов физического и психического развития.
  • Патологии покровных и эпителиальных тканей, проявляющиеся в болезнях сердечно-сосудистой системы и кожи.
  • Отеки ног и увеличение печени.

Возможные исходы

При постановке правильного диагноза и последующем лечении с соблюдением необходимых требований к питанию и режиму, в большинстве случаев наблюдается благоприятный исход.

При несвоевременном лечении, когда состояние переходит в запущенную стадию, или отсутствии такового, возможны следующие исходы:

  1. Понижение гемоглобина до 100-80 г/л крови провоцирует у детей постоянную усталость, увеличение печени, отечность конечностей, заболевания слизистых и кожи, а также все виды задержки развития. Резкое падение показателя при отсутствии лечения часто приводит к гипоксической коме.
  2. Не леченная долгое время анемия у детей, последствия которой проявляются безуспешных попытках организма насытить ткани кислородом, заставляя сердце сокращаться с удвоенной силой, может вызвать наиболее страшное осложнение – кардиомиопатию и, как итог, сердечную недостаточность. Дальнейшее развитие дилатации левого желудочка через время приводит к его гипертрофии и летальному исходу.

Как избежать

Анемия у новорожденных чаще всего проявляется при низком гемоглобине во время беременности. Для недопущения подобного состояния будущей матери нужно обеспечить правильное питание и применять специальные профилактические меры. С этой целью в последний период беременности принимают препараты железа и вит. Е, а для новорожденных рекомендуют естественное вскармливание и необходимый ввод прикормов.

Тяжелые последствия низкого гемоглобина у ребенка обязывают родителей периодически проходить осмотры для выявления анемии на начальной стадии и своевременного начала лечения. Для предупреждения анемии питание детей обязательно должно быть полноценным с достаточным содержанием необходимых витаминов, минералов и белков для обеспечения процесса кроветворения.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector