No Image

Энаприл н инструкция к применению цена

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

В последние годы на сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает все большее количество людей. Многие из них молодого возраста. Поэтому так важно подобрать правильное лечение.

Эналаприл – препарат, действие которого направлено на снижение артериального давления. Оказывает воздействие на ренин-ангиотензиновую систему. Средство обладает выраженным гипотензивным натрийуретическим, кардиопротективным действием.

Эналаприл назначают в лечении гипертонии и в качестве профилактического средства. Редко вызывает побочные действия. Производитель – сербская фармацевтическая компания Хемофарм.

Состав

  • эналаприл;
  • карбонат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • желатин.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих круглую форму. Имеют характерный аромат и бежевый оттенок. Количество активного действующего вещества на одну таблетку может составлять 5, 10, 25 мг.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. При приеме таблеток снижается диастолическое и систолическое артериальное давление. Одновременно снижается постнагрузка, происходит расширение сосудов, понижается альдостерон в надпочечниках.

При продолжительном лечении снижается риск развития инфаркта миокарда. Улучшается коронарный и почечный кровоток.

Снижение давления в рекомендуемой дозировке не оказывает влияния на мозговое кровообращение.

Органами пищеварительного тракта усваивается быстро. Метаболизируется в печени. Активное действовать начинает через 1-2 часа после приема таблетки.

Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 45-50% связывается с белками крови. Биодоступность составляет около 45%.

Имеет способность проникать в грудное молоко.

Показания к применению

  • в лечении артериальной гипертонии;
  • после перенесенного инфаркта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при хронической сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
  • при диабетической нефропатии;
  • нарушение работы левого желудочка.

Лекарственное средство назначается при любых показателях повышенного артериального давления. При превышении свыше показателей 120/80 средство назначают в лечении начальной стадии заболевания.

Способы применения, рекомендуемая дозировка

Таблетки Эналаприл запиваются небольшим количеством воды. Принимать можно как перед едой, так и после. Дозирования устанавливаются индивидуально для каждого пациента, с учетом стадии заболевания и специфики организма.

В инструкции указаны рекомендуемые дозировки:

  1. Умеренная гипертония – один раза в сутки по 5 мг (половина таблетки). При необходимости дозировка постепенно увеличивается, но не более чем по 40 мг в сутки.
  2. Тяжелая форма гипертонии – изначально принимается по 2,5 мг один раз в день. Доза постепенно увеличивается. При тяжелом течении заболевания препарат вводится внутривенно.
  3. При лечении хронической сердечной недостаточности первые дни принимать необходимо по 2,5 лекарственного средства. Постепенно дозу увеличивают до 5-40 мг.
  4. После перенесенного инфаркта препарат назначают на третий день лечения. Принимается трижды в день, дозировка по 1/2 таблетки (10 мг). Затем дозировку увеличивают до максимальной.
  5. Пациентам, имеющим заболевания почек, средство назначается в дозировке 40 мл (делится на три приема). Если заболевание легких протекает в тяжелой форме – суточная доза не должна превышать 12,5 мг.

Людям в возрасте от 65 лет лечение рекомендуется начинать с минимального количества препарата – 1,25 мг.

Противопоказания

  • гиперчувствительность организма;
  • заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания;
  • беременность;
  • сильное истощение;
  • порфирия;
  • кормление грудным молоком;
  • при нарушенной работе почек;
  • стеноз устья аорты;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • детям до 18-ти летнего возраста;
  • при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
  • отек Квинке;
  • гиперкалиемия;
  • после трансплантации почек;
  • при непереносимости лактозы.

Лечение проводится под врачебным контролем людям преклонного возраста, при нарушенном стуле, после проведения хронического вмешательства. Дозировка в сутки не должны превышать 40 мг.

Прием во время беременности и в лактационный период

Эналаприл противопоказан при беременности на любых сроках. Исследованиями доказано, что прием ингибитора АПФ нарушает протекание беременности и вызывает патологии развития плода. Если беременная принимала препарат, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ для оценки состояния организма женщины и ребенка.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм малыша. Результат – нарушение стула, тошнота, колики, обморок, понижение давления и другие осложнения.

Возможные побочные реакции

  • тахикардия;
  • рвотные позывы;
  • прилив;
  • аллергия;
  • угнетенное состояние;
  • отек гортани;
  • расстройство стула;
  • болезненность живота;
  • покраснение кожи;
  • снижение зрения;
  • тошнота;
  • утомляемость;
  • обморочное состояние;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • повышение концентрации кальция;
  • стенокардия;
  • резкое повышение артериального давления;
  • сыпь;
  • повышенная чувствительность к солнцу;
  • головные боли;
  • при проблемах с засыпанием;
  • бронхоспазмы;
  • сухость во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • язвенная болезнь;
  • резкое похудание;
  • пневмония;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • кровоточивость десен;
  • стоматит;
  • сонливость.

При возникновении побочных действий прием препарата прекращается.

Передозировка

При передозировке отмечается резкое снижение давления, внезапная слабость, спутанность сознания. Проводится промывание желудка, даются антигистаминные средства. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Читайте также:  Почему первая группа крови универсальная

Взаимодействие с другими медикаментами

Усвоение Эналаприла при одновременном приеме диуретиков, бета-адреноблокаторов начинает увеличиваться.

Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.
При одновременном приеме НПВП снижается действие Эналаприла.

К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.

Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.

Гепатотоксичность увеличивается при одновременном приеме цитостатиков.

Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Особые указания

Если таблетки назначаются регулярно или на протяжении длительного времени, возникает необходимость проводить исследование почек.

Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить. Иначе это может вызвать воспаление легких.

Препарат в высоких дозировках может вызывать анафилактическую реакцию.

Запрещается одновременный прием с алкоголем.

Средство может вызывать головокружения, спутанность сознания, склонность к засыпанию. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, и водить автомобили.

Хранение

Средство хранится в сухом месте, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – три года с даты, указанной производителем на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги

  • Капотен;
  • Энаренал;
  • Голтен;
  • Ренитек;
  • Сандоз;
  • Блокордил;
  • Каптопрес;
  • Энвас;
  • Вазолаприл;
  • Нортон;
  • Корандил;
  • Эпистрон;
  • Биосинтез.

Что пишут гипертоники на форумах

Мария Семеновна
Эналаприл – хорошее, эффективное средство. Его можно принимать при любом повышенном давлении. Главное, соблюдать рекомендуемые в инструкции дозировки. Быстро помогает вернуться к нормальному состоянию. По стоимости стоит дешево. До этого перепробовала немало других лекарственных препаратов, в лечении гипертонии помогло только это. Переносится препарат хорошо. Средство проверенное, принимаю на протяжении многих лет.

Александра
Никогда не думала, что у меня будет повышенное артериальное давление. Всегда страдала на гипотонию. А тут резко стало плохо, боль головы такая, что думала, не выдержу, потемнело в глазах. Пошла в поликлинику, оказалось, что у меня давление 180 на 120. Врач тут же назначила Эналаприл. Принимать начала с минимальной дозировки. Состояние сразу улучшилось, буквально через 10 минут. Пропила курсом, давление больше меня не беспокоит. Но если что, знаю, какой препарат мне теперь поможет.

Люди, не пейте эту гадость! Эналаприл приводит к астме, к кашлю и приступам бронхоспазма уже через месяц полтора после приема! Проверено на себе.

Два месяца с перерывом 10 дней пила Эналаприл 1—2р в день по полтаблетки. Итог — удушье по ночам, из—за чего практически не спала и невозможность делать полный вдох — начинался кашель и ,что более интересно, кашлянуть было практически невозможно, в горле моментально поялялась сухость, а вслед за ним и удушье. Полгода мучилась, врачи не помогли, только ингалятор прописали. Теперь принимаю все от давления, только не таблетки. Ингалятором не пользовалась — помогли народные средства лечения.

Эналаприл

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: гидрохлоротиазид 25 мг и эналаприла малеат 10 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор (АПФ) + диуретик)

Код АТХ

Фармакологическое действие

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в плазме крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреинкининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое артериальное дав- ление (АД), пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6 — 8 ч. и сохраняется до 24 ч. после приема внутрь. Гидрохлоротиазид-тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1 — 2 ч, достигает максимума через 4 ч, сохраняется 10 — 12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки. Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять антигипертензивное действие препарата Эналаприл Н, по меньшей мере, в течение 24 ч.

Читайте также:  Рэг что это такое в медицине расшифровка

Показания к применению

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к эналаприлу или к другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; — анурия; — ангионевротический отек в анамнезе (в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ); — наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; — тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); — тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Способ применения и дозы

Препарат Эналаприл НЛ следует принимать регулярно в одно и тоже время, предпочтительно утром, независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Рекомендуемая доза – 1 таблетка в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток, принимаемых один раз в сутки, данная доза является максимальной суточной дозой. У пациентов, принимающих диуретики, рекомендуется отменить их или снизить дозу, как минимум за 3 дня до начала лечения препаратом Эналаприл НЛ для предотвращения развития симптоматической артериальной гипотензии. Нарушение функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.) препарат Эналаприл НЛ противопоказан. У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина более 30 мл/ мин., препарат Эналаприл НЛ может применяться только после стабилизации АД на фоне лечения препаратами эналаприл и гидрохлоротиазид в отдельных лекарственных формах и подбора их доз. Рекомендуемая начальная доза препарата Эналаприл НЛ – ½ таблетки 1 раз в сутки. Следует регулярно контролировать (каждые 2 месяца) содержание калия и креатинина.

Форма выпуска

Таблетки 12,5 мг + 10 мг. По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Задачей терапевтических действий при гипертонии является контроль артериального давления и профилактика таких осложнений как ишемия, сердечная недостаточность, инфаркты или инсульты.

Это означает, что если человеку поставлен диагноз артериальной гипертензии, лекарства для стабилизации давления он должен будет принимать всю жизнь.

Наиболее популярными на сегодня считаются препараты группы эналаприлов — Эналаприл H, Эналаприл Акри и другие. Все они являются аналогами по отношению друг к другу и отличаются только местом производства. Сегодня в центре нашего внимания Эналаприл H и инструкция по применению этого гипотензивного средства.

Состав Эналаприл H

Ингредиенты, входящие в состав таблеток Эналаприл H по инструкции к применению, почти не отличаются от компонентов других ингибиторов АПФ и представлены активным веществом эналаприла малеатом, диуретиком гидрохлортиазидом и несколькими вспомогательными компонентами.

Показания к применению

Эналаприл H относится к гипотензивным средствам из группы комбинированных блокаторов АПФ и предназначен для использования в комплексной терапии:

  • гипертонической болезни;
  • хронической недостаточности миокарда.

Как подчеркивается в инструкции по применению, таблетки Эналприл H должны использоваться в составе комбинированных схем лечения.

При каком давлении применяют?

Вопрос о снижении давления для каждого человека индивидуален. Ведь даже согласно принятой в 1999 году классификации ВОЗ, существует 3 категории нормы артериального давления и 5 категорий, или степеней, гипертонии. Здесь имеют значение и возраст, и особенности образа жизни пациента:

Нормальные показатели АД Систолическое давление Диастолическое давление
Оптимальные до 120 до 80
Нормальные до 130 до 85
Повышенные в пределах нормы до 139 до 89
Читайте также:  Какое сечас атмосферное дпвление в москве

Из таблицы видно, что даже давление 139/89 может считаться некритично повышенным, и диагноз гипертоническая болезнь при таких показателях обычно не ставится.

Инструкция по применению Эналаприл H

Дозировка

Дозировка препарата зависит, как уже говорилось, от степени тяжести гипертонии, поэтому суточную дозу в каждом конкретном случае должен подбирать врач. Как и другие антигипертензивные препараты, Эналаприл H принимается 1 раз в день, по 1 или 2 таблетки (по назначению врача) без какой-либо привязки к принятию пищи. При наличии сопутствующих заболеваний или фоновых патологий (например, снижения клубочковой фильтрации почек) возникает необходимость в индивидуальном подборе дозы.

Лекарственная совместимость

При приеме Эналаприл H следует учитывать, что параллельное применение других лекарственных средств или химических соединений может повлиять на эффективность препарата.

  1. При одновременном употреблении эстроген-содержащих препаратов или НПВС антигипертензивный эффект снижается.
  2. Параллельное применение других гипотензивных средств, анестетиков, диуретиков, алкоголя, а также при гемодиализе гипотензивное действие повышается.
  3. Прием цитостатиков, иммунодепрессантов увеличивают гематотоксичность Эналаприла H.

Случаи передозировки

При существенном превышении рекомендованных доз (передозировке) возможны:

  • тромбоэмболические осложнения;
  • острое нарушение кровообращения головного мозга;
  • состояние ступора, судороги, инфаркты или коллапс, вызванные чрезмерным падением артериального давления.

Влияние гипертонической болезни на различные органы

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение таблетками Эналаприл H принесет пользу далеко не всем без исключения пациентам. У этого препарата, согласно инструкции по применению, есть перечень противопоказаний, при наличии которых пользоваться таблетками Эналаприл H запрещено:

  • при чрезмерной чувствительности к ингредиентам препарата, включая вспомогательные;
  • при склонности к ангионевротическим отекам (в анамнезе);
  • во время беременности и кормления грудью;
  • в детском возрасте.

Помимо этого, в инструкции по применению перечисляются ситуации, когда терапия Эналаприлом H должна осуществляться с осторожностью.

  1. У пациентов со снижением объема циркуляции крови (ОЦК), вызванным терапией диуретиками, процедурами гемодиализа, обезвоживанием (в том числе вследствие рвоты или диареи) или ограничением потребления натриевых солей.
  2. Особого внимания требуют больные с декомпенсированной формой хронической сердечной недостаточности, ишемией и патологиями мозговых сосудов, поскольку резкое падение давления у них может спровоцировать нарушение почечной функции, инсульт или инфаркт.
  3. При возникновении транзиторной (преходящей) гипотонии прекращать лечение препаратом не стоит, если гипотония возникает повторно, можно снизить дозировку или прекратить его прием.

Отзывы пациентов

Мнения пациентов, применявших Эналаприл H в лечении гипертонической болезни, разделились и кардинально отличаются. Диапазон впечатлений, вызванных препаратом, колеблется от «как мертвому припарка» до «настоящий лекарь, проверенный годами». Чем же уважаемые респонденты мотивируют свои высказывания?

Отрицательные отзывы

Любители моментальных эффектов, как правило, остаются недовольными пролонгированным действием препарата Эналаприл H и тем обстоятельством, что его нужно пить ежедневно. Такие пациенты, как правило, приобретают медикамент по совету знакомых и, пролечившись им несколько дней, спешат с выводами. Нередко они пренебрегают указанными в инструкции по применению дозировками и неоправданно завышают их. В результате неизбежно сталкиваются с проявлением побочных эффектов — сухостью во рту, надсадным кашлем, слабостью, «разбитостью», что и дает им повод говорить, что это лекарство — «гадость полная».

Положительные отзывы

Другая категория пациентов с удовольствием описывают, как прием Эналаприла H изменил их жизнь в лучшую сторону, заставив забыть о высоком давлении и связанными с этим неудобствами.

  1. Очень довольны препаратом пожилые пациенты, которые считают его довольно эффективным «проверенным лекарем», идеальным в отношении цены.
  2. Гипертоники среднего возраста делятся своими схемами лечения, как рецептами вкусных пирожков,— «не забывайте параллельно пить Аспаркам или Панангин, регулярно измеряйте давление, раз в полгода посещайте врача».
  3. Третья категория постоянно принимающих Эналаприл H более сдержаны в отзывах. Но они подчеркивают необходимость врачебного контроля при приеме лекарства и организации перерывов (заменяя препарат антигипертензивными средствами из другой группы) для снижения вероятности побочных эффектов.

Аналоги

В случае отсутствия в продаже препарата Эналаприл H его можно заменить аналогичными лекарственными средствами, выбор которых лучше согласовать с врачом:

  • Аккузид немецкой компании «Гедеке ГмбХ»;
  • Нолипрел A французского производителя «Лаборатории Сервье»;
  • Энап НЛ словенской фирмы «КРКА»;
  • Энап H той же словенской компании;
  • Энам H индийской корпорации «Доктор Редди’c Лабораторис;
  • Эналаприл НЛ российского производителя «ОЗОН»;
  • Ко-Ренитек производства «Марк Шарп и Доум» в Нидерландах;
  • Берлиприл плюс — аналог немецкого Берлиприла, производимый в России.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать о факторах риска гипертонической болезни:

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector