No Image

Что лучше принимать конкор или бисопролол

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
26 июля 2019

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – самые распространенные препараты в кардиологии, которые назначаются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС) и нарушениях ритма. Широкий терапевтический спектр, удобное применение (1-2 таблетки в сутки) и небольшое количество побочных эффектов – основные преимущества препаратов. Бисопролол – БАБ нового поколения, который обладает кардиоселективным действием с минимальным влиянием на другие органы. В аптечной сети препарат выпускается под разными названиями «Конкор», «Коронал», «Кординорм».

Преимущества «Конкора» перед «Бисопрололом»

Фармакологические свойства препаратов обусловлены концентрацией активного компонента — Бисопролола фумарата, который используется в обоих медикаментах.

Основные характеристики, по которым отличается «Бисопролол» от «Конкора» представлены в таблице.

Критерий «Бисопролол» «Конкор»
Форма выпуска Таблетки в упаковках (банках) по 20, 30, 40, 50 и 100 штук Таблетки в упаковках по 25, 30, 50, 90 и 100 штук.
Дозировки препарата 2,5 мг; 5 мг; 10 мг 5 мг; 10 мг
Внешний вид таблетки Форма: круглая, двояковыпуклая. Край: скошенный. Цвет: белый Форма: неправильная (сердцеобразная), двояковыпуклая. Край: скошенный. Цвет: светло-оранжевый. Делительная полоска: с обеих сторон
Страна выпуска Российская Федерация Германия
Производитель «ОЗОН Фарм»; «Изварино Фарма»; «Merсk»
Стоимость 85-150 руб/упаковка 170-200 руб/упаковка

«Конкор» — оригинальный препарат германского производства, которому отдают предпочтение из-за:

  • высокой эффективности;
  • установленного состава (отечественный препарат принадлежит к дженерикам, в которых не поддерживается точная формула оригинального средства);
  • меньшего количества побочных эффектов (безопасные вспомогательные компоненты).

Аналогичная концентрация действующего вещества (Бисопролола фумарата) обуславливает одинаковые клинические эффекты и показания, представленные в таблице.

Фармакологические воздействия Показания для назначения
  • снижение артериального давления (гипотензивный);
  • уменьшение частоты и силы сердечных сокращение (отрицательный хронотропный и инотропный эффекты);
  • расширение просвета венечных сосудов, что снижает боль при приступах стенокардии (антиангинальный);
  • замедление проводимости по атриовентрикулярному узлу (антиаритмический);
  • стабилизация циркуляции импульсов в предсердиях (антифибрилляторный)
  • контроль течения эссенциальной и вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика ангинозных приступов и развития кардиоваскулярных «катастроф» (инсульта, инфаркта миокарда);
  • застойная недостаточность кровообращения;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • нарушения ритма с тахиаритмией (учащенным сердцебиением)

Препараты с бисопрололом считаются наиболее востребованными в лечении кардиологических больных. Основные преимущества средств:

  • стабильная дозировка (выраженность эффекта достигается от 1 таблетки);
  • удобное применение: 1 раз в сутки (в одно и то же время);
  • кардиоселективность (снижен риск побочных эффектов со стороны центральной нервной, дыхательной и пищеварительной системы);
  • бисопролол не нарушает половое влечение у мужчин (более ранние представители БАБ сопровождались развитием импотенции);
  • нет необходимости привязываться к приему пищи;
  • кардиоселективные БАБ не влияют на метаболизм липидов и глюкозы (разрешены пациентам с гипертриглицериемией и сахарным диабетом).

Какой препарат покупать — «Конкор» или «Бисопролол» — определяет пациент, в зависимости от индивидуальных предпочтений и материальных возможностей.

Есть ли недостатки у какого-то из препаратов и в чем они заключаются?

Подбор эффективного средства для ведения пациентов с ИБС или артериальной гипертензией проводится лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей больного: возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний.

Плейотропное действие препарата (направленное на разные звенья патогенеза) обуславливает широкий перечень противопоказаний и ограничений к приему.

Состояния, при которых употребление препаратов с бисопрололом не рекомендовано:

  • гипертонический криз – действующее вещество медикаментов направлено на контроль течения патологии, а не купирование острых состояний;
  • дилатационная кардиомиопатия – снижение силы сердечного выброса ухудшает состояние таких больных;
  • нарушение проводимости атриовентрикулярном узле (блокады): дополнительное замедление ритма способствует развитию симптома Морганьи-Адамса-Стокса с потерей сознания и судорогами;
  • бронхиальная астма – не исключено влияние бисопролола на гладкую мускулатуру бронхов у скомпрометированных пациентов с риском развития обструкции;
  • некомпенсированный неконтролируемый сахарный диабет 2 типа;
  • стеноз устья аорты (3 и выше степени) – снижение силы сокращения миокарда, снижается выброс и доставку крови к органам и тканям;
  • период беременности и грудного вскармливания – активные метаболиты проникают через гематоплацентарный барьер, замедляют сердечный ритм у ребенка.

Недостатки препаратов «Конкора» и «Бисопролола» связаны с длительным течением основного заболевания и широким спектром воздействий:

  • подбор эффективной дозы длится 1-2 недели;
  • лечение препаратами – ежедневное, пожизненное;
  • противопоказаны пациентам с сопутствующими соматическими патологиями;
  • побочные эффекты: брадикардия, падение артериального давления, головокружение, «мушки» перед глазами, тошнота, боли в животе.

Пациентам с непереносимостью «Бисопролола» не рекомендовано использовать «Конкор» в качестве заменителя из-за аналогичного состава и фармакологических эффектов.

Выводы

«Конкор» и «Бисопролол» — современные препараты из группы БАБ с кардиоселективным действием, которые используются в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Медикаменты не отличаются показаниями и противопоказаниями, дополнительными эффектами, поэтому их применение считается взаимозаменяемым. Отличия средств — компания и страна производителя, ценовая политика. Наиболее оптимальный препарат для лечения, режим приема рекомендует лечащий врач в зависимости от возможностей пациента.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

«Бисопролол» и «Конкор» — это препараты, которые применяются в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на сходный принцип действия, необходимо понимать, в чем заключается разница между медикаментами, каковы их действующие вещества и другие характеристики.

Читайте также:  Trig в биохимическом анализе крови что это

Общие характеристики препаратов

«Бисопролол» и «Конкор» принадлежат к категории бета1-адреноблокаторов селективного типа, и активно применяются в кардиологии. Оба препарата базируются на действующем веществе Бисопролол, которое снижает повышенное артериальное давление. Его активность в организме достигает пика спустя несколько часов после приема, но для стабильного поддержания АД в норме необходимо проводить курс лечения не менее двух недель. Даже при употреблении «Бисопролола» или «Конкора» всего раз в сутки их действие длится до 24 часов и более.

У пациентов с другими сердечно-сосудистыми патологиями бисопролол нормализует пульс, снижает объем мышцы и потребность миокарда в притоке кислорода. Дополнительно, понижается целостное сопротивление периферических сосудов, что только усиливает гипотензивную эффективность препаратов с бисопрололом.

«Бисопролол»

В России препарат «Бисопролол» производится несколькими компаниями, а также представлен в аптеках израильским вариантом, продающимся под тем же названием. Выпуском занимаются следующие предприятия:

В одной упаковке может быть 30, 50 или 60 таблеток, внешний вид которых варьируется в зависимости от производителя. Разным также бывает соотношение ведущего вещества: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Кроме того, существует вариант препарата «Бисопролол АМЛ», в котором дополнительно содержится амлодипин – гипотензивная составляющая.

В составе стандартного средства, кроме действующего вещества в форме фумарата, также содержатся вспомогательные ингредиенты. Например, в препарат от российского бренда «Вертекс» включена лактоза, целлюлоза, кремний, магний и кросповидон.

Так как бисопролол является сильнодействующим веществом, оказывающим влияние на работу сердечно-сосудистой системы, перечень противопоказаний к его применению достаточно объемен:

  • острая кардиальная недостаточность;
  • коллапс или кардиошок;
  • брадикардия – редкий сердечный ритм;
  • существенное снижение давления;
  • тяжелая степень бронхиальной астмы;
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты от использования «Бисопролола» также довольно многочисленны, но встречаются относительно редко у чувствительных пациентов. Так, некоторые больные жаловались на слабость, головную боль, плохой сон, аллергию и приливы крови. В ряде случаев возникает диспепсический комплекс симптомов – боли в животе, диарея или запор, тошнота.

«Конкор»

Данный препарат выпускается в России под контролем немецкого фармакологического комбината Мерк КГаА. Одна упаковка лекарства может содержать 30 или 50 таблеток с бисопрололом, равным 5 мг или 10 мг. Отличить обе вариации достаточно легко: капсулы на 5 мг светло-желтые, а на 10 мг – оранжевые.

В обоих случаях они выполнены в сердцевидной форме, покрыты пленочной оболочкой и на каждой стороне имеют выраженную риску. Помимо веществ, входящих в состав, можно выделить вспомогательные компоненты из самих таблеток. Кроме бисопролола, производитель добавил туда:

  • кальций;
  • крахмал;
  • кремний;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • кросповидон;
  • магний.

Каждая таблетка «Конкора» заключена в собственную ячейку внутри блистера, который может содержать 10, 25 или 30 штук.

Противопоказания и побочные эффекты

Повышенная степень восприимчивости к любому из компонентов средства является основным противопоказанием к его применению. Кроме того, медикамент не назначают пациентам с хроническими или обостренными патологиями сердечно-сосудистой системы, включая кардиогенный шок, брадикардию и сильную гипотензию.

В большинстве случаев «Конкор» противопоказан к использованию в терапии, если в анамнезе больного присутствует тяжелая бронхиальная астма, феохромоцитома, нарушения в работе печени и сахарный диабет с сильными колебаниями уровня сахара.

Что касается побочных эффектов от приема таблеток, чаще всего пациенты, принимающие, «Конкор», жалуются на головокружение, головные боли, резкое снижение АД, тошноту и рвоту. Вероятны такие симптомы, как:

  • брадикардия;
  • онемение рук и ног;
  • бронхоспазм;
  • мышечная слабость;
  • диарея или запор.

В случае передозировки «Конкором» у больного внезапно падает артериальное давление, кардиальная сердечная недостаточность и аритмия, идентифицируют судороги или обморок. В этом случае необходимо провести промывание желудка и назначить больному симптоматическое лечение.

Показания и способ применения

«Бисопролол» и «Конкор» назначают больным, которые страдают от артериальной гипертензии хронической формы, возникшей как первичное или вторичное заболевание. Кроме того, лекарство используется при терапии усугубленной сердечной недостаточности, так как нормализует давление и ЧСС. В ряде ситуаций показано применение бисопролола в качестве меры профилактики возможных приступов стенокардии.

Из-за того, что период действия бисопролола составляет не меньше суток, достаточно пить лекарство один раз в день. Врачи рекомендуют делать это в одно и то же время – например, утром до или после перекуса, запивая водой. Пережевывать нельзя, как и растворять или растирать его.

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально, но обычно данные медикаменты используются в составе долговременной терапии.

Есть ли разница

«Бисопролол» отличается от «Конкора» совсем незначительно: оба препарата основываются на одинаковом действующем веществе, и представлены на рынке в равных типах дозировок – таблетках на 5 мг или 10 мг. Отличие кроется в наборе вспомогательных компонентов и внешнем виде лекарств, что не оказывает какого-либо влияния на их фармакологические свойства.

Читайте также:  Роль фельдшера в профилактике всд у детей

По этой причине для пациента нет существенной разницы, с медицинской точки зрения, какое из двух лекарств выбрать. В обоих случаях эффективность терапии будет аналогичной, так что «Бисопролол» и «Конкор» могут справедливо считаться взаимозаменяемыми препаратами.

Какой препарат выгоднее использовать

Ввиду отсутствия фармакологической разницы между сравниваемыми средствами на первый план выходит их стоимость. Этот фактор немаловажен, если учесть необходимость проведения многомесячной терапии с использованием большого количества таблеток. Примерная цена «Бисопролола» в России сегодня такова:

  • 100 рублей за 30 штук на 2,5 мг от Вертекс;
  • 140 рублей за 50 штук на 5 мг;
  • 160 рублей за 30 штук на 10 мг от Вертекс;
  • 105 рублей за 30 штук на 5 мг от Тева;
  • 170 рублей за 50 штук на 5 мг от Тева;
  • 280 рублей за 50 штук на 10 мг от Тева.

Как видно из сравнения, цена отечественной версии лекарства заметно ниже, чем стоимость зарубежного средства от израильского производителя. Что касается российско-немецкого «Конкора», то цены на те же дозировки и сравнимое количество таблеток значительно выше. За упаковку 50 штук на 5 мг придется заплатить 300 рублей, за пачку в 50 шт. на 10 мг бисопролола – почти 500 руб.

Очевидно, что оригинальные разновидности «Бисопролола» выгоднее для использования в ходе долгой терапии, чем их аналог, выпускающийся под собственным брендом «Конкор».

К средствам, применяемым для нормализации давления при артериальной гипертензии, относятся бета1-адреноблокаторы, такие как Конкор и Бисопролол. Эти медикаменты характеризуется высокой селективностью воздействия, эффективностью и безопасностью.

Характеристика Конкора

Препарат входит в группу блокаторов β1-адренорецепторов, выпускается в таблетированной форме. Он незначительно воздействует на β2-рецепторы, поэтому не влияет ни на связанные с их активностью обменные процессы, ни на сопротивление бронхиол. Его фармакологические свойства:

  • гипотензивные;
  • противоаритмические;
  • антиангинальные;
  • β1-адреноблокирующие.

Лекарство способствует уменьшению ударного объема и частотности сокращений сердца, что позволяет уменьшить потребность миокарда в кислороде, замедлить сердцебиение, предупреждая или купируя стенокардию, и добиться снижения давления. Еще одним элементом противогипертонического воздействия Конкора является подавление протеолитической активности ренина.

Эти эффекты достигаются даже при однократном приеме средства пациентами с ишемией (при отсутствии хронических проявлений сердечной недостаточности). В результате продолжительного терапевтического курса снижается общая сопротивляемость сосудов периферии.

Устранение аритмии происходит за счет уменьшения проводимости миокарда и подавления аритмогенных факторов, таких как тахикардия, гипертония, чрезмерная симпатическая активность, повышенное содержание цАМФ.

Препарат не оказывает кардиодепрессивного и внутреннего симпатомиметического воздействия, не влияет на метаболизм глюкозы и не задерживает катионы натрия. В высоких концентрациях его действие на β2-адренорецепторы усиливается.

Характеристика Бисопролола

Механизм действия лекарства заключается в избирательной блокаде β1-адренергических рецепторов, которые локализованы преимущественно в сердце. После его приема наблюдаются следующие фармакологические эффекты:

  1. Падает частотность и сила сокращений миокарда, а также его проводимость и возбудимость.
  2. Сокращается ударный объем и сердечный выброс.
  3. Уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.
  4. Снижается ферментативная активность ренина.
  5. Подавляется преобразование АТФ в цАМФ.
  6. Нормализуется сердечный ритм.
  7. Купируются проявления стенокардии и ишемии сердца.
  8. Наблюдается гипотензивный эффект.

Бисопролол не проявляет собственной симпатомиметической активности и не влияет на проницаемость мембран для ионов К и Na. При повышенной дозировке усиливается его воздействие на структуры, содержащие β2-адренорецепторы (скелетную мускулатуру, печень, мышечные волокна бронхов и периферических сосудов).

Сравнение препаратов

Сравнительная характеристика Бисопролола и Конкора указывает на то, что между ними много общего. Однако есть и некоторые отличия, которые позволяют принять окончательное решение о приобретении того или иного лекарства.

Сходство

Оба медикамента принадлежат к фармакологической группе β1-адреноблокаторов селективного действия и производятся в форме таблеток с пленочным покрытием. Сходство прослеживается и в составе препаратов. В обоих случаях в качестве активного вещества используется бисопролол в форме фумарата, а основу вспомогательного наполнения составляют:

  • кросповидон;
  • стеарат магния;
  • кремниевый диоксид (коллоидный);
  • кукурузный крахмал;
  • микроцеллюлоза;
  • макрогол;
  • титановый диоксид;
  • красители.

Бисопролол и Конкор характеризуются β1-селективностью в отношении адренергических рецепторов, что выгодно отличает их от блокаторов старого поколения, действующих как на β1-, так и на β2-адренорецепторы. Рассматриваемые средства проявляют наибольшую β1-избирательность, превосходя в этом атенолол и метопролол.

После перорального приема бисопролол всасывается почти в полном объеме, биодоступность — около 90%. Максимальная плазменная концентрация достигается в среднем за 2,5 часа. Лекарства хорошо распределяются в организме, частично связываются с кровяными белками (до 35%). Метаболизация проходит в печени с образованием неактивных продуктов, которые выводятся только с мочой. Половина принятой дозы эвакуируется через почки в неизменном виде.

Действовать медикаменты начинают вскоре после введения, а терапевтический эффект сохраняется в течение последующих суток, что позволяет принимать их 1 раз в день. Показания для их назначения одинаковы:

  • эссенциальная и вторичная гипертензия;
  • ишемия и другие болезни сердца, сопровождающиеся стабильной стенокардией;
  • систолическая левожелудочковая дисфункция на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия).
Читайте также:  Как поднять низкое артериальное давление

Препараты бисопролола не назначают беременным женщинам без крайней необходимости. Они не оказывают непосредственного тератогенного и мутагенного воздействия, однако снижают кровоснабжение плаценты, что приводит к замедлению роста и появлению других отклонений у плода (брадикардия, гипогликемия и пр.), повышению риска самопроизвольного абортирования или преждевременных родов.

На время терапии грудное вскармливание рекомендуется прерывать.

Прочие противопоказания для медикаментов тоже одинаковы:

  1. Непереносимость состава.
  2. Повышенная чувствительность к действию других β-адреноблокаторов.
  3. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  4. Резкое падение АД, коллапс.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Атриовентрикулярная и синоатриальная блокада.
  7. Брадикардия.
  8. Синдром увеличенного сердца (кардиомегалия).
  9. Феохромоцитома.
  10. Бронхиальная астма.
  11. Хроническая обструкция легких.
  12. Тяжелое нарушение периферического кровотока, болезнь Рейно.
  13. Ацидоз.
  14. Детский и подростковый возраст.

Осторожность следует проявлять при их употреблении в случае наличия сахарного диабета, гипертиреоза, псориатических высыпаний, склонности к аллергиям, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, спонтанной стенокардии, ригидности миокарда, врожденных пороков сердца или его клапанов, вероятности спазмирования бронхов, а также при назначении пожилым пациентам и больным с хронической сердечной недостаточностью, недавно перенесшим инфаркт.

Оба лекарственных средства могут вызывать сходные побочные эффекты:

  • астению, повышенную утомляемость, головокружение;
  • мигрени;
  • тревожность, депрессивный настрой;
  • потерю сознания;
  • нарушения сна, галлюцинации;
  • судорожные проявления;
  • брадикардию;
  • аритмию;
  • артериальную гипотензию;
  • спазмирование сосудов;
  • парестезии;
  • нарушение проводимости миокарда вплоть до остановки сердца;
  • периферические отеки;
  • боли в груди;
  • бронхоспазм;
  • пересушенность слизистой ротовой полости, вкусовые аномалии;
  • тошноту, рвотные приступы;
  • абдоминальные боли;
  • запоры или диарею;
  • гепатит, повышение ферментативной активности в печени, увеличение содержания билирубина;
  • рост триглицеридной концентрации;
  • суставные боли, дорсалгию;
  • изменение количественного состава крови;
  • проблемы с потенцией;
  • нательные высыпания, зуд, эритему, обострение псориаза;
  • аллергический насморк;
  • гипергидроз;
  • уменьшение волосяного покрова;
  • синдром отмены.

Нежелательными являются комбинации данных медикаментов с хинидиноподобными противоаритмическими средствами, антагонистами кальция (особенно с Верапамилом), противогипертоническими лекарствами центрального действия, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, НПВС, антидепрессантами, барбитуратами, препаратами общей анестезии, неселективными и обратимо-селективными ИМАО, бета-адреноблокаторами местного действия и бета-адреномиметиками.

В чем разница

Конкор выпускается германской фармацевтической компанией Merck KGaA. Бисопролол является его дженериком, изготовлением которого занимаются различные российские предприятия, такие как Озон Фарм, ЗАО Вертекс, Рафарма, Биоком и др., а также украинские, белорусские и индийские производители. Это отражается на стоимости данной продукции.

Есть некоторые отличия и в составе лекарств:

  1. В Конкоре действующее соединение может присутствовать в количестве 5 или 10 мг. Бисопролол выпускается в дозировке 10, 5 и 2,5 мг.
  2. Среди вспомогательных компонентов Конкора присутствует безводная форма гидрофосфата кальция, гипромеллоза и диметикон. В Бисопрололе вместо этих соединений используются кроскармеллоза и поливиниловый спирт.
  3. В составе дженерика может содержаться моногидратная форма лактозы. Такой препарат противопоказано применять пациентам с лактазной недостаточностью и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Что дешевле

Бисопролол является более дешевым аналогом Конкора. Цена на произведенный в Германии препарат в 5-10 раз выше, чем на отечественный. Так, Конкор 5 мг стоит от 207 руб. за 30 шт., в то время как минимальная стоимость Бисопролола в такой же дозировке составляет 37 руб. за те же 30 таблеток.

Можно ли Бисопрололом заменить Конкор

Препараты фармакологически эквивалентны и взаимозаменяемы. Однако переход с одного медикамента на другой желательно согласовывать с лечащим врачом. При этом дозировка аналога должна быть такой же, как у его предшественника.

Что лучше — Конкор или Бисопролол?

Медикаменты содержат один и тот же активный компонент, поэтому механизм их воздействия на организм, лечебные свойства, ограничения к применению и эффективность одинаковы. Однако кому-то из пациентов лучше помогает отечественный Бисопролол, а кто-то больше доверяет препарату германского производства.

Дозировка лекарственного средства не влияет на его действенность, она подбирается врачом индивидуально для каждого больного.

Поэтому нельзя считать недостатком Конкора отсутствие таблеток по 2,5 мг. Тем более что такую дозу легко получить, переломив пополам таблетку 5 мг.

Мнение врачей

Лапина Е. Г., кардиолог, Екатеринбург

Бисопролол является качественным дженериком Конкора. Это отличный препарат длительного действия. Работает быстро и мягко, переносится хорошо.

Бибин Н. С., кардиолог, Ставрополь

Конкор — оригинальный фармацевтический продукт, эффективный и безопасный β1-адреноблокатор. Качество же Бисопролола во многом зависит от фирмы-изготовителя.

Отзывы пациентов о Конкоре и Бисопрололе

София, 34 года, Ростов

После приема Бисопролола появилась слабость, тошнота и кишечное расстройство. Пришлось вернуться к приему проверенного Конкора.

Елена, 57 лет, Ялта

Принимала Конкор, пока не узнала, что Бисопролол, который в несколько раз дешевле, является его полным аналогом. Перешла на него и не жалею: он поддерживает давление в норме, справляется с тахикардией и не дает побочных эффектов.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector