No Image

Что такое пульс и артериальное давление

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Любой медицинский осмотр доктор начинает с проверки важных показателей здоровья человека. Он прощупывает лимфоузлы, проверяет состояние суставов, а также измеряет температуру, пульс и артериальное давление (АД). Полученные результаты врач заносит в анамнез, а также сравнивает зафиксированные показатели с нормами давления и пульса по возрастам, указанными в нормативных таблицах.

Пульс и артериальное давление

Частота сердцебиений и кровяное давления – два взаимосвязанных показателя. При смещении цифр АД в какую-либо сторону происходит учащение либо урежение пульса, а также изменение его ритмичности. Каждому человеку следует знать, что означают эти показатели.

Пульс

Это ритмичные толчки, возникающие внутри стенок артерий, капилляров и вен, провоцируемые сердечной мышцей. На фоне сокращений сердца меняется интенсивность кровяного потока в сосудах, а также меняется частота пульсаций.

Помимо частоты сердечных сокращений (ЧСС) врачи еще отмечают другие свойства пульса:

  • наполненность;
  • ритмичность;
  • напряженность;
  • амплитуда колебаний.

Давление

Давлением называют силу, с которой кровь воздействует на стенки вен и артерий. Показатели АД зависят от того, с какой силой и скоростью сокращается сердце и проталкивает кровь, а также от объема продвигаемой по сосудам крови, тонуса сосудов.

Помимо артериального существует еще несколько видов давления крови:

  1. Внутрисердечное. Оно возникает в полостях сердца при сокращении его мышц. Для каждого отдела существуют определенные нормативы. Эти показатели могут изменяться в зависимости от физиологии человеческого организма.
  2. Венозное. Это давление, возникающее в правом предсердии. Оно связано с тем, сколько крови возвращается назад к сердцу.
  3. Капиллярное. Важный показатель характеризует давление крови в капиллярах. Он зависит от кривизны мелких сосудов и их натяжения.

Наиболее высокие показатели давления отмечаются именно на выходе крови из сердца (из левого желудочка). Далее по ходу движения по артериям показатели становятся ниже, а в капиллярах очень маленькими. Минимальные цифры фиксируются в венах и на входе в сердце (в правом предсердии).

При измерении тонометр фиксирует два показателя: систолическое и диастолическое давление. Систола – сокращение обоих желудочков сердца и выброс крови в аорту. Цифры, определяемые тонометром в этом момент, называют также верхним давлением. Они зависят от сопротивления сосудов, а также от силы, частоты сердечных сокращений.

Диастола – промежуток между сокращениями, когда сердце полностью расслаблено. В этот момент оно полностью заполнено кровью, а тонометр фиксирует диастолическое (нижнее, сердечное) давление. Оно зависит только от сосудистого сопротивления.

Норма давления в зависимости от возраста

На сегодняшний день существуют специальные, разработанные врачами таблицы, по которым определяют нормальное давление и пульс у взрослого человека и детей:

Возраст 0-12 месяцев 1-5 лет 5-13 лет 13-20 лет 20-25 лет 25-30 лет 30-35 лет
Верхнее давление 90 95 105 117 120 121 122
Нижнее давление 60 65 70 77 79 80 81
Пульс 100-160 90-140 70-100 60-90 60-80 60-80 60-80

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Возраст 35-40 лет 40-45 лет 45-50 лет 50-55 лет 55-60 лет 60-65 лет
Верхнее давление 123 125 127 129 131 134
Нижнее давление 82 83 84 85 86 87
Пульс 60-80 60-80 60-80 65-85 70-90 70-90

Обычно в молодом возрасте мало кто обращает внимание на уровень артериального давления. По мере старения организма сбои в различных его системах могут привести к отклонению показателей от нормальных значений. Однако, влиять на эти цифры могут и такие внешние факторы, как:

  • физические нагрузки;
  • стрессы;
  • психоэмоциональное состояние;
  • прием медицинских препаратов;
  • погодные и климатические условия;
  • время суток.

В среднем у здорового человека значение диастолического АД – 120 мм рт. ст., а нормальное сердечное давление не должно превышать 80. Однако, современные доктора с большой осторожностью относятся к усредненным таблицам, составленным только на основе возраста пациента. Сегодня в большинстве случаев практикуется индивидуальный подход к диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.

У грудного ребенка артериальное давление и пульс иногда немного отклоняются от нормы. Изменяться частота биения сердца и АД может при кормлении, при нахождении в жарком сухом помещении. Если показатели восстанавливаются через 5-10 минут после прекращения воздействия внешних факторов, то беспокоиться не следует.

У подростков также показатели могут отличаться от стандартных в большую либо меньшую сторону. Это может быть вызвано гормональными перестройками в организме, что тоже считается нормой, если при этом не отмечается ухудшение самочувствия. Кстати, у девочек перепады давления в подростковом возрасте наблюдаются чаще.

Измеряем пульс и давление правильно

Современные тонометры – удобные устройства, позволяющие, не имея каких-либо навыков, самостоятельно измерить давление. Многие приборы оснащены еще и функцией замера пульса, поэтому контролировать свои физические показатели не составит никакого труда. Однако, для получения более точных результатов нужно придерживаться следующих правил:

  • перед измерениями не следует пить кофеиносодержащие напитки и курить;
  • за 15 минут перед процедурой нужно исключить физические нагрузки, а лучше просто отдохнуть;
  • тонометр может показать недостоверные результаты после приема пищи;
  • измерения проводят в положении сидя либо лежа;
  • во время работы тонометра нельзя разговаривать и двигаться;
  • для получения боле точных результатов значения снимаются по очереди с каждой руки с интервалом 10 минут.

Необходимо знать, что показатели диастолического давления человека, согласно норм по возрасту, могут постепенно увеличиваться до 60 лет. А вот систолическое давление растет всю жизнь. Пульс имеет максимальные показатели у младенцев, далее его значения снижаются и потом немного повышаются уже ближе к 60 годам.

Читайте также:  Если повышены эритроциты в моче у женщин

Для врачей также большое значение имеет разница между верхним и нижним показателями АД – пульсовое давление. Оно должно быть в пределах 35-50 единиц. Отклонения от этой нормы тоже может привести к негативным последствиям.

Если имеющийся тонометр не имеет функции замера пульса, следует знать, как правильно определить его вручную. Существуют специальные точки, где пульсация прослушивается наиболее четко:

Замеры производят путем надавливания на указанные точки, подсчитывая при этом количество ударов за определенный промежуток времени. Обычно высчитывают показатели за минуту либо 30 секунд. Цифры, полученные за половину минуты, умножают на два. Однако, метод ручного прощупывания пульса считается приблизительным. Чтобы получить более точные показатели можно использовать специальные приборы – пульсометры.

Что влияет на показатели пульса и АД?

Как видно из вышеприведенных таблиц, пульс взрослого здорового человека может варьироваться в пределах 60-90 уд/мин. На этот показатель могут влиять множество факторов:

  • умственные, физические и эмоциональные перегрузки;
  • гормональные изменения в организме;
  • время суток;
  • экологическая обстановка в месте проживания;
  • половозрастные отличия.

Например, у женщин пульс в большинстве случаев приблизительно на 7-8 ударов чаще, чем у мужчин. А в жаркую погоду показатели у обоих полов будут завышенными. Если после воздействия внешнего фактора частота сердцебиений входит в норму примерно через 15-20 минут, то превышение либо занижение показателей не считаются патологией и не требуют медикаментозного лечения.

На показатели артериального давления также могут влиять различные факторы:

  • вязкость крови;
  • сила и частота сокращений сердечной мышцы;
  • наличие холестериновых бляшек;
  • функционирование органов, вырабатывающих гормоны;
  • образ жизни человека, вредные привычки;
  • возрастные изменения сосудов и органов;
  • заболевания, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы;
  • эластичность сосудов;
  • наличие лишнего веса;
  • время суток;
  • беременность.

У женщин, вынашивающих ребенка, давление незначительно повышается. Это связано с увеличением объема крови и гормональной перестройкой организма. Если при этом беременная чувствует себя хорошо, то опасности нет. При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться в женскую консультацию.

Также большое значение для показателей АД имеет размер сердца. Именно от этого зависит, какое количество крови сможет оно перекачивать. Поэтому в разные периоды жизни от младенческого до пожилого возраста показатели будут отличаться.

Отклонения от нормы, возможные последствия

Важно: Показатели давления как у мужчин, так и у женщин, не должны быть выше порога 140/90 мм рт. ст.

Если АД превышает эти цифры, пациенту устанавливают диагноз артериальная гипертензия. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если зафиксированы показатели более 160/90. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • потливость;
  • отеки;
  • нарушения зрения;
  • головокружение;
  • носовое кровотечение;
  • повышенная утомляемость.

Повышенное давление может наблюдаться у спортсменов. Это связано с чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому доктора рекомендуют помимо силовых упражнений включать в комплекс аэробные нагрузки. Они способствуют укреплению сердечной мышцы, хорошо расширяют кровеносные сосуды, предотвращая тем самым скачки АД.

Если кровяное давление превышает возрастные нормы, необходимо обязательно обратиться к врачу и выявить причину такого состояния. Гипертония – опасное заболевание и высокое АД может привести к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой: гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту.

Чаще всего высокое систолическое давление диагностируется у женщин, а повышенное нижнее у обоих полов. Если же АД регулярно падает меньше уровня 90/60, то внутренние органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения и может привести к необратимым последствиям. Такое состояние называют гипотонией (артериальной гипотензией).

Но если пациент при пониженных показателях давления чувствует себя хорошо, неприятные симптомы не наблюдаются, значит, причин для паники нет. Но нужно знать, что делать, если давление падает ниже 90/60. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Такое состояние не менее опасно, как и повышенное давление. При низких показателях развиваются следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • одышка;
  • нарушения зрения;
  • вялость, апатия;
  • высокая светочувствительность;
  • ощущение холодных конечностей;
  • сниженная работоспособность.

Гипотензия может привести к опасным для жизни последствиям. В результате падения артериального давления нарушается питание важных органов кровью и кислородом, что приводит к проблемам с их функционированием. Низкие показатели, не восстанавливающиеся длительное время, становятся причиной отмирания тканей. Такое состояние приводит к сердечным приступам, инсультам, почечной недостаточности.

Причин для отклонений показателей от нормы очень много. Перепады давления могут наблюдаться при:

  • стрессовых ситуациях;
  • неблагоприятных погодных условиях (жара, духота);
  • физических перегрузках;
  • несоблюдении режима сна и бодрствования;
  • острых аллергических реакциях;
  • патологиях сердца, почек, щитовидной железы;
  • анемии;
  • приеме разнообразных лекарственных препаратов.

Бороться со скачками либо падением АД нужно вместе с врачом. Для установки диагноза потребуется пройти тщательное обследование, включающее анализы мочи, крови, ЭКГ. Помимо этого необходим ежедневный контроль показателей давления, а также мониторинг своего состояния. В более сложных ситуациях может потребоваться УЗИ сердца, сосудов, органов брюшной полости.

На основе полученных данных доктор сможет определить причину перепадов АД и назначить адекватное лечение. В период терапии обязательно исключить вредные привычки (алкоголь, курение), нормализовать ежедневный рацион по калорийности и БЖУ, исключить психоэмоциональные перегрузки.


Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

Читайте также:  Лечение лимфедемы руки после мастэктомии

Давление крови — сила, с которой кровь давит на стенки сосуда (оно зависит от работы сердца, сопротивления сосудов, их диаметра и длины, вязкости крови).

Систолическое (максимальное) давление – регистрируется во время систолы (в норме в плечевой артерии его величина от 110 до 140 мм.рт.ст., зависит преимущественно от работы сердца).

Диастолическое (минимальное) давление – регистрируется во время диастолы (в норме составляет около 60-90 мм.рт.ст., зависит преимущественно от состояния сосудов).

Пульсовое давление — разница (математическая) между величиной систолического и диастолического давления (чем дальше от сердца, тем пульсовая разница давления уменьшается — в артериолах исчезает). Норма 30 — 50 мм.рт.ст.

Среднединамическое давление — выражает энергию, с которой движется кровь, оно обеспечивает движение крови по сосудам (является результирующей всех колебаний давления по ходу сосудистой системы, в норме от 90 до 100 мм рт.ст.).

Артериальный пульс – или толчок, колебание артериальной стенки, обусловленное систолическим повышением давления в аорте. Исследуется пальпаторно и с помощью прибора сфигмографа. При пальпаторном исследовании это надо делать на двух руках одновременно и в одном и том же положении пациента от первоначального исследования. Насфигмограмме — различают: подъем –анакроту (соответствует систоле желудочков),катакроту (соотвествует в самом начале медленному изгнанию крови из желудочков, остальная часть – диастоле желудочков),дикроту (на катакроте есть дикротический подъем, обусловленный возвратом крови к сердцу во время диастолы и ударом ее о полулунные клапаны).

Клиническая характеристика пульса:складывается из ряда показателей:

частоты (количество ударов в минуту, в норме 60-80; по частоте пульс может бытьчастый – тахикардия, редкий – брадикардия; частый наблюдается при физической нагрузке, увеличении температуры; редкий – наблюдается у спортсменов, у тренированных людей; частота изменяется с возрастом; у новорожденных – 130-140 ударов в минуту), определяется пальпаторно и по сфигмограмме, ЭКГ и других показателях работы сердечно-сосудистой системы;

ритма пульса –при одинаковых интервалах между пульсовыми волнами пульс называетсяритмичным; при разных интервалах –аритмичным (нерегулярным), аритмия может возникнуть у практически здоровых людей при интенсивной мышечной нагрузке, термальных процедурах (ритм пульса можно оценить пальпаторно и на сфигмограмме);

скорость пульса – это интенсивность, с которой повышается давление в артерии во время подъема пульсовой волны и вновь снижается во время спада; различаютбыстрый пульс (может быть при физической работе) имедленный(наблюдается при обмороке); определяется на сфигмограмме;

высота пульса — различаютвысокий (он же быстрый) инизкий (он же медленный) пульс; определяется на сфигмограмме, зависит от наполнения и напряжения;

Рис. 8. Артериальный пульс (сфигмограмма) в сонной артерии. 1 — анакрота, 2 — катакрота (вся нисходящая часть), 3 — дикрота.

напряжение пульса – определяется пальпаторно, это сила или степень сопротивления сосудистой стенки сдавливанием ее пальцев; различаюттвердый и мягкий пульс;

наполнение пульса – складывается из величины высоты пульса и его напряжения (чем больше систолическое давление, плюс объем крови и высота пульса, тем сильнее его наполнение – такой пульс называютполным; если пульс малый по величине, он, как правило, является ипустым; при массивном кровотечении, коллапсе, шоке пульс может статьнитевидным), определяют наполнение пульса пальпаторно.

Капиллярный пульс – пульс Квинке или псевдопульс – ритмические колебания мелких артериол при систоле (его легко обнаружить при прикладывании и оставлении стеклянной пластинки от губ).

Венный пульс – колебания давления и объема в венах за время одного сердечно цикла, связанные с динамикой оттока крови в правое предсердие в разные фазы систолы и диастолы. Эти колебания передаются ретроградно и их можно обнаружить в крупных, близко расположенных к сердцу венах – обычно полых и яремных (скорость такого пульса 1-3 м/с). Этот пульс регистрируется прибором и такая кривая называетсяфлебограммой.

Рис. 9. Флебограмма (объяснение в тексте)

На ней различают три волны: первая волна – «а» – возникает во время систолы правого предсердия, в этот момент отток крови из вен к сердцу прекращается и давление в них возрастает, когда предсердие расслабляется и кровь снова начинает поступать в его полость, давление в вене падает и кривая возвращается к исходному уровню, однако падение давления прерывается новой волной – «с» – по времени она совпадает с пульсом соседней сонной артерии и отражает колебание ее стенки; после такого кратковременного подъема давление продолжает равномерно падать, что происходит в связи с непрерывным оттоком в предсердие, находящееся в это время в диастоле; после заполнения предсердий давление в венах вновь начинает повышаться и все это вызывает появление третьей пологой волны –«v».

Частота пульсовых ударов наряду с показателями тонометра представляют собой важные значения, позволяющие оценить работу организма, в частности сердечной мышцы.

В медицинской практике частота сокращений сердца и артериального кровеносного давления имеют между собой прямую взаимосвязь.

Соответственно, зависимость пульса от АД позволяет определить качество питания клеток организма и предупредить развитие возможных патологических процессов в целом.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Читайте также:  Гликозилированный анализ крови на сахар

Зависимость пульса от давления

Под пульсом понимается колебание стеночек сосудов, возникновение которых получается в результате сокращений мышцы сердца. При помощи этого параметра можно оценить не только состояние органа на предмет ритмичности и силы сердцебиения, но и определить общий сосудистый тонус.

У здорового человека интервалы между пульсацией, равные частоте сокращений сердца, должны быть равномерными, в противном случае нарушение ритмичности может говорить о возможных патологиях сердечной и сосудистой систем.

Показания тонометра напрямую связаны с сердцебиением, соответственно, соотношение пульса и артериального кровеносного давления определяется состоянием одного органа – сердца.

Частота сердцебиения, которую отражает пульс, зависит от наполнения сосудов и кровеносного объема, выбрасываемого в них.

Резкое повышение АД на фоне учащающегося пульса говорит о риске развития гипертензивного криза, требующего немедленного медицинского вмешательства. Также в медицинской практике наблюдается повышение частоты ударов сердца на фоне низких показателей тонометра, что встречается гораздо реже.

Поскольку зависимость частоты пульсации от артериального давления объясняется увеличением первого за счет повышения последнего, важно проводить все замеры в состоянии покоя.

Как отклонения пульса влияют на давление

На показатели тонометра, представляющие собой значения артериального кровеносного давления, существенное влияние оказывает состав крови. Поскольку пульсация главной жидкости организма, отображающая частоту сердечных сокращений, относится к характеристикам крови, имеет смысл говорить и о некотором влиянии пульса на давление.

Касается данный момент исключительно пациентов с проблемами и патологиями сердечно-сосудистой системы, которые имеют отношение к нарушениям кровоснабжения.

В целом, определяющим фактором в медицинской практике при постановке диагноза является зависимость пульса от показателей тонометра, а не наоборот.

Как отклонение АД влияет на частоту сердечных сокращений

Нормальным значением пульса здорового человека в состоянии покоя считается 60-90 ударов за 60 секунд с учетом половой принадлежности, поскольку пульс у мужчин всегда на 8-9 позиций ниже, чем у женщин. Кроме того, разниться показатель может и в зависимости от возраста, поскольку у маленьких детей он всегда выше, чем у взрослого человека.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Взаимосвязь частоты сердечных сокращений и давления в артериях обычно объясняется отклонениями АД от референсных значений, на фоне которых возникают сбои сердечного ритма и пульса.

В медицине принято рассматривать 2 варианта отклонения показателей тонометра от нормы, при которых возможны пульсовые колебания:

  • повышение давления ведет к нарушению пульса;
  • нестабильность пульса при пониженном давлении.

В первом случае имеет смысл говорить о развитии гипертонической болезни, часто сопровождающейся брадикардией, при которой наблюдается пониженная активность сердечных сокращений. Пульс в этом случае может не превышать 50 ударов за минуту.

Причины редкого пульса следующие:

  • патология эндокринной системы или ее полная дисфункция;
  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • любые заболевания кровеносной системы;
  • дистония ВС;
  • заболевания инфекционного типа, независимо от органа поражения;
  • пресыщение организма витаминами.

Нередко брадикардия получается в результате длительного приема каких-либо лекарственных средств, а также в качестве последствий перенесенного инфаркта.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Второй вариант нарушения пульса при гипертонии – тахикардия, представляющая собой такой сбой сердечного ритма, который характеризуется резким увеличением пульсовых ударов. Чаще всего подобные сбои возникают по причине сильных физических и эмоциональных нагрузок, либо из-за сбоев работы эндокринной системы.

Пониженное давление также оказывает влияние на состояние пульса, несмотря на то, что такое явление встречается в медицинской практике реже, чем зависимость частоты сокращений сердца у гипертоника.

Если АД имеет не слишком низкие показатели, а состояние пульса при этом не отмечается редкими ударами, беспокоиться не следует. Чаще всего пациент не ощущает каких-либо недомоганий в этом случае и не знает о наличии у себя признаков гипотонии.

Если же низкое давление сопровождается симптомами брадикардии, то пациентом могут отмечаться следующие симптомы:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • озноб;
  • депрессивное состояние и усталость;
  • тошнота.

В медицинской практике приняты следующие причины сочетания низкого давления с низким пульсом:

  • анемия;
  • выход из строя эндокринной системы;
  • дистония по типу ВС;
  • аритмия по дыхательному типу;
  • любые поражения нервной системы, при условии наличия четко поставленного диагноза;
  • патологии сердца;
  • инфекционные болезни.

Еще одним вариантом зависимости пульса от давления является такое состояние пациента, при котором гипотония сопровождается тахикардией. В этом случае фиксируется пониженное давление при существенно увеличенном числе пульсовых ударов за минуту.

При этом пациент жалуется на тошноту, повышенную потливость, мигрень и тревожность. Сопровождаться гипотония с тахикардией могут незначительными болевыми синдромами в области грудной клетки.

Когда необходимо обследование

Любые значительные отклонения показателей пульсовых ударов и значений тонометра от референсных значений требуют врачебного вмешательства.

Превышение или существенное понижение числа сердечных сокращений в минуту на фоне слишком высоком или низкого систолического или диастолического АД может свидетельствовать о различных патологических процессах, каждый из которых влечет за собой необратимые последствия.

Особенно важно получить своевременную медицинскую помощь при наличии первичных симптомов нарушения работы сердца и сосудов – головокружения, болезненного дискомфорта в области головы и сердца, апатии, слабости и сонливости.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector