No Image

Что такое рвг сосудов нижних конечностей

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Многие тяжелые патологии берут свое начало в, казалось бы, малых, незначительных проявлениях, на которые редко кто обращает внимание. Даже легкие сосудистые изменения впоследствии могут привести к инсульту, инфаркту, ампутации конечностей. Заболевания сосудов возникают по разным причинам, это могут быть психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное питание, напряженный ритм жизни. Чем раньше выявляется нестабильное состояние, начало заболевания, тем грамотнее и адекватнее подбирается терапия, а это важный аспект для сохранения здоровья. В медицине отдается предпочтение неинвазивным методам исследования, которые имеют большую информативность, одним из них является реовазография нижних конечностей (РВГ). Ознакомимся более подробно с этим методом: с какой целью проводится реовазография, кому показана и как расшифровываются результаты обследования.

Понятие реовазографии

Реовазография – один из способов диагностирования, при котором исследуется циркуляция крови в нижних и верхних конечностях больного. Кровообращение, исследуемое таким способом, называют гемодинамикой. Она раскрывает картину состояния на момент обследования сердечно-сосудистой системы, а также позволяет оценить тонус сосудов. РВГ показывает состояние артерий, вен на выбранном участке ног, рук, дает возможность определить происходящие изменения в стенках сосудов. При расшифровке видно, есть ли частичное сужение сосудов или присутствует полная непроходимость.

В жизнедеятельности человека основная нагрузка приходится на нижние конечности, поэтому чаще всего исследование назначается для этой части, это позволяет оценить кровоток сосудов ног и назначить правильное лечение.

Пройти ревозаграфию возможно не только по направлению врача, но и самостоятельно. Это исследование проводят во многих специализированных клиниках по доступной стоимости. Если вам необходима реовазография нижних конечностей в Москве, можете обратиться по адресам:

  • 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 — ОАО «Медицина».
  • Банный переулок, дом 2 — СВСР.
  • Мкрн Новогорск в Химках – КБ № 119.
  • Ул. Новозаводская, дом 14а – поликлиника № 2.
  • Ул. Ляпидевского, д. 14/1 – «Добромед».
  • Ул. Будайская, дом 2 – ОАО «РЖД», ЦКБ № 2.

В зависимости от того, в каком заведении проводится процедура, его репутации, месторасположения, от качества оборудования, на котором проходит реовазография нижних конечностей, цена может колебаться. Стоимость — от 800 до 2500 рублей.

Реовазография – один из неинвазивных способов обследования, где не требуется проникновение в тело. Для проведения используют высокочастотный ток. Данное исследование не используется для сосудов головы, в этом случае диагностирование называется реоэнцефалография.

Проведение процедуры

Для проведения реовазографии сосудов верхних и нижних конечностей необходим электрокардиограф (аппарат ЭКГ), специальные электроды и реографическая приставка. Задача медицинского работника значительно облегчается, если используется компьютерная регистрация показателей. При исследовании используется ток высокой частоты, который не приносит каких-либо неприятных ощущений. Кровь способна проводить электрический ток, по этой причине сопротивление изменяется в разных фазах кровотока. Зависимость здесь обратно пропорциональна: при большем кровенаполнении – меньшая сопротивляемость тканей. От высоких показателей к низким идет постоянное колебание. Реовазограмма графически отображает прохождение пульсовой волы, амплитуда возрастает при повышении кровенаполнения и, наоборот, снижается при его уменьшении. Доктор функциональной диагностики видит на графике нарушения и может сделать выводы о характере кровотока.

Показания к обследованию

Реовазография сосудов нижних конечностей используется как для первичного исследования сосудистых патологий, так и при наблюдении за развитием заболевания. Показаниями являются:

  • Атеросклероз, который зачастую способствует нарушению правильного питания тканей и сужению просветов в артерии.
  • Сахарный диабет. Проводится реовазография верхних и нижних конечностей. Данный недуг может привести к микро- и макроангеопатиям, которые впоследствии разовьют диабетическую стопу.
  • Болезнь Рейно. Характерна нейроциркуляторная астения, возможны периодические спазмы перифирических артерий.
  • Выраженные головные боли, которые возникают из-за нарушений оттока венозной крови, а также спазмов артериальных сосудов.
  • Хронические мозговые патологии, внутричерепная гипертензия.
  • Нейроциркуляторная астения, которая зависит от лабильности сосудистого тонуса.
  • Болезни венозного русла, которые способствуют нарушениям оттока крови, в частности по венам ног.
  • Тромбофлебит, приводящий к образованию тромбов на стенках сосудов.
  • Варикозное расширение вен.
  • Эмболия, когда происходит закупорка в кровяном русле.
  • Облитерирующий эндартериит, способный привести к хромоте.

При отсутствии ярко выраженных заболеваний РВГ рекомендуется в случаях онемения конечностей, при появлении посинений и судорог, при потере чувствительности, изменении цвета кожи, отеках.

Плюсы обследования

Каждое исследование имеет как свои преимущества, так и недостатки. Связаны они могут быть с технической стороной или с профессионализмом персонала. Важно, что все отрицательные стороны возможно скорректировать и отладить в лучшую сторону диагностический процесс. Плюсы РВЗ следующие:

  • Неинвазивный метод. Значимый положительный момент — пациент не подвергается неприятным и болезненным воздействиям, к примеру катетеризации вен. Для исследования не требуется режимный специально оборудованный кабинет, достаточно необходимых приборов.
  • Простота проведения. Большой плюс для самого персонала. Реовазограмму может снять квалифицированная медсестра, задача ее состоит в накладывании электродов и включении резографа. Анализ результатов произведет доктор.
  • Недорогое и доступное оснащение для исследования.
  • Безопасность процедуры. РВГ возможна к проведению у детей и беременных женщин.
  • Достоверная информация. С большой точностью определяется проходимость сосудов, качество оттока крови, патологии и уровень их распространенности.
  • Возможно провести дифференциальную диагностику поражения сосуда от функционального нарушения.
Читайте также:  Двоение в глазах после инсульта лечение

Минусы

Реовазография нижних конечностей имеет совсем небольшие минусы, к ним можно отнести следующие пункты:

  • Человеческий фактор. Если пациентов слишком много, отсутствие полноценного отдыха у медсестры способно привести к рассеиванию внимательности, а это может сказаться на качестве регистрации. Если же условия труда, режим отдыха соблюдаются, квалификация медперсонала высокая, то минус этот отсутствует.
  • Качество техники. Реографические приставки могут давать помехи, что сказывается на результатах. Применение компьютеров исключает подобные недостатки в исследовании.

Подготовка к реовазографии

Подготовка к реовазографии нижних конечностей совсем не сложная, однако нужно соблюсти все требования, которые предъявляются перед исследованием.

  • За 15 минут перед исследованием пациент должен полностью расслабиться, получить предварительный отдых.
  • Те, кто курит, за два часа должны полностью исключить поступление никотина в кровь.
  • Если проходит курс лечения какими-либо медикаментами, за сутки до РВЗ необходимо отказаться от препаратов.
  • При прохождении реовазографии конечности должны быть освобождены от одежды.

Проведение исследования

Пациент лежит на кушетке, поза — на спине. Кожу конечностей обезжиривают при помощи спирта. К обработанным участкам прикрепляются датчики. От прибора тянутся провода, заканчиваются электродами, которые и будут считывать информацию. Сигналы передаются на экран, происходит запись реовазограммы, рассчитываются основные показатели.

Реовазограмму можно проводить, используя многоканальные реографы, или же исследование проводится последовательно, начиная от участков, удаленных от центровых, заканчивая ближними. Характерная особенность при размещении проводников – строгая симметричность.

Показатели

Реовазография нижних конечностей проводится с целью изучения по количественным показателям состояния сосудов. Синхронные волны показаний приравниваются к частоте пульса. По волнам можно судить о наполняемости сосудов, в зависимости от фазы сердечного сокращения в определенный временной период. В результате исследования выводится РИ (реографический индекс). Он рассчитывается при сравнении амплитуды волн с высотой (калибровочным импульсом). Величина РИ напрямую зависит от наполнения сосудов кровью, с ее помощью можно вычислить общую интенсивность, с которой наполняется орган артериальной кровью. Также к основным показателям относят следующие параметры: величину оттока; эластичность; периферическое сопротивление.

Реовазография сосудов нижних конечностей (расшифровка)

После получения реовазограммы приходит время расшифровки, которую проводит квалифицированный специалист. Это основной момент исследования, здесь обнаруживаются все патологии и решается вопрос о дальнейшем лечении. Расшифровка реовазографии нижних конечностей включает в себя следующие важные пункты:

  • Основной акцент – изучение РИ. Значение в 0,04 указывает на резкое снижение нормы, индекс в 0,04-0,05 – умеренное снижение. Нормальной считается РИ выше 0,05.
  • Индекс эластичности (ИЭ). Резко сниженный показатель — менее 0,2. Умеренно сниженный — 0,2-0,4. Нормальный — 0,4.
  • Чтобы определить отток крови в сосудах, высчитывают соответствующий индекс, норма которого — 0,2-0,5. Если значение меньше, отток облегченный; показатель выше 0,5 говорит о затруднениях в оттоке.
  • Показатели периферического сопротивления: более 0,55 – завышенный; менее 0,15 – заниженный. Норма — 0,2-0,45.

Функциональные пробы

Для выявления скрытых патологий могут применяться функциональные фармакологические пробы:

  • Нитроглицериновая. После рассасывания нитроглицерина проводится РВГ, после чего результат сравниваются с обычным. Это нужно для того, чтобы различить органические сужения от функциональных спазмов.
  • Компрессионная. Используют при исследовании тромбоза глубоких вен. Для сравнения с обычными показателями РВГ накладывается манжета на бедро и фиксируются показатели после ее снятия.
  • Холодовая. Проводится для диагностики различных патологий в кистях. Применяется холодная вода. Реограмма снимается трижды через определенное время, результаты восстановления кровотока сопоставляются, делаются выводы. Отрицательная проба – на восстановление РИ на 7-й минуте. Положительная проба – медленное восстановление до 30 минут.

Проверить состояние сосудов на ногах поможет реовазография нижних конечностей — простая и информативная процедура для ранней диагностики сосудистых патологий. Метод заключается в графическом регистрировании колебаний, вызванных сопротивлением живой ткани к переменному высокочастотному току. Сопротивляемость клеток зависит от скорости кровотока и кровенаполнении обследуемого участка — приток крови снижает сопротивление, а его отток увеличивает.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Показания и противопоказания

Реовазография верхних и нижних конечностей — простой и общедоступный метод, не требует проникновения в организм и не имеет противопоказаний.

Ограничением для назначения процедуры могут быть некоторые кожные заболевание, мешающие наложению электродов, например, язвы, раны и др. Нарушение циркуляции кровяного потока происходит чаще в наиболее отдаленных от сердца областях, поэтому кровеносные сосуды на ногах наиболее уязвимы, к тому же они подвергаются постоянной нагрузке, что усугубляет возникновение сосудистых расстройств. Реовазография сосудов (РВГ) назначается, когда у пациента имеются такие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • боль во время движения или в состоянии покоя;
  • отеки;
  • судороги;
  • появление цианоза пальцев или стоп;
  • хромота;
  • длительно заживающие язвы и трещины на ногах или пятках.

Процедура может быть необходима курящим людям.

Процедура назначается при диабете, так как заболевание часто осложняется нарушением кровообращения. А также для профилактики сосудистых патологий у лиц преклонного возраста, потому что со старением организма эластичность стенок кровеносных сосудов уменьшается. Процедура может назначаться и курильщикам с жалобами на боли в ногах. РВГ сосудов нижних конечностей применяется для диагностики при подозрении на следующие заболевания:

  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • тромбофлебит;
  • синдром Рейно.
Читайте также:  Как пить цитрамон при пониженном давлении

Вернуться к оглавлению

Подготовка

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Особых приготовлений к анализу не требуется, но для получения достоверных результатов необходимо соблюдать некоторые условия:

Очень важно! Андреева E.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза" читать далее.

  • Полное расслабление. Поэтому не стоит делать процедуру после ночной смены или в стрессовом состоянии.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов за 1 сутки до посещения кабинета. Если по состоянию здоровья пациент вынужден принимать лекарства постоянно, важно предупредить об этом врача.
  • Отказаться от сигарет за 2—3 часа до процедуры, так как никотин сужает сосуды.

Вернуться к оглавлению

Как проводится РВГ?

Процедура выполняется при определенном температурном режиме. Холод в помещении способствует сужению артерий, а слишком высокая температура — расширению. Пациенту предлагается лечь на спину. Участок исследования обезжиривается спиртом, на кожу кладется прокладка, смоченная проводящим ток раствором хлорида натрия (5—10%), симметрично прикрепляются 2 металлических электрода, которые закрепляются резиновыми бинтами.

Механизм действия РВГ заключается в пропускании электрического тока через обследуемый участок тела. Сила импульсов минимальна и совершенно безопасна для человека. Исследование сосудов нижних конечностей проводят с помощью высокочастотного тока (10 мА). Проходя через тело, электроимпульсы сталкиваются с различным сопротивлением и создают колебания напряжения, которое фиксируется датчиками и передается на регистрирующий прибор (реограф). Параметры отражаются на реовазограмме — кривой линии, где подъем и падение скачков показывают приток и отток крови.

Показания РВГ не являются окончательными и единственными признаками заболевания, но они служат основой для выбора методов обследования пациента.

Расшифровка

Результаты РВГ конечностей получают через полчаса. Результаты расшифровки обозначаются цифровыми показателями — индексами, как показано в таблице:

Чтобы проверить полученные данные, перед повторным исследованием пациент принимает Нитроглицерин.

Когда расшифровка данных РВГ показывает отклонение от нормы, то существует вероятность, что плохие показатели могут быть вызваны кратковременным спазмом или нарушением правил при подготовке к процедуре. Для уверенности в результатах назначаются добавочные тесты. Фармакологическая проба проводится после приема таблетки нитроглицерина. Если результаты отклонились в лучшую сторону — у пациента был эпизодический функциональный спазм. Незначительная разница в показателях обеих реавазограмм говорит о возможном стенозе сосудов.

В основе компрессионной пробы лежит пережатие общей артерии на короткий промежуток времени. Перед повторной РВГ область бедра заворачивают манжетой, в которую подается воздух (как при измерении артериального давления). Этот тест дает возможность оценить быстроту возобновления кровотока при компрессионном сдавливании глубоких сосудов конечностей.

Вам» все еще кажется, что вылечить варикоз невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Екатерины Андреевой. Читать статью >>

Реовазография (РВГ) – метод оценки состояния артериального и венозного кровотока в сосудах конечностей, чаще ног. Выполняется с помощью оценки пульсового кровенаполнения определённых частей тела и оценки тонуса и проходимости периферических сосудов.

При выполнении РВГ прибор регистрирует суммарное электрическое сопротивление (импеданс) живой ткани переменному току высокой частоты. Любую живую ткань можно рассматривать как неоднородный проводник электрического тока, при этом самой высокой электропроводностью обладают биологические жидкости, в частности, кровь, а самой низкой – кости и кожа.

Метод позволяет оценить состояние артерий и вен исследуемого участка, их проходимость, выявить частичное сужение или полное закрытие сосуда вследствие воспалительного процесса в нём или поражения при атеросклерозе.

Показания к выполнению РВГ

Варикозная болезнь вен.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Сосудистая патология при сахарном диабете.

Дифференциальная диагностика функционального и органического нарушения периферического кровообращения.

Подготовка к исследованию

Эмоциональный и физический покой за 10-15 минут перед выполнением исследования.

Методика выполнения

Исследование проводится в положении пациента лежа на спине. Чаще выполняется РВГ нижних конечностей. Ноги необходимо освободить от одежды. После предварительного обезжиривания кожи спиртовым раствором на ноги накладывают специальные электроды, которые соединяются с регистрирующим прибором с помощью проводов. Прибор выполняет запись реовазограммы и расчёт основных её количественных показателей.

Основные показатели, рассчитываемые при реовазографии:

  • Реографический индекс (ом), отражает интенсивность наполнения артериальной кровью исследуемой области.
  • Индекс эластичности (ИЭ) характеризует эластичность артерий исследуемой зоны.
  • Индекс периферического сопротивления косвенно отражает периферическое сопротивление сосудов обследуемой зоны.
  • Индекс величины оттока (ВО) служит для косвенной оценки венозного оттока.
Читайте также:  Как снять экг схема наложения электродов

Чтобы отличить функциональный спазм сосудов от органического стеноза (сужения), применяют нитроглицериновую пробу. Для этого выполняют запись РВГ в обычном состоянии пациента, затем исследуемый берёт под язык таблетку нитроглицерина (0,5 мг). Запись повторяют через 3-5 минут. Проба считается положительной, если увеличивается индекс эластичности и реографический индекс (на 0,01 ом). В этом случае имеет место функциональное нарушение проходимости сосудов. Отрицательная проба указывает на органический процесс (атеросклероз, хроническое воспаление).

Для диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей применяют компрессионную пробу: на бедро пациента накладывают манжету, затем снимают её и повторяют запись. Состояние сосудов венозного русла оценивают по скорости восстановления венозного оттока после снятия манжеты.

Интерпретация результатов

Нормальные показатели РВГ и их изменения

Реографический индекс (РИ)

Индекс эластичности (ИЭ)

Индекс периферического сопротивления (ИПС)

Индекс величины оттока (ВО)

Типы кровообращения в периферических сосудах:

Компенсированный тип – умеренное снижение РИ и ИЭ. Жалобы отсутствуют. Состояние пациента соответствует первой степени артериальной недостаточности по классификации Фонтейна, когда только появляются первые признаки патологии: чувство похолодания конечностей, нарушение чувствительности.

Субкомпенсированный тип – умеренное снижение ИЭ и РИ. Боль в ногах (в икроножных мышцах) появляется при ходьбе, по классификации Фонтейна это II-III стадии, от появления перемежающейся хромоты при ходьбе до посоянных болей в ногах, особенно в ночное время.

Декомпенсированный тип – снижение ИЭ и РИ. Боль в ногах постоянного характера, появляются трофические язвы, очаги некроза. Соответствует III-IV стадии по Фонтейну.

Лимфовенозная недостаточность характеризуется затруднением венозного оттока.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

>

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
© 2019 | All rights reserved.
Adblock detector