No Image

Эналаприл фпо и эналаприл в чем разница

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Эналаприл

Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления.

Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.

Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.

Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.

Инструкция по применению Эналаприла

Показания к применению

Противопоказания

  • Наличие в прошлом ангионевротического отека, в том числе вследствие приема Эналаприла и других ингибиторов АПФ;
  • Порфирия;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к препаратам данного класса.

В связи с риском резкого снижения давления с осторожностью препарат назначают при декомпенсированных формах ИБС, при двустороннем сужении почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, цереброваскулярных заболеваниях, при любых других заболеваниях, вызывающих препятствие оттоку крови из левого желудочка.

Побочные действия

Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный кашель. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает фарингит. Возможно появление тошноты, расстройства стула, боли в животе. Бывают случаи кишечной непроходимости, анорексии (отвращения к пище), язвы желудка, холестаза.

Препарат может вызывать также:

  • Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
  • Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
  • Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.

Также имеются данные о возникновении комплекса симптомов: повышения температуры тела, васкулита, миалгии или миозита.

Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.

Лечение Эналаприлом

При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.

Дозировка Эналаприла
При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.

При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.

У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.

Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.

Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными препаратами

Действие Эналаприла повышают мочегонные препараты, анестетики, нитраты, другие гипотензивные препараты: в-адреноблокаторы, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а также этанол.

К препаратам, ослабляющим гипотензивное действие лекарства, относятся: эстрогены, симпатомиметики (Мезатон, Фенамин, Имизин) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.

Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.

Есть данные, что одновременное назначение инсулина, а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.

Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.

Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.

Аналоги Эналаприла

К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:

  • Энап;
  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Миоприл;
  • Энаренал;
  • Ренитек;
  • Энвас;
  • Корандил;
  • Эналакор и другие.

Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.

Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

Отзывы о препарате

По отзывам людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Эналаприл, препарат хорошо переносится, быстро снижает артериальное давление. Для поддержания давления на должном уровне препарат нужно принимать регулярно, некоторые люди, к сожалению, забывают это делать.

Некоторые пациенты предпочитают препарат определенной фирмы-изготовителя, потому что другие варианты вызывают у них головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приводили примеры стойкого повышения глюкозы крови при длительном приеме данного препарата.

Многие, согласно отзывам, принимают Эналаприл годами без каких-либо побочных действий.

Цена препарата

Цена Эналаприла колеблется в диапазоне 25-95 рублей за упаковку и зависит от дозировки и фирмы изготовителя. Самым дешевым препаратом является российский Эналаприл фирмы Хемофарм – 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Самым дорогим – препарат фирмы HEMOFARM (Сербия). Его предлагают по цене 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.

Читайте также:  Если болит голова в висках какое давление

Ценовая линейка российских аналогов Эналаприла, например Рениприла от "Фармстандарт-Лексредства ОАО", примерно такая же. Есть более дешевые варианты, в частности "Фармакор продакшн" предлагает препарат "Энафарм" по цене от 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбинированный препарат "Энафарм-Н", содержащий 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлоротиазида, на аптечном рынке стоит 64.20 рублей.

Импортные дженерики Эналаприла дороже, а некоторые значительно. Цена на них варьирует от 43.8 руб. (венгерский Эднит фирмы "GEDEON RICHTER") до 155.5 руб. (голландский Ренитек фирмы "MSD").

Препарат Эналаприл ФПО относится к ингибиторам АФП – группе лекарств, применяемых для снижения кровяного давления и для лечения сердечной недостаточности.

АФП – ангиотензинпревращающий фермент, превращающий биологически неактивный гормон ангиотензин I в активный ангиотензин II. Ингибиторы АПФ тормозят действие этого фермента, в результате снижается и образование гормона ангиотензина II и, как следствие, уменьшается выделение гормона альдостерона, действие которого заключается в увеличении объема циркулирующей в сосудистой системе крови и повышении давления. Таким образом, Эналаприл, угнетая действие АФП, помогает уменьшить сопротивление сосудов, а также снизить кровяное давление и нагрузки на сердечную мышцу.

Эналаприл ФПО широко применяется для лечения различных кардиологических заболеваний, что обусловлено в первую очередь его низкой стоимостью.

Состав, форма выпуска, цена

Активное вещество Эналаприла ФПО – это соль малеиновой кислоты (эналаприла малеат). Кроме него, в состав лекарства входят вспомогательные компоненты – желатин, карбонат и стеарат магния, лактоза моногидрат и кросповидон.

Выпускается в выпуклых с обеих сторон таблетках белого цвета с односторонней риской. В одной таблетке может содержаться 5 мг, 10 мг или 20 мг активного вещества. Продаются они в ячейковых упаковках по 10 штук.

Цена зависит от количества действующего вещества и может находиться в пределах от 20 до 30 рублей.

Фармакологический эффект

Эналаприл ФПО снижает систолическое и диастолическое АД, путем подавления выработки сосудосуживающего гормона ангиотензина II.

При длительном приеме вероятность прогрессирования сердечной недостаточности снижается, замедляется увеличение объема левого желудочка, уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов, улучшается снабжение миокарда кровью при ишемии.

Гипотензивный эффект от приема таблеток наступает через час, максимального уровня достигает через четыре-шесть часов и сохраняется на протяжении суток. В некоторых случаях для того чтобы достичь нужного уровня АД, потребуется принимать препарат несколько недель. В случае сердечной недостаточности терапия длительная – от полугода.

Что происходит с препаратом в организме

После приема абсорбируется порядка 60% лекарственного средства. Способность Эналаприла усваиваться составляет около 40%. Всасываемость препарата от приема пищи не зависит. Максимальный уровень концентрации эналаприла в крови наблюдается примерно через 1 час после приема, эналаприлата – спустя часа три-четыре. Эналаприл (около 50 %) связывается с белками, находящимися в плазме. Эналаприлат способен без труда проникать через гистогематические барьеры, кроме гемато-энцефалического, в незначительных количествах попадать в грудное молоко и проходить через плаценту.

В печени вещество эналаприл быстро превращается в эналаприлат — более активный иАПФ. Период полувыведения последнего составляет около 11 часов. До 60% эналаприла выводится почки, 33% — кишечник.

Показания

Препарат Эналаприл показан при следующих заболеваниях:

  • Артериальная гипертония.
  • Как часть комплексного лечения при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Побочные эффекты

Считается, что препарат в целом переносится пациентами хорошо, и его отмена требуется не так часто. Из побочных действий можно назвать следующие:

  • Сердечно-сосудистая система. Возможно понижение давления, а также ортостатическая гипотензия (падение АД при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное). Инфаркт миокарда на фоне пониженного АД и стенокардия развиваются редко. Еще реже может наблюдаться мерцательная аритмия, тахикардия и брадикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт. Тошнота, рвота, понос, желтуха, боли в животе, непроходимость кишечника, сухость во рту, панкреатит и пр.
  • Нервная система. Повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, головокружения, сонливость, спутанность сознания. При приеме лекарства редко может наблюдаться нервозность, парестезии (онемение, мурашки, покалывания), депрессивные состояния.
  • Органы дыхания. Фарингит, бронхоспазм, сухой непродуктивный кашель, одышка.
  • Органы чувств. Нарушения в работе вестибулярного аппарата, шум или звон в ушах, зрительные и слуховые нарушения.
  • Аллергии. Препарат может вызвать кожный зуд и отеки. В редких случаях развивается васкулит (воспаление сосудов), миозит (воспаление мышц), полиморфная эритема (поражение кожных сосудов), эксфолиативный дерматит, повышенная чувствительность кожи к солнцу, воспаление серозных оболочек, артрит, артралгия, глоссит, стоматит и пр.

Что касается лабораторных показателей, то в крови обнаруживают снижение гематокрита, тромбоцитов, нейтрофилов, повышение СОЭ и эозинофилов, в моче – белок.

Противопоказания

  • Беременным.
  • Кормящим женщинам.
  • Детям до 18 лет.
  • При непереносимости действующего вещества.
  • При порфирии (нарушении пигментного обмена).
  • Если в анамнезе есть ангионевротический отек, обусловленный лечением ингибиторами АПФ.

Инструкция по применению Эналаприла ФПО

Препарат предназначен для приема внутрь. Его могут назначить в качестве единственного лекарственного средства или как часть комплексной терапии в сочетании с другими средствами.

При лечении гипертонии (при монотерапии) начальная дозировка, как правило, составляет 5 мг один раз в сутки. Если спустя одну-две недели эффект отсутствует, увеличивают количество лекарства до 10 мг. Начальную дозу пациенты должны принимать под наблюдением лечащего врача и оставаться под контролем в течение двух часов, затем еще один час – до стабилизации давления. При умеренной гипертензии, как правило, достаточно 10 мг в день.

Читайте также:  Картина крови при хроническом лимфолейкозе

Когда препарат переносится пациентом хорошо, дозировка, если это необходимо, может быть увеличена до 40 мг (2 приема по 20 мг) в день. Такой курс показан в течение двух-трех недель, затем следует поддерживающее лечение – от 10 до 40 мг в два приема в сутки. Важно знать, что 40 мг в день – это максимум.

Если Эналаприл выписывают при лечении высокого давления мочегонными, от последних советуют отказаться за два-три дня до начала приема ингибитора АПФ. Если это невозможно сделать, суточная дозировка Эналаприла не превышает 2,5 мг.

При реноваскулярной гипертензии больным обычно назначают максимум 20 мг в сутки, при этом в начале лечения доза не может составлять более 5 мг.

У пожилых пациентов лечение начинается с 1,25 мг. Дело в том, что у них медленнее выводится из организма активное вещество, в связи с этим эффективность лекарства выше, а время действия увеличено.

При хронической сердечной недостаточности терапию начинают с однократного приема препарата в количестве 2,5 мг в день. Далее доза увеличивается каждые три дня на 2,5-5 мг до максимально переносимой, но не более 40 мг. Принимают однократно или делят на два раза. При пониженном АД (менее 110 мм ртутного столба) начальная доза не может превышать 1,25 мг. В дальнейшем в течение двух-четырех недель подбирают дозу, которая может составлять от 5 до 20 мг в день (один или два приема).

Особые указания

В период лечения гипертензии Эналаприлом ФПО необходим контроль артериального давления и лабораторных показателей белка в моче, гемоглобина, креатинина, калия, печеночных ферментов и мочевины в крови.

Особого наблюдения требуют больные с сердечной недостаточностью, сосудистыми заболеваниями мозга, ишемией из-за риска инфаркта и инсульта при значительном падении кровяного давления.

Необходимо внимательно наблюдать за новорожденными, которые во время внутриутробного развития были подвергнуты воздействию препарата Эналаприла. Важно своевременно обнаружить резкое снижение давления, а также олигурию, гиперкалиемию, различные неврологические расстройства, связанные с уменьшением кровотока в почках и мозге.

При почечной недостаточности может повышаться концентрация действующего вещества в крови. Это связано с тем, что его выведение из организма при таком диагнозе снижено. Таким пациентам обычно показано уменьшение дозы.

У людей с гипертензией и стенозом почечных артерий может повышаться уровень креатинина и мочевины в крови. Им необходимо снизить дозу лекарства и наблюдать за работой почек.

При цереброваскулярной, а также сердечной недостаточности высока вероятность ухудшения кровоснабжения при значительном снижении АД, поэтому важно оценить насколько польза от терапии Эналаприлом превышает риски.

У людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия или красная волчанка, при приеме Эналаприла может развиться нейтропении и агранулоцитоза.

Перед любой операцией пациент обязательно должен предупреждать врача-хирурга о том, что он принимает ингибиторы АПФ.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Гипотензивное действие препарата может снижаться, если одновременно пить нестероидные противовоспалительные, а также с жаропонижающие средства.

Гиперкалиемия может развиться после приема калийсберегающих мочегонных лекарств, к более медленному выведению из организма лития – соли лития.

Эналаприл ФПО снижает эффективность препарата Теофиллина.

Усиливать гипотензивные действия Эналаприла могут нитраты, метилдопа, мочегонные лекарства, блокаторы кальциевых канальцев, бета-адреноблокаторы, гидралазин.

Ряд лекарств усиливает гематотоксичность препарата, к ним относятся цитостатики, иммуносупрессоры, аллопуринол.

Влияние на управление автотранспортом и другими механизмами

На начальном этапе приема ингибиторов АПФ могут появляться головокружения, особенно у людей, принимающих мочегонные препараты. Поэтому на протяжении времени подбора дозировки рекомендуется отказаться от управления автомобилем и других опасных видов деятельности, которые требуют быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Отличие Эналаприла ФПО от Эналаприла

Аббревиатура ФПО расшифровывается как Фармакологическое предприятие «Оболенское», где препарат и выпускают. Таким образом, эти буквы всего лишь указывают на производителя, и никакой разницы между этими лекарствами нет.

Отзывы

Анна:
Моя бабушка принимает Эналаприл много лет из-за доступной цены. Надо сказать, что последнее время эффекта от препарата практически нет. Возможно, из-за привыкания. А увеличение дозировки привело к сухости во рту и кашлю.

Александр Андреевич:
Никакого толку от Эналаприла нет. Чтобы получить результат, нужны большие дозы, а это уже побочки. Один плюс – низкая цена, вот и назначают его пожилым людям.

Сергей:
Принимал этот препарат длительное время, но, думаю, надо менять на более современное и эффективное средство. Он практически не лечит, возможно, несколько оттягивает инфаркт. Очень длинный список побочных явлений. Вместе с ним нужно принимать множество других лекарств, якобы защищающих органы от побочек. Постоянно требуются корректировки, посещение врача, сдача анализов…

Татьяна:
Я пью Эналаприл от давления и он мне помогает. Дозировку выбираю по состоянию здоровья. Обычно по утрам принимаю 5 мг и пока все нормально.

Людмила, врач-терапевт:
В своей практике Эналаприл не назначаю никогда. Единственное его достоинство – дешевизна. Малые дозы давление совсем не держат. Многие больные принимают в высоких дозировках, чтобы хоть какой-то эффект получить, в результате – сухой кашель и другие побочные явления. Зачем его принимать, если есть огромное количество новых гипотензивных средств?

Читайте также:  Как обозначается железо в анализе крови

Сергей, врач-кардиолог:
Эналаприл – универсален, его назначают при различных заболеваниях сердца и сосудов. Важно грамотно подобрать дозировку: если давление стабилизировалось в течение двух недель, значит, все хорошо, если нет – нужно менять дозировку или препарат. Из недостатков можно отметить не очень удобный прием – 2 раза в сутки, и сухой кашель, который возникает при накоплении препарата в организме.

Показатели артериального давления могут колебаться в течение суток в незначительных цифрах. Если они превышают допустимую норму — это свидетельствует о патологических изменениях в организме, требующих лечения.

В комплексе симптоматической терапии назначают антигипертензивные лекарственные средства. Эналаприл ФПО — эффективный и востребованный препарат. Существует другой вариант — Эналаприл.

Эналаприл-ФПО

Производитель: АО Оболенское Фармацевтическое Предприятие Россия.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Каждая единица содержит по 5/10/20 мг главного вещества — эналаприла и вспомогательные вещества. Некоторые из них: крахмал картофельный, молочный сахар.

Таблетка плоскоцилиндрическая, белая с желтизной.

Лекарственное средство принадлежит к группе АПФ блокаторов. Терапевтическое действие осуществляется за счёт уменьшения формирования из ангиотензина | ангиотензина ||, а это подавляет секрецию альдостерона. Показатели систолического, диастолического давления, ОПСС, пост/преднагрузки на миокард значительно уменьшаются.

Основное вещество влияет больше на артерии, чем на вены, расширяя их. Повышение ЧСС не происходит. Повышается уровень брадикинина. Увеличивается синтез Pg. На снижение давления влияет наличие ренина в плазме. Чем больше его концентрация, тем ярче выражен гипотензивный эффект.

Понижается риск образования тромбов, а значит продлевается жизнь у пациентов с ХСН. У пациентов, перенесших ИМ, замедляются патологическое изменение ЛЖ.

Эналаприл выступает как диуаретик. Снижает внутриклубочковую гипертензию, тормозит возникновение гломерулосклероза, ХПН.

Эналаприл-ФПО назначают для перорального применения, не зависимо от приема пищи. Давление снижается за час. Сохраняется сутки.

Абсорбируется до 60% вещества. Метаболизм осуществляется в печени. Выводится почками, кишечником.

В случаях монотерапии начальная доза состоит из 5 мг/сутки. Для достижения клинического эффекта возможно повышение на 5 мг (через 1-2 недели). При условии хорошей переносимости показаны 40 мг/сутки в несколько приемов. По истечении 3 недель рекомендована поддерживающая доза: 10-40 мг/сутки на два приема.

Нельзя сказать, что препарат не вызывает побочных явлений. Они затрагивают многие системы жизнедеятельности:

  • ССС: сильное понижение АД; коллапс ортостатический; боль в груди, стенокардия, ИМ, аритмия, повышенное сердцебиение, обморочные состояния (редко).
  • ЦНС: головная боль с нарушением координации движения; усталость с выраженной слабостью; тревожные состояния, бессонница, помутнение сознания.
  • Органы чувств: понижение слуха, зрения, вестибулярного аппарата.
  • ЖКТ: отказ от еды, диспептические расстройства, нарушения в работе печени, желчного, поджелудочной железы.
  • Система дыхания: спазм в бронхах, одышка, кашель.
  • Иммунная система: аллергическая сыпь; отечность лица, губ, конечностей, языка, гортани; зуд, крапивница.

Важно придерживаться назначенной дозировки лекарства, иначе может возникнуть: резкое снижение АД, приводящее к коллапсу; ИМ, острое нарушение головного кровообращения; осложнения связанные с образованием тромбов; судорожные состояния.

В случае возникновения симптомов, пациента необходимо перевести в положение лёжа, поднять ноги в вертикальное положение. Промыть желудок, дать горячий, крепкий чай (лёгкая форма передозировки). Тяжёлые случаи требуют госпитализации. Там назначат введение раствора натрия хлорида и подберут симптоматическое лечение.

Эналаприл

Производитель Киевмедпрепарат Украина. Выпускается в таблетированной форме. Каждая единица содержит 10/20 мг эналаприла — соль малеиновой кислоты. Дополняется лактозой моногидрата, крахмалом кукурузным и другими химическими веществами.

Таблетки круглые с фаской и оттиском «10»/»20″ (с одной стороны), в зависимости от дозировки основного вещества. На вид белые. Препарат относят к ингибиторам АПФ.

Назначают перорально независимо от употребления пищи. Взрослым при гипертонии показано 10 или 20 мг/ сутки. При недостаточной эффективности лечащий врач корректирует дозировку до 40 мг/сутки. При реноваскулярной форме начальная доза составляет 5 мг/суки и доводится до 20 мг. Терапия СН: с 2,5 мг до 20 мг/ сутки на два приема. Срок лечения определяет врач.

Важно знать, что в случае выраженного понижения АД, отменять препарат необходимо постепенно, уменьшая дозировку.

Эналаприл применяют как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

Что объединяет препараты

Оба имеют одно действующее вещество, а значит оказывают одно действие на организм во время лечения гипертонической болезни. Отсюда одни побочные эффекты и симптомы передозировки. Показания и противопоказания также аналогичные.

Чем отличаются

Прежде всего производителем, значит и цена будет отличаться, зависимо от места проживания. Не совпадают некоторые дополнительные вещества.

Внешний вид и форма таблеток также имеют существенные отличия. Но это никак не сказывается на терапевтическом эффекте.

Кому подойдёт тот и другой препарат

Оба препарата помогут больным, в анамнезе которых:

  1. Застойная СН.
  2. Бронхоспастические состояния.
  3. Артериальная гипертензия различных форм (реноваскулярная, неподдающаяся другим лекарствам от давления).
  4. ИБС.

Не стоит проводить терапию пациентам с:

  • Гиперчувствительностью к веществам, входящим в состав.
  • Ангионевротическим, идиоматическим отеком.
  • Стенозом почечных артерий, митрального клапана.
  • Почечной недостаточностью.

Никогда не назначают беременным, кормящим и детской категории пациентов до 12 лет.

Как видно, оба препарата сильны в коррекции АД, но какой из них будет назначен, зависит от места проживания пациента, рекомендаций врача и решения больного.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector