No Image

Чем отличается микроинсульт от инсульта

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
26 июля 2019

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинсульт, чем он отличается от обширного инсульта, как его предотвратить, вовремя определить первые признаки и начать необходимое лечение.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Микроинсульт – это достаточно условный термин, которым называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участки мозга испытывают кислородное голодание и отмирают или некротизируются. Принцип любого инсульта или нарушения мозгового кровообращения прост – происходит закупорка или спазм сосудов, питающих ткани мозга, клетки мозга погибают, и человек утрачивает те функции, за которые отвечал погибший участок головного мозга (речь, слух, зрение, контролируемое движение мышц).

Основное отличие микроинсульта видно уже из самого термина – «микро», или маленький. При этой разновидности нарушений мозгового кровообращения поражаются мелкие артерии, питающие ткани мозга, поэтому и погибает значительно меньший объем тканей мозга по сравнению с обширным инсультом.

Последствия таких микроскопических поражений значительно меньше, человек может практически полностью восстановить утраченную функцию речи, слуха или движения, однако для этого требуются отличные резервы организма и настойчивый труд над собой.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Обычно диагностикой и лечением любых инсультов занимается врач-невролог. Однако первым врачом, к которому обратится пациент с микроинсультом, может стать доктор любой специальности, в зависимости от характера жалоб больного – головной боли, нарушений зрения, перебоев в работе сердца и так далее.

Причины микроинсульта

Как мы уже упоминали, основная причина любых разновидностей инсульта – те или иные препятствия току крови, несущей клеткам мозга питательные вещества и кислород. Условно причины таких препятствий можно разделить на три группы:

  1. Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий скачок давления у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
  2. Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
  3. Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.

Группы риска по развитию болезни

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

  • Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
  • Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
  • Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
  • Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  • Сахарный диабет.
  • Курение и прием алкоголя в больших дозах.
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
  • Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
  • Инсульты и инфаркты в прошлом.
  • Наследственная предрасположенность и семейная история.
  • Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
  • Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы микроинсульта

В этом разделе постараемся как можно подробнее описать первые признаки проявления микроинсульта, чтобы читатель мог предположить развитие болезни у себя или окружающих.

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

  • Выраженная головная боль. Такая головная боль возникает или усиливается достаточно резко, не снимается обычными таблетками и не проходит после сна или отдыха.
  • Онемение лица, конечностей, языка. При наличии инсульта часто заметно, что у пациента опускается уголок рта, отвисает губа и закрывается глаз.
  • Нарушения функций чувствительных анализаторов – слуха, обоняния и зрения. Пациент может жаловаться на мелькание «кругов» или «мушек», расплывчатость структур, белые и темные пятна, шум в ушах, извращение или утрату обоняния.
  • Нарушения речи – у пациента «заплетается язык», речь становится нечеткой. К сожалению, таких больных часто относят к категории «пьяниц», поэтому помощь им начинает оказываться значительно позже.
  • Онемение или полный «отказ» рук или ног. Для микроинсультов больше характерно онемение пальцев и кистей рук, мышечная слабость, шаткость и нетвердость походки.
  • К перечисленным типичным симптомам могут добавляться общие жалобы: беспокойство, потливость, сердцебиение, отдышка, головокружение, чувство паники и страха.

Эти симптомы могут присутствовать в равной мере, или будет выделяться какой-то один. В любом случае головная боль, не снимающаяся обычными лекарствами, онемение и отказ конечностей или языка, особенно на фоне высокого уровня артериального давления – повод немедленно посетить невролога.

Важно понимать некоторую сложность в определении понятий. Микроинсультом данные симптомы имеют право называться, если подобная неврологическая симптоматика сохраняется сутки и более. Все, что проходит до 24 часов, относят к острым транзиторным нарушениям мозгового кровообращения, или ТИА – транзиторной ишемической атаке. На самом деле грань между всеми этими понятиями очень тонкая и основывается скорее на отдаленных последствиях – то есть сохранится та или иная неврологическая симптоматика после 24 часов или нет.

Диагностика

«Золотым стандартом» любого нарушения мозгового кровообращения является магнитно-резонансная томография, или МРТ, головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие – до долей миллиметра – очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

Но МРТ – это редкий, малодоступный и крайне дорогой метод исследования, и выполнять его по экстренным показаниям всякому больному с головной болью крайне затруднительно и нецелесообразно. Именно поэтому существует ряд ориентировочных тестов, по результатам которых можно оценить необходимость этого метода исследования для конкретного пациента:

  1. Осмотр невролога с проведением специфических неврологических проб по оценке устойчивости пациента, состояния его мышц, рефлексов, зрачков.
  2. Измерение давления и уровня холестерина – чем выше эти показатели, тем выше риск инсульта.
  3. Определение свертываемости крови – при наличии тех или иных тенденций к повышению свертываемости – гиперкоагуляции – выше риск образования тромбов в сосудах головного мозга.

Начальная диагностика инсульта в домашних условиях

Хочется уделить особое внимание доврачебной диагностике ишемических поражений головного мозга. Первые признаки микроинсульта далеко не всегда появляются в медицинском учреждении, чаще это происходит на работе, на улице или в кругу семьи. Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

  • Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
  • Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
  • Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Эти тесты при кажущейся простоте очень эффективны и спасли жизнь и здоровье многим людям.

Методы лечения

Идеально, если поводом для начала терапии стали уже самые первые признаки нарушений мозгового кровообращения, однако так бывает очень редко. При наличии смазанных симптомов микроинсульта лечение редко начинают ранее суток от его начала.

Читайте также:  Протромбиновый индекс по квику понижен

Основными препаратами для лечения нарушений мозгового кровообращения являются:

  • Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при геморрагических инсультах подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
  • Антикоагулянты – группа лекарств, направленная на предотвращение свертывания крови и образование тромбов – гепарин и его низкомолекулярные аналоги (фрагмин, фраксипарин и прочие).
  • Дезагреганты – средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: аспирин, клопидогрель, дипиридамол и так далее.
  • Мочегонные средства, особенно маннитол – избирательно убирают отек с тканей головного мозга, предотвращая более тяжелые осложнения – вклинение отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
  • Антигипертензивные препараты – используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
  • Нейропротекторы – широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления – антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Виды препаратов, их комбинации и курс лечения назначает только врач.

На этапе восстановления крайне важны реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, водные процедуры, физиотерапия, занятия с логопедом и реабилитологом, лечебные диеты, санаторно-курортное лечение. Чем более упорен и трудолюбив будет пациент, тем скорее к нему вернутся утраченные функции мозга и восстановятся речь, слух, зрение, мышечная сила.

Очень важно проходить назначенное врачом лечение, принимать препараты от давления, антиагреганты. Необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом, хорошо высыпаться и много гулять.

Прогноз при заболевании

Микроинсульта последствия зависят от возраста больного, его изначального состояния, диаметра пораженного сосуда и объема погибшей ткани мозга, а также от скорости начала лечения и качества реабилитации.

Микроинсульт чаще всего подразумевает полное восстановление здоровья и качества жизни больных, однако значительно повышает риск повторения эпизода нарушения кровообращения в будущем. По статистике, примерно в 60% случаев после микроинсульта в течение года наступает повторная ишемическая атака.

Именно поэтому залог здоровья и качества жизни – жесткие меры профилактики болезни, поскольку каждый последующий эпизод протекает все тяжелее и тяжелее.

Наверное многие удивятся, если сказать, что у любого, читающего эти строки, при диагностическом обследовании может обнаружиться микро инсульт. Коварство патологии заключается в том, что мозговые нарушения временные и симптоматика нередко маскируется под признаки усталости или эмоционального перенапряжения. Но, несмотря на то, что симптомы микроинсульта носят кратковременный характер, возникшее состояние негативно отражается на мозговой ткани. Рассмотрим, какие проявления характерны для мини инсульта и что провоцирует это состояние.

Провоцирующие факторы

Прежде чем рассматривать вызывающие микроинсульт причины следует понять чем отличается инсульт от микроинсульта.

Ишемический инсульт Мини инсульт
Причина Прекращения кровотока из-за тромба или образовавшейся атеросклеротической бляшки. Острое нарушение кровообращения из-за сосудистого спазма.
Интенсивность симптоматики По мере развития патологического процесса симптомы постепенно нарастают. Интенсивность возникших нарушений постепенно снижается.
Длительность Инсультные признаки сохраняются долго и устраняются с помощью медикаментозной терапии. Спустя 3-4 часа кровоток восстанавливается и человек отмечает постепенное улучшение самочувствия.

Кратковременная ишемия вызывает гибель небольшого количества мозговой ткани. При однократном микроинсульте компенсаторная реакция приводит к тому, что функции погибших клеток начинают выполнять аналогичные структуры, но если не устранить провоцирующие факторы, то короткие ишемические нарушения возникают и на других участках головного мозга.

Рассмотрим, от чего возникает кратковременная ишемия:

  • Артериальная гипертензия – один из основных провокаторов патологии. При кризах возникает сосудистый спазм, способный вызвать временное прекращение кровотока.
  • Неконтролируемый диабет. Резкие изменения уровня глюкозы затрудняют полноценное кровообращение.
  • Повышенная вязкость крови. При склонности к тромбозам даже незначительный сосудистый спазм провоцирует кратковременную ишемию.
  • Ожирение.
  • Ранее перенесенные инсульты и инфаркты.
  • Вредные привычки (злоупотребление спиртным, наркомания, табакокурение) повышают сосудистый тонус.
  • Наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников в анамнезе имеются инсульты, микроинсульты или инфаркты, то повышается риск возникновения кратковременной мозговой ишемии.

Рассмотрев, от чего бывает микроинсульт, стоит обратить внимание на свой образ жизни. Возможно, человек сам провоцирует возникновение патологии: не контролируя свой вес, злоупотребляя табаком или алкоголем.

Основные признаки кратковременной ишемии

Как упоминалось выше, признаки микроинсульта маскируются под различные состояния. У человека появляются:

  • Онемение мышц. Немеют руки, лицо или ноги. Иногда потеря чувствительности приводит к тому, что человек не ощущает конечностей и не может контролировать мимику. Слабость и онемение развиваются с одной стороны тела.
  • Вестибулярные расстройства. Больные с трудом ориентируются в пространстве, не могут выполнить точные движения, появляется «пьяная» походка.
  • Затруднение фиксации взгляда. Становится трудным зафиксировать оба зрачка на определенном предмете.
  • Проблемы с речью. Пострадавший говорит неразборчиво, избегая длинных предложений.
  • Беспричинная головная боль. Внезапно начинает болеть голова, а дискомфортные ощущения усиливаются от яркого света или громких звуков.
  • Рвота, приносящая кратковременное облегчение и тошнота.
  • Появление чувства зябкости. Больной чувствует, что замерзает, находясь в теплом помещении.
  • Возникновение судорожного припадка (бывает редко).

Как определить: случился микроинсульт или повлияли другие неблагоприятные факторы? В домашних условиях сделать это почти невозможно, но если у человека отмечаются 2 и более из описанных выше нарушений, то необходимо вызвать «скорую». Особенно опасна симптоматика, связанная с острым нарушением чувствительности и вестибулярными расстройствами.

Симптоматика зависит от механизма нарушений

Первые признаки микроинсульта будут варьироваться в зависимости от характера возникновения ишемии. Выделяют 3 формы развития патологии:

  • церебральный гипертонический криз;
  • транзиторную ишемическую атаку;
  • острую гипертоническую энцефалопатию.

Церебральный гипертонический криз

Гипертоники хорошо знают, как проявляется подъем АД до высоких цифр:

  • потемнение в глазах;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • вестибулярные нарушения.

Но как узнать, был обычный подъем давления или случилась кратковременная ишемия? Косвенным признаком микроинсульта станет то, что даже после нормализации АД у человека длительно сохраняются церебральные симптомы.

Транзиторная ишемическая атака

Рассмотрим, как распознать развитие транзиторной атаки:

  • ишемическая симптоматика разнообразна и зависит от пораженного отдела мозга;
  • признаки развиваются при любом, даже сниженном давлении;
  • всегда сопровождается дезориентацией больного.

Когда человек начинает говорить невнятно или внезапно замолкает, пытаясь сфокусировать взгляд, то это повод заподозрить развитие ишемической атаки.

Острая гипертоническая энцефалопатия

От гипертонического криза состояние отличается быстрым нарастанием симптоматики:

  • мигренеподобные боли;
  • рвота;
  • временное снижение или полная утрата зрения;
  • чувство оглушенности;
  • незначительное снижение чувствительности.

Один из способов как узнать: гипертония или острая энцефалопатия – попросить больного слегка покашлять или наклонить голову в сторону. При нагрузке на шею или кашле симптомы резко усиливаются.

Если помощь больному не оказана, то развивается отек мозга.

От того, как происходят мозговые нарушения и какие симптомы развиваются, зависит оказанная человеку помощь.

Диагностические методы

В зависимости от состояния больного, диагностика микроинсульта будет незначительно различаться.

Острая ишемия

Если пациент доставлен в мед учреждения во время ухудшения самочувствия, связанного с нарушением мозгового кровотока, то ему проводят:

  • Внешний осмотр. Фиксируются отклонения в речи, снижение чувствительности, судорожные подергивания.
  • Замер основных показателей (пульс, температура, давление, дыхание).
  • КТ или МРТ, позволяющей определить локализацию патологического очага и характер повреждения мозговой ткани.
  • Допплерография. Считается дополнительной методикой и дает картину скорости кровотока и наполнения сосудов.
  • ЭКГ. Микроинсульты сопровождаются нарушением сердечного ритма.
  • Биохимия. Позволяет определить возможную причину ишемии и провести дифференциальную диагностику.
  • Обследование у других узких специалистов.

Диагноз микроинсульт выставляют больному только после исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

  • шейный остеохондроз с защемлением нервного корешка;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • новообразования головного мозга.
Читайте также:  Систолическая гипертензия характерна для

Только после исключения других патологий больному выставляется диагноз и, помимо оказания первой помощи, проводят дополнительное обследование для выявления причины.

После восстановления всех функций

При развитии ишемического нарушения картина видна врачу. А как диагностировать микроинсульт, если он произошел сутки или более назад?

Прежде всего врач опрашивает пациента о возникших у него ранее симптомах. То, что внезапно возникшее ухудшение самочувствия самостоятельно прошло после косвенно указывает на микроинсульт.

Точным методом диагностики считаются МРТ и КТ. Послойное сканирование мозговой ткани позволяет обнаружить микроочаги с погибшими клеточными структурами.

Экстренной помощи человеку в этом случае не требуется. Пациенту проводят обследование для выявления причины, спровоцировавшей патологический процесс.

Основы первой помощи

Что делать при микроинсульте? Человек вдруг становится заторможенным, теряет нить разговора, не может нормально ходить и это приводит окружающих в состояние паники. Больному начинают давать различные препараты, пытаться напоить и делать другие ненужные, а иногда и опасные действия.

Важно запомнить, что микроинсульт в острой фазе схож по признакам с инсультом, воспалением мозговых оболочек и другими опасными состояниями, поэтому нужно действовать с осторожностью. В первую очередь вызвать врачебную бригаду.

Ожидая приезда медиков, для облегчения состояния пострадавшего, разрешено сделать следующее:

  • Поудобнее уложить, поместив под голову и плечи большую подушку.
  • Расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень и галстук.
  • Обеспечить приток воздуха, открыв окна в комнате.
  • Измерить АД. При признаках повышения дать гипотензивное средство быстрого действия. Препараты для снижения давления гипертоники носят с собой.
  • Приложить к затылку лед или холодный компресс для снижения отечности мозговой ткани.
  • Успокоить пострадавшего: человек дезориентирован, плохо понимает происходящее с ним и начинает паниковать. Разрешено дать выпить валерьянки или пустырника.

Под строгим запретом находятся спазмолитики. Их нельзя давать для уменьшения головной боли. Грамотно оказанная доврачебная помощь снизит интенсивность симптоматики.

Еще один частый вопрос – к какому врачу обращаться. Вызванная «скорая» сама доставит больного к нужному специалисту, а если осуществляется самостоятельная доставка пострадавшего в стационар, то нужно обратиться к неврологу и посетить сосудистого хирурга.

Микроинсульт. Как его отличить от инсульта? (Видео)

Возможные последствия

Прежде чем рассказать о возможных нарушениях, связанных с кратковременными ишемическими процессами в головном мозге, ответим на часто задаваемые пациентами вопросы:

  • Можно ли не заметить признаки перенесенного микроинсульта? Положительным ответ будет в том случае, если был один приступ кратковременной ишемии, и она не затронула жизненно важные центры. Незначительное количество погибших клеток не окажет негативного влияния на работу мозга и был ли микроинсульт врачи определяют проведением КТ.
  • Сколько может быть микроинсультов у человека? Много. Но каждый ишемический приступ разрушает участок мозговой структуры и организму трудно компенсировать нарушение функций, у больного развивается слабоумие.
  • Бывает ли микроинсульт у детей? Появление патологии не зависит от возраста, она может появиться у ребенка, но чаще наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста.

Рассмотрим, чем опасен микроинсульт:

  • Развитием ишемического или геморрагического инсульта. Сразу инсультные нарушения развиваются у 10% пациентов и около 20% патологию диагностируют в течение 3 месяцев после перенесенного приступа кратковременной ишемии.
  • Снижение памяти и затруднение концентрации внимания.
  • Эмоциональная лабильность. Человек склонен к резкой смене настроения, проявляет раздражительность или агрессию.
  • Половая дисфункция. Снижается либидо, у мужчин затруднена эрекция;
  • Односторонние парезы конечностей.
  • Снижение мышечной силы.

Микроинсульт при беременности опасен для женщины из-за повышенной нагрузки на организм, связанной с вынашиванием плода. Ишемический приступ развивается на поздних сроках гестации и для облегчения состояния будущей матери при нормальном развитии плода, проводят экстренное родоразрешение.

Способы профилактики микроинсульта

Первый микроинсульт следует воспринять, как тревожный «звонок» и предотвратить повторное развитие этого состояния. Врачи рекомендуют:

  • контролировать давление и, при артериальной гипертензии, принимать гипотензивные препараты;
  • отказаться от вредных привычек;
  • лечить заболевания, способствующие затруднению кровотока (тромбоз, диабет);
  • стабилизировать вес;
  • сбалансировано питаться;
  • поддерживать умеренную физическую активность (регулярные занятия не тяжелыми видами спорта улучшают кровообращение);
  • ежедневно не менее часа гулять на свежем воздухе;
  • полноценно отдыхать;
  • научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации (поможет аутотренинг или занятия с психологом).

Профилактика не обеспечит 100% предотвращения повторного микроинсульта, но значительно снизит риск развития патологии.

Микроинсульт медики называют младшим братом инсульта. Кратковременный ишемический приступ не причиняет серьезных повреждений мозговой ткани, а при легком течении остается незамеченным пациентом, маскируясь под переутомление или гипертонический криз. Но не стоит игнорировать случившийся приступ – без своевременного обращения к врачу и устранения провоцирующих факторов повышается риск повторных мини инсультов, приводящих к необратимым разрушениям головного мозга.

Микроинсульт – опасное заболевание, которое с каждым годом молодеет. Патологию всё чаще диагностируют у людей моложе 30 лет. Чтобы избежать развития тяжёлых последствий, необходимо знать, как проявляется болезнь на ранних стадиях и какие меры стоит предпринять.

Микроинсульт – опасен и молод

Чем отличается инсульт от микроинсульта?

Инсульт – сосудистая патология головного мозга, которая может стать причиной паралича, нарушения речевых, зрительных функций. Летального исхода.

Термина микроинсульта в официальной медицине нет, приставка микро означает, что разрушительные процессы затронули только мелкие сосуды либо небольшие участки мозга.

При ишемическом микроинсульте происходит закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, при геморрагической форме диагностируют кровоизлияние в мозг. Если начать своевременное лечение, то шансы на полное устранение негативных последствий довольно высоки.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг

Причины микроинсульта

Возраст уже давно не считается основным показателем для развития сосудистых патологий, микроинсульт диагностируют даже у детей и подростков после длительных повышенных нагрузок на головной мозг

От чего бывает:

  • повышенные показатели артериального давления – один из основных факторов развития микроинсульта;
  • заболевания сосудов, тромбозы, варикоз, повышенная свёртываемость крови;
  • микроинсульт часто развивается на фоне резких перепадов уровня глюкозы в крови, поэтому всем диабетикам необходимо регулярно делать диагностику состояния сосудов головного мозга;
  • наличие в анамнезе гипертонического криза, ишемии, инфекционных, врождённых и ревматических поражений клапанов сердца, нарушений мозгового кровообращения;
  • авитаминоз – при дефиците калия, магния, витаминов группы B сосуды становятся ломкими;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • апноэ – часто бывает у тучных людей во время сна;
  • пагубные пристрастия – никотин, алкоголь, наркотические вещества пагубно влияют на кровообращение и состояние сосудов.

Проблемы с сосудами могут стать причиной инсульта

В группу риска входят женщины, лица, которые мало двигаются, имеют лишний вес, страдают метеозависимостью, часто нервничают, постоянно подвергают организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Микроинсульт – наследственная болезнь, поэтому всем людям, у кого в роду есть родственники с инсультами или инфарктами входят в группу риска сосудистых заболеваний.

Симптомы микроинсульта

Основные признаки микроинсульта – частые приступы головной боли, тошнота, мелькание белых пятен перед глазами легко спутать с симптомами других патологий, или обычного переутомления, поэтому многие переносят на ногах столь опасное для жизни и здоровья заболевание.

Первые проявления микроинсульта зависят от того, какая доля головного мозга пострадала.

Как проявляется микроинсульт при поражении лобной доли:

  • нарушение подвижности, потеря чувствительности лицевых мышц, человек не может контролировать мимику;
  • нарушение координации движения, кратковременные спазмы в пальцах;
  • резкое изменение поведения;
  • речь человека становится нечленораздельной, ему сложно строить сложные фразы.

Если кровообращение нарушено в теменной области, то снижается тактильное восприятие, пострадавший испытывает сложности при чтении, счёте и письме. Поражение височной доли сопровождается шумом в ушах, глухотой, провалами в памяти. При микроинсульте в затылочном отделе головного мозга нарушаются зрительные функции, человек не может распознавать предметы, перестаёт узнавать знакомых людей.

Читайте также:  Коронарография и ангиография в чем разница

При микроинсульте появляется шум в ушах

Как определить первые признаки микроинсульта

Чтобы не спутать микроинсульт с алкогольным опьянением, гипертоническим кризом, нужно провести с пострадавшей простой тест.

Тесты на выявление микроинсульта:

  1. Попросить улыбнуться – уголки губ будут несимметричными, улыбка получится кривой.
  2. У пострадавшего от микроинсульта кончик языка изогнут в сторону.
  3. При зажмуривании один глаз остаётся приоткрытым.
  4. При микроинсульте возникают проблемы с координацией – человек не может удерживать вытянутые руки перед собой, одна конечность непроизвольно уходит вниз или вверх.
  5. При нарушении кровообращения в головном мозге ухудшается дикция, артикуляция, речь становится медленной.

Основное отличие микроинсульта от гипертонического криза – при нарушении кровообращения в головном мозге возникают проблемы с памятью, нарушается сознание, у человека присутствует минимум 2 положительных теста.

При инсульте изменяется мимика человека

Симптомы и первые признаки у женщин

У женщин в возрасте 18–40 лет микроинсульт диагностируют чаще, нежели у мужчин, заболевание протекает у представительниц слабого пола в сложной форме, велика вероятность развития осложнений и летального исхода.

У женщин микроинсульт чаще всего начинается с приступа сильной головной боли, купировать которую не помогают обезболивающие препараты, головокружения, судорог и рвоты.

Симптомы микроинсульта у женщин:

  • проблемы с дыханием, нарушение сердечного ритма;
  • обмороки, нарушение речи, зрения и сознания;
  • повышение или снижение артериальных показателей;
  • мышечная слабость или чувство покалывания в конечностях;
  • недержание, повышенное потоотделение;
  • сильная жажда, внезапный приступ икоты;
  • резкий односторонний паралич лицевых мышц.

У женщин риск микроинсульта увеличивается при беременности, на фоне длительного приёма оральных средств контрацепции, при частых приступах мигрени.

У женщин микроинсульт проявляется в виде сильного потоотделения и жажды

Симптомы и первые признаки у мужчин

У мужчин микроинсульт может пройти практически незаметно – временное головокружение, ощущение сильной усталости, вялость, нарушение чёткости зрения, мелькание мушек перед глазами, слабость в руках, ногах.

Поскольку основная причина микроинсульта у мужчин – алкоголь, увлечение вредной пищей, то чаще всего у них проявляются признаки транзиторной ишемической атаки после запоя, на фоне серьёзных нарушений сосудов.

Симптомы микроинсульта у мужчин:

  • онемение, потеря чувствительности отдельных частей тела;
  • паралич, слабость конечностей, чаще всего патологические процесс затрагивает одну сторону туловища;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • невнятная речь.

У мужчин при микроинсульте часто теряется слух

К какому врачу обращаться?

При подозрении на микроинсульт нужно обратиться к неврологу, после осмотра и оказания первой помощи, может потребоваться консультация ревматолога, кардиолог, эндокринолога. Но лучше при появлении признаков нарушения мозгового кровообращения незамедлительно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Наиболее информативный метод для оценки состояния сосудов головного мозга, выявления отделов с нарушенным кровообращением – МРТ, КТ с контрастным веществом. После устранения основных признаков заболевания проводят дополнительную диагностику.

Диагностика микроинсульта:

  • рентген шейного отдела позвоночника в состоянии покоя и в динамике;
  • УЗИ сонных артерий;
  • ЭКГ;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Для выявления степени заболевания применяется УЗИ сонных артерий

Первые 5 дней контроль состояния больного проводят несколько раз в сутки, затем диагностику проводят раз в 2–4 недели. Через 4 месяца врач сможет сделать выводы о последствиях, эффективности терапии и реабилитации.

Что делать при инсульте?

Чаще всего симптомы микроинсульта хорошо заметны окружающим – человек резко замолкает, или начинает говорить бессвязно, заикается, может уронить предмет, лицо становится красным. Подобные признаки позволяют вовремя распознать патологию, оказать пострадавшему первую помощь. Дальнейшее лечение будет проходить в стационаре при помощи специальных лекарственных препаратов.

Первая помощь

Правильно и своевременная оказанная первая помощь поможет улучшить состояние человека, избежать развития тяжёлых и необратимых последствий.

Как оказать первую помощь:

  1. Вызвать неотложку.
  2. Человека нужно уложить, желательно на жёсткую поверхность, верхнюю часть приподнять, чтобы снизить риск развития головного мозга.
  3. Обеспечить доступ воздуха, расслабить все давящие элементы одежды.
  4. Положить на лоб холодный компресс.
  5. Если позволяет самочувствие человека, сделать горячую ванночку для ног.
  6. При приступе рвоты повернуть голову набок, чтобы человек не захлебнулся.
  7. Сделать лёгкий массаж головы – плавными круговыми движениями двигаться от висков к затылочной области.

По возможности человеку нужно измерить артериальное давление, при повышенных показателях таблетку гипотензивного препарата, любые другие лекарственные средства, особенно спазмолитики, до приезда специалистов принимать нельзя.

Лечение лекарствами

Основная задача терапии при микроинсульте – восстановление кровообращения в поражённых участках головного мозга, для этого используют различные группы лекарственных средств.

Чем лечить микроинсульт:

  • тромболитики – Ретеплаза растворяют сгустки крови, фибриновые сгустки;
  • антикоагулянты – Гепарин, Варфарин, предотвращают образование тромбов;
  • дезагреганты – Аспирин-Кардио, Аспилат, препятствуют слипание тромбоцитов;
  • вазоактивные лекарственные средства – Курантил, Трентал, улучшают кровоснабжение тканей органов нервной системы;
  • декстраны низкомолекулярные – Реомакродекс, уменьшают вязкость крови;
  • гипотензивные препараты – Каптоприл, Никардипин;
  • ноотропы – Пирацетам, Церебролизин, улучшают мозговую деятельность, восстанавливают повреждённые нейронные связи.

Гепарин предотвращает появление тромбов

Дополнительно назначают Глицин, витаминные комплексы, которые содержат магний, витамин E, группы B. Лечение микроинсульта проходить только в стационаре, в домашних условиях можно только оказать первую помощь.

Восстановление после микроинсульта

Для устранения последствий микроинсульта может потребоваться много времени, основу реабилитации составляет диета, лечебная гимнастика и массаж. Восстанавливаться можно в домашних условиях, но только нужно чётко следовать рекомендациям врача, что позволит вскоре вернуться к прежнему образу жизни.

Для скорейшего восстановления функций проводя физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электростимуляция мышц, электрофорез, парафинотерапия, лазеротерапия, грязевые аппликации и обёртывания.

Правильное питание – обязательное условие удачной реабилитации, подобная диета поможет избежать микроинсульта в будущем. Из рациона нужно исключить всю пищу, которая содержит много холестерина, оказывают возбуждающее действие на нервную систему – сдобная выпечка и сладости, солёные, жирные, жареные блюда, напитки с кофеином, шоколад, насыщенные рыбные и мясные бульоны, количество сливочного масла уменьшить до 10 г в день. В сутки употреблять не менее 2,5 л жидкости – это могут быть морсы, компоты, травяные чаи, чистая вода без газа.

Чтобы быстрее восстановиться пейте больше травяных чаев и правильно питайтесь

Что должно быть в рационе:

  • бобовые овощи, помидоры, баклажаны, кабачки, капуста;
  • бананы, яблоки, черника, цитрусовые плоды;
  • гречневая, рисовая, овсяная, овощные бульоны;
  • мёд;
  • лосось и другие сорта рыбы с высоким содержанием жирных кислот;
  • нежирный творог, ряженка, кефир, йогурт;
  • диетические сорта мяса.

Для восстановления и профилактики повторного микроинсульта врачи рекомендуют заниматься плаваньем, йогой, специалист разрабатывает специальный комплекс упражнений, который направлен на восстановление подвижности и чувствительности конечности. Категорически запрещены силовые нагрузки, поднятие тяжестей.

Последствия микроинсульта

Микроинсульт часто проходит незаметно для человека, чаще всего неприятные симптомы люди списывают на усталость и депрессию, но последствия такого невнимательного отношения к собственному здоровью могут быть весьма плачевными.

Чем опасен микроинсульт:

  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • агрессивность, депрессивные состояния, апатия;
  • отёк головного мозга;
  • повторный микроинсульт может стать причиной развития слабоумия;
  • ишемия.

Микроинсульт, перенесённый на ногах, чаще всего в течение 72 часов оборачивается инсультом, инфарктом.

Микроинсульт может стать причиной появления ишемической болезни

Как предотвратить микроинсульт

Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо исключить факторы, которые негативно влияют на состояние сосудов.

Основные методы профилактики:

  • регулярно измерять давление, особенно если среди ближайших родственников есть гипертоники;
  • отказаться от всех пагубных пристрастий;
  • контролировать вес, исключить из рациона жирную, жареную пищу, фастфуд;
  • заниматься спортом – нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.

Не забывайте измерять артериальное давление

Микроинсульт по симптомам практически ничем не отличается, только все признаки имеют менее выраженный характер. При своевременном лечении, соблюдении правил реабилитации можно полностью избежать развития серьёзных осложнений.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector