No Image

Что делать при капиллярном кровотечении

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Капиллярное кровотечение — это выход физиологической жидкости за кровеносное русло при повреждении мелких, иногда микроскопических сосудов, пронизывавших поверхность эпителиальной ткани. Основная характеристика состояния — небольшой объем кровоотделения. Со стороны выглядит как медленно увеличивающиеся капли. Появляется на всей поверхности поврежденного участка или на его части, при нормальной свертываемости останавливается самостоятельно. Цвет крови — красный, как при повреждении артерий.

Причины

Мелкие кровеносные сосуды повреждаются не только после травм. Причины выделения капиллярной крови:

  1. Химические и термические ожоги.
  2. Нарушение свертываемости.
  3. Заболевания кроветворной системы — в том числе тромбоцитопеническая пурпура, генетические патологии — болезнь Виллебранда (повышенная проницаемость сосудов), гемофилия.

Ухудшают состояние капилляров онкологические процессы, гормональные нарушения, атеросклероз, гнойно-воспалительные процессы различного характера, некроз отдельных участков.

Как распознать капиллярное кровотечение

Целостность мелких кровеносных сосудов может нарушаться на поверхности эпителия. В этом случае кровотечение называется наружным. Такое повреждение опасно только при нарушении гемостаза — свертываемости.

Длительное медленное кровотечение из внутренних органов негативно влияет на состояние здоровья. Каков бы ни был его характер — струйкой или равномерно, накопление в полости тела может спровоцировать развитие перитонита или гнойно-воспалительный процесс.

Один из видов внутреннего кровотечения — паренхиматозное, когда повреждены мелкие протоки одновременно в нескольких внутренних органах.

Признаки капиллярного кровотечения:

  • медленное истечение;
  • ярко-алый или ярко насыщенный розовый цвет — из-за повышенного насыщения кислородом;
  • отсутствие пульсации.

Спазмы могут ощущаться, если рядом с повреждением находятся крупные сосуды — вены или артерии.

Отличить один вид кровотечения от другого помогут следующие симптомы. При артериальном алая кровь бьет под напором, а при венозном — обильном, темного цвета, поток медленный, но кровопотери выраженные. Оба состояния требуют немедленного оказания помощи.

Бывает и такое, что рана неглубокая, обильного кровоотделения не заметно, а цвет — темный. Такая клиническая картина не может быть при капиллярном кровотечении. Повреждена некрупная вена, и даже при нормальном гемостазе организм не всегда справляется с подобным повреждением.

Опасности капиллярного кровотечения

Определить по собственным ощущениям внутренние кровопотери удается не сразу. Признаки повреждения мелких сосудов, питающих внутренние органы:

  • тахикардия;
  • резкое снижение артериального давления;
  • выраженная слабость;
  • одышка;
  • полуобморочное состояние.

Когда кровоточит слизистая желудка или кишечника, на патологию может указать мелена — черный стул. В остальных случаях часто пациенту оказывают помощь уже на стадии перитонита.

Учитывая, как характеризуется капиллярное кровотечение, внешние повреждения выявить проще. Люди, падающие в обморок даже при маленькой царапине, сразу обрабатывают проблемную область. Но есть и «герои», которые не обращают внимания на мелкие травмы, не осознают, что и они могут представлять опасность.

При капиллярном кровотечении, захватывающем обширную область, появляются признаки кислородной недостаточности — возникает временная слабость и нарушение импульсной проводимости. Если гемостаз нарушен, то без посторонней помощи справиться с ухудшением состоянием невозможно.

Открытая рана — это ворота для инфекции. Через нее в организм могут внедриться патогенные микроорганизмы, что вызовет гнойно-воспалительный процесс и даже сепсис. Поэтому мало остановить кровь из разбитой коленки — нужно купировать риск инфицирования.

Первая помощь при капиллярных кровотечениях

Небольшие повреждения нужно обработать любым антисептиком. Это поможет предотвратить развитие бактериальной инфекции. Способы остановить кровь зависят от места повреждения, наличия подручных средств и материалов, условий травмирования и размера пораженной области. Наиболее популярные методики — давящая повязка, тампонада, холодный компресс.

  1. Конечность поднимают, чтобы уменьшить скорость вытекания крови. Если рана на теле, пациент должен сидеть или лежать, избегая излишних движений.
  2. Обрабатывают место повреждения раствором Хлоргексидина или перекиси водорода, зеленкой, йодом, любой спиртосодержащей жидкостью. Детям лучше выбрать лекарственное средство, не вызывающее жжение.
  3. Желательно поверхность смазать клеем БФ-2 или заклеить пластырем.
Читайте также:  Жизнь после инфаркта что можно что нельзя

Если показатели гемостаза вызывают опасения, используют иные способы оказания первой помощи.

Давящая повязка

На рану накладывают тампон, туго прибинтовывают. Процесс повторяют, пока повязка не перестанет промокать. Нужно обратить внимание на характер раны, ее местоположение. Если на конечности, может потребоваться согнуть сустав, который находится выше травмы. Жгут практически не используется. Для остановки капиллярного кровотечения этот способ неэффективен.

Холодный компресс

В большинстве случаев применяется для остановки носового кровотечения или уменьшения внутреннего. В первом случае сделать примочку изо льда или марлевой салфетки, пропитанной холодной водой, достаточно просто. Пациента усаживают, приподнимают ему голову, прикладывают лед, завернутый в ткань, салфетку, к переносице или к затылку.

Сильно голову не откидывают, чтобы пострадавший не наглотался крови. Если состояние не удается нормализовать, в ноздри вставляют тампоны, смоченные в сосудосуживающем средстве (Нафтизин, Санорин, Галазолин) или перекиси водорода.

При внутреннем кровотечении компресс накладывают на место возможного повреждения — например, на брюшную полость или область легких. Пострадавшего укладывают на спину, повернув голову на бок. Это помогает предотвратить болевой шок и дождаться скорой помощи.

Остановка капиллярного кровотечения в антисанитарных условиях

Помощь пациенту оказывают, даже когда под рукой нет никаких обеззараживающих, ускоряющих свертываемость средств. Немного крови выдавливают, чтобы предотвратить инфицирование. Поверхность раны необходимо очистить от загрязнений — промыть чаем, чистой водой, любым напитком. Нет воды — прижимают чистую ткань или слегка размятый лист подорожника, чтобы выделился сок, который имеет свойства подавлять активность патогенных бактерий и увеличивать скорость гемостаза.

Профилактика

Как уже упоминалось, особенностью капиллярных кровотечений является сравнительная безопасность. Полностью обезопасить себя от повреждений невозможно, но можно задуматься о профилактических мероприятиях. Стараться избегать опасных ситуаций, быть внимательным при обращении с колюще-режущими предметами.

Во время тренировок или прогулок за городом, особенно с детьми, с собой возить набор для оказания медицинской помощи: бинт, стерильные салфетки, антисептики. Этого достаточно при повреждении кожного покрова у пациентов с нормальным гемостазом. Если он ниже нормы, нужно задумываться о доступности телефонных сетей. Возможно, понадобится вызывать «неотложку».

Кровотечение из капилляров возникает при неглубоких ранах или ссадинах, например, при порезах кухонным ножом, падениях на асфальт, царапинах кошек и т.д. Проще говоря, такое кровотечение возникает при повреждении кожи, мышечной ткани, слизистой оболочки. При таких ранах трудно зацепить вены и артерии, зато легко повредить мелкие кровеносные сосуды – капилляры. Крови при капиллярном кровотечении обычно немного, при нормальной свертываемости крови истечение обычно прекращается самостоятельно. Однако, нередко кровопотеря значительная, в рану можно занести инфекцию, поэтому даже при незначительных царапинах необходимо принять меры первой помощи при капиллярном кровотечении. Давайте поговорим о таких мерах более детально.

Читайте также:  Белок один из факторов свертывания крови

Итак, вы случайно поранились, чувствуете боль и стекаете кровью. Осмотрите рану: если ранение поверхностное, количество крови незначительное, вытекает кровь медленно (иногда даже по капелькам), а ее цвет ярко-красный, то это основные признаки капиллярного кровотечения. При кровотечении из капилляров следует обработать израненное место антисептиком, остановить кровь, наложить давящую повязку.

Как остановить кровотечение из капилляров?

В первую очередь обработайте дно и края раны антисептиком – перекисью водорода или хлоргексидином. Также можно использовать раствор йода, спирт или зеленку, но только на края раны и на окружающие ее участки кожи. Если спирт попадет в саму рану, то вызовет раздражение, а вы почувствуете ряд неприятных ощущений – от щипания до сильной боли.

Желательно помазать поврежденный участок ранозаживляющей мазью, например, Левомеколью, Актовегином, Левосином, которые помогут и кровь остановить и воспрепятствуют проникновению инфекции.

Далее накладываем давящую повязку, проще говоря, бинтуем рану. Для этого понадобится бинт и вата. Бинтовать необходимо плотно, но не слишком туго, иначе кожа посинеет и надолго. Если кровь таки пробилась через наложенную повязку, то сверху наложите еще один слой бинта.

Если вы поранили руку, то после наложения повязки поднимите руку выше уровня сердца, что приведет к оттоку крови из руки и уменьшит кровопотерю. Если поранили ногу, то необходимо лечь на спину и поднять ногу вверх – эффект будет такой же.

Также для остановки кровотечения и снижения боли целесообразно приложить к ране холодный предмет, например, лед, бутылку пива из холодильника, мясо из морозилки. Холод препятствует развитию отечности. Однако не стоит прикладывать первые попавшиеся под руку предметы к открытой ране, ведь это может привести к попаданию инфекции, поэтому сначала накладываем бинт, затем – прикладываем холод.

Таким образом, оказание первой помощи при капиллярном кровотечении не представляет особой трудности, однако является важным действием по снижению кровопотери, уменьшению болевых ощущений, профилактике проникновения в рану возбудителей инфекции.

Кровотечение представляет собой потерю крови из сосудистого русла в результате заболеваний и травматического повреждения. Выделяют несколько видов кровотечения в зависимости от типа поврежденного сосуда.

  1. Артериальное кровотечение появляется при нарушении целостности крупных и средних артерий. Кровь из поврежденного участка вытекает быстрой пульсирующей струей, имеет алый цвет и приводит к большому объему кровопотери за короткий период времени.
  2. Венозное кровотечение образуется при повреждении венозных сосудов. Кровь характеризуется вишневой окраской, медленным истечением из раны равномерной струей.
  3. Паренхиматозное кровотечение – массивная кровопотеря из сосудов внутренних органов (почки, селезенка, печень).
  4. Капиллярное кровотечение появляется при повреждении артерий, вен малого диаметра и капилляров. Вытекание крови происходит медленно по каплям (симптом «росы») насыщенного красного цвета. Часто возникает спонтанная остановка кровотечения без медицинского вмешательства.

Симптомы кровотечения из капилляров

Кровопотеря из капилляров имеет самый благоприятный исход из всех видов кровотечений. При нормальном состоянии организма кровоточащая раневая поверхность быстро тромбируется, что обычно вызывает вытекание небольшого объема крови. Опасные для жизни состояния могут возникать при следующих условиях:

  • большая площадь повреждения кожных покровов;
  • высокая температура окружающей среды;
  • нарушение свертываемости крови (геморрагические васкулиты, гемофилия);
  • тяжелые заболевания (онкология, желтуха, сепсис, скарлатина);
  • повышение артериального давления;
  • гиповитаминоз (витамин С, К).
Читайте также:  Сатурация кислорода в крови норма у детей

При значительной кровопотере в результате сопутствующих неблагоприятных факторов появляются следующие симптомы:

  • слабость, сонливость;
  • бледность кожных покровов, капельки пота;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • учащение пульса, снижение цифр артериального давления;
  • головокружение, предобморочные состояния;
  • тошнота;
  • учащенное дыхание;
  • потемнение в глазах.

При наружном кровотечении определяют кровоточащий участок тела, при внутренней кровопотере заподозрить патологический процесс можно по содержанию крови в выделяемых жидкостях. В случае легочного кровотечения выделяется «ржавая» мокрота, желудочно-кишечного – рвота в виде «кофейной гущи», каловые массы бурой окраски, почечного – моча красного цвета.

Оказание доврачебной помощи

Способы первой медицинской помощи зависят от состояния организма, характера повреждений, внешних условий. Своевременно предпринятые мероприятия по остановке кровотечения предупреждают развитие нежелательных последствий, способствуют сохранению гемодинамики (движение крови по сосудам), сохраняют нормальное функционирование внутренних органов.

Давящая повязка

Самым распространенным методом остановки капиллярного кровотечения считается давящая повязка. Перед манипуляцией необходимо обработать рану раствором перекиси водорода для уничтожения болезнетворных бактерий и сужения поврежденных сосудов. Это способствует быстрому образованию тромбов и предупреждает повторные кровотечения при инфицировании раневой поверхности. Края поврежденного участка кожи дополнительно обрабатывают антисептическими веществами: йодом, бриллиантовой зеленью, фукорцином.

Наложение давящей повязки происходит в несколько этапов.

  1. Следует приподнять пораженную конечность выше уровня расположения сердца для уменьшения давления в кровоточащих сосудах.
  2. Если существует раневая полость, необходимо провести ее тампонаду стерильным бинтом.
  3. На поверхность поврежденного участка кожи накладывают в несколько слоев стерильные салфетки.
  4. Сверху иногда помещают валик из ваты или скрученного бинта (при упорном кровотечении).
  5. Туго забинтовывают конечность или туловище.

Наложение жгута

Жгут для остановки кровоточивости из капилляров применяют редко, обычно его используют в случае большого объема повреждения кожи конечностей и нарушении свертывающей способности крови.

Методика наложения жгута при оказании первой помощи.

  1. Резиновый жгут накладывают выше области повреждения путем двукратного обвития ленты вокруг конечности. Пульс ниже участка наложения жгута определяться не должен.
  2. Под жгут необходимо положить салфетку или одежду пострадавшего для предупреждения трофических изменений кожи.
  3. К резиновой ленте прикрепляют листок с указанием точного времени наложения повязки. Место повреждения должно быть в пределах видимости, чтобы следить за состоянием кожных покровов.
  4. Жгут в теплое время года накладывается на 1,5-2 часа, в холодное – не более часа. Через каждые 25-35 минут необходимо ослаблять давление ленты на 25-35 секунд для предупреждения некроза (отмирания) тканей ниже места сдавления.
  5. При правильно проведенной манипуляции на конечности не должна быть признаков отечности и посинения.

Больного с наложением жгута необходимо в срочном порядке доставить в хирургическое отделение медицинского учреждения для дальнейшего оказания специализированной врачебной помощи. При отсутствии специального жгута можно применять любые подручные средства: платок, галстук, пояс, кусок ткани, которые связывают с образованием петли. В нее вставляют палку или дощечку, после чего туго закручивают. В остальном правила такие же, как при наложении резинового жгута.

Капиллярное кровотечение отличается благоприятным прогнозом и незначительной кровопотерей. Опасность для жизни может возникать при тяжелых заболеваниях, сопровождающихся низкими показателями свертывающей способности крови. В таких случаях пострадавшего следует срочно доставить в больницу для оказания специализированной помощи.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector