No Image

Что такое хроническая усталость симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Синдром хронической усталости
МКБ-10 G 93.3 93.3
МКБ-10-КМ G93.3 и R53.82
МКБ-9 780.71 780.71
МКБ-9-КМ 780.71 [1] [2] и 780.79 [2]
DiseasesDB 1645
MedlinePlus 001244
eMedicine med/3392 ped/2795 ped/2795
MeSH D015673

Синдро́м хрони́ческой уста́лости (СХУ, синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни, синдром поствирусной астении, иммунной дисфункции, доброкачественный миалгический энцефаломиелит [3] ) — болезнь, характеризующаяся длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха.

Возникновение синдрома хронической усталости связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.

Провоцирующими заболевание факторами являются несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка в ущерб физической деятельности. В группе риска находятся жители крупных городов, предприниматели, люди с повышенной ответственностью при выполнении трудовой деятельности (медицинские работники, авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта). Предрасполагающими факторами являются: неблагополучная санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, в том числе и вирусные инфекции. Основная симптоматика заболевания в периоды обострения характеризуется возникновением апатии, депрессии, беспричинными приступами гнева, агрессии с частичной амнезией и др.

Содержание

История [ править | править код ]

Заболевание получило название после эпидемии в штате Невада (США) в 1984 году. Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж, расположенном на берегу озера Тахо, зарегистрировал более 200 случаев этого заболевания. Больные ощущали депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость. У них обнаруживали вирус Эпштейна — Барр либо антитела к нему и к другим вирусам — «родственникам» вируса герпеса. Была ли причиной заболевания вирусная инфекция или что-то другое, например, плохая экологическая обстановка, так и осталось невыясненным. Вспышки заболевания наблюдались и раньше: в Лос-Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948 году, в Лондоне в 1955 году, во Флориде в 1956 году. Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами. В США синдромом хронической усталости страдают около 10 больных на 100 тысяч населения [3] . В Австралии в 1990 году заболеваемость была выше: 37 человек на 100 тысяч населения. Больше всего синдрому подвержены женщины в возрасте от 25 до 45 лет.

В 2009 году ученые из США стали авторами статьи, в которой было описано влияние на организм человека вируса синдрома хронической усталости, поражающего мышей. Через несколько лет эти данные подверглись опровержению, поскольку в крови исследуемых больных людей вирус обнаружен не был. Однако недавно другие биологи объявили о своих результатах. Их вывод доказывал наличие некоего вируса в крови заболевших: он появляется, когда иммунная система находится в состоянии постоянного напряжения.

В январе 2016 года группа британских ученых обнародовала своё исследование, согласно которому вирус синдрома хронической усталости существует, и его инфицированию особенно подвержены подростки. По мнению специалистов, более двух процентов подростков Великобритании имеют синдром хронической усталости. Характерными симптомами этого заболевания являются бессонница, усталость, головные боли и частые спазмы [4] [5] .

Симптомы [ править | править код ]

Синдром хронической усталости имеет вариативную клиническую картину, и обозначить какие-то конкретные симптомы достаточно проблематично. И всё-таки врачи выделяют следующие показатели:

  • отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна;
  • часто повторяющиеся головные боли без видимых на это причин;
  • повышенная сонливость в дневное время суток;
  • невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
  • немотивированное раздражение;
  • плохое настроение, поводов которому нет [6] ;
  • частые инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции [7] ;
  • снижение памяти и способности концентрироваться;
  • фарингит;
  • воспалённые лимфатические узлы на шее и в подмышечной области;
  • необъяснимая мышечная боль [8] .

Иногда СХУ трудно диагностировать, так как его симптомы схожи с симптомами множества других заболеваний. Критерием постановки диагноза СХУ является хроническое переутомление, длящееся 6 месяцев и более, и 4–8 из перечисленных выше симптомов. СХУ часто сопровождается депрессией [8] .

Этиология и патогенез [ править | править код ]

До настоящего времени остаются неизвестными. Большая роль отводится дефициту макро- и микронутриентов, пищевой аллергии, чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, вирусной инфекции.

Наиболее убедительной в настоящее время является инфекционная или вирусная теория. Согласно этой теории, триггерными факторами СХУ могут служить вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Коксаки, гепатит C, энтеровирусы и ретровирусы. Дебют СХУ нередко связан с острым гриппоподобным заболеванием. Убедительными представляются также данные о высокой частоте обнаружения герпесвирусов и признаков их реактивации. Полностью не исключается возможность существования до сих пор не идентифицированного вируса (вероятнее всего, из группы герпес-вирусов), вызывающего СХУ, в то время как другие известные вирусы (EBV, CMV, HHV-6 и др.) могут играть вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса и поддерживая их. [9]

Многочисленные данные указывают на то, что при СХУ наблюдаются как количественные, так и функциональные иммунологические нарушения. [10] Среди объективных показателей описывают снижение IgG за счёт прежде всего G1- и G3-классов, числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение β-эндорфина, интерлейкина-1 и интерферона, а также фактора некроза опухоли [11] . У большинства больных СХУ обнаружено уменьшение числа и/или снижение функции естественных киллеров. Таким образом, считается, что изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток и дисфункция естественных киллеров — общее проявление СХУ.

В некоторых работах как факторы патогенеза обсуждаются:

  • повышенное образование молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку,
  • нарушение транспорта кислорода к тканям,
  • снижение числа митохондрий и их дисфункция у больных СХУ.

Считают, что симптомы СХУ и фибромиалгии, по крайней мере частично, являются следствием нарушения клеточного метаболизма. [12] В результате исследований пациентов с СХУ установлена чёткая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Выявлено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть, чем меньше L-карнитина (и его эфиров) содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. [13]

Ученые также считают, что причиной СХУ может стать изменение баланса бактерий в кишечнике [14] . По данным Колумбийского университета у 90 % людей имеющих СХУ возникает синдром раздражённого кишечника [15] . А у 80 % из них наблюдается отклонения в содержании следующих семи кишечных бактерий: Faecalibacterium, Roseburia, Dorea, Coprococcus, Clostr >[16] .

Другие причины синдрома хронической усталости:

  • Хронические заболевания, вызывающие нарушение работы иммунной системы.
  • Психологические и психические расстройства — частые депрессивные состояния, ощущение тревоги и страха, регулярные стрессы. По мнению некоторых авторов, СХУ является следствием только психиатрической патологии: соматизированных расстройств, «больших» или атипичных депрессий.
  • Неправильный образ жизни — недостаток сна, длительное перенапряжение, недостаточная инсоляция и/или нехватка свежего воздуха, гиподинамия, нерациональный режим дня.
  • Нарушение питания — голодание/недоедание или переедание, неполноценное питание (гипо-/авитаминоз, нехватка макро- и микроэлементов).
  • Факторы окружающей среды — риск возникновения синдрома хронической усталости выше у тех людей, которые проживают в мегаполисах, так как загрязненная среда влияет на общее состояния организма [17] .

Лечение [ править | править код ]

Комплексный подход является главным принципом лечения СХУ. К одним из важных условий лечения относятся также соблюдение охранительного режима и постоянный контакт больного с лечащим врачом [3] .

Читайте также:  Суточная потребность магния для женщин

В программу лечения синдрома хронической усталости включаются:

  • нормализация режима отдыха и физической нагрузки;
  • разгрузочно-диетическая терапия;
  • общий или сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой;
  • аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, психотерапия;
  • иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, антигистаминные препараты при наличии аллергии);
  • устранение хронических заболеваний связанных с недостаточным поступлением кислорода в организм (хронических насморка или заложенности носа, и пр.)

Многие пациенты не могут полностью оправиться от СХУ даже с помощью лечения. Предложены некоторые стратегии управления, направленные на уменьшение последствий наличия СХУ. Во внимание принимаются всевозможные методики лекарственного лечения, различные медицинские терапии, комплементарная и нетрадиционная медицина. Систематическое наблюдение показало, что пациенты, имеющие СХУ, менее восприимчивы к эффекту плацебо, и плацебо оказывает на них меньшее воздействие по сравнению с пациентами, имеющими другие болезни [9] . СХУ связан с химической чувствительностью, и некоторые пациенты часто реагируют на небольшую часть той терапевтической дозы, которая является нормальной в других условиях. В ряде недавних клинических испытаний использовались несколько иммуномодулирующих агентов: противостафилококковая вакцина Staphypan Berna [18] , молочнокислые бактерии, kuibitang и внутривенного иммуноглобулина. Например, согласно последним данным, похоже, что антидепрессанты проявляют благотворный эффект в отношении увеличения деятельности естественных клеток-убийц (NK-клеток) у депрессивных пациентов [19] .

Исследователи, выявившие дефицит антиоксидантов, L-карнитина, витаминов группы B, магния, считают, что добавление препаратов, содержащих эти вещества, может существенно уменьшить симптомы СХУ [20] . Магний регулирует все процессы производства и потребления энергии в организме, при его хроническом дефиците возникает усталость, вялость и упадок сил [21] . Известно даже, что внутриклеточный магний на 80–90 % находится в комплексе с АТФ, нуклеотидом, являющимся универсальным переносчиком и основным аккумулятором энергии в живых клетках.

С точки зрения физиологии, усталость наступает после исчерпания в тканях энергетических ресурсов и накопления продуктов катаболизма. Образование доступной для клеток энергии (АТФ) происходит в митохондриях благодаря окислению глюкозы и жирных кислот. При этом дефицит энергии наступает не из-за недостатка субстрата, а из-за ограниченной пропускной способности митохондрий. Эффективность работы митохондрий во многом определяется количеством транспортировщика жирных кислот — L-карнитина. При недостатке L-карнитина замедляется окисление жирных кислот в митохондриях и — как следствие — снижается продукция АТФ.

Ряд клинических исследований показал эффективность препаратов L-карнитина (и его эфиров) при СХУ. Суточная доза составляла обычно 2 г. Наиболее сильный эффект наступал после 2–4 недель лечения. Утомляемость снижалась на 37–52 %. Кроме того, улучшался такой объективный когнитивный параметр, как концентрация внимания [22] .

Синдром хронической усталости – это постоянное утомление, которое преследует человека даже после полноценного отдыха. В группе риска – лица, ведущие активный образ жизни. Лечить хроническую усталость необходимо исходя из причины, которая способствовала ее возникновению.

Особенности лечения

В первое посещение врач выясняет у человека, что могло вызвать развитие хронической усталости. Выясняют, какой образ жизни у больного, связана ли профессиональная деятельность с физической или умственной перегрузкой, как человек питается.

Кроме того, на болезнь могут повлиять стрессовые ситуации, возникающие на постоянной основе, неправильный образ жизни, несоблюдение правильного питания с ограниченным приемом витаминов и полезных микроэлементов. Не менее важную роль играют взаимоотношения в семье между супругами или остальными родственниками.

Устранить такие источники несложно. В большинстве случаев это позволяет вернуть былой положительный настрой и нормализовать режим труда и отдыха. Можно завести специальный дневник, в котором составить план лечебных мероприятий по дыхательной гимнастике, питанию, прогулкам в течение дня.

При невозможности самостоятельно определить причину усталости рекомендуется посетить врача. Виной тому часто выступают серьезные болезни, например, анемия, патологии эндокринной системы и другие, требующие специфической терапии.

Важно! Вылечить хроническую усталость можно только комплексным методом. Больного не нужно оставлять надолго одного, ему требуется постоянное наблюдение, окружение заботой и вниманием. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.

Итак, в комплексное лечение СХУ входят следующие мероприятия:

  • коррекция режима отдыха и труда, физических нагрузок;
  • соблюдение правильного питания – разгрузочной диеты;
  • прохождение курсов сегментарного массажа, иных физиопроцедур;
  • посещение психотерапевта, который поможет привести в норму психоэмоциональное состояние методом аутогенной тренировки или иным способом;
  • по необходимости – прием медикаментов с учетом причины патологического состояния (транквилизаторов, антидепрессантов, успокоительных средств и др.);
  • терапия хронического заболевания, при котором нарушается кислородообмен в организме (насморк и др.);
  • гомеотерапия;
  • народные средства.

Иногда полностью излечить синдром не удается. В таких случаях врач разрабатывает специальную программу по уменьшению выраженности неприятных симптомов и снижению риска негативных последствий.

Образ жизни и физические нагрузки

При хроническом переутомлении человека беспокоит быстрый упадок сил, снижение эмоционального настроя, головная боль, отсутствие интереса к людям и окружающим вещам. Если не начать вовремя коррекцию клинических проявлений СХУ, можно вызвать более серьезные проблемы со здоровьем.

Коррекция образа жизни и физических нагрузок – основное правило, соблюдая которое, можно быстро избавиться от проблемы:

  • физическая нагрузка должна быть умеренной (достаточно 10 минут утренней гимнастики для поддержания его в тонусе на протяжении всего дня);
  • соблюдение рационального режима труда и отдыха с уходом на перерыв каждые 2 часа (продолжительность отдыха – не менее 10–15 минут);
  • соблюдение правильного питания с включением в рацион полезных продуктов с витаминами в составе, углеводами, белками, жирами;
  • продолжительность ежегодного отпуска – не менее 3 недель (этого времени достаточно для полного отдыха организма и придания ему сил на последующий год);
  • можно посещать санатории, профилактории, в которых предложены курсы иглорефлексотерапии, массажа, иных лечебных мероприятий, позволяющих быстро восстановить силы.

Также рекомендуется исключить длительное времяпрепровождение за компьютером. В таком случае основная нагрузка приходится на зрительный аппарат. Постоянное перенапряжение вызывает головные боли, повышение слезотечения, быстрое утомление.

Массажер для глаз – отличное средство для борьбы с усталостью

В домашних условиях можно пользоваться специальными массажерами для глаз, которые способствуют снятию усталости и устранению отекших кругов под нижними веками.

Диета

Если постоянное утомление вызвано погрешностями в питании, требуется его коррекция. Причина – недостаточное содержание в организме полезных веществ, которые придают ему силу и энергию. Ложное мнение, что бодрящий кофе или энергетический напиток поможет решить такую проблему.

Диетологи рекомендуют включить в питание как можно больше продуктов, в составе которых содержится железо. Такое вещество обеспечивает кислородом все внутренние органы. Суточный объем принимаемого витамина не должен быть менее 18 мг.

При недостаточном его употреблении человек быстро устает даже после выполнения легкой физической задачи, происходит замедление обменных процессов в организме. Поэтому в рацион следует включить постное мясо, морепродукты, печень, горох, гранат, апельсин, листовые овощи и овощи зеленого цвета.

Не менее полезны продукты с содержанием углеводов. Это свежие фрукты, каши, вареный картофель, хлеб. В комплексе с такой пищей рекомендуется принимать жиры и белки. Например, на завтрак полезной будет каша с отварным мясом или йогурт с фруктовым салатом.

Читайте также:  Могут ли лимфоузлы воспалиться от нервов

Повышают жизненный тонус орехи, которые придают сил и повышают работоспособность. В их составе – полезные белки, ненасыщенные жирные кислоты. Несмотря на эффективность, стоит отметить, что они имеют высокую калорийность, поэтому употребляют их в небольшом объеме.

Пища, в составе которой аскорбиновая кислота, обеспечивает регуляцию синтеза карнитина – вещества, сжигающего жиры и придающего организму энергию. Среди продуктов, ее содержащих, – смородина, шиповник фрукты и овощи, цитрусовые.

На заметку! Питание больного СХУ должно быть дробным. Лучше кушать маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Оптимальный перерыв между приемами пищи – 2 часа.

Если болезнь протекает с таким симптомом, как головная боль, вероятно, что организм обезвожен. В таком случае требуется коррекция режима питья с употреблением 100 мл чистой воды каждый час. Воду можно заменить зеленым чаем.

Физиотерапия

Часто врачи прописывают физиотерапевтические курсы, позволяющие избавиться от постоянной усталости. Одна из методик – принятие кислородных ванн, которые обеспечивают проникновение кислорода через клетки кожного покрова. Это способствует стимуляции нервных рецепторов, активизации нервной системы.

В условиях физиотерапевтического кабинета можно употреблять кислородные коктейли. Это пена, которая наполнена пузырьками, заполненными медицинским кислородом на 95%. Основа коктейлей – сиропы шиповника и корня солодки. Систематическое употребление напитка позволяет активизировать моторную, секреторную функции, нормализовать состояние ЦНС, давление, деятельность внутренних органов и систем.

Иная эффективная методика – массаж спинного отдела. Такой способ терапии позволяет улучшить общее самочувствие, поддерживать организм в тонусе и придёт ему жизненных сил. Оптимальная продолжительность сеанса массажа – 10–20 минут. Этого достаточно для нормализации общего состояния.

Расслабляющее действие оказывает массаж спины

Также стоит выделить следующие физиотерапевтические процедуры:

  • аккупунктура способствует снятию болевых ощущений, успокоению, придаёт жизненные силы;
  • гидротерапия способствует снятию нервного напряжения, болевой симптоматики, оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект;
  • ЛФК улучшает кровоток, восстанавливает энергетические обменные процессы в организме, снимает напряжение;
  • лазеротерапия помогает активизировать процесс саморегуляции, ускоряет метаболизм, нормализует работу ЦНС;
  • магнитотерапия восстанавливает работу щитовидной железы, иммунной системы, оказывает обезболивающее и расслабляющее действие.

Не менее эффективна фитоароматерия. Научно доказано, что запахи положительно воздействуют не только на физическое самочувствие, но и на эмоциональное, улучшая внутреннее равновесие, настроение.

Психотерапевтические сеансы

Назначение когнитивно-поведенческой терапии показано при психологических состояниях и хронических патологиях, в частности, при синдроме хронической усталости.

В отношении данного заболевания было проведено 15 исследований на лицах, прошедших КПТ (когнитивно-поведенческую терапию). По результатам выяснено, что у таких больных усталость к концу лечения была сведена к минимуму, в отличие от лиц, получающих иное лечение. Если сравнивать процентное соотношение, получается 40%:26%.

Лучшие результаты терапии наблюдаются у больных, подходящих под следующие критерии:

  • лица с низким уровнем нарушения трудоспособности;
  • лица, которые не придают максимального значения неприятным симптомам;
  • лица, в полном объеме соблюдающие назначения врача.

Интересно! Когнитивно-поведенческая терапия имеет большую эффективность по сравнению с иными методиками психолечения, такими как релаксация, консультирование, поддержка, обучение и др.

Медикаментозное лечение

Учитывая причину развития синдрома хронической усталости, может понадобиться медикаментозная терапия. Если присутствуют физические симптомы, такие как головная боль, мышечная или суставная ломота, назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Представители – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Поливитаминные средства способствуют восстановлению метаболических процессов, восполнению энергетического запаса, укреплению защитной функции организма. Это могут быть такие средства, как Компливит, Витрум или другие, которые принимают во время еды.

Более мощным действием, чем поливитамины, обладают иммуностимулирующие средства, которые также укрепляют иммунитет. Используют при многих хронических патологиях, включая СХУ, при простудных заболеваниях, сопровождающихся нарушением процесса доставки кислорода в организм. К таковым относят Иммудон, Иммунал и др.

Прием противовирусных лекарств необходим, если СХУ вызван вирусными частицами. Таковые помогают замедлить размножение патогенов, предотвратить их распространение по организму, уничтожить таковых. Это Виферон, Кагоцел и др.

Бефол – препарат, назначаемый при тяжелых эмоциональных расстройствах

Психотропные медикаменты, ноотропы, антидепрессанты обеспечивают стимуляцию деятельности ЦНС, используются при затяжной депрессии, стрессовых состояниях, тревожном синдроме. Представители – Имипрамин, Бефол, Пароксетин и др.

Не менее эффективны успокоительные средства, которые назначают при легком нарушении эмоционального состояния. Одним из таковых выступает готовый препарат Валериана.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение с давних времен славилось своей эффективностью. Исследователями были разработаны лекарственные препараты, действие каждого из которых было направлено на определенное состояние:

  • Arnica 6 – физическое и психоэмоциональное перенапряжение, разбитость (принимают по 2–3 таблетки за раз между приемами пищи);
  • China 6 – период после излечения тяжелого заболевания, продолжительные физические нагрузки, которые вызывают потерю жизненной силы, период лактации, затяжная менструация (принимают по 3 таблетки до 4 раз в день);
  • Cocculus 3 – нервное истощение, избыток умственного напряжения, бессонница, которая протекает с головокружениями, общим недомоганием (принимают по 5 таблеток до 4 раз в день);
  • Argentum Nitricum 6 – слабость, тремор рук и ног, расстройство координации движений, головокружение (принимают по 3 таблетки до 4 раз в день);
  • Nux Vomica 6 – умственное и физическое переутомление, неправильный образ жизни со злоупотреблением алкоголем (принимают по 3 таблетки до 4 раз в день);
  • Selen 6 – физическое и умственное переутомление (принимают по 3 таблетки 4 раза в день).

Важно! Гомеопатия особенно эффективна, если проводить ее вместе с психотерапевтическими сеансами. В комплексе это позволяет нормализовать психоэмоциональное состояние, изменить отношение к конфликтным ситуациям, иным психотравмирующим факторам.

Народные средства

В домашних условиях дополнить основное лечение можно народными средствами. Некоторые из продуктов и природных веществ оказывают положительное влияние на жизненный тонус:

  • мед и уксус – 100 г продукта пчеловодства смешивают с яблочным уксусом в объеме 3 ч. л., употребляют внутрь по 1 ч. л. ежедневно;
  • имбирь – 150 г высушенного и измельченного корня заливают водкой в объеме 1 л, настаивают на протяжении недели, принимают внутрь по 1 ч. л. в день;
  • корица – 50 г порошка заливают водкой в объеме полулитра, настаивают в течение 7 дней, принимают внутрь по 0,5 ч. л. в день;
  • кефир – 100 мл молочного продукта смешивают с водой в том же объеме и медом в количестве 2 ч. л., принимают внутрь перед сном;
  • крапива и одуванчик – ингредиенты берут в объеме по 100 г, измельчают, заливают водкой в количестве 300 мл, настаивают в течение недели, принимают внутрь по 1 ч. л. 2 раза в день;
  • лук – измельчают, заполняют до верха стакан объемом 250 мл, смешивают с таким же количеством меда, настаивают в течение 3 дней, принимают внутрь по 1 ст. л. перед едой.

В некоторых случаях прием народных средств в качестве монотерапии позволяет полностью избавиться от хронической усталости.

Заключение

Синдром хронической усталости – болезнь излечимая. Достаточно выявить истинную причину такого состояния и начать соответствующую терапию. В большинстве случае устранить патологию удается немедикаментозным способом, однако даже тяжелые случаи имеют благоприятный исход при условии выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Что нужно есть для снижения холестерина

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хроническая усталость – это болезнь, которую до сих пор не определили в общепринятый классификатор – МКБ. Термин «синдром хронической усталости» давно известен клиницистам, его критерии также описаны. Однако хроническая усталость так и не оформлена в отдельную нозологическую единицу, а симптомы ее практически на 100% совпадают с неврастенией, у которой в МКБ 10 есть свой код и шифр – F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Причины хронической усталости

Впервые хроническая усталость непонятной этиологии была описана благодаря хрупкой медсестре Ф. Найтингел. Девушка прошла всю крымскую войну, не получив ни одного серьезного ранения, спасая тысячи жизни раненых солдат. Три страшных военных года подкосили здоровье неутомимой и бесстрашной медсестры настолько, что вернувшись домой, она оказалась прикованной к постели. Ни одной патологии, внятной причины для объяснения неподвижности Флоренс врачи не обнаружили. Так, в 1858-м году появился термин «синдром хронической усталости» или же хроническая усталость. Интересно, что, будучи обездвиженной, девушка сохранила умственную активность и продолжала свои статистические изыскания по поводу смертности от ран, полученных на войне, а также писала работы по реформированию военных госпиталей. Сама хроническая усталость более пристально начала изучаться лишь спустя сто лет, когда Европу и некоторые американские штаты поразила странная эпидемия, по симптомам схожая с хронической усталостью. Только в 80-х годах прошлого века хроническая усталость была внесена в списки неизученных заболеваний и приступили к более серьезным научным исследованиям этого феномена. Среди последних вспышек хронической усталости можно отметить массовые заболевания крепких, тренированных и устойчивых к любому воздействию – как к физическому, так и к психологическому, спецназовцев. Это произошло в 90-е годы XX-го столетия после известной военной операции над Персидским заливом – «Буря в пустыне». Сотни участников боевых действий без очевидных и объяснимых причин заболевали тяжелыми формами депрессии, некоторые оказались прикованными к постели на фоне абсолютно нормальной физической двигательной активности, были и попытки суицида. Списывать причины этой эпидемии на лень или безделье не приходилось, поскольку у сотни людей проявлялись схожие симптомы и признаки.

Хроническая усталость может поражать людей вне зависимости от возраста, пола и социального статуса. По статистике СХУ встречается у 40 пациентов из 100000 с диагнозом неврастения. Хроническая усталость не проявляется патологией органов, биохимическими изменениями крови и снижением иммунитета. И рентгенограмма и ультразвуковое обследование, скорее всего не выявят заметных отклонений от норм.

Как правило, страдающим подобным недугом, ставится обобщающий диагноз – ВСД (вегето-сосудистая дистония) или нейровегетативная дистония. Любая терапия, типичная для курирования неврозов или ВСД, со временем оказывается неэффективной. Тогда встает вопрос о подтверждении диагноза хроническая усталость. Если период уточнения диагноза длится долго, может наступить заметное ухудшение состояния здоровья больного, вплоть до нарушений психики и когнитивных функций мозга. Эти явные симптомы уже выявляются достаточно четко на электроэнцефалограмме и КТ (компьютерной томограмме).

[13], [14], [15], [16], [17]

Факторы риска

Сегодня хроническая усталость — заболевание карьеристов и перфекционистов в отличие от прошлого века, когда подобный синдром считался признаком лени, и само состояние называлось «диванной болезнью». Статистика утверждает, что хроническая усталость выбирает наиболее энергичных и активных людей, независимо от возраста. Как правило, это люди, имеющие высшее образование, возрастные границы от 20 до 55 лет. Чаще заболевают женщины, видимо в результате полифункциональных нагрузок, как внешних – социально-бытовых, так и внутренних – психически-эмоциональных. Однако хроническая усталость наблюдается и у лиц, не связанных с активным образом жизни. Таким образом, этиология СХУ остается загадкой, несмотря на несколько последних, популярных в медицинском мире версий. Это теория вирусной этиологии и инфекционная версия, которые, впрочем, до сих пор не подтверждены статистически. Также некоторые клиницисты принимают за основу теорию общего иммунного истощения. Пока врачи спорят и дискуссируют о причинах и диагностических критериях, сhronic fatigue syndrome – хроническая усталость, продолжает подвергать опасности человечество, поражая все большее количество людей.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы хронической усталости

Как правило, для того, чтобы подтвердить диагноз хроническая усталость, нужно зафиксировать как минимум два симптома из группы основных и восемь из группы малых признаков.

  • Внезапная слабость, продолжающаяся более трех месяцев и переходящая в хроническую. Не курируется адаптагенами и стимуляторами (они могут лишь усугубить состояние, вызвав истощение);
  • Быстрое прогрессирование и нарастание общей усталости, истощение сил;
  • Общее снижение рабочей активности в течение полугода (более, чем в два раза);
  • Отсутствие базовых патологий и причин, этиологически объясняющих такое состояние, как хроническая усталость и апатия.
  • Сильная хроническая усталость после привычных физических и умственных нагрузок;
  • Тремор конечностей, лихорадка при нормальной температуре тела;
  • Хронические боли в области горла, ощущения комка;
  • Припухлость лимфоузлов, нередко – болезненные ощущения в этой области;
  • Мышечная астения, слабость;
  • Мышечные боли, миалгия;
  • Инсомния или сонливость (нарушение сна);
  • Головные боли неясной этиологии;
  • Перемежающиеся суставные боли;
  • Депрессивное состояние;
  • Когнитивные расстройства – нарушение памяти, внимания.
  • Нейропсихические расстройства – светобоязнь, отсуствие чувствительности к запахам и другие.

Основным, базовым симптомом является хроническая усталость, длящаяся более шести месяцев при общем здоровом состоянии организма. Также явно определяется истощение, которое диагностируется с помощью прикладных методик (таблицы Шульте). Часто первоначальный диагноз звучит как гипо или гиперастения. Самостоятельно человек не в силах справиться с этим тяжелым недугом, как бы ни пытался активизировать свой организм с помощью сигарет, кофе, лекарственных стимуляторов. Наблюдается и снижение веса тела, и наоборот – ожирение, как компенсаторный фактор.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Лечение хронической усталости

Хроническая усталость не поддается ни одной методике, предполагающей монотерапию. Лечение необходимо проводить комплексно и длительный период. При всем объединении симптоматики хронической усталости и типичности признаков терапевтическая стратегия всегда индивидуальна. Тем не менее, стандартными считаются назначения психотропных медикаментов в минимальных дозах, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов. Поддержка в виде комплекса витаминов и микроэлементов считается вспомогательной, но необходимой. Кроме того положительный результат дает применение в лечении полиненасыщенных жирных кислот, иммунотерапия. Могут быть назначены глюкокортикоиды и L-ДОФА короткими курсами. При болевых симптомах назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Курсовая психотерапия, физиотерапия закрепляют начальные результаты и являются обязательными компонентами в комплексе лечения синдрома хронической усталости. Хроническая усталость лечится долго, но современная медицина надеется найти действительно эффективные методики ее курирования после того, как будут определены истинные причины распространения этой болезни.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector