No Image

Чем опасна стенокардия сердца для жизни

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Что такое стенокардия сердца и чем она опасна? Чтобы предупредить болезнь и предпринять профилактические меры, необходимо знать симптомы и причины.

Стенокардия возникает из-за того, что сердце недостаточно снабжается кровью, а вместе с ней и кислородом. Она характеризуется болью внутри грудной клетки и общим дискомфортным состоянием. Чаще всего этой болезнью страдают больные атеросклерозом, сахарным диабетом и курильщики. Также причиной может стать нарушенный обмен веществ.

Стенокардия бывает 2-х видов:

  • стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • нестабильная стенокардия (стенокардия покоя).

Стенокардия напряжения характеризуется относительно благополучным типом в развитии ишемической болезни. Обычно боль в груди появляется при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Она не усиливается и длится недолго.

Стенокардия покоя отличается тем, что происходит быстрое течение болезни. Со временем боль в области сердца возникает чаще и длится дольше. Она может появиться в спокойном состоянии, без эмоционального и физического напряжения. Именно нестабильная стенокардия очень опасна, поскольку может стать причиной инфаркта миокарда.

Стенокардия проявляется болью в груди на фоне хорошего общего состояния. Она может возникнуть при повышенной физической нагрузке (беге и быстрой ходьбе). Стрессы, гнев, нервное потрясение тоже могут стать причиной дискомфорта. Боль в груди — это наиболее частый симптом, однако стенокардия сердца у всех проявляется по-разному. Больной может чувствовать сдавливание в груди, тяжесть и жжение, у него затрудняется дыхание.

При заболевании дискомфорт ощущается в левой половине грудной клетки и отдает в область между лопаток, в левую руку или плечо, в живот. Приступ длится около 10 минут. Чтобы снять его, нужно положить таблетку нитроглицерина под язык и побыть в состоянии покоя. Если боль возникла во время физической активности, то иногда достаточно снизить темп или остановиться, чтобы приступ прошел.

Стенокардия не бывают периодичной. Приступы могут повторяться каждый день, а затем исчезнуть на долгое время, поэтому трудно спрогнозировать течение болезни.

Для диагностики используют функциональные нагрузочные тесты, проводится эхокардиография, коронароангиография.

Функциональные нагрузочные тесты широко используются в кардиологии, поскольку в процессе нагрузки выдаются более информативные показатели функционирования организма.

Эхокардиография — это ультразвуковое исследование, которое помогает оценить состояние сердечных мышц, структуру и размеры сердца. Это очень информативный и безболезненный метод, который проводится в любом возрасте.

Коронароангиография — это рентгенологическое исследование. Оно является наиболее точным и достоверным в диагностике ишемической болезни сердца.

Стенокардия опасна тем, что может стать причиной инфаркта миокарда.

Это наиболее часто встречающаяся форма ишемической болезни сердца. Острая сердечная недостаточность приводит к гибели сердечных клеток и тканей. Инфаркт не проходит бесследно и имеет тяжелые последствия, такие как:

  • кардиогенный шок;
  • тромбоэмболия;
  • перикардит;
  • смерть.

При первых признаках болезни следует заняться ее лечением. Прежде всего следует поменять образ жизни — нормализовать вес, отказаться от курения. Умеренные физические нагрузки будут очень полезны для профилактики и лечения. Ежедневные пешие прогулки благотворно влияют даже на больных с тяжелой формой стенокардии.

Лечение должно быть комплексным. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Только специалист может правильно оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение.

Стенокардия кратковременный синдром, показатель ишемии миокарда. Стенокардия проявляется дискомфортом, болью внутри грудной клетки. Стенокардия может быть спровоцирована физической нагрузкой, стрессом, перееданием. Стенокардия чаще возникает при ходьбе особенно против ветра, в гору, в холодную погоду.

Что является причиной стенокардии?

Стенокардия обусловлена недостаточным снабжением сердца кровью (а вместе с ней и кислородом) – собственно, ишемией. Причиной этому, как правило, является атеросклероз. Стенокардия чаще возникает у больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, обменными нарушениями, табакокурильщиков.

Какие бывают разновидности стенокардии?

Стенокардия напряжения (стабильная стенокардия) – относительно благополучный и медленный вариант развития ишемической болезни сердца. Боль в груди возникает при одном и том же, характерном для конкретного человека, объеме физической или эмоциональной нагрузки. Боль при стабильной стенокардии не усиливается.

Стенокардия покоя (нестабильная стенокардия) характеризуется быстрым течением. Боль в груди со временем возникает все чаще; с каждым разом дискомфорт проявляется при все меньшем напряжении, причем длится дольше. Боль может возникнуть даже в состоянии покоя. Нестабильная стенокардия повышает риск развития инфаркта миокарда.

Как проявляется стенокардия?

Стенокардия возникает на фоне общего благополучного состояния здоровья и проявляется приступами дискомфорта и (или) боли в грудной клетке. Приступ стенокардии провоцирует физическая нагрузка (бег, ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное напряжение (гнев, волнение, потрясение), воздействие холода или обильная пища. Приступ стенокардии нередко развивается при выходе на улицу в холодную ветряную погоду. Стенокардия проявляется по-разному: не только как болью, но и как сдавливание, стеснение в грудной клетке, жжение, ощущение тяжести, затруднение дыхания или удушье (устаревшее название стенокардии – «грудная жаба»).

Читайте также:  Дневник артериального давления заполненный

Боль при стенокардии никогда не усиливается при кашле или дыхании (!). Боль обычно ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки, может отдавать в межлопаточную область, в левую руку, плече, нижнюю челюсть, живот. Приступ стенокардии длиться до 10 минут и проходит после приема нитроглицерина (под язык) или периода покоя. Стенокардия, связанная с ходьбой, к примеру, проходит, если остановиться или хотя бы снизить скорость движения.

Стенокардия может не соотноситься напрямую с провоцирующими факторами. Симптомы стенокардии могут проявляться в нетипичной области. Приступы стенокардии часто не имеют периодичности: возникают ежедневно в течение некоторого времени, затем исчезают на месяц и т.д. Стенокардия также может быть сезонной.

Как диагностировать стенокардию?

Стенокардию диагностируют на основании вышеописанных характеристик болевого синдрома. Очень показателен эффект нитроглицерина, который снимет боль за 1-2 минуты это подтверждает, что боль в груди связана со стенокардией.

Используют функциональные нагрузочные тесты: провоцируют приступ стенокардии, во время которого регистрируются изменения электрокардиограммы (ЭКГ). Функциональные нагрузочные тесты необходимы для объективной диагностики стенокардии, потому что вне приступа результаты исследований могут оставаться в пределах нормы.

В качестве дополнительных диагностических методов, проводят эхокардиографию (ЭхоКГ), изучают показатели липидного обмена. Для уточнения степени атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов используют коронароангиографию.

Как лечить стенокардию?

Стенокардия подлежит комплексному лечению. Прежде всего, необходимо изменить образ жизни. Курение один из самых небезопасных факторов риска стенокардии. Отказ от курения достоверно снижает частоту смертельных осложнений ишемической болезни сердца.

Нормализация веса важна не менее. Полезны умеренные физические тренировки динамического характера: ходьба, легкий бег, плавание, велосипед (в соответствии с функциональным классом заболевания). Большинству достаточно проводить ежедневные пешие прогулки по 2,5 км за 30 мин. Тренировки оказывают положительный эффект даже при тяжелых формах стенокардии.

В утренние часы лучше избегать физических нагрузок: в это время снижен порог стенокардии и усилены сосудосуживающие реакции, так что существует риск перенапряжения.

Медикаментозная терапия

Во время приступа стенокардии применяют нитраты препараты нитроглицерина (нитроглицерин, нитро, нитронг, тринитролонг) таблетки, капсулы, аэрозоли под язык (сублингвально).

Чтобы уменьшить частоту болевых приступов и предотвратить прогрессирование стенокардии, используют также нитраты изосорбида мононитрат (изомонит, моносан, оликард), по 40-80 мг в сутки; изосорбид динитрат (нитросорбид, кардикет, изодинит). С этой же целью применяют альфа- иили бета-адреноблокаторы – карведилол (таллитон, протекард, корвазан); небиволол (небилет, небикард, нодон). Эффективны антагонисты кальция – верапамил (изоптин, финоптин, вератард; дилтиазем (дилтиазем, диакордин , кардил).

При умеренной степени стенокардии достаточно принимать нитроглицерин во время приступа и нитраты перед физической нагрузкой. С целью предупреждения толерантности (привыкания) к нитратам необходимо проводить перерыв в их приеме на 10-12 часов в сутки.
При более выраженной стенокардии к лечению добавляют препарат из группы бета-адреноблокаторов, затем антагонист кальция.

Очень хорошо зарекомендовали себя антиагреганты – препараты, предотвращающие скопление тромбоцитов, и соответственно, образование тромбов: ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспирин кардио, аспирин-директ); тиклопидин (тиклопидин, аклотин, тиклид) клопидогрел (плавикс, клопикс, плагрил.
Коррекция статинами показана при нарушениях липидного обмена: назначают аторвастатин (аторис, торвакард, тулип).

При неудовлетворительном эффекте фармакотерапии возможна хирургическая коррекция: транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий, стентирование, аортокоронарное шунтирование.

Чем опасна стенокардия?

Стенокардия напряжения может развиться в стенокардию покоя. Стенокардия при прогрессировании повышает риск развития инфаркта миокарда. Стенокардия повышает риск внезапной сердечной смерти.

Причины заболевания

Все причины нарушения питания миокарда связаны с уменьшением диаметра коронарных сосудов, к ним относятся:

  1. Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления в сосудах выше нормы вызывает спазм (сужение) коронарных сосудов.
  2. Атеросклероз коронарных сосудов – наиболее частая причина ишемии миокарда, при которой происходит откладывание на стенках артерий холестерина, приводящее к сужению их просвета. В дальнейшем атеросклероз может осложниться инфарктом миокарда (отмирание части сердечной мышцы, вследствие полного перекрытия артерии тромбом).
  3. Тахикардия – учащение сердечных сокращений, которое вызывает повышение потребности мышц в кислороде и питательных веществах, при этом коронарные сосуды не всегда справляются в отношении адекватной их поставки.
  4. Инфекционная патология коронарных артерий – эндартериит, при котором сужается просвет сосудов вследствие их воспаления.
Читайте также:  Как понизить с реактивный белок в крови

Приступ стенокардии провоцирует ряд факторов, при которых увеличивается потребность миокарда в питательных веществах и кислороде:

  • физические нагрузки;
  • стрессы и эмоции;
  • резкое повышение показателя артериального давления;
  • перепады температуры окружающей среды.

Отличия стенокардии от инфаркта миокарда

Часто данное заболевание путают с инфарктом миокарда. Стоит знать, что эти болезни имеют значительные отличия. В чем заключается разница между данными патологиями?

Приступ стенокардии проявляет себя при отсутствии кислорода в сердце, вследствие сужения коронарных артерий. При снижении активности больного и отсутствии стресса боли быстро проходят.

При развитии инфаркта сердечная мышца полностью обделяется кровью с кислородом в результате закупорки артерий тромбозом. Данная патология сопровождается редкой и сильной болью вследствие того, что повреждения артерий значительны.

Важно: приступ стенокардии опасен для здоровья, так как при отсутствии лечения ишемическая болезнь сердца принимает тяжелую форму, которая развивает инфаркт миокарда. Что делать в этом случае? Незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение и уменьшит длительность развития патологии.

Разновидности стенокардии

Стабильная стенокардия, включающая в себя 4 функциональных класса в зависимости от переносимой нагрузки.

Нестабильная стенокардия, стабильность или нестабильность стенокардии определяется наличием или отсутствием связи между нагрузкой и проявлением стенокардии.

Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметалла. Еще этот вид стенокардии называют вазоспастической.

Симптомы стенокардии

Приступы коронарной болезни обычно сопровождаются давящей болью в грудной клетке, отдающей в левое плечо, область шеи, и даже в челюсть. Случиться могут при физических нагрузках или стрессовой ситуации. Боль купируют таблеткой глицерина.

Стенокардия – это заболевание, которое является одной из форм ишемической болезни сердца. Ее провоцирует недостаточное количество кислорода, вызывающее нарушения функций миокарда. Нередко заболевания развивается у больных атеросклерозом, который сужает сосуды, вызывая тем самым кислородное голодание.

Стенокардия имеет ряд симптомов, которые позволяют быстро диагностировать заболевание. В первую очередь это жгучая боль, локализация которой находится за грудиной. Иногда она может распространяться на плечо, лопатку и шею. Кроме боли больной чувствует одышку, перебои сердцебиения и повышение артериального давления.

Различают стабильную или нестабильную стенокардию. Разница между ними заключается в степень поражения сосудов сердца. Стабильная форма недуга протекает гораздо легче, тогда как нестабильная форма – это так называемое прединфарктное состояние. Для лечения стенокардии используют различные препараты, в том числе капли, таблетки и т. д.

Лечение

При решении вопроса, как лечить стенокардию сердца, специалист преследует несколько целей:

  • Обнаружение и лечение скрытых заболеваний, отягощающих течение стенокардии;
  • Устранение причин, провоцирующих атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Уменьшение симптомов болезни, повышение качества жизни пациента и улучшение его самочувствия;
  • Профилактика осложнений (инфаркт и остановка сердца).

Для их осуществления медики назначают пациентам со стенокардией сердца комплексное лечение. Оно включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и смену образа жизни и питания больного.

Препараты

Лекарства позволяют в значительно степени улучшить прогноз заболевания и частично устранить симптомы. Как лечить стенокардию сердца медикаментами? В таком случае медики назначают следующие группы препаратов:

  • Предотвращающие тромбообразование – ацетилсалициловая кислота и клопидогрель;
  • Бета-блокаторы, обеспечивающие снижение потребности сердца в крови – метапролол и атенолол;
  • Препараты, снижающие уровень холестерина – симвастатин и аторвастатин и другие.

Не медикаментозные способы

Как лечить стенокардию сердца еще? Нелекарственные методы лечения играют не последнюю роль в этом вопросе. Смена образа жизни и питания служит основополагающим фактором в процессе выздоровления пациента. Чтобы вылечить стенокардию и предотвратить ее дальнейшее появление, необходимо:

  • Принимать витаминно-минеральный комплекс, оптимизирующий обменные процессы в организме;
  • Отказ от курения и алкоголя;
  • Устранение стрессов, обеспечение полного покоя больного;
  • Соблюдение специальной диеты, исключающей жирную и жареную пищу, а также тонизирующие напитки (кофе и крепкий чай).

terapevtplus.ru

Выбор тактики лечения, назначение лекарственных препаратов осуществляет только лечащий врач!

  • Коррекция липидного спектра крови (медикаментозные средства и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
  • Профилактика тромбообразования (постоянный прием аспирина и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
  • Предупреждение болевых приступов (препараты из группы в-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция и др).
  • Хирургические методы лечения – стентирование, ангиопластика коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование.
Читайте также:  Какие лекарства пить при повышенном пульсе

Нетрадиционная медицина предлагает для лечения стенокардии помимо трав метод Бутейко (дыхательную гимнастику), который достаточно хорошо себя зарекомендовал при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Одними нардными средствами стенокардию лечить не рекомендуется, пользоваться народными рецептами от стенокардии желательно только параллельно основному лечению под наблюдением врача.

При стенокардии нужно следить за рационом питания: сократите употребление жиров, вредной пищи, тем самым понижая уровень холестерина. Полезно есть рыбу, овощи и фрукты, лук и чеснок.Врач по мере лечения назначит больному препараты на основе магния и кальция, которые разжижат кровь и поддержат эластичность артерий.

Стенокардия лечится при помощи специальных препаратов, способных расширять кровеносные сосуды. Одним из них считается нитроглицерин.

Важно: характер патологии показывает врачу, каким должно быть лечение. Поэтому не стоит самостоятельно принимать те или иные лекарства, которые могут причинить вред здоровью и ухудшить состояние больного.

Что делать при сильной боли в грудине? Обратиться к народным средствам, которые уменьшат характер заболевания, нормализуют кровяное давление, уменьшают боли и восстанавливает поврежденную артерию.

Терапия при стенокардии направлена на устранение причин, приведших к ее развитию и улучшению трофики клеток сердца. Для этого используется комплекс определенных мероприятий:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек и дозированные физические нагрузки в виде ходьбы способствуют естественному расширению просвета коронарных сосудов.
  2. Диета – при стенокардии стоит исключить из рациона питания продукты, которые повышают концентрацию холестерина в крови (жирные сорта мяса, копчености). Предпочтительнее принимать в пищу растительные продукты – свежие овощи и фрукты, каши.
  3. Борьба с повышенным артериальным давлением – проводится систематический прием медикаментов, расширяющих артерии (гипотензивные препараты) – лизиноприл, нифедипин, бисопролол.
  4. Снижение концентрации холестерина в крови с помощью лекарственных средств статинов (симвастатин, ловастатин) – блокируют синтез эндогенного холестерина в клетках печени, за счет чего снижают его уровень в крови. Также прием лекарств этой группы способствует рассасыванию холестериновых бляшек в коронарных артериях.
  5. Профилактика тромбообразования – выполняется с помощью приема антиагрегантов, которые уменьшают вероятность образования тромба. К этим препаратам относятся полокард, кардиомагнил, аспекард.
  6. Улучшение метаболизма в миокардиоцитах – достигается за счет использования специальных лекарственных средств кардиопротекторов (АТФ, тиотриазолин). Их прием делает клетки миокарда более выносливыми к голоданию в условиях ишемии.
  7. Длительное расширение коронарных сосудов с помощью нитроглицеринов пролонгированного действия (сиднофарм).

Стенокардия – серьезное состояние, свидетельствующее о нарушении трофики сердечной мышцы. Раннее начало терапии, изменение образа жизни, позволят улучшить питание сердца и предупредить такое осложнение, как инфаркт миокарда.

www.infmedserv.ru

Что нужно делать, если у человека начался приступ? Первая помощь в этих случаях является обязательной. Она заключается в следующих действиях:

  1. Больного необходимо уложить на спину или, в крайнем случае, помочь присесть. Он должен находиться в состоянии покоя.
  2. Самое эффективное средство при стенокардии – это Нитроглицерин. Лекарство быстро убирает боль в груди.
  3. Если самочувствие больного не улучшается, а боль не проходит в течение 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Разбираемся в лекарственных травах

При стенокардии требуются препараты, способные обеспечить долгосрочное лечение. Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от оказываемого действия:

  1. Гиполипидемические средства. Эти препараты при стенокардии снижают уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Розувастатин). Если пациент болеет сахарным диабетом, для этой цели ему назначают препараты других групп, например, (Фенофибрат).
  2. Антиагреганты. Лекарства от стенокардии на основе ацетилсалициловой кислоты при лечении данного заболевания должны быть обязательно. С их помощью можно предупредить тромбоз коронарных сосудов и инфаркта миокарда.
  3. Бета-адреноблокаторы. Пристенокардииони являются незаменимыми, так как снижают нагрузку на сердце, давление и сердцебиение. Другими словами, бета-адреноблокаторы при нестабильной стенокардии создают условия для нормальной работы сердца. Самыми известными препаратами этой группы являются Анаприлин и Бисопролол.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты прописывают тем пациентам, которые по медицинским показаниям не могут принимать бета-блокаторы.
  5. Антиангинальные препараты. Они используются для профилактики приступов стенокардии. Чаще всего принимают Моночинкве. Если у больного существует непереносимость нитратов, то в качестве антиангинального средства для лечения стенокардии, врач выписывает Молсидомин.
  6. Ингибиторы АПФ. Они применяются, если пациент страдает не только стенокардией, а еще артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector