No Image

Флебэктазия пищевода что это и лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Варикозное расширение вен пищевода

В связи с тем, что при варикозном расширении вен пищевода в 90 % случаев соответствует цирроз печени, может появиться пожелтение кожи и белков глаз, потеря аппетита, падение массы тела, асцит, боли в животе и тошнота.

Самый опасный симптом этого заболевания связан с кровохарканьем, смешанной с кровью рвотой, дегтеобразным стулом и слабостью.

Варикоз пищевода в его нижнем отделе возникает из-за застойных явлений в системе воротной вены печени, которые появляются при тромбозе и циррозе печени. Причиной данного заболевания в верхнем отделе является злокачественный зоб. Вены печени сжимаются, что делает ток крови по ним затруднительным. Флебэктазия пищевода также появляется как осложнение при болезнях сердца и селезенки.

Факторы , вызывающие это заболевание:

Варикозное расширение вен пищевода чаще всего возникает у следующих категорий больных :

  • у мужчин;
  • у людей старше 50 лет;
  • у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания поджелудочной железы, желудка, сердца, хронического цирроза.

На появление кровотечения влияет не столько уровень давления, сколько резкие его колебания. Риск разрыва высок и у тех пациентов, которые страдают от сосудистых заболеваний, негативно отражающихся на структуре стенок сосудов.

Классификация

Классификация заболевания варикозного расширения вен пищевода менялась несколько раз, однако, сейчас используется версия от 1997 года для вен пищевода, разделяющая заболевание по степеням:

Если варикозное расширение вен пищевода все же вызвало внутренние кровотечение, то по статистике — после него выживают лишь 50% больных. Более половины выживших после кровотечений больных сталкиваются в течение 1-3 лет с рецидивом этой болезни и вынуждены вновь начать лечение.

Варикозное расширение вен 1 степени

Варикозное расширение вен 2 степени

Хорошо прослеживается неровность сосудов, так же имеются узелки, размер которых превышает 3 миллиметра. При этом слизистая оболочка пищевода остается в целостности, без каких-либо нарушений ее целостности.

При проведении исследования можно диагностировать большие в выпячивания сосудов. Лечение должно проводиться своевременно, только так удастся избавиться от неприятных симптомов недуга на начальной стадии. Кровотечения не характерно на данном этапе.

Варикозное расширение вен 3 степени

Варикозное расширение вен 4 степени

Симптомы варикозного расширения вен пищевода

Первые несколько лет варикозное расширение вен пищевода может протекать без видимых симптомов. Иногда отмечаются редкие приступы изжоги, слабая тяжесть в груди, отрыжка. Некоторые пациенты жалуются на трудности с проглатыванием пищи.

Помимо этого, симптомы болезни вен пищевода могут проявиться в виде возникновения «головы медузы». Это явление представляет собой некий рисунок, который довольно хорошо просматривается на передней стенки брюшной полости различными патологически образовавшимися выпуклыми сосудами или венами.

После того как вены разрываются, возникает сильнейшее кровотечение , сопровождаемое характерными симптомами:

  • сильно сниженное артериальное давление;
  • кровянистые примеси в рвоте;
  • кровянистые примеси в каловых массах;
  • выраженная тахикардия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, внешнего осмотра, выявления первичных заболеваний. К инструментальным исследованиям относят:

  • лабораторные данные анализов крови;
  • рентгенографию с контрастным веществом;
  • эзофагоскопию которую необходимо проводить аккуратно из-за риска возможного кровотечения.

При постановке диагноза все возможные причины должны быть учтены и исключены, только тогда можно будет окончательно и точно определить первопричину кровотечения и изменения вен пищевода.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

  1. Медикаментозное лечение в виде приема витаминов, вяжущих препаратов и антацидов (лекарств, снижающих кислотность в желудке). Данный способ направлен на профилактику пептического эзофагита, при котором воспаление может перейти на стенки сосудов, вызвав кровотечение.
  2. Переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы;
  3. Введение коллоидных растворов;
  4. Прием крововосстанавливающих и способствующих сужению сосудов препаратов.

В случаях, если перечисленных методов недостаточно для основательной остановки кровотечения и существует риск повторного повреждения сосудов в скором будущем, прибегают к операции :

  • трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS);
  • шунтирования;
  • деваскуляризации.

Также в настоящее время существует значительный опыт использования малоинвазивных эндоскопических вмешательств для устранения кровотечений из расширенных пищеводных вен. Существуют 2 способа проведения эндоскопического склерозирования пищевода:

Пациентам необходимо всю жизнь соблюдать строгую диету, несмотря на самочувствие:

Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, пиво.

Профилактика

Прогноз для жизни

К сожалению, варикозное расширение вен пищевода неизлечимо. Однако в случае своевременной диагностики адекватное поддерживающее лечение существенно улучшит качество жизни больного и поможет предотвратить грозное состояние – кровотечение.

В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Варикозное расширение вен малого таза #8212; симптомы и лечение у женщин

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Трофические язвы нижних конечностей

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн
Консультация врачей

Области медицины
Популярное
Это интересно

Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Варикозная болезнь вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) или флебэктазия пищевода – это серьезное заболевание при котором происходит интенсивное расширение венозных сплетений пищевода из-за расстройства оттока крови.

Причины варикозного расширения вен пищевода

Мужчины вдвое чаще болеют варикозным расширением вен пищевода, чем женщины, средний возраст больных составляет 50 лет.

Симптомы варикозного расширения вен пищевода

Также больной варикозным расширением вен пищевода может чувствовать незначительное жжение за грудью, появляется отрыжка, человек срыгивает кислым. Человек ощущает тяжесть в животе, боль в области печени, нарушаются функции кишечника.

Однако определить флебэктазию пищевода возможно лишь пройдя специальное рентгеновское исследование и обследовав пищевод с помощью особой аппаратуры.

Осложнения при варикозном расширении вен пищевода

Кровотечение – самое тяжелое осложнение варикоза пищевода. Оно может появиться при физическом напряжении, при переедании, также может возникнуть во сне.

При этом происходит интенсивное расширение венозных сплетений пищевода, которые приобретают вид узлов. При резких движениях диафрагмы (во время кашля, глотании еды, икоты) они могут разорваться и в полость желудка или пищевода начинается кровотечение. Ее характерным признаком является рвота кровью алого цвета.

Кровопотеря может быть как небольшой, почти незаметной для больного, так и массивной, предоставляющей угрозу для жизни. Однако даже незначительное, но регулярное кровотечение вследствие болезни может вызвать хроническую железодефицитную анемию.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

Лечение флебэктазии пищевода является достаточно сложным и продолжительным процессом, в котором, прежде всего, все направлено на устранение первопричины (лечение печени, болезней сердца, селезенки).

Но если кровотечения значительны, то тогда требуется более радикальное хирургическое вмешательство. Чтобы компенсировать больному потерю крови, ему переливают цельную кровь, плазмозамещающие растворы и эритроцитарную массу.

Увидеть состояние стенок пищевода при варикозе поможет следующее видео.

Внимание! Видео содержит анатомические подробности, откажитесь от просмотра при чувствительности.

Самое интересное еще впереди

Флебос — сайт о здоровье вен

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Читайте также:  Лечение черноплодной рябиной от давления

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Флебэктазия пищевода что это

Флебэктазия пищевода

Флебэктазия пищевода является серьезным гемодинамическим расстройством оттока крови из вен пищевода и естественного портокавального анастомоза.

Портальная гипертензия различной этиологии сопровождается варикозным расширением вен пищевода, частота которого зависит не от формы гипертензии, а от развитости портокавального анастомоза.

Средний возраст больных с варикозным расширением вен пищевода — 50 лет, причем мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.

1) внутрипеченочную портальную блокаду (цирроз, хронический гепатит, опухоли, туберкулез, сифилис, эхинококкокоз, амебиаз, амилоидов, муковисцидоз и другие заболевания печени),

2) внепеченочную блокаду (тромбоз воротной вены, ее сдавление опухолями, кистами, спайками, лимфатическими: узлами, камнями желчных протоков и др.)

Портальная гипертензия и варикозные поражения пищевода у взрослых чаще обусловлены внутрипеченочной блокадой, а в молодом возрасте — внепеченочной блокадой портального кровотока. При затрудненном оттоке вен пищевода, имеющие слабую опору в виде рыхлого подслизистого слоя, начинают расширяться, извиваться и удлиняться, образуя узлы — варикозы.

Расширение вен пищевода может иногда годами существовать бессимптомно или сопровождаться незначительными проявлениями, маскируясь под основное заболевание (цирроз печени, гепатит, опухоль и др.).

Симптомы: тяжесть за грудиной, отрыжка, умеренная дисфагия, жжение, изжога.

Тщательно собранный анамнез, лабораторные данные (лейкопения, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, гипохолестеринемия, гипопротеинемия с сдвигом в сторону гамма-глобулинов, положительная бромсульфалеиновая проба и др.), УЗИ печени, спленомегалия, расширенные геморроидальные или околопупочные вены ), телеангиоэктазии, пальмарная эритема, отеки на ногах или асцит, подкожные кровоизлияния и другие симптомы позволяют правильно и без труда выявить источник кровотечения.

При дифференциальной диагностике анализируют многие заболевания: рак, язвенную болезнь, симптоматические язвы, грыжи, полипоз, заболевания сердца, анемии, геморрагические диатезы и др.

Во второй фазе уже выявляются расширенные вены в виде единичных или групповых дефектов наполнения округлой или овальной формы на рельефе или контуре пищевода. При прохождении контраста картина постоянно изменяется, а после прохождения бария иногда остается импрегнация вследствие его задержки между варикозными узелками, выявляется псевдополипоз или исчезает рельеф в результате растягивания слизистой оболочки («лысый» рельеф).

Различают 4 степени расширения вен:

1) синеватые линейно направленные вены диаметром не более 2 — 3 мм;

2) более выдающиеся в просвет синеватые узелки крупнее 3 мм (отмечаются извитость расширенных вен и неравномерность их калибра);

3) отчетливо различимые узлы, извитые змеевидные вены, часто доходящие до свода желудка и значительно выпячивающиеся в просвет пищевода;

Лечение должно быть направлено на устранение угрозы пищеводного кровотечения.

При кровотечениях назначают переливания крови, сухой плазмы, эритроцитной массы, полиглюкина, коллоидных и кристаллоидиых растворов.

Для сдавления вен пищевода при кровотечении используют зонд с пневмобаллонами (тампон-баллон) и зонд-обтуратор Блекмора с локальной гипотермией.

Различают радикальные и паллиативные хирургические операции с целью остановки пищеводного кровотечения. К радикальным относятся портокавальные и спленоренальные анастомозы с сохранением селезенки или с ее удалением.

Vertrieb medizinischer Geräte

GmbH Couvenstraße 6

Tel. +49 211 179 36 40

Fax +49 (0)388 386 97

IBAN: DE57 3004 0000 0100 4944 00

IBAN: DE64 3602 0030 0006 7608 56

BIC (SWIFT): NBAG DE 3 E

USt-Id Nummer: DE237736261

DIXION © ALL RIGHTS RESERVED

Любое полное или частичное копирование материалов Сайта возможно только с письменного разрешения редакции

Кровоснабжение пищевода организовано огромным количеством сосудов. Все они непосредственно связаны с венозной системой воротной вены. Повышение кровяного давления в этой системе заведомо провоцирует развитие патологических изменений в состоянии сосудов пищевода. Негативным и опасным последствием данных изменений становится варикозное расширение вен пищевода, иначе называемое флебэктазией.

Такая болезнь, как варикоз этого пищеварительного органа выражается обычно в двух проявлениях – с кровотечением или без оного. Помимо этого, медиками рассматривается врожденный и приобретенный тип заболевания. Последний характерен для тех людей, возраст которых перевалил за 50 лет.

Стадии патологического поражения и его симптомы

Классификация флебэктазии заключается в степени поражения сосудов. Имеются 4 стадии патологии. В зависимости от того, на каком этапе развития находится болезнь и назначается лечение. Признанная и используемая гематологами практически всех стран мира классификация варикозного расширения вен пищевода следующая:

  • Варикоз пищевода 1 степени. Клиническая картина на этом этапе развития выражена слабо, венозный отток практически не замедлен. Жалоб у пациента в это время еще нет. При обследовании вен пищевода 1 степени наблюдается не сильное их расширение, просвет свободен, эктазии кровеносных сосудов отсутствуют или имеются в единичных количествах. Узлы только начинают развиваться. Их может быть один или, от силы, 2-3. Первый и единственный способ выявления патологии на данном этапе развития – это эндоскопия. После выявления данной стадии варикоза вен начинать лечебные мероприятия следует как можно быстрее;
  • Флебэктазия 2 степени имеет более выраженное течение. Второй этап характеризуется появлением признаков поражения. При патологии пищевода 2 стадии сосуды уже могут значительно расшириться и занять третью часть полости пищеварительного органа. Диагностика проводится при помощи рентгеноскопии. Контур сосудов на снимке выглядит искривленным;
  • Флебэктазия пищевода 3 степени. Данный диагноз встречается очень часто. Симптоматика, характеризующая третий этап, выражена очень ярко. Без операции на этой стадии развития болезни обычно не обойтись. Разбухшие сосуды с отчетливо заметными узлами занимают более половины пищевода, а его стенки истончены до предела.
  • Варикозное расширение вен пищевода 4 степени является последней, самой запущенной стадией болезни. На этом этапе слизистая пищеварительного органа сильно повреждена и начинает кровоточить. Узлы в большом количестве и практически свисают гроздьями.

Признаки развивающейся патологии

В большинстве случаев флебэктазия длительное время протекает практически бессимптомно, или же ее симптомы маскируются под то заболевание, которое спровоцировало патологию. Пациенты с диагнозом варикоз пищевода достаточно длительное время ощущают следующие неспецифичные для данного недуга признаки:

  • загрудинные боли, имеющие различную интенсивность;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • нарушение глотательной функции;
  • частые отрыжки или постоянную изжогу.

Все перечисленные симптомы обычно бывают обусловлены пептическим эзофагитом, зачастую сопровождающим флебэктазию или воспалением слизистой пищевода.

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

Часто патологию не сопровождают никакие проявления до тех пор, пока из пораженных сосудов не разовьется кровотечение. В большинстве случаев оно может быть профузным (массивным), и представлять серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Проявляется эта опасная патология меленой (жидкие каловые массы черного цвета), рвотой цвета крови или «кофейной гущи», наличием в мокроте кровавых прожилок. В случае длительной кровопотери у человека появляются симптомы железодефицитной анемии.

Основные провоцирующие факторы

Патофизиологической основой, провоцирующей формирование флебэктазии, является портальная гипертензия. Ее суть заключается в том, что в системе воротной вены повышается давление, следствием чего становится расширение сосудов и истончение их стенок. Следует учесть, что варикоз вен пищевода самостоятельно никогда развиться не может. Эта патология всегда является осложнением других заболеваний. Причины варикоза пищевода чаще всего отмечаются следующие:

  • внутрипеченочные патологии, вызывающие портальную гипертензию (цирроз печени, хронический гепатит, злокачественные опухоли, болезни, имеющие паразитарную природу, такие как сифилис и туберкулез);
  • внепеченочная блокада, которая возникает из-за нарушения кровотока в воротной вене. Такой процесс может развиться из-за компрессии кистой, лимфоузлами, спайками, новообразованием. Также к блокаде вены приводит ее внешнее сдавливание или же тромбоз;
  • болезнь Киари – протекающий в сосудах печени процесс воспаления;
  • наследственная флебэктазия вен пищевода и желудка.
Читайте также:  Что нужно кушать при пониженном давлении

Локализация и параметры варикозных сосудов непосредственно связаны с тем, каким именно недугом они спровоцированы. Если патология вызвана изменениями, произошедшими в структуре печени, сосуды, поврежденные ей, будут сосредоточены в нижней части пищеварительного органа. В том же случае, если варикозное расширение вен пищевода стало следствием сердечно-сосудистой недостаточности, деформированные сосуды будут находиться по всей его площади, но их узлы окажутся в 2 раза меньше.

Выявление и терапия патологии

Современными методами диагностики флебэктазии являются лабораторные анализы, УЗИ брюшной полости, эзофагоскопия и рентген.

Квалифицированный специалист может заподозрить наличие этой патологии уже на первичном осмотре и назначить для подтверждения диагноза инструментальные исследования. При формулировании диагноза врач сначала укажет болезнь, послужившую первопричиной, а затем «варикозное расширение вен пищевода».

В том медицинском заключении, которое выписывается непосредственно после проведенного обследования, обязательно будет указано, сколько осложнений и каких именно имеется у конкретного пациента. По результатам диагностического исследования и будет составлен протокол терапии недуга.

Основные этапы, необходимые для того, чтобы лечение варикоза пищевода прошло успешно, заключаются в проведении следующих мероприятий:

  • склеротерапия. Это процедура введения в пораженные сосуды при помощи эндоскопа склеивающего раствора. Она проводится до образования рубца;
  • перевязка расширенных вен резиновым бандажем;
  • внутрипеченочное шунтирование. Проводится для снижения давления в воротной вене. Процедура заключается в том, что в среднюю зону печени под контролем рентгена вводят стент для соединения портальной и печеночной вен;
  • спленоренальное шунтирование, необходимое для профилактики кровотечений.

При этой патологии сосудов применяется и медикаментозное лечение. Пациенту назначается подобранное специалистом по результатам проведенной диагностики подходящее именно ему сосудосуживающее средство, нитраты, снижающие давление в воротной вене, а также выбирается препарат для сужения расширенных сосудов.

Все назначения должен делать только лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически недопустимо.

Дополнительно к традиционной терапии проводится и лечение народными средствами. Обычно специалисты советуют прием желчегонных трав, так как они эффективно улучшают работу печени.

Изменение пищевого режима – так ли это важно?

Диета при варикозном расширении вен пищевода считается необходимым этапом лечения, так как благодаря именно ей можно значительно уменьшить нагрузку на поврежденные флебэктазией сосуды и в короткие сроки восстановить нормальный кровоток. Изменять питание при варикозе необходимо при появлении самых первых признаков заболевания. Для правильной разработки диетического режима врачу необходимо учесть все особенности пациента – вес, возраст, аллергические реакции, наследственные заболевания и специфику образа жизни.

При варикозе пищевода диета должна выполнять следующие функции:

  • уменьшение вязкости крови;
  • укрепление сосудов;
  • снятие отечности и в то же время обеспечение организма необходимой жидкостью;
  • избавление пациента от лишнего веса.

В том случае, если поставлен диагноз «варикоз пищевода», лечебные мероприятия начинаются с поиска и устранения первопричины заболевания. Если этого не сделать, избавиться от патологии сосудов будет невозможно. Также для того чтобы предотвратить возникновение опасного недуга, необходимо следить за тем, чтобы печень была здорова. Для этой цели следует взять за правило проходить регулярные обследования и с точностью выполнять все предписания врача.

Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) – часто встречающееся заболевание, которое возникает в результате неправильного кровотока в верхней полой и воротной венах и проявляется, как расширение вен пищевода, преимущественно нижней его части. Во время болезни деформируются вены глотки, на их стенках образуются варикозные узлы. Важно знать, что флебэктазия пищевода может иметь серьезные последствия для организма. А очень часто и летальный исход. К сожалению, излечение от расширения вен желудка и пищевода не представляется возможным, при этом продолжительность жизни людей, страдающих ВРВП, значительно сокращается. Для сохранения жизни и здоровья больным следует регулярно проходить обследование и различные медицинские процедуры (рентгенологические обследования, УЗИ, фиброэзофагоскопию и прочие), препятствующие прогрессированию флебэктазии. Варикоз может носить врожденную и приобретенную форму, которая встречается намного чаще, чем первая.

Флебэктазия, или варикозное расширение вен пищевода – патологическое расширение вен в пищеводе, характеризующееся увеличением их просвета и выпячиванием стенок

Виды блокад портальной гипертензии

Приобретенный варикоз может делиться на следующие типы:

  • внепочечная блокада кровотока;
  • внутрипочечная блокада кровотока;
  • смешанная форма блокады.

Опасаться ВРВП следует людям всех поколений, поскольку венозное растягивание стенок желудка и глотки – недуг XXI века, покалечивший жизни многих сотен людей.

Причинами расширения вен пищевода могут быть многие факторы, однако наиболее опасными болезнями, вызывающими флебэктазию, является цирроз печени, заболевания щитовидной железы, синдром Киаре, тромбозы, склерозы и прочие. Как же связаны между собой эти болезни, и почему они провоцируют варикозное расширение сосудов, рассмотрим подробнее.

Организм человека устроен так, что все происходящие в нем процессы взаимосвязаны. Так, при циррозе печени, кровь по сосудам выбрасывается нерегулярно и в большом объеме, тонкие стенки жил не выдерживают, появляются венозные узлы.

Причиной портальной гипертензии, приводящей к варикозному расширению вен пищевода, является блокировка кровотока через печень

Кто же страдает расширением вен пищевода?

Основные категории людей, имеющих такой диагноз, это:

  • пациенты старше 50 лет;
  • преимущественно, мужчины;
  • люди, имеющие в своем анамнезе данные о наличии заболеваний органов ЖКТ, болезней сердца и цирроза печени.

Нужно внимательно относиться к сосудистым заболеваниям организма, поскольку они очень опасны для тонких стенок сосудов, при разрыве которых, возможно не только внутреннее кровотечение, но и смерть человека. Статистика показывает, что в 70–90% случаев, варикозная болезнь пищевода возникает именно в результате цирроза печени. Связано это с тем, что из-за зарубцевавшейся ткани на печени, затрудняется кровоотдача. Вследствие этого образуются застойные процессы, провоцирующие возникновение варикозных узлов, размеры которых в 2–3 раза больше, чем, например, при болезнях сердца.

Причинами возникновения цирроза печени могут быть:

  • вирусные инфекции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием медикаментов, негативно влияющих на состояние печени.

Приобретенный варикоз вен пищевода встречается намного чаще врожденного, а основную долю группы риска составляют люди в возрасте 50 лет и старше

Опасность варикозного РВП состоит в том, что болезнь, на протяжении длительного времени, может протекать абсолютно бессимптомно, но в случае более тяжелых форм болезни, жалобы пациентов фиксируются примерно одинаковые.

Читайте также:  Как избавиться от артериального давления

Основные симптомы расширения вен пищевода:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • боль в области сердца и грудной клетки;
  • аритмия;
  • трудности и болезненные ощущения при проглатывании пищи;
  • кал с примесями крови.

Не всегда перечисленные признаки можно отнести к симптомам ВРВП, часто, они являются предпосылками такого явления, как эзофагит, который характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани и приводит к варикозу.

Степени ВРВП

Давайте рассмотрим подробнее, как сказывается варикоз пищевода на здоровье человека.

  • Итак, ВРВП 1 степени не имеет яркой выраженности. Жалобы от пациентов, как правило, не поступают. Единственным способом обнаружения болезни является эндоскопия.

При медленном развитии болезни ее признаки могут отсутствовать

  • ВРВП 2 степени – у больного появляются первые признаки недомогания, при инструментальном обследовании наблюдаются неровные поверхности сосудов, начинают формироваться первые венозные узлы, примерный диаметр которых 3 мм. Слизистая пищевода при этом остается целой и невредимой.
  • ВРВП 3 степени – из-за отчетливых симптомов, проявление недуга является самым распространенным. Именно на 3 стадии болезни люди чаще всего обращаются за помощью специалистов. Общее состояние организма значительно ухудшается. При обследовании у пациента констатируют воспаленные и набухшие сосуды, крупные венозные узлы, занимающие большую часть органа. Слизистая крайне истончена, наблюдается повышенный заброс желудочно-кишечного содержимого в просвет пищевода. В качестве лечения предлагается операция.
  • ВРВП 4 степени – это самая тяжелая форма флебэктазии, которая, чаще всего, приводит к пищеводному кровотечению. Слизистая оболочка больного органа усеяна множеством эрозий, насчитывается большое количество венозных узлов.

В соответствии с перечисленной классификацией, выделяют 4 степени болезни в зависимости от тяжести ее протекания:

  1. Первая степень. Расширение вен фиксируется в нижней части пищевода и составляет 5 мм в диаметре.
  2. Вторая степень. Диаметр вен достигает 10 мм, они извилисты, располагаются в средней части органа.
  3. Третья степень. Диаметр свыше 10 мм, стенки сосудов тонкие, выделяются наличием красных воспаленных пятен.
  4. Четвертая степень. Самая тяжелая форма варикоза, сигнализирующая о возможном наступлении кровотечения.

Клинические проявления варикоза в пищеводе зависят от фактора, вызвавшего болезнь, и от того, какая именно болезнь является основной

Обратите внимание, что 1 и 2 степень являются начальными стадиями заболевания, их наличие удается определить только при УЗИ и рентгенологическом обследовании. 3 и 4 степень – пик заболевания, при котором появляются отчетливые признаки недуга, и лечение не терпит отлагательства.

Как отмечалось ранее, самым опасным явлением при ВРВ является кровотечение. Опасность его заключается в частых случаях летальных исходов, из-за большой потери крови, остановить которую довольно сложно.

Признаки кровотечения

При возникновении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к доктору:

  • соленый привкус в полости рта;
  • щекотание глотки;
  • внезапная рвота с кровью;
  • дегтеобразный кал, с примесью крови;
  • резкое снижение артериального давления, вплоть до критических показателей;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние.

При определении тонкости слизистой оболочки, множества варикозных узлов в просвете, ангиоэктазий и эрозий на поверхности слизистой диагностируется 4 степень заболевания

Важно понимать, что потеря крови, даже в незначительных объемах, может привести к анемии, и даже к смерти. Кровотечение из ВРВП должно незамедлительно подвергнуться медикаментозному, инструментальному или хирургическому вмешательству. Для установления факта кровотечения применяются следующие исследования:

  • развернутый анализ крови;
  • рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества;
  • эзофагоскопия (исследование пищевода специальным прибором с волоконной оптикой).

Если, после проведенных обследований кровопотеря подтвердится, требуется срочная госпитализация, где, прежде всего, будут предприняты меры по остановке потери крови и, далее, восполнение ее, путем переливания. Как правильно лечить ВРВП, рассмотрим ниже.

Эндоскопические методы лечения для устранения кровотечения

К наиболее частым эндоскопическим вмешательствам относят:

  • Электрокоагуляцию (прижигание больных тканей организма при помощи электрического тока).
  • Сдавливание поврежденных сосудов специальными тампонами.
  • Введение эластичного зонда для проведения криотерапии.

Лечение, прежде всего, направлено на лечение заболеваний, приводящих к повышению давления в системе воротной и верхней полой вен

  • Клипирование (лигирование) вен путем наложения на поврежденный сосуд специального кольца, сдерживающего выброс крови; применение лигатора очень эффективно при устранении кровотечения пищевода.
  • Бандажирование (это фиксирование разорванных артерий с помощью резиновых дисков).
  • Нанесение специальной клеевой пленки на поврежденные участки сосудов.

Выбрать оптимальный метод эндоскопической терапии может только врач, учитывая общее состояние пациента, собранный его анамнез, показатели анализа крови и индивидуальную переносимость того или иного метода.

К хирургическим манипуляциям относят:

  • Склерозирование. Оно проводится путем инъекционного введения специального раствора в варикозное расширение вен. Повторение процедуры необходимо проводить в обязательном порядке спустя 5 суток после первого вмешательства, затем – 1 раз в квартал.
  • Портосистемное стент-шунтирование, путем соединения функций печеночной и портальной вены, отвечающих за правильное кровоснабжение.

При незначительных или умеренных кровотечениях эффективными методами лечения являются введение сосудосуживающих препаратов, сдавливание сосудов пищевода тампонирующими баллонами или использование специального зонда

  • Соединения сосудов селезенки и левой почки (анастомоза).
  • Обшивание пораженных артерий и сосудов.
  • Удаление вен пищевода, не подлежащих излечению и восстановлению.

Обратите внимание, что в большинстве случаев хирургические методы лечения применяются только после остановки кровотечения и стабилизации общего состояния больного. Выбор вида операции тоже остается за доктором, с учетом всех рекомендаций и противопоказаний, при этом пожелания пациента будут учитываться. Не забывайте, что варикоз – это проблема общего состояния организма. Почти всегда варикозные узлы образуются под воздействием сопряженных факторов, провоцирующих венозные заболевания (болезни сердца, печени, селезенки, органов ЖКТ и т. д.).

Что касается медикаментозного лечения, то здесь вы должны четко осознавать: вылечить ВРВП таблетками невозможно! Однако существует препараты, направленные на укрепление стенок сосудов и снижение кислотности желудочного сока. Очень хорошее воздействие на все системы организма окажут витаминные комплексы, обогащая организм недостающими минералами и микроэлементами.

Внимание! При диагнозе ВРВП очень важно соблюдать диету и придерживаться правильного питания. Прием пищи должен быть дробным, 3-4 раза в день, мелкими порциями, температура еды должна быть не выше 40 градусов. В качестве обработки пищевых продуктов, рекомендуется приготовление на пару, запекание или отваривание.

Продукты, рекомендуемые при варикозе:

  • витамины группы С и Е (цитрусовые, ягоды, болгарский перец, зелень и зеленый лук, кукурузное масло и бобовые);
  • орехи всех видов;
  • вишня, черешня.

Людям, страдающим ВРВП, строго запрещается:

  • физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • алкоголь;
  • курение;
  • острая, пряная, соленая пища;
  • крепкий чай, кофе.

Убедительная просьба! Не пренебрегайте своим здоровьем и рекомендациями врачей. Помните, что в 70% случаев в ближайшие 2–3 года после перенесенного пищеводного кровотечения случается рецидив, с повторением всех признаков и осложнений. Будьте бдительны к своему организму, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector