No Image

Что принимать при приступах стенокардии

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

В статье описаны основные рекомендации по вопросу, как снять приступ стенокардии в домашних условиях.

Стенокардия развивается в виде ответной реакции организма на резкое сужение коронарных сосудов. Кровь при этом поступает в сердечную мышцу в недостаточном объеме, либо ее доставка полностью блокируется. Причины возникновения данного патологического состояния могут быть различными, так же как и разновидности стенокардии.

Описание недуга

Чаще всего такое заболевание указывает на наличие у больного ишемической болезни сердца, которую провоцирует атеросклероз стенок сосудов. Самый распространенный синдром в виде стенокардии связан с физическими перегрузками, которые провоцируют приступы. Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях приходится сталкиваться и с другими формами патологии, которые развиваются при нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы и не имеют привязанности к определенным факторам риска.

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях, должен знать каждый.

Симптомы патологии

Набор симптомов острой коронарной недостаточности, как правило, трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Какой бы ни была причина боли в сердце или одышки, над пациентом в этот момент нависает угроза летального исхода. В связи с этим неотложная помощь должна быть организована вовремя и быть правильной.

Итак, каковы боли при приступе стенокардии? Клинические признаки острой ишемии могут быть следующими:

  • острая и внезапная боль в груди, чувство давления, сжатия, жжения;
  • у пациента возникают трудности с дыханием, стеснение в грудной клетке;
  • чувство болезненности в левой части туловища и конечностях;
  • повышение артериального давления, в некоторых случаях – гипертонический криз;
  • паника, страх смерти;
  • больной ощущает тошноту, может возникать рвота, не связанная с нарушениями пищеварения;
  • головокружение, резкая слабость;
  • бледность кожи, кончиков пальцев, посинение губ;
  • обильный холодный пот;
  • нарушение ритмов сердца;
  • рези в области кишечника, возникновение изжоги;
  • при бессимптомном течении, возможно незначительное недомогание.

Что надо делать при симптомах стенокардии?

Классические и нетипичные признаки

Симптоматика патологии может быть классической или нетипичной, иногда практически отсутствует или проявляется в легкой степени. Наиболее часто ухудшение самочувствия наступает в момент физических нагрузок или психоэмоционального потрясения.

Данное патологическое явление называется стабильной стенокардией напряжения и с ней справиться намного проще, чем с другими формами. Как правило, при этом достаточно остановить физическую активность и успокоиться.

Когда без медикаментов не обойтись?

Однако если патология является нестабильной (не связанной с нагрузками или прочими провоцирующими факторами), без медикаментозной помощи для купирования приступа стенокардии не обойтись. Обязателен вызов скорой помощи, а для предупреждения повторных приступов пациенту необходим постоянный прием лекарств. Наиболее опасна вазоспастическая стенокардия, которая крайне непредсказуема, возникает в любое время при внезапном спазме коронарных сосудов.

Алгоритм оказания помощи при стенокардии

Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Помочь пациенту присесть или принять горизонтальное положение. Ноги при этом должны быть ниже уровня грудной клетки.
  2. Помочь больному успокоиться, поскольку паника существенно усугубляет спазм сосудов. Можно дать человеку любое лекарственное средство с седативным эффектом.
  3. Создать необходимые условия для проникновения в помещение свежего воздуха.
  4. Освободить больного от стесняющей одежды.
  5. Дать пациенту таблетку препарата «Нитроглицерин» при приступе стенокардии. Данное лекарство можно принимать в любом виде (спрей, таблетки, капсулы, капли). Разрешен также повторный прием лекарственного препарата при возникновении необходимости через 5 минут (всего допускается его трехразовое применение с соответствующими интервалами). «Нитроглицерин» понижает артериальное давление, поэтому использовать его нужно с осторожностью, особенно людям, имеющим склонность к гипотонии. Иногда после приема лекарства возникают сильные головные боли. Но, чем снять приступ стенокардии кроме «Нитроглицерина»? Можно применить другой медикамент из разряда аналогов – «Коринфар», Фенигидин», «Корватон».

Вызов скорой помощи

Если оказание первой помощи при стенокардии не способствовало купированию симптомов коронарной недостаточности, самочувствие пациента ухудшается, нужно срочно вызывать скорую помощь. Исходом такого состояния может быть инфаркт миокарда. Предотвратить его развитие можно только в медицинском учреждении.

Что надо делать при симптомах стенокардии, интересно многим.

Медикаментозная терапия в домашних условиях

Данные мероприятия предполагают прием следующих фармакологических препаратов, при условии их наличия в домашней аптечке:

  • ингибиторы АПФ – «Анаприлин», «Каптоприл»;
  • блокаторы кальция – «Верапамил», «Дилтиазем»;
  • антикоагулянты – «Аспирин», «Клопидогрель»;
  • медицинские препараты для снижения уровня холестерина – «Липанор», «Тулипа», «Экслип»;
  • бета-адреноблокаторы – «Эгилок», «Анаприлин», «Небиволол».

После прекращения приступа стенокардии пациент может находиться на амбулаторном лечении, выполнять все медицинские назначения, соблюдать щадящий режим физических нагрузок, придерживаться рекомендуемой диеты.

«Каптоприл»

В инструкции по применению к «Каптоприлу» при каком давлении его можно использовать всегда указано.

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия «Каптоприла» уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК), а также сопротивление в легочных сосудах. Увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

Итак, когда пьют, и при каком давлении, «Каптоприл»? В инструкции по применению сказано, что средство пьют при повышенном давлении.

Рекомендованный режим дозирования при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг два раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, один раз в 2-4 недели.

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях?

Доврачебная помощь играет важную роль. В некоторых случаях грамотные действия человека, который находится радом, помогут купировать приступ без обращения к медикам. Что необходимо делать:

  1. Создать больному комфортные условия: свежий воздух, отсутствие внешних раздражителей, яркого света, суеты.
  2. Оказать психологическую поддержку — быть рядом, держать за руку, разговаривать.
  3. Согреть, если наблюдается развитие озноба. Можно к ногам пациента положить грелку или приготовить теплую ванночку для стоп. Дать успокаивающий чай.
  4. Предложить принять настойку валерианы, ландыша, боярышника, пустырника.
  5. Дать таблетку «Нитроглицерина».
  6. После устранения приступа в домашних условиях исключить нагрузки, обеспечить психоэмоциональный покой, постельный режим, полноценный отдых.

Пациентам, страдающим частыми приступами стенокардии, рекомендуется отказаться от употребления пищи с высоким содержанием жира, а также от курения и приема алкогольных напитков. Не рекомендуется заниматься активными видами физической деятельности.

Домашние рецепты устранения стенокардии

При данном виде заболеваний рекомендуется применение разнообразных народных средств, которые помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Используются следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  • Лимон с чесноком и медом. Как принимать данное средство? Для приготовления смеси необходим один литр натурального меда, 5 головок чеснока, 10 лимонов. Чеснок необходимо измельчить, из лимонов выжать сок, все ингредиенты смешать с медом. Полученную смесь настаивать две недели в прохладном месте. Натощак принимают внутрь, рассасывая смесь во рту.

  • Чайный напиток из плодов боярышника. Литром горячей воды заливают сушеные плоды боярышника. Дают чайному напитку настояться, употребляют в теплом виде. Рекомендуется приготовление данного настоя в термосе.
  • Настойка на вине. В состав этого лекарства входит красное сладкое вино (один литр), 9%-ный уксус (чайная ложка), петрушка (10 веточек). Все перечисленные компоненты соединить в одной емкости, варить на медленном огне в течение семи минут, после чего добавить в лекарство стакан меда и проварить еще пять минут. Отвар необходимо остудить, разлить в бутылки и хранить в холодильнике. В профилактических целях необходимо принимать данное лекарственное средство по две ложки два раза в день.

Какую еще можно оказать помощь при приступе стенокардии?

Польза растений

Существуют четыре основные группы целебных растений, которые необходимо включать в состав народных лекарств для устранения стенокардии:

  • Снижающие выработку холестерина. Ромашка, малина, аралия, облепиха, одуванчик, лопух, ольха, арника, чеснок.

  • Препятствующие вредному холестерину проникать в кровь. Заманиха, репешок, элеутерококк, подорожник, боярышник, лимонник китайский, брусника, женьшень.
  • Уменьшающие вязкость крови. Донник лекарственный, каштан конский, лесная земляника, календула, белокопытник, сныть, клевер.
  • Повышающие упругость стенок сосудов и их тонус. Мелисса, пустырник, полевой хвощ, шишки хмеля, солодка голая.
Читайте также:  Гипоксическое поражение цнс код по мкб 10

Рецепты на основе лекарственных трав

7 ложек плодов боярышника, шиповника и сухой травы пустырника необходимо залить кипящей водой (1,5 литра). На сутки поставить в тепло, после чего процедить и охладить. Принимается лекарство по стакану три раза в день. В этом народном средстве присутствуют природные спазмолитики, кардиотоники и антигипоксанты. Полезно лекарство для расширения сосудов, оказания противовоспалительного и противоатеросклеротического эффекта.

Рассмотрим еще один рецепт. Выжать сок из свежей травы пустырника. 30 капель сока необходимо развести в 30 мл воды. Принимается средство за полчаса приема пищи.

Также в борьбе со стенокардией применяются другие, доступные каждому, методы:

  1. Из молодых фасолевых стручков отжать сок. Его следует выпивать перед едой. Это средство снижает уровень глюкозы в крови и предотвращает развитие коронарной болезни.
  2. Сделать смесь из руты, листьев перечной мяты, корня валерианы и горицвета. Две чайные ложки травяной смеси настаиваются в стакане кипятка. Принимать такой настой рекомендуется по глотку в течение дня.
  3. Из руты, чистотела, тысячелистника, цветков боярышника и арники сделать смесь. Столовую ложку этих трав заваривают в кипятке, процеживают и после остывания принимают три раза на протяжении суток. Данное средство обеспечивает антикоагулянтный эффект, нормализует работу сердца и сосудов.
  4. Очищенный чеснок, плоды боярышника и цветки, плоды полевого хвоща, омела, цветки арники. Все компоненты данного средства настаивают в кипятке в течение часа, принимают по нескольку глотков в течение дня. Данное средство прекрасно борется с атеросклерозом.
  5. Донник лекарственный необходимо залить 1,5 стаканами воды и настаивать 40 минут. Пить по трети стакана за полчаса до еды. Проводить такой терапевтический курс рекомендуется один раз в год в течение двух месяцев. Донник – отличное средство при частых приступах стенокардии. Можно усилить эффективность этого средства при помощи лекарственных трав, обладающих кардиотоническими и противоатеросклеротическими свойствами.
  6. Взять в равных частях ягоды боярышника, мелиссу лекарственную, корни валерианы и хвощ полевой. Одну ложку смеси заваривают в стакане кипятка. Треть стакана нужно принимать за 30 минут до еды. Данное народное средство хорошо успокаивает учащенное сердцебиение.

Отзывы

О борьбе с приступами стенокардии в домашних условия имеется большое количество отзывов. Практически в каждом случае возникновения данного патологического состояния пациенты первым делом принимали фармакологический препарат «Нитроглицерин». Это лекарство быстро купирует спазмы коронарных сосудов и острое болезненное состояние, как правило, проходит уже в течение нескольких минут.

По словам пациентов, снять приступ стенокардии при помощи народных средств невозможно, поскольку данные рецепты хороши только для укрепления организма и улучшения работы сосудов. Тем не менее очень популярным таким лекарством является смесь меда, лимона и чеснока. Люди, которые ее принимали, говорят, что приступы стали беспокоить их гораздо реже. Вот, как снять приступ стенокардии в домашних условиях.

Если человека беспокоит сердце, то это всегда говорит о серьезной проблеме. Стенокардия – частое заболевание сердца и его сосудов у пожилых людей. Рассмотрим эффективные способы лечения стенокардии или «грудной жабы», как раньше называли давящую боль в груди.

Стенокардия – можно ли излечиться полностью?

Сердечная мышца питается кровью по коронарным сосудам. С возрастом внутри этих сосудов появляются жировые бляшки – атеросклероз. Просвет сосудов становится узким, крови к сердцу поступает меньше. Сердечная мышца начинает испытывать голод, развивается ишемическая болезнь сердца. Ее болевая форма – стенокардия.

Способствуют появлению бляшек:

  • Избыточный вес;
  • Нерациональное питание;
  • Малая физическая активность;
  • Курение;
  • Врожденное нарушение обмена веществ – семейные гиперхолестеринемии;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст старше 50 лет.

Процесс образования бляшек длительный и постоянно прогрессирует. Существуют препараты, которые останавливают дальнейшее сужение сосуда или замедляют его. Но нельзя говорить, что стенокардия навсегда излечима. Можно лишь устранить острые приступы боли и замедлить прогрессирование болезни.

Это позволит увеличить продолжительность жизни и предотвратить тяжелые формы ишемической болезни сердца:

  • Инфаркт миокарда;
  • Тяжелые нарушения ритма.

В зависимости от степени выраженности стенокардии может понадобиться медикаментозное лечение или операция. Рекомендуются лекарственные препараты разных классов, многие из которых люди будут пить всю жизнь.

По современным рекомендациям стенокардия лечится:

  • Образом жизни и диетой;
  • Медикаментозными препаратами;
  • Средствами и методами народной медицины;
  • Оперативными вмешательствами.

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Для контроля липидов в крови рекомендуется соответствующая диета:

  • Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
  • Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
  • Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
  • Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек. Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой. Это ухудшает прогноз. Учеными доказано, что курение делает приступы стенокардии более тяжелыми и частыми.

Алкоголь ухудшает питание мышцы сердца. Он изменяет состав электролитов крови. В итоге, сердце не дополучает нужных элементов. Сердечная мышца страдает, возникает приступ боли за грудиной. Нередко на фоне употребление алкоголя развиваются нарушения ритма. Человек страдает от ощущения перебоев в работе и «замирания» сердца.

Народные средства

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

В отсутствии приступов стенокардии поддержать сердце могут помочь такие растительные препараты:

  • Мед и лимонный сок, смешанные в равных пропорциях. Смесь нужно пить несколько раз в день по столовой ложке. Такое лечение нежелательно использовать больным сахарным диабетом. Мед и лимон улучшают иммунитет, содержат большое количество витаминов. Регулярный прием такой смеси может улучшить состояние сосудов.
  • Настой боярышника. В литровом термосе следует заварить 5 столовых ложен ягод боярышника. Можно использовать смесь с ягодами шиповника. Настаивать в течение получаса. В отвар, который получился можно добавлять по вкусу мед и сахар. Это народное средство, если принимать по стакану в день, улучшает состояние сердечной мышцы и общее состояние человека.
  • Настой мяты, мелиссы и валерианы. Сухая смесь трав в равных количествах заливается кипятком. Отвар принимается по половине стакана в день, если нет противопоказаний. Настой обладает успокаивающим действием, что оказывается полезным при стенокардии. Нередко приступы провоцируются нервным стрессом.

Постоянные препараты при стенокардии

После установки диагноза закономерно возникает вопрос, что принимать при стенокардии постоянно. Препараты, которые созданы для того, чтобы лечить стенокардию сердца, можно поделить на две большие группы:

  1. Лекарства, эффект от которых человек не ощущает сейчас, но они обязательно увеличат продолжительность его жизни. Такие таблетки улучшают состояние сердца и сосудов незаметно для самого человека.
  2. Антиангинальные лекарства, которые непосредственно расширяют сосуды, облегчая состояние больного стенокардией здесь и сейчас. Они не увеличат продолжительность жизни, но облегчают состояние каждый день.

Людям, которые страдают от стенокардии, кажется, что первая группа и вовсе не нужна. Ведь она не облегчает состояние прямо сейчас, не устраняет приступ боли. Но на самом деле, это очень важные таблетки. Они позволяют больным стенокардией доживать до глубокой старости.

Сюда относятся такие лекарства, как:

  • Антиагреганты;
  • Статины;
  • Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы для некоторых больных.

Антиагреганты

Это аспирин, клопидогрел и их препараты:

Антиагрегантами называют лекарства, которые делают кровь более жидкой. Почему стенокардия лечится таблетками, разжижающими кровь?

Атеросклеротическая бляшка, которая есть при стенокардии в сосудах сердца, в любой момент может разорваться. К ее надорвавшейся поверхности начнут прилипать тромбоциты, образуется тромб. Он перекроет просвет сосуда. В сердце перестанет поступать кровь, мышцы погибнет – разовьется инфаркт. Такая мышца больше никогда не станет прежней, этот участок сердца умирает навсегда.

Препараты аспирина или клопидогреля принимаются ежедневно. Они противопоказаны лишь во время обострения язвенной болезни. Обычно, человек принимает или аспирин, или клопидогрел. Но в течение целого года после инфаркта миокарда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Такая терапия называется двойной антиагрегантной.

Читайте также:  Клиническая картина кардиогенного шока

Статины

Препараты, которые помогают избавиться от высокого холестерина в крови. Большие дозы статинов лечат сосуды и могут даже растворить бляшки, которые уже образовались. Статины при стенокардии должны приниматься ежедневно, желательно в вечернее время. Связано это с тем, что максимальное образование холестерина приходиться именно на вечернее время.

Препараты статинов называются:

Во время приема статинов врач регулярно контролирует показатели крови: холестерин и его составные части, а также показатели здоровья печени.

Эти препараты для печени могут оказаться токсичными, но при постоянном контроле можно вовремя заметить повышение печеночных проб – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы

Эти лекарства обязательно назначаются, если стенокардия сочетается с:

  • Хронической сердечной недостаточностью систолической – это показывает заключение ультразвукового исследования сердца;
  • Гипертонической болезнью;
  • Инфарктом миокарда в прошлом.

Именно при этих состояниях ингибиторы АПФ и бета-блокаторы продлевают человеку жизнь. Бета-блокаторы обладают еще и антиангинальным эффектом, поэтому они входят и во вторую группу лекарств. Ингибиторы АПФ эффективно снижают артериальное давление.

Поэтому используются и с этой целью:

Антиангинальные средства

Вторая группа препаратов быстро помогает и облегчает состояние больного. Но эти лекарства не помогают избежать опасных последствий приступов стенокардии – инфарктов миокарда. Антиангинальные препараты или коронаролитики расширяют сосуды сердца, улучшая его питание на период действия лекарства:

  • нитраты и нитратоподобные: нитроглицерин, изокет;
  • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, амлодипин;
  • бета-блокаторы: метопролол, бисопролол;
  • метаболические: триметазидин, милдронат.

Лечебная физкультура

Приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой. Поэтому многие пациенты прекращают и без того скудную двигательную активность, полностью лишая себя упражнений. Но это радикальное неверный подход. Сердечная мышца и сосуды нуждаются в тренировках. Этому способствуют умеренные физические нагрузки в виде лечебной физкультуры.

Комплекс упражнений обязательно должен разрабатывать квалифицированный врач – специалист по лечебной физкультуре. Предварительно потребуется консультация кардиолога с подробным заключением и диагнозом. Точный диагноз позволит врачу лечебной физкультуры подобрать упражнения в соответствии с тяжестью заболевания.

Первые занятия будут казаться очень простыми. Они начинаются с дыхательных упражнений, роль которых – улучшить снабжение крови кислородом. В дальнейшем, занятия станут более интенсивными, постепенно будут вовлекаться разные группы мышц, начиная от кистей рук и стоп и заканчивая мышцами груди и спины.

При появлении любого дискомфорта, будь то боли в сердце, тяжесть или просто одышка, следует прекратить упражнение и сообщить о симптомах врачу. Избыток нагрузки, особенно в первые дни занятий может спровоцировать приступ стенокардии, поэтому упражнений физкультурой не следует форсировать.

Массаж

Использование массажа при стенокардии разрешено лишь у полностью компенсированных больных, вне периодов обострения. Запрещено проводить курсы массажа при диагностировании нестабильной стенокардии или стенокардии III-IV функциональных классов.

Наилучшим считается массаж межлопаточной области и шейно-грудного отдела позвоночника. Воздействие на эти точки используется как часть общеукрепляющего массажа. Сеансы не должны длиться более 20 минут, один раз в день, в течение 7-10 дней. Курсы рекомендуется повторять дважды в год.

Правильно проведенный массаж улучшает обмен веществ и стимулирует коронарное кровообращение. Одновременно с этим улучшается состояние центральной и вегетативной нервных систем, что благотворно сказывается на иннервации сердца. После курса массажа улучшаются процессы питания в тканях, а общая устойчивость организма к стрессам повышается.

Операции при стенокардии

В тяжелых случаях стенокардии человеку необходимо оперативное вмешательство.

Такое лечение показано при:

  • Стенокардии III-IV функциональных классов, когда приступы появляются часто и бывают в покое;
  • При сужении сосудов до 70% и более.

Сегодня медицина может предложить два вида эффективных вмешательств:

  • Аорто-коронарное шунтирование;
  • Коронарное стентирование.

Первая операция более травматична. При ней грудная клетка вскрывается полностью, после у человека остается большой шрам. Но она более эффективна. Аорто-коронарное шунтирование заключается в создании обходных путей в сосудах. Вместо тех сосудов, которые сильно забиты бляшками, хирурги создают новые. Они будут снабжаться кровью непосредственно из крупного сосуда – аорты.

Коронарное стентирование – менее травматичная операция. При ней грудная клетка не вскрывается. Делается лишь небольшой прокол в бедре. Через него вводится небольшой стент – пружинка, которая раскроется в пораженном бляшкой сосуде. Это раскроет сосуд, кровоток восстановится.

Помощь при приступе в домашних условиях

Во время острого приступа стенокардии человек ощущает сильную, давящую боль за грудиной. Она может отдавать в руку, обычно в левую, а также под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Если приступ не прекратить, то мышца сердца начнет погибать – разовьется инфаркт миокарда.

Поэтому важно, чтобы каждый человек знал, как снять приступ в домашних условиях и что делать, если нитроглицерин не помог:

  1. Остановиться, присесть. Если рядом есть люди – сообщить им о своем состоянии, о своей болезни.
  2. Принять одну дозу препаратов нитроглицерина. Подождать 5 минут.
  3. Если за это время приступ не прошел, принять еще одну дозу нитроглицерина. Подождать еще 5 минут.
  4. Если приступ не прошел после второй дозы нитроглицерина, то начинает развиваться опасное состояние. Следует принять третью дозу нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина или клопидогреля и вызвать скорую помощь.
  5. Диспетчеру скорой следует сообщить адрес и свои симптомы: боль за грудиной, не проходящую от приема нитроглицерина. Это позволит диспетчеру распознать возможный инфаркт и прислать специальную, кардиологическую бригаду.

Если скорая помощь зафиксирует развитие тромба в сосуде, то она может посчитать нужным провести тромболизис. Это опасная, но очень эффективная процедура. В вену вводиться препарат, который полностью растворит тромб. Сердечная мышца снова начнет питаться кровью, развития инфаркта миокарда удастся избежать.

Видео — Стенокардия симптомы и виды. Лечение и питание при стенокардии

Стенокардия — походит от др.-греч. στενός — “узкий, тесный; слабый” + др.-греч. καρδία — “сердце”. Больные описывают стенокардию как чувство сдавливания, удушья или жжения в груди, но приступ стенокардии — это не сердечный приступ. В отличие от сердечного приступа, сердечная мышца при стенокардии не повреждена безвозвратно, поэтому боль обычно проходит после отдыха.

Раньше стенокардия была известна как “грудная жаба” (angina pectoris), но на сегодня это определение считается устаревшим. (Жаба // Словник української мови : в 11 т. — К. : Наукова думка, 1970—1980.)

Приступ стенокардии нередко отличается у отдельно взятых больных. У одних определяется одна только загрудинная боль. В других случаях имеются симптомы по типу слабости, головокружения, ощущения сердцебиения. При наличии стенокардии у родных и близких важно знать, что и как нужно делать во время приступа.

Видео: Что такое стенокардия и как она проявляется?

Признаки приступа стенокардии

Стенокардия обычно является симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), которая на сегодня считается наиболее распространенным заболеванием среди населения старше 50 лет.

Приступ стенокардии начинается с боли в центре грудной клетке, которая позже может распространяться по левой руке, а также отдавать в шею, спину, горло или челюсть. Больной также может чувствовать онемение или потерю чувствительности в руках, плечах или запястьях.

Эпизод обычно длится не более нескольких минут. Но если боль продолжается дольше, изменяется или усиливается, следует немедленно обратиться к врачу.

Больные со стабильной стенокардией обычно знают уровень активности или эмоционального напряжения, который вызывает приступ. Важно следить за продолжительностью приступов. Бывает, ощущения отличаются от предыдущих или лекарство не так, как раньше, ослабляет симптомы. Иногда привычный темп жизни меняется, и тогда атаки случаются чаще, длятся дольше или происходят без физических упражнений.

Читайте также:  Как повысить тромбоциты в крови быстро

Изменение характера приступов может указывать на нестабильную стенокардию, и тогда следует как можно скорее обратиться к врачу. При наличии новой, ухудшающейся или постоянной боли в груди повышается риск сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения (аритмии) и даже внезапной смерти.

Другие виды стенокардии

Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметала, является редкой формой стенокардии, вызванной коронарным спазмом (вазоспазмом). При этой патологии временно сужается коронарная артерия, поэтому сердце не получает достаточного количества крови. Это может произойти у пациентов, которые также имеют серьезные накопления жировой бляшки (атеросклероз) по крайней мере в одном крупном сосуде. В отличие от типичной стенокардии, вариантная обычно возникает во время отдыха. Эти приступы, которые могут быть очень болезненными, чаще всего происходят в определенное время дня.

Микрососудистая стенокардия — это тип стенокардии, при котором пациенты испытывают боль в груди, но при диагностике не определяются закупорки в коронарной артерии. Загрудинная боль чаще вызвана тем, что крошечные кровеносные сосуды, которые питают сердце, руки и ноги, не работают должным образом. Как правило, этот тип стенокардии хорошо переносится больными и имеет мало отдаленных побочных эффектов. Все же при микрососудистой стенокардии повышается риск ишемической болезни сосудов, а это в свою очередь способствует развитию инфаркта миокарда.

Приступ стенокардии: причины

Возникновение стенокардии связано с нарушением доставки необходимого количества крови к определенной части сердечной мышцы из-за полного или частичного перекрытия сосуда сердца (коронарной артерии). В результате не удовлетворяется потребность миокарда в кислороде. Недостаток богатой кислородом крови в сердце приводит к ишемии.

Приступ стенокардии обычно провоцируется усиленными физическими нагрузками, приводящими к увеличению потребности крови, богатой кислородом. Другими причинами стенокардии могут быть:

  • Эмоциональный стресс.
  • Экстремально высокая или низкая температура окружающей среды.
  • Обильный прием пищи.
  • Употребление алкоголя.
  • Курение.

Приступы стенокардии у мужчин обычно начинают проявляться после 30 лет и почти всегда вызваны ишемической болезнью сердца (ИБС). У женщин стенокардия чаще всего возникает в более позднем возрасте и может быть вызвана ИБС или другими факторами, такими как сужение аортального клапана в сердце (стеноз аорты), низкое количество эритроцитов в крови (анемия) или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).

Диагностика приступа стенокардии

Врачи обычно могут узнать, есть ли приступ стенокардии, во время прослушивания (аускультации) работы сердца. Также важное значение имеют предъявляемые больным жалобы.

Чаще всего используются следующие диагностические исследования:

  • Анализы крови.
  • Липопротеиновый профиль натощак, который позволяет проверить уровень холестерина.
  • Тест глюкозы натощак, необходимый для определения уровня глюкозы в крови.
  • Тест на С-реактивный белок (СРБ) может указывать на воспаление (фактор риска ишемической болезни сердца).
  • Тесты на сердечные маркеры, такие как тропонин, который выделяется при тяжелой ишемии или травме.
  • Регулярная проверка на низкий гемоглобин (часть эритроцита, который переносит кислород по всему телу), помогающий исключить другие возможные причины боли в груди.
  • Электрокардиография (ЭКГ) — это исследование основано на прикреплении (с помощью адгезивного материала) маленьких электродов к рукам, ногам и груди, что позволяет измерить частоту и регулярность сердцебиения и проверить работоспособность сердечной мышцы.
  • Стресс-тест с физической нагрузкой. Испытуемого просят выполнить упражнение, такое как ходьба по беговой дорожке, а показатели ЭКГ и артериального давления берутся до, во время и после тренировки. В результате определяется величина изменений сердцебиения и артериального давления.
  • Катетеризация сердца — тонкая гибкая трубка (катетер) проходит через артерию в паху или руке в коронарные артерии, благодаря чему исследуются изнутри сосуды и контролируется качество кровотока.

Вариантная стенокардия чаще всего диагностируется с помощью холтеровского монитора. Этот метод исследования позволяет в течение 24 часов (или дольше) непрерывно измерять частоту и ритм сердечной деятельности и записывать данные, которые затем проверяет и анализирует врач.

Видео: Снимаем приступ стенокардии

Купирование приступа стенокардии

При определении первых признаков стенокардии больной должен прекратить физическую активность и постараться полностью расслабиться. Для этого можно принять сидячее положение. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха (если атака случилась в помещении), для чего нужно открыть окна или двери, расстегнуть ворот или снять тесную одежду.

Лекарства, которые могут быть использованы во время приступа стенокардии, но только по согласованию с лечащим доктором:

  1. Нитроглицерин — способствует расслаблению кровеносных сосудов, снижению артериального давления, уменьшению нарушения сердечного ритма.
  2. Блокатор кальциевых каналов — уменьшает частоту сердечных сокращений, что позволяет устранить аритмию (верапамил, дилтиазем).
  3. Ингибитор АПФ — снижает артериальное давление, благодаря чему снимается нагрузка с сердца.

Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии

Некоторые лекарства могут помочь предотвратить или облегчить симптомы стенокардии. Самый известный препарат от стенокардии называется нитроглицерин. Он работает путем дилатации (расширения) кровеносных сосудов, что улучшает кровоток и позволяет большему количеству богатой кислородом крови достигать сердечной мышцы. Например, препарат “Нитро” работает за считанные секунды.

В момент возникновения приступа пациентам обычно говорят сесть или лечь, а затем принять нитроглицерин. Если такая деятельность, как подъем по лестнице, вызывает стенокардию, можно использовать препарат заранее, чтобы предотвратить приступ стенокардии.

Другие лекарства, используемые для контроля типичной стенокардии и микрососудистой стенокардии, — бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства уменьшают потребность сердца в кислороде, замедляя частоту сердечных сокращений или понижая артериальное давление. Они также предотвращают нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты также могут быть использованы для профилактики спазмов, которые вызывают приступ вариантной стенокардии.

Изменения в образе жизни и более тщательное составление схемы лекарственной терапии являются наиболее распространенными способами контроля стенокардии. В более тяжелых случаях может потребоваться процедура, называемая реваскуляризацией.

Долговременное лечение приступа стенокардии

Хотя стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, это не означает что нужно полностью прекратить физические упражнения. На самом деле, следует продолжать выполнять зарядку, лишь по согласованной с врачом программе.
В частности, необходимо контролировать факторы риска развития ИБС (обычно атеросклероза), среди которых наибольшее значение имеет:

  • Высокое артериальное давление.
  • Курение сигарет.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Избыточный вес.

Важно знать, что принимая здоровую пищу, не куря, ограничивая количество алкоголя, которое есть желание употребить, а также избегая стресса, можно жить более комфортно и с меньшим количеством приступов стенокардии.

Для пациентов со стабильной стенокардией врачи могут назначить антиагрегантную терапию, такую как аспирин. Это лекарство снижает способность крови к свертыванию, облегчая кровоток через суженные артерии.

Для пациентов с нестабильной стенокардией врачи обычно рекомендуют постельный режим и некоторые виды разжижающих кровь лекарств, таких как гепарин и клопидогрель.

Чрескожные коронарные вмешательства и хирургия

Если типичная стенокардия или вариантная стенокардия вызвана тяжелой ИБС, то может потребоваться процедура реваскуляризации. С ее помощью улучшается кровоснабжение сердечной мышцы. Чаще всего используется один из следующих методов хирургического воздействия:

  1. Шунтирование коронарной артерии (ШКА) — часть кровеносного сосуда берется из другого участка тела и используется для перенаправления крови вокруг заблокированного или узкого участка артерии.
  2. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) — суженный участок артерии расширяется с помощью крошечной трубки, называемой стентом.

Обе эти операции одинаково эффективны. Лучший для конкретного больного зависит от течения болезни и прогностического заключения. Если операция все же рекомендуется, нужно поговорить со своим лечащим врачом или хирургом о ходе хирургического вмешательства и необходимости проведения специальной подготовки.

Видео: Плохое Кровообращение? Предотвратить Инфаркт, Инсульт и Приступы Стенокардии ПОМОЖЕТ всего 1 Продукт

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector