No Image

Что делать когда колит сердце при вдохе

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.

Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • легких и плевры;
  • средостения;
  • пищевода;
  • грудной стенки;
  • позвоночника;
  • нервной системы;
  • диафрагмы;
  • органов пищеварения;
  • при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

  • Ишемические (нарушение питания миокарда):
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
  • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
  • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
  • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
  • Неишемические:
    • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
    • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
    • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
    • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
    • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
    • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
    • Алкогольная кардиомиопатия.
    • Внесердечные патологии

      Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

      • Болезни легких:
      • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
      • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
    • Болезни плевры:
      • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
      • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
      • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
      • Заболевания пищевода:
        • рак;
        • диффузный спазм пищевода;
        • дивертикулы;
        • диафрагмальная грыжа.
        • Биллиарная патология:
          • желчная колика;
          • хронический холецистит;
          • дискинезия желчевыводящих путей.
          • Психические и нервные патологии:
            • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
            • Паническая атака.
            • Психогенная кардиалгия.
            • Депрессия.
            • Гипервентиляция.
            • Заболевания позвоночника:
              • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
              • Патология мышц:
                • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
                • Травма ребра слева.
                • Другие состояния:
                  • Гипертиреоз.
                  • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.
                  • Как определить источник дискомфорта

                    Для определения диагноза оценивают:

                    • интенсивность болей;
                    • локализацию, иррадиацию;
                    • длительность приступа;
                    • время возникновения, частоту;
                    • провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
                    • что облегчает боль.
                    Читайте также:  Количество тромбоцитов в крови человека

                    Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

                    • повышенная температура;
                    • кашель, кровохарканье;
                    • прогрессирующая одышка;
                    • расстройства пищеварения;
                    • профузная потливость;
                    • эмоциональная нестабильность;
                    • очаговая неврологическая симптоматика.

                    Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

                    Признак Стенокардия НЦД
                    Возраст От 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин) Часто от 12 до 30 лет
                    Факторы риска ИБС Присутствуют Нет
                    Характер боли Преимущественно давящий, сжимающий Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой
                    Локализация В глубине грудной клетки В области сердца, левой половине груди
                    Иррадиация В руки, нижнюю челюсть, спину, лопатку слева Нет
                    Что вызывает боль Физическая нагрузка, повышение АД или пульса Физическое, эмоциональное напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия
                    Связь с нагрузками Возникает на пике напряжения Не связаны с нагрузкой, физическая работа отвлекает или ослабляет боль
                    Длительность От 2 до 20 минут От нескольких секунд до дней
                    Что облегчает симптом «Нитроглицерин» «Валериана», «Валидол»
                    Изменения на ЭКГ Проходящая депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T Не характерны

                    Алгоритм уточнения источника:

                    Провоцируется физнагрузкой Стенокардия, инфаркт миокарда
                    Сопровождает приемы пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия ЖВП
                    Усиливается при глубоком вдохе и самостоятельных движениях верхней части туловища Перикардит, легочная патология, плевриты
                    Увеличивается при пальпации грудной клетки Межреберная невралгия, травма, остеохондроз позвоночника
                    Другие варианты Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия

                    Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

                    • Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
                    • ЭКГ;
                    • эхоКГ;
                    • пробы с нагрузками;
                    • коронарографию.
                  • Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
                    • рентгенографию органов грудной полости;
                    • МРТ позвоночника;
                    • эхоКГ;
                    • УЗИ органов брюшной полости;
                    • ФЭГДС;
                    • исследование кислотности желудочного сока;
                    • развернутый анализ крови;
                    • ревмопробы;
                    • УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
                    • консультацию невролога.
                    • При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

                      • обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
                      • уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
                      • возникновение болей после нагрузок на спину;
                      • отсутствие эффекта от нитратов;
                      • усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

                      Лечение

                      У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.

                      Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.

                      В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.

                      Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.

                      Выводы

                      Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

                      Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

                      Боли в области сердца заставляют беспокоиться почти каждого человека, ведь первое, что приходит на ум — это серьезные патологии, угрожающие жизни. Однако, среди причин грудинных болей при вдохе выделяют и другие заболевания.

                      Причины возникновения болей

                      Чувство боли в левой части груди имеет различный характер. Человек может столкнуться с острыми и ноющими болями, периодическими и постоянными, давящими и колющими. Среди причин их появления выделяют:

                      • предкордиальным синдромом;
                      • ущемление или раздражение межреберных нервов;
                      • наличие воздуха в грудной клетке;
                      • сухой плеврит или перикардит;
                      • ушибы и травмы груди;
                      • патологии сердца;
                      • невротические состояния.

                      Опасность состояния и его лечение зависят от типа проблемы. Могут понадобиться консультации кардиолога, пульмонолога или невролога. Об особенностях каждой патологии поговорим далее.

                      Болезни сердца

                      Первое, что подозревают при появлении болевых ощущений в области груди, болезни сердца. От несердечных заболеваний их можно отличить по следующим признакам:

                      • боль возникает периодически, продолжительность каждого приступа 10-15 минут;
                      • чаще патологии сердца вызывают жгучие и давящие боли;
                      • катализатором приступов становятся стрессы и физические нагрузки;
                      Читайте также:  Мерзнет указательный палец на левой руке

                      Дискомфорт в груди во время дыхания возникает на фоне сердечных патологий:

                        Перикардит — воспаление наружной оболочки сердечной мышцы, развивается по разным причинам. Характеризуется скоплением жидкости в полости перикарда и нарушениями в работе сердечной системы. Боль тупая и давящая, усиливается при глотании, кашле и глубоком дыхании. Среди дополнительных симптомов: ощущение нехватки воздуха, упадок сил, плохой аппетит, повышение температуры тела, потливость.

                      При появлении совокупности симптомов сердечных заболеваний необходимо немедленно обратиться за помощью, промедление может быть опасно для жизни.

                      Причины травматического характера

                      Любые травмы груди и ребер могут спровоцировать острые колющие боли. Ушиб и перелом костей грудной клетки характеризуются появлением болевого симптома не только при вдохе и выдохе, но и при изменении положения тела. Иногда механическое воздействие на грудину вызывает травматический пневмоторакс.

                      Колет в области сердца, что делать, если это пневмоторакс? Диагноз характеризуется скоплением воздуха во внешней оболочке легкого. Она может быть целой или подобное явление вызывается нарушением строения легочной ткани, тогда говорят о спонтанном пневмотораксе. К симптомам состояния относятся:

                      • колющая, острая боль, отдает в руку и шею слева;
                      • дискомфорт усиливается при физических нагрузках, кашле, смехе, глубоком вздохе или погружении под воду;
                      • в состоянии покоя боль стихает через несколько часов;
                      • в числе дополнительных признаков: бледный цвет лица, одышка, панические атаки, иногда сухой кашель.

                      К группе риска спонтанного пневмоторакса относятся взрослые мужчины до 40 лет. Вызвать нарушение целостности внутренней ткани могут резкие перепады давления, например перелеты на большой высоте. Лечением заболевания занимаются только специалисты.

                      Пневмоторакс может быть следствием других заболеваний — туберкулеза, пневмонии, опухоли легких.

                      Сухой плеврит — патологии дыхательной системы

                      Часто причиной загрудинных болей становятся патологии дыхательной системы. Плевра покрывает легкие и грудную полость, любые воспалительные поражения этой оболочки называются плевритами.

                      К особенностям сухого плеврита относятся:

                      • постоянно болит левая или правая половина грудной клетки;
                      • симптомы усиливаются при глубоком вдохе и кашле, облегчает состояние обездвиживание больной стороны;
                      • отмечаются симптомы общего недомогания: температура колеблется от 36.6 до 39?С, появляется озноб и лихорадка, снижается аппетит, больной чувствует слабость;
                      • воспаление проходит долго, от 1 до 3 недель, без должного лечения оно перерастает в хроническую форму.

                      Природа плеврита может крыться в заболеваниях легких или близко расположенных органов. В первом случае это туберкулез, пневмония или легочный абсцесс. Во втором — поддиафрагмальный абсцесс, инфекционные заболевания брюшной полости, панкреатит и ревматизм.

                      Межреберная невралгия

                      Межреберная невралгия бывает двух типов. В первом случае происходит воспаление или защемление корешка спинномозгового нерва, во втором — нервов в межреберном пространстве. Основной симптом невралгии — боль, локализованная в груди, она может отдаваться в поясницу, шею или под лопатку.

                      Боль при этом сильная и жгучая. Усиливается при глубоком дыхании, физических нагрузках, чихании, кашле или резких движениях туловища, если на нерв давят. Среди других признаков заболевания:

                      • непроизвольное сокращение мышц;
                      • изменение цвета кожи и чувствительности в зоне поражения нерва;
                      • боль может сопровождаться онемением участка тела, или пациент чувствует, что это место жжет, колит, как иголками.

                      Невралгию часто путают с сердечными патологиями, она отличается характером боли и усилением её при вдохе и выдохе.

                      Среди оснований для защемления или воспаления нервного корешка выделяют:

                      • остеохондроз;
                      • болезнь Бехтерева;
                      • спондилит;
                      • травмы грудной клетки;
                      • продолжительные стрессы;
                      • чрезмерные физические нагрузки;
                      • инфекционные заболевания;
                      • сильное переохлаждение;
                      • изменение гормонального фона;
                      • травмы или заболевания позвоночника;

                      После осмотра врач даст рекомендации, как снять болевые ощущения, а затем определит природу ущемления нерва. Диагноз не опасно для жизни, но избавиться от него можно лишь после устранения причины.

                      Неврозы и предкордиальный синдром

                      Невротические состояния могут вызывать ощущения колющей боли в районе сердца. Обычно в таких случаях пациенты думают о серьезной болезни, все их ощущения имеют психосоматический характер. Также больной может жаловаться на:

                      • чувство кома в горле;
                      • что трудно вздохнуть;
                      • учащенное сердцебиение;
                      • тошноту;
                      • боли в животе.

                      Таким состояниям подвержены впечатлительные люди и те, кто пребывает в постоянном стрессе. Другой избирательный симптом — предкордиальный. Причины состояния до сих пор целиком не изучены, однако оно имеет свои характерные черты:

                      • внезапная острая боль в загрудинной области;
                      • продолжительность приступа от 0,5 — 3 минут;
                      • боль возникает даже в состоянии покоя;
                      • дышать глубоко тяжело;
                      Читайте также:  К чему могут привести панические атаки

                      По мнению врачей, такой синдром встречается у людей до 20 лет и проходит с возрастом.

                      Колющая боль в груди у детей

                      Организм взрослых и детей работает по — разному, поэтому причины колющих болей при вдохе у ребенка немного отличаются от перечисленных. В числе возможных патологий:

                      • врожденные пороки сердца;
                      • нарушение коронарного кровообращения;
                      • нарушение метаболизма в клетках сердечной мышцы;
                      • ревмокардит — патологии соединительной ткани в области сердца;
                      • перикардит;
                      • неврозы.

                      Резюмируя все перечисленные причины, можно сказать, что редко колющая боль становится симптомом инфарктов или приступов стенокардии, для них характерен другой тип болевого синдрома. Однако при подозрении на эти диагнозы необходимо вызвать скорую помощь. В остальных случаях рекомендуется привести тело в состояние покоя и расслабиться. Далее следует обратиться к врачу, пройти дифференциальную диагностику и установить природу болей. Лишь это позволит избавиться от них навсегда.

                      Колющая боль в сердце часто вызывает панику, потому что человек чувствует, будто внутри разрывается какой-то клапан. Иногда боли в области сердца усиливаются при повороте и любом изменении положения тела — тогда он еще больше переживает. Существует несколько болезней, вызывающих данный симптом.

                      Причины

                      Если больной испытывает неприятные ощущения при глубоком вдохе, возможно, это вызвано межреберной невралгией.

                      При наличии этой болезни человек испытывает сильные болевые ощущения. Герпетическая невралгия — недуг, который часто тревожит людей. В случае с ним может появляться боль в сердце при вдохе.

                      Колет сердце при наличии прекардиального синдрома: боль проявляется в спокойном состоянии. При такой болезни человек ощущает острую боль в зоне груди. Особенность симптома в том, что он усиливается при глубоком дыхании. Неприятные ощущения длятся до 3 минут. Стоит отметить: они возникают неожиданно. После того как симптом прекращается, появляется тупая боль. Кардиальный синдром не до конца изучен в медицине. Один из его признаков — это покалывание в зоне сердца. Специалисты считают: неприятные ощущения появляются потому, что некоторые нервы защемляются. В данном случае не нужно волноваться: симптом пройдет сам по себе. Врачи установили, что прекардиальному синдрому подвержены дети и подростки. Причины покалывания могут быть разные, одна из них — межреберная невралгия. Преимущественно недуг встречается у женщин.

                      Колющие ощущения локализуются в зоне грудной клетки. Невралгия — это недуг, при котором страдают функции нервной ткани. Важно знать, что в ткани не происходит структурных изменений. Болезнь можно спутать с плевритом. Неприятные ощущения при этом заболевании появляются во время кашля и глубокого вдоха. Невралгия диагностируется у женщин, часто испытывающих стресс. Иногда она приводит к неприятным последствиям. На запущенных стадиях человек не хочет есть, у него атрофируются мышцы, случается паралич.

                      Пневмоторакс

                      Если вы наблюдаете боль в сердце, нужно определить причину данного симптома. Это может быть пневмоторакс. При таком заболевании возле легкого образуется воздушная подушка. Недуг бывает осложнением легочной болезни, им также страдают здоровые люди. При нем чувствуются боли в сердце. Если человек задерживает дыхание, состояние улучшается. Иногда болезнь требует оперативного вмешательства. Вторичный пневмоторакс развивается по разным причинам. Бывает так, что он провоцирует разрыв мелкой части легкого.

                      На основе статистических данных было выявлено, что пневмоторакс настигает худых высоких людей. Вторичный является осложнением легочной болезни (туберкулеза, рака легких). Эти недуги делают легкие уязвимыми, таким образом, их края больше склонны к разрывам. Клапанный пневмоторакс очень опасен. Он требует немедленной врачебной помощи и госпитализации. Пневмоторакс может возникнуть по причине:

                      Что делать при болях в сердце? Наиболее часто неприятные ощущения локализуются вблизи этого органа или же в тканях. Для преодоления неприятного симптома нужно глубоко вдохнуть и изменить положение тела. Если у вас есть подозрения на серьезные недуги, нужно обратиться к врачу-пульмонологу. Также помогут кардиолог и терапевт. Для профилактики сердечных заболеваний нужно отказаться от курения и не нервничать по пустякам, вести здоровый образ жизни и не запускать болезни.

                      Комментировать
                      0 просмотров
                      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

                      Это интересно
                      Adblock detector