No Image

Чем опасно повышение тромбоцитов в крови

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Узнать, почему тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит, можно после проведения ряда лабораторных исследований и консультации врача. Понять, что такое тромбоциты в анализе крови, поможет информация о функциях клеток, причинах и последствиях патологических изменений.

Какие симптомы говорят о высоком уровне

Повышенное содержание кровяных пластинок определяется 2 основными причинными факторами. Эссенциальная форма обусловлена нарушением выработки и утилизации клеточных элементов из-за имеющихся аномалий стволовых клеток. Симптомы, свидетельствующие о высоком уровне тромбоцитов, следующие:

  • головокружения;
  • слабость;
  • головные боли;
  • зрительные нарушения;
  • кровотечения;
  • парестезии;
  • ишемия дистальных отделов конечностей;
  • спленомегалия.

Первичный тромбоцитоз — это значит наличие аномального гемопоэза, результатом которого является увеличение числа тромбоцитов, нарушение их выработки, утилизации, морфологических свойств. У лиц, страдающих эссенциальной формой тромбоцитоза, существует высокий риск развития тромбозов и кровотечений.

Признаки тромбозов в зависимости от пораженного участка следующие:

  • отеки и боли в нижних конечностях;
  • одышка, боли в груди;
  • неврологический дефицит.

Отмечается склонность к быстрому образованию синяков. Кровотечения любой локализации незначительные. Для первичного тромбоцитоза типично появление эритромелалгии, сопровождающейся жгучими болями в дистальных отделах конечностей, эритемой, приливами жара.

Патология, при которой отмечается повышение форменных элементов, маскирует клинические проявления тромбоцитопатии. Поводом для обращения за медицинской помощью должны служить следующие симптомы:

  • различные кровотечения;
  • цианоз кожи;
  • нарушения зрения;
  • появление геморрагий;
  • боль и парестезии в кончиках пальцев.

Возникновение реактивного тромбоцитоза не нарушает функции кровяных пластинок. При отсутствии тяжелой артериальной патологии риск развития тромбозов и кровотечений при реактивной форме тромбоцитопатии незначительный.
Уровень тромбоцитарных клеток нормализуется после ликвидации причинного фактора.

Проведение анализа

Тромбоциты представлены в кровяном русле мелкими бесцветными клетками, не содержащими ядра, плоской формы. Образуются из мегакариоцитов в красном костном мозге.

Кровяные пластинки предназначены для обеспечения нормальной свертываемости крови. Тромбоцитам присуща фагоцитарная активность. Срок жизни зрелых форм составляет 7 дней. Инактивация форменных элементов происходит в селезенке, частично в печени.

Число тромбоцитарных клеток определяют в рамках клинического исследования взятого биоматериала.

Только после проведения анализа крови на тромбоциты можно объяснить, что это значит, и почему показатели не соответствуют референсным значениям.

Существуют базисные и дополнительные методы оценки тромбоцитарного гемостаза, зависящие от симптоматики заболевания.

Следует помнить, что содержание тромбоцитарных клеток повышается при курении, употреблении алкоголя, нарушении пищевого режима, физических нагрузках.

Содержание клеточных элементов подвержено суточному колебанию. Это означает, что клинический анализ должен проводиться в утренние часы, после предварительной подготовки, натощак.

  • в мазках крови;
  • в камере Горяева;
  • электронно-автоматическим методом.

Референсные значения Plt у взрослых составляют 180-380*10 в 9 степени/л. Достоверность результатов повышается при соблюдении правил подготовки к забору биоматериала.
Методом поточной цитометрии в гематологических анализаторах определяют тромбоцитарные индексы, которые служат маркерами тромботических осложнений.
При повышении уровня тромбоцитов аппаратным методом анализа определяют следующие величины:

  • Тромбокрит, или PCT.
  • MPV — средний объем.
  • Гетерогенность клеток (PDW).

Для достоверности результатов рекомендуется повторять анализ крови через несколько дней. В случае стойкого отклонения от нормальных величин, превышения референсного интервала надо проверять остальные показатели и проводить дополнительные исследования.

Верификации диагноза способствуют результаты биохимического исследования крови.

Проводят определение белковых фракций, содержания железа и других микроэлементов.

Расчетные значения тромбоцитарных индексов помогают врачу в диагностике нарушений гемостаза и функциональных характеристик тромбоцитарного звена кровотока.

Норма по возрасту

Средние значения ПЛТ представлены количеством кровяных пластинок в объеме крови. Нормальный уровень тромбоцитов рассчитан для каждой возрастной группы и половой принадлежности.

Содержание тромбоцитов в женском организме колеблется под влиянием следующих факторов:

  • Беременности. Референсные значения составляют 100-420*10 в 9 степени/л. Могут повышаться до 600*10 в 9 степени/л.
  • Менструального периода. Отмечается снижение количества кровяных пластинок до 70-170*10 в 9 степени/л.
  • Постменопаузы. В этом периоде жизни нормальные показатели равняются 110-350*10 в 9 степени/л.
  • Для мужчин референсные значения чуть выше женских. Нормальными величинами считают 180-400*10 в 9 степени/л.

Единицы измерения лабораторных подсчетов отличаются друг от друга, что зависит от применяемых реагентов, используемой аппаратуры. Оценивают итоги всегда вместе с другими параметрами клинического исследования биоматериала.

В крови у взрослого норма тромбоцитов составляет 150-320 тыс. клеток на микролитр. Диапазон референсных значений отражает степень насыщенности плазмы клеточными элементами.

Долю тромбоцитов в объеме крови характеризует тромбокрит, нормальные значения которого составляют 0,1-0,4%.

Тромбоциты выше нормы не всегда свидетельствуют о патологии. Повышение форменных элементов в некоторых случаях является физиологическим вариантом допустимых значений.

Когда количество крупных тромбоцитов повышено, возникает необходимость определения основных тромбоцитарных индексов, свертываемости крови, а также других показателей, характеризующих состояние системы гемостаза.

Средний объем тромбоцитов характеризует содержание зрелых форм в русле крови. Нормальные значения составят 7,4-12,0 фемтолитров.

Гетерогенность клеточных элементов выражается индексом относительной ширины распределения. Численность зрелых клеток в пределах нормы равняется 15-17% у взрослых, 10-15% — детей. Отклонение полученных результатов не более 10% считается допустимым.

Тест P-LCR указывает на долю увеличенных в размерах пластинок крови в общей массе нормальных клеток. Для всех возрастных категорий этот показатель должен равняться 12-43%.

Почему повышены тромбоциты

Коэффициент тромбоцитов повышен и составляет 700*10 в 9 степени/л при эссенциальных тромбоцитозах, основной причиной которых являются нарушения процессов кроветворения в костном мозге.

Бесконтрольный выброс в сосудистое русло большого числа незрелых клеточных форм говорит о злокачественном течении патологического процесса, нарушающего вязкость крови.

Тромбоцитемия — одна из причин повышения тромбоцитов в крови. Часто протекает бессимптомно, диагностируется случайно при исследовании лабораторного биоматериала.

Обнаруженные в анализе крови причины повышения уровня клеточных элементов обусловлены патологическим делением клеток и говорят о риске развития тромбозов, характерных для лиц старше 60 лет.

Читайте также:  Диффузные нарушения бэа головного мозга

На развитие вторичных тромбоцитозов влияет выработка тромбоцитопоэтина.
Тромбоциты в крови повышены в результате развития следующих патологических состояний:

  • инфекций;
  • внутренних кровотечений;
  • анемий;
  • воспалительных процессов;
  • злокачественных новообразований;
  • сосудистых изменений;
  • приема стероидов;

Причин, повышающих количество клеточных пластинок в кровотоке, много в разных возрастных группах.

Показатели завышены будут в случае резкого обезвоживания, после хирургической операции. Реактивные тромбоцитозы возникают на фоне уменьшения жидкой части крови. Это значит, что соотношение клеточных элементов не изменяется.

У женщин

Повышение кровяных пластинок в крови при беременности считается физиологическим, если увеличение количества тромбоцитов не выше 420*10 в 9 степени/л. Такие значения указывают на происходящую в женском организме перестройку.

Увеличить содержание кровяных пластинок до 500*10 в 9 степени/л и выше может развитие железодефицитной анемии у беременных. Наличие значений тромбоцитарных индексов, сильно превышающих референсные рамки, угрожает риском прерывания беременности.

Развитие токсикоза, сопровождающегося частой рвотой, приводит к обезвоживанию организма. Рост уровня тромбоцитов в крови у женщин служит ответной реакцией на происходящие изменения.

Бесконтрольное использование гормональных противозачаточных средств также вызывает превышение тромбоцитов и служит фактором риска нарушений системы гемостаза.

У мужчин

Повышенные тромбоциты в крови у мужчин определяются воздействием следующих факторов:

  • курением;
  • употреблением алкоголя;
  • стрессовыми ситуациями;
  • травмами;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • грибковыми поражениями;
  • вирусными инфекциями;
  • бактериальной флорой.

Если в исследуемом биоматериале число крупных клеточных элементов повышено — это говорит о развитии тяжелой патологии, требует тщательного врачебного контроля.

Что делать

Прежде чем что-либо делать, если тромбоциты повышены, необходимо выяснить причину таких изменений.

Физиологический тромбоцитоз не требует применения лекарственных препаратов. Достаточно соблюдать питьевой режим, сбалансированную диету, умеренные физические нагрузки.

В комплекс лечебных мероприятий при эссенциальном и вторичном тромбоцитозе обязательно включают медикаментозные средства, нормализующие систему гемостаза и реологию крови.

Выяснив причины гематологических нарушений, лечение проводят с применением тромболитиков, антикоагулянтов и цитостатиков под строгим контролем лечащего врача.

Рекомендации для нормализации показателей тромбоцитов в домашних условиях следующие:

  • Диета должна быть полноценной.
  • Необходимо отказаться от вредных привычек.
  • Строго соблюдать питьевой режим.
  • Придерживаться умеренных физических нагрузок.
  • Лекарственные средства принимать в назначенной врачом дозировке.

В редких случаях проводят очистку плазмы от большого количества кровяных пластинок методом тромбоцитофереза.

Есть ли опасность

Повышенное количество тромбоцитов в крови, изменение их функциональных свойств, подтвержденное несколькими анализами, заслуживает пристального внимания.

Нарушение процессов гемостаза, реологических характеристик крови, образование кровяных сгустков приводит к тяжелым осложнениям, представляющим опасность для здоровья.

Наиболее опасно повышение тромбоцитов развитием следующих состояний:

  • Острого нарушения мозгового кровообращения вследствие попадания тромба в церебральный кровоток или разрыва сосуда.
  • Острого артериального тромбоза, требующего оказания экстренной медицинской помощи. Угрожает развитием некроза и гангрены конечностей.
  • Инфаркт миокарда с формированием участка некроза сердечной мышцы в результате закупорки тромбом просвета коронарной артерии. Осложняется нарушениями ритма и проводимости.
  • Тромбоэмболия легочной артерии, характеризующаяся высоким уровнем летальности при неоказании неотложной медицинской помощи.

Не менее опасны тромбозы более мелких сосудов, прекращение кровотока в которых, становится причиной некроза, нарушения работы органов и целого ряда патологических изменений.

Для беременных опасность повышения числа тромбоцитов угрожает появлением следующих состояний:

  • Самопроизвольным прерыванием беременности.
  • Развитием тяжелой внутриутробной гипоксии плода.
  • Преждевременной отслойкой плаценты.
  • Маточными кровотечениями.
  • Гибелью плода.

Высокие тромбоциты представляют собой опасность при поздних обращениях к врачу, создают условия для неблагоприятного прогноза имеющейся патологии.

Прогноз заболевания зависит не только от причинных факторов, но и своевременно принятых мер к их устранению. Терапия тромботических осложнений требует больших материальных затрат, приводит к ранней инвалидизации, часто к летальному исходу.

Профилактика

Сделать риск развития тромбоцитоза минимальным можно при условии соблюдения следующих правил:

  • Вести здоровый образ жизни. Много двигаться и пребывать на свежем воздухе.
  • Употреблять в пищу продукты, с достаточным содержанием минералов и витаминов.
  • Соблюдать питьевой режим ежедневно.
  • Исключить длительные физические и психические нагрузки.
  • Своевременно избавляться от возникающих проблем со здоровьем.
  • Принимать лекарственные препараты только по назначению врача.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.
  • Стараться избегать контакта с вредными химическими веществами, радиационным излучением.

Важным звеном профилактики заболеваний крови является укрепление иммунной системы организма, высокий уровень которой обеспечивает сохранность здоровья, полноценное функционирование всех органов и систем.

При выявлении отклонений от нормальных величин показателей крови необходимо пройти дополнительное обследование для верификации диагноза. Не оставлять без внимания появление необъяснимых симптомов недомогания. Это должно стать поводом обращения за консультацией к врачу.

Комплекс профилактических мероприятий включает в себя динамическое наблюдение специалистов, медико-генетическое обследование.

В норме содержание тромбоцитов в крови взрослых мужчин и женщин составляет 180-360 *10 9 клеток/л (в некоторых лабораториях границы нормы расширены до 150-450 *10 9 ). Если в крови содержится более 450*10 9 клеток/л, значит их уровень повышен.
Повышенный уровень данных клеток в крови называют тромбоцитозом. (таблица с нормами тромбоцитов для взрослых и детей).

Что значат и как проявляются повышенные тромбоциты

Тромбоцитоз, как правило, протекает без внешних проявлений и выявляется только после анализа крови. Иногда люди, у которых повышены тромбоциты, испытывают головокружение, головные боли, онемение верхних или нижних конечностей.

Первичная тромбоцитемия чаще диагностируется среди женщин и мужчин старше 50. Тем не менее, молодые также не застрахованы от повышения уровня данных клеток крови. Значительное увеличение количества тромбоцитов (более 1000 *10 9 клеток/л) способствует их более активному «склеиванию» и повышает риск тромбообразования.

Образование тромбов может привести к инсульту, инфаркту, закупорке жизненно-важных артерий. При выявлении повышенного уровня тромбоцитов необходимо обязательно обратиться к врачу для установления истинной причины данного состояния и его лечения.

Читайте также:  Как избавиться от мочевой кислоты в крови

Причины повышения тромбоцитов в крови

Повышенные тромбоциты могут быть результатом наследственного заболевания, при котором стволовые клетки костного мозга вырабатывают слишком много данных клеток крови. До сих пор точно не выявлен механизм этого процесса. Известно лишь, что в этом случае причина, по которой повышены тромбоциты, — мутация одного из генов. Данное заболевание может передаваться от родителей к детям, встречается редко.

Более распространены другие причины, вызывающие повышенные тромбоциты в крови:

  • железодефицитная анемия;
  • реакция на лекарства;
  • воспалительные или инфекционные заболевания соединительной ткани, кишечника, печени, поджелудочной железы, легких (туберкулез);
  • отсутствие селезенки (после операции по удалению органа);
  • новообразования;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы.

Краткосрочный подъем тромбоцитов может наблюдаться:

  • в период восстановления от серьезных кровопотерь;
  • при острой инфекции или воспалении;
  • недостатке в организме воды;
  • в ответ на интенсивную физическую активность.

Повышенные тромбоциты у взрослых: лечение

Схема лечения повышенных тромбоцитов у взрослых зависит от ряда факторов, прежде всего, от причины спровоцировавшей рост их количества. Если тромбоциты повысились в результате заболевания, врач назначает лечение, направленное на его устранение.

Если основного заболевания у взрослого не выявлено, врач прописывает содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту) препараты. Они разжижают кровь и понижают уровень кровяных пластинок.

С этой же целью назначают антикоагулянты. Лекарственные средства, способные понизить уровень тромбоцитов в крови, следует принимать только под наблюдением врача — их бесконтрольный прием может вызвать кровотечение.

Диета при повышенных тромбоцитах

Нормализовать повышенные тромбоциты одна лишь диета не в состоянии, тем не менее, правильный рацион наряду с лечением поможет быстрее привести уровень данных клеток в крови в норму. Понизить тромбоциты в крови помогают:

  • кислые продукты: ягоды (брусника, клюква, черника), лимоны и другие цитрусовые, яблоки, яблочный уксус, томатный сок, виноград;
  • лук и чеснок;
  • продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (оливковое, льняное масла, рыбий жир и жирная рыба, например, лосось, скумбрия);
  • продукты, насыщенные йодом: морепродукты, морская капуста;
  • продукты, содержащие магний, который противостоит появлению в крови сгустков: творог, молоко, баклажаны, мясо, сардины, фасоль, груши.

Кстати, согласно исследованиям, регулярное использование в пищу чеснока не только разжижает кровь, но и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов. Зеленый и имбирный чай также будут полезным взрослым, у которых тромбоциты повышены. В рацион питания должны входить продукты из цельного зерна и мясо.

Из рациона питания следует исключить пищу, сгущающую кровь: бананы, рябину черноплодную, манго, гранат, чечевицу, шиповник, грецкие орехи.

Повышенные тромбоциты и образ жизни

Чтобы привести в норму уровень данных клеток крови, кроме диеты необходимо соблюдать следующие правила:

  • поддерживать правильный питьевой режим — так как кровь на 90% состоит из воды, при ее недостатке (норма для взрослого 2-2,5 л/сутки) кровь сгущается, и концентрация тромбоцитов в крови возрастает;
  • контролировать уровень кровяного давления, сахара в крови и холестерина — повышенные давление и холестерин, диабет увеличивают риск образования тромбов; измените свое питание, чтобы снизить уже повышенный холестерин;
  • отказаться от курения, так как вещества в сигаретном дыму способствуют образованию тромбов (рекомендации ВОЗ как бросить курить).

Ограничьте стрессовые ситуации и настройте себя на позитивный лад — это помогает организму справиться с возникающими проблемами, в частности, повышенными тромбоцитами.

Тромбоциты – это одни из клеток крови, отвечающие за процесс ее свертывания. Чрезмерное их количество означает угрозу тромбоза. Эти клетки призваны защищать организм от потери крови в случае повреждения тканей или сосудов, но при ряде заболеваний или нарушений функции кроветворения они становятся угрозой организму.

Тромб, состоящий из массы «склеившихся» тромбоцитов, закупоривает сосуд и становится препятствием для нормального кровоснабжения органа или участка тела. Если тромб образуется в жизненно важном органе, например, в легких, сердце или в мозге, это может стать причиной тяжелейших проблем со здоровьем, приводящих к летальному исходу. Именно поэтому уровень тромбоцитов в крови является чрезвычайно важным показателем, помогающим диагностировать различные заболевания.

Причины и симптомы повышения уровня тромбоцитов

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, которые выполняют важные функции

Причин, по которым у больного диагностируются тромбоциты выше нормы, довольно много. Тромбоцитоз может развиваться вследствие кровотечения – наружного или внутреннего. На кровопотерю организм реагирует усиленной выработкой тромбоцитов, чтобы они смогли закрыть дефект тканей или сосудов и прекратить кровопотерю. Это своеобразная защитная реакция организма, вызванная прямой ему угрозой.

Уровень тромбоцитов в крови также растет при стрессах, сильном волнении, во время скандала. Он возрастает при нарушениях функций клеток костного мозга, при травмах и во время хирургических операций, то есть всегда, когда есть риск потери крови.

Способствуют росту количества тромбоцитов лишний вес и ожирение, злоупотребление спиртными напитками. Но наиболее опасными причинами повышения таких показателей служат тяжелые заболевания:

  • Туберкулез.
  • Лейкоз.
  • Лимфогранулематоз.
  • Онкологические поражения почек или печени.

Повышение уровня эритроцитов сопровождает и такие состояния и болезни, как следующие:

Любое существенное изменение уровня тромбоцитов в сторону уменьшения или увеличения говорит о нарушениях в организме и может угрожать здоровью и даже жизни. Поэтому при обнаружении таких отклонений необходимо проведение точной диагностики для выявления точной причины нарушения.

Тромбоцитозом называется не любое повышение уровня тромбоцитов, а только то, что держится на высоких показателях длительное время.

Незначительные колебания количества этих клеток в крови могут быть вызваны физиологическими причинами, например, жаждой или приемом спиртного. Также уровень тромбоцитов колеблется естественным образом в течение суток, но эти скачки не могут считаться существенными нарушениями, так как относятся к нормальным физиологическим проявлениям.

Читайте также:  Травы которые разжижают кровь человека

Признаками тромбоцитоза могут считаться следующие симптомы:

  • Головная боль, спазмы, головокружение.
  • Человек страдает от слабости, которая иногда может быть очень выраженной.
  • У больного могут возникать различные проблемы со зрением.
  • В стуле могут обнаруживаться частички и прожилки крови.
  • Кровотечения из носа.
  • Повышенная кровоточивость десен.

При появлении таких признаков необходимо обратиться за помощью к гематологу и пройти полноценное комплексное обследование.

Опасные признаки и осложнения

Высокий уровень тромбоцитов может быть признаком опасной патологии

Если тромбоциты выше нормы удерживаются на высоком уровне, это может указывать на наличие очень опасных заболеваний. Они проявляются цианозом, склонностью к кровотечениям и появлению синяков и кровоподтеков даже при легком прикосновении, кожным зудом, одышкой, вегето-сосудистой дистонией.

При высоком уровне тромбоцитов больному угрожает тромбоз, то есть образование крупных плотных сгустков крови, закупоривающих просвет сосуда.

Такие состояния угрожают развитием некоторых смертельно опасных заболеваний:

  • Легочной эмболии.
  • Инсультов.
  • Инфарктов и множества других.

Каждое из этих заболеваний несет огромную угрозу здоровью и жизни больного. Тромбоз сосудов конечностей может стать причиной развития гангрены, а это прямой путь к ампутации. Инсульты и инфаркты – это основные причины смертности, особенно у людей в возрасте от 50 лет и старше.

Диагностика и лечение состояния

Тромбоциты выше нормы – тревожный показатель, но он неоднозначный, не указывающий на конкретное заболевание или нарушение. Для точного определения причин необходимо проведение комплексной диагностики.

Общий анализ крови позволяет определить уровень тромбоцитов

С этой целью используются следующие методы и анализы:

  1. Проба крови на тромбоциты, которая делается трижды с промежутками от 3 до 5 суток для получения точных данных.
  2. Анализ крови на уровень содержащегося в нем железа.
  3. Проба на наличие и количество С-реактивного белка.
  4. Анализ мочи – общий.
  5. УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

В ряде случаев для уточнения полученных данных и постановки диагноза врач может назначить некоторые дополнительные исследования и анализы. Их количество и направление зависит от индивидуальных особенностей организма больного и подбирается по необходимости.

Лечение тромбоцитоза в первую очередь направлено на избавление от его причины, то есть на основное заболевание.

Как правило, это очень серьезные болезни с высоким уровнем риска для здоровья и жизни пациента, поэтому лечение их всегда комплексное, иногда включающее не только медикаментозную терапию, но и хирургическое вмешательство.

Если уровень тромбоцитов поднимается из-за нарушений, не вызванных тяжелыми болезнями, например, из-за ожирения или большой дозы выпитого спиртного, нужно озаботиться переходом на здоровый образ жизни.

Подробнее о тромбоцитах в анализе крови можно узнать из видео: