No Image

Холестериновые бляшки в сосудах симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Очень часто причиной некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы являются бляшки в сосудах. Они образуются в кровяном потоке, а после этого оседают на сосуды и представляют серьезную опасность для человеческого здоровья. Самое банальное осложнение при наличии бляшек — это нарушение нормального кровотока в организме. В запущенных случаях начинают образовываться тромбы.

Почему возникают холестериновые бляшки в сосудах?

Атеросклеротические бляшки, как правило, образуются у людей с высоким уровнем холестерина в крови. При рассмотрении они выглядят как отложения, состоящие из кальция, жира и тканей. Конечно, бляшки в сосудах не образуются сразу же. Сначала их зачатки выглядят как жировые полосы на стенках.

Бляшки очень опасны для организма человека. Они имеют неоднородную плотность, из-за чего велика вероятность их отрыва и закупорки сосудов. Отделившаяся часть уже называется тромбом. Застрявший тромб со временем увеличивается и полностью перекрывает кровоток.

Также следить за наличием бляшек в организме должны и те люди, которые часто употребляют алкоголь или же кушают жирную и жареную пищу. Велика вероятность холестериновых отложений и у людей в пожилом возрасте, а также тех, кто страдает сахарным диабетом и избыточной массой тела.

Признаки наличия атеросклероза

Выше были перечислены группы потенциально больных атеросклерозом людей. Им важно вовремя проходить все анализы, следить за своим здоровьем и контролировать холестерин. Бляшки в сосудах сначала не представляют никакой опасности, а болезнь развивается бессимптомно.

Маленькое отложение может годами не развиваться, а начать расти только при воздействии на организм стрессов, больших физических нагрузок и высокого давления. После того как бляшка разрослась до определенных размеров, она начинает давить на стенки сосудов, а те — лопаться. Происходит активное образование тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды, и они сужаются. Этот симптом человек ощущает уже очень хорошо.

Чаще всего бляшки появляются в шейном отделе, в сосудах головного мозга и ног.

Бляшки в сосудах шейного отдела

В шее сосуды самые уязвимые. Они тонкие и постоянно пережимаются при повороте головы. Такое слабое место особенно подвержено образованию холестериновых бляшек.

Как и во всех других сосудах, бляшки в шейном отделе постепенно начинают увеличиваться. Правда, из-за их тонкости человек раньше ощущает симптомы заболевания. Образование бляшек сосудах истончает их, делая хрупкими и жесткими.

После того как отложения практически полностью заполнили сосуд, он начинает задыхаться от недостатка кислорода.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

Если у человека образование бляшек вышло из-под контроля, а большая часть отложений находится в головном мозге, то симптомы не заставят себя ждать. Больной, у которого имеются бляшки в сосудах головного мозга, часто мучается мигренями, головокружениями, бессонницей. Вполне вероятно развитие психических отклонений.

Если эту стадию запустить, то ситуация усугубится. Появится гипертревожность. Больной будет вести себя неадекватно и станет очень подозрительным.

В самых тяжелых случаях человек не способен себя самостоятельно обслуживать, плохо запоминает и воспринимает новую информацию, а также требует дополнительного ухода. В таких состояниях лечение практически не приносит результата.

Симптомы сужения сосудов ног

Человек, который постоянно страдает от болезни в икроножных мышцах, мучается от тяжести в ногах и судорог может заподозрить у себя наличие бляшек. Холестериновые бляшки в сосудах ног вызывают также изменение цвета кожи. Конечности постоянно мерзнут.

Если ситуацию сильно запустить, то ноги начинают болеть даже в состоянии покоя. В горизонтальном положении конечности болят еще больше. Облегчение, наоборот, приходит при опускании ног вниз.

Болезнь считается очень запущенной, если из-за тромбов и бляшек начинают отмирать ткани. У пациента появляются трофические язвы. Они плохо поддаются лечению, а препараты вызывают только временное облегчение.

Симптомы сужения сосудов шейного отдела

Не стоит говорить о том, что сосуды в шейном отделе являются единственным источником кислорода для головного мозга. Их закупорка отличается самой яркой симптоматикой. Интересно то, что и в этом случае прежде поражается сам мозг человека.

Атеросклеротические бляшки в сосудах шеи вызывают такие симптомы:

  • частые головокружения;
  • тяжесть в голове и шее;
  • упадок сил и слабость;
  • снижение памяти.

Стоит отметить опасность этого недуга. Симптомы у бляшек в шейном отделе часто проявляются неярко. Человек только первое время обращает внимание на боль, а потом привыкает к ней и долгое время не обращается к врачу.

Бляшки и тромбы опасны не своими симптомами, а способностью полной закупорки кровеносных сосудов. Иногда тромб попадает в очень важный сосуд, и тогда жизнь человека будет находиться под большой угрозой.

Опытные медики отмечают, что в последнее время большинство инсультов провоцируют именно бляшки. Инсульт, в свою очередь, очень опасен своими последствиями. Если человеку не была оказана вовремя медицинская помощь, то его выздоровление может занять много времени, а о полном восстановлении не может идти и речи.

Методы диагностирования шейных бляшек

Конечно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить, однако упустить развитие бляшек в организме очень просто. Как уже было сказано выше, болезнь долгое время никак себя не проявляет и человек не чувствует никаких симптомов.

Чтобы понять, что человек действительно страдает от такого недуга, как бляшки на стенках сосудов шеи, врач должен назначить ему соответствующую диагностику. Сейчас практически все поликлиники оснащены необходимым современным оборудованием, поэтому обследование не должно затруднять ни врача, ни пациента, правда, многие процедуры предоставляются только на платной основе.

Наиболее информативными способами, которые выявляют наличие бляшек в шейном отделе, являются МРТ (магнитно-резонансная томография), а также УЗИ сосудов. Но и здесь есть свои нюансы. Дело в том, что в половине случаев выявить закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками можно только в том случае, если просвет был закрыт полностью и болезнь уже перешла в запущенное состояние.

Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют следить за своим питанием, образом жизни и как можно быстрее отказываться от вредных привычек, ведь иногда врачи просто не могут оказать должную помощь вовремя.

Как наличие бляшек отражается на лице больного?

Человек может понять, что у него есть бляшки в сосудах, и взглянув на свое лицо. Чаще всего их можно заметить на глазах. Эти бляшки называются ксантелазмами, и располагаются они, как правило, на внутреннем углу верхнего века. Если на них не обращать внимания, то бляшка может увеличиться, а рядом с ней появится еще одна ксантелазма.

Человек, у которого появилась ксантелазма, должен запомнить, что этот дефект — прямой симптом наличия бляшек в организме. Некоторые доктора предлагают удалить данную шишку, однако без лечения организма и прочистки сосудов данная процедура не приносит никакой пользы. Ксантелазма появляется вновь, а на месте ее удаления образуется небольшой рубец.

Лечение бляшек в сосудах

В борьбе с бляшками помогут определенные лекарственные препараты. Однако только ли медикаменты могут помочь справиться с этим недугом? Как очистить сосуды от бляшек, минимально сократив прием химических лекарств?

На самом деле способ есть. Но вот полностью побороть бляшки без медицинских препаратов невозможно. После того как врач установил их наличие, пациент должен ежедневно в большом количестве употреблять овощи и фрукты.

На начальных этапах проявления холестериновых бляшек врач может назначить пациенту физиопроцедуры. Они отлично купируют симптомы заболевания и не дают им увеличиваться.

Уменьшить количество бляшек в сосудах помогут и специальные диеты. Как правило, в них практически полностью исключается соль. Активно растворяют отложения такие продукты, как чеснок, грецкий орех, лимон и оливковое масло.

Кроме того, есть и более современные способы лечения. Процедура называется "криоаферез". Она не только удаляет все отложения, но и отлично прочищает кровь. Еще больше очистить сосуды поможет и специальная очищающая диета, которую также назначает врач.

Если пациент поступил в больницу в уже запущенном состоянии и его сосуды практически полностью забиты бляшками, то врач может направить его и на оперативное удаление отложений. В основном операция показана для сосудов головного мозга.

Если сосуды на ногах также забиты практически полностью, то врач может также направить больного на оперативное удаление бляшек.

Методы профилактики

Можно ли предотвратить развитие бляшек и как почистить сосуды от бляшек на начальных этапах болезни? На этот вопрос помогут ответить профилактические рекомендации врачей для тех людей, которые следят за своим здоровьем.

Итак, чтобы защитить себя от развития бляшек в сосудах, важно всю жизнь придерживаться правильного питания. Вот основные принципы здорового питания для взрослого человека:

  1. Человек должен максимально сократить употребление животных жиров.
  2. Ежедневно нужно употреблять в пищу продукты, которые богаты белком.
  3. Питаться нужно часто, но порции должны быть небольшими.
  4. Ежедневно нужно употреблять кисломолочную продукцию.
  5. Большая часть рациона должна состоять из растительной пищи.

Однако некоторые люди слишком фанатично относятся к диете и начинают исключать любую жирную пищу. Этого делать не рекомендуется, ведь кроме плохого холестерина существует еще и хороший. Хороший холестерин содержится в растительных маслах, а также в жирной рыбе.

Какие лекарства назначаются при выявлении атеросклеротических бляшек?

У данного заболевания бывают и такие периоды, когда без лекарственной терапии лечение не будет иметь смысла. В таком случае врач может назначить таблетки. Обычно они способствуют разрушению бляшек, а также на укреплению самих кровеносных сосудов. Это могут быть статины, фибраты, никотиновая кислота. При необходимости прописываются поливитамины и рыбий жир.

Читайте также:  Сколько в среднем живут после инфаркта

У людей, страдающих холестериновыми бляшками, плохое состояние крови. Для ее улучшения также прописываются определенные препараты, например "Кардиомагнил". Если поражены сосуды головного мозга, то к списку лекарств будут добавлены транквилизаторы или антидепрессанты.

Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача и в той последовательности, в которой он рекомендовал это делать. Лечение при данном недуге, как правило, занимает много времени, поэтому нужно запастись терпением. При соблюдении всех рекомендаций человек не только избавится от бляшек, но и улучшит состояние крови и сосудов. Они станут крепче, эластичнее. Настроение человека повысится, появится бодрость и ясность ума.

Одним из распространенных заболеваний кровеносной системы является атеросклероз, неразрывно связанный с образованием атеросклеротических бляшек. Их разрастание приводит к развитию серьезных заболеваний. Поэтому, большое количество людей волнует вопрос о том, как убирают и лечат разрастающуюся атеросклеротическую бляшку.

Атеросклеротические бляшки представляют собой скопления холестериновых клеток эндотелия – внутренней оболочки кровеносных сосудов, отвечающей за их эластичность. По мере отложения, холестерин смешивается с кальцием, образуя плотные бляшки. Увеличение объема уплотнений отображается формированием бугорков, возвышающихся над поверхностью стенки. Со временем это приводит к перекрытию просвета сосуда. Патологические изменения вызывают деформацию сосудистой стенки, теряющей свою эластичность.

Чаще всего, пораженные участки формируются в аорте брюшной полости, ее ветках, сонной артерии, сосудах нижних конечностей, головного мозга, сердца. Строение, а также плотность атеросклеротических бляшек будет зависеть от стадии их образования.

Причины появления

Основной причины формирования патологии, является высокое содержание холестерина и фракционных составляющих кровотока, измеряющихся коэффициентом атерогенности. В норме данный показатель не должен превышать 2,5-3 единиц.

На увеличение коэффициента и скорость роста образований влияют определенные факторы:

  • несбалансированное питание, с преобладанием животных жиров, углеводов;
  • чрезмерная масса тела, сопряженная с абдоминальным отложением жиров;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • никотиновая зависимость;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • генетический фактор.

Не так давно, ученые опровергли утверждение, что основным фактором, влияющим на продуцирование холестерина, является неправильное питание. Последние исследования доказали, что главную роль в данном случае выполняет генетическая предрасположенность.

При постоянном воздействии факторов, перечисленных выше, отмечается формирование множественных уплотнений, расположенных в разных типах сосудов.

Процесс образования бляшек

Атеросклеротические бляшки отличаются постепенным процессом образования, в котором, кроме холестерина, участвуют пристеночные ферменты, протеины, кальций. Чрезмерное продуцирование ферментов, провоцирует изменение структуры поверхностного слоя полости аорты, в результате чего он становится рыхлым. В образованных микропорах оседает холестерин, захватываемый микрофагами с пенистой структурой. Затем, липиды образуют плотные жировые полоски желтого цвета. Новообразованиями сначала поражается задняя стенка аорты, область ее ответвлений, а потом и крупные артерии.

Постепенно вокруг них образуется оболочка соединительной ткани, состоящая из коллагена и эластина. Макрофаги, не способные противостоять клеткам жира, позволяют проникнуть им под фиброзную оболочку. Накапливаясь, жиры образуют уплотнение, выступающее внешней частью в просвет сосуда.

На ранних этапах формирования, липидное новообразование отличается рыхлой структурой, объясняющей высокий риск его отрыва и закупорки просвета сосуда. Постепенно в уплотнение проникает кальций, способствующий его отвердеванию и увеличению. Одновременно с этим, наблюдается скопление тромбоцитов над кальцинированным участком, способствующее сужению просвета артерии. Отвердевшее образование теряет возможность транспортировки, но постоянно увеличивается в размерах, нарушает прохождение кровотока.

Стадии, виды бляшек

Период формирования и роста бляшек условно разделяют на несколько стадий:

  • 1 стадия. Характеризуется локализацией холестериновых уплотнений в стенке артерий. Им присущ медленный темп роста, без выдвижения над эндотелием артерии. Специфическая симптоматика отсутствует. Выявление заболевания первой стадии затруднительно из-за низкой плотности образований;
  • 2 стадия. Происходит медленное увеличение уплотнения. Разрастание частично перекрывает сосуд, что отображается выраженными признаками. На втором этапе патологические изменения детально просматриваются во время аппаратной диагностики;
  • 3 стадия. Измененный участок приобретает объемные размеры, сохраняя мягкую структуру. На третьей стадии повышается риск отрыва бляшки от эндотелия или полной закупорки сосудов, провоцирующей инфаркт, инсульт, другие патологии кровеносной системы. Последняя стадия характеризуется выраженной симптоматикой прогрессирующего характера.

Специфика протекания стадий будет зависеть от вида образований, отличающихся плотностью и структурой.

По плотности, бляшки разделяют на 3 вида:

  1. Низкой стабильности. Холестериновое скопление формирует однородную гомогенную структуру, не отличающуюся плотностью от кровяного потока. Оно располагается эксцентрично и считается самой неблагоприятной формой. Нестабильный вид отличается быстрым темпом роста, часто сопровождаясь симптомами коронарной недостаточности. Он тяжело диагностируется, а потому выявляется на поздних порах развития заболевания.
  2. Средней стабильности. Представляют собой рыхлые уплотнения, покрытые фиброзной оболочкой склонной к разрыву. При их разрастании образуется тромб с высокой степенью риска транспортировки по артерии и ее перекрытия. Новообразования не содержат кальция, благодаря чему хорошо поддаются лечению.
  3. Высокой стабильности. Их оболочка состоит преимущественно из волокон коллагена, отличающегося повышенной эластичностью. Стабильный вид отличается медленным, но постоянным ростом с одновременным процессом кальцинирования. Кальциевый участок затрудняет диагностику из-за большой плотности образования. Он не дает возможности детально рассмотреть состояние прилегающих тканей, чем вызывает неадекватную оценку стеноза.

По структуре образований различают два вида:

  • Гомогенный. Представляет собой однородное уплотнение с ровной сглаженной поверхностью, без включения сосудистых пучков.
  • Гетерогенная. Характеризуется множеством наростов, углублений и рыхлой структурой. Из-за большого количества микрососудов, склонна к постоянным изъявлениям.

Каждый вид отличается своей клинической картиной проявления, на основании которой строится дальнейшее лечение.

Симптомы

В начальном периоде развития атеросклеротические бляшки не имеют выраженной клинической картины, так как процесс не нарушает стабильности работы кровотока. Увеличение размера неизменно сопровождается стенозом артерий. Это провоцирует появление определенных симптомов. Основная часть признаков имеет специфический характер, проявляющиеся только при поражении определенной области тела. Но для данной патологии существуют и общие симптомы, характеризующие разрастание бляшек.

Общие симптомы

Независимо от локализации пораженного сосуда, первичным признаком является болезненность. Чаще всего она проявляется после высоких физических нагрузок. Боль отдает в определенном участке, возникая резкими пульсирующими толчками. Одновременно с болезненностью, проявляется резкая слабость, продолжающаяся от нескольких часов до 2–3 суток. По мере роста бляшки, появляется чувство онемения или ощущение мурашек в области пораженной артерии.

В остальном симптоматика различается, по месту протекания патологического процесса.

В аорте грудного отдела

Стеноз аорты груди сопровождается болезненностью, локализующейся около сердца и отдающей в шею, руку, лопатку, плечо. Боль не купируется анальгезирующими и сосудорасширяющими препаратами, продолжаясь до нескольких суток. Наблюдается регулярное повышение артериального давления. Патологию сопровождают признаки ишемии, головная боль, постоянная одышка. Кожные покровы пациента становятся бледными, временами проявляются судороги после резких движений.

В голове

Формирование атеросклеротических бляшек в головном мозге характеризуется психическими нарушениями, которые развиваются за несколько этапов:

  1. При небольшом разрастании возникает ухудшение памяти, снижение трудоспособности и чрезмерная утомляемость. Человек теряет способность к нормальной концентрации.
  2. Развивается депрессивное состояние с полной потерей к окружающим событиям. Отмечается повышенная агрессивность, склонность к истерии, капризность.
  3. К финальным признакам относится частичная или полная потеря критического самосознания и контроля своего поведения. Развиваются нарушения зрительных, а также речевых функций. Возникают парезы с одновременной дезориентацией во временном и физическом пространстве. На фоне прогрессирующих симптомов развивается инсульт.

В нижних конечностях

Поражение нижних конечностей сопровождается болезненностью мышц в период ходьбы, в результате чего формируется постоянная хромота. К ней присоединяется образование на ногах, трофических язв, локализующихся на ступне и в области пораженного сосуда. Постепенно язвы разрастаются, охватывая все большую площадь. Патологический процесс провоцирует атрофию мышечной ткани и нервных волокон. При пальпации участков, близко расположенных к артериям, не прослеживается пульсация.

В брюшном отделе

Небольшие образования брюшного отдела проявляются нарушением аппетита, на фоне которого снижается масса тела. При увеличении уплотнения появляется болезненность около пупка. Изменение нормального кровотока, приводит к частичной дисфункции органов брюшной полости. В результате возникают проблемы с дефекацией и газообразованием. Патологический процесс нарушает кровоток в конечностях, провоцируя их онемение.

Диагностика бляшек

Последствия и осложнения патологии непредсказуемы, поэтому ранней диагностике отводят главную роль. Для выявления заболевания, необходима консультация кардиолога. Клиническую картину составляют на основании опроса пациента, его жалоб и визуального осмотра. Собранный анамнез дополняют лабораторными анализами, которые позволяют выявить различные инфекции, нарушения холестеринового обмена, повышение липидов и гормонов надпочечников.

Кроме того, применяют ряд стандартных уточняющих методик, одной из которых является УЗИ. Исследование позволяет обнаружить место локализации бляшки. Для того чтобы определить ее вид и размеры, применяют метод дуплексного или триплексного цветового сканирования, представляющих собой спектральное ультразвуковое исследование сосудов. Рентгенографическое исследование дает возможность проследить за процессом кальцинирования уплотнения и изменением размеров просвета. Изменения силы кровотока определяют с помощью ангиографии. Данный метод предусматривает предварительное введение в кровоток контрастной жидкости, позволяющей полностью рассмотреть форму сосудов, стенок. Для обследования головного мозга используют МРТ, позволяющее рассмотреть ткани послойно.

Читайте также:  Гречневая мука с кефиром по утрам польза

Одновременно с общей диагностикой проводят дифференциальную, направленную на исключение патологий, схожих симптоматикой с атеросклероза.

Лечение

Наиболее благоприятным периодом для лечения атеросклероза считается первый этап развития заболевания. На более поздних сроках полностью убрать холестериновое скопление не удастся, но получится остановить развитие следующих образований. Максимального эффекта добиваются, используя комплексную терапию с включением изменения образа жизни, определенной диеты, назначения медикаментов и хирургического вмешательства.

Изменение образа жизни

Это, один из первичных факторов, влияющих на развитие атеросклероза. Изменение образа жизни должно касаться устранения вредных привычек: курения, употребления алкоголя. Следует нормализовать сон и сделать жизнь более активной. Для этого хорошо подходят занятия физкультурой, регулярные длительные прогулки. Рекомендуется посещать санаторно-курортные учреждения, предлагающие различные варианты физиотерапевтического лечения.

Диета

После выявления атеросклеротических уплотнений, для остановки их роста, необходимо поменять рацион. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые грубой клетчаткой, витаминами, микроэлементами, направленными улучшать эластичность и равномерность поверхностного слоя полости сосудов. Без включения специально подобранной диеты, лечение не даст максимально положительного результата, а положительная динамика будет двигаться медленными темпами.

Из меню исключают блюда с большим количеством холестерина. Вкупе с этим снижают потребление сахара и соли. По возможности, все животные жиры заменяют растительными. Особенно важно вводить в рацион продукты с содержанием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, йода.

Сочетание полезных продуктов снижает вероятность попадания внешнего холестерина.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклеротических бляшек включает использование медикаментов. Основную терапевтическую роль играют статины. Эта группа препаратов предназначена убирать лишний холестерин, улучшать обменные процессы организма, восстанавливать состояние тканей. Когда статины не дают положительной динамики, показаны препараты из группы фибратов. По своему действию они аналогичны статинам, но имеют более широкий ряд показаний.

Независимо от используемой группы, лечение дополняют никотиновой кислотой, назначаемой небольшими курсами, так как имеет массу побочных эффектов при длительном применении. Для восстановления стенки аорты применяют комплекс витаминов, с преобладанием аскорбиновой кислоты.

В тяжелых случаях, используют смолы анионообменного типа, комбинацию сорбентов, восстанавливающие смеси, уменьшающие всасывание триглицеридов в кишечнике.

Терапевтическая схема лечения способна оказывать угнетающее действие на синтезирование холестерина печенью.

Классическое медикаментозное лечение эффективно при всех видах бляшек, кроме атеросклероза, вызванного семейной гиперхолестеринемией. В данном случае назначается индивидуальная терапия с применением иммунофоретического метода.

Хирургическое лечение

Объемные разрастания патологических участков, несут явную угрозу здоровью пациента, поэтому для устранения проблемы прибегают к хирургическому лечению. Для этого используют два варианта оперативного вмешательства: стентирование и шунтирование. Каждая методика подбирается в зависимости от степени поражения аорты, общего состояния пациента и места локализации.

При наличии осложнений серьезными заболеваниями сердца, оптимальным вариантом считается стентирование. Методика позволяет восстановить кровоток в артерии, даже в случаях, связанных с высоким риском возникновения осложнений. Хирургическое вмешательство проводится с помощью микротрубки и стента с полым баллоном. Оборудование вводят в артерию, до тех пор, пока баллон не достигнет патологического участка. Устройство оснащено камерой, позволяющей рассмотреть масштаб поражения. Баллон фиксируют на уплотнении, надувают, увеличивая просвет артерии. Сформированную конструкцию оставляют на месте для постоянного обеспечения необходимой ширины просвета.

Кальцинированные бляшки убирают аорто-коронарным шунтированием, относящимся к классической процедуре устранения сужения артерии. Операция осуществляется путем формирования нового русла для кровотока, в обход закупоренного сосуда. Роль шунта выполняет здоровый сосуд, трансплантированный из другого участка тела пациента.

Прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от локализации и стадия развития. Проведенное лечение на начальных этапах роста уплотнения, дает положительный результат у большинства пациентов. Точное соблюдение профилактических мер позволяет избежать образования новых бляшек, полностью восстановить трудоспособность и работу внутренних органов. На более поздних стадиях патологии вернуться к активному образу жизни удается только части пациентов. Чаще всего, ситуация в запущенных случаях ухудшается наличием осложнений. Наиболее благоприятная картина остается при локализации атеросклероза в аорте в отличие от коронарной артерии, закупорка которой ведет к необратимым последствиям.

Отсутствие лечения приведет к росту липидного скопления и развитию тяжелых и, в некоторых случаях, смертельных заболеваний, таких как инфаркт или инсульт.

Учащение сердцебиения, слабость, частые головные боли и одышка становятся признаками атеросклероза. Это заболевание преследует многих людей пожилого возраста. Виной всему холестериновые бляшки, которые откладываются на стенках сосудов. Долгое время разгадать причину патологии врачам не удавалось, но в последнее время атеросклеротические отложения были тщательно изучены, стала понятна природа их формирования, увеличения в размерах. Особое внимание ученых приковано к тем последствиям, которые вызывают бляшки.

Причины

Появление новых способов диагностики позволило существенно расширить изучение причин появления атеросклеротических отложений. Поэтому с середины прошлого века стала активно развиваться холестериновая теория происхождения новообразований, которая на сегодняшний день является основной. Кровь является сложной многокомпонентной средой, поэтому спровоцировать атеросклероз мог любой компонент.

При микроскопическом исследовании бляшек было выявлено преимущественное содержание липидов, а именно – холестерина. Он является необходимым компонентом в организме человека и входит в состав клеточных мембран. Клетки организма используют холестерин и для других целей, активно перерабатывая холестерин.

В ходе исследований предполагалось, что появление бляшек связано с избыточным поступлением холестерина в организм. Т. е. после банального переедания жирной пищи у человека повышается уровень холестерина и откладываются липидные наслоения на стенках интимы сосудов. По наблюдениям ученых именно жирные продукты являются причиной развития атеросклероза, поэтому пациентам в первую очередь рекомендовалась диета как основной способ терапии.

Однако, последующие исследования позволили выяснить, что повышение уровня холестерина далеко не всегда связано с тем жиром, который поступает вместе с пищей. Как выяснилось, что именно холестерин в крови приводит к повышению уровня жиров и развитию атеросклероза.

Еще позже исследования дали новые данные – холестерин в организме четко связан с переносом его белками. Именно липопротеиновые комплексы являются главными накопителями и переносчиками холестерина. В ходе изучения липопротеинов были выделены высокоплотные не атерогенные липопротеины, а также низкоплотные и очень низкоплотные липопротеины, которые опасны для здоровья и ведут к появлению атеросклеротических отложений.

Стадии развития бляшки

Появления холестериновых бляшек является сложным процессом, в этиологии которого лежит много негативных факторов. На начальной стадии развития атеросклероза бляшки появляются в виде светлых пятен и полосок на интиме артерий, впоследствии они могут рассосаться. Они могут быть даже у маленьких детей и занимают около десяти процентов всего объема сосудистой поверхности.

Уже к окончанию формирования и роста организма (примерно к 25 годам) холестериновые отложения могут распространиться тонким слоем на 50% поверхности сосудов. Появляются они с различной скоростью – быстрее всего поражаются коронарные артерии, здесь можно отметить липидный налет у детей уже в 15-летнем возрасте, а вот поражение сосудов головного мозга регистрируется примерно к 40 годам – уже в этом возрасте нужно проходить тщательную диагностику, чтобы своевременно бороться с атеросклерозом.

Липидное пятно имеет небольшую толщину – около 1–1,5 мм. В большинстве случаев пятна содержат в себе пенистые клетки с высоким содержанием липидов, холестерина и Т-лимфоцитов. Внутри клеток накапливаются эфиры холестерина, гладкомышечные клетки и макрофаги. Вокруг появляющейся атеромы образуется своеобразная оболочка, отделяющая внутреннее содержимое. Появляться липидные пятна могут не только в сосудах, но и на коже, часто над глазами на веках, на теле, они носят название ксантелазмы.

СПРАВКА! С течением времени липидные пятна увеличиваются в размере, они могут сливаться друг с другом и образовывать уже целые липидные тяжи, выступающие вовнутрь сосуда.

Содержимое такое же самое, как и у липидных пятен. Большинство холестерина на этой стадии содержится еще внутри клеток, и лишь небольшая часть выходит на поверхность клеток. Если есть повышенная проницаемость эндотелия, то наблюдается дисфункция клеток интимы, выстилающей внутреннюю оболочку сосудов.

Так выглядят атеросклеротические бляшки, удаленные из сосудов

По мере того как заболевание прогрессирует, в участках скопления холестериновых тяжей начинают появляться клетки соединительной ткани, они способствуют разрастанию бляшек, а их центром становится липидное ядро. Появление ядра связано с увеличением липидов, появляющихся при повреждении клеток различного типа, в которых есть большое количество холестерина.

Липиды не рассасываются, а, наоборот, начинают пропитывать внутреннюю оболочку выстилающей ткани, формируется скопление липидно-белкового детрита – скопления атероматозных масс. Участки соединительной ткани возле атеромы разрастаются все более активно, вначале соединительная ткань имеет много гладкомышечных клеток, макрофагов и пенистых клеток, эластина и коллагена.

Сосуды становятся более восприимчивы к различным повреждениям, в том числе и микроскопическим. Соединительная ткань постепенно начинает терять количеств клеток, зато увеличивается толщина коллагеновых волокон, они становятся похожими на своеобразный каркас вокруг липидного ядра. Таким образом формируется полноценная холестериновая бляшка, выступающая в просвет сосуда, и необходимо ее удаление, чтобы восстановить нормальный объем кровотока, ведь растворение крупных бляшек невозможно.

Виды бляшек

На сегодняшний день есть множество подходов к классификации. каждый подход построен на определяющем факторе, которые описывает бляшку. Ввиду того что случаи атеросклероза становятся все чаще, важно правильно определить, чем лечить пациентов и как можно растворить бляшки без операции. А это значит, что наибольшее практическое значение имеет классификация с учетом прогностичности. Согласно такому делению в зависимости от морфологической структуры выделяют стабильные и нестабильные бляшки.

Читайте также:  Гипертоническая болезнь симптомы и причины

Стабильные

Стабильные новообразования имеют хорошо выраженную фиброзную оболочку, в которой заключено липидное ядро. При этом фиброзная оболочка по всей своей площади имеет одинаковую плотность и толщину, не имеет участков истончения и изъязвления. Само атероматозное ядро небольшое по объему. В части отложений атероматозного ядра и вовсе нет – его заменяют соли кальция.

Толстая фиброзная оболочка свидетельствует о том, что гладкомышечные клетки сохранили свою основную функцию и могут мощно сдерживать внутреннее содержимое атеромы. Но можно ли считать такие фиброзные бляшки относительно безопасными?

Оболочка такой атеромы состоит из соединительной ткани, довольно плотной по составу. В ее структуре есть компактно расположенные коллагеновые волокна и небольшое количество моноцитов, макрофагов, Т-лимфоцитов, гладкомышечных клеток. В такой бляшке преобладает фиброзный компонент, его объем может достигать 70% от всей бляшки.

ВАЖНО! Если стабильная бляшка со временем фиброзируется, то она может перекрыть просвет сосуда более, чем на две трети.

При дальнейшем стенозировании происходит критическая ситуация, когда ишемия уже не может регулироваться компенсаторными процессами и наступает острая сердечная недостаточность, при отсутствии своевременной помощи – инфаркт миокарда, грозящий летальным исходом.

Нестабильные

Нестабильная холестериновая бляшка имеет свои особенности и является не менее угрожающей, чем стабильная. Единственная разница в скорости наступления осложнений. Если при стабильной бляшке ухудшения состояния здоровья происходят медленно, то уязвимая может спровоцировать острую коронарную недостаточность за несколько минут.

Уязвимой бляшкой называют такую атерому, в которой есть высокий риск появления тромбогенного участка. Такая бляшка склонная к появлению язв или эрозий, она имеет тончайшую фибриновую оболочку, которая постоянно грозит разрывом. Липидное ядро относительно крупное, оно словно разрывает стенки атеромы изнутри.

Изучение атеросклеротических новообразований позволяет сделать вывод, что одни и те же новообразования могут быть стабильными и нестабильными, переходя в разные периоды своего существования в один из этих типов. Есть и такие, у которые диагностируется изначально сложное течение.

Например, стабильные атеромы могут иметь повреждения эндотелия и эрозии на поверхности. это в дальнейшем приводит к тромбозу – пристеночному или облитерирующему. Некоторые характеризуются внутренними кровоизлияниями – они способны раздувать атеромы до неимоверных размеров, в результате чего-либо происходит острый разрыв оболочки с выходом содержимого в просвет сосуда либо полное перекрытие сосуда и ишемия.

Диагностика

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, который позволяет визуализировать атеросклеротическую бляшку на стенке сосуда, является внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики имеет множество преимуществ, он дает наиболее точные результаты, нежели коронароангиография, которая длительное время применялась в диагностике атеросклероза.

При помощи высокоточных исследований можно дать наиболее полную характеристику атеросклеротической бляшке.

Исследование проходит следующим образом. В сосуд вводится ультразвуковой катетер, который на своем кончике имеет высокочувствительный ультразвуковой датчик, который излучает сигнал и поглощает уже отраженную волну. На основании регистрации полученных данных формируется двухмерное изображение в формате реального времени. На полученном изображении можно определить:

  • диаметр сосуда, который исследуется;
  • просвет сосуда;
  • распространенность бляшки;
  • морфологические характеристики новообразования;
  • степень стеноза артерии.

СПРАВКА! Наличие бляшек демонстрируют низкоэхогенные зоны и кальциевые включения, которые выглядят как пестрые пятна в самом новообразовании.

У пациентов с нестабильными бляшками таких кальциевых включений гораздо больше, чем у других больных, с более положительным прогнозом – такие сосуды чистят оперативным путем. Например, отложения в сонной артерии могут себя не обнаруживать, но при осложнении прекращается доступ кислорода к головному мозгу и развивается инсульт. Если вовремя не сделать операцию и не ввести лекарство для обеспечения кровообращения, может наступить летальный исход.

И также внутрисосудистое ультразвуковое исследование позволяет определить увеличение диаметра в место локализации бляшки, что является дополнительным угрожающим фактором, указывающим на растяжение фиброзной оболочки и истончение ее стенок. Традиционно у таких атером обнаруживается крупное липидное ядро.

По данным исследований, уязвимых бляшек определяют четыре разновидности атером:

  • фиброзные атеромы, в которых содержится большое количество коллагена плотной консистенции;
  • фиброзно-липидные холестериновые бляшки с коллагеном и липидами в составе;
  • кальцифицированные некротические бляшки с зоной некроза, где содержатся холестериновые кристаллы, микрокальцинаты и пенистые клетки;
  • кальцифицированные бляшки без зоны некроза.

Достоверность определения типа бляшки при внутрисосудистом ультразвуковом исследовании колеблется около 92–95%, что является достаточным для своевременного и качественного определения патологии и ее угрозы для здоровья. Применение внутрисосудистого узи дает возможность существенно корректировать подходы к лечению уязвимых бляшек и использовать различные способы стабилизации бляшек, не прибегая к оперативному вмешательству, чтобы очистить стенки интимы.

Осложнения

Наиболее опасными для здоровья человека считаются так называемые уязвимые бляшки. Если своевременно попить очищающие таблетки, то большинства осложнений можно избежать и снизить риск развития острых осложнений. Однако далеко не всегда при диагностике таких бляшек можно быть спокойными даже при условии проведения лечения, поскольку в самих уязвимых бляшках со временем формируются дефекты покрова, через которые может произойти разрыв.

Вследствие этого у человека может случиться инфаркт миокарда, как наиболее угрожающее осложнение патологии, поэтому пациентам необходимо соответствующее лечение. Основным провоцирующим фактором в данном случае будет тромбоз. Он возникает как при разрыве, так и при эрозии ее поверхности. Механизм течения этих процессов различен:

  • при эрозивном процессе покровной оболочки тромб будет лежать на поверхности бляшки;
  • при разрыве тромб проникает внутрь самого холестеринового новообразования.

По данным аутопсии, на сегодняшний день эрозивные причины тромбоза в меньшинстве, а вот больше всего тромбозов происходит по причине разрыва фиброзной оболочки. Именно поэтому в диагностике основное значение уделяется установке локации, где есть дефект оболочки, чтобы в дальнейшем прогнозировать возможности ее разрыва.

При нарушении церебрального кровообращения из-за бляшки может наступить инсульт.

Чаще всего разрываются атеросклеротические бляшки, которые содержат крупное липидное ядро. Оболочка такого новообразования особенно склонна к повреждениям. Как показывают исследования некоторых авторов, у более чем 60% пациентов с острым коронарным кризисом причина была обнаружена именно в тонкой фиброзной оболочке, а у 70% пациентов обнаруживаются такие атеромы, которые уже имеют большое липидное ядро и находятся на грани разрыва.

Особенности бляшек, угрожающих разрывом:

  • большой объем самой бляшки;
  • наличие расширения в сосудах в зоне расположения новообразования;
  • крупное липидное ядро, занимающее более 40% объема атеромы, в котором содержатся окисленные липиды, кристаллы холестерина, эфиры;
  • наличие инфильтрации воспалительными клетками;
  • истонченная фиброзная оболочка бляшки (менее 65 мкм), которая обеднена коллагеном и клетками гладкомышечной мускулатуры.

Чем больше характеристик имеет бляшка, тем больше она угрожает здоровью человека. Еще одним негативным фактором становится нестабильность. Именно поэтому врачи настаивают – проверить наличие бляшек нужно как можно раньше, чем более полно будут проведены исследованы, тем успешнее профилактика острого коронарного синдрома у человека с атеросклерозом.

Устранение

Если говорить о терапии атеросклероза, становится понятным, что в первую очередь пациентам необходимо бороться с отложениями. Холестериновые бляшки в сосудах лучше всего не допускать, но если уже они присутствуют, то при лечении в первую очередь оценивается прогноз для пациента. При незначительном отложении холестерина поможет диета, можно лечиться народными средствами, применять травы. В этом случае холестерин откладывается лишь в виде наслоений, поэтому далеко не всегда препятствует нарушению кровообращения и не провоцирует появление клинических симптомов заболевания.

Диетическое питание далеко не всегда решает проблему, и при нарастании уровня холестерина в крови врачи назначают таблетированные средства. Золотым стандартом являются статины – эти средства помогают снижать уровень вредного холестерина в крови и тормозят появление новых и увеличение в размерах уже существующих бляшек из холестерина.

Если отложения более, чем наполовину перекрывают просвет сосуда, речь будет идти об оперативном вмешательстве. При таком серьезном положении вещей бляшки быстро прогрессируют, а при перекрытии сосуда более, чем на три четверти, могут наступить необратимые последствия. Именно поэтому врачи не советуют тянуть с операцией – убрать новообразования нужно как можно скорее. На сегодняшний день прогнозы выживаемости высоки, при своевременном обращении пациенты успешно оперируются лазером и быстро проходят реабилитацию. В дальнейшем больным нужно будет принимать всю жизнь препараты для чистки сосудов.

Самое важное

Холестериновые бляшки являются непосредственной причиной развития атеросклероза. Состоят преимущественно из низкоплотных и очень низкоплотных липопротеинов, а также других клеток. Они склонны к увеличению в размерах, вследствие чего могут практически полностью перекрывать просвет сосуда и вызывать серьезные последствия для здоровья вплоть до летального исхода.

Лечение атеросклеротических бляшек должно осуществляться как можно раньше. Тогда с ними можно справиться при помощи диеты или народных средств. При отсутствии результатов назначаются таблетки – статины, если же и они не оказывают положительного эффекта, то пациентам необходима операция.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector