No Image

Чем отличается эналаприл от лизиноприла

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Зачастую при терапии гипертонии используют фармацевтические препараты «Лизиноприл» и «Эналаприл». Многие больные проводят сравнение между этими медикаментами, желая найти отличия и выбрать для себя наиболее эффективное. Однако средства относятся к группе иАПФ и соответственно обладают идентичным принципом действия, поэтому существенной разницы априори быть не может. Но, все же, какому медпрепарату отдать предпочтение, поможет разобраться аннотация и профильный доктор — кардиолог.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Сравнение препаратов

Составляющие и действие

Первым фармпрепаратом, относящимся к группе АПФ, был «Каптоприл», которому была свойственна большая разница по времени действия. По истечении нескольких лет были созданы его аналоги «Эналаприл» и Lisinopril. Разница между ними практически отсутствует, поэтому чтобы понять, какой медикамент эффективнее, следует подробно рассмотреть каждый в отдельности и сравнить их характеристики.

Таблетки Enalapril содержат в своем составе активный компонент — эналаприлат, который подавляет активность АПФ, в результате чего расширяются сосудистые стенки, подавляется процесс образования гормона, образующегося в коре надпочечников, и плавно падает завышенное артериальное давление. Плюс к этому, «Эналаприл» уменьшает сопротивление сосудов току крови, повышает выносливость миокарда к нагрузкам и улучшает работу сердечной мышцы.

Lisinopril отличается от своего аналога действующим веществом, включая в состав основной компонент лизиноприл. Но, несмотря на это отличие, действие оказывает идентичное — подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство помогает сердечной мышце справиться с повышенными нагрузками, уменьшает ОПСС и расширяет сосуды.

Назначения и ограничения к использованию

Первые абсолютные аналоги «Каптоприла» Lisinopril и Enalapril предписывают больным для терапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и декомпенсированного нарушения функции центрального органа кровообращения. Оба медикамента нашли свое применение в составе комплексного лечения инфаркта миокарда и микроальбуминурии у диабетиков.

Отсутствует весомое отличие и в перечне противопоказаний. Оба лекарства нельзя применять детям до 18 лет, при беременности и кормлении грудью. Потребуется отказаться от «Эналаприла» и «Лизиноприла» пациентам, которым диагностировали следующие патологии:

  • стойкое сужение артерий почечного органа;
  • персональная непереносимость составляющих медицинского продукта;
  • отек Квинке;
  • повышенный уровень калия;
  • печеночная недостаточность;
  • сужение просвета аортального клапана и устья аорты;
  • утолщение стенки левого и/или правого желудочка.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные явления

Проводя сравнение «Эналаприла» и «Лизиноприла», следует учитывать не только их эффективность, но и отрицательное воздействие на организм.

Так, на фоне лечения рассматриваемыми медсредствами могут развиться следующие побочные симптомы:

  • вертиго, боли в висках и затылочной части головы;
  • сухой кашель;
  • кишечные расстройства;
  • ухудшение работы почек;
  • аллергические реакции;
  • низкое кровяное давление.

Вернуться к оглавлению

Правила применения

В инструкции к препаратам описаны общие дозировки, рекомендованные производителем. Чтобы получить индивидуальную схему дозирования, необходимо проконсультироваться с кардиологом, который распишет лечение, исходя из поставленного диагноза, тяжести состояния и личных особенностей организма. «Лизиноприл» пьют 1 раз в сутки вне зависимости от еды, но соблюдая между приемами равный промежуток времени. Начальная дозировка — 2,5—5 мг, но на усмотрение доктора она может быть повышена до максимально возможной — 20 мг. Аналогично употребляют «Эналаприл», но иногда разделяя суточную дозу на 2 приема.

Медикаментозная совместимость

«Эналаприл» и «Лизиноприл» отлично взаимодействуют с другими медикаментозными средствами от повышенного кровяного давления. Поэтому их нередко используют в комплексе с «Верапамилом», «Амлодипином», а также со следующими мочегонными средствами:

Прочие аналоги

Помимо «Лизиноприла» и «Эналаприла», к группе иАПФ относятся и другие фармацевтические препараты, в числе которых:

Что лучше выбрать при давлении?

Изучив действие «Эналаприла» и «Лизиноприла», видно, что состоя в одной фармакологической группе, они обладают идентичным фармацевтическим действием. Выбрать из них лучшее лекарство от гипертонии нелегко даже докторам, поскольку нельзя предусмотреть эффективность медсредств в каждом конкретном случае, а также возникновение побочных эффектов.

Аннотация предоставляет полную информацию о препарате, но порой, чтобы найти различия между «Эналаприлом» и «Лизиноприлом» ее довольно мало. Поэтому необходимо взять во внимание результаты исследований, позволяющие узнать, каков медикамент на практике. И согласно им, удалось определить, что эффективность обоих лекарств почти одинакова. Но действие «Лизиноприла» более продолжительное.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

Лизиноприл и Эналаприл — недорогие, эффективные и широко применяемые лекарственные препараты для лечения всех форм артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Характеристика Лизиноприла

Лизиноприл — лекарственное средство отечественного производства, относящееся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Препараты на основе ингибиторов АПФ применяют для терапии и профилактики гипертонической болезни и сердечной недостаточности.

К основным фармакологическим действиям Лизиноприла можно отнести:

  • уменьшение выделения альдостерона (единственного минералокортикоида, поступающего в кровь человека, повышенный уровень которого провоцирует увеличение давления и уровня натрия в крови, снижение уровня калия, развитие сердечной недостаточности и отеков);
  • снижение деградации брадикинина — пептида, способствующего расширению сосудов и, как следствие, снижению артериального давления;
  • расширение артерий;
  • снижение артериального давления;
  • повышение толерантности сердечной мышцы к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих патологиями миокарда, и продление им жизни;
  • улучшение кровоснабжения миокарда, пораженного ишемией;
  • замедление развития дисфункции левого желудочка у пациентов после инфаркта;
  • снижение уровня белка в моче.

Препарат начинает действовать спустя 1 час после приема, а еще спустя 6-7 часов достигает максимального эффекта. При лечении гипертонии давление понижается с первых дней, но для достижения устойчивого терапевтического эффект необходим срок не менее 1-2 месяцев.

Читайте также:  Как принимать статины для профилактики

Лизиноприл выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Его основное действующее вещество — лизиноприл, а вспомогательными компонентами являются:

  • кукурузный крахмал;
  • маннитол;
  • стеарат магния;
  • гидрофосфат кальция;
  • тальк.

Показаниями к назначению Лизиноприла являются:

  • артериальная гипертензия (возможна монотерапия или лечение в комплексе с другими препаратами);
  • хронические заболевания сердца;
  • начальная терапия инфаркта миокарда в острой фазе;
  • диабетическая нефропатия.

Иногда Лизиноприл назначают в комплексе с сердечными гликозидами, что позволяет купировать такие симптомы застойной сердечной недостаточности, как:

  • отеки;
  • одышка;
  • нарушение венозной циркуляции.

С повышенной осторожностью лекарственное средство следует назначать при таких диагнозах, как:

  • недостаточность головного кровообращения;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • аортальный стеноз;
  • склеродермия или красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень калия;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • состояния, сопровождающиеся снижением общей циркуляции крови;
  • стеноз почечных артерий (двухсторонний либо единственной почки).

Прием Лизиноприла может вызывать множество побочных эффектов, среди которых чаще всего проявляются:

  • резкое понижение артериального давления;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушение функции почек.

К нечасто возникающим побочным проявлениям можно отнести:

  • тахикардию;
  • острый инфаркт миокарда;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна;
  • инсульт;
  • парестезию;
  • ринит;
  • диспепсию;
  • острую почечную недостаточность;
  • уремию;
  • кожную сыпь;
  • зуд;
  • импотенцию;
  • изменения показателей биохимии крови.

Редко и крайне редко могут возникнуть:

  • спутанность сознания;
  • судорожное подергивание конечностей;
  • астенический синдром;
  • снижение гемоглобина;
  • ангионевротический отек лица, языка, губ, гортани;
  • алопеция;
  • анурия;
  • олигурия;
  • гипогликемия;
  • миалгия;
  • артрит.

Лизиноприл не назначают в случаях, если:

  • присутствует указание в анамнезе на склонность к отекам (ангионевротическому, идиопатическому);
  • пациент имеет индивидуальную непереносимость препарата;
  • возраст пациента не достиг 18 лет (отсутствуют сведения о безопасности терапии и ее эффективности);
  • женщина беременна или является кормящей матерью.

Если беременность наступает у пациентки в процессе лечения Лизиноприлом, то препарат немедленно отменяют. Исследование воздействия Лизиноприла на плод в 1 триместре не проводилось, но имеются данные о крайне негативном воздействии препарата на внутриутробное развитие плода при приеме во 2 и 3 триместрах, что чаще всего проявляется в виде:

  • развития почечной недостаточности;
  • развития гиперкалиемии;
  • снижения артериального давления;
  • недоразвития черепных костей;
  • гибели плода.

Определять дозировки Лизиноприла, устанавливать длительность терапевтического курса, а также следить за состоянием пациента в процессе лечения должен лечащий врач.

Препарат принимают по 1 таблетке в сутки по возможности утром в одно и то же время.

При лечении гипертонии стартовая доза составляет 10 мг, для поддержания нормального давления назначают 20 мг препарата или больше, однако суточная доза не может составлять более 40 мг. Спустя 2-4 недели пациент ощущает устойчивый терапевтический эффект, после чего можно переходить на поддерживающую терапию.

Если пациент принимал мочегонные средства, то за несколько дней до начала лечения Лизиноприлом их прием следует отменить, но если это не представляется возможным, то дозу диуретика необходимо максимально снизить, а дозу Лизиноприла назначить не более 5 мг.

Лечение реноваскулярной гипертензии начинают с 2,5-5 мг препарата. При наличии такого диагноза применение Лизиноприла требует постоянного контроля за показателями артериального давления, функций почек и количеством калия в крови. Решение об увеличении дозы врач принимает на основании наблюдений за состоянием пациента, а поддерживающая доза назначается исходя из показаний артериального давления.

При лечении сердечной недостаточности стартовая доза Лизиноприла составляет 2,5 мг. Затем ее повышают каждые 2-3 дня на 2,5 мг и доводят до 20 мг.

Схема лечения острого инфаркта такая: в 1-е сутки пациент принимает 5 мг препарата, спустя сутки вводят еще 5 мг, через 48 часов пациент получает уже 10 мг лекарственного средства и дальше каждые последующие сутки по 10 мг. Минимальная продолжительность курса — 6 недель. Однако терапевтические дозы могут быть скорректированы в зависимости от систолического давления пациента. Если оно пониженное (ниже 100 мм рт. ст.), то начальную дозу понижают до 2,5 мг. Если давление держится на уровне 90 мм рт. ст., то лечение Лизиноприлом отменяют.

Стартовая доза Лизиноприла при лечении диабетической нефропатии составляет 10 мг, затем дозу необходимо довести до 20 мг. Но и в этом случает дозировки будут корректироваться в зависимости от показаний давления пациента.

При терапии почечной недостаточности дозировки зависят от показателей скорости выведения креатинина с мочой. Если они составляют 30-70 мл в минуту, то доза Лизиноприла составляет 5-10 мг, если 10-30 мл в минуту — 2,5-5 мг, если 10 мл в минуту и ниже — 2,5 мг.

Передозировка Лизиноприлом проявляется такими симптомами, как:

  • резкое понижение давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • запор;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • тахикардия;
  • беспокойство и повышенная раздражительность;
  • сухой кашель;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • головокружение.

В случае передозировки необходимо:

  • сделать промывание желудка;
  • дать пострадавшему слабительное и энтеросорбенты;
  • промыть кровоток гемодиализом (по возможности).

Характеристика Эналаприла

Эналаприл, так же как и Лизиноприл, относится к группе ингибиторов АПФ. Его основное терапевтическое предназначение — снижение и поддержание в норме давления у пациентов, страдающих гипертонией.

К основным фармакологическим свойствам Эналаприла можно отнести:

  • уменьшение выделения альдостерона;
  • повышение устойчивости миокарда к физическим нагрузкам у пациентов с заболеваниями сердца;
  • предотвращение дальнейшего развития сердечной недостаточности;
  • расширение артерий;
  • улучшение почечного и коронарного кровотоков;
  • улучшение мозгового кровообращения и кровообращения ишимизированной сердечной мышцы;
  • замедление процесса расширения левого желудочка;
  • понижение свертываемости крови;
  • мочегонный эффект.

Пациент ощущает снижение давления спустя 1 час после приема Эналаприла, спустя еще 4-6 часов влияние препарата достигает своего максимума. Терапевтическое воздействие сохраняется сутки. Если пациент страдает тяжелой формой гипертонии, то для достижения устойчивого гипотензивного эффекта необходимо принимать препарат на протяжении нескольких недель. Если же гипертония протекает на фоне заболеваний сердца, то для достижения клинического эффекта потребуется время от 3 месяцев до полугода.

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Его основным действующим веществом является эналаприла малеат. В состав вспомогательных компонентов входят:

  • моногидрат лактозы;
  • карбонат магния;
  • желатин;
  • кросповидон.
Читайте также:  Гематокрит в крови повышены у взрослого

Показаниями к применению являются:

  • первичная или эссенциальная гипертония;
  • комплексное лечение хронического заболевания сердца;
  • профилактика таких болезней сердца, как ишемия миокарда и стенокардия, с целью снижения риска развития инфаркта и уменьшения частоты госпитализации по поводу сердечных приступов.

Эналаприл не назначают, если пациент:

  • предрасположен к развитию ангионевротического отека;
  • имеет стеноз артерий обоих почек (или одной артерии в случае, если почка единственная);
  • страдает гиперкалиемией;
  • болен порфирией;
  • принимает препарат Алискирен;
  • женщина в период беременности или лактации;
  • младше 18 лет;
  • обладает повышенной чувствительностью к препарату.

С осторожностью Эланаприл должны принимать пациенты с такими патологиями, как:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • системные болезни соединительных тканей;
  • аортальный и митральный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Эналаприл хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты возникают редко и могут проявляться в виде:

  • головной боли или головокружения;
  • усталости или повышенной утомляемости;
  • расстройства сна;
  • сердцебиения;
  • боли в груди;
  • обморока;
  • сухости во рту;
  • нарушений работы желудочно-кишечного тракта (болей в животе, диареи, запоров, тошноты, рвоты);
  • сухого кашля, одышки или бронхоспазма;
  • выпадения волос;
  • снижения либидо и импотенции;
  • кожной сыпи;
  • гиперкалиемии;
  • мышечных судорог;
  • отека Квинке;
  • нарушений показателей биохимического анализа крови.

Препарат принимают раз в сутки. Дозировки и схемы лечения Эналаприлом практически идентичны с Лизиноприлом.

При монотерапии гипертонической болезни лечение начинают с 5 мг. Если в первые 1-2 недели не наступает улучшение состояния пациента, дозу повышают до 10 мг. Важно, чтобы в первые дни лечения привыкание к Эналаприлу проходило под наблюдением врача (2-3 часа после приема лекарства). При умеренном протекании заболевания для поддержания давления в норме достаточно принимать по 10 мг препарата в день. Нередко врач принимает решение об увеличении дозы до 20 и даже 40 мг (что является максимально допустимой дозой). В этом случае препарат принимают утром и вечером.

Если пациент принимает мочегонные препараты, то за несколько дней до начала лечения Эналаприлом от них лучше отказаться, а если такой возможности нет, то стартовая доза Эналаприла должна быть не более 2,5 мг. С такой же пониженной дозы начинают терапию пациентов, страдающих:

  • гипонатриемией;
  • различными формами сердечной недостаточности;
  • реноваскулярной гипертензией.

Увеличение доз и продолжительность лечения в каждом из выше перечисленных случаев устанавливается врачом индивидуально в зависимости от реакции пациента. При лечении болезней сердца дозировка напрямую зависит от показаний давления пациента (чем оно ниже, тем меньше и дозировка).

Если пациент страдает почечной недостаточностью, то дозировка устанавливается в зависимости от скорости выведения креатинина (чем она ниже, тем меньше дозировка).

С пониженной начальной дозы (1,25 мг) начинают лечение пожилых пациентов, т.к. процесс выведения препарата из организма замедлен, а значит, гипотензивный эффект длится дольше.

В чем отличия и сходства у Лизиноприла и Эналаприла?

Терапевтической основой Лизиноприла и Эналаприла являются разные действующие вещества, однако в этом заключается единственная разница между препаратами. Во всем остальном, согласно сравнению инструкций к применению, препараты являются идентичными и равноценными.

Что лучше: Лизиноприл или Эналаприл?

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что лучше: Лизиноприл или Эналаприл, т. к. сравнение фармакологических действий, показаний к применению, побочных эффектов, схем и эффективности лечения обоих препаратов указывает на их полную аналогичность. Согласно отзывам практикующих врачей и пациентов, также невозможно однозначно ответить на вопрос, какой препарат эффективнее: на одних пациентов сильнее воздействует Лизиноприл, на других — Эналаприл.

Отзывы врачей

Александр, 50 лет, врач-кардиолог, стаж 25 лет, Нижний Новгород: «Лизиноприл — отличный препарат для снижения артериального давления: эффективен, хорошо переносится пациентами, удобен в приеме, быстро нормализует давление и надежно поддерживает его в течение суток. К другим достоинствам можно отнести отсутствие эректильной дисфункции при лечении и низкую стоимость препарата».

Марина, 40 лет, врач-кардиолог, стаж 15 лет, Москва: «Эналаприл — препарат, проверенный и широко используемый пациентами. Но эффективность лечения напрямую зависит от производителя. Импортный препарат дороже, но намного эффективнее, чем препарат, выпускаемый на российских предприятиях. Кроме того, частым побочным эффектом является сухой кашель. В своей практике препарат использую редко, стараюсь заменять аналогами».


Мнение пациентов о препаратах Лизиноприл и Эналаприл

Михаил, 50 лет, Самара: «Полгода назад перенес инсульт, после которого врач назначил прием Лизиноприла и Симвастатина. Давление нормализовал, но с побочным эффектом в виде кашля еле справляюсь: приступы душат и днем, и ночью, иногда доходит до рвотных спазмов».

Анна, 48 лет, Кемерово: «Эналаприл — мое спасение. Уже много лет имею инвалидность, диагноз — астма. А тут еще добавилась гипертония. Перепробовала несколько дорогих препаратов, но помог только Эналаприл. Кроме того, что стабилизировала давление, почувствовала, что стала легче дышать».

Препараты против гипертензии Эналаприл и Лизиноприл одинаково хорошо справляются со своей задачей. Мы разобрали сходства и отличия, чтобы узнать, что лучше.

Входит в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарств;

Базовое средство при гипертонии;

Разрешен с 12 лет

Риск побочных эффектов, связанных со снижением давления

Оказывает пролонгированное действие, стойкий эффект через 2 месяца;

Имеет меньше противопоказаний

Не назначается пожилым;

При долгом применении основным побочным эффектом выступает сухой кашель;

Противопоказан до 18 лет

Общее описание Эналаприла

Антигипертензивное лекарство Эналаприл действует за счет содержания в составе одноименного вещества эналаприла. Это ингибитор АПФ, который путем определенных механизмов ведет к угнетению ренин-ангиотензина. Применение лекарства обеспечивает стабильное понижение давления без увеличения сердечного ритма.

Выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг. Производитель – Аджио Фармасьютикалс, Индия. Также выпускается российскими и украинскими компаниями.

Действие препарата начинается уже через несколько часов после приема. Пиковое снижение давления наблюдается через 4 часа. Показан для длительного приема.

Исследования и эффективность

Эналаприл входит в перечень важнейших лекарств ВОЗ. Ряд исследований показывают положительное влияние препарата на прогноз при гипертензии.

Читайте также:  Укроп лечебные свойства при гипертонии

Результаты ANBP2 дают понять, что прием лекарства снижает смертность и риск заболеваний ССС намного эффективнее диуретиков. Эналаприл существенно понижает вероятность осложнений имеющихся заболеваний. Исследование также показало способность препарата снижать риск смерти в отношении инфаркта у мужчин.

Эналаприл показал свою эффективность у больных ХСН при проведении двойного слепого метода исследования. При 3-месячном курсе приема лекарства было отмечено улучшение показателей крови и устранение симптоматики основной болезни.

Исследование CONSENSUS подтвердило, что препарат в дозе 60 мг/сутки в сочетании с мочегонными средствами снижает риск смерти при сердечной недостаточности.

«Эналаприл при лечении ХСН». Трудный пациент.

WHO Model List of Essential Medicines, 2009.

Противопоказания

Не применяется для пациентов с непереносимостью эналаприла.

Другие противопоказания к назначению лекарства:

наличие в анамнезе отека Квинке идиоматического характера;

ангионевротический отек, что наблюдался при употреблении препаратов этой группы;

стеноз артериального и митрального клапана;

перенесенная трансплантация почки;

до 12 лет, беременность и лактация.

Средство имеет много противопоказаний, поэтому самолечение недопустимо. Лекарство должен назначать врач после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Побочные явления

Препарат переносится хорошо. Вероятность побочных эффектов связана с лечебными эффектами вещества. Есть ряд состояний, когда лекарство назначается с осторожностью.

Прием препарата часто вызывает кашель. Он носит непродуктивный характер и прекращается после отмены средства. У некоторых пациентов отмечаются мышечные спазмы, головокружение, аллергические проявления, тошнота, ортостатическая гипертензия, диарея.

Дозировка

Средство принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Взрослые при терапии гипертонии употребляют 0,01-0,02 г в сутки. При неэффективности стандартной дозировки она меняется с учетом тяжести течения основного заболевания. Максимальная дозировка в сутки – не более 0,04 г.

При сердечной недостаточности стартовая дозировка составляет 0,0025 г. Она может повышаться до 10-20 мг до 2 раз в день. Эналаприл может применяться самостоятельно или в комплексе с другими гипотензивными лекарствами. При выраженном снижении давления доза меняется.

Кому подойдет

Основное показание к приему таблеток – артериальная гипертензия. Лекарство назначает врач. Эналаприл широко используется при реноваскулярной гипертензии устойчивой к стандартным лекарственным средствам. Также препарат назначают при сердечной недостаточности застойного типа и при ишемической болезни миокарда. В некоторых случаях назначается при бронхоспазме.

Общее описание средства Лизиноприл

Гипотензивное лекарство Лизиноприл содержит лизиноприла дигидрата. Это ингибитор пролонгированного действия. Применяется для лечения гипертензии и профилактики последствий. Особенностью его является возможность применения у пациентов с ожирением.

Выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Производитель – Авант, Украина.

Средство снижает образование ангиотензина и подавляет альдостерон. Повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает АД, расширяет артерии, снижает преднагрузку при ХСН.

Длительное применение лекарства ведет к снижению гипертрофии сердечной мышцы и артерий. Лечение приводит к улучшению кровообращения при ишемическом нарушении. Продлевает жизнь пациентам с хронической недостаточностью сердца.

Начинает действовать в течение часа, сохраняя результат на сутки. Эффект при гипертензии отмечается в 1-2 день с начала приема. Стабильный результат отмечается через 4-8 недель.

Исследования и эффективность

Лизиноприл – хорошо исследованный ингибитор АПФ, механизм действия которого основан на снижении синтеза ангиотензина и подавлении активности ренин-ангиотензиновой системы.

При сравнительном анализе эффективности Эналаприла и Лизиноприла оба средства показали стойкое снижение АД, но эффект последнего был более выраженным. Переносимость препаратов не отличается. При этом Лизиноприл действует более продолжительное время.

Риск развития побочных явлений от применения лекарства зависит от продолжительности лечения. Наиболее частый симптом – сухой кашель, возникающий у 4-18% пациентов.

Лизиноприл является эталонным ингибитором АПФ. Его высокая эффективность доказана при таких заболеваниях, как артериальная гипертензия и диабет. Он может широко применяться в лечении этих заболеваний.

Источник: «Применение Лизиноприла при артериальной гипертензии», Трудный пациент, 2006.

Противопоказания

Лизиноприл противопоказано принимать, если ранее наблюдалась реакция гиперчувствительности на компоненты в составе. Средство не назначается при сужении аорты, цереброваскулярных патологиях, ишемической болезни.

Другие противопоказания к применению лекарства:

патологии соединительной ткани;

сужение почечной артерии;

до 18 лет и в пожилом возрасте.

При беременности Лизиноприл не выписывается, так как нет данных о его токсическом и мутагенном воздействии на эмбрион. В случае лечения при лактации грудное вскармливание на время прекращается.

Побочные эффекты

В редких случаях у больных отмечаются приступы гипотензии. Есть риск аритмии, стенокардии, головокружения, тахикардии. Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость, тремор рук, снижение аппетита. Возможно нарушение вкуса.

Возможные побочные эффекты со стороны разных систем и органов:

ЦНС – лабильность, спутанность сознания;

ССС – сильное снижение АД, стенокардия, частое сердцебиение;

ЖКТ – сухость слизистых, гепатит, панкреатит, диспепсия;

аллергические проявления – отек губ, лица, языка, сыпь, лихорадка;

другие – васкулит, повышение уровня мочевины, астения.

В случае передозировки происходит выраженное снижение АД. Вместе с тем наблюдается сухость слизистых, сонливость, запор, беспокойство, раздражительность. При повышении дозировки с развитием нежелательных симптомов проводится симптоматическая терапия. Назначаются вазопрессорные средства, контролируется АД.

Сильное снижение АД на фоне приема ингибиторов АПФ часто связано с приемом диуретиков, которые снижают объем циркулирующей крови. Такой эффект также могут вызвать диарея, рвота, ограничение в рационе поваренной соли.

В редких случаях есть вероятность острой недостаточности почек, миалгии, лихорадки. При беременности на фоне приема средства есть риск патологии почек будущего ребенка.

Дозировка

Начальная доза Лизиноприла составляет 10 мг в сутки за 1 прием. При недостаточном эффекте доза повышается до 20-80 мг/сутки. При ХСН лечение начинается с 2,2 мг. Поддерживающая доза составляет 5-20 мг р/с.

При нарушении водно-электролитного баланса дозировка не превышает 5 мг. Для максимального эффекта рекомендуется принимать лекарство в одно и то же время.

Кому подойдет

Лизиноприл показан больным с разными типами артериальной гипертензии. Он назначается в комплексной терапии ХСН.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector