No Image

Что покажет узи сердца при обследовании

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
26 июля 2019

9 минут Автор: Ирина Бредихина 4500

Невзирая на то, что сердце один из самых изученных органов, и достижения современной медицины позволяют излечивать многие его болезни, каждый год фиксируется большое количество случаев преждевременной смерти даже в довольно молодом возрасте. По наблюдениям специалистов, это связано с поздним обращением к врачам, тогда когда заболевание достигло необратимой стадии либо серьезных осложнений.

Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, и при первых даже незначительных симптомах, свидетельствующих о нарушении деятельности сердца, обращаться за консультацией к профильному специалисту. Для диагностики наличия патологических процессов зачастую применяется УЗИ сердца – простое, не инвазивное и сравнительно недорогое обследование.

Особенности УЗИ сердца

Принцип ультразвуковой диагностики сердечной мышцы основывается на отражении волновых колебаний и преобразовании их в изображение, выводящееся на экран монитора. Различные структурные образования органа по-разному пропускают и отражают ультразвук, что в результате дает возможность оценить норму и патологию обследуемых участков. То есть процедура проходит по принципу образования эхо эффекта, и благодаря этому она имеет второе название – Эхо-КГ (эхокардиография).

Эффект Допплера, на котором базируется проведение диагностики сердца, обеспечивает получение полной картины органа с анатомическими особенностями и качеством функционирования клапанного и сосудистого аппарата. Также в процессе обследования на экран выводится кривая линия, имеющая вид электрокардиограммы, показывающая все характеристики сердечной деятельности. К ним относятся сердечные ритмы, наполнение желудочков и предсердий, их сократительная способность.

Иногда пациенты недоумевают, для чего делать УЗИ сердца, если обычная ЭКГ (электрокардиография) также показывает сердцебиение и его отклонения? Это и есть схожесть процедур, но разница между ЭКГ и УЗИ довольно внушительная в информативном плане. Поэтому если врач назначает Эхо-КГ, то не стоит экономить и отказываться от диагностики, а, наоборот, пойти как можно скорее, чтобы при наличии патологий вовремя начать лечение.

Что изучается при проведении Эхо-КГ?

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

  • размер и объем сердца;
  • частоту сердечного ритма;
  • объем предсердий и желудочков;
  • толщину стенок сердца;
  • клапаны и их функциональность;
  • межкамерную перегородку;
  • крупные сосуды и их устья.

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

В каких случаях необходимо УЗИ сердца?

Как правило, процедура назначается терапевтом или кардиологом, если в процессе осмотра пациента и сбора анамнеза выявляется:

  • замедление либо ускорение ритма сердцебиения;
  • боль и дискомфорт в области грудины и эпигастрия;
  • «замирание» сердца либо перебои в его работе;
  • шумовые эффекты при прослушивании;
  • одышка при физических нагрузках и покое;
  • увеличение печени в размерах;
  • головокружение, потери сознания;
  • бледность кожи и отечность конечностей;
  • синюшность кожных покровов лица;
  • повышение АД;
  • похолодание в руках и ногах;
  • пульсация шейных артерий;
  • общая физическая слабость.

Повышение температуры в сочетании с увеличением ритма сердечных сокращений и одышкой станет весомым поводом для проведения ультразвуковой диагностики, так как зачастую это оказывается следствием развивающейся патологии. Такое обследование обязательно проводится, если при прохождении ЭКГ выявляются изменения в функциональной деятельности сердца. Также процедура будет назначена при обнаружении на рентгене патологических нарушений сердечной мышцы либо ее сосудистой сети – к примеру, изменение формы или размера органа.

Подросткам по исполнению 14 лет в плановом режиме рекомендовано УЗИ сердца, так как быстрый рост может оказать негативное влияние на функционирование сердца, вызвав развитие патологий этого сложного механизма. Несовершеннолетним пациентам процедура назначается при таких же жалобах и симптомах, как и у взрослых. Грудничкам и детям до года проведение Эхо-КГ необходимо, так как она позволяет выявить врожденные пороки сердца и другие заболевания различной этиологии.

Ультразвуковое обследование сердца детям

С самых первых месяцев, дней или даже часов у малыша может быть один признак или сочетание нескольких, свидетельствующих о возможном присутствии патологий сердечной мышцы. Поэтому, если у грудничка появляются трудности с сосанием груди, наблюдается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физических нагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, повышенная потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет ультразвуковое исследование сердца.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям. Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь. Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

Читайте также:  Что означает лимфоциты в крови выше нормы

Что выявляет эхокардиография?

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

  • врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
  • воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
  • инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
  • пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
  • патологии локальной сократимости левого желудочка;
  • аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
  • новообразования и наличие тромбов;
  • ишемическая болезнь сердца.

Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Стандартное УЗИ сердца

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

Чреспищеводная Эхо-КГ

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Стресс-эхокардиография

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить чрезмерную физическую активность;
  • отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
  • ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Кроме этого, если у обследуемого повышенное АД, то предварительно необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для снижения давления. А чтобы быть готовому к процедуре морально, и приблизительно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочитать отзывы пациентов, поделившихся своими ощущениями.

Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются глобальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от них погибает почти 18 млн человек. Поэтому врачи уделяют много внимания своевременной диагностике патологий. И сегодня УЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ) является вторым по значимости после электрокардиографии (ЭКГ) обследованием. Эти два метода дополняют друг друга и вполне достаточны для базового профилактического осмотра, поскольку помогают выявить болезни сердца на ранних стадиях. Ультразвуковая диагностика сейчас доступна во многих кардиологических отделениях — оформить запись к врачу и уточнить возможность проведения УЗИ можно по телефону +7 (499) 519-32-56. А MedAboutMe расскажет, чего ожидать от обследования и когда его проводят в обязательном порядке.

Что показывает УЗИ сердца

В основе эхокардиографии лежит использование ультразвуковых волн, которые ткани организма по-разному преломляют и поглощают. Отражение ультразвука, направленного на орган, отображается картинкой на экране — так и получаются данные УЗИ сердца. Если электрокардиограмма оценивает электрическую работу сердца (ритм, пульс, шумы и прочее), то эхокардиограмма дает информацию о следующем:

  • Размеры органа.
  • Размеры и состояние сердечных камер, а также их сократительная способность.
  • Состояние клапанов и их работа.
  • Состояние сосудов.
  • Толщина и структура стенок.

Ультразвук безопасен для человека, поэтому такое обследование, в отличие от рентгена, можно проводить так часто, как это необходимо. Противопоказаний или ограничений для стандартного ЭхоКГ практически нет. Поэтому такое исследование уместно в рамках профилактических осмотров, а также используется во время лечения болезней сердца, для оценки эффективности терапии.

Читайте также:  Можно ли есть сахар при сахарном диабете

Симптомы болезни сердца: запись к врачу на ЭхоКГ

Большинство кардиологических болезней достаточно долго протекают в бессимптомной форме, поэтому для их выявления и нужны профилактические осмотры. Однако при жалобах на здоровье запись к врачу нельзя откладывать. Внеплановое УЗИ сердца проводится, если у человека возникают следующие симптомы:

  • Различные аритмии — учащенный пульс, ощущение, что сердце замирает, и прочее.
  • Боли за грудиной разного характера. Особенно внимательно нужно отнестись к тем, что проявляются при физической нагрузке или на фоне стресса.
  • Одышка, постоянное покашливание.
  • Отеки, проявляющиеся к вечеру на нижних конечностях.
  • Бледность или синюшность кожных покровов.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Шум в ушах, мушки перед глазами, тошнота (признаки гипертонии).
  • Повышение температуры тела на фоне нарушений сердечного ритма или болей в груди.

На УЗИ сердца в обязательном порядке направляются пациенты, которые уже прошли другие обследования, в следующих случаях:

  • На ЭКГ выявлены нарушения ритма или другие патологии.
  • При аускультации врач обнаружил шумы.
  • На рентгене грудной клетки видны изменения размера и формы органа, а также близлежащих сосудов.

Какие болезни можно выявить на УЗИ сердца

Эхокардиография помогает выявить все болезни сердца, так или иначе связанные с изменением его структур. Например, обследование назначается после инфаркта миокарда и помогает выявить аневризму — растяжение сердечной мышцы, которое иногда развивается вблизи формирующегося рубца.

Другие патологии и болезни сердца, которые можно обнаружить на ЭхоКГ:

  • Врожденные и приобретенные пороки — аномалии клапанов, стенок, перегородки, сосудов.
  • Кардиомиопатии разной этиологии — увеличение размеров органа или его камер (часто растяжение левого желудочка), изменение стенок, отражающееся на сократительной способности сердечной мышцы.
  • Инфекционный эндокардит — заболевание внутреннего слоя органа с вовлечением в процесс клапанов.
  • Миокардит — воспаление самой сердечной мышцы.
  • Перикардит — воспаление внешней оболочки, часто с образованием жидкости между перикардом и миокардом.
  • Аневризмы.
  • Тромбы в полостях или сосудах, застой крови.
  • Новообразования, в том числе злокачественные опухоли.

Обследование сердца у детей и беременных

С помощью УЗ-диагностики различные патологии можно выявить еще до рождения. Планово женщина проходит ультразвуковые исследования три раза — на 12-14, 20 и 30-й неделях. Такая скрининговая диагностика позволяет выявить некоторые пороки. Иногда ЭхоКГ рекомендуется и самой беременной, назначается оно в следующих случаях:

  • У женщины есть или был порок сердца, перенесена операция.
  • Женщина болеет сахарным диабетом.
  • Будущая мать перенесла ревматическую лихорадку или другое аутоиммунное заболевание. Ревматизм может усугубиться во время беременности и привести к клапанным порокам.
  • Перенесенная на ранних сроках краснуха, выявленные иммуноглобулины М к вирусу краснухи в анализе крови.
  • Во время беременности были другие острые инфекционные заболевания, женщине назначалась антибактериальная терапия.

В норме все дети первого года жизни должны пройти плановое УЗИ сердца, поскольку это наиболее надежный способ выявить врожденные пороки. В дальнейшем, если на эхокардиограмме не было отклонений, а у ребенка нет жалоб, можно планово проходить только осмотр и ЭКГ.

Дополнительное ЭхоКГ назначается в следующих случаях:

  • Быстрая утомляемость.
  • Плохая переносимость физических нагрузок.
  • Задержка и патологии роста. Например, увеличенная или, наоборот, впалая грудная клетка.
  • Синюшность или бледность кожных покровов.

Дети, перенесшие инфекционные заболевания, в частности, ангину, и не получившие адекватное лечение, также должны быть обследованы. Дело в том, что такие болезни часто дают осложнения на сердце — развивается воспаление миокарда или даже ревматическое поражение клапанов.

Виды УЗИ сердца

Существует несколько видов ЭхоКГ. Стандартной процедурой является наружная (трансторакальная) эхокардиография, при которой врач обследует сердце через грудную клетку. Она не требует особых подготовок, не имеет ограничений и не вызывает неприятных ощущений, поэтому применяется, в частности, для плановых и скрининговых обследований.

Иногда для понимания того, насколько адекватно работает сердце, его структуры нужно оценить в динамике, во время физических нагрузок. В этом случае врач назначает стресс-тест, при котором показатели УЗИ сердца снимаются при учащенном пульсе — пациент бежит на беговой дорожке или сидит на велотренажере. Иногда для ускорения ритма используется специальное лекарство добутимин. Такая диагностика болезней сердца имеет больше противопоказаний, она запрещена людям с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью.

Чреспищеводная эхокардиография — наиболее дискомфортный из всех перечисленных методов. В данном случае УЗИ проводится с помощью датчика, введенного в пищевод. Так сердечные структуры лучше визуализируются, в частности, хорошо просматриваются клапаны. Поэтому диагностика принципиально важна при приобретенных пороках, подозрении на инфекционный эндокардит, после протезирования клапанов.

Из этой статьи вы узнаете: как проводится УЗИ сердца (Эхо КГ), нужна ли специальная подготовка к процедуре. Кому назначают этот метод диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.

Читайте также:  Может ли во время месячных болеть голова

С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).

Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.

Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания к проведению

Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на сердечные заболевания.

Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.

Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.

Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:

  • раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
  • раз в год – спортсменам;
  • раз в полгода-год людям старше 60 лет;
  • раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть небольшие врожденные пороки сердца, протекающие бессимптомно;
  • всем беременным женщинам (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).

Какие заболевания можно выявить

С помощью Эхо КГ диагностируют:

  • гипертрофию или дилатацию камер сердца;
  • кардиомиопатии;
  • стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
  • недостаточность любого клапана;
  • пролапс митрального клапана;
  • заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
  • недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
  • дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
  • тромбоз сердца;
  • перикардит;
  • Тетраду Фалло и другие редкие пороки сердца.

Подготовка к проведению

Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.

Есть только несколько рекомендаций:

  1. За сутки до процедуры лучше не употребляйте алкоголь, кофе, крепкий чай.
  2. В день, когда вам делают УЗИ (или по крайней мере за 2–3 часа до него), не курите.
  3. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите об этом кардиолога, который направил вас на УЗИ сердца. Возможно, он посоветует пропустить прием лекарств в день процедуры.
  4. В течение последних 10 минут перед обследованием посидите и расслабьтесь.

С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.

Проведение процедуры

УЗИ делают таким образом:

  • Вы снимаете всю одежду выше пояса.
  • Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
  • Врач наносит на грудную клетку специальный гель для УЗИ и водит по телу специальным датчиком.
  • Изображение сердца выводится на монитор врача, и он сразу же записывает полученные данные.
  • Процедура длится 10–15 минут.
  • По окончании вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
  • Расшифровать полученные показатели может сам УЗИ-специалист, но окончательный диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.

Показатели Эхо КГ в норме

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Показатель Норма (минимум) Норма (максимум)
Левое предсердие (размеры) 23 мм 38 мм
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) 37 мм 56 мм
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) 23 мм 36 мм
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) Мужчины – 165 мл
Женщины – 59 мл
193 мл
136 мл
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) 8 мм 11 мм
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) 8 мм 10 мм
Миокард левого желудочка (масса) Мужчины – 88 г
Женщины – 66 г
224 г
162 г
Фракция выброса левого желудочка 55 % 70 %
Фракция укорочения волокон левого желудочка 25 % 45 %
Правое предсердий (размеры) 23 мм 46 мм
Правый желудочек (размер в базальном отделе) 20 мм 30 мм
Стенка правого желудочка (толщина) 2 мм 5 мм
Левое предсердие (размеры) 20 мм 36 мм
Просвет корня аорты (диаметр) 20 мм 38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 мм 26 мм
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) 0,6 м/с 1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 м/с 0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1 м/с 1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока 0,6 м/с 0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда 0 мл до 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.

Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.

В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector