No Image

Что такое эхо кг плода при беременности

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Зачем назначают эхо кг плода при беременности?

Формирование 4-х камерного сердца происходит уже на 9-ой неделе, а мерцание органа можно определить уже на пятой. В норме, на раннем сроке, частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет около 120 уд/мин. Позднее этот показатель увеличивается до 190 уд/мин и к началу родовой деятельности ЧСС становится 140-160 ударов.

Эхо кг плода при беременности – это обследование с помощью ультразвука узкой направленности, для определения функционирования сердца. Метод применяется только после того, как при осмотре, после УЗИ возникли подозрения на нарушения или осложнения в работе сердечной системы.

В период вынашивания эхокардиография помогает своевременно диагностировать пороки развития и подготовится к осложнениям во время родовой деятельности или начать лечение уже на этом сроке.

Назначают эхо кг плода при беременности в случае подозрений на аномальное развитие или при наличии факторов риска, чтобы избежать осложнений в будущем:

  • генетическая предрасположенность;
  • рождение детей с патологиями;
  • предыдущие выкидыши и замерзшая беременность;
  • болезни эндокринной системы или наличие хронических патологий;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • диагностирование жидкостей в органах младенца;
  • возраст будущей матери превышает 35 лет.

Процедура рекомендована при диагностировании патологий околоплодной жидкости или при вынашивании более одного ребенка. Если оплодотворение яйцеклетки было произведено методом ЭКО, то также проводят процедуру по контролю над деятельностью сердечной мышцы.

Как делают эхо кг плода при беременности

Наиболее результативные показатели эхо кг сердца наблюдаются на втором триместре. Не имеет смысла проводить процедуру раньше этого срока, так как показатели будут не информативны, а погрешность очень высокая. На третьем триместре эхокардиографию применяют только по предварительным показаниям.

Подготовка, для проведения кардиодиагностики, не потребуется. Единственное условие врачей, которое возможно, это за сутки до процедуры не принимать седативных, успокаивающих препаратов или других средств, влияющих на деятельность сердечно сосудистой системы. Делают эхо плода в течении 40 минут. Пациентка ложится рядом с прибором, живот оголяется, крепится датчик, наносится специальный гель, способствующий скольжению датчика и не пропускающий воздух.

Виды эхокардиографии

В зависимости от поставленных задач и цели обследования выбирается вид процедуры:

  • 2D исследование позволяет рассмотреть и изучить главные структуры сердечной мышцы малыша;
  • одномерное — оценивает в целом работу клапанов, стенок и створок сердца;
  • допплер-эхокг или импульсно-волновой метод обследования диагностирует сердечно сосудистую систему по степени сужения, уровню кровообращения, а также скорость кровотока.

После процедуры, лечащий врач начинает расшифровку кардиограммы, сравнивая результаты внутриутробного биения с общепринятыми нормами на этом этапе беременности. Рассчитывается вероятность возникновения порока или аномального строения, которое несовместимо с жизнью.

При определении порока, специалисты тщательно готовятся к родовой деятельности. На родах присутствуют кардиологи для незамедлительной помощи и обследования ребенка, в случае необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Эхо КГ во время беременности: что такое как часто проводиться и зачем

Эхо кардиограмма плода – это один из самых современных методов диагностики сердечных заболеваний малыша в утробе. В ходе диагностики используются высокие звуковые волны, но они не вредят, ни малышу, ни матери. Обязательным это исследование при беременности не является, но к его проведению есть четкие показания, которые игнорировать нельзя.

Типы диагностики

Методы диагностики сердца ребенка могут быть разные, на данный момент востребованными являются такие:

  1. 2D ЭхоКГ. Такая процедура дает шанс изучить, в каком состоянии основные сердечные структуры плода.
  2. Одномерная диагностика – проверка состояния клапанов, сворок, стенок органа в динамике работы.
  3. Импульсно-волновой метод или допплер. При помощи такой процедуры удается провести оценку ритма, направленность и скорость движения крови в сосудах. Также внимание приделяется степени стеноза сосудов и объемов крови которые выходят/возвращаются к сердцу.
Читайте также:  Состав валидола показания к применению

Независимо от типа диагностики она является безопасной для жизни и развития плода и матери. Рядом с тем дает очень много информации о жизненно важном органе, дает возможность подготовить экстренные меры, которые возможно понадобятся сразу после рождения.

Показания к проведению диагностики

Проводится не в обязательном порядке, а только по показаниям. Процедура открывает возможности по обследованию сердца малыша в материнской утробе, дает шанс определить степенно поражения и принять меры по минимизации влияния на здоровье плода.

Показания к осуществлению диагностики:

  • Рождение малышей с сердечными патологиями.
  • Наличие выкидышей до текущей беременности.
  • Сердечные патологии у матери или отца.
  • У мамы есть эндокринные, системные болезни.
  • В ходе вынашивания женщина болела инфекционными болезнями до 12 недель.
  • В органах ребенка обнаружена жидкость.
  • Женщине больше 37 лет.
  • В период первых 12 недель был прием антибиотиков или иных медикаментов, которые оказывают негативное влияние на плод.
  • При многоплодии.
  • При отклонении в объеме околоплодных вод, как выше, так и ниже нормы.

Зачем нужна диагностика?

Назначается только после предварительного осмотра или при выявлении подозрений на патологические состояния в период проведения плановых ультразвуковых исследований. Игнорировать такое назначение, по причине боязни нанести вред малышу нельзя, ведь реальный вред от бездействия будет намного больше.

В ходе проведения Эхо КГ удастся выяснить ряд ключевых параметров состояния сердца плода. При выявлении их, реализуются меры по коррекции ведения беременности. В тех случаях, если есть сомнения по поводу диагноза – результаты диагностики неоднозначные – назначается повторное исследование.

Диагностика состояние сердца ребенка не только поможет спасти ему жизнь, но и улучшить состояние матери, которая наверняка волнуется, если выявлены патологии у ее еще не рожденного малыша.

Сроки и схема проведения

Зачастую назначается исследование в период второго триместра с 17 по 23 неделю вынашивания. Проведение более ранней диагностики не дает достоверного результаты и полноты данных для постановки диагноза. На боле поздних сроках может проводиться диагностика, но только по предписанию врача ведущего беременность.

Специально готовиться к такому исследованию не нужно. По времени она затянется не более чем на 40 минут. Схема проведения стандартная, состоит из таких этапов:

  1. Пациентка приходит в назначенное время к кабинету диагностики.
  2. Ложиться на спину, на кушетку и освобождает от одежды живот.
  3. На кожу выдавливается гель, который способствует проходимости волн ультразвука. Также он способствует улучшенному скольжению по животу.
  4. На животе крепиться датчик, который считывает параметры сердечного ритма и другие важные данные.

Если назначается ЭхоКГ на более ранних сроках, абдоминальным методом его провести затруднительно, так как плод еще совсем мал. В таком случае используется полостной метод, когда датчик вводят во влагалище пациентки. Предварительно на него надевают одноразовый медицинский презерватив и также наносят гель.

Диагностика может осложняться некоторыми нюансами, такими как:

  • Квалификация врача.
  • Позиция плода.
  • Вес матери, если на животе большая прослойка жира, сделать качественный снимок очень сложно.

Нормы и патологии

При обнаружении серьезных патологий, контроль вынашивания осуществляется при консультации таких специалистов как детский кардилог, неонатолог, хирург. Так как сразу после рождения может понадобиться экстренное вмешательство для спасения жизни ребенка. Иногда патологии, которые выявляются при первых исследованиях, в дальнейшем сами исчезают и уже при третьем УЗИ от них не остается и следа. К таким частым случаям относится незаращивание сердечной перегородки.

Порок сердца

Именно эти патологии самые распространенные среди еще не родившихся малышей. Заподозрить такую аномалию можно уже на 12-14 неделе вынашивания, в процессе проведения первого скрининга. В ходе него должны просматриваться все 4 камеры, хорошо если получится рассмотреть аорту и срез сосудов.

Не все пороки развития сердечной мышцы опасны для малыша. В частности дефекты мышечной или мембранной части, эти отверстия закрываются еще до рождения. Опаснее всего – это пороки конотрункуса. Такая аномалия пролечивается еще внутриутробно, причем прогноз врачей невсегда позитивный, даже при раннем выявление.

Читайте также:  Можно ли летать самолетами после инфаркта

Вывод. Важность проведения Эхо кардиограммы огромна. Она помогает определить в каком состоянии сердце и сосуды ребенка, выявить опасные для жизни патологи и даже провести их лечение еще до рождения. При очень серьезных нарушениях сразу после родов проводится операция. В таком случае шансы на выживание малыша повышаются, так как к подобному развитию события были готовы и акушеры и детские хирурги.

Эхо кг плода является современным методом диагностики сердечно-сосудистой системы. Суть метода заключается в определении возможных патологических изменений в формировании сердца плода, которые визуализируются при помощи высокочастотных волн. Процедуру проводят по показаниям, в тех случаях, когда во время прохождения плановой УЗИ диагностики у беременной было выявлено отклонения от нормы. Какие ещё существуют показания к проведению исследования, и как оно осуществляется?

Основная характеристика метода

Эхокардиография плода – это не инвазивный метод исследования, способный визуализировать сердце и сосуды в период внутриутробного развития ребенка при помощи ультразвуковых волн. Современные технологии позволяют применять в пренатальной диагностике высокоточные и безопасные аппараты, которые гарантируют безопасность при проведении данного исследования.

Основой для качественной диагностики является наличие программы, позволяющей определить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы на приборе, оснащенным специальным датчиком, имеющим частоту сканирования не менее 5 МГц, а также цветное картирование системы кровообращения и доплер.

Эхо кг плода позволяет определить следующие параметры:

  • частоту сокращений сердца;
  • проходимость кровеносных сосудов;
  • скорость и направленность движения крови по сосудам;
  • соотношение объема поступающей и выходящей из аорты крови.

Фетальная диагностика должна осуществляться перинатальными экспертами, имеющими сертифицированную специализацию для выполнения методики. Как правило, это кардиологи и акушеры-гинекологи.

Показания к проведению скрининга

Эхокардиография плода не входит в перечень обязательных исследований при беременности, она назначается для подтверждения или опровержения диагноза после прохождения планового ультразвука на 10-й – 12-й неделях.

Достижение оптимального визуального эффекта происходит на сроке 18-24 недели. Диагностика, проведенная раньше указанного срока, может иметь низкую информативность, поскольку сердечко будущего малыша слишком мало. Проведение исследования на более поздних сроках не рационально из-за большого объема живота беременной.

Эхокардиографию плода назначают при наличии патологических состояний в анамнезе женщины:

  • Системные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, васкулит, красная волчанка).
  • Повышенный риск хромосомных патологий у плода (они выявляются на первом триместре беременности при прохождении комплексного анализа).
  • Наличие ребенка от предыдущей беременности с врожденным пороком сердца.
  • Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем.
  • Настоящая беременность протекает с осложнениями (задержка в росте плода, фетоплацентарная недостаточность).
  • Многоплодие (относятся и женщины, зачавшие при помощи искусственного оплодотворения).
  • Перенесенные инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка (герпес, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз).
  • Прием тератогенных медикаментов в первом триместре (антибиотики, ингибиторы МАО, противосудорожные средства, фенобарбитал).
  • Возрастная категория женщин старше 35 лет.

Виды эхокардиографии

Методика включает в себя несколько разновидностей техник, которые зависят от используемого оборудования, и цели диагностики:

  • Двухмерная диагностика позволяет изучить основные анатомические структуры сердца плода, на данный момент высокая четкость и визуализации способны выявить малейшие изменения.
  • Одномерное исследование определяет параметры, функциональную способность и анатомическое строение клапанов, створок и стенок рабочего органа в процессе их деятельности.
  • Доплер эхокардиография, более расширенная методика, определяющая гемодинамику, ритмичность и сократительную способность сердца, направленность тока крови по сосудам.

Данные виды исследования также позволяют оценить количество циркулирующей крови, степень сужения артерий, минутный выброс, что является важным диагностическим критерием в диагностике патологий сердца.

Читайте также:  Норма коэффициента атерогенности у мужчин

Выявление патологии

Заподозрить наличие дефекта сердца можно и на ранних сроках вынашивания плода. Так, во время первого скрининга на 12-й – 14-й неделе специалист должен тщательно осмотреть камеры органа, дугу аорты. При подозрении на какие-либо патологические изменения женщина направляется на УЗИ-экспертизу, где находится под присмотром узких специалистов.

В случае подтверждения порока сердца родителям будущего малыша необходимо выяснить степень тяжести патологических проявлений, поскольку некоторые дефекты не приносят существенного вреда. Так, незначительные дефекты в мышечном или мембранном слое межжелудочковой перегородки считаются менее опасными. Данный вид дефекта наиболее часто встречается на эхокардиографии, однако отверстия могут закрыться до момента рождения плода или после него. Дети находятся на учете и постоянно проходят осмотр кардиолога до момента закрытия дефекта.

Выявление порока конотрункуса, основы для построения аорты и легочной артерии вместе с желудочками, чаще всего имеет неблагополучный прогноз и требует неотложного хирургического вмешательства.

Специалист, чтобы определить наличие порока на эхо кг плода при беременности, должен провести осмотр, согласно лекции Международного сообщества гинекологов, по следующим пунктам:

  • Определение расположения плода в полости матки.
  • Обозначение оси сердца.
  • Установление соотношения окружности грудной клетки к переднезаднему размеру сердца.
  • Срезы органа.
  • Способность перегородок отражать звуковые волны.
  • Функциональное состояние створок клапанов.
  • Артерии, обеспечивающие доступ крови к сердцу и другим органам.

Как осуществляется процедура?

Сделать эхо кг можно с помощью цветного аппарата ультразвуковой диагностики и прибором для допплерографии. На ранних сроках вынашивания ребенка применяется вагинальный метод исследования матки. Длительность процедуры составляет около 40-45 минут, однако при подозрении на патологию диагностика может несколько продлиться.

Алгоритм того как, делают эхо кг плода:

  1. Женщина принимает горизонтальное положение на спине с вытянутыми ногами.
  2. На область живота наносится небольшое количество геля, улучшающего качество визуализации органов на мониторе.
  3. Затем на животе беременной закрепляется датчик.

Тактика ведения при выявлении патологии

В зависимости от результатов скрининга специалисты могут применить следующие подходы в ведении беременной:

  • Прерывание беременности (при тяжелых дефектах, которые не совместимы с жизнедеятельностью ребенка вне утробы).
  • Неотложное оперативное вмешательство (совместимые с жизнью, тяжелые патологии, при которых требуется срочная операция в специализированных учреждениях).
  • Постоянный мониторинг состояния плода (незначительные патологические изменения требуют постоянного контроля и коррекции привычного образа жизни женщины).

Таким образом, данный вид исследования достаточно результативный, так как обладает высокой чувствительностью. Он позволяет снизить риск рождения детей с несовместимыми с жизнью патологиями сердца, а также дает возможность проведения своевременной операции.

Отзывы

Екатерина, 25 лет
При прохождении второго скрининга на 20-й неделе врач выявил дополнительную хорду. Гинеколог отправила пройти эхо кг, спустя 7 дней после УЗИ. Процедура заняла около 15 минут, после чего выдали заключение на руки. По результатам скрининга оказалось, что это особенность строения сердца, а так все параметры в норме.

Валентина, 36 лет
Данный скрининг проходила на 24-й неделе беременности, поскольку относилась к группе риска (у меня сахарный диабет). Процедуру делала в специализированной платной клинике, где работает высококвалифицированный кардиолог. Мне сделали допплер эхокардиографию, она показала не только строение сердца, но и ток крови по артериям, ведущим к сердцу. По результатам пороков не выявлено.

Анна, 27 лет
При прохождении УЗИ на 22-й неделе врач выявил дефект в межжелудочковой перегородке. Мне выписали направление на эхокардиографию, которую я прошла спустя 12 дней. По результатам скрининга диагноз подтвердился, у ребеночка определили малый мембранозный дефект ДМЖП. Меня поставили на учет к кардиологу, у которого я постоянно проходила обследование. Сразу после рождения дефект самопроизвольно закрылся, так как был небольшой в диаметре.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector