No Image

Что такое кардиостимулятор как вживляется

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

С невероятными достижениями в области технологий в медицине существует логичный прогресс, который позволяет лечить тяжелые (или неизлечимые) болезни.

Внедрение современных технологических разработок, с их миниатюрными размерами и оказывающих неоценимую помощь в лечении некоторых заболеваний, знаменует значительное улучшение качества и ожидаемой продолжительности жизни пациентов с различными проблемами, которые до недавнего времени едва пересекли пятилетний предел выживаемости.

Создание искусственного кардиостимулятора является лишь одним из немногих примеров, демонстрирующих жизненно важное значение технологии в медицине и дающий нормальную жизнь для ряда пациентов с сердечной недостаточностью.

Принимая во внимание, что сердечно-сосудистые заболевания являются одними из наиболее распространенных социально значимых заболеваний, затрагивающих миллионы людей во всем мире, что приводит к значительному сокращению продолжительности жизни и ухудшению качества жизни (потребность в частых госпитализациях, прием лекарств, развитие лекарственной устойчивости и необходимость других методов лечения), создание устройства, влияющего на симптомы некоторых сердечных заболеваний без существенных побочных эффектов представляет собой исключительный шаг вперед.

Это маленькое устройство с долгим сроком службы и простотой обслуживания дает новую надежду миллионам людей в мире, страдающим различными нарушениями ритма.

Что такое искусственный кардиостимулятор?

В общем, это устройство, которое распознает изменения нормальной сердечной деятельности и, при необходимости, генерирует импульсы и стимулирует возбуждающую систему проводимости, помогая регулировать сердечный ритм и поддерживая его в нормальных пределах.

Устройство небольшого размера (до размера мужских часов, хотя усилия направлены на создание более компактных устройств), низкий вес и долгий срок службы встроенной аккумуляторной батареи.

Он помещается под местной анестезией (при определенных условиях человек находится под общей анестезией), хирург делает небольшой разрез ниже ключицы для подкожного размещения компьютерного чипа, который соединен электродами непосредственно с сердечными структурами, проводя через различные исследования изображений — часто рентгенографически).

Процедура длится в среднем от одного до двух часов с минимальными рисками осложнений и побочных эффектов. После манипуляции пациенты могут чувствовать сонливость и депрессию из-за анестезирующих средств.

Срок службы устройства усредняется в течение десяти лет, при этом рекомендуется проводить профилактические осмотры не менее двух раз в год, чтобы контролировать состояние кардиостимулятора.

Износ батареи происходит в течение нескольких месяцев, что может быть легко обнаружено в профилактическом обзоре (с помощью специальной программы, врач отслеживает активность кардиостимулятора) и заставляет устройство заменять на новое.

Какие существуют типы искусственных кардиостимуляторов?

Разработаны различные модели устройств для удовлетворения потребностей каждого отдельного пациента.

В зависимости от тяжести условия и альтернативных вариантов различаются следующие два основных типа:

  1. Временный кардиостимулятор: это внешнее устройство, которое требуется в острых условиях, для быстрого контроля состояния здоровья пациента и отсутствия альтернативных методов (введение лекарств не всегда приводит к желаемым эффектам, а в неотложных ситуациях может не быть достигнуто быстро желаемый эффект) или для стабилизации состояния пациента и для размещения постоянного кардиостимулятора;
  2. Постоянный кардиостимулятор: необходим при отсутствии эффекта от принимаемого лекарства, отсутствии другой альтернативы лечения или риска осложнений. После размещения пациенты контролируются два раза в год, отслеживая состояние устройства и, при необходимости, заменяя его новым (средний срок жизни кардиостимулятора составляет от 6 до 12 лет в зависимости от типа устройства).

С учетом характера и необходимости подающих импульсов к сердечной мышце различаются два основных типа устройств, а именно работающие в импульсном режиме только при наличии аномальной активности, и работающие постоянно из-за нарушенной функции системы возбуждения проводимости сердца.

Обычно устройства, доставляющие импульсы только при необходимости, имеют более длительный срок службы (длительностью более 10 лет), поскольку они активируются только при записи отклонений от нормальной сердечной деятельности.

В зависимости от типа заболевания и тяжести сердечных заболеваний кардиостимуляторы с различным количеством электродов различаются:

  1. одноэлектродные устройства: состоят из компьютерной микросхемы, обычно размером с мужские часы, которые соединены с электродом с правым желудочком или правым предсердием;
  2. двухэлектродных устройства: два электродных прикрепления к сердечной мышце, которые соединяют компьютерный чип с правым предсердием и правым желудочком;
  3. бифуркулярные устройства: связываются с правым предсердием, правым и левым желудочками и обычно используются у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и нарушениями ритма

Устройства, как правило, небольшие по размеру и весом около 28 граммов, но есть ряд проектов для создания еще более компактных, эффективных и безопасных кардиостимуляторов.

Когда (при каких заболеваниях) необходим искусственный кардиостимулятор?

Размещение устройства необходимо в отсутствие удовлетворительного эффекта лекарственной терапии (или противопоказаниях к применению определенных лекарств в связи с наличием других основных заболеваний, взаимодействий с лекарственными средствами, нежелательных эффектов и т. д.) В ситуации крайней необходимости лекарства эффективны в подобных ситуациях, поэтому многие профессионалы предпочитают размещать временный кардиостимулятор для стабилизации состояния пациента), а также у пациентов с тяжелыми состояниями, когда нет других альтернатив.

Кардиостимулятор помещается при наиболее часто различается по степени тяжести нарушений ритма, происходящих путем замедления или ускорения сердечного ритма в тяжелом нарушении системы импульсно-проводимости сердца (например, при сердечной недостаточности) травмы в результате долгосрочной лекарственной терапии (атриовентрикулярная блокада в результате длительного использования некоторых лекарственных препаратов, используемых в комплексном лечении различных заболеваний), и в результате повреждения сердечной мышцы в ходе другой боли (например, развитие кардиомиопатии, после длительного использования).

Как правило, размещение кардиостимулятора необходимо для следующих заболеваний:

  • Атриовентрикулярный блок
  • Врожденный подкожный стеноз
  • Кардиомиопатия
  • Фибрилляция предсердий
  • Синдром синусового узла
  • Сердечный отказ
  • Сердечная аритмия неуточненная
  • Тахикардия неуточненная
  • Другая гипертрофическая кардиомиопатия
  • Другие проводящие нарушения

По сути, устройство не излечивает основное заболевание (оно не устраняет причины, приводящие к развитию заболевания), но оно обеспечивает симптоматическое поддержание основного сердечного ритма и снижает риск долгосрочного и серьезного повреждения сердечной мышцы.

Читайте также:  Что показывают моноциты в крови у ребенка

При остром и недавнем проявлении заболевания обсуждается размещение первоначального временного кардиостимулятора, когда управление острой фазы проходит или помогает лекарственная терапия (при достаточной стабилизации общего состояния пациента), обсуждается размещение постоянного кардиостимулятора.

Есть ли риски у искусственного кардиостимулятора?

Процедура кардиостимулятора обычно имеет чрезвычайно низкий риск развития осложнений различной степени тяжести (их общее количество, по оценкам, составляет около одного процента от всех случаев), хотя возможны следующие побочные эффекты, в результате манипуляции:

  • инфекция: редко возможно инфицирование в месте кардиостимулятора, который, как правило, возникает из-за разрыва и требует удаления устройства и соответствующей терапии антибиотиками (для снижения риска распространения инфекции);
  • аллергические реакции: у очень небольшого процента пациентов возможны проявления аллергического типа, которые связаны, главным образом, с используемыми анестезирующими агентами (аллергии из-за сенсибилизации и ответ на лекарства, применяемые для анестезии, и не столько самого устройства). События, как правило, временные и после решения не претерпевают остаточные явления;
  • участие других органов: очень редко возможно повреждение сердечной мышцы или легкого путем размещения электродов с развитием перфорации соответствующего органа, что требует срочного медицинского вмешательства для исправления ситуации, процедура приостанавливается после стабилизации пациента;
  • парадоксальные нарушения ритма: возможно развитие опосредованной кардиостимуляром тахикардии, которая редко встречается, в основном, с использованием более старых моделей устройств, поскольку последние модели, внедренные на практике, включают дополнительную защиту в компьютерную систему чипа, которая предотвращает такой риск.

Чтобы снизить риск развития побочных реакций перед процедурой, требуется подробный опрос и осмотр пациента.

Необходимо составить список всех лекарств, которые пациент принимает, включая доступные без рецепта, а также пищевые добавки, как возможные реакции в результате манипуляции. Например, если пациент принимает антикоагулянты (варфарин, аценокумарол) или пищевые добавки с одинаковым эффектом, кровотечение может возникать после операции.

Установка устройства обычно длится от одного до двух часов, а в следующие 24 — 72 часа (в зависимости от состояния пациента, отдельных факторов риска) пациент контролируется в больнице, контролируя необходимые параметры, контролирующие работу сердца — учетная активность.

Полезные советы и рекомендации

Чтобы уменьшить риск нежелательных эффектов и осложнений после манипуляций, пациентам рекомендуется проявлять большую бдительность в определенных ситуациях, таких как визуализация, медицинские и стоматологические вмешательства, магнитные поля, системы контроля в аэропортах и другие.

Основные правила безопасности:

  • дома: обычно нет ограничений на использование электроприборов и оборудования, основная рекомендация (применимая к людям без кардиостимулятора) заключается в том, чтобы отойти от микроволновой печи во время работы из-за волн;
  • в кабинете врача: всегда говорите о кардиостимуляторе при посещении разных специалистов;
  • ядерный магнитно-резонансный томограф (кардиостимулятор содержит металлические частицы) не рекомендуется, при этом в некоторых странах разрабатываются некоторые МРТ, позволяющие выполнять визуализацию при определенных условиях;
  • лучевая терапия (обычно из-за состояния онкологии) не рекомендуется, поскольку последняя может нанести ущерб кардиостимулятору;
  • в стоматологическом кабинете: в случае крупных стоматологических вмешательств сообщите своему стоматологу о присутствии кардиостимулятора. Некоторые пациенты сообщают о дискомфорте и повышенной чувствительности при определенных манипуляциях
  • аэропорт: большинство детекторов и систем управления не являются проблемой для пациентов с кардиостимулятором, но при необходимости могут быть применены альтернативные методы;
  • общее: всегда носить документы, удостоверяющие личность, а также полученный после процедуры заполнения документа кардиостимулятор, показывающий конкретную модель, тип и характеристики имплантированного устройства (это необходимо в случае аварии, чтобы облегчить помощь)
  • через несколько дней (или недель) после процедуры не рекомендуется поднимать тяжести, ездит. После полного выздоровления после манипуляций с некоторыми из этих действий не должно быть никаких проблем.

Размещение искусственного кардиостимулятора — это быстрая, безопасная и чрезвычайно необходимая процедура для пациентов с нарушениями ритма, которые часто опасны для жизни и снижают риск серьезных и долгосрочных осложнений.

Регулярные профилактические исследования позволяют адекватно контролировать состояние устройства и его эффективность, поэтому посещение врача рекомендуется каждые шесть месяцев (у некоторых пациентов рекомендуется профилактический осмотр каждые 3 месяца).

Что такое кардиостимулятор? Как проходит операция имплантации, и какие существуют риски? Мы поговорим о типах устройств (однокамерный, двухкамерный или трёхкамерный) и патологиях, которые требуют установки кардиостимулятора.

Что такое кардиостимулятор

Кардиостимулятора представляет собой искусственное электромедицинское устройство размером несколько сантиметров (6 или 7), которое испускает электрические импульсы и может стимулировать / регулировать сердцебиение.

Он имплантируется, когда электрическая система сердечной мышцы (синусовый узел) не в состоянии обеспечить физиологического функционирования сердца.

Слишком низкая частота сердечных сокращений, как и слишком высокая, не в состоянии обеспечить надлежащую дальность прохождения крови в тканях, что ведет к серьёзными проблемам.

Кардиостимулятор состоит из электрической схемы, заключенной в герметичную коробочку из титана, которая питается от батареи и располагается под кожей в области грудной клетки в непосредственной близости от сердца.

Импульсы, генерируемые прибором, должны, однако, воздействовать внутри полостей сердца и, следовательно, требуется установка жил, которые на медицинском языке называются электрокатетеры.

Кардиостимуляторы могут быть использованы во время переходного периода, если необходимо стабилизировать сердцебиение после травмирующего события, – это может быть инфаркт; или на постоянной основе, если сердце больше не в состоянии поддерживать физиологически нормальную частоту сокращений.

Наиболее распространенная причина, по которой возникает необходимость в имплантации кардиостимулятора, – это брадикардия сердечного ритма, то есть аномалия, которая изменяет физиологическую скорость сокращений сердца.

Из чего состоит кардиостимулятор

Первая модель кардиостимулятора появилась в 1950 году. Его разработал канадский врач Джон Хоппс. С того момента, вместе с развитием технологий, приборы стимуляции сердечных сокращений значительно изменились.

Читайте также:  Сердце его строение фазы работы сердца

Кардиостимулятор, по существу, состоит из трех отдельных частей:

Генератор электрических импульсов

В настоящее время, эта часть состоит, в основном, из программируемого микропроцессора.

Первые кардиостимуляторы были созданы для того, чтобы вылечить внезапные обмороки, вызванные недостаточным притоком крови к мозгу, и постоянно генерировали электрический импульс (напряжение в диапазоне между 5 и 8 вольт) с частотой 70 ударов в минуту.

В настоящее время кардиостимуляторы, с помощью специальных датчиков, в состоянии отслеживать электрические импульсы предсердий и желудочков, а также ряд других параметров: таких как скорость дыхания и движения тела. Поэтому они могут вмешаться в регуляцию сердечного ритма только в случае необходимости. Так же они могут увеличивать частоту биения сердца в случае необходимости, как это происходит при физических нагрузках.

Одна батарея

Современные батареи, типа литий-ионых, обладают замечательной прочностью, но требуют регулярной проверки и замены. Срок службы аккумулятора, который питает генератор, нельзя точно определить заранее, но это зависит от того, как часто и долго генератор должен вмешиваться в работу сердца, однако, как правило, колеблется между 10 и 15 годами.

Все генераторы и аккумуляторы заключают в коробку из титана размером 7x6x1 см, весом около 20 граммов.

Ряд электрических проводов – от 1 до 3

Как я уже сказал, эти провода (один, два или три, в зависимости от типа кардиостимулятора), называются электрокатетарами и через вену или артерию от помещаются в камеру сердца, что необходимо для стимуляции сокращений.

Они отходят от коробки и достигают полостей сердца через подключичную артерию справа (артерия грудной клетки, расположенная ниже ключицы) или через подвздошную вену (у шеи), которая впадает в полую вену. Все эти действия, конечно, производятся путем катетеризации под контролем рентгеновского аппарата.

Типы кардиостимуляторов: одно-, двух- и трёхкамерные

Типы кардиостимуляторов можно выделить в зависимости от количества электродов, которые соединяются в центре, так что мы имеем:

  • Однокамерный электрокардиостимулятор: с одним электродом, подключенным только к одной полости, которой может быть правое предсердие или правый желудочек.
  • Двухкамерный электрокардиостимулятор: в этом случае два электрокатетера подключаются к двум полостям сердца (например, правый желудочек и правое предсердие).
  • Трёхкамерный кардиостимулятор или бивентрикулярный: в последнем случае устройство имеет три провода. Такой кардиостимулятор может стимулировать как правое предсердие, так и обе полости желудочков. Таким образом, сердце перекачивает кровь наиболее эффективным образом, что значительно улучшает качество жизни пациента.

Тип кардиостимулятора можно определить по последовательности из 5 букв, а именно:

  • Первая буква определяет полость, в которой происходит стимуляция: А – предсердие, V – желудочек, D – оба.
  • Вторая буква определяет полость, в которой, при необходимости, имплантируется датчик: A – предсердие, V – желудочек, D – для обоих, О – без датчика.
  • Третья буква определяет тип ответа на сигналы датчика.
  • Четвертая буква определяет тип программирования: P – программируемый, M – мультипрограммируемый, R – частота импульса приспосабливается к полученным данным.
  • Пятая буква определяет тип антитахикардической функции: О – отсутствует, P – стимуляция для борьбы с аритмией, S – дефибрилляция, D – обе функции.

Показания имплантации кардиостимулятора

Наиболее распространенными показаниями к имплантации кардистимулятора являются:

  • Нефизиологическая брадикардия. То есть снижение частоты сердцебиения менее 50 ударов в минуту. Типично для пожилых людей, у которых происходит старение мышечной ткани сердца.
  • Сердечная недостаточность. Клинический синдром (совокупность симптомов и признаков), когда сердце не может обеспечить дальность поступления крови, которая необходима для правильного насыщение тканей кислородом. Имплантация бивентрикулярного кардиостимулятора, во многих случаях, значительно повышает эффективность сердца.
  • Мерцательная аритмия. Аритмия, которая возникает в предсердиях. Её особенность является отсутствие согласованности сокращения предсердий.
  • Длинный интервал QT. Это аритмия, вызванная задержкой реполяризации клеток миокарда во время сокращений сердца. Проявляется в обмороком, вызванного аритмией и, в частности, тахикардией.
  • Заболевания синусового узла. Если имеются неисправности синусового узла, который находится в правом предсердии, имплантация кардиостимулятора позволяет устранить брадикардию.
  • Блокировка предсердия левого желудочка. Аномалии системы проведения электрического импульса в области между предсердиями и желудочками. Эффект вызывает аномальные импульсы, которые исходят из предсердий и не достигают желудочков или пути сигнала претерпевают изменения. Отсюда следует, что предсердия и желудочки работают не последовательно. Если проблема имеет хронический характер, имплантация кардиостимулятора является очень важной.

Как имплантируется кардиостимулятора

Операция по установке кардиостимулятора хорошо переносится даже пожилыми людьми и пациентами с плохим здоровьем.

Коробка, которая имеет небольшие размеры и производится из титана, биосовместимого материала, вставляется под местной анестезией в карман из кожи, возле ключицы.

  • После, под местной анестезией, чтобы обезболить место введения, вводят электрокатетеры через артерию или подключичную вену, под контролем рентгена, затем фиксируются в полостях сердца.
  • Далее электрокатетеры подключаются к генератору, который программируется в соответствии с обнаруженной патологией.

Обычно вмешательство занимает около часа. Затем пациент проводит ночь в больнице для наблюдения за деятельностью его сердца, чтобы убедиться в правильности работы устройства.

Операция замены аккумулятора проходит ещё проще.

Курс лечения после операции

В условиях нормальной жизни, на следующий день пациента выписывают из больницы и через несколько дней он может вернуться к нормальной деятельности. До полного восстановления необходимо избегать тяжелых физических усилий (примерно, 15-30 дней с момента установки крадиостимулятора).

Врач должен, в любом случае, проверять пациента и устройство через регулярные промежутки времени.

Существуют современные кардиостимуляторы, для которых можно осуществлять удаленный контроль с помощью мобильного телефона. Они могут передавать различные данные, касающиеся работы сердечной мышцы, в соответствующее приложение.

Благодаря этому, можно мобильного телефона проверить такие параметры, как частота сердечных сокращений, замедление ритма сердца, ресурс аккумуляторной батареи и т.д.

Читайте также:  Ибс стенокардия острый инфаркт миокарда

Риски и осложнения имплантации кардиостимулятора

Возможными осложнениями имплантации кардиостимулятора являются:

  • Аллергические реакции на анестетик.
  • Инфекции в кармане, в котором размещается коробка аппарата.
  • Травмы нервных окончаний и мышц в области имплантата.
  • Возможные кровотечения. Особенно если пациент подвергается антикоагулянтной терапии.
  • Перфорация мышечного слоя сердца в местах размещение электрокатетеров.
  • Возможность отделения тромба от стенок кровеносных сосудов во время ввода электрокатетеров.

Меры предосторожности для лиц использующих кардиостимуляты

Некоторые электрические и электронные приборы могут мешать работе кардиостимулятора. Наиболее распространенными являются:

  • Мобильные телефоны. Излучение близко расположенного мобильного телефона может быть воспринято генератором как ритм сердца и вызвать соответствующее изменение стимуляции. Поэтому рекомендуется использовать мобильный телефон с другой стороны от вставки генератора.
  • Металлоискатель. Магнитные поля детектора металлов могут конфликтовать с кардиостимулятором, таким образом, поэтому нельзя проходить через рамки металлоискатель на вокзалах и аэропортах.
  • СВЧ-печи. Микроволновые печи так же могут „конфликтовать“ с кардиостимуляторами, поэтому необходимо соблюдать дистанцию не менее одного метра от указанной бытовой техники.
  • Генераторы электроэнергии. Они образуют интенсивные магнитные поля, которые мешают работе аппарата.

В новых системы кардиостимуляторов почти полностью устранены эти риски, однако, существуют ещё инструменты, которые могут помешать, например, МРТ.

Сердце – мышечный орган, который способен самостоятельно вырабатывать электрические импульсы и сокращаться под их воздействием. У здорового человека синоатриальный узел производит эти стимулы с частотой 59-89 в минуту. Постоянная ритмичная деятельность насоса гарантирует перекачивание крови по всему организму.

Существуют заболевания, вследствие которых сердце работает с перебоями, в результате чего появляются признаки сердечной недостаточности или внезапная смерть. Имплантация кардиостимулятора дает возможность наладить автоматическую сократимость сердца и значительно повысить качество жизни пациента с высоким риском.

Что такое кардиостимулятор и как он работает?

Электрокардиостимулятор (ЭКС) – медицинский аппарат, разработанный для поощрения или навязывания нормального ритма пациентам, у которых сердцебиение недостаточно частое или существует блокада передачи сигнала между разными участками органа. Представляет собой малогабаритный аппарат размером 3 на 5 сантиметров, весом 30-45 граммов, срок службы без замены батарей варьируется от 5 до 15 лет.

Принцип работы устройства основан на нанесении участку сердца внешних электрических стимулов, которые вырабатывает ЭКС, для обеспечения нормального сокращения миокарда. Усовершенствованные (частотно-адаптивные) ЭКС дополнительно имеют сенсорные датчики, способные откликаться на изменение частоты дыхания, активности нервной системы и температуры тела. Также существуют кардиостимуляторы, укомплектованные дефибриллятором. Современные модели имеют функцию неинвазивной замены параметров работы при помощи специальных устройств.

Чип, вмонтированный в аппарат, анализирует генерируемые сердцем сигналы, передавая их непосредственно к миокарду и обеспечивая им синхронизацию. Проводники, вживленные под эндокард, – передатчики информации от внешней части прибора в сердце и данных о работе самого миокарда обратно. Окончание каждого электрода оборудовано металлическим наконечником, который собирает показатели сердечной активности и генерирует импульсы исключительно в случае необходимости. При развитии критического снижения сердечного ритма или асистолии ЭКС начинает работать в постоянном режиме, вырабатывая стимулы с частотой, заданной при его имплантации. Если произошло внезапное возобновление автоматизма сердца, аппарат переходит в состояние ожидания.

В экстренных случаях применяют временную электрокардиостимуляцию. При наружной (трансторакальной) ЭКС электроды накладывают на грудную клетку. Поскольку процедура очень болезненна, то требует глубокой седации и обезболивания. Чреспищеводная манипуляция подразумевает установку временного аппарата в пищеводе, в связи с чем имеет ограниченное применение.

Классификация искусственных водителей ритма

В зависимости от зоны воздействия различают несколько разновидностей кардиостимуляторов:

  1. Однокамерный ЭКС. Размещается и стимулирует сокращения только в одной из камер сердца (предсердие или желудочек). Использование этого прибора очень ограничено, поскольку он не удовлетворяет физиологическую работу мышцы. Применяют его при наличии постоянной формы мерцательной аритмии, устанавливают в правом желудочке. Недостатки: предсердия и далее работают в своем ритме и при совпадении их сокращений с желудочковыми возникает обратный ток крови, приносящий ее в сердце.
  2. Двухкамерный ЭКС. Электроды размещают в двух камерах сердца: генерация импульса поочередно вызывает сокращения предсердий и желудочков, обеспечивая физиологическую работу миокарда. При использовании такого водителя ритма индивидуально подбирают режим частоты, что улучшает адаптацию пациента к физическим нагрузкам.
  3. Трехкамерный ЭКС – одна из самых новых и дорогостоящих разработок. Проводники импульса размещают в правом предсердии и желудочках. Используется для ликвидации десинхронизации камер при тяжелой брадикардии, сердечной недостаточности третьей-четвертой степеней, ригидном синусовом ритме.

Международная кодировка устройств

Первая буква кода обозначает стимулируемую сердечную камеру, вторая – полость, электрическую активность которой считывает кардиостимулятор. «Т» в третьем положении означает, что аппарат работает в триггерном режиме (искусственные сигналы синхронизированы с разрядами, которые генерирует сердце). Обозначение «D» (dual – TI) указывает на то, что ЭКС с двумя электродами в правых отделах сердца работает одновременно в двух режимах. Символ «О» характеризует «асинхронный» ритм функционирования кардиостимулятора (частота импульсов установлена автоматически при имплантации).

Кардиовертер-дефибриллятор

Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – мини-копия прибора, используемого во время реанимации при остановке сердечной деятельности. Поскольку устройство имеет прямой доступ к миокарду, для эффективного сокращения требуется значительно меньшая сила разряда.

ИКД предназначен для профилактики внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов с пароксизмальными аритмиями (фибрилляцией и желудочковой тахикардией).

Система ИКД укомплектована электродами, фиксированными под эндокардом пациента и непосредственно аппаратом, оснащенным микросхемой и аккумулятором длительного заряда, который вживляют в подкожно-жировую клетчатку на груди.

  • постоянный контроль сердечной деятельности;
  • сбор параметров сократимости;
  • в случае возникновении жизнеугрожающих нарушений ритма – лечение.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector