No Image

Что такое мезентериальная лимфаденопатия

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Т.В. Шаманская, Д.Ю. Качанов, Московский областной онкологический диспансер (г. Балашиха), ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава (г. Москва)

Увеличение лимфатических узлов (ЛУ) может являться одним из симптомов многих заболеваний, различных как по клинической картине, так и по методам диагностики и лечения. В большинстве случаев причиной увеличения ЛУ являются процессы, не связанные с онкогематологическими и онкологическими заболеваниями. Это инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные), иммунологические и другие состояния. Таким образом, взгляд на данную проблему представляет большой интерес как для педиатров, так и для узких специалистов.

В норме у здоровых детей пальпируются отдельные группы лимфатических узлов, обычно шейные, подмышечные и паховые. При этом с возрастом процент здоровых детей с пальпируемыми ЛУ возрастает. Так, у новорожденных пальпируемые ЛУ размером более 0,3 см можно выявить в 34% случаев, наиболее частой локализацией являются паховые ЛУ (24%). Однако уже у детей в возрасте 1-12 месяцев ЛУ пальпируются в 57% случаев, наиболее часто — шейные ЛУ (41%). Считается, что увеличенными являются ЛУ размером более 1 см для шейных и подмышечных ЛУ и 1,5 см для паховых ЛУ. Однако показано, что на протяжении всего периода детства шейные, подмышечные и паховые ЛУ размером менее 1,6 см являются частой находкой у здоровых детей. ЛУ увеличиваются за счет пролиферации лимфоцитов в ответ на инфекцию или в связи с развитием лимфопролиферативного заболевания. Кроме того, к увеличению ЛУ может приводить инфильтрация воспалительными или злокачественными клетками.

Локальная лимфаденопатия определяется как увеличение анатомически близко расположенных групп ЛУ. У больных с локализованной лимфаденопатией наиболее часто вовлекаются шейные ЛУ (85%), далее следуют подмышечные (6,7%) и надключичные (3,6%) ЛУ. Причинами, приводящими к локальной лимфаденопатии, чаще всего являются локальные инфекции.

Генерализованная лимфаденопатия — это увеличение ЛУ в анатомически несопряженных регионах. При этом может выявляться гепатоспленомегалия.

Генерализованная лимфаденопатия может вызываться системными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, болезнями накопления, приемом лекарственных препаратов, гистиоцитарными синдромами, злокачественными опухолями (табл. 1).

Таблица 1. Причины лимфаденопатии у детей [Твист С., Линк М., 2002]

Инфекции Бактериальные: Staphylococcus aureus, β-гемолитический стрептококк группы А, бруцеллез, туляремия, болезнь "кошачьей царапины" (Bartonella henselae)
Вирусные: инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирус — ЭБВ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), краснуха, корь
Микобактерии: M. tuberculosis, атипичные микобактерии
Протозойные: токсоплазма, малярия
Грибковые: гистоплазмоз, кокцидиомикоз, аспергиллез
Аутоиммунные заболевания ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сывороточная болезнь
Болезни накопления болезнь Нимана-Пика, болезнь Гоше
Медикаментозные противосудорожные препараты (фенитоин), аллопуринол, изониазид
Поствакцинальные БЦЖ и др.
Злокачественные опухоли лимфомы, лейкозы, метастазы солидных опухолей (нейробластома, рабдомиосаркома, опухоли щитовидной железы, назофарингеальный рак)
Гистиоцитозы гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гемофагоцитарные синдромы, синусовый гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией (болезнь Розаи-Дорфмана)
Иммунодефицитные состояния хроническая гранулематозная болезнь, дефицит адгезии лейкоцитов
Другие Саркоидоз, болезнь Кавасаки, болезнь Кастлемана, болезнь Кикучи

ОЦЕНКА БОЛЬНОГО С ЛИМФАДЕНОПАТИЕЙ

Детальный сбор анамнеза и физикальный осмотр являются начальным этапом оценки больного. В ряде случаев этого бывает достаточно для выяснения причины, приведшей к лимфаденопатии.

Поскольку инфекции являются наиболее частыми причинами, приводящими к лимфаденопатии, при сборе анамнеза необходимо обращать внимание на наличие у больного жалоб со стороны лор-органов, кожи, полости рта, а также выяснить наличие контакта с инфекционными больными. Кроме того, следует выяснить, предшествовали ли увеличению ЛУ укусы насекомых или повреждения кожи, нанесенные домашними животными, контакт с птицами. При сборе анамнеза обязательным является получение информации о поездках в другие регионы/страны и о приеме лекарственных препаратов. Важным является наличие или отсутствие у больного общих жалоб (утомляемость, похудание, ночные поты, повышение температуры тела, кожный зуд).

Во время физикального осмотра врач должен ответить на несколько вопросов: является ли пальпируемое образование ЛУ, является ли ЛУ увеличенным, каковы характеристики ЛУ и является ли увеличение ЛУ генерализованным.

Пальпируемое образование в области шеи — довольно частая находка при осмотре детей. Заболевания, способные проявляться наличием объемного образования в области шеи [Леун А., Робсон В. , 2004]:

  • Паротит.
  • Брахиогенная киста (боковая киста шеи из остатков жаберной щели).
  • Срединная киста шеи.
  • Добавочные шейные ребра.
  • Уплотнение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (результат кровоизлияния в мышцу в перинатальном периоде с последующими фиброзными изменениями).
  • Кистозная гигрома.
  • Гемангиома.
  • Ларингоцеле.
  • Дермоидная киста.
  • Узловой зоб.
  • Нейрофиброма.
  • При оценке ЛУ необходимо отметить их размеры, локализацию, количество увеличенных ЛУ, консистенцию, подвижность, болезненность, изменения кожи над ЛУ. При оценке размеров ЛУ недопустимо сравнение с зерном, горохом и т.д. Размеры ЛУ должны указываться только в сантиметрах.

    Изменение в размерах шейных ЛУ чаще говорит об инфекционном характере заболевания, при этом, как правило, отмечается увеличение верхнешейных ЛУ. Увеличение надключичных ЛУ во всех случаях должно насторожить врача в отношении опухолевой природы патологического процесса. При этом увеличение надключичных ЛУ слева может являться результатом распространения опухоли, локализованной в брюшной полости, а увеличение надключичных ЛУ справа указывает на поражение органов грудной клетки [Самочатова Е.В., 2004]. У таких пациентов часто отмечается увеличение ЛУ средостения, обусловленное лимфопролифе-ративным заболеванием, туберкулезом или саркоидозом.

    Наиболее частые причины, приводящие к увеличению отдельных групп ЛУ, перечислены в таблице 2.

    Таблица 2. Причины увеличения отдельных групп ЛУ [Камитта Б., 2003]

    Внутрибрюшные: злокачественные опухоли, мезентериальный аденит
    Подмышечные: болезнь "кошачьей царапины", инфекционные процессы в области верхних конечностей, грудной стенки, злокачественные опухоли
    Шейные: бактериальный лимфаденит, инфекции лор-органов, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, злокачественные опухоли, болезнь Розаи-Дорфмана, болезнь Кавасаки
    Пахово-подвздошные: инфекционные процессы в области нижней конечности, паховой области
    Медиастенальные: злокачественные опухоли, туберкулез, саркоидоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз
    Затылочные: краснуха, инфекционные процессы в области волосистой части головы
    Околоушные: болезнь "кошачьей царапины", инфекции в области глаз

    ЛУ при остром бактериальном лимфадените, как правило, увеличены с одной стороны, при пальпации ЛУ болезненный, может определяться флюктуация, кожа над ЛУ гиперемирована. Напротив, наличие плотного безболезненного ЛУ должно наводить на мысль о злокачественном заболевании.

    Во время осмотра пациента необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов (наличие следов укусов, кожно-геморрагического синдрома, воспалительных элементов, проявлений себореи и атопического дерматита). Важным является осмотр лор-органов с целью выявления очагов инфекции. Кроме того, необходимо определить размеры печени и селезенки для выявления гепатоспленомегалии.

    Читайте также:  Какие препараты принимать при брадикардии

    ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ

    Объем обследования пациента с лимфаденопатией может быть как достаточно обширным, так и довольно ограниченным, что определяется характеристиками каждого конкретного случая. Однако его проведение необходимо для правильной постановки диагноза.

    Рекомендуемый объем обследования пациента с лимфаденопатией [Нидл Л., Камат Д., 2004]:

  • Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
  • Обязательное исследование мазка периферической крови.
  • СОЭ.
  • Уровень мочевой кислоты, ЛДГ и трансаминаз в биохимическом анализе крови.
  • Специфические серологические тесты на ЭБВ, ЦМВ, токсоплазмоз, ВИЧ.
  • Кожные пробы на туберкулез.
  • Рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки (по показаниям).
  • УЗИ или КТ органов брюшной полости (по показаниям).
  • Открытая биопсия ЛУ.
  • Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, исследование мазка периферической крови (а не только использование гематологических анализаторов), СОЭ, уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), трансаминаз и мочевой кислоты в биохимическом анализе крови являются базисными параметрами для выявления системных заболеваний, таких как злокачественные опухоли и аутоиммунные заболевания. Повышение уровня лейкоцитов в общем анализе крови или, напротив, панцитопения могут являться проявлением инфекционного процесса. Наличие атипичных лимфоцитов при оценке мазка периферической крови может свидетельствовать о течении инфекционного мононуклеоза; вместе с тем, сочетание атипичных лимфоцитов с панцитопенией или повышенным уровнем лейкоцитов указывает на лейкоз. Ускорение СОЭ является неспецифическим маркером воспалительных и опухолевых процессов. Повышение уровня мочевой кислоты и ЛДГ характерно для лимфопролиферативных заболеваний, таких как лимфомы и лейкозы. Повышение уровня трансаминаз в биохимическом анализе крови свидетельствует о течении гепатита. Рентгенография органов грудной клетки показана больным с неустановленной причиной лимфаденопатии, поскольку даже при отсутствии симптомов возможно поражение внутригрудных ЛУ. Кроме того, рентгенография органов грудной клетки рекомендована всем пациентам с пальпируемыми надключичными ЛУ. При подозрении на микобактериальную этиологию лимфаденопатии необходима постановка кожных проб.

    Пункция ЛУ с аспирацией содержимого может быть проведена при наличии признаков воспаления и флюктуации, при этом полученный материал необходимо отправить на бактериологическое исследование.

    Если анамнестические данные и данные физикального осмотра пациента не позволяют выявить причину лимфаденопатии, таким пациентам может быть проведен курс антибактериальной терапии. Параллельно с антибактериальной терапией проводится лабораторное обследование. Препаратами выбора являются антибиотики воздействующие на наиболее частых возбудителей лимфаденитов (β-гемолитический стрептококк группы А и Staph. aureus), такие как аминопенициллины и цефалоспорины I поколения. Препаратами второго ряда являются макролиды. Алгоритм оценки пациента с лимфаденопатией отражен на рисунке 1.

    Рисунок. Алгоритм оценки пациента с лимфаденопатией [Нилд Л. , Камат Д., 2004, с измен.]

    При отсутствии эффекта от курса антибактериальной терапии и в случае, если полученные данные обследования пациента не позволили выявить специфическую причину увеличения ЛУ необходимо рассмотрение вопроса о проведении открытой биопсии ЛУ. Необходимо подчеркнуть, что тонкоигольная пункционная биопсия лимфоузла не позволяет получить достаточно материала для целенаправленного исследования и может задержать процесс диагностики [Самочатова Е.В., 2004].

    Показанием к открытой биопсии ЛУ является:

  • проведенное обследование дает основание для диагноза злокачественного заболевания;
  • размеры ЛУ больше 2,5 см и проведенное обследование не позволило определить диагноз;
  • заболевание персистирует или прогрессирует, несмотря на предпринимаемую антибактериальную терапию [Самочатова Е.В., 2004].
  • Однако существует еще целый ряд тревожных признаков, которые по отдельности или в сочетании могут ускорить принятие решения врачом о проведении открытой биопсии ЛУ:

  • ЛУ размерами более 2 см.
  • Увеличение размеров ЛУ в течение 2 недель.
  • Отсутствие уменьшения размеров ЛУ в течение 4-6 недель.
  • Отсутствие "нормализации" размеров ЛУ в течение 8-12 недель.
  • Отсутствие уменьшения размеров ЛУ после 1-2 курсов антибактериальной терапии.
  • Отсутствие признаков инфекции лор-органов.
  • Изменения на рентгенограммах органов грудной клетки.
  • Наличие общих симптомов: лихорадка, потеря веса, артралгии, гепатоспленомегалия.
  • Перечисленные симптомы характерны для более серьезных заболеваний, приводящих к лимфаденопатии, в частности злокачественных опухолей.

    К сожалению, не существует одного конкретного симптома, позволяющего предсказать гистологический диагноз после проведения открытой биопсии ЛУ. Следует отметить, что в группе пациентов, которым открытая биопсия была проведена, большинство гистологических диагнозов звучит как реактивная гиперплазия. У ряда больных даже проведение открытой биопсии не позволяет поставить окончательный диагноз, и в таких случаях требуется дальнейшее тщательное длительное наблюдение за пациентом и рассмотрение вопроса о необходимости повторной биопсии. При наличии подозрения на онкогематологическое заболевание может потребоваться проведение пункции костного мозга с дальнейшей оценкой миелограммы для исключения лейкоза.

    Таким образом, проблема увеличения ЛУ у детей является не только актуальной, но и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев увеличения ЛУ у детей обусловлено доброкачественными процессами. Знание причин, приводящих к лимфаденопатии, и алгоритма оценки пациента поможет врачу выделить подгруппу больных, имеющих высокую вероятность наличия опухоли, и вовремя направить их на консультацию к детскому онкологу.

    Список использованной литературы находится в редакции.

    Сведения об авторах:

  • Татьяна Викторовна Шаманская, врач детского онкологического отделения № 7 Московского областного онкологического диспансера (г. Балашиха), научный сотрудник ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава (г. Москва) канд. мед. наук
  • Денис Юрьевич Качанов, врач детского онкологического отделения № 7 Московского областного онкологического диспансера (г. Балашиха), научный сотрудник ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава (г. Москва), канд. мед. наук
  • Версия: Справочник заболеваний MedElement

    Общая информация

    Краткое описание

    Классификация

    В клинической классификации различают следующие виды мезаденита:

    Выделяют следующие формы данного заболевания:

    • Неспецифический мезаденит, который может быть простым и гнойным;
    • Псевдотуберкулезный мезаденит;
    • Туберкулезный мезаденит

    По клиническому течению выделяют:

    • Острый мезаденит;
    • Хронический мезаденит

    Этиология и патогенез

    Этиология. Причиной неспецифического воспаления мезентериальных лимфоузлов являются бактерии (стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка) и их токсины.

    Патогенез. Бактерии и их токсины поступают в организм энтерогенным путем. Из пищевого канала в мезентериальные лимфоузлы они проникают через слизистую оболочку кишки при условии нарушения ее целостности такими патологическими состояниями, как дизентерия, энтероколиты, пищевая токсикоинфекция, гельминтозы. Известно, что в конечном отделе подвздошной кишки чаще, чем в других ее сегментах, отмечаются стазы, механические повреждения слизистой оболочки, медленный пассаж пищевых масс. Это ведет к возникновению катаральных состояний, способствующих проникновению инфекции в мезентериальные лимфоузлы. Нередко в подвздошную кишку происходит обратный заброс содержимого толстой кишки вследствие несовершенства илеоцекального клапана, что приводит к аутоинфекции и аутоинтоксикации. Этим объясняют более частое поражение лимфоузлов илеоцекальной группы и конечной части подвздошной кишки.

    Читайте также:  Сколько лет живет человек после инфаркта

    Патоморфология. Средние размеры неизменных лимфатических узлов колеблются от 0,4 до 1 см. При остром неспецифическом мезадените размеры лимфоузлов заметно увеличиваются. В них появляются характерные патоморфологические изменения: расширение синусов, сопровождаемое простым или гнойным катаром; десквамация эндотелия, инфильтрация его лейкоцитами; гиперплазия фолликулов и мякотных тяжей. При хроническом воспалительном процессе ткань лимфоузлов подвергается склеротическим и атрофическим изменениям.

    Эпидемиология

    Клиническая картина

    Клинические критерии диагностики

    Cимптомы, течение

    Как правило, заболевание носит острый характер. Начинается с незначительных болей в животе в области пупка, что дает повод больным подозревать у себя несварение или легкое отравление и не обращаться к врачу. Буквально через пару часов болевой синдром усиливается и принимает схваткообразный или ноющий интенсивный характер. Продолжительность колеблется от 3 – 4 часов до 2 — 3 дней, что встречается довольно редко. Несмотря на лихорадку, сопровождающую буквально с первых часов данное заболевание, общее состояние больного остается удовлетворительным. Больные часто отмечают появление тошноты, периодически рвоты. Характерно для данного заболевания расстройство кишечника, проявляющегося диареями или запорами. Не редко при осмотре таких больных обнаруживаются симптомы поражения верхних дыхательных путей, представленные в виде гиперемии (покраснении) зева, лица, или проявления простого герпеса. Как правило, такие больные отмечают недавно перенесшую ангину или грипп.

    При осмотре пациента обращает на себя внимание болезненность при пальпации живота в области пупка или чуть правее от него (зависит от анатомических особенностей). Но не редко мезаденит может проявляться болевым синдромом в правой подвздошной или паховой области в купе с симптомом раздражения брюшины, что часто дает повод ошибиться и выставить диагноз острого аппендицита. В таких случаях диагноз мезаденита устанавливается уже в ходе аппендэктомии (удалении аппендикса) на операционном столе. В таком случае удаляется червеобразный отросток и 1-2 брыжеечных лимфатических узла для проведения биопсии, а живот ушивается послойно без дренирования.

    Для более точной диагностики данного заболевания существуют дополнительные физикальные методы исследования, такие как: проверка симптома Мак-Фаддена – это появление болезненности по краю прямой мышцы живота на 3-5 см ниже пупка, проверка симптома Клейна – при перевороте больного со спины на левый бок, происходит миграция болевой точки в ту же сторону. Показательной является болезненности при надавливании по ходу воображаемой линии соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем – симптом Штернберга.

    Острый простой неспецифический мезаденит — наиболее частая форма заболевания (80 %). В этом случае боль в животе появляется внезапно, носит интенсивный, схваткообразный характер, никуда не иррадиирует и не имеет определенной локализации. Приступы длятся от 10-15 мин до 2 ч и более. Иногда боль может быть постоянной. Боль в животе часто сопровождается диспепсическими явлениями — тошнотой, рвотой, запорами. Субфебрильная температура наблюдается у половины больных. Наличие аппендикулярных симптомов (Ровзинга, Ситковского, Воскресенского) нехарактерно для данной формы.

    Острый деструктивный неспецифический мезаденит имеет свои особенности. При данной форме заболевания приступы боли бывают продолжительностью 5-7 ч и возникают чаще, чем при простом мезадените. У ряда больных боль носит постоянный характер. Более часто наблюдаются и диспепсические расстройства. Температура тела всегда повышена, нередко выше 38"С. Определяется симптом Блюмберга и напряжение мышц передней стенки живота. Диагноз затруднен. Заболевание выявляют во время операции. При остром гнойном мезадените в брюшной полости содержится около 100 мл серозно-гнойного или гнойного выпота. Брыжейка тонкой кишки в области илеоцекального угла отечна, лимфоузлы увеличены до 2-3 см в диаметре, инъецированы, рыхлые, покрыты фибринозным налетом. При остром гнойно-некротическом мезадените в брюшной полости содержится гнойный выпот, отек брыжейки еще более выражен, мезентериальные лимфоузлы достигают 3-4 см в диаметре, отмечается их расплавление, видны участки некроза. Фибринозный налет, покрывающий брыжейку, распространяется на петли тонкой и толстой кишок, брюшину.

    Хронический неспецифический мезаденит встречается чаще, чем острый. В ряде случаев он служит основой для развития острого мезаденита. Общие симптомы отсутствуют или нерезко выражены. Температура тела чаще бывает нормальной. Обычно больные вялые, бледные, пониженного питания. У них .нередко обнаруживаются хронические инфекции: тонзиллит, гайморит, кариес зубов. Беспокоит боль в животе, которая преимущественно локализуется в правой подвздошной области. Часто боль возникает внезапно и носит схваткообразный характер, длится от 3 до 20 мин. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области.

    Диагностика

    Диагноз устанавливают при наличии характерных клинических признаков признаков.
    Диагноз подтверждают с помощью лапароскопии. Большое диагностическое значение имеют ультразвуковое исследование органов брюшной полости и компьютерная томография. Однако чаще правильный диагноз устанавливают только в результате интраоперационной биопсии мезентериальных лимфатических узлов.

    Подтверждается диагноз при лапароскопии или во время оперативного вмешательства.

    Разновидности и лечение лимфаденопатии брюшной полости

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Согласно исследованиям специалистов, при лимфаденопатии брюшной полости поражение сосудов может проявляться в трех разных формах.

    Такая классификация болезни определяется местом поражения и количеством увеличенных лимфатических узлов. Так, лимфаденопатию разделяют на локальную, региональную и генерализированную.

    Чаще всего сосуды в брюшной полости поражает локальная лимфаденопатия. При таком недуге распухает только один узел.

    Немного реже возникает болезнь регионального характера. Она отличается тем, что у человека разом увеличивается несколько лимфатических узлов в одной зоне тела или в двух рядом расположенных анатомических областях.

    Генерализированная лимфаденопатия, развивающаяся из-за вируса иммунодефицита человека, паразитарного или другого серьезного заболевания, характеризуется вздуванием многих сосудов в различных зонах.

    Причиной появления лимфаденопатии брюшной полости могут стать некоторые губительные для организма болезни:

    • инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха;
    • сифилис, проявляющийся в поражении кожи, слизистых и органов;
    • заболевание пищеварительного тракта, появившееся из-за деятельности паразитов – лямблий;
    • бруцеллез, развивающийся из-за проникновения в организм вредоносных микробов;
    • цитомегаловирусная инфекция.

    У детей увеличение лимфатических узлов в брюшной полости диагностируется после их заболевания бактериальной или вирусной инфекцией.

    Иногда распухание сосудов, отводящих от органов лимфу, провоцируют воспалительные процессы в организме и раковые образования.

    Случается, что лимфаденопатия появляется у того, кто заболел саркоидозом, амилоидозом или борется с иммунодефицитом.

    Читайте также:  Пропуск удара сердца причины и симптомы

    Если лимфаденопатия, связанная с распуханием сосудов брюшной полости, протекает остро, то кожа больного сильно краснеет и отекает.

    При прощупывании опухшего участка живота чувствуется сильная боль.

    В случае преобразования лимфаденопатии брюшной полости в хроническую болезнь, признаки недуга становятся расплывчатыми, и пораженные лимфоузлы совсем не вызывают болезненных ощущений.

    Главными симптомами лимфаденопатии брюшной полости можно назвать следующие:

    • покрытие кожи испариной, чаще всего – в ночное время;
    • набухание селезенки и печени;
    • высокая температура.

    Чтобы выявить лимфаденопатию брюшной полости, доктор сначала оправляет пациента сдать для анализа кровь.

    Позже ему потребуется сделать УЗИ, рентген и компьютерную томографию. Эти исследования помогут узнать, насколько сильно поражена лимфатическая система и что вызвало этот патологический процесс.

    Какое лечение от недуга предлагает медицина?

    Поскольку сам человек вряд ли поймет, чем была вызвана лимфаденопатия, ему нужно обязательно посетить участкового терапевта.

    Врач примет решение, к каким специалистам необходимо обратиться с проблемой.

    Поскольку с лимфаденопатией брюшной полости можно столкнуться из-за самых разных заболеваний, терапевт может направить и к онкологу, и к эндокринологу, и к инфекционисту.

    Еще на это влияет то, в какой зоне тела увеличились лимфоузлы.

    Поэтому перед выдачей направления к специалисту узкого профиля терапевт обязан сделать следующее:

    • прощупать все участки тела, где находятся лимфатические узлы, то есть затылок, зоны за ушами, над ключицами, подмышки и пах;
    • осмотреть миндалины в горле;
    • выполнить пальпацию и перкуссию селезенки и печени в брюшной полости.

    Возможно, после этого врач попросит больного лимфаденопатией брюшной полости сходить на ультразвуковое исследование.

    По его результатам станет понятно, где именно увеличены лимфоузлы, какую они имеют форму и насколько болезненны. Также будет выяснено, спаяны ли сосуды с лимфой между собой и кожей.

    Еще при обследовании обязательно отмечается, в каком состоянии находится кожа над увеличенными лимфатическими узлами.

    Помимо УЗИ, больному лимфаденопатией брюшной полости придется пройти массу диагностических процедур: сдать для общего и биохимического анализа кровь, а еще подготовить мочу, чтобы ее исследовали в лаборатории.

    В биологических пробах будет определять уровень билирубина, мочевины, белка, глюкозы и других веществ.

    По результатам этих анализов врачи получат примерное представление о болезни и могут попросить пациента сдать кровь на RW, ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы.

    Чтобы сделать определенные выводы, доктору потребуется наблюдать за больным на протяжении двух недель или даже месяца.

    Ведь от лимфаденопатии брюшной полости удастся вылечиться лишь тогда, когда будет выяснена и устранена ее причина.

    Допустим, если лимфоузлы увеличились из-за ангины, то применяются специальные антибиотики.

    Бывает, что заболевание, на фоне которого возникла лимфаденопатия забрюшинного пространства, вылечить сложно, отчего лимфатические сосуды остаются распухшими в течение длительного периода.

    С некоторыми заболеваниями, спровоцировавшими увеличение лимфатических узлов, приходится бороться посредством химио- или радиотерапии.

    Такими недугами являются неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз.

    Если никакой способ устранения лимфаденопатии брюшной полости не принесет пользы, то заболевшему придется лечь «под нож». На операции пораженные лимфоузлы просто удалят.

    Также лечение от недуга, при котором распухают сосуды с лимфой, предусматривает укрепление иммунитета.

    Как вылечиться народными средствами?

    Прибегать к народным методам лечения от лимфаденопатии надо лишь в том случае, если болезнь находится на ранней стадии развития и по форме не является тяжелой.

    Когда все обстоит иначе, больной только зря потратит время, ресурсы и силы. Если все-таки домашние лекарства вам подходят, то в качестве одного из них можно использовать компресс из настоя эхинацеи на спирту.

    Такое средство надо приобрести в аптеке, а потом развести его немного подогретой водой в соотношении 1:2.

    В готовый раствор следует обмакнуть сложенный в несколько слоев бинт, после чего наложить его на участок кожи с воспаленными лимфатическими сосудами.

    Настойку эхинацеи от лимфаденопатии брюшной полости можно применять и как лекарство для приема внутрь. Для этого в стакан, наполовину заполненный водой, нужно добавить 30 капель средства.

    Чтобы привести лимфатическую систему в порядок, такое домашнее лекарство необходимо пить 3 раза в сутки.

    При желании вместо него разрешается использовать отвар, приготовленный из молодых побегов сосны.

    Это средство против лимфаденопатии следует принимать на протяжении 3 месяцев 2 раза в день. За один прием положено выпивать одну столовую ложку отвара.

    Еще один компресс для устранения воспаления лимфатических сосудов делается из отвара, ингредиенты которого – зверобой, омела, листья ореха и тысячелистник.

    Ткань, смоченную в этом средстве, нужно накладывать на больное место каждую ночь в течение 3 недель.

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    По такой же схеме при лимфаденопатии брюшной полости требуется делать компресс из настоя свежего чистотела (на спирту). Поверх него лучше накладывать и приматывать платок из шерсти.

    Если организм не реагирует аллергией на мед, то в качестве средства от лимфаденопатии брюшной полости можно активно использовать и его. Для этого желательно выбирать светлый мед.

    Пчелиный продукт потребуется соединить с корнями малины, молодыми побегами пихты и сахаром, а потом залить водой, чтобы приготовить и пить несколько раз в день их отвар.

    Не менее полезен при лимфаденопатии настой из мелко нарезанных коры и листьев лещины. Этих ингредиентов понадобится полстакана, а горячей воды – литр.

    Готовое средство необходимо принимать по четверти стакана после каждого приема пищи. Курс лечения от лимфаденопатии брюшной полости должен составить 3 недели.

    Все перечисленные народные средства надо сочетать с лечением, прописанным врачом.

    Полностью полагаться на них не стоит, так как они могут на время устранить симптомы лимфаденопатии, но при этом не избавят от заболевания.

    Это приведет к переходу недуга в хроническую форму или к ухудшению состояния здоровья, вследствие чего для лечения лимфаденопатии придется пойти на радикальные меры.

    Итак, избавиться от лимфаденопатии брюшной полости можно, но только после выяснения причины ее возникновения.

    Она может заключаться в поражении организма серьезным инфекционным заболеванием.

    Если вернуть лимфатические сосуды в нормальное состояние не поможет консервативная терапия, то возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства по удалению воспаленных узлов.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector