No Image

Что такое приступ стенокардии симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Стенокардия — походит от др.-греч. στενός — “узкий, тесный; слабый” + др.-греч. καρδία — “сердце”. Больные описывают стенокардию как чувство сдавливания, удушья или жжения в груди, но приступ стенокардии — это не сердечный приступ. В отличие от сердечного приступа, сердечная мышца при стенокардии не повреждена безвозвратно, поэтому боль обычно проходит после отдыха.

Раньше стенокардия была известна как “грудная жаба” (angina pectoris), но на сегодня это определение считается устаревшим. (Жаба // Словник української мови : в 11 т. — К. : Наукова думка, 1970—1980.)

Приступ стенокардии нередко отличается у отдельно взятых больных. У одних определяется одна только загрудинная боль. В других случаях имеются симптомы по типу слабости, головокружения, ощущения сердцебиения. При наличии стенокардии у родных и близких важно знать, что и как нужно делать во время приступа.

Видео: Что такое стенокардия и как она проявляется?

Признаки приступа стенокардии

Стенокардия обычно является симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), которая на сегодня считается наиболее распространенным заболеванием среди населения старше 50 лет.

Приступ стенокардии начинается с боли в центре грудной клетке, которая позже может распространяться по левой руке, а также отдавать в шею, спину, горло или челюсть. Больной также может чувствовать онемение или потерю чувствительности в руках, плечах или запястьях.

Эпизод обычно длится не более нескольких минут. Но если боль продолжается дольше, изменяется или усиливается, следует немедленно обратиться к врачу.

Больные со стабильной стенокардией обычно знают уровень активности или эмоционального напряжения, который вызывает приступ. Важно следить за продолжительностью приступов. Бывает, ощущения отличаются от предыдущих или лекарство не так, как раньше, ослабляет симптомы. Иногда привычный темп жизни меняется, и тогда атаки случаются чаще, длятся дольше или происходят без физических упражнений.

Изменение характера приступов может указывать на нестабильную стенокардию, и тогда следует как можно скорее обратиться к врачу. При наличии новой, ухудшающейся или постоянной боли в груди повышается риск сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения (аритмии) и даже внезапной смерти.

Другие виды стенокардии

Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметала, является редкой формой стенокардии, вызванной коронарным спазмом (вазоспазмом). При этой патологии временно сужается коронарная артерия, поэтому сердце не получает достаточного количества крови. Это может произойти у пациентов, которые также имеют серьезные накопления жировой бляшки (атеросклероз) по крайней мере в одном крупном сосуде. В отличие от типичной стенокардии, вариантная обычно возникает во время отдыха. Эти приступы, которые могут быть очень болезненными, чаще всего происходят в определенное время дня.

Микрососудистая стенокардия — это тип стенокардии, при котором пациенты испытывают боль в груди, но при диагностике не определяются закупорки в коронарной артерии. Загрудинная боль чаще вызвана тем, что крошечные кровеносные сосуды, которые питают сердце, руки и ноги, не работают должным образом. Как правило, этот тип стенокардии хорошо переносится больными и имеет мало отдаленных побочных эффектов. Все же при микрососудистой стенокардии повышается риск ишемической болезни сосудов, а это в свою очередь способствует развитию инфаркта миокарда.

Приступ стенокардии: причины

Возникновение стенокардии связано с нарушением доставки необходимого количества крови к определенной части сердечной мышцы из-за полного или частичного перекрытия сосуда сердца (коронарной артерии). В результате не удовлетворяется потребность миокарда в кислороде. Недостаток богатой кислородом крови в сердце приводит к ишемии.

Приступ стенокардии обычно провоцируется усиленными физическими нагрузками, приводящими к увеличению потребности крови, богатой кислородом. Другими причинами стенокардии могут быть:

  • Эмоциональный стресс.
  • Экстремально высокая или низкая температура окружающей среды.
  • Обильный прием пищи.
  • Употребление алкоголя.
  • Курение.

Приступы стенокардии у мужчин обычно начинают проявляться после 30 лет и почти всегда вызваны ишемической болезнью сердца (ИБС). У женщин стенокардия чаще всего возникает в более позднем возрасте и может быть вызвана ИБС или другими факторами, такими как сужение аортального клапана в сердце (стеноз аорты), низкое количество эритроцитов в крови (анемия) или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).

Диагностика приступа стенокардии

Врачи обычно могут узнать, есть ли приступ стенокардии, во время прослушивания (аускультации) работы сердца. Также важное значение имеют предъявляемые больным жалобы.

Чаще всего используются следующие диагностические исследования:

  • Анализы крови.
  • Липопротеиновый профиль натощак, который позволяет проверить уровень холестерина.
  • Тест глюкозы натощак, необходимый для определения уровня глюкозы в крови.
  • Тест на С-реактивный белок (СРБ) может указывать на воспаление (фактор риска ишемической болезни сердца).
  • Тесты на сердечные маркеры, такие как тропонин, который выделяется при тяжелой ишемии или травме.
  • Регулярная проверка на низкий гемоглобин (часть эритроцита, который переносит кислород по всему телу), помогающий исключить другие возможные причины боли в груди.
  • Электрокардиография (ЭКГ) — это исследование основано на прикреплении (с помощью адгезивного материала) маленьких электродов к рукам, ногам и груди, что позволяет измерить частоту и регулярность сердцебиения и проверить работоспособность сердечной мышцы.
  • Стресс-тест с физической нагрузкой. Испытуемого просят выполнить упражнение, такое как ходьба по беговой дорожке, а показатели ЭКГ и артериального давления берутся до, во время и после тренировки. В результате определяется величина изменений сердцебиения и артериального давления.
  • Катетеризация сердца — тонкая гибкая трубка (катетер) проходит через артерию в паху или руке в коронарные артерии, благодаря чему исследуются изнутри сосуды и контролируется качество кровотока.

Вариантная стенокардия чаще всего диагностируется с помощью холтеровского монитора. Этот метод исследования позволяет в течение 24 часов (или дольше) непрерывно измерять частоту и ритм сердечной деятельности и записывать данные, которые затем проверяет и анализирует врач.

Видео: Снимаем приступ стенокардии

Купирование приступа стенокардии

При определении первых признаков стенокардии больной должен прекратить физическую активность и постараться полностью расслабиться. Для этого можно принять сидячее положение. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха (если атака случилась в помещении), для чего нужно открыть окна или двери, расстегнуть ворот или снять тесную одежду.

Лекарства, которые могут быть использованы во время приступа стенокардии, но только по согласованию с лечащим доктором:

  1. Нитроглицерин — способствует расслаблению кровеносных сосудов, снижению артериального давления, уменьшению нарушения сердечного ритма.
  2. Блокатор кальциевых каналов — уменьшает частоту сердечных сокращений, что позволяет устранить аритмию (верапамил, дилтиазем).
  3. Ингибитор АПФ — снижает артериальное давление, благодаря чему снимается нагрузка с сердца.

Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии

Некоторые лекарства могут помочь предотвратить или облегчить симптомы стенокардии. Самый известный препарат от стенокардии называется нитроглицерин. Он работает путем дилатации (расширения) кровеносных сосудов, что улучшает кровоток и позволяет большему количеству богатой кислородом крови достигать сердечной мышцы. Например, препарат “Нитро” работает за считанные секунды.

В момент возникновения приступа пациентам обычно говорят сесть или лечь, а затем принять нитроглицерин. Если такая деятельность, как подъем по лестнице, вызывает стенокардию, можно использовать препарат заранее, чтобы предотвратить приступ стенокардии.

Читайте также:  Лечат ли антидепрессанты нервную систему

Другие лекарства, используемые для контроля типичной стенокардии и микрососудистой стенокардии, — бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства уменьшают потребность сердца в кислороде, замедляя частоту сердечных сокращений или понижая артериальное давление. Они также предотвращают нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты также могут быть использованы для профилактики спазмов, которые вызывают приступ вариантной стенокардии.

Изменения в образе жизни и более тщательное составление схемы лекарственной терапии являются наиболее распространенными способами контроля стенокардии. В более тяжелых случаях может потребоваться процедура, называемая реваскуляризацией.

Долговременное лечение приступа стенокардии

Хотя стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, это не означает что нужно полностью прекратить физические упражнения. На самом деле, следует продолжать выполнять зарядку, лишь по согласованной с врачом программе.
В частности, необходимо контролировать факторы риска развития ИБС (обычно атеросклероза), среди которых наибольшее значение имеет:

  • Высокое артериальное давление.
  • Курение сигарет.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Избыточный вес.

Важно знать, что принимая здоровую пищу, не куря, ограничивая количество алкоголя, которое есть желание употребить, а также избегая стресса, можно жить более комфортно и с меньшим количеством приступов стенокардии.

Для пациентов со стабильной стенокардией врачи могут назначить антиагрегантную терапию, такую как аспирин. Это лекарство снижает способность крови к свертыванию, облегчая кровоток через суженные артерии.

Для пациентов с нестабильной стенокардией врачи обычно рекомендуют постельный режим и некоторые виды разжижающих кровь лекарств, таких как гепарин и клопидогрель.

Чрескожные коронарные вмешательства и хирургия

Если типичная стенокардия или вариантная стенокардия вызвана тяжелой ИБС, то может потребоваться процедура реваскуляризации. С ее помощью улучшается кровоснабжение сердечной мышцы. Чаще всего используется один из следующих методов хирургического воздействия:

  1. Шунтирование коронарной артерии (ШКА) — часть кровеносного сосуда берется из другого участка тела и используется для перенаправления крови вокруг заблокированного или узкого участка артерии.
  2. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) — суженный участок артерии расширяется с помощью крошечной трубки, называемой стентом.

Обе эти операции одинаково эффективны. Лучший для конкретного больного зависит от течения болезни и прогностического заключения. Если операция все же рекомендуется, нужно поговорить со своим лечащим врачом или хирургом о ходе хирургического вмешательства и необходимости проведения специальной подготовки.

Видео: Плохое Кровообращение? Предотвратить Инфаркт, Инсульт и Приступы Стенокардии ПОМОЖЕТ всего 1 Продукт

Приступ боли за грудиной – основной симптом стенокардии. Не смотря на это, подобные проявления характерны не только для данного варианта развития ишемического недуга. Типичный приступ стенокардии может сопровождать патологические состояния, которые возникают при утолщении стенок миокарда, изменении структуры и конфигурации клапанного аппарата сердца, тяжелых формах анемии.

Согласно статистическим исследованиям, признаки грудной жабы диагностируются у каждого третьего жителя нашей страны в возрасте после 55 лет.

Подобная статистика не может не пугать, так как эти проявления часто являются первыми сигналами более серьезных нарушений, которые нередко имеют смертельные исходы. Как распознать стенокардию и лечить этот недуг? Что надо делать, а что нельзя при симптомах стенокардии? Какие характерные симптомы стенокардии, и какие лекарства принимать при ее остром приступе? Именно на эти вопросы попробуем ответить в ниже изложенной статье.

Почему возникает и как проявляется приступ боли?

Признаки приступа стенокардии связанны с чередой патологических процессов, которые являются причиной возникновении ишемии миокарда. Главная причина кислородного голодания мышечной сердечной ткани – спазм или сужение просвета коронарных артерий, которые питают миокард кровью. Особенно эта нехватка проявляется в следующих случаях:

  • при физической нагрузке, быстрой ходьбе, подъеме на этаж;
  • после переедания;
  • в результате эмоционального перенапряжения, после стресса, сильного волнения;
  • ночью в состоянии полного покоя;
  • при резком перемещении из теплого помещения на холод или при общем переохлаждении.

В большинстве случаев симптомы приступа стенокардии носят индивидуальный характер. Продолжительность болевых проявлений может составлять от 1 до 10 минут (порой длительность приступа составляет 15 минут). Стенокардическая боль проходит, если принять нитроглицерин. Кардиалгии в каждом конкретном клиническом варианте воспринимаются по-разному. Одни пациенты жалуются на давящие и сжимающие боли в области сердца, которые отдают в левую руку, другие отмечают, что основная характеристика болевых ощущений – сильное чувство жжения за грудиной, что сопровождается одышкой, тошнотой или головокружением. Интенсивность боли может быть также разной: от терпимого чувства сжатия в области сердца до невыносимых кардиалгий со страхом близкой смерти. Важно уметь отличить симптомы стенокардии от проявлений острого инфаркта миокарда, что позволит сохранить жизнь пациенту.

В редких случаях приступ боли проявляется атипичной клинической картиной в виде расстройства пищеварительного тракта. Такие пациенты жалуются на загрудинный дискомфорт, который сопровождается тошнотой, рвотой и тому подобное. Иногда на пике боли возникает характерный кашель, проходящий вместе с болевыми ощущениями. Со стороны сердца диагностируются срывы ритма, появление внеочередных сердечных сокращений – экстрасистол, учащение пульса и повышение артериального давления.

Первая помощь при приступе стенокардии не зависит от особенностей его течения. Больному следует принять анальгезирующее средство в виде препарата из группы нитратов, а в случае пониженного кровяного давления по отношению к пациенту применяют аспирин. Неотложная помощь должна быть своевременной и комплексной. Только полноценное и грамотно оказанное первичное лечение позволит пациенту благополучно перенести боль и предупредить развитие нежелательных последствий.

Особенности течения заболевания у мужчин и женщин

Если верить официальной статистике, стенокардия чаще диагностируется среди пациентов мужского пола, нежели у представительниц слабой половины человечества. Не смотря на это, симптомы стенокардии сердца у женщин являются довольно агрессивными по отношению к их здоровью и могут стать причиной инвалидности пациенток, так же как и признаки стенокардии у мужчин.

Основные симптомы стенокардии у женщин отличаются от проявлений заболевания у мужчин. Характерная особенность течения недуга у представительниц слабого пола – наличие приступов кардиальной боли, что сочетается с появлением в момент приступа болезненных ощущений невротического генеза. Это существенно осложняет процесс диагностики патологического состояния и назначения адекватной терапии, позволяющей быстро купировать приступ.

Симптомы стенокардии у мужчин определяются гораздо чаще, чем у женщин. Такое явление связанно с причинами развития заболевания, когда в зону риска попадают преимущественно представители сильного пола.

Как снять приступ в домашних условиях?

Как снять приступ стенокардии, если болевые ощущения настигли человека внезапно, в самый непредсказуемый момент? Действительно, сделать это можно и в домашних условиях, зная несложные правила обращения при появлении стенокардической боли. Для того чтобы снять приступ стенокардии необходимо:

  • помочь больному человеку принять сидячее положение тела с опущенными вниз ногами;
  • улучшить приток воздуха к легким пациента (расстегнуть воротник, снять галстук, открыть окно);
  • дать больному под язык таблетку нитроглицерина.

Перед приемом нитроглицерина в качестве первой помощи при приступе стенокардии необходимо оценить кровяное давление у больного, и если оно окажется сниженным, отказаться от применения препаратов из группы нитратов. Купирование приступа стенокардии при низком АД реализуется путем использования аспирина. Также всегда целесообразно иметь в домашней аптечке седалгин, баралгин или анальгин и другие анальгезирующие средства, позволяющие облегчить течение кардиалгии.

Читайте также:  О чем говорит низкий уровень гемоглобина

Как правило, неотложная помощь при стенокардии ассоциируется с приемом препаратов ряда нитроглицерина. Как это сделать правильно, чтобы своими действиями не навредить организму? Нитроглицерин при болевом приступе можно принимать в виде таблеток или капель сублингвально. Капли лучше накапать на сахар в количестве не более 1-3 на протяжении 15 минут. Применение нитратов оправдано их терапевтическим действием. Анальгезирующий эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен быстрым расширением капилляров мышечной ткани, органов брюшной полости, кожи, что способствует уменьшению притока крови к миокарду, в результате чего уменьшается работа сердца и сокращается его потребность в кислороде.

Итак, первая помощь при стенокардии оказана, и приступ боли удалось купировать. Что нужно сделать дальше? В первую очередь больному необходимо успокоится, оградиться от волнений, избегать любых физических нагрузок. После этого следует вызвать врача. После приступа пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и принимать лекарства, назначенные специалистом.

Особенности диагностики приступа

Симптомы и лечение стенокардии – две взаимосвязанные характеристики, влияющие на течение заболевания и риски развития его осложнений. Определить приступ боли можно с помощью врачебного осмотра, детального сбора анамнестических данных и дополнительных методов исследования, в частности ЭКГ.

Применяемый во время приступа метод ЭКГ позволяет определить характерные для стенокардии изменения на электрокардиограмме. ЭКГ-признаки приступа выражаются в смещении сегмента ST по отношению к изолинии вверх или вниз, а также изменение формы и ширины зубца Т. В межприступный промежуток подобные изменения не регистрируются, и кардиограмма находится в абсолютной норме.

Для более детального мониторинга состояния сердца и определения степени тяжести ишемических изменений используют суточное ЭКГ-мониторирование. С помощью этой разновидности ЭКГ-диагностики удается зафиксировать даже самые незначительные или безболезненные приступы стенокардии, на которые в повседневной жизни больной человек может не обратить внимание.

Проявление приступа стенокардии на ЭКГ

Почему важно стать на учет к кардиологу?

Следует понимать, что стенокардия без адекватной и длительной терапии легко может трансформироваться в более сложные формы ишемической болезни сердца, такие как инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть. Поэтому грамотно оказанная неотложная помощь позволяет предупредить развитие тяжелых и опасных для нормальной жизнедеятельности человека последствий. Но это еще не значит, что полноценная помощь при приступе стенокардии является залогом успешного лечения недуга. Человек может знать, что делать при приступе стенокардии, но как лечить основное заболевание решает исключительно квалифицированный специалист.

Даже если симптомы грудной жабы возникли в виде единичного случая, больному необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В условиях профильного кардиологического отделения врач сумеет определить тип и разновидность стенокардии, установить ее возможные причины и назначить адекватное лечение, которое позволит избежать смертельных исходов болезни, вызванных ее осложнениями.

Кроме этого, грамотно назначенное лечение для купирования приступа стенокардии и устранения причин развития ишемии миокарда еще не является залогом успешного течения заболевания. Для того чтобы болевые приступы не повторялись, следует контролировать состояние коронарного кровотока и периодически проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Стенокардия является весьма распространенной болезнью сердца. При дальнейшем развитии заболевания у больного появляется хроническая недостаточность, которая приводит к инфарктам.

Эту патологию рассматривают, как признак повреждения коронарных артерий. Она проявляет себя после физических нагрузок или при попадании в стрессовую ситуацию. Поэтому очень важно сразу распознать приступ стенокардии и симптомы, которые ему будут характерны.

Достаточно часто можно встретить выражение «грудная жаба душит». К сожалению, не все знают, что подобные ощущения связаны с болезнями сердца. Все неприятные ощущения, которые возникают в области грудины, особенно те, что сопровождаются болью, говорят о нарушениях в сердечной деятельности.

Почему появляется стенокардия?

Стенокардия – это вид ишемической болезни сердца, проявляющаяся резкими болями в области грудины. Такие проявления связаны с нарушением кровообращения в одном из участков сердечной мышцы.

Что может привести к подобному состоянию:

  • Атеросклероз. Это самая частая причина нарушения поступления кислорода. Сужение просвета сосуда происходит из-за отложений холестерина на стенках. Результатом такого процесса становится инфаркт миокарда.
  • Повышение частоты сердечных сокращений. При стенокардии, связанной с увеличением пульса, изменяется потребность в поступающем кислороде. Чтобы сердечная мышца могла дальше эффективно справляться со своими функциями, его должно быть больше. К сожалению, коронарные артерии не всегда могут справиться с поставленной задачей.
  • Артериальная гипертензия. Повышение уровня артериального давления сверх нормы приводит к сужению сосудов сердца и развитию приступа.
  • Инфекционные заболевания. При инфекционном поражении сосудов, их просвет изменяет свой диаметр вследствие развивающегося воспаления.

Кроме явных причин развития приступа стенокардии выделяют и факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • курение и употребление алкоголя;
  • несоблюдение диеты и рационального питания;
  • хронические стрессы;
  • излишняя физическая нагрузка;
  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет.

Варианты стенокардии

Выделяют 3 варианта течения заболевания.

Стабильная стенокардия, или стенокардия напряжения

Симптоматика этого варианта течения заболевания характеризуется давящими или сверлящими болевыми ощущениями. У некоторых пациентов может возникать характерная тяжесть за грудиной. Из ярких симптомов можно выделить иррадиацию болей в левую половину тела. Чаще всего это плечо или рука.

Провоцировать приступ стенокардии могут физические или эмоциональные нагрузки. Все неприятные ощущения уходят после исключения провоцирующих факторов. Прием нитроглицерина также будет эффективен.

Нестабильная, или прогрессирующая, стенокардия

Симптомы такого приступа стенокардии проявляются довольно резко. Состояние больного изменяется в течение нескольких секунд без видимых на то причин.

Этот вид стенокардии специалисты связывают с атеросклеротическими бляшками, которые приводят к тромбообразованию. В результате создается помеха для нормального движения крови.

Спонтанная, или вариантная, стенокардия

Самый редкий вариант течения заболевания. Происходит вследствие спазмирования сердечных артерий. По этому причине у больного появляются сильные боли, которые он описывает как загрудинные. Осложнением такой стенокардии является нарушение сердечного ритма.

Подобный приступ проходит достаточно быстро. Инфаркт миокарда развивается только в редких случаях.

Симптоматика

Главным симптомом возникшего приступа стенокардии является боль. Чаще всего она находится за грудиной и вызывает давящие ощущения. Пациенты могут описывать это состояние по-разному. Некоторые жалуются на сложности с вдохом, а другие отмечают постоянное жжение.

Приступ стенокардии характеризуется периодическими болями, чья длительность обычно составляет 3–5 минут. Если болевые ощущения длятся более 20 минут, то велика вероятность развития инфаркта.

Частота возникающих приступов может варьироваться. Некоторые ничего не ощущают в течение нескольких месяцев. У других больных приступы могут происходить до 70 раз за сутки.

Характерным признаком развивающегося состояния является страх смерти. Человека начинает охватывать паника и, кажется, что скоро будет какая-то катастрофа.

Читайте также:  Таблетки для железа в организме название

Из менее субъективных симптомов приступа стенокардии стоит выделить одышку. Она может появляться как в состоянии покоя, что говорит об уже далеко зашедшем процессе, так и после небольших физических нагрузок.

Иногда приступ стенокардии бывает сложно отличить от уже начавшегося инфаркта миокарда. Главным отличием является длительность болевых ощущений. При стенокардии все признаки могут исчезнуть после отдыха или приема таблетки нитроглицерина.

Если развивается инфаркт, то снять симптомы такими способами не удастся. Если неприятные ощущения продолжаются довольно длительное время, то лучше обратиться в скорую помощь, которая отвезет больного в стационар.

Снятие приступа

Каждый пациент, которому поставлен такой диагноз, должен знать, как снять приступ стенокардии. Такой же информацией должны владеть и все его близкие родственники.

Итак, что нужно делать при приступе стенокардии:

  1. В первую очередь, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В момент приступа стенокардию не всегда можно отличить от инфаркта.
  2. Очень важно успокоиться. Поддаваться эмоциям и паниковать нельзя ни в коем случае. Нервное напряжение может только ухудшить состояние. Поэтому эмоциональное состояние больного необходимо привести в норму. А окружающие люди должны скрыть свой страх.
  3. На время приступа стенокардии больному необходимо придать сидячее положение. Ноги должны быть опущены вниз. Вставать категорически запрещается.
  4. Обязательно обеспечивается доступ кислорода. Всю тугую одежду лучше снять, а ворот рубашки расстегнуть. В помещении, где находится больной, необходимо открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха.
  5. При приступе стенокардии под язык кладется таблетка нитроглицерина. Доза должна соответствовать той, что ранее прописал лечащий врач. Максимальная концентрация препарата в крови возникает в течение 5 минут. Через четверть часа уже наблюдается ее снижение.

В некоторых случаях возможно применение нитроглицерина в форме аэрозоля. Использовать такой вариант лекарственного средства надо с осторожностью, так как присутствует высокий риск передозировки.

Эта локализация введения нитроглицерина обусловлена особенностями кровотока. В ротовой полости содержится большое количество кровеносных сосудов, которые способствую быстрому всасыванию вещества. В результате нитроглицерин сразу поступает к сосудам сердца.

  • Если через 10–15 минут состояние больного не изменилось, то необходимо дать нитроглицерин еще раз.
  • Максимальное количество приемов препарата – 3. При превышении дозировки артериальное давление резко снижается, что приводит к серьезным изменениям в состоянии больного.
  • Если приступ стенокардии так и не удалось купировать, то больному вводятся анальгетики, например, Баралгин.
  • Если пульс превышает допустимые пределы и составляет около 110 ударов, то можно принять Анаприлин.
  • В случае появления головокружения, бледности, слабости и холодного пота обязательно проверяется уровень артериального давления. Если оно будет снижено, то давать нитроглицерин категорически запрещено. В такой ситуации возможен только прием аспирина и ожидание бригады скорой помощи.

Первая помощь больному заключается в расширении сосудов сердца. Пациент принимает лекарства на основе нитратов, которые в этом состоянии будут наиболее эффективны.

Кроме нитроглицерина, пациент может принять еще аспирин. Это делается с целью разжижения крови, чтобы исключить появление тромбов.

Кроме лекарственных препаратов, будет эффективен и самомассаж. Массируют лицо, шею, затылок, колени, левую половину грудной клетки, плечо и запястье.

Что делать дальше?

После возникновения приступа стенокардии целесообразно обратиться к врачу. Он назначит терапию, которая будет направлена на:

  • профилактику возникновения инфарктов миокарда;
  • исключение прогрессирования болезни;
  • снижение частоты, длительности и силы приступов.

Одну из главных ролей в нормализации общего состояния больного играет изменение его образа жизни. При стенокардии пациенту даются определенные рекомендации:

  • полностью исключить курение;
  • изменить характер физической нагрузки;
  • назначение диеты с пониженным содержанием жирного, соленого и жареного;
  • в случае ожирения рекомендуется скорректировать вес.

После консультации врача могут быть назначены лекарственные препараты. При стенокардии предпочтительнее будут следующие группы лекарств:

  • нитроглицерины, которые имею пролонгированное действие, например, Сустак;
  • бета-адреноблокаторы, например, Анаприлин;
  • блокаторы каналов кальция, например, Верапамил;
  • статины, которые уменьшают образование холестерина на стенках сосудов, например, Ловастатин;
  • антиоксиданты для улучшения общего самочувствия пациента, например, Аевит;
  • обязательно назначаются антиагреганты для уменьшения риска образования тромбов, например, Аспирин.

Дозу и режим применения подбирает врач в зависимости от индивидуального состояния пациента и характера приступа.

Если стенокардия принимает тяжелое течение, то обойтись только медикаментами не представляется возможным. В таких случаях целесообразно сделать хирургические операции, которые восстановят просвет сосудов.

Шунтирование. Этот вид операции представляет собой создание дополнительного сосуда или обходного пути из собственных тканей. Таким образом, кислород сможет полноценно поступать к сердечной мышце, в обход собственных сосудов сердца.

Постановка стента в сердечные сосуды. При подобных оперативных вмешательствах восстанавливается просвет коронарного сосуда. В него вводится специальная трубка, которая постоянно держит форму. В результате кровоток не нарушается, сердечная мышца полноценно снабжается кислородом, а частота возникновения приступов снижается.

Исход заболевания

Стенокардия – это болезнь, которая относится к хроническим. Ее приступы могут быть довольно редкими. Максимальная длительность одного эпизода редко составляет более 20 минут. Но закончиться он может весьма серьезно – инфарктом миокарда.

Больные, которые длительное время страдают от стенокардии, могут заметить следующие признаки прогрессирования стенокардии:

Постоянные боли снижают качество жизни больного и нарушают его повседневную жизнь. При тяжелом течении стенокардии присутствует вероятность летального исхода из-за инфаркта миокарда.

Как избежать приступов стенокардии?

Чтобы исключить появление приступов стенокардии необходимо соблюдать несложные правила:

  • наблюдать за весом и не допускать превышения весо-ростовых норм;
  • исключить курение и употребление алкогольных напитков;
  • диета с продуктами, богатыми полиненасыщенными жирными кислотами, например, рыба или растительные масла;
  • от поздних приемов пищи рекомендуется отказаться;
  • своевременно обращаться к врачу, чтобы предотвратить стенокардию еще на ранней стадии его развития;
  • если присутствует наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца, то необходимо укреплять сердечную мышцу;
  • активный образ жизни – отличная профилактика стенокардии, так как гиподинамия может привести к развитию изменений в сердечно-сосудистой системе;
  • важно чередовать мышечную и умственную активность в течение дня;
  • соблюдение режима сна и отдыха. Ночной сон должен проходить в проветриваемом помещении и длиться не менее 8 часов.

Если стенокардия уже есть, то пациенту будут даны следующие рекомендации:

  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить излишнюю физическую активность. Если же заниматься спортом хочется все равно, то стоит проконсультироваться с врачом-реабилитологом и посетить кабинет лечебной физкультуры. Специалист подберет такие виды нагрузок и упражнений, которые будут способствовать нормализации состояния;
  • постоянный прием препаратов, которые будут способствовать профилактике возникновения приступов стенокардии;
  • параллельно проводится коррекция других соматических заболеваний.

Стенокардия, ее симптомы, что надо делать, а что нельзя – это все вопросы, которые беспокоят самого больного и его близких родственников. Оперативная помощь сохранит человеку жизнь. И наоборот, незнание правил первой помощи приведет к гибели больного. Поэтому очень важно уметь распознать первые симптомы развивающегося приступа стенокардии.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector