No Image

Чистая гиперхолестеринемия что это значит

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Превышение нормы холестерина в составе крови определяется медицинской терминологией, как гиперхолестеринемия. Причиной этого состояния могут быть как заболевания, так и кулинарные традиции, связанные с употреблением большого количества животных жиров.

Основные понятия

Генетическая предрасположенность – одна из причин гиперхолистеринемии. Этиология заболевания может быть связана с генетически обусловленной патологией, когда ребенок наследует от родителей дефектный ген, связанный с синтезом холестерина (так называемая семейная, или первичная гиперхолестеринемия). У детей и подростков патология часто не диагностируется, проявляя свои симптомы уже в зрелом возрасте.

Общепринята классификация нарушений липидного обмена по Фредериксону, широко применяемая в гематологии и в других областях медицины.

В этиологии вторичной гиперхолестеринемии лежат несколько факторов, дающих старт началу заболевания. Иногда катализатором заболевания становится комбинация условий, проявление которых провоцируют факторы риска.

По МКБ-10 (международной классификация заболеваний десятого пересмотра) чистой гиперхолестеринемии присвоен код E78.0, принадлежащий интервалу «дисфункции эндокринной системы и метаболизма».

Формы заболевания разделяются на основании этиологии ее развития, каждая из них не имеет специфических проявлений и прочих особенностей:

Первичная гиперхолестеринемия чаще всего возникает по причине генетического сбоя, поэтому ее невозможно предупредить. Гомозиготная семейная форма заболевания возникает, когда аномальные гены имеются и у матери, и у отца. Периодичность появления – 1 случай на миллион здоровых людей. Гетерозиготная наследственная форма вызвана дефектным геном одного из родителей, встречается в 90% случаев первичной формы.

Вторичная гиперхолистеринемия вызвана нарушениями обмена веществ, соматическими заболеваниями.

Алиментарная гиперхолестеринемия вызвана нездоровыми пищевыми привычками.

Когда проявляется

Факторы, провоцирующие гиперхолестеринемию:

Использование лекарственных средств на постоянной основе.

Малоподвижный образ жизни;

Избыточная масса тела, вызванная неправильно составленным рационом питания, нарушенным обменом веществ;

Патологические пищевые привычки, например, пристрастие к приготовлению блюда на сале;

Частое распивание спиртных напитков, сопровождающееся обильной закуской;

Совпадение нескольких факторов.

Внешние признаки и симптомы

Липидограмма – малоинформативный лабораторный показатель, так как повышенный уровень холестерина ни о чем не говорит. Общий холестерин состоит из триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности. Важно разделить этот показатель на составляющие, рассчитав действие липопротеинов различных фракций на стенки кровеносных сосудов.

Внешние проявления, критичные для постановки диагноза вторичной или генетически обусловленной гиперхолестеринемии специалистом:

Ксантеллазмы – образования грязно-желтого цвета на веках, расположенные под верхним эпителием, могут быть незаметны неспециалисту.

Липоидная роговичная дуга у больного до 50 лет.

Ксантомы – образования, состоящие из холестерина, находящиеся над сухожилиями.

Когда заболевание прогрессирует, симптомы приобретают массивный характер.

Методы диагностики

Наиболее информативно исследование липидного спектра, во время которого происходит разделение холестерина на «хороший» и «плохой», определение коэффициента его атерогенности.

Дополнительные методы исследования:

Изучение анамнеза, жалоб больного, его мнения о причинах появления ксантом и ксантеллазмов;

Определение вероятной семейной гиперхолестеринемии, соматических заболеваний;

Осмотр пациента с измерением ад и аускультацией;

Общий анализ крови и мочи для определения наличия воспаления;

Анализ крови на биохимию (определение уровня сахара, креатинина, мочевой кислоты);

Липидограмма на наличие повышенного уровня липопротеинов;

Изучение иммунологического статуса;

Изучение генетической картины наследственных заболеваний у всех членов семьи.

Возможные последствия и осложнения

Самое опасное последствие гиперхолестеринемии – атеросклероз, когда холестериновые бляшки накапливаются на стенках сосудов, приводя к потере ею эластичности, и нарушению вследствие этого деятельности сердечнососудистой системы. Увеличение величины и распространенности атеросклеротических бляшек приводит к сужению и окклюзии сосудов, развитию инфаркта и инсульта.

Следствием хронической дисфункции кровеносной системы становится ишемия артерий или таких органов, как сердце, головной мозг.

Наиболее опасное осложнение – дисфункция кровеносной системы, в острой форме приводящая к спазму сосудов. Следствием этого становится инфаркт с разрывом мелких и крупных сосудов – типичными проявлениями связанных с гиперхолестеринемией заболеваний.

Норма содержания холестерина в крови – не более 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). Превышение этих показателей – повод для исследования всего липидного спектра. При увеличенном уровне «вредного» холестерина низкой и очень низкой плотности требуется коррекция образа жизни.

Особенности питания

Назначение диеты при гиперхолестеринемии – одно из важных терапевтических мероприятий, предназначенное для выведения «плохого» холестерина, для оказания антисклеротического действия при помощи специально подобранного рациона.

Читайте также:  Постгеморрагическая анемия легкой степени

Цель соблюдения общих правил питания – привыкание к новым пищевым привычкам, нормализация обмена веществ.

Основные принципы питания:

Снижение в меню общего количества жиров;

Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина;

Увеличение в меню доли полиненасыщенных жирных кислот;

Замена животных жиров растительными маслами;

Использование соли по минимуму (до 3-4 г в сутки);

Включение в рацион сложных углеводов и большого количества клетчатки;

Минимальное употребление насыщенных жирных кислот.

Рацион, предназначенный для снижения холестерина, обязательно должен включать в себя витамины, микроэлементы и питательные вещества. Этого рациона питания придется придерживаться не менее месяца, максимально увеличив разнообразие рациона.

Из меню исключают печень, телятину, говяжьи мозги, красную и зернистую икру, язык, сливочное масло, скумбрию и твердый сыр, то есть продукты с высоким содержанием холестерина.

Видео: продукты, снижающие холестерин:

Из чего формировать диету

Оценка полезности продуктов:

Рыба. Полезны даже жирные сорта, хотя о использовании рыбьего жира следует проконсультироваться с врачом.

Мясо. Готовить лучше постное филе и вырезку, с которых снята жировая прослойка. Исключено употребление сосисок, колбасы, сарделек.

Молочные продукты. Рекомендуется обезжиренное молоко, остальные продукты из молока включать в рацион не рекомендуется.

Орехи. Снижают уровень холестерина, но увеличивают лишний вес.

Зеленый чай. Обладает антисклеротическим действием, но не влияет на массу тела.

Отруби и мука грубого помола. Заменяют муку высшего сорта, нельзя есть сдобу, печенье, сладости, так как они содержат большое количество «плохого» холестерина.

Крупы и каши из них. Готовят на обезжиренном молоке, часто включая в рацион.

Овощи и фрукты. Клетчатка исключительно полезна, так как положительно влияет на состояние ЖКТ, выводит холестерин, наполняет организм микроэлементами.

Любой алкоголь под запретом даже при умеренной форме гиперхолестеринемии (до 6,5 ммоль/л). В сутки нельзя употреблять более 20 мл спиртных напитков, или следует вообще исключить его из рациона при заболеваниях сердца и сосудов.

Лучшие способы приготовления блюд – варка, тушение или запекание. При повышенной массе тела нужно контролировать гипогликемический индекс блюд.

Стандартные методы лечения

Немедикаментозные методы, используемые при терапии гиперхолестеринемии:

Коррекция массы тела.

Индивидуально составленный план физической нагрузки, с учетом имеющихся патологий, притока кислорода.

Нормализация рациона: увеличение доли овощей и фруктов, отказ от жирных и жареных продуктов, снижение калорийности рациона.

Отказ от использования алкоголя для замедления набора веса, снижения действия побочных эффектов при систематическом приеме препаратов.

Запрет на курение, так как никотин повышает риск развития патологий сердца и сосудов, понижает концентрацию антиатерогенных веществ.

Медикаментозная терапия

Статины. Цель использования статинов:

Снижение уровня внутриклеточного холестерина, замедление его синтеза печенью;

Снижение уровня риска поражения здоровых сосудов;

Повышение продолжительности жизни;

Уменьшение риска осложнений атеросклероза.

Минус использования статинов – с течением времени препараты поражают клетки печени и мыщц, требуется постоянный контроль биохимии крови. Противопоказаны больным с патологиями печени.

Эзетемиб и аналоги. Препятствует усвоению «плохого» холестерина в ЖКТ, хотя этот эффект выражен незначительно. В норме всего лишь 20% поступает с продуктами питания, остальное количество синтезируется в печени.

Секвестранты холиевых кислот. Выводят холестерин, поступающий в организм в составе жирных кислот. Побочные эффекты – замедление скорости протекания процессов пищеварения, влияние на вкусовые рецепторы.

Фибраты. Снижают уровень триглицеридов, повышают концентрацию высокоплотных липопротеидов.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Стимулирование деятельности сердца, регуляция уровня триглицеридов в крови. Содержатся в рыбе жирных сортов, которую можно ввести в рацион при отсутствии проблем с лишним весом.

Очищение крови. Используют при тяжелых случаях патологии, цель процедуры – регулирование состава и свойств крови.

Коррекция структуры ДНК. Направление разрабатывается, планируется его применение при терапии первичной наследственной гиперхолестеринемии.

Народные средства. При генных мутациях рецепты народной медицины не помогут, возможна легкая коррекция уровня холестерина при приобретенной форме заболевания.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Читайте также:  Отличия эритроцитов человека и лягушки

Продукты, которые никогда не едят диетологи

Как похудеть дома без диет?

Врачи говорят об увеличении уровня холестерина в крови, когда показатели превышают норму более, чем на треть. У здоровых людей показатель холестерина должен быть менее, чем 5,0 ммоль/л (более подробно вы можете узнать тут: норма холестерина в крови по возрастам). Однако опасно.

Что собой представляет этот коэффициент?На общем, бытовом уровне все знают о том, что существует «плохой» (или ЛПНП-холестерин) и «хороший» (ЛПВП-холестерин) холестерин. Комплексные молекулы хорошего холестерина слишком велики, чтобы всасываться в ткани, они.

Холестерин — крайне противоречивое химическое соединение. По своей природе это органическое вещество представляет собой спирт. В большинстве своем холестерин вырабатывается организмом человека (печенью, почти 75%) и в небольших количествах поступает с пищей: жирным мясом и т.д (порядка 25%). Сам по себе холестерин не «плохой» и не «хороший». С одной стороны, это вещество участвует в.

Описания большинства статинов содержат сведения, свидетельствующие о полезных свойствах препаратов. Сокращение риска сердечных заболеваний, нормализация содержания холестерина, профилактика инфаркта – все эти эффекты обеспечивают средства данной фармакологической группы, если.

Хороший холестерин плотный и твердый, поэтому он наоборот, подобно ершику для посуды, счищает мусор с внутренней поверхности сосудов. Вот почему можно с уверенностью утверждать, что к негативным последствиям для здоровья приводит не только избыток.

При повышенном холестерине очень сложно соблюдать обычный режим, который вы соблюдали до болезни. Нужно соблюдать определенный режим питания, искать продукты, в которых содержатся специальные вещества. А между тем, такие продукты очень дорого стоят. Медикаменты тоже не дешевые, и их.

Основная причина, по которой развивается гиперхолестеринемия у детей и взрослых — наследственная предрасположенность к повышению уровня холестерина в крови. На начальной стадии развития заболевание может никак себя не проявлять, но по мере прогрессирования появляются характерные симптомы в виде образования холестериновых узлов и липоидной роговичной дуги. Лечение назначается комплексным и включает применение препаратов, соблюдение диеты и профилактических мер.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код Е78 «Нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии».

Основные причины развития

Гипер- и гипохолестеринемия чаще всего развиваются вследствие генетических мутаций, которые происходят в организме человека вследствие негативного влияния внутренних и внешних факторов. Семейная гиперхолестеринемия связана с унаследованием патологических генов, у которых аутосомно-доминантный тип наследования, что приводит к кодировке рецепторов липопротеинов с низкой плотностью.

Но иногда повышенный холестерин не наследуется, а является следствием негативного влияния внешних факторов. Спровоцировать развитие приобретенного заболевания может любая экзогенная причина:

Хронический стресс нередко вызывает приобретенную форму патологии.

  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание, включающее чрезмерное употребление жиров животного происхождения;
  • малоактивный, сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • хронические стрессы, психоэмоциональные перегрузки.

Высокий уровень холестерина также может быть следствием неконтролируемого применения некоторых групп медикаментозных средств. Этот фактор нередко становится причиной возникновения такого нарушения, как гипертриглицеридемия, при которой уровень триглицеридов натощак превышает норму. Фактор риска, который становится пусковым механизмом развития болезни, может быть любой:

  • возраст старше 45 лет;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • сердечно-сосудистые патологии в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Классификация

С учетом этиологии происхождения болезни различают такие ее формы:

Злоупотребление животными жирами часто приводит к алиментарной форме патологии.

  • Первичная гиперхолестеринемия. Этот тип патологии переходит по наследству. Основная причина — генетический фактор, при котором видоизмененные гены-доминанты переносят аутосомы от родителей. Семейная форма недуга, в свою очередь, подразделяется на гетерозиготную и гомозиготную. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия встречается крайне редко (1 случай на миллион населения), в основном диагностируется смешанная гетерозиготная.
  • Вторичная. Прогрессированию этого вида нарушения способствует негативное влияние патологических внешних факторов и некоторых заболеваний, осложнением которых является высокий уровень холестерина.
  • Алиментарная. Развивается у больного с наклонностью к гиперхолестеринемии, вследствие повышенного содержания в рационе жиров животного происхождения.

Специалисты для определения степени нарушения липоидных процессов применяют классификацию по Фредриксону.

Какие симптомы беспокоят?

Приобретенная или наследственная гиперхолестеринемия на начальных стадиях развития может никак себя не проявлять. То, что уровень холестерина в крови повышен удастся выяснить на основании диагностических методов. На прогрессирующей степени симптомы становятся выраженными. Основной признак, указывающий на сбой в организме — образование под кожей плотных узлов, которые располагаются на веках, в месте прохождения сухожилий. Помимо этого, наблюдается скопление холестерина в виде серо-белого ободка, расположенного по краям роговичной дуги. Такой синдром чаще проявляется у пожилых людей.

Читайте также:  Превышение эритроцитов в крови у женщин

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз и выяснить причины гиперхолестеринемии, необходимо обратиться к врачу. При первичном осмотре доктор обращает внимание на внешние признаки холестеринемии — наличие плотных узлов под кожей, образование роговичной дуги. Для постановки окончательного диагноза потребуется более детальный диагностический подход, поэтому пациенту дается направление на прохождение дополнительных методик, которые включают:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимия на показатели уровня сахара, белка, креатинина и мочевины;
  • липидограмма;
  • иммунологическая диагностика;
  • определение уровня гормонального фона;
  • ангиография;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ с Доплером.

На основе диагностических исследований определяется стадия и критерий развития болезни. Описание норм и отклонений содержит следующая таблица:

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Если пациенту ставится диагноз «чистая гиперхолестеринемия», для снижения уровня холестерина назначается комплексная медикаментозная терапия. Во время лечения необходимо строго соблюдать методические рекомендации врача, что поможет предупредить тяжелые последствия. Применяются лекарства таких групп:

Экзогенная и эндогенная холестеринемия часто сопровождается повышением артериального давления. Для нормализации показателей назначаются противогипертензивные таблетки. Когда уровень холестерина придет в норму, подкожные узлы рассосутся. Если этого не происходит, патология лечится такими методами:

  • криодеструкция;
  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляция;
  • хирургическое иссечение.

У больных с гомозиготной формой патологии медикаментозное лечение гиперхолестеринемии зачастую не приносит эффекта. Если через определенное время симптомы ухудшаются, рекомендовано делать трансплантацию печени, иначе прогнозы на восстановление ухудшаются.

Какой должна быть диета?

Немаловажную роль в улучшении состояния и нормализации уровня холестерина играет правильное питание. Нельзя употреблять жирное мясо, копчености, сладости, мясные и рыбные консервы, субпродукты, твердые сыры, сливочное масло, сало, черный кофе. Несмотря на ограничения, меню больного должно быть сбалансированным, а этом означает, что человек не будет голодать.

Диета при гиперхолестеринемии должна включать такую пищу:

  • постное мясо — птица, телятина, говядина, баранина;
  • морская рыба, морепродукты;
  • свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • крупы.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Лечить гиперхолестеринемию, используя нетрадиционные средства, можно только после консультации у врача. Приверженцы народных методик утверждают, что фитотерапия положительно сказывается на состоянии пациентов, подверженных заболеваниям липидного обмена. Для нормализации уровня холестерина рекомендуется воспользоваться таким рецептом:

Домашнее лекарство готовится на основе измельченного чеснока.

  1. Очистить от кожуры и измельчить 350 г чеснока.
  2. Залить все стаканом спирта и оставить настаиваться в темном месте на 24 часа.
  3. Готовое средство процедить, принимать по 20 кап. 3 раза на день.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Запущенная гиперхолестеринемия опасна для здоровья и жизни человека, так как развиваются такие осложнения:

  • атеросклероз;
  • сосудистые повреждения различной степени;
  • нарушение кровообращения;
  • непроходимость сосудов;
  • перерастяжение стенок аорты и развитие аневризмы;
  • внутреннее кровоизлияние, нередко становящееся причиной гибели больного.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если больной придерживается рекомендация врача, принимает назначенные препараты, а также контролирует питание при гиперхолестеринемии, уровень холестерина будет находиться в допустимых пределах нормы. В противном случае развиваются опасные осложнения, приводящие к инвалидности и даже летальному исходу. В качестве профилактики рекомендуется повышать защитные функции организма, нормализовать массу тела, откорректировать рацион, навсегда отказаться от вредных привычек, вести здоровый, активный образ жизни, избегать стрессов и психоэмоциональных перенагрузок. При характерных симптомах запрещено заниматься самолечением. Только корректная и своевременная медицинская помощь даст возможность избежать тяжелых осложнений.

«>

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
© 2019 | All rights reserved.
Adblock detector