No Image

Эффективное средство от аритмии сердца

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

  1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
  2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
  4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
  5. Препараты разных групп:
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
  • лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Амиодарон – универсальный препарат первой линии

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

В каких случаях наиболее эффективен: показания

Классические показания для назначения амиодарона:

  • мерцательная аритмия;
  • фибриляция и трепетание предсердий;
  • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • выраженная синусовая тахикардия (пароксизмальная);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Формы выпуска и препараты аналоги

Амиодарон является одновременно действующим веществом и медикаментозным препаратом. Существуют аналоги – антиаритмические препараты, содержащие идентичную основу, но имеющие другое название. В основном используются два лекарства:

  1. Кордарон,
  2. Аритмил.

Как амиодарон, так и его аналоги, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций (внутривенных уколов).

Особенности действия и достоинства препарата

Амиодарон обладает уникальным механизмом действия – блокирует каналы, по которым происходит транспорт ионов калия в сердце. За счет этого замедляется общий обмен электролитов, в первую очередь натрия и кальция. На этом фоне снижается возбудимость миокарда и проводящей системы сердца – реже возникают импульсы для сокращения и снижается их проводимость.

Главное достоинство амиодарона – антиангинальный эффект. Это значит, что препарат улучшает кровоснабжение миокарда за счет уменьшения потребности в кислороде и непосредственного расширения коронарных артерий.

Полезные советы по применению

  1. Если у человека возник приступ учащенного нерегулярного сердцебиения, амиодарон можно вводить независимо от того, какая именно эта аритмия.
  2. Благодаря антиангинальному эффекту амиодарон является препаратом выбора при выраженных аритмиях, сочетающихся с ишемической болезнью сердца, гипертрофией и снижением сократительной способности левого желудочка, сердечной недостаточностью.
  3. Такие антиаритмические препараты действуют медленно, но продолжительно, а инъекционные наоборот – быстро но кратковременно. Поэтому для быстрого купирования приступов аритмии и в течении нескольких дней после него амиодарон лучше вводить внутривенно (капельница, или медленный укол), а поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови лучше таблетками.
  4. В виду сильного тормозящего влияния на сердце противопоказан при сочетании аритмий с нарушениями проводимости (атриовентрикулярной блокадой).
  5. Не влияет на уровень артериального давления, поэтому является единственным средством помощи больным с аритмиями, сопровождающимися снижением артериального давления или инфарктом миокарда.
  6. Переносимость лекарства хорошая, а побочные эффекты возникают редко, что дает возможность частого и продолжительного использования.

Единственный минус

Амиодарон не обладает достаточным лечебным противоаритмическим эффектом для купирования фибрилляции желудочков и других тяжелых желудочковых аритмий. Предпочтение в таких случаях отдается местным анестетикам – Лидокаину и Новокаинамиду.

Синусовый ритм сердца на ЭКГ: различные виды фибрилляций желудочков

Бета-блокаторы: как правильно их применять

Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.

Самые распространенные лекарства этой группы: Метопролол и Бисопролол. По сравнению с Амиодароном, как эталонным противоаритмическим препаратом, они слабее, но в некоторых случаях без них не обойтись. Это связано с дополнительными эффектами – расширением коронарных артерий и снижением артериального давления. Поэтому любые бета-блокаторы считаются препаратами выбора при сочетании легкой наджелудочковой и мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий с:

  • гипертонической болезнью;
  • ишемической болезнью сердца;
  • нарушениями мозгового кровообращения.

Чем хорош Метопролол

Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии. Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

Почему Бисопролол

Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

Недостатки бета-блокаторов

Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

  • Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
  • При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
  • Выраженной сердечной недостаточностью.
  • Нет инъекционных форм препаратов.

Нажмите на фото для увеличения

Верапамил – идеальный препарат при наджелудочковой аритмии

Механизм противоаритмического действия Верапамила связан с замедлением транспорта ионов кальция в сердце. Благодаря этому:

  • снижается возбудимость миокарда и проводящей системы;
  • уменьшается частота сокращений;
  • снижается общее артериальное давление.

Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.

Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.

Местные анестетики – когда их использовать

Препараты для местного обезболивания (Лидокаин и Новокаинамид) помимо анестезирующего эффекта обладают противоаритмическим. Больше всего он выражен в отношении желудочков сердца. Ни одно из существующих средств для лечения аритмии не обладает аналогичным действием.

Читайте также:  Что означает повышение креатинина в крови

Как Новокаинамид, так и Лидокаин выпускаются только в инъекционной форме. Их вводят внутривенно в исключительных случаях при желудочковых аритмиях – фибриляции и мерцании желудочков, частых желудочковых экстрасистолах. Действуют сразу после введения, но кратковременно. Эффективны, но не лишены побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Вспомогательные препараты, помогающие при аритмии

При легких приступах мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии достаточный лечебный эффект может быть получен от:

  • препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
  • сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.

Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.

Даже если Вы знаете названия препаратов, это не дает право использовать антиаритмические средства без рекомендаций специалиста!

Поскольку при диагнозе «аритмия» лечение в домашних условиях происходит чаще всего, то пациент должен обязательно соблюдать простое правило – принимать регулярно прописанные препараты. Только в этом случае можно надеяться на снижение числа приступов и более продолжительный антиаритмический эффект от лекарств.

Очень часто врачом при выборе, что пить при аритмии сердца, выбирается целый комплекс препаратов. Одни компоненты таких комплексов непосредственно устраняют аритмию, а другие уменьшают вероятность и степень выраженности нежелательных побочных эффектов. К тому же, в случае комбинирования препаратов удаётся снижать их дозировку.

Когда стоит лечить аритмию?

Не всегда сердечные аритмии способны существенно влиять на работоспособность сердца, и тогда не стоит вовсе беспокоиться о том, как вылечить аритмию сердца. В подобных неопасных бессимптомных или слабосимптомных состояниях практически нет риска для состояния здоровья. Часто человек даже не догадывается о своей аритмии. Врачи в этом случае не проводят лечение аритмии сердца, лекарства тогда заменяются препаратами, поддерживающими работу сердечной мышцы (общеукрепляющими и витаминно-минеральными комплексами), а также рекомендациями по психотерапии.

Но если у человека имеются беспокоящие его аритмии, несущие для его здоровья опасность, то кардиолог обязательно назначит ему лекарства от аритмии сердца, список которых достаточно обширен. Порой для выбора конкретных средств приходится использовать слепой подбор – пациент последовательно принимает один препарат за другим, а врач оценивает после каждого из них состояние его здоровья, пока не находит наилучшего решения.

Некоторые антиаритмические препараты могут, наоборот, не ликвидировать, а провоцировать аритмию. Многие препараты лечение при аритмии сердца производят в 40-60% случаев (лучшие – до 90%), а с аритомгенным действием они могут выступить в 10% случаев. Иногда даже искусственно вызванная препаратами аритмия сама может стать угрозой жизни, поэтому шутить с применением таких лекарств не следует, и назначать их должен только квалифицированный доктор.

Таблетки от аритмии

Антиаритмические средства

Что выпить при аритмии сердца из антиаритмических медикаментов? Выбор большой, ведь их насчитывается 4 основных класса:

Блокаторы натриевых каналов:

  • Аллапинин.
  • Гилуритмал.
  • Дифенин.
  • Лидокаин.
  • Новокаинамид.
  • Пропафенон.
  • Тримекаин.
  • Этмозин.

Блокаторы кальциевых каналов:

Блокаторы калиевых каналов:

Бета-адреноблокаторы:

Помимо этих используются также другие средства, обладающие антиаритмическим воздействием (сердечные гликозиды, хлористый калий, сернокислый магний).

Список лекарств в зависимости от формы аритмии (легкой, тяжелой и пр.)

Когда врачом подбираются лекарства от аритмии, список их будет в основном зависеть от вида аритмии и общего состояния пациента.

  • Одним из основных этапов терапии сердечной аритмии является приём препаратов, содержащих калий и магний (верошпирон, аспаркам, панангин), которые восстанавливают функционирование миокарда и обладают заметным кардиопротекторным эффектом. Подобные таблетки от аритмии сердца принимаются 1 месяц по 2-3 раза в день.
  • Для купирования более лёгких форм аритмии помогут успокаивающие или седативные препараты (корвалол, барбовал, валокордин, настойка валерианы, валекард, бифрен), которые сочетаются с сердечными средствами (дигоксин, корвалтаб, корвалмент).
  • Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, пароксизмальной тахикардии, то есть, при тяжёлых формах этого недуга должны обязательно включать помимо успокаивающих средств (корвалол, валокордин) ещё и обогащенные калием и магнием средства (панангин, рибоксин, коронал, аспаркам).
  • В состав комплексной терапии аритмии обязательно вводятся также мочегонные препараты (верошпирон, трифас, фуросемид), которые нужно принимать в соответствии с назначением врача. В зависимости от степени тяжести аритмии, курс может продолжаться 2-3 месяца и более, через день, по 1-2 таблетке в день.
  • Если пациент принимает препараты от аритмии сердца, то курс дополняют антиагрегантами и противотромболитическими средствами (тромбо АСС, клопидогрел, кардиомагнил, аспирин кардио и т. п.). Их также следует принимать постоянно, что поможет избежать на фоне очередного приступа аритмии развития инфаркта миокарда или инсульта.

Лекарственные препараты при разных видах аритмии (тахикардии, брадикардии и пр.)

У разных видов аритмий свои патогенезы, поэтому и лекарственные препараты при аритмии сердца требуются разные подходы:

  • Обычную тахикардию можно нейтрализовать корвалолом, настойками боярышника, валерианы, девясила. В моменты обострений врач назначает лидокаин, верапамил, этмозин, дигоксин или ритмилен. Народная медицина рекомендует больным аритмией использовать настои пустырника или цветков боярышника, а также пить чай с мелиссой.
  • Для лечения брадикардии показаны атропин, эуфиллин, атенолол, алупент. Народная медицина в данном случае предлагает смесь лимона с чесноком, побольше грецких орехов и отвара тысячелистника. Подробнее о лечении брадикардии читайте в нашей статье.
  • При мерцательной аритмии требуется комплексное лечение, включающее амиодарон, пропафенон, хинидин, этацизин, соталол (все назначаются исключительно кардиологом), которые должны быть подкреплены экстрактами и настойками мяты, боярышника, календулы, вахты, элеутерококка.
  • Для избавления от экстрасистолии помогут пропранолол, талинолол, амиодарон, пиндолол, окспренолол. Рекомендуемые народные средства дают успокоительный эффект – настои боярышника, мелиссы, календулы, валерианы, отвары шиповника и горицвета.

Лечение аритмии медикаментами требует полного отказа от вредных привычек, нужно свести к минимуму любые стрессовые ситуации, уменьшить физические нагрузки. Пациентам, страдающим от аритмий, необходимо уменьшить в своём рационе объём продуктов, богатых холестерином.

Метаболические препараты

Вопрос, лечится ли аритмия сердца метаболическими препаратами, т. е. ускоряющими метаболизм (неотон, АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин и др.) в разное время рассматривался по-разному.

Раньше их применяли часто, но когда провели масштабные клинические испытания, то выяснилось, что при аритмиях они имеют лишь эффект плацебо (когда пациент излечивается только благодаря вере в то, что лекарство работает).

Единственным эффективным средством от аритмии сердца из ряда метаболических препаратов стал милдронат, который может избавлять от желудочковой экстрасистолии.

Как лечить аритмию сердца, если лекарств нет под рукой?

Важен вопрос, как лечить аритмию сердца, если лекарства оказались в данный момент недоступны. Можно воспользоваться достаточно эффективными вагусными приёмами:

Читайте также:  Задний инфаркт миокарда признаки на экг

  • умеренно надавливать на глазные яблоки пальцами рук на протяжении нескольких секунд;
  • сделать вначале глубокий вдох, а затем закрыть рот и зажать пальцами нос и сделать попытку выдоха;
  • надавливая на корень языка двумя пальцами, попытаться вызвать рвоту.

Витамины для сердца при аритмии

Уже достаточно давно доказано, насколько важны витамины для сердца при аритмии. Витамины способствуют проникновению в различные ткани организма биологически активных полезных веществ, благотворно влияющих на общее состояние человека. Витамины существенно укрепляют иммунитет и помогают возобновлению веществ, без которых организм не сможет правильно функционировать.

Особенно важны при лечении аритмии витамины С, Р, Е и группы В (В1-В6 и В12). Принимать их следует регулярно по назначению врача-кардиолога. Обычно срок курса витаминной терапии не ограничен, а дозировку определяет врач.

Операции при аритмии сердца

Когда ответ на вопрос, можно ли вылечить аритмию сердца только медикаментозными препаратами, оказывается отрицательным в силу тяжести заболевания или других пагубных факторов, то врачи могут предложить пациенту лишь хирургические методы исправления сердечного ритма. В их распоряжении находится ряд технологий.

Вживление кардиостимулятора

Электрокардиостимулятор состоит из программируемого чипа, батареи и электродов. Он вшивается под грудную мышцу или под кожу. Через кровеносные сосуды электроды подводятся к необходимым желудочку и предсердию и передают им импульсы. Прибор программируется так, чтобы эти импульсы приводили к своевременным и правильным сокращениям миокарда.

Заряда батареи кардиостимулятора хватает примерно на 10 лет, после чего её следует заменить.

Чтобы внедрить прибор под мышцу или кожу, достаточно сделать примерно 4-сантиметровый разрез, поэтому эта операция при аритмии сердца обычно делается при местном обезболивании, хотя изредка требуется общий наркоз.

Имплантация дефибриллятора

Есть ещё похожий способ, чем лечить аритмию сердца – имплантировать дефибриллятор, который точно так же, как и кардиостимулятор, внедряется в верхнюю часть грудной клетки под кожу. Он также обеспечивает мышцам миокарда синхронное сокращение.

Внедрив дефибриллятор, кардиохирурги вводят в сердце электроды и подключают их к прибору, после чего проверяют его автономную работу. Если прибор работает нормально, то разрез зашивается, а устройство программируется. Подобная операция также чаще проводится под местным наркозом, и реже – под общим.

Радиочастотная абляция

Если не помогают даже препараты от аритмии последнего поколения, то можно провести радиочастотную абляцию – операцию при аритмии сердца с прижиганием. В данном случае через катетер прижигается крошечный фрагмент ткани миокарда, проводящий ненужный сигнал. Само прижигание, проводимое радиочастотным методом, пациентом не ощущается. В результате подвергшийся воздействию участок рубцуется, и сердце перестаёт совершать ненужные сокращения, то есть, восстанавливается правильный ритм.

Радиочастотная абляция помогает даже при тяжёлых формах аритмии. При этом она является малоинвазивным методом – требуется лишь небольшой прокол, через который вводится катетер. На операцию уходит несколько часов.

Лечение аритмии у пожилых людей

Не всякое лекарство от аритмии для пожилых людей будет уместно, поскольку их лечение имеет свою специфику. Вместе с таблетками от аритмии им требуется прописывать антиангинальные (нитроглицерин и пр.) и улучшающие трофику сердца средства по той причине, что чаще всего к нарушениям сердечного ритма у стариков приводят изменения в коронарном кровотоке и метаболизма в миокарде.

Предлагая таблетки от аритмии сердца пожилым, врач всегда сталкивается с риском: их ослабевший с возрастом организм легче подвергается побочным эффектам, которые в этом случае проявляются намного чаще, чем у относительно молодых людей. Пожилым людям не рекомендуется вводить внутривенно новокаинамид, поскольку это может привести к нарушению сердечной проводимости.

Какие средства от аритмии помогли Вам? Можете ли Вы добавить эффективные лекарства к нашему списку? Поделитесь своим опытом в комментариях – помогите другим!

Сердце должно сокращаться и расслабляться четко и ритмично. Только в этом случае человек чувствует себя хорошо, ткани получают кислород и питательные вещества в полном объеме. При тахикардии или брадикардии, хаотичном пульсе общее состояние организма страдает. Какие таблетки от аритмии выбрать, на что обратить внимание?

Действие лекарств от аритмии

Аритмия – это собирательное понятие, характеризующее заболевания, сопровождающиеся нарушением ритма сердечных сокращений. Даже при незначительных приступах тахикардии, брадикардии появляется слабость, головокружения, ощущение нехватки воздуха. А фибрилляция желудочков относится к неотложным состояниям.

Радикальным методом терапии является установка кардиостимулятора. Это малоинвазивное, но все-таки хирургическое вмешательство. Поэтому на начальном этапе развития заболевания проводят лечение с применением антиаритмических лекарственных препаратов.

В настоящее время в клинической практике используют медикаменты с различным механизмом действия. Но все они оказывают следующее влияние:

  1. Снижают возбудимость миокарда.
  2. Замедляют проводимость в различных участках системы сердечных оболочек и мышц.
  3. Уменьшают частоту сердечных сокращений за счет снижения возбудимости водителей ритма, что эффективно при тахикардии.
  4. Снижают сократительное усилие мышц сердца.

Препараты от аритмии прописывает кардиолог исходя из диагноза пациента, причин, вызвавших нарушение. Самостоятельное назначение подобных медикаментов опасно для здоровья.

Какие выделяют группы

В основу классификации положен принцип действия лекарственных средств и область сердца, на которую они оказывают влияние.

Препараты, влияющие на миокард.

  • мембраностабилизирующие средства;
  • блокаторы кальциевых каналов;

Препараты, регулирующие нервную проводимость сердца:

  • бета-адреноблокаторы;
  • бета-адреномиметики;
  • м-холиноблокаторы.

Прочие средства:

  • блокаторы калиевых каналов;
  • сердечные гликозиды на растительной основе;
  • аденозин;
  • магния сульфат.

Мембраностабилизирующие средства

Лекарства этой группы являются ведущими при терапии нарушений сердечного ритма. Они не оказывают влияние на клетки синусового узла, но блокируют возбудимость миокарда. Применяются при всех видах учащенного сердцебиения, кроме синусовой разновидности.

В зависимости от продолжительности действия их подразделяют на препараты средней длительности, короткой и большой.

Названия таблеток от аритмии сердца этой группы:

Нео-Гилуритмал – современная форма праймалина. Препарат принимают 3–4 раза в день. Начальная дозировка составляет 20 мг. Максимально возможная для взрослых – 120 мг, но только в условиях стационара.

Для лечения детей и подростков назначают 10 мг на начальном этапе терапии. При передозировках возможно снижение ритма сердечной деятельности до критических показателей, смерти.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, беременности в первые 12 недель гестации, гипотоникам, при брадикардии, в шоковом состоянии.

Часто встречающиеся побочные эффекты – нарушение дефекации, головные боли, чрезмерное замедление сердечного ритма, аллергические проявления.

Ритмодул, Дикоринан, Ритмодан – препараты дизопирамида уменьшают ЧСС, понижают систолическое давление.

Начальная дозировка составляет 10 мг, но в тяжелых случаях используют ударную — 30 мг с дальнейшей корректировкой. Препарат принимают 3–4 раза в сутки.

Лекарственное средство не назначают при индивидуальной непереносимости, брадикардии, шоковом состоянии. Список побочных эффектов невелик – нарушение дефекации, двоение в глазах, задержка мочи.

Читайте также:  Причины маточного кровотечения у женщин

Риталмекс – препарат для внутривенного или перорального приема. Начальная дозировка составляет 600 мг, максимальная – 1200 мг. Капсулы принимают 3–4 раза сутки, таблетки в форме ретард – 2 раза в день.

Часто встречающиеся побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • нарушение дефекации;
  • сонливость и нарушение сна;
  • головные боли и судороги.

Препарат запрещено принимать одновременно с Лидокаином, прочими антиаритмическими лекарственными средствами.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты этого класса замедляют образование сигналов в синусовом узле. Снижают скорость распространения по миокарду, незначительно влияют на предсердно-желудочковую проводимость.

Список лекарств от аритмии сердца этой группы:

Верапамил – эффективный и недорогой препарат. Активное вещество замедляет проникновение ионов кальция в клетки сердца, гладкие мышечные волокна, снижает потребность в кислороде, регулирует метаболические процессы в тканях.

При этом поток крови к миокарду увеличивается, но тормозится проведение электросигналов в AV-узле. Это способствует нормализации сердечного ритма.

Показанием к назначению является тахикардия, в том числе и у детей, трепетание и мерцание предсердий, повышенное давление, гипертонический криз.

Препарат в таблетированной форме назначают по 40–80 мг на 1 прием. Для купирования аритмии Верапамил принимают 3 раза в день. Инъекционные формы используют в условиях стационара, так как ведение исключительно внутривенное и предназначено для оказания быстрой помощи. При стабилизации пациента переводят на таблетированные формы.

Противопоказания к назначению:

  • резкая гипотония;
  • инфаркт в острой стадии;
  • тяжелые нарушения проводимости – синоатриальная или атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия, низкие показатели давления;
  • слабость синусового узла;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • патология Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • индивидуальная непереносимость;
  • использование прочих лекарств этой группы.

Препарат несовместим с большим числом средств – диуретиками, антибиотиками, противосудорожными и противовирусными медикаментами, ингаляционными антисептиками. Усиливает концентрацию этанола в крови при употреблении спиртного. Запрещено запивать таблетки грейпфрутовым соком.

Верапамил обладает обширным списком побочных эффектов. Чаще всего встречаются:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • брадикардия;
  • обострения симптомов стенокардии;
  • нарушение дефекации, боли в эпигастрии;
  • тошнота;
  • гиперемия кожи;
  • появление отеков.

Дилтиазем – основной компонент препарата Дилтиазем. Выпускается исключительно в таблетированной форме. Основное вещество блокирует движение ионов кальция в синусном узле.

Показания к назначению препарата:

  • стенокардия различного генеза;
  • артериальная гипертония;
  • тахикардия;
  • фибрилляция желудочков.

Противопоказания и побочные эффекты аналогичны Верапамилу, прочим препаратам этой группы. Лекарственное средство принимают или натощак, или во время еды. Начальная доза составляет 60 мг в сутки. При необходимости ее увеличивают до 240 мг, но не более 480 мг в день, разделенных на 4 приема.

Препарат разрешено принимать на фоне использования диуретиков, средств для разжижения крови, медикаментов для снижения уровня сахара.

Не употреблять одновременно с прочими антиаритмическими таблетками или инъекционными формами, Аспирином, рентгеноконтрастными веществами.

Циннаризин. Активный компонент – циннаризин. Рекомендованная дозировка согласно инструкции составляет 1 таблетка 3 раза в день. Максимальная доза – 9 шт.

  • сонливость;
  • головная боль;
  • нарушение дефекации;
  • гипергидроз;
  • реакции гиперчувствительности;
  • сухость во рту.

Препарат не принимают одновременно с алкоголем, антидепрессантами. Циннаризин вызывает сонливость, поэтому на фоне приема не следует садиться за руль и выполнять точные работы.

Передозировка сопровождается усилением побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

Препараты бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы купируют влияние катехоламинов, которые усиливают проводимость в клетках синусового узла и снижают потребность миокарда в кислороде.

Препараты этой группы эффективны при синусовом нарушении ритма, аритмиях, развившихся на фоне ухудшения кровоснабжения.

Перечень лекарственных средств группы бета-адреноблокаторы:

Атенолол-Акри – основной компонент препарата оказывает антиаритмическое действие, нормализует давление.

Показаниями к назначению является наджелудочковая тахикардия, артериальная гипертензия различной этиологии.

Препарат не прописывается в следующих случаях:

  • брадикардия;
  • блокада синусного узла;
  • сердечная недостаточность;
  • ацидоз;
  • астма;
  • детский возраст;
  • лечение ингибиторами МАО.

Схема приема лекарственного средства зависит от причины нарушения сердечного ритма. Начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Устойчивый терапевтический эффект развивается в течение 2 недель. Далее кардиолог может провести коррекцию дозы.

Основные побочные действия – это развитие брадикардии, резкое снижение давления, ощущение холода в конечностях. При одновременном приеме с антигликемическими препаратами действие последних усиливается, и требуется корректировка дозы.

Вазокардин – показан при желудочковом и наджелудочковом нарушении ритма. Начальная доза составляет 50 мг 2 раза в день. Противопоказания к назначению аналогичны препаратам этой группы.

Вазокардин хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. Больные жаловались на развитие брадикардии, головные боли, головокружения, диарею.

На фоне приема Вазокардина запрещено употребление алкоголя. Пациентам с псориазом этот препарат назначают с осторожностью.

Прочие средства

Лекарства этой группы отличаются по принципу действия от других антиаритмических препаратов.

Панангин – на основе калия и магния – показан при нарушении ритма сердечной деятельности, связанном с электролитными сбоями. Как правило, это недостаток микроэлементов.

Начальная дозировка составляет 1–2 таблетки 3 раза в день. Через 3 недели проводят коррекцию лечения и сокращают дозу до 1 таблетки 3 раза в день.

На фоне приема Панангина возможны головокружения, тошнота. Препарат запрещен при заболеваниях почек, при атриовентрикулярной блокаде.

  1. Аспаркам – лекарство от аритмии с бюджетной ценой. Является полным аналогом Панангина.
  2. Сердечные гликозиды – на основе растительного сырья. Используются экстракты ландыша, наперстянки, строфанта. Их определяет в одну группу наличие цикло-пентан-пергидро-фенантренового кольца. Это соединение оказывает стимулирующее действие на мышечные структуры сердца.

Использование таблеток от аритмии во время беременности

Лечение аритмии у беременных должно проводиться только под контролем кардиолога и гинеколога, неонатолога. Опасность этого состояния во время гестационного периода заключается в развитии нарушения сердечного ритма у будущего ребенка.

Но в целом какой-либо специализированной методики лечения данного состояния у беременных не существует. На начальном этапе показано назначение успокоительных трав – валерианы, пустырника.

Медикаментозные препараты принимать самостоятельно в этот период запрещено, даже если наблюдались случаи аритмии до беременности. Таблетированные формы назначают только при наличии признаков сердечной недостаточности, после определения вида нарушения ритма и строго индивидуально.

  • Дигоксин.
  • Изоланид.
  • Дигитоксин.
  • Анаприлин.
  • Хлорид калия.
  • Панангин.
  • Сердечные гликозиды.
  • Верапамил.
  • Новокаинамид.
  • Пропранолол.

Лечение начинается с минимальных дозировок. При нормализации состояния переходят на поддерживающий прием.

Решение о виде родоразрешения принимает врач на основании диагноза пациентки. Женщинам с мерцательной аритмией показано кесарево сечение, при единичных эпизодах разрешаются естественные роды, но с адекватным обезболиванием.

Важно! Считается, что гомеопатические препараты безопасны для любых категорий пациентов, включая беременных женщин. Это неверно. Не назначайте лечение самостоятельно. Это может отразиться на здоровье ребенка.

Не нужно искать универсальные средства. Выбор медикамента зависит от диагноза, индивидуальных особенностей организма. Зачастую старые проверенные препараты работают эффективнее лекарств последнего поколения.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector