No Image

Что такое резус фактор и какое значение

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Получивший название резус-фактор белок (антиген) был получен из крови макак-резусов. Когда сыворотку с этим белком соединили с кровью разных доноров, примерно в 85 процентах случаев эритроциты начали слипаться – такую кровь назвали резус-положительной.

Что такое резус-фактор?

Прежде чем ответить на вопрос что такое резус-фактор крови, следует упомянуть, что в составе эритроцитов имеется 50 разновидностей белков. Резус-фактор – это белок D, находящийся в оболочке кровяных телец и имеющий антигенные свойства. Система резус, помимо основного фактора D (его обозначают Rh), который в некоторых ситуациях вызывает резус-конфликт, имеет еще пять антигенов, обозначаемых d, C, c, E, e. Сочетаниями этих антигенов определяется резусный генотип, насчитывающий 18 различных комбинаций.

Сложность определения и изучения резус-фактора заключается еще и в том, что каждый антиген D, C и E имеет несколько вариантов, обладающих различной силой. К примеру, антиген Du обладает более слабой активностью, чем D. При наличии антигена D резус-фактор можно считать 100-процентно положительным, это так называемый стандартный резус-фактор. Антиген Du может определяться в анализе как отрицательный Rh, что может привести к трагической ошибке в сложной ситуации.

Система резус-фактора включает множество очень редких генотипов. К примеру, так называемый «нулевой резус-фактор» – это очень редкое явление, когда любые антигены полностью отсутствуют. Индивиды с такой кровью часто страдают от гемолитической анемии наследственного характера, что свидетельствует о важности антигенов для прочности мембраны эритроцитов. Кровь с «нулевым резус-фактором» имел Шарль де Голль.

С тех пор, как был открыт резус-фактор, очень долгое время считалось, что этот показатель неизменен – с каким Rh человек родился, с таким и проживет жизнь. Не столь давно врачами был установлен интересный факт – после трансплантации печени у больного изменился резус-фактор крови. Проведенные после этого исследования показали, что такой исход возможен примерно в 20% случаев после операции по пересадке органов. Гораздо чаще изменение Rh происходит у молодых пациентов.

Положительный резус-фактор

В случае, когда человеку поставили в медицинской карте положительный резус-фактор – это значит, что в его крови есть антиген D. На обложке карты рядом с обозначением группы крови такому пациенту ставят международный знак Rh(+). По статистике около 85% населения Земли обладают положительным резус-фактором, а среди жителей Азии и Африки это показатель достигает 93-99%.

Отрицательный резус-фактор

Положительный или отрицательный резус-фактор у пациента не влияет на показатели здоровья – это лишь особенность, которую нужно учитывать при гемотрансфузии (переливании крови), вынашивании ребенка. Отрицательный резус-фактор крови ставят при отсутствии в его крови антигена D. Международное обозначение отрицательного резус-фактора – Rh(–). Очень большой процент людей с Rh(–) (почти 30%) среди басков – испанской народности.

Резус-фактор – наследование

Люди с генотипом по основному антигену DD и Dd являются индивидами с положительным резус-фактором, те, у кого генотип dd – с отрицательным. Наследование такого показателя как резус-фактор генетика описывает, опираясь на законы Менделя:

  • у родителей с резус-факторами плюс (DD или Dd) рождается или 100% с Rh(+), или 75% детей рождаются с Rh(+) и 25% с Rh(–), или вероятность 50% на 50%;
  • у родителей с резус-факторами плюс и минус (DD и dd) вероятность – 50% Rh(+) и 50% Rh(–);
  • у родителей с резус-факторами минус (dd) дети рождаются с Rh(–).

На что влияет резус-фактор?

О том, какая группа крови и резус-фактор, должен знать каждый, отметка об этих данных обязательно должна быть в медицинской карте, а если человек является донором – и в его паспорте. Поскольку кровь с отрицательным резус-фактором более редкая, у пациентов с Rh(–) могут быть сложности из-за отсутствия в больнице необходимой крови. Врачи стараются иметь запас крови первой группы с Rh(–), поскольку ее в экстренных случаях можно вливать любому пострадавшему.

Определение резус-фактора

Чтобы узнать свой Rh, необходимо сделать анализ на резус-фактор. Методов определения Rh существует несколько, но самым распространенным является метод склеивания эритроцитов. При таком анализе кровь от пациента по одной капле помещают в углубления на чаше Петри и добавляют две разные сыворотки. Затем все смешивают стеклянной палочкой и смесь прогревают. При появлении белых хлопьев, которые являются склеившимися эритроцитами, устанавливается резус-фактор положительный, если следы склеивания отсутствуют – отрицательный.

Этот и подобные экспресс-анализы не являются 100-процентно точными. Максимально точно выяснить резус-генотип можно с помощью различных сывороток, многие из которых являются редкими. В сложных случаях, когда необходимо выявить иммунологические реакции, проводят антиглобулиновый тест – пробу Кумбса. Повлиять на точность результата может неправильное поведение человека перед сдачей крови: анализ на резус-фактор нужно делать натощак, а накануне процедуры исключить алкоголь, жирные продукты, некоторые лекарств, физические нагрузки и перегрев организма.

Отрицательный резус-фактор – особенности людей

Специалисты утверждают, что Rh(–) не влияет на иммунитет, интеллектуальные способности и другие показатели здоровья человека. Объективных данных чтобы не доверять этому мнению не существует, но есть люди, которые верят в исключительность резус-отрицательных личностей. К примеру, народность басков, которой принадлежит большое число людей, имеющих отрицательный резус-фактор, особенности в каких либо параметрах отрицает. Хотя из-за несхожести языка басков с европейскими, эту нацию подозревают в неземном происхождении.

Отрицательный резус-фактор у мужчины

Любой резус-фактор крови у мужчины не является причиной для каких либо ограничений в области деторождения. Если у резус-отрицательного мужчины жена тоже с Rh(–), у них рождаются дети с таким же резус-фактором. В случае если у жены резус-фактор будет положительный – это не сможет вызвать резус-конфликт, опасный как для ребенка, так и для матери. Мужчина с любой группой крови и Rh(–) будет желанным донором, поскольку такая кровь всегда в недостатке.

Читайте также:  Мерзнет указательный палец на левой руке

Отрицательный резус-фактор у женщины

В отличие от мужчин, отрицательный резус фактор у женщин может представлять опасность, если она захочет родить ребенка от резус-положительного мужчины. По этой причине определение группы крови и резус-фактора во время беременности – один из самых первых анализов для будущих родителей. При Rh(+) у мужчины и Rh(–) у женщины высока вероятность резус-конфликта, который может привести к пагубным последствиям.

Резус-фактор – совместимость

При гемотрансфузии разные резус-факторы у донора и реципиента могут стать причиной трагедии, но это не значит, что исход переливания однозначно плохой. Человеку с положительным резус-фактором можно безопасно вливать кровь резус-отрицательного донора. В обратной ситуации сложнее. Первое переливание крови резус-положительного донора резус-отрицательному реципиенту пройдет без осложнений, поскольку при отсутствии антигенов нет отторжения. Но затем организм реципиента начнет вырабатывать антитела, которые вызовут тяжелые последствия при следующих переливаниях.

Конфликт резус-факторов

Анализ на резус-фактор при беременности – это то исследование, которое врачи проводят обязательно. Женщины с Rh(–) требуют особого внимания. Отрицательный резус-фактор при беременности может привести к возникновению конфликта резус-факторов, опасного следующими результатами:

  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • отклонения в развитии органов и нервной системы плода;
  • умственная отсталость и глухота у ребенка.

Опасная резус-конфликтом ситуация возникает когда женщина Rh(–) беременеет от мужчины Rh(+). Третье важнейшее условие – ребенок наследует резус-фактор мужчины. В период первой беременности опасность для ребенка практически отсутствует – поскольку антител в организме мамы нет, ее тело не отторгает ребенка. Но при второй и следующих беременностях, даже если предыдущие закончились прерыванием, защитные антитела матери атакуют плод, уничтожают его кровеносные тыла и могут уничтожить ребенка или сильно повредить его здоровье.

Чтобы этого не произошло, после первых родов, внематочной беременности, выкидыша, переливания крови или прерывания беременности женщине с Rh(–) вводят специализированную вакцину – анти-резус-иммуноглобулин. В период вынашивания малыша резус-отрицательной женщине необходимо часто сдавать кровь на антитела, чтобы при начале резус-конфликта врач мог вовремя принять меры и спасти ребенка.

Группа крови и резус-фактор — особенность человеческого организма, определяющая совместимость в процессе переливания. Она влияет на вынашивание ребенка и рождение здорового малыша. Резусная принадлежность связана с фактом наличия либо отсутствия антигена D. Если на эритроцитах будет обнаружен белок D, rezus считается положительным, а при его отсутствии — отрицательным.

Виды показателей

На положительный (Rh+) и отрицательный (Rh-) резус-фактор делится в зависимости от присутствия белка на внешней оболочке кровяных телец. Немаловажным фактором является и наследственная предрасположенность. Показатели родителей передаются ребенку. Именно поэтому у пары должно быть одинаковое количество белка в составе эритроцитов, чтобы зачатие прошло благополучно.

Свою принадлежность к определенной группе крови человеку необходимо узнать как можно раньше. Отличий в физиологии у людей с разным резус-фактором крови нет, однако этот фактор важен во время беременности и при переливании крови:

  • Положительный резус. У большинства людей отмечают положительный резус-фактор. Он отличается многочисленными преимуществами перед отрицательным. Одним из плюсов является то, что во всех банках крови можно найти материал со значением Rh+. Если человеку необходимо будет произвести переливание, ему вольют кровь его группы с таким же показателем. Так исключается угроза жизни в ходе операции. Когда молодые люди решают стать родителями, им необходимо сдать анализ на определение резуса и группы крови. Этот тип исследования позволяет установить факт совместимости женского и мужского организма. Большее значение отводится женскому показателю. Если он со знаком «+”, то расшифровка мужского анализа особого значения не имеет. Ребенок будет развиваться правильно, и резус-конфликта не возникнет.
  • Отрицательный показатель. С этим показателем все обстоит по-другому. Если у ребенка отрицательный фактор, может возникнуть внутренний конфликт плода и материнского организма. Белок, который входит в кровь малыша, женским организмом расценивается как чужеродный объект. Если заблаговременно определить значение rezus, можно не допустить проблем в период вынашивания плода и сохранить здоровым малыша. В случае когда у обоих родителей показатель отрицателен, то переживать о здоровье чада сильно не стоит. Ему просто по генетической линии передастся факт отсутствия белка в эритроцитах. Конфликта с организмом матери не возникнет. Когда отцовский резус выше материнского, забеременеть будет сложнее, но вполне реально.

Методики определения

На основе взятой из вены крови лаборанты могут определить Rh. Ключевыми показателями для анализа считаются:

  • предстоящая операция;
  • донорство;
  • переливание плазмы;
  • планирование беременности.

Группа крови с резус-фактором обязательно пишется на военных жетонах солдат, принимающих участие в боевых действиях. Это означает исключение ошибок при экстренном переливании и не нужно будет тратить время на проведение анализов.

Известно несколько способов обнаружения rezus-принадлежности — применение антирезусных сывороток либо моноклинального реагента (белки группы D).

Первый вариант подразумевает следующие действия:

  1. Осуществляется забор биоматериала из пальца.
  2. Капля образца помещается в пробирку, и туда заливается плазма.
  3. После легкого взбалтывания сыворотка, которая находится там, равномерно расположится в таре.
  4. Через 3 минуты в колбу с сывороткой и кровью добавляют раствор натрия хлорида.

Несколько раз пробирку переворачивают и лаборант приступает к расшифровке результата. В случае обнаружения агглютининов на осветленной жидкости определяют положительный резус-фактор. При отсутствии подобных изменений цвета констатируют факт отрицательного показателя.

Второй способ на основе моноклинального реагента использует специальный раствор (цоликлон анти-D супер). Принцип проведения исследования следующий:

  1. 0,1 мл реагента наносят на лабораторное стекло.
  2. Рядом помещают каплю крови (не более 0,01 мл).
  3. Обе капельки смешивают.
  4. Расшифровку проводят спустя 3 минуты после начала работы.

Медики отмечают, что у 85% людей присутствует белок D, то есть они являются резус-положительными.

Резус-конфликт и его предпосылки

Такое явление встречается в ходе беременности или в процессе родов у женщин с отрицательным показателем, когда ребенок получает отцовский положительный Rh. Обусловлен резус-конфликт поступлением крови плода в материнский кровоток. В большинстве своем он зависит от результата первой беременности у женщины с показателем RH-. Отвечать за появление конфликта могут:

Читайте также:  Мр картина дисциркуляторной энцефалопатии

  • выкидыши;
  • аборты;
  • кесарево сечение;
  • кровотечения в течение беременности;
  • повреждение либо отслойка плаценты.

Поступление крови в материнский кровоток с пуповиной происходит во время родов. Таким образом, организм женщины становится восприимчивым к антигену Rh, и появляется риск резус-конфликта во время следующей беременности.

Сенсибилизация организма отмечается также после проведения манипуляций пренатального диагностирования. У беременных с отрицательным фактором, которые болеют гестозом, ОРЗ, гриппом и диабетом, наблюдается целостность ворсинок хориона. Это является причиной активации выработки антирезусных антител.

Риски при беременности

Врачи, помогающие родителям планировать ребенка, не столько смотрят на группу крови, сколько отмечают показатель Rh. Возможный кровяной конфликт матери с плодом опасен для нерожденного малыша. Определенные обстоятельства провоцируют уничтожение кровеносной системы ребенка материнскими клетками плазмы. Это приводит к многочисленным патологиям.

При этом не всем парам с отличиями в Rh показателе нужно переживать. Какой будет риск, врачи расценивают по таблице:

Мать Отец Ребенок
+ + С высокой вероятностью рождается с положительным резусом. Конфликт отсутствует.
+ Вероятность рождения малыша с отрицательным резусом — 50%. Высокая опасность конфликта.
+ Вероятность отрицательного резуса равна 50%. Опасность конфликта отсутствует.
Родится с Rh -. Риска возникновения конфликта нет.

Если женщина не делала аборты, первая беременность даже в случае опасной сочетаемости факторов проходит без осложнений. В крови матери пока отсутствуют антитела, способные навредить ребенку. Последующие вынашивания детей постоянно контролируются врачами.

Профилактика несовместимости

Медики уже умеют справляться с проблемой конфликта. Если женщина резус-отрицательная, значит первую беременность ей необходимо сохранить в обязательном порядке. Заранее предсказать, какой тип фактора перейдет ребенку, невозможно, поэтому мать интенсивно исследуют на антитела. Если они нарастают, отмечают положительный детский rezus.

До 8 месяцев лабораторный анализ проводится каждый месяц, далее — 2 раза в месяц, а начиная с 36-й недели — еженедельно. В качестве профилактики конфликта пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин. В нем содержатся особые антитела, связывающие антитела мамы.

Для профилактики вводят резус-отрицательным женщинам на фоне беременности и в первые 3 дня после аборта.

Значение при переливании

В качестве терапевтического метода переливание крови используют для лечения определенных заболеваний. Однако эта процедура производится только после определения резус-фактора, чтобы не допустить летального исхода.

Переливание осуществляется по схеме, где универсальный донор — это человек с первой группой крови и отрицательным фактором. Если перелить кровь с положительным значением резуса пациенту с Rh-, возникает риск наступления посттрансфузионного шока. Тяжелые случаи завершаются смертью человека.

Последнее время врачи практикуют переливания только при идентичных значениях группы и Rh. Если в банке крови нет образца, в экстремальном случае переливание делают по прежней схеме. Однако вводят кровь маленькими порциями и контролируют самочувствие больного.

Знать группу крови мало. Необходимо определить значение резуса — жизненно важную информацию.

Белок, обнаруженный в человеческом организме в 1939 году, называется резус – фактор. Данный белок имеет отрицательный и положительный подвид, о которых подробнее расскажем в нашем материале. Кроме того, расскажем о стоимости, процедуре анализа и иных факторах резуса крови.

Что значит резус–фактор?

Кровь состоит из плазмы и клеток, при этом клетки состоят из эритроцитов или красных кровяных телец, функция которых заключается в доставке кислорода из легких к тканям. В составе красных телец имеются 50 видов белков, одним из которых является резус – фактор, он же белок Rh.

Так, резусфактор (далее Р/Ф) – белок, находящийся на клеточной оболочке красных кровяных телец, который обладает антигенными свойствами.

Важно! Резус передается по наследству и не изменяется в течение жизни.

Кроме того, белок зависит от места проживания пациента. Так, 15% европейцев и 7% чернокожих жителей Земли не имеют резус – фактора. При этом 99% азиатов и 85% европейцев имеют положительный Rh.

В обычной жизни Р/Ф понадобится при переливании крови, а также при беременности, когда существует риск развития резус – конфликта – попадание положительного резус – фактора плода в кровь матери, у которой отрицательный Р/Ф.

Также значение Р/Ф необходимо при: донорство; предоперационный период; значительная потеря крови.

Виды резус–фактора

Белок, встроенный в клетки эритроцитов, обозначает положительный резус – фактор – Rh(+). При отсутствии данного белка врач отмечает отрицательный Р/Ф – Rh(–). По статистике, 80% граждан имеют Rh(+), а остальные – Rh(–).

Важно! Терминология отрицательный или положительный резус – фактор подразумевает D антиген, который имеется у 85% пациентов.

У родителей с резус – положительным рождаются дети с любым резусом. При этом важно учитывать Rh при переливании крови, поскольку неправильная установка резуса приводит к смертельному исходу пациента.

Важно! Полную информацию по положительному резусу можно получить на данной ссылке.

При резус – отрицательном у пациента не развиваются заболевания, и не ослабевает иммунитет. Отрицательный резус – это особенность организма, которую врачи учитывают при беременности и перед операцией. Так, в запасах донорской крови реже встречается Rh(–), нежели положительный резус. В процентном соотношении минус равен 5%, а плюс – 95%.

При вынашивании плода в 1 семье из 10 возникает резус – конфликт, который провоцирует развитие проблем со слухом, речью, а также у ребенка могут развиваться патологии головного мозга.

Как обозначается?

В международной практике резус – фактор обозначается как Rh. При отсутствии данного белка в крови к вышеуказанным буквам врачи добавляют минус, а при наличии – плюс. Наглядно положительный и отрицательный резус выглядит так: Rh(+) и Rh(–).

Читайте также:  Смесь лимона чеснока и меда для сосудов

При проведении анализа на выявление резуса доктор указывает данную информацию на титульном листе медицинской карты пациента.

Важно! Редкостью является 4–я группа крови в сочетании с отрицательным резусом.

Кроме того, резус – положительный обозначается как DD, а отрицательный – dd. Так, когда у семейной пары преобладает DD, тогда у будущего поколения в 75% случаев будет резус – положительный.

Как узнать резус — фактор?

Для получения информации о Rh, пациент сдает венозную или капиллярную кровь в условиях стационара. Но важно правильно подготовиться к анализу. Так, забор производится на голодный желудок до 12 часов дня. При этом за день до процедуры исключают жирную и иную вредную пищу, лекарственные препараты, перегрев организма, физические нагрузки, а также употребление алкогольной продукции.

Врачи выделяют 5 методов выявления резус – фактора. Но самой распространенной из них является метод склеивания эритроцитов на специальных чашках Петри. Процесс выглядит таким образом:

  1. Полученные 2 капли крови раздельно помещаются на чашку Петри.
  2. К образцам добавляют сыворотку, а затем 2 капли смешиваются между собой с помощью стеклянной палки.
  3. Полученная масса прогревается 10 минут на водяной бане.
  4. Врач подсчитывает результаты: при обнаружении склеивания эритроцитов – четко наблюдаются хлопья красных клеток – врач устанавливает резус – положительный, при отсутствии – Rh(–).

Для получения результатов за 1 день, врачи используют экспрессметод, который отличается от предыдущего: в пробирку помещается 1 капля крови и сыворотки. Через 3 минуты покачивания полученного раствора врач добавляет 4 мл хлорида натрия. Затем лаборант 3 раза переворачивает полученную смесь и выявляет результат с помощью отражающего света. При обнаружении слипания клеток, которые находятся под воздействием агглютининов, находящихся в плазме крови, устанавливается Rh(+).

Стоимость анализа

Цена зависит от ряда факторов:

  1. Место проживания – в Москве анализ стоит 700–2500 рублей, а в Краснодаре – до 1500 рублей.
  2. Сроки изготовления – экспресс – метод будет дороже 1000 рублей, нежели полученные результаты в течение 3–7 дней – до 700 рублей.
  3. Место проведения – в государственной больнице подобный анализ будет бесплатным.
  4. Комплексный анализ – чем больше пунктов изучает врач, тем дороже анализ. Так, пациент может запросить информацию не только о резус – факторах, но и об иных показателях, например, об уровне лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ, гемоглобина.

Резус — фактор и беременность

В начале срока или на этапе планирования беременности врачи устанавливают резус – фактор с целью выявления резус – конфликта. Данное явление свойственно женщинам с резус – отрицательным и резус – положительным у партнера. В таком состоянии беременная находится под наблюдением врача, поскольку кровь ребенка воспринимается организмом женщины как инородная субстанция, которую необходимо ликвидировать. Но стоит отметить, что только у 2% женщин при вынашивании плода возникает резус – конфликт.

В остальных случаях:

  • Женщина и мужчина с Rh(–) – у плода будет аналогичный показатель.
  • Женщина Rh(+), мужчина Rh(–) – отсутствует риск прерывания беременности. Ребенок наследует один из Rh – 50% на 50%.
  • Отец Rh(+), мать Rh(–) – 75% детей наследуют Rh(+), остальные женщины находятся под контролем гинеколога.
  • Женщина и мужчина с Rh(–) – существует вероятность наследования резус – отрицательного – 35%.

Важно! При первой беременности резус – конфликт не влияет на беременность. Осложнения возникают при вторых и последующих родах.

Резус – конфликт приводит к ряду последствий:

  1. Внутреннее кровотечение.
  2. Появление гематомы в области пупка.
  3. Выкидыш.
  4. Отслойка плаценты.
  5. Кислородное голодание ребенка.
  6. Физические или психические отклонения в развитии плода.
  7. Внематочная беременность.
  8. Кесарево сечение при родах.

Для контроля состояния плода и беременной врач назначает плановое и внеплановое УЗИ. При обнаружении отклонений гинеколог назначает одну или несколько из следующих мер:

  • Кардиотокография – отслеживание сердцебиения ребенка.
  • Амниоцентез – анализ околоплодных вод.
  • Доплерометрия – определение скорости кровотока в плаценте.
  • Кордоценоз – анализ крови у плода через пуповину.
  • Введение иммуноглобулина – производится на 28 неделе срока.
  • Введение резус – отрицательного в кровь плода через пуповину.

Роды зависят от состояния беременной. При нормальном ведении беременности при резус – отрицательном рождение ребенка проводится естественным путем. При этом для родов врачи подготавливают порцию крови в случае значительной кровопотери.

Видеоматериал: резус – конфликт при беременности

При плохом самочувствии во время беременности, врачи производят кесарево сечение. Операцию назначают на 38 неделе срока. После появления ребенка на свет женщине делают укол антирезусного иммуноглобулина в течение 3 дней с целью отсутствия аналогичной ситуации при последующих родах.

Важно! При резус – конфликтах возникают: неестественная поза ребенка; отечность; повышение давления; судороги; утолщение плаценты.

Может ли измениться?

В течение жизни Rh остается без изменений. Если анализ изменился, значит ранее был установлен неверный результат.

Но важно отметить один факт: в Австралии после трансплантации печени у пациента изменился Rh. После проведенных исследований медики выяснили, что у 20% пациентов после трансплантации возможно изменение полярности резуса. При этом у молодых пациентов больше вероятность модификации Rh, нежели среди пожилых граждан.

Хотите больше знать об отрицательном резус-факторе? Тогда читайте наш материал по ссылке.

Существует еще одна гипотеза: при наличии инфекции, онкологии, вынашивании плода у пациента может временно изменяться резус – показатели. Основная причина – усиленная выработка эритроцитов, но после выздоровления или появления ребенка на свет Rh стабилизируется.

Резус – фактор играет весомую роль в процессе беременности, а также при переливании крови. Более 80% граждан имеют положительный Р/Ф, а 20% – отрицательный. В итоге резус – фактор – индивидуальная особенность каждого пациента. Подробнее о резус – факторах читайте в нашей статье.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector