No Image

Что такое резус фактор крови определение

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Резус-фактор – один из параметров крови, который отражает присутствие или отсутствие на мембранах красных клеток особого белка Rh. В случае, если он есть, кровь резус-положительная и обозначается Rh+, при его отсутствии резус-отрицательной – Rh-.

Этот белок есть на эритроцитах большинства живущих на планете, но примерно у 15 % его нет. Его отсутствие или присутствие никак не сказывается на здоровье. Rh передается от родителей и на протяжении всей жизни остается неизменным.

Когда сдают анализ на Rh

Определение резус-фактора происходит во время анализа крови на группу. Эта информация необходима при переливании, при подготовке к хирургическому вмешательству и в период вынашивания плода.

Во время беременности может произойти конфликт между кровью будущей матери и кровью ребенка. Зная о том, что женщина резус-отрицательная, врачи могут заранее предпринять меры, чтобы избежать конфликта и сохранить здоровье резус-положительного плода.

Сдать кровь на резус можно в лаборатории любой поликлиники или в стационаре. Для исследования делают забор из пальца или из вены.

Как определяют

Методов определения Rh несколько:

  • На чашках Петри методом конглютинации.
  • С помощью цоликлонов.
  • Экспресс-методом в пробирках без подогрева.
  • Желатиновым методом.

Суть анализа заключается в выявлении антигена D с помощью антирезусных сывороток или моноклональных реагентов (цоликлонов) в реакции агглютинации (склеивания эритроцитов и образования хлопьев) в пробирках или на плоскости.

На чашках Петри

Для определения резус-фактора понадобятся чашки Петри, индивидуальные пипетки, раствор натрия хлорида изотонический, сыворотки стандартные для всех групп крови. Порядок проведения:

  1. Капают рядом по две капли реагента двух серий для трех исследований (в три ряда).
  2. В каждую из серий добавляют по капле исследуемой крови и эритроцитов (контрольных положительных и контрольных отрицательных).
  3. Перемешивают, на десять минут ставят чашку на водяную баню (47°C).
  4. Результат определяют по наличию или отсутствию хлопьев (слипшихся эритроцитов). Если красные клетки склеились, Rh положительный, если слипания не произошло, Rh отрицательный.

Определение Rh-принадлежности цоликлонами

Чтобы узнать резус-фактор, применяют моноклональные реагенты – цоликлоны, которые получают методом генной инженерии из асцитной жидкости мышей. Rh определяется во время реакции агглютинации, которая происходит на плоскости.

  1. На планшет индивидуальной пипеткой капают большую каплю реагента (примерное количество – 0,1 мл).
  2. Около реагента капают исследуемую кровь (маленькую каплю) или эритроциты в количестве 0,01 мл.
  3. С помощью стеклянной палочки как следует смешивают реагент и кровь и каждые 30 секунд тарелку покачивают в течение трех минут, наблюдая за реакцией визуально.
  4. Реакция агглютинации начинается через 15 секунд, явно выраженной становится через 1 минуту, но результат учитывают только спустя три минуты.

Если началась реакция агглютинации (склеивание эритроцитов и выпадение их в осадок), кровь маркируют резус-положительной, если слипания красных клеток не наблюдается, резус-фактор отрицательный. Склеенные эритроциты, которые представляют собой хлопья, видны невооруженным глазом.

Экспресс-метод

В качестве реагента применяется сыворотка под названием «антирезус», которая является универсальной для всех групп крови.

  1. В пробирку помещают каплю крови (эритроцитов) в количестве 0,05 мл, затем добавляют 2 капли реагента «антирезус».
  2. Пробирку поворачивают, не встряхивая, чтобы содержимое перемешалось и равномерно растеклось по стеклу.
  3. Примерно через три-пять минут происходит склеивание эритроцитов.
  4. Чтобы исключить агрегацию красных клеток, в пробирку добавляют раствор изотонический NaCl в количестве 2-3 мл и несколько раз переворачивают пробирку, чтобы содержимое перемешалось.
  5. После этого считывают результат. Если появились хлопья на фоне более светлой жидкости, Rh положительный, если хлопьев нет, жидкость окрашена равномерно в розовый цвет, Rh – отрицательный.

Нужно сказать, что универсальные сыворотки могут дать ложноположительную реакцию с Rh-отрицательными эритроцитами. Может произойти неспецифичное склеивание красных клеток, на поверхности которых есть другие антитела – не атирезус. Поэтому параллельно проводят тестирование с контрольным раствором усилителя. Если после введения контрольного раствора происходит агглютинация, результат считается недостоверным, и тестирование повторяют с другим реагентом.

Читайте также:  Как лечить мигрень у женщин в домашних

С применением желатина

Эта методика основана на применении желатина (в виде раствора 10 %). Для тестирования используются и стандартные антирезусные реагенты, и цоликлоны.

  1. В пробирку капают одну каплю крови (0,05 мл) или эритроцитов в виде взвеси в сыворотке (50 %).
  2. Затем 2 капли подогретого заранее до жидкого состояния раствора желатина.
  3. Далее 2 капли реагента, затем смешивают.
  4. Пробирку ставят на пять-десять минут на водяную баню (47°C) или на полчаса в сухой термостат с такой же температурой.
  5. Затем в пробирку добавляют физиологический раствор (5-8 мл), закрывают крышкой и осторожно поворачивают два-три раза, чтобы перемешать.
  6. Для определения наличия хлопьев содержимое пробирки осматривают невооруженным глазом на свет или через увеличительное стекло.

При использовании желатина не происходит неспецифической агглютинации. После проведения такой пробы необходимы контрольные тесты:

  • со стандартными Rh+ эритроцитами;
  • со стандартными Rh- эритроцитами;
  • с исследуемой кровью (эритроцитами) и желатином.

Заключение

Информация о резус-факторе необходима в случае переливания крови. Для гемотрансфузии может быть использована только совместимая по группе и по резусу кровь. Кроме этого, следует определить резус-фактор во время беременности. Еще лучше узнать его на этапе ее планирования. Это необходимо, чтобы предотвратить резус-конфликт между Rh-положительным плодом и Rh-отрицательной женщиной.

Что такое группы крови?

  • 0 (I) — 1-я группа крови: антигены в кровяных тельцах отсутствуют. При этом плазма содержит альфа и бета-агглютинины.
  • А (II) — 2-я группа крови: самая распространённая. В оболочке кровяных телец присутствуют антитела группы А, а в самой плазме имеется только бета-агглютинин.
  • В (III) — 3-я группа крови: эритроциты содержат антиген В, а в плазме присутствует только альфа-антитело.
  • АВ (IV) — 4-я группа крови: кровяные тельца в своей оболочке содержат антигены обеих групп (А и В), но в плазме отсутствуют агглютинины.

Кроме того, кровь людей отличается по резус-фактору (Rh). Это особый антиген (белок), который находится на мембране эритроцитов. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными (Rh+), остальные — резус-отрицательными (Rh-). Группа крови и резус-фактор определяются у ребёнка ещё в утробе матери и наследуются по сложной системе.

Ребенок необязательно унаследует группу крови отца или матери. Только в случае, если у обоих 0 (I) группа, ребенок также будет иметь эту группу.

Группа крови и резус-фактор не меняются в течение жизни. Чтобы узнать их, достаточно сдать кровь из вены или пальца. Результат становится известен в течение 5-10 минут.

При переливании крови важно соблюдать совместимость группы и резуса. Универсальными донорами считаются люди с нулевой группой. Их кровь подходит всем. Представителям 4 группы подойдёт любая группа — они считаются универсальными реципиентами. Пациентам с положительным резус-фактором подойдёт кровь Rh+ и Rh-, а вот человеку с отрицательным резусом можно вливать только кровь Rh-.

Если у беременной Rh-, важно знать, какой резус-фактор у отца ребенка. Если он положительный, и если плод унаследовал Rh+ от отца, при попадании этого белка в кровь матери при родах организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает к нему антитела. После этого, при планировании следующей беременности, может возникнуть резус-конфликт, и беременность прервётся. Поэтому важно ещё во время первой беременности на 28-30 неделе ввести женщине специальный антирезусный иммуноглобулин и затем повторить укол сразу после родов.

Таким образом, знание о группе крови и резус-факторе может быть жизненно необходимым. А вот определение характера и диеты по группе крови не имеют под собой никаких научных оснований.

Читайте также:  Можно ли определить пол ребенка по крови

Определение резус – фактора крови– это очень важный анализ в медицине. Он необходим каждому человеку и должен быть записан в специализированной индивидуальной медицинской документации. Крайне важно знать этот свой показатель, или носить с собой всегда эти данные. В любой момент может случиться нечто непредвиденное, для оказания скорой медицинской помощь значение Rh необходимо, а время на его определение иногда тратится много. Также необходимо определение резуса и при планировании беременности. Несовместимость партнеров по этой характеристике может крайне негативно сказаться на будущем здоровье малыша.

Все приемы определения резус – фактора крови делятся на:

  • Лабораторные;
  • Клинические.

Разница заключается в совершенстве и наличии специального оборудования и количестве времени, которое есть в наличии.

В каких случаях нужно определять

Определение группы крови и резус – фактора необходимо в случаях:

  • Экстренного переливания крови (когда человек попал в автокатастрофу или другое происшествие; не всегда есть в наличии кровь универсального донора, иногда запасы весьма ограничены, и срочным образом требуются данные о Rh – принадлежности);
  • При возникновении симптомов конфликтной беременности (к сожалению, не всегда уделяют должное внимание определению совместимости по Rh матери и плода, а ведь это необходимо – узнать показатель и у ребенка);
  • При планировании зачатия ( определяется резус – принадлежность обоих родителей и анализируется их совместимость);
  • При желании стать донором;
  • Перед операцией (на случай, если потребуется переливание биожидкости) и др.

Для экономии времени (ведь иногда ситуации могут быть крайне чрезвычайны) лучше определить этот показатель у себя без экстренной надобности, чтобы в любой момент информация была доступна.

Проведение анализа у ребенка также желательно провести как можно скорее, или посмотреть в больничной карте, чтобы знать данные

Методы определения

Как уже говорилось, делятся на лабораторные и клинические. Рассмотрим наиболее часто используемые и более достоверные.

Посмотрите видео с выполнением процедуры

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

В зависимости от характера ситуации и времени, ограничивающего проведение исследования, существуют следующие виды теста:

Экспресс – методы

Проводят в случаях, когда результат нужен моментально.

На этот анализ уйдет не более 3 минут самого процесса, и какого – то времени на подготовку и взятие материала.

Используется центрифужный аппарат, в который заносят каплю взятой свежей крови (или же консервированной, главное – не свернувшейся) и вносят реагент – вещество, которое будет выступать проявителем.

Чаще берут полиглюкин, иначе говоря, антирезусовый фактор.

Результатом взаимодействия этого вещества с Rh – положительной пробой будет реакция агглютинации – образование комков и нагромождений слипшихся эритроцитов.

Размазываясь по стенкам центрифуги под воздействием силы вращения, реакция происходит очень наглядно, в течение 1 – 3 минут.

Если нет центрифуги, то берется простая пробирка, кровь смешивается с физраствором и добавляется аналогичный агент – в течение нескольких минут оценивают какому Rh – фактору принадлежит кровь.

Положительный Rh будет характеризоваться образованием сгустком и комков.

Лабораторные тесты

Их существует огромное разнообразие, рассмотрим наиболее популярные:

  • Метод агглютинация в растворе соли – готовят раствор выделенных из биожидкости эритроцитов в физиологическом растворе. Совмещают с антирезусовой сывороткой и ставят в термостат. Через час осматривают то, что получилось. Клетки, как правило, выпадают в осадочный слой, его анализируют под микроскопом. Если он нитеобразный, содержащий комки и агглюттинаты, то это положительный ответ. Если же осадок равномерно распределился по дну , то Rh минус.

  • Методика с желатином – проводится соединение трех растворов: эритроцитов, физиологического и 10% желатинового. Эту смесь помещают в термостат при температуре 42 градуса, выдерживают 30 минут. Вынимают и разводят десятикратным количеством натрия хлорида 0,9% концентрации. Невооруженным глазом будет видна агглютинация при положительном резусе.
  • Тест Кумбса – метод очень чувствительный и используется для уточнения полученных данных (в случае затруднения диагностики). Проходит определение в две фазы:
  1. Первая – эритроциты обрабатываются неполными антителами, которые их не склеивают, но обволакивают в характерную оболочку (при наличии Rh +).
  2. Далее добавляется специальная сыворотка, чувствительная к компонентам этой оболочки (если она образовалась). Реакция агглютинации – будет признаком положительного резуса.
Читайте также:  Таблетки при гипертрофии левого желудочка

  • Тест с анти – D – моноклональными антителами. Исследование проводится на предметном стекле, капля биоматериала смешивается с каплей реагента. Лепестковая агглютинация – признак значение «+»;
  • Исследование на чашке Петри (конглютинация) – используется несколько сывороток — антирезус для каждой кровяной группы (копаются подряд на чашку). Далее прибавляют к каждой капле по одной биоматериала. Перемешивают и ставят нагревать на специальном оборудовании. Если происходит хотя бы в одной и образцов свертывание элементов, значит ответ «+».
  • Тест с помощью антигенов, называющихся цоликлонами – исследование, как и все другие основано на визуальной оценке выпадения в осадок эритроцитов. Только в качестве антигена берется цоликлон – вытяжка из асцитной жидкости лабораторных мышей. Алгоритм выяснения данных тот же.

Преимущества и недостатки различных анализов на определение

Техника определения группы крови – Rh по экспресс методу имеет ряд преимуществ:

  • Относительная точность;
  • Быстрота диагностики;
  • Наглядный результат;
  • Легкость проведения;
  • Минимальное количества реагентов и аппаратуры;
  • Доступность для любого медицинского учреждения;

Определение группы крови и резус в лабораторных условиях безусловно намного достовернее, но требует большего количества времени, по сравнению с многочисленными экспресс – методиками, также является недоступным для многих учреждений, или же может затормозить сам процесс диагностики из – за отсутствия нужных реактивов в арсенале лаборантов.

Их основными плюсами будут:

  • Высокий уровень достоверности;
  • Возможность использования в качестве повторной диагностики и уточнения результата;
  • Относительная легкость проведения (при высоком показателе точности);
  • Использование специализированной аппаратуры (повышающей точность исследования).

Врач выбирает сам, с помощью которого типа он будет получать необходимые сведения по резус – принадлежности.

Это во многом зависит от количества минут или часов для получения данных.

Например, определение резус – фактора плода по крови матери всегда рекомендуется проводить лабораторными тестами, так как их точность крайне высока, а ошибка в данном случае недопустима и может повлечь за собой не соответствующее лечение.

Какой результат получается

Суммируя все полученные данные можно сделать вывод, что суть всех реакций – это агглютинирующее влияние сывороток – антигенов на эритроциты.

Показатель положительного фактора – это склеивание и формирование агрегатов.

Нулевые изменения сопутствуют отрицательной крови на исследуемый фактор.

Точность исследований

В настоящее время практически все лабораторные тесты имеют стопроцентную гарантию на достоверность.

Единственными факторами, которые могут исказить данные могут стать неадекватные условия для проведения самой процедуры. Неисправность термостата или попадание инородных химических реагентов в место химического взаимодействия.

Здесь все зависит от квалификации лаборантов и чистоты самой лаборатории.

Единственное, какое определение до сих пор не имеет стопроцентной гарантии – это анализ крови плода по крови матери.

Разрабатываются новые и уникальные способы диагностики.

Вывод

Кровеносная система – это основной элемент здорового функционирования организма. По ней разносятся ко всем жизненно-важным органам и системам кислород и питательные вещества.

Для оказания первой медицинской помощи необходимо знать все ее параметры.

В некоторых случаях счет идет на секунды, поэтому стоит побеспокоиться об этом заранее.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector