No Image

Что означает фибриноген в анализе крови

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Фибриноген в крови – один из ключевых показателей свертываемости крови, который определяют в ходе коагулологического исследования (коагулограммы или гемостазиограммы). Данный анализ назначают всем будущим мамам в плановом порядке, обычно один раз в триместр, по показаниям – чаще.

Анализ на фибриноген и другие показатели свертываемости крови могут быть назначены еще до прекращения контрацепции и начала планирования беременности , если у будущей мамы отягощен анамнез:

  • Невынашивание предыдущих беременностей.
  • Рецидивирующие биохимические беременности.
  • Предыдущие беременности протекали с осложнениями: гестозом, фетоплацентарной недостаточностью.

В этой статье мы расскажем о том, что такое анализ на фибриноген крови, какие нарушения он помогает выявить, и почему его важно сдавать во время беременности.

Что такое фибриноген?

Фибриноген – это белок, один из основных факторов свертывания крови. Он необходим для образования тромбов и остановки кровотечения , помогает в заживлении поврежденных тканей и восстановлении их кровоснабжения. При повреждении стенки сосудов любого калибра в крови запускается каскад биохимических реакций, финалом которых является превращение фибриногена в фибрин. Формируется кровяной сгусток. Практически сразу после этого запускается другой каскад реакций – противосвертывающей системы крови.

Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации. При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.

Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность. Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл). Но затем матка сокращается, сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается. Очень важно, чтобы при этом был баланс в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.

Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями. Это происходит под влиянием гормонов.

Нормы фибриногена в крови у женщин

  • Если женщина не беременна: 1,8–3,5 г/л.
  • 1–13 недели беременности: 2,12 — 4,33 г/л.
  • 13–21 недели беременности: 2,9–5,3 г/л.
  • 21–29 недели беременности: 3–5,7 г/л.
  • 29–35 недели беременности: 3,2–5,7 г/л.
  • 35–42 недели беременности: 3,5–6,5 г/л.

Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление. Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей. Не стоит забывать и о маме. Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами может спровоцировать осложнения послеродового периода: тромбозы, кровотечения. Самое серьезное – ДВС-синдром.

Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.

Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите. В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией.

Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.

Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности.

Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск. Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.

КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ?

Уровень фибриногена в крови оценивают во время коагулограммы, вместе с другими показателями свертываемости : свободным протеином S, фактором VIII, протеином C, плазминогеном, волчаночным антикоагулянтом, антитромбином III, D-димером, протромбином, тромбиновым временем, АЧТВ, МНО. Важно оценить основные показатели гемограммы (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты).

Для исследования берут небольшое количество крови из вены.

Как правильно подготовиться к обследованию

  • Кровь на фибриноген нужно сдавать натощак. За 12 часов нельзя ничего есть .
  • За 30 минут до процедуры противопоказано физическое и психоэмоциональное перенапряжение. Поэтому в клинику стоит приехать заранее, присесть, отдохнуть перед процедурным кабинетом.
  • За 30 минут нельзя курить . С вредной привычкой нужно расстаться еще до того, как вы решили завести ребенка.

При каких состояниях изменяется уровень фибриногена?

Показатели фибриногена в крови возрастают при воспалительных процессах, повреждении и гибели тканей. Снижение происходит при нарушении синтеза и серьезных кровотечениях, когда истощаются резервы свертывающей системы крови. Само по себе изменение уровня фибриногена не поможет установить точный диагноз, оно лишь сигнализирует о том, что в организме не все в порядке.

Причины повышения Причины снижения
Беременность.
Перенесенные хирургические вмешательства, в том числе кесарево сечение.
Грипп и другие острые инфекции.
Пневмония.
Прием гормональных препаратов.
Перенесенный инсульт (в первые сутки).
Перенесенный инфаркт миокарда.
Ожоги.
Гипотиреоз.
Амилоидоз.
Онкологические заболевания.
Нарушение функции печени при гепатитах, циррозе.

Недостаток витаминов B12, C.

Некоторые наследственные заболевания, связанные с генетическими дефектами.

Фибриноген (на латинском fibrinogenum) — это бесцветный белок, растворённый в плазме крови.

фибриноген отвечает за одну из ключевых ролей при остановке кровотечения. Изменение концентрации фибриногена в организме происходит под действием разных факторов, некоторые заболевания могут нарушить свертываемость крови .

Синонимы русские

Фактор I (первый) свертывающей системы плазмы.

Синонимы английские

Fibrinogen Activity and Fibrinogen Antigen Assays, Factor I, Fibrinogen Activity, Functional Fibrinogen, Fibrinogen Antigen.

Читайте также:  Как отличить изжогу от сердечного приступа

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Фибрин представляет собой длинные волокна, нерастворимые в воде . В крови фибриноген находится в растворённом состоянии, но в результате ферментативного процесса под воздействием тромбина и фактора XIII, может превращаться в нерастворимый фибрин.

Защитная функция фибриногена

Если кровеносный сосуд или ткань повреждены, в организме начинается гемостаз, или свертывание крови, следствием чего является появление кровяного сгустка (тромба), который способствует замедлению, а затем и прекращению кровотечения. В процессе этого возникают нити белка, называемые фибрином.

Они переплетаются, образуя фибриновую сетку, которая вместе с тромбоцитами способствует образованию тромба, который остается на месте повреждения сосуда до его полного заживления.

При достаточном количестве тромбоцитов каждый из коагуляционных факторов должен действовать правильно для того, чтобы обеспечить образование стабильного кровяного сгустка.

Недостаточное количество или неправильное взаимодействие этих факторов может привести к кровотечению или к тромбозу.

Что такое фибриноген в анализе крови

Анализ крови на фибриноген необходим в предоперационном обследовании, пренатальной диагностике, при воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Фибриноген также является одним из факторов крови, известных под названием "ревматические пробы". Уровни фибриногена и других ревматических факторов резко возрастают в крови при воспалении или повреждении ткани.

Необходимость сдачи анализа крови на фибриногены возникает при следующих показаниях:

  • при подозрении на гемофилию;
  • при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при патологии печени;
  • при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
  • избежать возможных осложнений.);
  • при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

Уровень фибриногена в крови повышается:

  • при острых воспалительных заболеваниях
  • при отмирании тканей
  • в остальных случаях оно может означать острые инфекционные болезни,
  • инсульты, инфаркт миокарда,
  • гипотиреоз,
  • амилоидоз,
  • пневмонию,
  • злокачественные опухоли.

Причиной повышения уровня фибриногена являются перенесенные операции, ожоги, прием пациентом эстрогенов или оральных контрацептивов.

Стоит отметить, что лечение при повышенном уровне фибриногена может не понадобиться в двух случаях:

  • при беременности
  • воспалительном процессе.

Тогда показатели уровня фибриногена в крови приходят в норму сами, когда состояние организма стабилизируется.

Основные функции, выполняемые фибриногеном:

  • непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
  • оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
  • регуляция процессов фибринолиза;
  • участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
  • оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Норма фибриногена в крови

В норме количество фибриногена в крови у здорового человека находится в пределах 2-5 г/л крови.

Когда показатель анализа крови на фибриноген стремиться к 2 или 1,5, то высока вероятность наличия проблем со здоровьем, которые нужно выявить максимально быстро.

Нельзя игнорировать данный анализ и его результаты, поскольку свертываемость крови играет важнейшую роль для здоровья.

Высокие показатели фибриногена свидетельствуют о слишком большом уровне этого белка в крови, что может провоцировать формирование кровяных сгустков, превращающихся в тромб, когда как низкий фибриноген указывает на плохую свертываемость крови и высокую вероятность развития внутреннего кровотечения, что может быть смертельно опасным.

Локализация где образуется фибриноген является печень. Поэтому нарушения в работе печени могут привести к колебанию уровня данного белка.

Норма содержания фибриногена в крови определяется по возрасту:

  • у взрослого человека количество в граммах колеблется в пределах 2 – 4 грамма на один литр крови;
  • у ребенка до полутора лет норма составляет 1,3 – 3 грамма на литр.

Очень важно вовремя диагностировать отклонение нормы фибриногена в крови, так как показатель его количества влияет на жизненно важные процессы в организме.

Уровень фибриногена проверяется в ходе исследования биохимического анализа крови и принимает непосредственное участие в процессе свертывания крови и показывает риск образование тромбов и сгустков крови.

Анализ на фибриноген включает такие исследования при диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС — синдром), в том числе экспертизы PT, АЧТВ, определении нормы тромбоцитов тестирование d-димера или продуктов деградации фибрина (ПДФ).

Анализ крови на фибриноген у женщин

При беременности фибриноген у женщин может показывать значительные изменения показаний, причем для каждого триместра устанавливаются особые показатели.

В первый триместр нормальным количеством считается 2,95 грамма на один литр, во второй триместр норма возрастает до 3,1 грамма, третий триместр характеризуется резким повышением фибриногена – 6-7 граммов на литр.

Это объясняется подготовкой организма к родам во избежание смерти от возможной обильной кровопотери.

Норма фибриногена при беременности имеет большое значение и для женщины, и для плода. Ведь образование тромбов, сокращающих кровопотерю во время родов, происходит именно благодаря фибрину.

Повышен фибриноген

Повышение содержания фибриногена отмечается при гломерулонефрите, порой при нефрозе, инфекционных болезнях, повышен фибриноген при беременности. Это может привести к тому, что СОЭ повышается в анализе крови с увеличением фибриногена в плазме.

Повышение уровня фибриногена показывает на:

  • острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулёз);
  • инсульт (1-е сутки);
  • беременность;
  • гипотиреоз;
  • инфаркт миокарда;
  • ожоги;
  • амилоидоз;
  • злокачественные опухоли;
  • приём эстрогенов, оральных контрацептинов.

Фибриноген ниже нормы, что это значит

Фибриноген ниже нормы замечается во время менструаций, но может указывать о следующих заболеваниях:

  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в частности,
  • у беременных при отслойке плаценты,
  • стремительных родахи др.);
  • менингококковый менингит;
  • рак предстательной железы с метастазами;
  • лейкозы;
  • печеночная недостаточность (острая и хроническая);
  • врожденная недостаточность фибриногена (фибриногенопения).

Для чего нужен фибриноген b

Фибриноген б — фибринопептид, что образуется при наличии высокого содержания тромбина в крови человека. При запуске процесса свертывания крови тромбин превращает фибриноген в особый мономер, который состоит из прочных соединений. Именно из этого вещества состоит фибрин-полимер, который образует тромб. Повышенная концентрация фибриногена в крови указывает на наличие в организме воспалительных процессов.

Кровь на уровень фибриногена b необходимо регулярно сдавать беременным женщинам. Особенно важно уделить этому внимание в последнем триместре беременности и непосредственно перед родами. Уровень этого белка в организме поможет определить наличие воспалительных процессов, предотвратить сгущение крови, что — в свою очередь — может привести к образованию тромбов в сосудах плаценты.

Читайте также:  Инфаркт при сахарном диабете смертность

Подготовка к анализу на фибриноген

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Что может влиять на результат?

  • Пониженный уровень фибриногена бывает следствием переливания пациенту большого количества крови.
  • Некоторые препараты понижают уровень фибриногена: стероидные анаболические средства, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, а также вальпроевая кислота.

Фибриноген для чего сдавать анализ

Заболевания, когда назначают анализ на фибриноген:

  1. Патология свёртывания крови.
  2. Предоперационное обследование.
  3. Обследование при беременности.
  4. Сердечно-сосудистая патология.
  5. Воспалительные процессы.

Кто назначает анализ на фибриноген?

Терапевт, кардиолог, хирург, гинеколог, гематолог.

Фибриноген по клаусу что это

Фибриноген является предшественником фибрина, основным белком, который входит в состав кровяного сгустка при свертывании крови. Фибриноген по Клаусу – один из важных показателей коагулограммы. Этот гликопротеид относится к плазменным факторам свертывания (фактор I). Синтез фибриногена происходит в печени, откуда поступает в системный кровоток, где период его полужизни составляет около ста часов.

Образование фибрина из фибриногена происходит при участии тромбина и данный процесс это последний этап образования кровяного сгустка. Фибрин проходит несколько этапов, прежде чем стать нерастворимой, основной частью этого сгустка: образование мономеров, полимеризация мономеров, стабилизация кровяного сгустка.

Фибрин и тромбоциты образуют тромб, который способствует остановке кровотечения до заживления сосуда.

Важно сдать анализ крови на фибриноген по Клаусу перед оперативным вмешательством и для пренатальной диагностики. Физиологическое повышение уровня фибриногена в крови наблюдается при беременности.

Концентрация фибриногена в анализе крови повышается при воспалительных процессах в организме, некрозе ткани, является одним из острофазовых белков воспаления. Также, фибриноген в крови – основной белок, влияющий на скорость оседания эритроцитов. Рост фибриногена (даже если он происходит в пределах нормы) коррелирует с повышением риска осложнений патологии сердечно — сосудистой системы.

Повышение уровня данного белка может происходить при инфекционных процессах, инсультах, злокачественных новообразованиях, пневмониях, амилоидозе, гипотиреозе, инфаркте миокарда, воспалительных заболеваниях. Ожоги, операции, прием оральных контрацептивов также могут быть причиной повышения в крови фибриногена.

Питание и терапия при изменении фибриногена

Также рекомендуют употребление бананов, грецких орехов, шпината. Злаки, соя и капуста всех сортов, морская в том числе тоже влияют на уровень фибриногена в плазме крови. Лекарственные травы такие как листья свежей крапивы, зверобой и тысячелистник употребляют в качестве вспомогательной терапии при повышенной уровне фибриногена.

При повышении массы фибриногена в организме обычно назначают лекарственные препараты профанол, оксипен-тифиллин, циклопидин.

Также рекомендуют принимать препараты группы фибринолитиков и блокаторов бета-адренорецепторов. В качестве сопутствуего лечению диетического питания можно употреблять свежие овощи, такие как огурцы, помидоры, чеснок, свекла.

Фрукты и ягоды – малина, лимон, земляника, виноград темных сортов. Также хорошо употребление горького шоколада, морепродуктов, какао. Из лекарственных трав наиболее рекомендованы для понижения содержания фибриногена корень пиона, свежий сок алоэ и коланхоэ.

Разумеется, все лекарственные травы должны быть рекомендованы врачом и прием их нужно непременно согласовать со специалистом.

Важные замечания

  • Дисфибриногемия (недостаток фибриногена) – редкое нарушение процесса свертываемости, вызываемое мутациями в гене, контролирующем выработку фибриногена в печени. Оно может привести к венозным тромбам или, что случается нечасто, к кровотечениям. Пациенты с дисфибриногемией могут иметь плохую свертываемость крови.
  • Превосходящий норму показатель фибриногена может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, тогда необходимо принять меры для его нормализации, это может быть применение лекарств и медицинских процедур, позволяющих снизить уровень холестерола в крови.
  • Некоторые исследования подтверждают то, что употребление препаратов, содержащих жирные кислоты омега-3 и омега-6, снижает уровень фибриногена в крови.

Видео: Гемостаз и генетика. Все о свертываемости крови

Бесцветное белковое соединение, которое содержится в плазме крови и тромбоцитах (плоских безъядерных клетках), способствуя их агрегации, называется фибриногеном. Биологи обнаружили этот гликопротеид первым и дали ему название первого коагулянтного фактора. Синтез данного вещества происходит в печени, при активации каскада процессов свертывания крови он подвергается энзимному расщеплению и трансформируется в нерастворимый фибрин, являющийся основой тромба, и по окончании процесса формирует сгусток крови в просвете сосуда или сердечной полости.

Уровень содержания фибриногена в коагулограмме – анализе крови, который проводят для оценивания свертывающей способности крови, считается одним из важнейших параметров. Это лабораторное исследование является необходимым этапом комплексного дородового обследования беременных женщин, подготовки пациентов к оперативным вмешательствам, установления этиологических причин воспалительных процессов и патологий сердечно-сосудистой системы.

В нашей статье мы предоставим подробную информацию о значении фибриногена в системе гемостаза, нормальных уровнях его содержания у мужчин, женщин и детей, причинах и последствиях изменения показателей в коагулограмме и биохимическом анализе крови, способах лечения и профилактики патологических состояний.

Роль фибриногена и зачем его определяют в крови?

Комплекс функционально-биологических систем, которые регулируют жидкое состояние циркулирующей по сосудам крови в жидком виде, носит название гемостаза. При нарушении целостности сосудов образуется сгусток, который «закупоривает» повреждение и способствует остановке кровотечения. Основу тромба составляет фибрин, который трансформируется из фибриногена под воздействием второго фактора коагуляции – тромбина.

В организме человека данный белок плазмы выполняет следующие функции:

  • участвует в формировании кровяного сгустка;
  • оказывает влияние на скорость рубцевания повреждений;
  • регулирует процессы растворения тромбов;
  • способствует росту кровеносных сосудов;
  • воздействует на сосудистую стенку при воспалительных процессах.

Практикующие специалисты назначают анализ крови на фибриноген:

  • при воспалительном процессе невыясненной этиологии;
  • подозрении на патологические процессы в сердечной и сосудистой системах – наличии у пациента диспноэ, болезненных ощущений за грудиной, иррадиирущих в лопаточную область, нижнюю челюсть и левую верхнюю конечность;
  • подготовке к оперативному вмешательству;
  • прогнозировании возможных осложнений в послеоперационном периоде;
  • заболеваниях печени;
  • анемии;
  • аутоиммунных патологиях;
  • злокачественных процессах;
  • беременности;
  • диагностировании гемофилии – редкой наследственной патологии, связанной с нарушением процессов свертывания крови.

Как проводится анализ?

Показатель первого коагуляционного фактора определяют при проведении гемостазиограммы – метода лабораторной диагностики, который позволяет оценить процессы, отвечающие за свертывание крови. Взятие образца биологического материала осуществляется опытными сотрудниками лабораторного центра, в утренние часы. Для получения максимально достоверных итоговых данных анализа накануне процедуры пациенту следует выполнить несколько несложных требований.

Читайте также:  Шум в ухе пульсирующий в положении лежа

Отменить применение медикаментов, снижающих уровень содержания в крови холестерина и триглицеридов, лекарственных средств, в составе которых содержится вальпроева кислота, комбинированных оральных контрацептивов, синтетических кортикостероидов, препаратов для тромболитической терапии. Воздержаться от пищевой нагрузки (жирных, острых и жареных блюд). Исключить употребление спиртных и газированных напитков. Ограничить курение, психоэмоциональное напряжение и физическую активность. Сдавать кровь натощак.

Лабораторное исследование, позволяющее оценить уровень содержания фибриногена, заключается в определении скорости коагуляции крови. Для проведения анализа могут быть использованы несколько способов:

  • по Клаусу – концентрация плазменного белка изучается с помощью специальной аппаратуры (коагулометра) и калибровочного графика;
  • фибриногеновый – используются механические инструменты для определения содержания фибриногена;
  • оптифибриногеновый – использование реагентов на фотооптическом оборудовании;
  • Диакап Ф – модифицированный метод Клауса.

В лабораторных условиях в полученном образце крови изучают время свертывания крови при избытке сериновой протеазы (тромбина – коагуляционного фактора II). Полимеризация молекул фибриногена в фибриновые нити, которые «опутывают» тромбоциты и образуют тако (в переводе с испанского – пробка или комок). Эта губчатая масса постепенно затвердевает, сжимается и образует сгусток крови. Время трансформации колеблется в диапазоне от 15 до 18 секунд.

Сравнение двух показателей (коагуляции контрольного образца и отобранной у пациента крови) показывает протромбиновый индекс. При расшифровке анализа оценивают параметры ПТИ, их норма – от 95 до 105%. Снижение соотношения означает то, что у пациента содержание фибриногена низкое – это является свидетельством повышенного риска кровотечений.

Референсные значения

При количественном определении фибриногена колориметрическим способом, норма фактора I свертывания крови зависит от возраста человека:

  • у новорожденных младенцев – от 1,3 до 3,0 г/л;
  • до 14-летнего возраста – от 1,2 до 3,9 г/л;
  • у взрослых женщин и мужчин – от 2,0 до 4,0 г/л.

При беременности женский организм готовится к родовой деятельности, во время которой может произойти маточное кровотечение – в циркулирующей крови усиленно накапливаются коагуляционные факторы, включая фибриноген. Норма фибриногена в крови у женщины, вынашивающей ребенка, колеблется в зависимости от срока гестации:

  • до 13 акушерской недели – от 2,1 до 4,3 г/л;
  • с 14 по 20 – от 2,8 до 5,2;
  • с 21 по 28 – от 3,0 до 5,5;
  • с 29 по 34 – от 3,2 до 5,8;
  • с 35 по 40 – от 3,4 до 6,5.

Низкий уровень фибриногена (менее 2,0 г/л) повышает риск возникновения родового кровотечения, его норма у женщин в крови при беременности может достигать 7,0 г/л. Для практически здорового человека высокий уровень фибриногена не является определяющим показателем при оценивании риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако увеличение концентрации данного гликопротеина на 1,0 г/л является поводом для комплексного обследования пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж – именно эта возрастная категория входит в группу риска по развитию опасных патологических процессов.

Причины повышенного содержания

Превышение референсных значений наблюдается при зрелом возрасте пациента или наличии у него:

  • инфекционных заболеваний органов дыхательного тракта;
  • туберкулеза легких;
  • ревматизма;
  • злокачественных новообразований;
  • нефротического синдрома;
  • гломеруло- или пиелонефрита;
  • острого гепатита;
  • атеросклероза;
  • лучевой болезни;
  • сахарного диабета;
  • излишней массы тела.

Часто повышенный уровень фибриногена может быть вызван лихорадкой, сильными травмами или ожогами, применением некоторых лекарственных средств.

Уровень свертывающего фактора более 7,0 г/л в крови беременной женщины может привести к тяжелым осложнениям: самопроизвольному выкидышу,гестозу, недоразвитию и преждевременной отслойке плаценты, тромбофлебиту нижних конечностей, тромбозу аорты и других крупных артерий (верхней брыжеечной, легочной).

Причины снижения фибриногена

Отсутствие в крови человека данного белка плазмы (а-фибриногемия) приводит к тому, что коагуляция крови не происходит, а при его недостатке формируется рыхлый крошащийся сгусток. Дефицит коагуляционного фактора I носит название фибриногенопении, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Низкая концентрация фибриногена характерна:

  • для генетических патологий – болезней фон Виллебранда и Верльгофа, гемофилии;
  • нарушений функции системы кроветворения;
  • тромбогеморрагического синдрома;
  • печеночной недостаточности;
  • поражения костного мозга;
  • токсикоза;
  • менингита;
  • проникновения в циркулирующий кровоток амниотической жидкости при кесаревом сечении;
  • хронического миело-лейкоза;
  • карциномы простаты;
  • недостатка в организме пациента цианокобаламина и витамина С.

Пониженный фибриноген в крови характерен для людей, придерживающихся вегетарианского питания, а также принимающих:

  • стероидные мужские половые гормоны – андрогены;
  • рыбий жир;
  • анаболики – вещества, которые усиливают процессы наращивания мышечной массы, увеличения силы и выносливости;
  • вещества, нейтрализующие свободные радикалы – антиоксиданты;
  • лекарственные препараты, которые угнетают активность свертывания крови и препятствуют образованию тромбов – антикоагулянты.

Что предпринять при отклонении от нормы?

Для проведения успешной терапии нарушений системы гемостаза в первую очередь необходимо установить причины изменения уровня фибриногена. На основании итоговых данных диагностических исследований квалифицированный специалист назначает пациенту соответствующую терапию. Уменьшить содержание фибриногена в крови могут антикоагулянтные препараты, которые препятствуют образованию гликопротеина. Их разделяют на прямые, блокирующие воздействие тромбина – Гепарин, непрямые, замедляющие секрецию протромбина в печени – Дикумарин, Варфарин.

Тромболитические средства, активирующие плазминоген – Актилизе, Алтеплаза. Они препятствуют формированию тромботических масс, способствуют их разрушению и восстановлению циркуляции крови по закупоренным сосудам. Их вводят в область образовавшегося сгустка. Высокоселективные ингибиторы протеазы (фактора коагуляции Х-а) – Ксарелто, Фондапаринукс, Ривароксабан. Для повышения фибриногена назначают Аминокапроновую и Транексамовую кислоты, Апротинин. Будущим мамам необходимо принимать таблетки Транексама.

Для нормализации содержания плазменных белков не стоит пренебрегать народными средствами – соком алоэ, отварами или настоями трав тысячелистника, крапивы и корня солодки.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что изменение количества первого фактора коагуляции является лабораторным признаком.

В случае отклонения этого показателя от показателей нормы для установления причин, приведших к данной ситуации, необходимо тщательно изучить анамнез жизни пациента и провести комплексное обследование! Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать у пациента повышенное тромбообразование либо выраженное кровотечение.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector