No Image

Экстрасистолы при грудном остеохондрозе

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Экстрасистолия при остеохондрозе – один из вариантов проявления патологических изменений в позвонковых хрящевых тканях. Экстрасистолия – вторичное заболевание. Оно является следствием разрушительных процессов в позвоночнике, которые приводят к развитию аномальных процессов. Последние негативным образом сказываются на функционировании всей сосудистой системы.

Что такое экстрасистолия, особенности заболевания

Экстрасистолия – разновидность аритмии, провоцируемой возникновением преждевременных сердечных импульсов. Такое нарушение сердечного ритма возникает на поздней стадии остеохондроза.

Могут ли быть экстрасистолы опасны для жизни пациента? Ответ однозначный: нет. Само по себе заболевание не представляет угрозы для здоровья пациентов. Но, возникая на фоне поражения грудного или шейного отдела позвоночника, является серьезной патологической проблемой.

Следует отметить, что как самостоятельное заболевание данный вид аритмии проявляется после физического перенапряжения. Возникновение аритмии этого типа связано с тем, что миокарду (сердечной мышце) не хватает кислорода для продвижения крови по сосудам. Экстрасистолы (дополнительные аномальные сигналы) компенсируют это.

Они проявляются при обычном порядке ударов сердечного пульса. Но перед ними есть короткий промежуток, а вслед за этим – удлиненная пауза. Она дольше, чем пауза, соответствующая нормальному сердечному ритму.

Такая пауза называется компенсационной. В этот момент появляется пугающее пациентов чувство остановки сердца.

Место проявления экстрасистолов может обнаруживаться в разных зонах – правом предсердии, узле Ашоффа-Тавары, пучках Гиса и волокнах Пуркинье.

В зависимости от локализации проявления аномальных импульсов экстрасистолию подразделяют на следующие виды:

  • синусовый;
  • вентрикулярный (желудочковый);
  • аурикулярный;
  • атриовентрикулярный.

Если экстрасистолы появляются редко, они оказывают незначительное влияние на кровоток. К таким относятся атриовентрикулярный и желудочковый тип. Аурикулярные импульсы, проявляющиеся часто, создают опасность возникновения мерцательной аритмии и коронарной недостаточности.

Следует отметить, что процесс развития заболевания достаточно длительный и протекает без выраженных симптомов. Но время от времени пациент может ощущать своеобразные толчки в области сердца или его кратковременное замирание.

Прогрессирующая патология заявляет о себе нарушением кровотока, обмороками. Возможны головокружения, тошнота.

Взаимосвязь остеохондроза и экстрасистолии

Запущенная стадия остеохондроза провоцирует появление экстрасистолических импульсов. Это происходит в результате разрушения позвонков, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию сосудов. Как следствие – аномальные импульсы.

Остеохондроз грудного отдела является первопричиной возникновения аритмии такого типа. Движения, связанные с резкими поворотами или наклонами, способствуют сдавливанию нервного корешка и оказывают негативное воздействие на работу сердечной мышцы.

Это провоцирует учащение сердечных ударов.

При отсутствии лечения остеохондроза частое защемление сердечной мышцы приводит к ее хроническому кислородному голоданию – гипоксии. Чтобы восполнить недостаток кислорода в крови, экстрасистолы подают дополнительные сигналы, способствующие увеличению количества сердечных ударов.

Нарушение ритма сердца связано с защемлением кардинального нерва, вызываемым разрушительными проявлениями остеохондроза.

Следует отметить, что не только остеохондроз провоцирует негативные патологические изменения в сосудах. Возникает и обратная связь. Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела способствует прогрессированию патологии последнего вследствие нарушения в нем обменных процессов.

При шейном остеохондрозе на стадии атрофических изменений также активизируются экстрасистолы. Объясняется это тем, что шейные позвонки в процессе разрушения сдавливают позвоночную артерию, отвечающую за кровоснабжение четвертой части тканей мозга головы.

В результате нарушения кровотока ткани недополучают кислород. Это становится причиной гипоксии и способствует развитию сердечных аномалий, одной из которых является экстрасистолия.

Дополнительные причины нарушения ритма

Остеохондроз воздействует не только на сердечно-сосудистую, но и на нервную систему пациентов. Скованность движений, вызванная постоянным присутствием боли, не только нарушает привычный жизненный ритм, но и способствует возникновению стрессовых ситуаций. Стресс, в свою очередь, способен вызвать проявления экстрасистолии.

Прием сильнодействующих медикаментозных препаратов также выделяется кардиологами как причина того, что у совершенно здоровых людей появляются незначительные дополнительные сигналы – экстрасистолы.

Клинические проявления

Начальная стадия заболевания протекает при ярко выраженном болевом синдроме из-за остеохондроза и постоянного напряжения мышц, ограничивающего двигательную активность. При этом пациенты не всегда обращают внимание на симптомы, характерные для экстрасистолии.

Если болезнь не лечить, симптомы будет трудно не заметить из-за пугающих проявлений:

  • учащенное биение сердца, возможно, с толчками за грудиной;
  • замирание сердца;
  • скованность в области между лопатками;
  • ощущение тревоги, дискомфорта и недостатка воздуха;
  • обмороки;
  • обильное выделение пота;
  • общее недомогание;
  • высокий пульс;
  • увеличение количества экстрасистолических импульсов.

Не допускается прием каких-либо препаратов для снятия симптоматики без предварительного осмотра и рекомендаций терапевта или кардиолога.

Читайте также:  Альфа амилаза в моче концентрация норма

Диагностические мероприятия

Для выявления причины возникновения описанных признаков следует обратиться к специалистам. Устанавливается предварительный диагноз в ходе беседы с пациентом с целью выявления клинической картины. Прощупывается пульс, прослушиваются тона сердца.

Среди лабораторных обследований – общий анализ крови, мочи. Инструментальная диагностика предполагает УЗИ и ЭКГ. Холтер-мониторинг позволяет получить более точную информацию. Возможно проведение тредмил-теста и велоэргометрии.

Лечение

Несмотря на то что редкое появление экстрасистолических сигналов не представляет опасности для здоровья, они со временем могут повторяться все чаще. Это провоцирует более опасные типы аритмии.

Показанием к лечению является наличие дополнительных импульсов в количестве больше 700 в течение суток.

Терапевтический курс при экстрасистолии, спровоцированной остеохондрозом, предусматривает нормализацию состояния нервной системы и кровоснабжения, понижение ритмичных сокращений сердца.

Положительный эффект оказывают:

  1. Седативные лекарства. Это препараты брома, Седуксен в комплексе с психотерапевтическими методами.
  2. Атропин, Платифиллин. Они помогают исключить процесс, связанный с возбуждением блуждающего нерва.
  3. Новокаинамид, Этмозин, которые эффективны при лечении желудочкового типа болезни.
  4. Хлорид калия, оротат калия, Аспаркам, улучшающие проводную способность миокарда и снижающие его возбудимость.
  5. Панангин. Используется в таблетированном и инъекционном виде.
  6. Лидокаин, Унитанол, Дифенин. Внутривенное введение понижает воздействие импульсных сигналов. Варианты таблеток – Этмозин, Ритмилен, Индерал.

Важно! Препараты не рекомендуется использовать без назначения специалистом. Это может стать причиной ухудшения состояния.

Рекомендации по профилактике

Необходимо вести здоровый образ жизни, то есть:

  • исключить употребление спиртных напитков, курение;
  • дозировать физические нагрузки согласно возрастным особенностям;
  • сбалансировать питание, исключить жирную, жареную, острую пищу.

Правильная осанка во время ходьбы, в положении сидя и во сне, лечебная гимнастика, согласованная с лечащим врачом, дадут положительный результат.

Следует помнить, что экстрасистолия, протекающая на фоне остеохондроза, приводит к тяжелым патологическим заболеваниям. Их легче предупредить, чем лечить.

Как правило, экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела является одним из ожидаемых последствий развития болезни, и представляет собой разновидность аритмии, характеризующейся учащённым и неравномерным сердцебиением. Обычно это заболевание носит нейрогенный характер и является излечимым.

Причины

Основной причиной возникновения болезни являются дистрофические изменения хрящевой и костной ткани в области позвоночного столба, из-за чего кардиальные нервные окончания оказывают защемлёнными и провоцируют неправильное сокращение миокарда.

Как правило, среди факторов появления экстрасистолы в первую очередь можно назвать следующие:

  • дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках;
  • вегетососудистая дистония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя и кофеиновых напитков;
  • миокардит, сердечная недостаточность и кардиосклероз;
  • сильные аллергические реакции;
  • нервное переутомление, частые и сильные стрессы;
  • реакция на употребление некоторых лекарственных препаратов.

Классификация

В зависимости от причины возникновения и клинического протекания болезни её также подразделяют следующим образом:

  1. Функциональное нарушение сердечного ритма как прямое следствие имеющихся заболеваний.
  2. Нарушение работы сердца из-за наличия органической патологии сердечной мышцы.
  3. Особая форма экстрасистолии, развившаяся в случае инфекционного или токсического поражения организма.

Также может быть различной и частота появления экстрасистол. Существует большая разница в степени тяжести заболевания, от нескольких десятков до нескольких тысяч внеочередных сокращений сердечной мышцы в сутки. Как правило, врачи обнаруживают это в процессе снятия кардиограммы.

Симптомы и диагностика

Неподготовленному человеку далеко не всегда очевидна связь экстрасистолии и остеохондроза, тем не менее, боли в области шейного отдела и всего позвоночного столба позволят обнаружить её достаточно быстро. Основные же симптомы развития недуга таковы:

  • различные нарушения сердцебиения, развитие аритмии;
  • апатия, общая слабость, постоянная сонливость;
  • изменение цвета кожи и слизистых оболочек;
  • повышенная потливость и обмороки, ощущение нехватки воздуха;
  • нервные расстройства, постоянное чувство тревоги и беспокойства;
  • возникновение дискомфорта и болей в области грудины и между лопатками.

Из-за нарушения кровообращения в головной мозг поступает меньше крови, а также ухудшается коронарный кровоток, что способствует развитию других сердечных заболеваний, таких как стенокардия, фибрилляций желудочков и предсердий и мерцательная аритмия.

Остеохондроз грудного отдела зачастую сопровождается и видимым повышением артериального давления. В случае остеохондроза шейного отдела могут наблюдаться болезненные ощущения сдавленных нервных корешков, а также нередко возникает слабость в области рук и пальцев или чувство сдавленности в груди.

При лёгкой клинической форме пациент очень часто может и не замечать негативные последствия заболевания. Как правило, видимые проблемы возникают и требуют терапии, если количество внеочередных сокращений достигает нескольких сотен в сутки. Особенно это актуально для лиц с остеохондрозом в позвоночнике.

Читайте также:  Продукты полезные при высоком холестерине

В первую очередь лечащий врач определяет характер развития болезни, число сокращений и причину появления экстрасистол. С этой целью применяются замеры сокращений, берутся пробы на аритмию, анализы крови и мочи, проводится электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование сердечной мышцы.

Лечение

Лечение экстрасистолии при остеохондрозе должен разрабатывать специалист на основании тех данных, что он сумел получить в процессе диагностики. В большинстве случаев процесс терапии заключается в употреблении ряда медикаментов и проведении физиотерапевтических процедур, а также устранении самого остеохондроза.

Наиболее распространённым методом терапии является применение солей калия. Как правило, вещество поставляется в организм перорально или же внутривенно, если у пациента присутствует нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Однако подобное лечение эффективно лишь в случае слабой экстрасистолии.

Зачастую назначается препарат Панангин, который употребляется в виде таблеток трижды в сутки по 2 таблетки за приём, или же посредством внутривенного капельного введения вместе с раствором глюкозы или физраствором. Доза препарата может быть снижена при наличии видимых улучшений, поэтому важно регулярно отслеживать сердечный ритм с помощью проведения электрокардиограммы.

Ещё одним средством, которое применяется в лечении данного недуга, является препарат Новокаинамид. Он вводится в организм внутривенно или внутримышечно. Лекарство имеет побочные эффекты и противопоказания. Так, при сильном снижении артериального давления может быть назначен Мезатон, а при наличии склероза сердечных сосудов и сердечной недостаточности Новокаинамид и вовсе не назначается.

Среди других препаратов можно упомянуть такие средства как Этмозин, который предполагает длительный курс лечения, вплоть до 2 месяцев, а иногда и дольше, а также препарат Ритмилен, который позволяет регулировать сокращения миокарда и хорошо всасывается тканями пищеварительного тракта.

Если болезнь не затронула желудочки, в ход часто идут бета-адреноблокаторы, а также такие препараты как Эфедрин, Алупент, Изупрел и другие средства против развития возможной брадикардии. Лидокаин, в свою очередь, применяется как анестезирующее средство, которое снижает чрезмерную активность предсердий атриовертикулярную проводимость нервной системы.

Для устранения воспалительных процессов в миокарде могут употребляться такие лекарства как Делагил, Плаквенил и прочие противовоспалительные средства. Неудобство этих препаратов состоит в том, что они имеют обыкновение накапливаться в организме, особенно в области глаз, так что рекомендуется периодически обследоваться у офтальмолога.

В некоторых случаях доктор может назначить проведение физиотерапевтических процедур и специального курса лечебной гимнастики, которая нормализует дыхание, сердцебиение, укрепляет мышцы спины и груди. Методы народной медицины в данном случае не рекомендуются к применению.

Заключение

В заключение следует сказать, что в первую очередь следует бороться с причиной нарушения сердечного ритма, то есть, с остеохондрозом. Для успешного излечения необходимо тщательно придерживаться тех рекомендаций, которые даёт лечащий врач и своевременно посещать специалиста при появлении жалоб на самочувствие.

В целях профилактики дегенеративных изменений позвоночного столба необходимо правильно питаться, больше двигаться, избегать больших нагрузок на позвоночник, а также держать осанку и спать в правильном положении. Своевременное обнаружение тревожных симптомов позволит избежать длительного и тяжёлого лечения остеохондроза.

Экстрасистолией называется возникновение преждевременного возбуждения на любом участке проводящей системы сердца (желудочки, предсердия, синусовый узел или атриовентрикулярное соединение). Такое явление не относится к отдельному заболеванию, а только выступает в роли симптома болезни миокарда или других патологий. Нередко данная форма аритмии сопровождает дегенеративные изменения позвоночника. Предлагаю вместе разобраться, почему возникает экстрасистолия при остеохондрозе и что следует предпринимать для ее устранения.

Причины появления

При нарушениях, связанных с атрофией и деструкцией тканей позвоночного столба, возникает уплощение и выход наружу хрящевых дисков, которые скрепляют между собой тела позвонков и обеспечивают нормальную их подвижность и амортизацию. Нарушение этих структур приводит к ущемлению нервных волокон, отвечающих за чувствительность и вегетативные функции.

Раздражение при этом передается на близлежащие органы, и миокард не является исключением. Возникают боли в сердце и различные нарушения ритма, в том числе и экстрасистолия. На начальной стадии патологии отклонения могут быть кратковременными и возникать на фоне резкого поворота или наклона, а при запущенной форме остеохондроза – частыми или постоянными. В последнем случае сердце будет испытывать непрерывную перегрузку и гипоксию на ее фоне.

Возбуждение разных участков проводящей системы возникает двумя путями – непосредственным воздействием на волокна симпатических нервов и рефлекторным.

Читайте также:  Как быстро понизить холестерин за 2 дня

Что следует предпринять

Если наблюдаются экстрасистолы от остеохондроза грудного отдела позвоночника, следует обратиться к терапевту в поликлинику, а при необходимости он перенаправит вас на консультацию к кардиологу. Врач дифференцирует причину нарушений сердечного ритма.

Диагностика

Когда у меня на приеме появляется пациент с экстрасистолической аритмией, я обычно провожу осмотр, выявляю анамнез развития симптома, характер ощущений, сопутствующие признаки:

  1. Единичные экстрасистолы могут не проявляться клинически. Или описываются пациентом как внезапные толчки, остановка сердца или «шевеление» за грудиной слева. Появляются при нагрузке на позвоночник после резкого поворота, подъема тяжестей. Когда проблема заключается в миокарде, то ухудшение наблюдается после стресса, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Отсутствует зависимость от положения тела.
  2. При пальпации в пораженной области позвоночника отмечается болезненность в паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) точках, мышечный спазм. Во время аускультации тоны сердца не изменяются, шумов нет, выслушивается только экстрасистолия.
  3. Выявление анамнеза при болезнях сердца указывает на наличие признаков ишемии миокарда (приступы стенокардии), недостаточности кровообращения (периферические отеки, одышка, посинение носогубного треугольника).
  4. Пациент с остеохондрозом рассказывает о давних проблемах, связанных с болью в области поражения позвоночника, и помощь в этом случае оказывают нестероидные противовоспалительные препараты.

Явление экстрасистолии при остеохондрозе грудного отдела часто сопровождается болями в области сердца и нарушением ритма, которые имеют отраженный характер. А когда поражается шейный сегмент, нередко возникают головокружения и другие симптомы недостаточности кровообращения в головном мозге.

Дополнительные обследования

Для исключения кардиальной патологии я сразу направляю пациента на ЭКГ. Оно не всегда может выявить стенокардию или экстрасистолию. Для этого используется холтеровское мониторирование, которое позволяет записывать электрическую активность сердца человека в течение суток. В это время он ведет обычную жизнь или выполняет тестовые пробы для выявления скрытых форм отклонений (лекарственные или нагрузочные).

На приложенном рисунке можно увидеть, как выглядит экстрасистолия на ЭКГ из разных отделов проводящей системы.

Кроме того, определиться окончательно с установлением причины помогают:

  1. ЭхоКГ и МРТ сердца – эти исследования позволяют найти все органические изменения и нарушения функции миокарда.
  2. Рентгенография сегментов позвоночника помогает выявить наличие остеохондроза, для более точной картины иногда делается магнитно-резонансная томография.

Причиной локального возбуждения миокарда может быть также ВСД, интоксикация, лихорадка, передозировка сердечных гликозидов, избыточное потребление кофе и других тонизирующих напитков.

Медикаментозное лечение

Лечение антиаритмическими средствами при экстрасистолии проводится только в том случае, если причина заключается в патологии сердца (о используемых препаратах читайте здесь). При остеохондрозе улучшить состояние и убрать нарушение ритма позволяет грамотно проведенная реабилитация.

Для купирования обострения принимаются такие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они убирают боль и снимают отек в зоне нарушения.
  2. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Снимают мышечный спазм.
  3. При сильном ущемлении применяются кортикостероиды или проводится новокаиновая блокада.

С целью продления ремиссии используется массаж, лечебная физкультура. В слишком запущенных случаях рекомендуется операция с устранением ущемления нервов и восстановления кровотока и нервной проводимости.

Может возникать ситуация, когда наблюдается одновременно нарушение структуры позвоночника и патология сердца. В этом случае лечение проводится совместно кардиологом и вертебрологом. Но приоритетной является терапия проблем с миокардом, так как они могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти.

Случай из практики

На прием ко мне в поликлинику обратился больной с жалобами на ощущения приступообразных перебоев в сердце, возникающих периодически во время тяжелой работы. При пальпации выявилась болезненность в области грудного отдела позвоночника. На ЭКГ регистрировались единичные экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения. Ишемии и других признаков кардиопатологии не было выявлено. После недельного приема «Наклофена» и «Сирдалуда», а также местного использования мази «Диклофенак» произошло улучшение состояния, пациент перестал ощущать перебои.

Рекомендации специалиста

При обнаружении перебоев в ритме сердцебиения следует обратить внимание на такие моменты:

  • как часто и после чего они возникают;
  • какие факторы или препараты облегчают состояние;
  • после чего может наступать ухудшение.

Эти моменты следует рассказать специалисту, когда вы пойдете на прием. Особенно важно обратиться к врачу, если экстрасистолия имеет приступообразный характер, сопровождается одышкой, страхом, не купируется анальгетиками.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector