No Image

Чем отличается валсартан от телмисартана

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Препараты сартаны: список, классификация и механизм действия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сартаны представляют собой препараты нового поколения, которые используют для понижения кровяного давления при артериальной гипертензии. Первые варианты данных видов лекарств были синтезированы еще в начале 90-х годов прошлого века.

Механизм действия лекарственных средств заключается в подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что благоприятно отражается на здоровье человека.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сартаны не уступают по эффективности известным препаратам от повышенного давления, практически не вызывают побочного действия, избавляют от симптомов гипертензии, оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему, почки и мозг. Также такие лекарства называют блокаторами рецепторов ангиотензина-II или антагонистами рецепторов ангиотензина.

Если сравнивать все препараты от артериальной гипертензии, сартаны считаются наиболее эффективными лекарствами, при этом цена у них достаточно доступная. Как показывает медицинская практика, многие пациенты сартаны стабильно принимают на протяжении нескольких лет.

Связано это с тем, что подобные препараты от высокого давления, к которым относится Эпросартан и иные средства, вызывают минимум побочных эффектов.

В том числе у больных на них не возникает реакция в виде сухого кашля, которая нередко встречается во время приема ингибиторов АПФ. Что касается утверждения, что препараты могут провоцировать рак, данный вопрос находится на тщательном изучении.

Сартаны и лечение артериальной гипертензии

Изначально сартаны разрабатывались в качестве лекарства от повышенного давления. Как показали научные исследования, такие препараты, как Эпросартан и другие, способны снижать артериальное давление так же эффективно, как и основные виде лекарственных средств против гипертензии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II принимают один раз в день, эти медикаменты плавно понижают показатели кровяного давления в течение суток.

Эффективность действия препаратов напрямую зависит от степени активности ренин-ангиотензинной системы. Наиболее результативным оказывается лечение пациентов, у которых наблюдается высокая активность ренина в плазме крови. Для выявления данных показателей больному назначают анализ крови.

Эпросартан и иные сартаны, цены на которые сопоставимы на аналогичные по целевому эффекту препараты, снижают артериальное давление длительный период (в среднем на протяжении 24 часов).

Стойкий лечебный эффект можно увидеть через две-четыре недели непрерывного лечения, который значительно усиливается на восьмой неделе терапии.

Преимущества препаратов

В целом лекарство подобной группы имеет достаточно положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Сартаны имеют многочисленные преимущества перед традиционными препаратами.

  1. При длительном использовании лекарства на протяжении более двух лет препарат не вызывает зависимости и привыкания. Если резко остановить прием лекарства, это не провоцирует резкое повышение артериального давления.
  2. Если у человека наблюдается нормальное кровяное давление, сартаны не приводят с еще более сильному снижению показателей.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II лучше переносятся пациентами и практически не вызывают побочных эффектов.

Помимо основной функции понижения артериального давления, препараты благоприятно воздействуют на работу почек при наличии у пациента диабетической нефропатии. Также сартаны способствуют регрессии гипертрофии левого желудочка сердца и улучшению показателей у людей с сердечной недостаточностью.

Для лучшего лечебного эффекта блокаторы рецепторов ангиотензина-II рекомендуется принимать в комбинации с мочегонными лекарствами в виде Дихлотиазида или Индапамида, это усиливает действие препарата в полтора раза. Что касается тиазидных диуретиков, то они оказывают не только усиливающее, но и удлиняющее действие блокаторов.

Дополнительно сартаны имеют следующий клинический эффект:

  • Защищаются клетки нервной системы. Препарат защищает мозг при артериальной гипертензии, снижает риск развития инсульта. Так как лекарство напрямую действует на мозговые рецепторы, его нередко рекомендуют пациентам с нормальными показателями давления, имеющим высокий риск сосудистой катастрофы в области мозга.
  • За счет антиаритмического эффекта у больных уменьшается риск пароксизма фибрилляции предсердий.
  • При помощи метаболического эффекта при регулярном приеме лекарства уменьшается риск развития сахарного диабета второго типа. При наличии подобного заболевания состояние пациента быстро корректируется путем снижения инсулинорезистентности тканей.

При использовании препаратов у пациента улучшается липидный обмен, снижается уровень холестерина и триглицеридов. Сартаны способствуют снижению количества мочевой кислоты в крови, что необходимо в случае длительного лечения диуретиками. При наличии болезни соединительных тканей укрепляются стенки аорты и предотвращается их разрыв. У больных с миодистрофией Дюшенна улучшается состояние мышечных тканей.

Цена на лекарственные средства зависит от производителя и длительности действия лекарства. Наиболее дешевыми вариантами считаются Лозартан и Валсартан, но они имеют более короткий срок действия, поэтому требуют более частого приема.

Классификация препаратов

Сартаны классифицируют по химическому составу и воздействию на организм. В зависимости от того, имеется ли в лекарстве активный метаболит, препараты делят на так называемые пролекарства и активные вещества.

Согласно химическому составу, сартаны делятся на четыре группы:

  1. Кандесартан, Ирбесартан и Лозартан являются бифениловыми производными тетразола;
  2. Телмисартан выступает небифениловым производным тетразола;
  3. Эпросартан является небифениловым нететразолом;
  4. Валсартан считают нециклическим соединением.

В современное время существует большое количество препаратов данной группы, которые можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта врача, среди которых Эпросартан, Лозартан, Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Телмисартан, Олмесартан, Азилсартан.

Дополнительно в специализированных магазинах можно приобрести готовую комбинацию сартанов с антагонистами кальция, диуретиками, антагонистом секреции ренина алискиреном.

Инструкция по применению препарата

Прием лекарства врач назначает индивидуально, после проведения полного обследования. Дозировка составляется согласно информации, которая отображает инструкция по применению препарата. Важно принимать лекарственное средство каждый день, чтобы избежать пропусков.

Врач назначает прием блокаторов рецепторов ангиотензина-II при:

  • Сердечной недостаточности;
  • Перенесенном инфаркте миокарда;
  • Диабетической нефропатии;
  • Протеинурии, микроальбуминурии;
  • Гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Фибрилляции предсердий;
  • Метаболическом синдроме;
  • Непереносимости ингибиторов АПФ.

Как сообщает инструкция по применению, в отличие от ингибиторов АПФ, сартаны не способствуют повышении уровня белка в крови, что нередко приводит к воспалительной реакции. Благодаря этому у лекарства отсутствуют такие побочные эффекты, как ангионевротический шок и кашель.

Кроме того, что Эпросартан и иные препараты снижают кровяное давление при артериальной гипертензии, дополнительно они оказывают положительное действие на иные внутренние органы:

  1. Уменьшается гипертрофия массы левого желудочка сердца;
  2. Улучшается диастолическая функция;
  3. Уменьшается желудочковая аритмия;
  4. Снижается выделение белка через мочу;
  5. Увеличивается ток крови в почках, при этом не уменьшается скорость клубочковой фильтрации.
  6. Не влияет на показатели сахара, холестерина и пуринов в крови;
  7. Повышается чувствительность ткани к инсулину, за счет чего уменьшается инсулинорезистентность.

Научными сотрудниками проведено множество опытов по поводу эффективности лекарства при лечении артериальной гипертензии и наличию преимуществ. Участие в экспериментах принимали пациенты с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, за счет чего удалось на практике проверить механизм работы препараты и доказать высокую эффективность лекарственного средства.

На данный момент ведутся исследования, действительно ли способны ли сартаны провоцировать рак.

Сартаны с мочегонными препаратами

Чаще всего врачи рекомендуют использовать сартаны совместно с лекарственными мочегонными средствами.

Подобное сочетание эффективнее избавляет от артериальной гипертензии, также блокаторы рецепторов ангиотензина-II при использовании диуретиков оказывают равномерное и долгое воздействие на организм.

Существует определенный список лекарств, в которых содержится определенное количество сартанов и мочегонных препаратов.

  • В состав Атаканд плюс входит 16 мг Кандесартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • В Ко-диоване содержится 80 мг Валсартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Препарат Лориста Н/НД содержит 12.5 мг Гидрохлотиазида и 50-100 мг Лозартана;
  • В лекарство Микардис плюс входит 80 мг Телмисартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Состав Теветен плюс включает Эпросартан в количестве 600 мг и 12.5 мг Гидрохлотиазида.

Как показывает практика и многочисленные положительные отзывы пациентов, все эти препараты, входящие в список, хорошо помогают при артериальной гипертензии, оказывают защитное действие на внутренние органы, снижают риск развития инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности.

Все эти лекарства относятся к безопасным, так как практически не имеют побочных эффектов. Между тем важно понимать, что лечебный эффект обычно виден не сразу. Объективно оценить, помогает ли препарат при повышенном давлении, можно только через четыре недели постоянного лечения. Если это не учитывать, врач может поспешить и назначить новое лекарственное средство более сильного действия, что негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

Действие препарата на сердечную мышцу

При снижении показателей артериального давления во время приема сартанов у пациента не увеличивается частота сердечных сокращений. Особый положительный эффект можно наблюдать при блокаде активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон в сосудистых стенках и области миокарды. Это защищает от гипертрофии кровеносных сосудов и сердца.

Такая особенность препаратов особенно полезна при наличии у пациента гипертонической кардиомиопатии, ишемической болезни, кардиосклероза. Дополнительно сартаны уменьшают атеросклеротическое поражение сосудов сердца.

Действие лекарства на почки

Как известно, при артериальной гипертензии почки выступают органом-мишенью. Сартаны в свою очередь способствуют уменьшению выделения белка в моче у людей с поражением почек при сахарном диабете и гипертонии. Между тем важно учитывать, что при наличии одностороннего стеноза почечной артерии блокаторы рецепторов ангиотензина-II нередко повышают уровень креатинина плазмы и вызывают острую почечную недостаточность.

За счет того, что препараты подавляют обратное всасывание натрия в проксимальном канальце, угнетают синтез и высвобождение альдостерона, организм избавляется от соли через мочу. Этот механизм в свою очередь вызывает определенный диуретический эффект.

  1. По сравнению с сартанами, при использовании ингибиторов АПФ наблюдается побочный эффект в виде сухого кашля. Этот симптом иногда становится настолько сильным, что пациентам приходится отказываться от использования лекарства.
  2. Иногда у больного развивается ангионевротический отек.
  3. Также к специфическим осложнениям на почки относят резкое снижение скорости клубочковой фильтрации, что вызывает повышение показателей калия и креатинина в крови. Особенно велик риск развития осложнения у пациентов с атеросклерозом почечных артерий, застойной сердечной недостаточностью, гипотонией и снижением объема циркуляции крови.
Читайте также:  Снижает ли коньяк артериальное давление

В этом случае сартаны выступают основным лекарством, которое медленно снижает скорость клубочковой фильтрации почек. Благодаря этому количество креатинина в крови не увеличивается. Дополнительно лекарство не позволяет развиться нефросклерозу.

Наличие побочных эффектов и противопоказания

Препараты имеют лечебный эффект, аналогичный плацебо, поэтому имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносятся, по сравнению ингибиторами АПФ. Сартаны не вызывают сухой кашель, также риск появления ангионевротического отека минимален.

Но необходимо учитывать, что блокаторы рецепторов ангиотензина II в некоторых случаях способны достаточно быстро снижать артериальное давление за счет активности ренина в плазме крови. При двустороннем сужении почечных артерий у пациента может нарушиться работа почек. Сартаны не разрешены для использования в период беременности, так как это негативно сказывается на развитии плода.

Несмотря на наличие нежелательных эффектов, Эпросартан и другие сартаны относят к препаратам, которые хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции при лечении повышенного давления. Лекарство хорошо сочетается с иными препаратами против гипертонии, наилучший лечебный эффект при этом наблюдается во время дополнительного использования мочегонных лекарственных средств.

Также сегодня не угасают споры научных сотрудников по поводу целесообразности использования сартанов, учитывая тот факт, что эти препараты при определенной ситуации могут провоцировать рак.

Сартаны и рак

Так как блокаторы рецептора ангиотензина Эпросартан и другие используют механизм действия ангиотензин-рениновой системы, в процесс вовлекаются ангиотензин тип 1 и рецепторы типа 2. Данные вещества отвечают за регуляцию пролиферации клеток и развития опухоли, которые провоцируют рак.

Чтобы выяснить, действительно ли велик риск того, что у пациентов, принимающих регулярно сартаны, может развиться рак, были проведены многочисленные научные исследования. Как показал эксперимент, у пациентов, принимающих блокаторы ангиотензиновых рецепторов, риск развития онкологии становился выше, по сравнению с теми людьми, кто не принимал лекарство. Между тем онкологическая болезнь с одинаковым риском приводит к смерти как после приема препарата, так и без него.

Несмотря на полученные выводы, врачи до сих пор не могут точно ответить на вопрос, провоцируют ли Эпросартан и иные сартаны онкологическую болезнь. Дело в том, что за неимением полных данных о причастности каждого лекарства к онкологическим болезням врачи не могут утверждать, что сартаны вызывают рак. На сегодня активно продолжаются исследования на эту тему, и научные сотрудники весьма неоднозначны в данном вопросе.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, вопрос остается открытым, несмотря на подобный эффект, провоцирующий рак, врачи считают сартаны действительно эффективным лекарством, которое может стать аналогом традиционных препаратов от гипертонии.

Однако существуют определенные блокаторы рецепторов ангиотензина, которые помогают лечить рак. В частности, это относится к раку легкого и поджелудочной железы. Также некоторые виды лекарств используют во время химиотерапии у гипертоников, которые имеют рак поджелудочной железы, пищевода и желудка. Интересное видео в этой статье подведет итог дискуссии о сартанах.

на

Артериальная гипертония является распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Разработано большое количество препаратов, предназначенных для нормализации артериального давления.

Лозартан или Валсартан снижают высокое артериальное давление.

Врачи рекомендуют в большинстве случаев применять Лозартан или Валсартан. Эти средства обладают идентичным фармакологическим действием, которое направлено на снижение высокого артериального давления и его стабилизацию на оптимальном для организма уровне.

Характеристика Лозартана

Лозартан производится в виде таблеток с разной дозировкой основного действующего компонента.

Активным соединением препарата является лозартан калия. В качестве дополнительных веществ, выполняющих вспомогательную роль, в составе лекарства содержатся:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния.

Таблетки имеют пленочное покрытие, состоящее из следующих веществ:

  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • тальк.

Лозартан представляет собой селективный конкурентный антагонист рецепторов подтипа AT1 в разных тканях:

  • головного мозга;
  • надпочечников;
  • печени;
  • селезенки;
  • сердца;
  • гладкой мускулатуры стенок сосудов кровеносной системы.

Вещество снижает продуцирование ангиотензина II.

Показаниями к применению лекарственного препарата являются:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • наличие риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта;
  • диабетическая нефропатия.

При назначении препарата следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению Лозартана, ими являются:

  • наличие повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам лекарственного средства;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания.

Лозартан применяют при хронической сердечной недостаточности.

Медикаментозное лечение с применением Лозартана может сопровождаться появлением у пациента ряда нежелательных реакций:

  • боли в брюшной области и желудке;
  • тревожность;
  • болезненные ощущения в мочевом пузыре и при мочеиспускании, частые позывы;
  • появление кровавых вкраплений в урине;
  • затуманенное зрение;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • кома;
  • спутанность мыслей;
  • бледность кожи;
  • депрессивное состояние;
  • затруднение дыхания;
  • головокружения;
  • учащение сердцебиения;
  • головная боль;
  • усиление чувства голода;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • появление болевых ощущений в различных частях тела;
  • приступы тошноты и позывы к рвоте;
  • появление чувства онемения или покалывания в руках, ногах, губах;
  • судороги;
  • невнятная речь;
  • нестабильность дыхания при нагрузке;
  • внезапное и беспричинное формирование гематом;
  • появление состояния усталости и общей слабости;
  • тяжесть в ногах.

Редко у больного в качестве побочных эффектов может наблюдаться появление:

  • боли или дискомфорта, стеснения и тяжести в грудной клетке;
  • недомогания;
  • учащения пульса;
  • неспособности говорить;
  • боли или дискомфорта в области шеи;
  • усиления потоотделения;
  • отечности лица;
  • временной слепоты;
  • неустойчивости или неловкости.

В случае возникновения передозировки у больного возникает падение АД и увеличение частоты сердечных сокращений. При возникновении передозировки следует обратиться за оказанием медицинской помощи.

Реализация фармакологического средства осуществляет только по рецепту лечащего врача.

Срок хранения препарата в дозировке 50 мг составляет 5 лет, а с концентрацией 100 мг — 3 года. Стоимость препарата колеблется в диапазоне от 125 до 225 руб.

Действие Валсартана

Препарат производится в виде порошка, капсул, гранул и таблеток. Лекарство обладает антигипертензивным эффектом.

В состав медикамента входит в качестве активного вещества валсартан.

Комплекс дополнительных компонентов лекарства зависит от дозы действующего вещества, находящегося в таблетках.

Дополнительными веществами таблеток 40 мг являются:

  • магния стеарат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • краситель Опадрай розовый.

В составе препарата с дозировкой 80 и 160 мг к указанным вспомогательным компонентам добавляется аэросил.

Лекарство характеризуется гипотензивными свойствами.

Показаниями к применению средства являются:

  • острый инфаркт миокарда, осложненный систолической дисфункцией левого желудочка или левожелудочковой недостаточностью;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Медикамент к применению не предназначен:

  • при гиперчувствительности к основному и дополнительным компонентам средства;
  • в периоды беременности и кормления ребенка грудью;

Безопасность использования лекарства и его эффективность у пациентов детского возраста не установлена.

В процессе терапевтических мероприятий у больного возможно появление побочных эффектов:

  • нейтропении;
  • снижения гематокрита;
  • гиперкалиемии;
  • головокружения;
  • слабости;
  • головной боли;
  • диареи;
  • абдоминальных болей;
  • тошноты;
  • увеличения активности печеночных трансаминаз;
  • кашля;
  • вирусных инфекций.

Побочные реакции при применении препарата появляются редко.

В периоды беременности и кормления ребенка грудью Валсартан не принимают.

В случае возникновения передозировки у больного наблюдается появление признаков:

  • гипотензии;
  • брадикардии;
  • тахикардии.

При возникновении признаков передозировки используется симптоматическое лечение, применение гемодиализа является неэффективным.

Лекарственное средство имеет способность усиливать действие диуретиков. При совместном применении с калийсодержащими препаратами повышается вероятность развития гиперкалиемии.

Реализация медикамента осуществляется при предъявлении рецептурного листка лечащего врача. Стоимость лекарства составляет от 130 до 350 руб. и зависит от содержания активного компонента в составе таблеток. Срок хранения Валсартана составляет 3 года.

В чем разница и сходство Лозартана и Валсартана?

Оба лекарственных препарата относятся к одной фармакологической группе сартанов. Оба медикамента способны эффективно снижать артериальное давление. Лекарственные средства имеют сходные показания к применению.

Медикаменты отличаются между собой активными компонентами и механизмом действия на организм.

Противопоказания у лекарств одинаковые.

Лозартан по сравнению Валсартаном имеет большее количество побочных эффектов, которые могут проявляться чаще.

Что лучше принимать — Лозартан или Валсартан?

Оба препарата при их применении вызывают наступление антигипертензивного эффекта. Валсартан не содержит в своем составе водорастворимых соединений и не нуждается в биотрансформации при прохождении через печень. При использовании Валсартана стойкое понижение АД наблюдается спустя 2-4 недели, а Лозартана — через 3-6 недель.

Определить, какой из препаратов лучше действует, сложно, т.к. во многом эффект препаратов зависит от особенностей организма пациента. Выбор оптимального средства для терапии должен осуществлять лечащий врач с учетом особенностей физиологии больного.

Что дешевле?

Препараты имеют незначительное отличие в стоимости, у Валсартана — более высокая цена.

Можно ли заменить Лозартан на Валсартан?

Препараты являются аналогами, поэтому в случае возникновения необходимости они могут заменять друг друга.

Замена одного средства другим должна осуществляться только лечащим врачом при наличии показаний.

Самостоятельно заменять лекарство аналогом не следует, т. к. это может спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Читайте также:  Заложенность носа и головная боль что это

Мнение врачей

Радионов В. П., терапевт, Самара

В своей практике назначаю Валсартан при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Переносится пациентами в большинстве случаев хорошо. У некоторых больных вызывает головокружения, головную боль, нарушение сна. Нельзя принимать совместно с ингибиторами АПФ такими, как Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл.

Измаилов С. Д., кардиолог, Пенза

Лозартан — хороший препарат для плановой терапии гипертензии у пожилых и молодых пациентов. Действует мягко и сильно. Необходимо учитывать накопительное действие препарата, с другой стороны, нет эффекта отмены как при использовании Эналаприла. Применение лекарственного средства снижает риск развития инфаркта и инсульта.

Непереносимости и побочных действий не встречал в практике.

Отзывы пациентов

Виктория, 29 лет, Санкт-Петербург.

Страдаю гипертонией, врач выписал Валсартан — лекарственное средство хорошее, не провоцирует появления побочных эффектов. Но такие препараты можно применять только после консультации лечащего врача.

Татьяна, 36 лет, Омск

Валсартан принимает мой муж. Давление понижается быстро, и все приходит в норму за относительно короткий промежуток времени. Но он не использует этот препарат после 16:00, так как в противном случае не может заснуть до 3 часов ночи. Применение лекарственного средства в послеобеденное и вечернее время провоцирует появление такого побочного эффекта, как бессонница.

Валентин, 36 лет, Иркутск

Валсартан — эффективный антигипертензивный препарат последнего поколения. Хорошо подходит молодым пациентам, страдающим артериальной гипертензией. Главной положительной чертой этого медикамента является отсутствие негативного влияния на половую функцию.

Николай, 38 лет, Севастополь

Раньше артериальное давление нередко поднималось, иногда до 180 мм рт. ст. доходило. Работа нервная, и есть небольшой избыток массы тела. Врач после консультации рекомендовал принимать Лозартан. После начала терапии уже полгода прошло — давление нормальное (больше 130 мм рт. ст. не бывает). Побочные эффекты за этот период не появлялись.

Что нормализует давление лучше всего?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Нормальное артериальное давление (АД) – это залог хорошего самочувствия, продолжительной и здоровой жизни, а также отсутствия проблем с сердечно-сосудистой системой. При скачках давления пациенты отмечают сильную слабость, недомогание, снижение качества слуха, боли в области головы и грудины. При отклонениях давления в сторону понижения отмечается головокружение, избыточное отделение пота, слабость в организме и мигрени. При резких перепадах давления возникает высокий риск патологий сердца, которые могут привести к летальному исходу, следовательно, давление нужно нормализовать.

Как нормализовать давление?

Существуют препараты, нормализующие давление, но их использование обосновано либо для купирования приступа, либо для ежедневного применения. Нормализация давления должна начинаться с восстановления здорового образа жизни.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди важнейших рекомендаций врачи выделяют:

  • употребление соли следует ограничивать, лучше свести к минимуму до 5 грамм;
  • снижение количества алкогольных напитков, даже небольшая дозировка спирта приводит к ухудшению состояния;
  • отказ от употребления никотина;
  • подбор оптимальных нагрузок физического характера для поддержания качественного кровообращения;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

Часто врачам задают вопросы типа, как нормализовать артериальное давление? Здесь важно выделить 2 основные ситуации: купирование приступа и контроль над давлением на протяжении жизни. В первом случае давление нормализует специальный гипотензивный препарат. Среди популярных средств для быстрого восстановления АД можно выделить «Нифедипин», «Капропрес», «Фармадипин». Для контроля над давлением в длительной перспективе ключевым инструментом выступает образ жизни.

При попадании никотинового дыма в лёгкие, он беспрепятственно проникает в сосуды и раздражает нервные рецепторы. Это провоцирует сужение сосудов, соответственно, и повышение АД. Эффективность лекарств во многом также зависит от ритма ведения жизни. Алкоголь и табак – это враги лечения, так как снижают эффективность от препаратов в 2–3 раза. Дополнительно алкоголь приводит к увеличению веса тела и сбою в регулировке ширина сосудов.

Употребление соли с продуктами питания приводит к задержке жидкости в теле. Из-за большого количества воды происходит ее протекание в сосудистое русло и увеличение объёма крови. Это состояние приводит к увеличению АД.

Нормализует артериальное давление исключение стрессов, так как психоэмоциональные напряжения раздражают всю ЦНС, это касается и сосудистой системы. Со стороны сердца отмечается учащённое и интенсивное сердцебиение, а сосуды сужаются. Пациенту стоит научиться не воспринимать слишком лично проблемы или конфликты. Здоровый сон также поможет поддерживать нормальный уровень АД.

Таблетки, понижающие АД

Перед тем как нормализовать повышенное давление таблетками, необходимо обратиться к методикам восстановления режима жизни. При наступлении гипертонического криза или II-III стадии гипертонии необходимо прибегнуть к медикаментозным средствам для устранения патологического состояния. При отсутствии своевременной помощи высок риск наступления осложнений.

Лучше поддерживать здоровое давление, чем нормализовать его при наступлении сильных скачков, но в случае необходимости показаны к применению гипотензивные средства. Они воздействуют на тонус и просвет сосудов, улучшают кровоток и предотвращают отложение от большого количества холестерина.

Как нормализовать высокое давление таблетками:

  • диуретические препараты обеспечивают понижение уровня АД за счёт уменьшения количества жидкости в теле и ускорения тока мочи. Дополнительно средства вымывают натрий. Среди известных наименований: «Лазикс», «Арифон», «Фуросемид», «Гипотиазид»;
  • блокаторы ангиотензинпревращающего фермента позволяют достичь расширения сосудов за счёт предотвращения преобразования ангиотензина I-типа во II-тип. Они предотвращают повышение частоты пульса. Препараты: «Лоприл», «Энап», «Капотен», «Липразид»;
  • средства для расширения сосудов. Препараты воздействуют на тонус сосудов, уменьшая его. Сердцу становится проще перекачивать кровь, а вместимость сосудов увеличивается. Известными фармакологическими наименования являются: «Папазол» и «Папаверин»;
  • кальциевые антагонисты. Лекарства этой группы обеспечивают регулировку выделения кальция в структурах клеток посредством снижения количества кальция. Воздействие обеспечивает уменьшение тонуса в сосудах. Рекомендуемые препараты: «Фелодипин», «Нифедипин», «Коринфар»;
  • А-адреноблокаторы. Средства назначаются для быстрого купирования гипертонического криза. Высокая эффективность препарата не оправдывает наличие многочисленных побочных эффектов. Лекарства относятся к препаратам резерва. В аптеке можно найти «Празозин» и «Доксазозин»;
  • Б-адреноблокаторы. Препараты имеют сдерживающее воздействие на Б-адренорецепторы, это провоцирует увеличение русла сосуда. Несмотря на восстанавливающее влияние на АД, они дополнительно оказывают воздействие на пульс. Назначаются при необходимости снизить давление и пульс одновременно. Популярные препараты: «Бисопролол», «Метопролол», «Атенолол».
  • сартаны обладают блокирующим влиянием на ангиотензиновые рецепторы II. Лекарства обеспечивают плавное и постепенное снижение давления. Встретить можно такие препараты: «Лозап», «Атаканд», «Лозартан».

Монотерапевтическая методика назначается крайне редко, так, до 99% всех клинических случаев требует использование различных препаратов с отличающимися терапевтическими эффектами. Комплексное лечение обеспечивает увеличение эффективности препаратов и снижение риска наступления нежелательных влияний на организм.

Лекарства, понижающие нижнее значение АД

Изолированная гипертония – это опасное состояние, которое сопровождается превышением нижних отметок давления, а верхние показатели могут быть незначительно повышены, в норме, а иногда и понижены.

«Гипотиазид» – это таблетки с диуретическим эффектом, которые оказывают воздействие на функцию почек и способствуют понижению нижнего показателя АД. Принимаются при гипертензии и отёчности тканей из-за ряда патологических ситуаций. Применение недопустимо при почечной или печёночной недостаточности, тяжелом сахарном диабете и дефиците калия. Препарат опасен из-за ряда нежелательных влияний: высыхания слизистой оболочки рта, повышенной раздражительности, головокружения и мигрени.

Таблетки «Гипотиазид» следует употреблять перед приёмом пищи. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от ожидаемого эффекта и состояния человека. Вначале терапии используется 25 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения гипертонии – 2–3 недели. Совмещение препарата с лекарствами из кортикостероидной группы приведёт к избыточному выделению калия.

Самым популярным средством, которое есть практически в каждой аптечке, является «Цитрамон». Препарат обеспечивает поддержание АД в случае появления болей в области головы. Для нормализации давления часто предпочитают препарат «Вазар», его достоинствами являются положительные влияния на физическую и умственную деятельность. Препарат восстанавливает давление и пополняет силы пациента.

Задаваясь вопросом, как нормализовать давление, врач часто предпочитает препараты, в основе которых используется кофеин.

Препараты для нормализации давления: «Верошпирон», «Индапамид», «Атенопол».

«Верошпирон» – это препарат с калийсберегающим, диуретическим эффектом. Препарат позволяет понизить нижние показатели АД и восстановить электролитический баланс.

В какой дозировке употреблять:

  • в сутки нельзя принимать более 400 мг;
  • при появлении отёчности и гипертонии из-за сердечной недостаточности назначают препарат по 100 мг 3 раз/сут.;
  • при незапущенной форме гипертензии следует употреблять по 100 мг 1 раз/сут.

Для увеличения эффективности лечения следует придерживаться правильного питания. На состояние и здоровье сосудов влияют: калий, фосфор, магний, витамины. Сформировать сбалансированное и богатое витаминами меню удаётся не всегда, дополнительно стоит покупать витамины E и P, которые укрепляют сосуды и понижают нагрузку на сердечную мышцу.

Народные средства

Народная медицина предлагает немало средств для восстановления давления. Их эффективность подтверждена поколениями гипертоников.

Среди самых популярных рецептов выделяют:

  • сбор из пустырника, боярышника, валерианы, сушеницы и лабазника. Всех ингредиентов нужно отвесить по 10 г и измельчить. Сырьё перемешивается до получения однородной массы. Смесь следует залить 1 л холодной воды и оставить на 30 дней. Выпивать следует по 5 мл 3 раз/сут. Приём рекомендуется проводить до еды;
  • сбор из пустырника, калины, мелиссы и валерианы. Необходимо смешать растения в равном количестве по 15 г. Следует залить сбор 800 мл воды. Принимать по 5 мл, количество приёмов до 5 раз/сутки;
  • сбор из корня валерианы (20 г), стальника полевого и бадана (корневища) – по 10 г. Смесь заливается 0,5 л воды и настаивается 5 суток. Принимать следует по 10 мл 2-3 раз/сутки.
Читайте также:  Колющая боль в грудной клетке посередине

Овощные соки богаты полезными веществами для восстановления АД, самые полезные:

  • из свеклы – выпивают по 120 мл 2 раз/сутки;
  • из моркови – пить по 0,5 л разделив на 2 приёма;
  • из калины – по 50 мл 2 раза в сутки;
  • из рябины (с чёрными плодами) – по 50 мл 2 раза в сутки.

Рекомендуется совмещать традиционную и народную терапию для достижения наилучшего результата.

Сартаны: действие, применение, перечень препаратов, показания и противопоказания

Учеными уже несколько десятилетий назад достоверно определены все факторы риска, приводящие к развитию патологии сердца и сосудов. Причем немаловажную роль здесь играет данная патология у лиц молодого возраста. Последовательность развития процессов у пациента с факторами риска от момента их возникновения до развития терминальной сердечной недостаточности носит название сердечно-сосудистого континуума. В последнем, в свою очередь, огромное значение принимает так называемый «гипертонический каскад» — цепочка процессов в организме пациента, страдающего гипертонией, которая является фактором риска возникновения более тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и др). В числе процессов, на которые можно повлиять — те, которые регулируются ангиотензином II, блокаторами которых являются рассматриваемые далее препараты-сартаны.

Итак, если предотвратить развитие сердечных заболеваний не удалось профилактическими мероприятиями, следует «задержать» развитие более тяжелых болезней сердца на ранних этапах. Именно поэтому пациентам с гипертонией следует тщательно контролировать цифры артериального давления (в том числе с помощью приема препаратов), с целью предупреждения систолической дисфункции левого желудочка и вытекающих отсюда неблагоприятных последствий.

Механизм действия сартанов — блокаторов рецепторов ангиотензина II

Разорвать патологическую цепочку процессов, происходящих в организме человека при артериальной гипертонии, можно, воздействуя на то или иное звено патогенеза. Так, уже давно известно, что причиной гипертонии является повышенный тонус артерий, ведь согласно всем законам гемодинамики, жидкость в более узкий сосуд поступает под большим давлением, чем в широкий. Ведущую роль в регуляции сосудистого тонуса играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС). Не углубляясь в механизмы биохимии, достаточно упомянуть, что ангиотензинпревращающий фермент способствует образованию ангиотензина II, а последний, воздействуя на рецепторы в сосудистой стенке, повышает ее напряжение, что выливается в артериальную гипертензию.

Исходя из вышесказанного, выделяют две важные группы препаратов, влияющие на РААС — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартаны).

К первой группе — иАПФ относятся такие препараты, как эналаприл, лизиноприл, каптоприл и многие другие.

Ко второй — сартанам, препараты, подробно рассматриваемые ниже – лозартан, валсартан, телмисартан и другие.

Итак, препараты-сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II, тем самым приводя в норму повышенный сосудистый тонус. Вследствие этого нагрузка на сердечную мышцу снижается, ведь теперь сердцу намного легче «проталкивать» кровь в сосуды, и артериальное давление возвращается к нормальным показателям.

Кроме этого, сартаны, также как и иАПФ, способствуют оказанию органопротективного действия, то есть «защищают» сетчатку глаз, внутреннюю стенку сосудов (интиму, целостность которой крайне важна при высоком уровне холестерина и при атеросклерозе), собственно сердечную мышцу, головной мозг и почки от неблагоприятного влияния высокого артериального давления.

Прибавить к высокому давлению и к атеросклерозу повышенную вязкость крови, сахарный диабет и неправильный образ жизни — в большом проценте случаев можно получить острый инфаркт или инсульт в достаточно молодом возрасте. Поэтому не только для коррекции уровня артериального давления, но и для предупреждения таких осложнений и должны применяться сартаны, если врач определил у пациента показания для их приема.

Видео: мед. анимация об ангиотензине II и повышении давления

Когда нужно принимать сартаны?

Исходя из вышеизложенного, в качестве показаний для приема блокаторов рецепторов ангиотензина выступают следующие заболевания:

  • Артериальная гипертония, особенно в совокупности с гипертрофией левого желудочка. Отличный гипотензивный эффект сартанов обусловлен их воздействием на патогенетические процессы, происходящие в организме больного гипертонией. Однако, пациентам следует учитывать, что оптимальный эффект развивается спустя пару-тройку недель от начала ежедневного приема, но тем не менее, стойко сохраняется на протяжении всего периода лечения.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Согласно сердечно-сосудистому континууму, упомянутому в начале, все патологические процессы в сердце и сосудах, а также в нейро-гуморальных системах, их регулирующих, рано или поздно приводят к тому, что сердце не справляется с повышенной нагрузкой, а сердечная мышца попросту изнашивается. Для того, чтобы пресечь патологические механизмы еще на ранних стадиях, и существуют иАПФ и сартаны. Кроме того, в ходе многоцентровых клинических исследований доказано, что иАПФ, сартаны и бета-блокаторы достоверно снижают темпы прогрессирования ХСН, а также сводят риск развития инфаркта и инсульта к минимуму.
  • Нефропатия. Применение сартанов обосновано у пациентов с патологией почек, послужившей причиной гипертонии, либо возникшей в результате последней.
  • Сердечно-сосудистая патология у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Постоянный прием сартанов способствует лучшей утилизации глюкозы тканями организма вследствие снижения инсулинорезистентности. Такой метаболический эффект способствует нормализации уровня глюкозы в крови.
  • Сердечно-сосудистая патология у пациентов с дислипидемиями. Данное показание определяется тем, что сартаны нормализуют уровень холестерина в крови у пациентов с высоким его содержанием, а также с нарушением баланса между холестерином липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности (ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП). Напомним, что «плохой» холестерин содержится в липопротеинах очень низкой и низкой плотности, а «хороший» — в липопротеинах высокой плотности.

Есть ли преимущества у сартанов?

После получения синтетических препаратов, блокирующих рецепторы к ангиотензину, учеными были решены некоторые проблемы, возникающие при практическом применении врачами антигипертензивных препаратов других групп.

Так, в частности, иАПФ (престариум, нолипрел, энам, лизиноприл, диротон), которые являются довольно эффективными и безопасными, более того, в некотором смысле, даже «полезными» препаратами, очень часто плохо переносятся пациентами из-за выраженного побочного эффекта в виде сухого навязчивого кашля. Сартаны таких эффектов не проявляют.

Бета-адреноблокаторы (эгилок, метопролол, конкор, коронал, бисопролол) и антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) существенно влияют на частоту сердечных сокращений, урежая ее, поэтому пациентам с гипертонией и нарушениями ритма по типу брадикардии и/или брадиаритмии предпочтительнее назначать БРА. Последние на проводимость в сердце и на сердечный ритм влияния не оказывают. Кроме этого, сартаны не воздействуют на калиевый обмен в организме, что, опять же, не вызывает нарушения проводимости в сердце.

Немаловажным плюсом сартанов является возможность их назначения мужчинам, ведущим половую жизнь, так как сартаны не вызывают нарушения потенции и эректильной дисфункции, в отличие от устаревших бета-блокаторов (анаприлин, обзидан), нередко принимаемых пациентами самостоятельно, потому что «помогают».

Несмотря на все указанные достоинства таких современных лекарств, как БРА, все показания и особенности комбинации препаратов должен определять только врач с учетом клинической картины и результатов обследования конкретного пациента.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению сартанов являются индивидуальная непереносимость препаратов данной группы, беременность, детский возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек (печеночная и почечная недостаточность), альдостеронизм, тяжелые нарушения электролитного состава крови (калий, натрий), стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки. В связи с этим прием препаратов должен быть начат только после консультации с врачом терапевтом или кардиологом во избежание нежелательных эффектов.

Возможны ли побочные действия?

Как и у любого препарата, у лекарства из данной группы также возможно проявление побочных эффектов. Однако, частота их возникновения ничтожна мала и встречается с частотой чуть более или менее 1%. К ним относятся:

  1. Слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия (при резком принятии вертикального положения тела), повышенная утомляемость и другие признаки астенизации,
  2. Боли в грудной клетке, в мышцах и суставах конечностей,
  3. Боли в животе, тошнота, изжога, запоры, диспепсия.
  4. Аллергические реакции, отек слизистой оболочки носовых ходов, сухой кашель, покраснение кожи, кожный зуд.

Существуют ли лучшие препараты среди сартанов?

Согласно классификации антагонистов рецепторов к ангиотензину, выделяют четыре группы данных препаратов.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это основано на химическом строении молекулы на основе:

  • Бифенилового производного тетразола (лозартан, ирбесартан, кандесартан),
  • Небифенилового производного тетразола (телмисартан),
  • Небифенилового нететразола (эпросартан),
  • Нециклического соединения (валсартан).

Несмотря на то, что препараты-сартаны сами по себе являются инновационным решением в кардиологии, среди них тоже можно выделить препараты последнего (второго) поколения, значительно превосходящие предыдущие сартаны по ряду фармакологических и фармакодинамических свойств и конечных эффектов. На сегодняшний день это препарат телмисартан (торговое название в России — «Микардис»). Данное лекарство по праву можно назвать лучшим среди лучших.

Список препаратов-сартанов, их сравнительная характеристика

Дозировка действующего вещества в таблетке, мг

Цена, в зависимости от дозировки и количества в упаковке, руб

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector