No Image

Физиотерапия при артериальной гипертензии

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Физиотерапия при гипертонии используется как вспомогательный способ лечения и помогает увеличить промежутки между кризами, не прибегая к лекарствам. Прохождение процедур позволяет поддерживать сосуды в тонусе, налаживает работу сердца, а также уменьшает нервное напряжение пациентов. Для этого используется несколько методик, которые подбираются с учётом индивидуальных особенностей организма и течения болезни.

Причины развития гипертонии у всех больных различны, поэтому для выбора процедуры важно установить этиологию заболевания и определить ведущие симптомы. Это поможет правильно определить нужный тип воздействия и провести физиотерапию наиболее эффективно. Существуют три основные группы лечебных методик: гипотензивные (понижающие давление), вазокорригирующие (воздействующие на сосуды) и седативные (расслабляющие нервную систему). Каждая из них включает в себя несколько способов.

Физиопроцедуры с гипотензивным эффектом

Так как при гипертонической болезни пациентов беспокоит повышенное давление и симптомы, которые его сопровождают, для облегчения состояния применяют методики для его снижения. К ним относятся:

  1. Ванны с минеральной газированной водой — оксид углерода расширяет сосуды, из-за чего давление крови снижается. При этом температура должна быть от 32 до 35 градусов, процедура длится 7-12 минут, проводится она раз в два дня.
  2. Тёплые ванны — температура воды устанавливается не выше 38-40 градусов, а время приема не выходит за пределы 15 минут. Всего проводят от 12 до 15 процедур в зависимости от самочувствия пациента.
  3. Ванны с хлоридом натрия (морская соль) — проводят при температуре 36 градусов два дня подряд, затем один день перерыв. Всего требуется от 10 до 12 сеансов.

Внимание! Гипотензивные физиопроцедуры следует проводить после консультации со специалистом и строго по назначенной схеме. В противном случае возможно резкое снижение давления, которое может спровоцировать обмороки и тошноту.

Вазокорригирующая физиотерапия

Физиотерапевтические методики с вазокорригирующим действием улучшают свойства и состав крови, и она лучше течёт по сосудам. Из-за этого сердцу нужно прилагать меньше усилий для её циркуляции, что становится причиной снижения давления. При этом пульс становится реже, а боли пропадают, что полностью нормализует состояние пациентов. К такому роду процедур относят:

  • Гальванизацию — проводят разрядами тока, воздействующими на головной мозг в течение 20 минут. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов подряд.
  • Воздействие магнитами — создаётся поле, ускоряющее протекание химических реакций, что позволяет органам получать большее количество кислорода, ускоряет кровообращение и снижает нагрузку на сердце.

  • Электрофорез с препаратами, понижающими давление (обзидан, аминазин и другие) — такой способ введения лекарств снижает их отрицательное влияние на печень и организм в целом, но сохраняет полезные свойства.
  • УВЧ — физиолечение ультравысокочастотным облучением позволяет снизить риск образования тромба, разжижает кровь, налаживает обмен веществ. Процедура занимает примерно 7 минут. Для достижения эффекта требуется от 7 до 10 сеансов.
  • Диадинамотерапию — проводится низкочастотными импульсами, располагают прибор в месте проекции почек на коже. Под влиянием электрического тока тормозится синтез ангиотензина, действующего как вазоконстриктор (вещество, сужающее сосуды). Уменьшение его концентрации снижает сопротивление крови во время работы сердца, что снижает нагрузку на него. Процедура занимает около 6 минут. Всего требуется пройти от 8 до 12 сеансов.
  • Лечение инфракрасными лазерными лучами — воздействие приходится на область между 2 и 3 ребром с левой стороны тела. Под действием аппарата расширяются сосуды сердца (коронарные), что улучшает его питание и работу.
  • Амплипульстерапию — принцип тот же, что и при диадинамотерапии, но форма токов должна быть синусоидальной.

Физиотерапия при артериальной гипертензии призвана не только снизить давление, но и привести сосуды в норму. Перечисленные методики позволяют сделать это без особого вреда для организма пациента и его общего состояния, что наиболее ценно для больных старшего возраста.

Седативные процедуры

Физиотерапия при гипертонической болезни включает в себя не только методики понижения давления и нормализации работы сосудов, но и успокаивающие процедуры. Они помогают снизить количество кризов и продлить стадию ремиссии. К таким процедурам относят:

  • Электросон — токовые импульсы действуют на систему гипофиз-гипоталамус, а также на подкорковые центры. Это помогает снять напряжение и уменьшить нагрузку на систему сосудов. Для эффективного лечения сеансы достаточно проводить раз в два дня, при этом длятся они от 20 до 40 минут. Этого времени хватает для полноценного восстановления организма.
  • Дарсонвализация — проводится в области воротника с использованием аппарата, испускающего высокочастотный ток синусоидальной формы. Процедура понижает возбудимость нервной системы, что способствует устранению стрессового напряжения. Сеанс занимает около 4-х минут, а требуется их от 10 до 15.

  • Электрофорез с седативными средствами — через кожу с током вводятся антидепрессанты, транквилизаторы или успокаивающие препараты. Вещества, введённые таким образом, дают меньше побочных эффектов, чем при пероральном приёме.
  • Ванны с йодом и бромом — усиливают тормозное действие нервной системы, проникая через кожу. Курс лечения назначается исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания. Процедуры проводятся в условиях курортного пансионата или стационара больницы.
  • Хвойные ванны — эфирные масла в составе хвои влияют на нейроны мозга через обонятельные рецепторы. Температура воды должна быть комфортной (около 37 градусов). Для достижения нужного эффекта нужно пройти от 10 до 12 процедур.

Не все методы применимы для домашнего использования, для выполнения некоторых из них требуется оборудование, доступное в специализированных кабинетах поликлинического профиля.

Направление на физиолечение выписывается врачом после прохождения полного обследования и подтверждения диагноза.

Физиолечение в домашних условиях

Некоторые методики пациенты могут выполнять дома. При наличии специального аппарата применение магнитотерапии при гипертонии возможно не только в условиях стационара. Врач выписывает назначения и рассказывает подробно о том, какие показатели на приборе должен выставить больной и какова продолжительность сеанса.

После окончания курса лечения нужно снова показаться специалисту, который сделает заключение об эффективности пройденных процедур.

Водолечение также возможно в домашних условиях. Для этого в аптеке нужно купить сухой экстракт хвои и заваривать по 10-20 г (2-4 столовые ложки) на 200 мл воды. Полученный раствор настоять 15 минут, а затем добавить в набранную с температурой 37 градусов ванную.

Другой способ домашнего восстановления здоровья — использование специального душа или насадки. Их можно приобрести в отделе сантехнических товаров. Такой способ физиолечения помогает расслабиться, наладить циркуляцию крови, успокоить нервную систему, а также стимулирует рецепторы кожи. Вода при этом должна быть комфортной температуры.

Читайте также:  Режим при инфаркте миокарда в стационаре

Постепенно можно переходить на более контрастные процедуры. Температура воды снижается и повышается постепенно, чтобы не спровоцировать скачок давления. Стремиться стоит к тому, чтобы перейти к различным методам закаливания: обтиранию и обливанию. Они тренируют сосуды, укрепляют сердце и нервную систему.

Ещё одним способом домашнего физиолечения считается аэроионотерапия. Аппарат для проведения процедур можно приобрести в специализированных магазинах медицинской техники. Начинают курс с 300 ед. дозы, постепенно доводя до 700 ед. Сеансы проводят ежедневно, всего их требуется от 10 до 15. Принцип терапии заключается в воздействии паров эфирных масел. Для этого подойдут экстракты:

  • апельсина;
  • фенхеля;
  • ванили;
  • иланг-иланга;
  • лимона;
  • иссопа;
  • можжевельника;
  • майорана;
  • герани;
  • кипариса;
  • розмарина;
  • лаванды.

Приобрести лекарства можно в аптеках или магазинах с благовониями. Концентрация паров для достижения лечебного эффекта должна быть на уровне 0,5 мг/м³, а скорость воздушного потока устанавливается на 0,1 м/с. Это позволяет достичь оптимального воздействия.

Проводить физиопроцедуры можно как в условиях больницы, так и дома. Их эффективность зависит от правильности выполнения и регулярности применения. Эти методики лечения имеют противопоказания, поэтому перед использованием нужно проконсультироваться со специалистом, который подберёт наиболее оптимальный способ воздействия.

В современном мире многие страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы стабильности артериального давления встречаются нередко, поскольку люди не обращают внимания на собственное здоровье, гоняясь за преходящими сомнительными ценностями. Однако лечение на сегодняшний день также занимает важную нишу, особенно популярна нетрадиционная медицина. Очень часто как одна из рекомендаций выступает физиотерапия. При гипертонической болезни она может быть весьма эффективной.

Современный человек ведет довольно активный образ жизни как в физическом, так и в интеллектуальном плане. Поэтому немудрено, что не всегда организм выдерживает возлагаемые на него нагрузки. Сбои в работе сердца и сосудов часто начинают лечить медикаментозно, забывая о таком методе, как физиотерапия. При гипертонии она становится спасением на любой стадии заболевания, поскольку обеспечивает восстановление нарушенных функций и останавливает прогрессирование патологии.

Люди, пересекшие отметку возраста в 45-50 лет, чаще подвержены сердечно-сосудистым болезням и влиянию внешних факторов. Например, на пожилых людей очень сильно действует состояние окружающей среды, вследствие чего может возникать головокружение при давлении, тошнота, рвота, головные боли и прочие неприятные сопутствующие симптомы.

Физиотерапия при артериальной гипертензии всегда проводится курсами, так как одноразовое применение не даст требуемого результата.

Такая терапия назначается вкупе с другими методами, однако существует и вторая ситуация, когда физиотерапия прописывается в качестве самостоятельного курса, направленного на восстановление организма.

Помимо лечения гипертонии, существуют и другие видимые позитивные результаты:

  • улучшение работы сердца;
  • восстановление тонуса и укрепление стенок кровеносных сосудов;
  • снижение уровня стресса и раздражительности.

Наряду с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, рекомендовано проведение физиотерапии при гипертонической болезни 1, 3 и 2 степени.

Физиотерапия

Люди, которым назначалось лечение с использованием физиотерапии, отмечали, что эффект был намного выше, чем при применении одних лишь медикаментов. Назначение при обострении независимо от стадии давало эффект намного быстрее и длительность ремиссии увеличивалась почти вдвое. Стоит заметить, что существует множество видов терапии, выбирать которые необходимо индивидуально для каждого организма так, чтобы лечение соответствовало типу заболевания.

Существуют такие виды физиотерапевтических процедур:

  • комплекс лечебной гимнастики;
  • грязелечение;
  • терапевтическое посещение бани или сауны;
  • водные методы лечения;
  • терапия с применением специализированных приборов.

Перед физиолечением следует обратиться за консультацией к терапевту и провести обследование с целью точного определения вида терапии.

Лечебная гимнастика

Название терапии говорит само за себя. Гимнастика применяется с целью реабилитации больного человека на физическом уровне. Терапевт вместе с тренером назначает упражнения, подходящие индивидуально каждому пациенту. В результате происходит общее укрепление тела и улучшение функционирования внутренних органов, в частности.

Гальванизация

Этот тип терапии относится к лечению с использованием приборов. К голове больного человека крепятся специальные электроды в виде пластин, которые подают на головной мозг слабые, но частые разряды тока на протяжении 15-20-ти минут. Гальванизация эффективна за счет импульсного воздействия на организм. Оно стимулирует обновление структур, как следствие происходит автоматическая саморегуляция уровня артериального давления.

Электрофорез

Этот метод физиотерапии, как и предыдущий, подразумевает использование электрического тока в качестве активного действующего вещества. На кожу пациента крепятся накладки из ткани, которая заранее пропитывается лекарственными средствами. Человек не испытывает никаких неприятных ощущений во время процедуры, кроме небольшого слабого покалывания. Электрический ток позволяет проникать полезным веществам в глубинные слои кожи и воздействовать на организм изнутри.

Низкочастотная магнитотерапия

В качестве лечения часто используют магнитные поля — они способны ускорить во много раз природные процессы, протекающие в человеческом организме. На затылок больного крепятся специальные электромагнитные индукторы, которые своей работой напрямую воздействуют на центры в головном мозге. Как следствие улучшается кровоснабжение организма, и нормализуется частота сокращений сердца.

Ультравысокочастотная (УВЧ) физиотерапия

Такой метод физиотерапии тоже базируется на использовании электрического поля. Его импульсы влияют на кровообращение и предотвращают тромбообразование, поскольку улучшают функции обмена веществ. Дискообразные электроды крепятся на теле человека в области солнечного сплетения и воздействуют на организм всего лишь 5–7 минут.

Импульсные токи

В медицинской среде этот метод также известен как диадинамотерапия. В этом случае лечение проводится в области почек — его используют для стимуляции гормональных функций и замедления выработки ангиотензина, вследствие чего происходит прекращение сужения кровеносных сосудов.

Углекислые ванны

Лечение гипертонии с применением углерод диоксида считается прорывом в медицинской сфере. Человек погружается в ванну, наполненную водой с температурой человеческого тела (от 32 до 35 градусов по Цельсию). Пока пациент испытывает довольно приятные ощущения, диоксид углерода воздействует на организм, расширяя сосуды и снижая артериальное давление. Такие ванны благоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему. Курс лечения, в среднем, составляет 10 дней.

Противопоказания

Как и при любом лечении, у применения физиотерапии имеются собственные противопоказания. Чтобы не было ухудшения самочувствия или побочных эффектов, следует заранее проконсультироваться с врачом и точно определить подходящий тип терапии. Применение некоторых видов лечения может лишь ухудшить состояние человека. К противопоказаниям физиотерапии можно отнести следующее:

  • обострения хронических заболеваний;
  • онкология;
  • сниженная или повышенная свертываемость крови;
  • аритмия;
  • гипертония третьей степени риск три (с частыми скачками АД);
  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.

Все методы различаются по принципу действия и по противопоказаниям. Любые назначения проводятся только врачом в соответствии с клинической картиной и особенностями человека. Избежать ухудшения состояния и повысить эффективность лечения помогает сочетание различных типов терапии, сокращение или увеличение числа процедур.

Читайте также:  Как выглядит суточный мониторинг сердца

Физиотерапия у больных гипертонической болезнью I стадии

Больным гипертонической болезнью I стадии назначают физические факторы, направленные на устранение дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС) и коррекцию функциональных нарушений ЦНС, так как на этой стадии заболевания именно эти нарушения лежат в основе повышения артериального давления (АД) и являются причиной поражения органов-мишеней.

Дисфункция ВНС у подавляющего большинства больных проявляется на этой стадии гиперсимпатикотонией с гиперфункцией сердца и гиперкинетическим типом гемодинамики, т.е. повышение АД у них происходит за счет показателей сердечного выброса.

Методы нейротропной импульсной электротерапии:

— электросон — по седативной методике с глазнично-сосцевидным расположением электродов, частота прямоугольного импульсного тока 5-20 Гц, сила тока 4-6 мА в амплитудном значении, продолжительность процедуры 30-60 мин, 3-4 раза в неделю; на курс 10-20 процедур,

— электротранквилизация с использованием лобно-сосцевидной методики, частота 1 кГц, длительность импульса 0,5 мс, продолжительность процедуры 30-45 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур. По эффективности воздействия электросон и электротранквилизация очень близки друг к другу.

мезодиэнцефальная модуляция (МДМ) по следующей методике: электроды со смоченными гидрофильными прокладками накладывают на голову пациента, соблюдая полярность — положительный (+) электрод — на лоб, отрицательный (-) — на затылок. Выбирают программу, которая может отличаться формой импульса и формой тока. Величину выходного тока устанавливают индивидуально, до появления приятного ощущения в месте наложения электродов. Время воздействия 15-30 мин, на курс 10-15 процедур.

— низкочастотную импульсную электротерапию на воротниковую область широко применяют на ранних стадиях гипертонической болезни. Используют диадинамометрию (ДДТ), синусомоделированные токи (СМТ) и интерференционные токи со щадящими параметрами. Один электрод накладывают на воротниковую зону или на 3-5 см ниже ее. Частота 80-130-150 Гц, общее время 8-12 мин, ежедневно или через день; на курс от 7-8 до 10-12 процедур.

Все виды низкочастотной импульсной электротерапии применяют для воздействия на синокаротидную область. Как правило, используют раздвоенные точечные электроды, а индифферентный электрод располагают в области верхних шейных позвонков. При использовании ДДТ и СМТ применяют щадящие параметры этих токов при продолжительности процедур не более 2-3 мин на каждую сторону.

С целью активного влияния на вегетативную регуляцию пограничной симпатической цепочки используют воздействие на область позвоночника по продольной методике от нижнешейного до верхнепоясничного отдела или общее воздействие по Вермелю.

При продольной методике один электрод размером 20×15 см располагают в области позвоночника на уровне CIV-ТII, второй размером 20×10 см — в поясничной области на уровне SI-SV. При этом можно использовать синусомоделированные токи, интерференционные и диадинамические токи.

Можно применить СМТ на область почек (2 электрода площадью 100 см2 каждый — на область проекции каждой почки и один электрод площадью 300 см2 — на переднюю стенку живота); IV род работы, частота 100 Гц, продолжительность процедуры 10-15 мин; на курс 10-12 процедур.

Магнитотерапия

Магнитотерапия на лобную область по следующей методике: на область лба помещают контактно-цилиндрический или прямоугольный индуктор, магнитная индукция составляет 25-30 мТл, продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур. Применяется при наличии противопоказаний к низкочастотным импульсным токам.

Воздействие на лобную область возможно также с применением сочетанного магнитного поля (переменное и постоянное магнитное поле).

На воротниковую зону часто применяется низкочастотная переменная магнитотерапия. При этом используют один или два индуктора прямоугольной формы с магнитной индукцией от 25 до 35 мТ; продолжительность процедуры 15-20 мин, ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Для воздействия на область почек можно использовать переменное магнитное поле низкой частоты (50 Гц). Используют цилиндрические индукторы, которые устанавливают контактно на область проекции почек. Индукция магнитного поля составляет 35 мТ. Процедуры продолжительностью 15-20 мин проводят ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Анодная гальванизация или гальванический воротник по Щербаку являются эффективными методами воздействия на этой стадии заболевания; плотность тока 0,01 мА/см2, продолжительность процедуры 6-16 мин ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Анодную гальванизацию используют также с целью коррекции функции почек. При этом два раздвоенных электрода (анода) площадью 100 см2 накладывают на область проекции почек, а катод площадью 300 см2 — на эпигастральную область. Продолжительность процедуры 10-20 мин; на курс 12-15 процедур.

Лекарственный электрофорез на воротниковую зону при продолжительности воздействия 15-20 мин с применением широкого спектра медикаментозных средств (Mg2+, Ca2+, К+, папаверин, эуфиллин, новокаин, но-шпа, платифиллин).

Лекарственный электрофорез эуфиллина возможен также по биполярной методике, так как эуфиллин функционален при введении, как с положительного, так и с отрицательного полюса. Один электрод с прокладкой, смоченной 2% раствором эуфиллина, накладывают на воротниковую зону или на 3-5 см ниже ее.

Второй электрод, противоположный по заряду, накладывают в межлопаточной области; сила тока от 2 до 6-8 мА с учетом индивидуальной чувствительности к электротоку, экспозиция 10-15 мин, ежедневно или через день; на курс 8-12 процедур.

Биорезонансная терапия

Бемер-терапия: базовая программа проводится на индукторе в форме матраса, ступени магнитной индукции с 5 по 7, с 8 до 20 мкТ, ежедневно; на курс 10-15 сеансов. По индивидуальным показаниям возможно проведение процедур через день.

Дополнительно к базовой программе назначаются индивидуально локальный индуктор — аппликатор с магнитной индукцией от 83 до 130 мкТ. Зоны его воздействия: лобная и затылочная области, шейно-воротниковая область, грудной отдел позвоночника, воротниковая зона с охватом плечевых суставов.

Экспозиция составляет при однократном воздействии 8 мин, общая экспозиция при базовой программе и локальном индукторе 16-20 мин, изменение экспозиции строго индивидуально.

ПЕРТ-терапия: матрасный аппликатор, режим 4, интенсивность до 40 мкТ.

Низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона

Воздействие осуществляется по 3 точкам паравертебрально на шейно-грудной отдел позвоночника CVII-TIV непрерывным или импульсным лазерным излучением с частотой 1500 Гц при экспозиции 5 мин. Общая продолжительность воздействия не должна превышать 15-20 мин.

Низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением можно также воздействовать на синокаротидную область с частотой 80 Гц (без магнитной насадки) при продолжительности воздействия 1-2 мин на каждую сторону, ежедневно; на курс 8-10 процедур.

Ультразвуковое воздействие на синокаротидную область при использовании ультразвуковой головки площадью 1 см, интенсивности воздействия 0,05-0,2 Вт/см2 по лабильной методике в импульсном режиме при длительности импульса 4 мс по 1-2 мин на каждую сторону; на курс 8-10 процедур.

Читайте также:  Образование мочи у человека происходит в

Аэроионотерапия

Начальная доза 300 ед., максимальная — 700 ед., ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Аэрофитотерапия включает ингаляцию паров эфирных масел ванили, апельсина, иланг-иланга, иссопа, лимона, майорана, можжевельника, фенхеля, кипариса, герани, лаванды, розмарина. Скорость воздушного потока в лечебном помещении до 0,1 м/с, концентрация паров 0,4-0,6 мг/м3.

При галотерапии применяют режимы № 2 и 3. Длительность сеанса 40 мин, ежедневно; на курс 10-20 сеансов.

Озонотерапию назначают внутривенно ежедневно или через день по 200 мл (концентрация 1,2 мг/л); на курс 10 инфузий.

Физиотерапия у больных гипертонической болезнью II стадии

Цель аппаратной физиотерапии у больных гипертонической болезнью II стадии — улучшение гуморальной регуляции артериального давления, в первую очередь снижение содержания альдостерона, нормализация водно-солевого баланса и снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).

При гипертонической болезни II стадии, как правило, преобладает гипокинетический вариант гемодинамики, т.е. повышение АД обусловлено повышением ОПСС. Для улучшения центральных механизмов гуморальной регуляции артериального давления применяют нейротропные методы импульсной электротерапии, но параметры воздействия иные, чем при I стадии гипертонической болезни.

В лечебный комплекс включаются методы, дающие эффекты, близкие к в-адреноблокаторам: методы нейротропной импульсной электротерапии (электросон по седативной методике, электротранквилизация, трансцеребральная амплипульстерапия или интерференцтерапия), магнитотерапия, электрофорез в-адреноблокаторов и метаболических препаратов (оксибутирол натрия, витамин Е, метионин и др.).

Методы нейротропной импульсной электротерапии:

— электросон применяют по глазнично- или лобно-сосцевидной методике с частотой импульсного тока 80-100 Гц по 30 мин через день. Такой методики придерживаются обычно при первых 6 процедурах, а последующие процедуры (до 15) выполняют по седативной методике.

— трансцеребральная амплипульстерапия. Применяют переменный режим с глубиной модуляций 75%, частота 30 Гц при лобной локализации и 100 Гц — при глазничной, процедуры по 15 мин назначают ежедневно; на курс 10-15 процедур.

— амплипульс-магнитотерапия с указанными параметрами СМТ и одномоментным воздействием низкочастотным переменным магнитным полем на затылочную область с магнитной индукцией 30 мТ, продолжительностью процедур 15 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур. При этом выраженный гипотензивный эффект сопровождается улучшением реологических свойств крови и коррекцией мозговой гемодинамики.

— интерференционные токи: лобно-сосцевидное или затылочное расположение электродов, частота от 1 до 150-200 Гц до ощущения больными легкой вибрации, длительность процедуры15 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Лекарственный электрофорез на воротниковую область медикаментозных средств (Mg2+, Ca2+, К+, папаверин, эуфиллин, новокаин, но-шпа, платифиллин, эуфиллин, апрессин, метионин и др.).

Предпочтительнее для электрофореза использовать синусомоделированные токи.

В воротниковой области применяют воздействия и другими физическими факторами: различными импульсными токами, переменным и импульсным низкочастотным магнитным полем, ультразвуком в импульсном режиме при длительности импульса 4 мс, интенсивности воздействия 0,2-0,4 Вт/см2 по 3-5 мин, ежедневно; на курс 10-12 процедур. Эти же параметры ультразвука применяют при ультрафонофорезе апрессина, для чего используют 4% апрессиновую мазь.

При обострении заболевания для предупреждения развития гипертонического криза применяют последовательно (практически без интервала) ультрафонофорез апрессина и электросон по седативной методике при сокращенной (до 15-20 мин) продолжительности процедуры.

Область проекции почек активно используется для воздействия физическими факторами при лечении больных гипертонической болезнью II стадии. Так, диадинамотерапию, амплипульстерапию и другие виды низкочастотной импульсной электротерапии применяют не по поперечной методике, а паравертебрально, так, чтобы паренхима почек не попала в поле действия импульсного тока, поскольку при этом возможно возникновение гематурии.

При паравертебральной методике петли тока захватывают лишь симпатическое почечное сплетение, которое регулирует гемодинамику и функцию почек, что сопровождается выраженным гипотензивным эффектом. Параметры воздействия при всех видах низкочастотной импульсной электротерапии такие же, как и при лечении больных гипертонической болезнью I стадии.

Магнитотерапию назначают на область проекции почек с использованием тех же параметров и методических особенностей, что и при I стадии заболевания.

Кроме того, применяют электромагнитное поле высокой частоты (13,56 мГц) — индуктотермию в области почек в олиготермической дозировке. Процедуры проводятся ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Также назначают электромагнитное поле сверхвысокой частоты (460 мГц, ДМВ-терапия) на область проекции почек; используют прямоугольные излучатели размером 16×35 см, мощность воздействия 30-35 Вт, длительность процедуры 10 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Кроме электромагнитных полей высокой и сверхвысокой частоты, на область проекции почек можно применять и ультразвук с интенсивностью воздействия 0,4-0,6 Вт/см2 в непрерывном или импульсном режиме по 3-5 мин на каждое поле, ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Для снижения общего периферического сопротивления сосудов на этой стадии заболевания начинают воздействовать на икроножную область.

Применяют анодную гальванизацию: 2 раздвоенных электрода (анода) площадью 100 см2 накладывают каждый на икроножную область обеих ног, а катод площадью 300 см — на поясничную область.

Продолжительность процедуры 10-15 мин, 3-4 раза в неделю; на курс 12-15 процедур.

По этой методике можно применить и СМТ: 2 раздвоенных электрода площадью 100 см2 каждый накладывают на область икроножных мышц, электрод площадью 300 см2 — на поясничную область; режим переменный, глубина модуляции 50%, частота 100 Гц, продолжительность процедуры 10-15 мин; на курс 10-12 процедур.

Кроме синусомоделированных токов, можно применять и другие виды низкочастотных импульсных токов. Для воздействия на эту область можно использовать также переменное магнитное поле низкой частоты (50 Гц). При этом прямоугольные индукторы размещают торцовыми поверхностями на коже икроножной области. Индукция магнитного поля составляет 25 мТл. Процедуры продолжительностью 10-20 мин проводят ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Кроме электромагнитных полей сверхвысокой частоты, для воздействия на икроножную область может применяться и ультразвук c интенсивностью воздействия 0,4-0,6 Вт/см в непрерывном или импульсном режиме по 3-5 мин на каждое поле, ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Эффективен и ультрафонофорез апрессина с использованием 4% апрессиновой мази и указанных выше параметров ультразвука.

Ограничением для применения физических факторов в зоне икроножных мышц служат хронический тромбофлебит, выраженные варикозные изменения вен в этой области, лимфедема нижних конечностей.
Аэроионотерапию назначают от 200 до 500 ед. ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Методики аэрофитотерапии, галотерапии, БЛОК, УФОК, Бемер-терапии, ПЕРТ-терапии, озонотерапии аналогичны методикам для больных гипертонической болезнью I стадии.

Л.Э. Смирнова, А.А. Котляров, А.А. Александровский, А.Н. Грибанов, Л.В. Ванькова

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector