No Image

Энцефалопатия 2 стадии смешанного генеза

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Энцефалопатия 2 степени представляет собой разрушение нейронов мозга. Раньше болезнь диагностировалась только у стариков, но сегодня она встречается у 40-летних. Устранение симптоматики расстройства становится причиной ухудшения работоспособности, снижения качества жизни. Предварительная диагностика дает возможность уменьшить вероятность негативных последствий.

Причины

Ухудшение кровоснабжения нейронов происходит из-за дисфункции сосудов. В отдельных участках мозга возникает нехватка кислорода и полезных компонентов. Изначально отмирают группы клеток, потом отдельные фрагменты мозга. Первоначально работу поврежденных областей выполняют соседние зоны, однако без лечения такая взаимосвязь утрачивается.

Причины расстройства обусловлены его формой:

  • Вредные белковые соединения скапливаются на стенках вен и артерий, просвет делается меньше. Появляется гипоския, мозг работает хуже. Болезнь возникает в результате проблем с питанием, показатель холестерина в крови увеличивается.
  • Венозная появляется в результате передавливания сосудов, по которым кровь уходит из головы. Из-за токсического отравления тканей мозга начинаются воспаления. Вероятность появления такой формы у пациентов увеличивается, если присутствуют перепады артериального давления.
  • Для гипертонической формы свойственно острое течение с увеличением АД. К группе риска относятся больные с гломерулонефритом, проблемами с почками, расстройством Кушинга.

Энцефалопатия 2 степени может развиваться с помощью ВСД, табака и злоупотребления спиртными напитками, проблемами с составом крови, отравлением токсинами и шейнфм остеохондрозом. К отдельной категории относится ДЭП. Зачастую одновременно протекают атеросклеротическая и гмпертоническая формы.

Эта разновидность болезни развивается стремительнее у старых людей.

Стадии болезни

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Органические преобразования нервной системы легкие, но симптомы уже возникают. Признаки нарушений иногда путают с клинической картиной нескольких поражений системы ЦНС. Зачастую это утомляемость, ухудшение концентрации и памяти, шум в ушах, мигрени, проблемы со сном, нервозность, апатия.
  2. Прогрессирующая болезнь отличается более яркими симптомами. Ухудшение работы нервной системы очевидно. Пациенту удается ухаживать за собой без посторонней помощи. Часто врачи пытаются отличить первую и вторую степень. Диагностируется расстройство при сохранении симптоматики на протяжении 6 месяцев.
  3. Время необратимых серьезных преобразований. Пациенту трудно о себе позаботиться, он ведет себя неадекватно, возникает угроза здоровью и жизни его и окружающих людей. Пациенту присваивают статус инвалидности, лечение не купирует симптоматику, но помогает продлевать жизнь.

От стадии болезни зависит продолжительность существования недуга, индивидуальных особенностей и характера предоставленной помощи.

Симптоматика

Болезнь не отличается одинаковыми симптомами. Многие признаки на первой стадии такие, как у других видов патологий. Поэтому прогноз сделать непросто.

  • Нервные расстройства на 2 стадии. На 1-й они не возникают.
  • Проблемы с памятью.
  • Апатия, вялость.
  • Голова болит.
  • Плохая концентрация.
  • Трудно запоминать много информации.
  • Тошнота, кружится голова.

Нужно учитывать, что симптоматика начинается в вечернее время после продолжительного дня или сложных нагрузок. Если продолжительность таких признаков соответствует 6 месяцам. Значит развивается 2-я стадия болезни. Терапевтическая методика определяется после постановки диагноза.

Диагностика

Диагноз ставится после изучения симптомов. Такую же диагностику выполняют для определения причины проблем с кровообращением в нервной системе.

Для этого используются:

  1. Анализ крови для изучения атеросклероза.
  2. Оценка состояния вен глазного дна.
  3. Дуплексное сканирование.
  4. МРТ.
  5. Ангиография.
  6. При гипертонии проводится анализ крови на мочевину.
  7. ЭКГ, УЗИ сердца.

Лечение

Эта патология устраняется аналогично подобным болезням. Нужно использовать комплексные методы для достижения лучшего эффекта. Несколько обследований выполняются для диагностирования нервной системы, определения размеров воспалительных очагов:

  • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Электроэнцефалография.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Рентген.
  • Анализ крови.

По итогам обследований становится очевидно, насколько обширный участок мозга поражен и насколько сильно развивается расстройство. Нужно узнать, как долго продлится лечение и степень инвалидности, которую получит пациент.

Кроме устранения болезни мозга нужен комплексный подход к купированию симптоматики. Такой осмотр выполняется неврологами, кардиологами, терапевтами.

В перечень лечебных процедур входит:

  1. Кровь перестает циркулировать в голове. Часто используются ноотропные средства в комбинации с нормализаторами.
  2. Лекарства, уменьшающие количество тромбоцитов, разжижающие кровь.
  3. Таблетки и уколы для устранения гипертензии.
  4. Лечение гиполипидемического эффекта.

Борьба с такой патологией подразумевает перечень направлений на купирование симптоматики расстройства и факторов, провоцирующих структурные преобразования мозга. В современном мире эта проблема очень значимая.

Целью терапии энцефалопатии 2 степени является устранение острых сосудистых патологий в мозге, изменить развитие болезни, из-за которой появилась ДЭП. Нужно восстановить кровообращение головы и работоспособность. Терапия заболевания подразумевает многократное проведение медикаментозного лечения по причине проблем с диагностикой на первичных этапах. Главное лечение назначается, когда выявляется 2 степень. Если правильно следовать советам врачей, курсы дают возможность восстановить функциональность организма пациентов.

При этом назначаются такие лекарства:

  • Лизиноприл стабилизирует АД, кровоток, снижает вероятность развития инсульта и ишемических повреждений головы. Капроприл прописывают при болезнях почек, диабетикам, пациентам, больным гипертензией и сердечной недостаточностью. Для всех пациентов специалисты подбирают персональный курс лечения такими препаратами.
  • Когда пациенты жалуются на диабет, астму, проблемы с проводимостью в сердце, врачи рекомендуют анаприлин, пиндолол и другие средства из этой группы.
  • Назначение дилтиазема, инфедипина, верапамила, позволяет стабилизировать сердечные ритмы, избавиться от спазмов сосудов, стимулируются кровообращение головы, снижается показатель АД.
  • При употреблении гипотиазина, фуросемида и других лекарств снижение АД выполняется благодаря устранению остатков жидкости из организма.

Терапия направлена на лечение атеросклероза. Медикаменты используются врачами в ситуации, когда не помогает диета и ЛФК. С этой целью могут использоваться лекарства группы фибратов, в состав которых входит никотиновая кислота или рыбий жир.

Купирование ДЭП 2 степени подразумевает назначение сосудорасширяющих средств наподобие трентала, циннаризина, кавинтона, других лекарств. В перечень препаратов для борьбы с такой болезнью обязательно входят вещества для улучшения обмена веществ, благоприятно влияющие на способность концентрироваться и запоминать информацию, интеллектуальные способности. К таким лекарствам относятся нейропротекторы и ноотропные средства.

Поскольку одной из причин болезни является тромбоз вен, многие пациенты должны проходить курсы лечения антикоагулянтов и антиагрегаторов.

Терапия симптоматики расстройства выполняется обязательно. Главной его задачей является устранение депрессии и эмоционального фона. Для устранения двигательных функций назначаются массажные процедуры, зарядка.

Как лечат без лекарств?

Пациенту необходимо строго соблюдать:

  1. Диету.
  2. Не курить и не употреблять спиртное.
  3. Нормализовать собственный вес.
  4. Побольше физической активности.

Устранение такой болезни подразумевает хирургическое вмешательство. Процедура проводится, когда 70% системы кровоснабжения головы повреждено.

Сушеным клевером наполняется литровая банка, засыпать траву, чтобы смесь не доставала до вершины 5 см. емкость заливается спиртом, смесь настаивается 2 недели в темном месте. После этого процеживается содержимое, употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день. Запивать желательно холодной водой. Употреблять такие средство лучше по рекомендации врача.

Инвалидность на 2 стадии

3-я категория инвалидности присваивается пациентам с энцефалопатией, способным выполнять элементарные действия в быту или на работе с затруднениями. Жизнь с такой болезнью возможна без регулярного контроля со стороны врачей или родственников. Каждая отдельная ситуация требует персонального рассмотрения.

Вторая категория присваивается пациентам с другими расстройствами, цроме цефалгического синдрома. Из-за проблем с памятью, тремором конечностей они не могут поддерживать трудоспособность. Пациенты могут сами за собой ухаживать.

Прогноз

При ДЭП 2 стадии прогноз не такой положительный по сравнению с 1-й. Когда нарушение системы кровообращения головы обусловлено хроническими расстройствами, вылечить его нереально. Можно приостановить развитие болезни и усиление симптоматики.

Если следовать всем советам невролога относительно купирования симптомов и борьбы с основной болезнью, появление 3-й стадии можно задержать на 7-10 лет.

Если патологии, обуславливающие проблемы с кровообращением головы, поддаются терапии, то вероятно полное устранение ДЭП. Операции по устранению внутричерепных гематом и опухолевых процессов, негативно воздействующих на сосуды, обусловлены с высокой вероятностью осложнений и смертью больного.

Пациентов часто волнует продолжительность жизни при такой болезни. Для ДЭП 1 и 2 степени при выполнении всех советов невролога можно прожить 20-30 лет. Для дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени характерны скрытые симптомы, которые в результате начинают усиливаться с возникновением психологических расстройств. В такие минуты у пациентов появляется недостаточно критичное отношение к самим себе и поступкам, появляется переоценка действий и трудоспособности.

Читайте также:  Причины брадикардии у женщин после 60 лет

Для дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени характерны признаки увеличивающейся деменции, атаксии. Нейропсихологические расстройства могут проявляться на первых этапах обследований, но при стремительном развитии болезни пациенты часто меняют работу на более простую.

В статье рассмотрим диагноз "ДЭП 2 степени". Что это такое, вы узнаете ниже.

ДЭП – аббревиатура, расшифровка которой – дициркуляторная энцефалопатия, под которой подразумеваются нарушения деятельности головного мозга, обусловленные дефектами кровоснабжения. Головной мозг из-за этого в недостаточной степени снабжен кислородом, хроническая длительная гипоксия (кислородное голодание) вызывает нарушения функционирования мозга.

Особенности механизма этого заболевания похожи в чем-то с ишемическим инсультом. Но в отличие от инсульта, кровообращение при ДЭП нарушается не внезапно и остро, а постепенно. Симптоматика нарастает тоже постепенно, порой даже на протяжении десятка лет.

Но что это такое — диагноз "ДЭП 2 степени"?

Отличие от 1-й степени

От первой степени заболевания вторая отличается тем, что начинают возникать выраженные признаки, но пациент свою дееспособность еще не теряет. На первой стадии симптомы незаметны, их можно легко перепутать с другими патологиями, а иногда вообще не обращать на них внимания. На третьей степени деятельность головного мозга нарушается в такой степени, что человек утрачивает полностью способность самообслуживания и трудоспособность.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это очень опасная болезнь, которая приводит пациента к инвалидности, на третьей же стадии – к абсолютной недееспособности. Даже на раннем этапе при недостаточности кровообращения в мозге усиливается риск инсульта, также вызывающий тяжелые последствия. Занимается лечением невролог. На диагностической стадии может потребоваться консультация нефролога, кардиолога, офтальмолога.

Но полностью избавиться от второй стадии ДЭП в большинстве случаев нельзя, поскольку заболевание провоцируют тяжело излечимые, хронические болезни. Длительность жизни пациента с таким диагнозом, если не лечиться, составляет примерно пять лет. Если проводится адекватная терапия, пациент может прожить десять лет и даже больше. Продолжительность жизни зависит также от возраста человека и сопутствующих болезней.

Итак, что это — диагноз "ДЭП 2 степени", более или менее понятно. Разберемся в причинах.

Причины

Определение дает понять, что дисциркуляторная энцефалопатия является недостаточностью обращения крови в головном мозге и обусловленным им симптоматическим комплексом.

Но кровообращение само по себе нарушиться не может. Это в любом случае следствие многочисленных болезней, преимущественно сердечно-сосудистых.

Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии развивается из первой. В среднем, чтобы болезнь переросла в нее, понадобится 2-5 лет. Процесс может быть замедлен, если заболевание лечится в соответствии со всеми врачебными рекомендациями.

ДЭП возникает в силу влияния следующих причин:

  • При диагнозе "ДЭП 2 степени смешанного генеза" атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий головного мозга) наблюдается очень часто. У артерий на внутренних стенках откладываются жиры, формирующие атеросклеротические бляшки. Из-за этого сужается сосудистый просвет, что затрудняет течение крови.
  • Вторая степень гипертонии и выше (при давлении более 160 на 100). Если давление повышено, то артерии сжаты. Спазм их приводит к трудностям кровообращения. Непосредственно гипертония может быть обусловлена заболеваниями надпочечников и почек (феохромицитомой, поликистозом, гломерулонефритом).
  • Нарушение обращения крови в артериях позвоночника. Именно они отправляют кровь к головным сосудам, поэтому болезни позвоночных артерий вызывают нарушения кровообращения мозга. Кровообращение артерий позвоночника может нарушаться и из-за спондилеза шейного отдела и остеохондроза.
  • Воспалительные сосудистые патологии.
  • Сахарный диабет (часто он дает сосудистые осложнения).
  • Недостаточность сердца на стадии 2Б и более (сердце не может обеспечить мозгу нормальное кровоснабжение).
  • Тромбоз головных сосудов (наличие тромбов в сосудах препятствует правильному току крови).
  • Гематомы внутри черепа. Появляются из-за травм головы, сдавливают сосуды.
  • Опухоли головного мозга. Также способны сдавливать сосуды.

Чтобы поставить диагноз, нужно уточнить происхождение заболевания. Однако классификация является довольно размытой, поскольку в формировании болезни чаще всего участвует ряд факторов. Патология в этом случае определяется как смешанного, сочетанного или сложного генеза.

При ДЭП второй степени усугубляются жалобы, проявляется отчетливый неврологический дефицит. Невролог на этой стадии может вычленить конкретный клинический синдромокомплекс:

  • чувствительных нарушений;
  • пирамидный;
  • экстрапирамидный;
  • мозжечковый;
  • диагноз "ДЭП 2 степени с вестибуло-атактическим синдромом".

Диагностика

Непосредственно диагноз может быть поставлен лишь после анализа всей симптоматики больного. Подробная диагностика должна проводиться, чтобы определить причины дефектов кровообращения в мозге.

С этой целью может потребоваться:

  • анализ крови на наличие атеросклероза (липопротеиды высокой плотности, холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности);
  • анализ крови на ее свертываемость;
  • дуплексное сканирование шейных и головных сосудов;
  • оценки сосудов глазного дна (для второй степени ДЭП отличительной особенностью является расширение вен дна глаза);
  • ангиография сосудов мозга головы;
  • МРТ головного мозга;
  • если у больного гипертония, проводится УЗИ надпочечников и почек или их МРТ, а также анализ крови на мочевину и креатинин;
  • обследование сердца: УЗИ, ЭКГ, холтеровское мониторирование в течение суток.

Диагноз "ДЭП 2 степени" (расшифровку см. выше) может поставить только квалифицированный специалист.

Симптоматика

Вторая степень ДЭП сопровождается рядом неврологических дефектов, в частности:

  • Головокружение.
  • Постоянные головные боли.
  • Шум в ушах.
  • Быстрая утомляемость и вялость.
  • Сонливость и бессонница.
  • Перепады настроения, плаксивость.
  • Нарушения зрения (в том числе глаукома) и слуха, диагноз "ДЭП 2 степени" и глаукома часто взаимосвязаны.
  • Скудная жестикуляция и мимика, нечеткая речь.
  • Нарушения мелкой моторики рук (пациенту, например, трудно вдеть в иголку нитку) и координации (походка становится шаткой), замедленные движения;
  • Плохое ориентирование во времени и забывчивость.
  • В некоторых случаях – судорожные приступы.

Диагноз "ДЭП 2 степени смешанного генеза"

Симптоматика в ходе лечения может ослабиться, благодаря чему качество жизни человека улучшается. Если отсутствует необходимая терапия, признаки продолжают прогрессировать, к ним добавляются все новые и новые симптомы, и тогда патология перерастает в третью стадию.

В числе предполагаемых осложнений выделяется ишемический инсульт, способный развиться на любом этапе заболевания при диагнозе "ДЭП 2 степени смешанного генеза".

Лекарственное лечение

В лечение заболевания ДЭП входит целый комплекс, который направлен на ликвидацию патологических признаков и факторов, вызывающих изменения в головном мозге. Этот вопрос в современном мире имеет большое значение. Если болезнь не лечить, это может стать причиной инвалидности, пациент не будет способен к труду.

Цель основной терапии при диагнозе "ЦВЗ, ДЭП 2 степени" – предотвращение острых сосудистых нарушений в головном мозге, корректировка протекания заболевания, по причине которой появилась дисциркуляторная энцефалопатия. Также важно восстановление функциональной деятельности и кровообращения головного мозга.

Медикаментозное лечение при диагнозе "ДЭП 2 степени" включает в себя проведение курсов различных лекарственных средств неоднократно. К сожалению, из-за сложностей в диагностировании заболевания на начальном этапе возникновения основное лечение назначается первый раз, когда диагностирована вторая степень. При четком следовании врачебным рекомендациям терапевтические курсы дают возможность восстановления самостоятельной жизнедеятельности человека и трудоспособности.

Многим интересно, что это такое и как лечить диагноз "ДЭП 2 степени"? В первую очередь осуществляется медикаментозное лечение высокого артериального давления. Назначают при этом следующие лекарственные средства:

  • «Лозартан», «Капроприл», «Лизиноприл» и т.п. Благодаря этим препаратам у пациентов приводится в норму артериальное давление, снижается вероятность появления хронического ишемического повреждения головного мозга и инсульта, налаживается кровоток. Лекарственные средства назначают при атеросклеротическом поражении почечной артерии, пациентам, которые страдают сердечной недостаточностью и гипертензией, диабетикам. Для каждого больного лечащим врачом выбирается строго индивидуальный лечебный курс данными средствами.
  • Если пациент болеет астмой, сахарным диабетом, нарушена сердечная проводимость, ему для снижения артериального давления назначают «Атенолол», «Пиндолол», «Анаприлин» и другие средства данной группы медикаментозных препаратов.
  • Назначение лекарств «Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем» поможет привести в норму ритмы сердца, ликвидировать сосудистые спазмы, улучшить кровообращение мозга головы, снизить артериальное давление, устранить головные боли.
  • При назначении «Фуросемида», «Верошпирона», «Гипотиазида» и других мочегонных средств артериальное давление снижается благодаря выведению лишней воды из организма пациента.
Читайте также:  Хроническое легочное сердце классификация

Лечение патологии дисциркуляторной энцефалопатии второй степени помимо нормализации показателей артериального давления должно включать борьбу с атеросклерозом. Лекарственные средства назначаются специалистом в том случае, если ЛФК и диеты не помогают. С этой целью могут назначить препараты из числа статинов, фибратов, а также медикаменты, основанные на рыбьем жире или никотиновой кислоте.

Лечение второй степени ДЭП включает обязательное назначение пациенту сосудорасширяющих средств, например «Трентала», «Редергина», «Кавинтона», «Циннаризина», новых препаратов, к примеру «Вазобрала». При лечении болезни специалист обязательно включает в курс терапии лекарства, улучшающие процессы обмена нервных тканей, память и внимание человека, его стрессоустойчивость и умственные способности. К ним относятся нейропротекторы и средства ноотропного влияния. Дополнительно назначается поливитаминный комплекс.

В связи с тем что одной из причин появления болезни ДЭП становится тромбоз вен, многие пациенты обязаны лечиться антиагрегантами и антикоагулянтами.

Помимо этого требуется обязательное проведение лечения патологических симптомов. Его основная цель – устранение депрессивного состояния пациента и налаживание эмоционального фона. Для этого врач назначает препараты с успокоительным эффектом, а также транквилизаторы. Чтобы устранить продолжительные расстройства, требуются лечебные упражнения и массажи.

Немедикаментозное лечение

Пациенту нужно строго придерживаться:

  • правильного рациона питания;
  • исключения курения и алкоголя;
  • нормализации веса;
  • физической активности.

Лечение данной болезни предусматривает также хирургическое вмешательство. Делают операцию лишь в тяжелых ситуациях, когда более 70 % сосудов мозга сужены.

Терапия болезни ДЭП первой и второй степени подразумевает под собой применение настоев и отваров целебных трав. Нужно знать в таком случае, что лечебный курс ими по времени будет продолжительным.

Приведем самый популярный рецепт народной медицины. Берутся сухие листья красного клевера, засыпаются в литровую банку так, чтобы они не доходили на пять сантиметров до верха. Наливается водка, смесь ставится в темный уголок и стоит там две недели. После этого процеживается через ситечко, принимается три раза в день по маленькой ложечке при такой болезни, следом нужно обязательно сделать глоток холодной воды. Нужно посоветоваться с врачом перед использованием рецепта. Специалист скажет, в какое время пить настой.

Вопрос, беспокоящий пациентов, страдающих данным заболеванием, — длительность жизни при нем. При первой и второй степени, если соблюдаются все требования врача, можно прожить до нескольких десятков лет.

Инвалидность при диагнозе "ДЭП 2 степени"

При второй стадии болезни многим пациентам уже могут присвоить инвалидность. Зависеть группа будет от тяжести симптоматики.

Третья группа присваивается при диагнозе «ДЭП 2 степени». Признаки ее настолько выражены, что мешают трудоспособности. Но пациент еще не утратил способности к самообслуживанию, он редко нуждается в посторонней помощи в быту.

Вторая группа присваивается при третьей степени ДЭП. Симптомы внезапно вызывают ограничения жизнедеятельности человека. На фоне болезни он уже перенес микроинсульт.

Итак, мы разъяснили, что это — диагноз "ДЭП 2 степени".

Последствия и осложнения

Выше уже упоминалось, что при второй степени ДЭП можно получить вторую группу инвалидности. Однако это не приговор, поскольку есть возможность остановки прогрессирования патологии и нормализации жизнедеятельности. Специалисты говорят, что вторую степень можно притормозить на пять или даже на десятки лет. Однако нужно помнить, что при оттягивании визита к врачу и игнорировании признаков могут появиться значительные осложнения или переход заболевания в третью стадию. В числе самых серьезных последствий можно выделить: отеки мозга; инсульты; закупорку мозговых сосудов и сопутствующие патологии.

Поэтому так важна своевременность лечения при диагнозе "ДЭП 2 степени"? Прогноз заболевания рассмотрим далее.

Прогноз

При второй стадии ДЭП прогноз не такой благоприятный, как при первой. Если нарушение кровообращения мозга вызвано болезнями хронического характера, его уже невозможно вылечить полностью. Можно лишь остановить нарастание признаков и прогрессирование процесса.

При соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций относительно симптоматической терапии и лечения главной болезни можно отсрочить перерастание патологии в третью стадию от семи до десяти лет.

При провоцировании заболевания нарушениями кровообращения мозга можно излечиться полностью (чаще всего хирургическим путем), и тогда возможно устранение ДЭП. Но операции по ликвидации опухолей мозга (в том числе доброкачественных) и гематом внутри черепа, сдавливающих сосуды, в любом случае связаны с повышенной вероятностью осложнений и летальным исходом человека.

Именно поэтому при второй степени ДЭП прогноз скорее неблагоприятный.

Меры профилактики

Профилактических мер при второй степени ДЭП существует не слишком много, однако при их проведении есть возможность если не предупреждения заболевания, то хотя бы замедления развития. Проводить профилактику нужно еще на начальных стадиях развития болезни. Для этого необходимо: постоянно контролировать артериальное давление и стараться держать его в норме; следить за степенью холестерина и фракциями его в крови. Кроме того, нужно избегать ситуаций стресса, психологических расстройств и эмоциональных нагрузок. При наличии патологии нужно один-два раза в год полностью обследоваться и лечиться во избежание прогрессирования заболевания.

Мы рассмотрели диагноз "ДЭП 2 степени". Что это такое, вам теперь известно.

Что делать при смешанной энцефалопатии?

Разрушение нервных клеток мозгового вещества носит название энцефалопатии. Это довольно общий термин, который употребляется для описания целой группы патологий головного мозга. Например, при нарушении кровообращения в головном мозге возникает такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия, результатом ударов головного мозга может стать посттравматическая энцефалопатия, а при нарушении обмена веществ у пациентов развивается метаболическая форма заболевания. В некоторых случаях головной мозг может испытывать на себе действие нескольких неблагоприятных факторов и причин, которые также вызывают болезнь. В таких случаях употребляется термин энцефалопатия смешанного генеза, то есть происхождения. Иногда при диагностике так и не удается установить, какая же именно причина стала главенствующей в развитии патологии головного мозга, дисциркуляторная или нет, поскольку симптомы разрушений в мозговом веществе не дают четкого указания на причину.

Подробнее об энцефалопатии

В связи с этим, опишем несколько факторов и причин, которые непосредственно влияют на развитие патологии головного мозга и в комплексе вызывают смешанную форму недуга. К таким относятся:

  1. патологии мозговой деятельности в перинатальный период;
  2. повышенное давление (артериальная гипертония);
  3. травмы головного мозга (ушиб, проломление черепа, сотрясение мозга и т.д.);
  4. патологии сосудов головного мозга;
  5. облучение;
  6. интоксикация организма;
  7. алкоголизм;
  8. печеночная или почечная недостаточность;
  9. сахарный диабет.

Чаще всего как один из компонентов смешанной формы выступает дисциркуляторная энцефалопатия, к которой присоединяются и другие виды недуга. Именно дисциркуляторная энцефалопатия фигурирует в семидесяти пяти процентах диагнозов у пациентов с разрушением мозгового вещества.

Диагностика патологии и ее симптомы

Диагностика заболевания имеет определенные трудности, поскольку у пациентов наблюдается нестандартная симптоматика, часто зависящая от степени развития патологии. Например, дисциркуляторная энцефалопатия имеет четко выраженные признаки, которые врачи безошибочно определяют и ставят диагноз. Но если дисциркуляторная форма сопряжена с алкогольной формой или энцефалопатией по причине почечной недостаточности, то здесь симптоматика наблюдается не только со стороны головного мозга, но и со стороны выделительной системы. Данные симптомы врачи не всегда связывают воедино, хотя последующие этапы диагностики в большинстве случаев наталкивают на правильный диагноз – смешанная энцефалопатия.

Для диагностики недуга врачи назначают пациентам ряд стандартных анализов (кровь и моча) и проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга. Очень важно правильно собрать анамнез и выявить все жалобы пациента, даже на те признаки, которые кажутся ему рутинными и не представляющими интереса для врача. Лишь после сопоставления всех результатов можно говорить о точной диагностике недуга.

Читайте также:  Основным признаком ревмокардита является

Рассмотрим симптомы различных форм заболевания, которые могут встречаться у пациентов, страдающих смешанным типом недуга:

  1. расстройство вестибулярного аппарата;
  2. головокружение;
  3. головные боли различной интенсивности;
  4. дисциркуляторная энцефалопатия вызывает частые смены настроения, повышенную раздражительность;
  5. нарушение концентрации, невозможность сосредоточиться на той работе, которую выполняешь;
  6. нарушения памяти;
  7. хроническая усталость;
  8. бессонница;
  9. шум в голове;
  10. дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени может вызывать припадки эпилепсии, параноидальные явления.

Наиболее часто у пациентов встречаются нарушения когнитивного характера – внимание, память, концентрация, поскольку именно эти симптомы заставляют подозревать о неполадках в работе головного мозга. Такие же признаки, как головная боль, бессонниц и шум в голове, возникшие при ранней степени развития недуга, больные списывают на обычную усталость, что не является действительностью.

Стадии заболевания

Смешанная энцефалопатия разделяется на несколько стадий.

  1. Компенсированная стадия – для этой стадии характерные головные боли, как правило, в легкой степени, незначительные расстройства внимания и памяти, возможна смена настроения. Заболевание, обнаруженное на этой стадии, поддается лечению, если пациент будет соблюдать все предписания врача.
  2. Субкомпенсированная стадия характеризуется прогрессирующими признаками первой стадии с добавлением таких симптомов, как депрессивность, ослабевание интеллектуальных способностей в определенной степени. Как правило, лечение не помогает полностью восстановить пораженные участки, но в значительной степени снимает тяжелую симптоматику заболевания.
  3. Декомпенсированная стадия заболевания характеризуется острыми нарушениями мозгового кровообращения, частыми головными болями, психическими расстройствами. Восстановить разрушенные структуры уже не представляется возможным, да и симптомы не всегда устраняются.

Лечение заболевания

Особенности терапии смешанной энцефалопатии состоят в том, что врачу необходимо назначить такое лечение, которое будет действовать непосредственно против причины патологии. Поскольку в большинстве случаев компонентом является дисциркуляторная энцефалопатия, то в первую очередь назначаются препараты именно для лечения этой формы недуга. При токсических отравлениях пациенту проводят детоксикацию организма, а при заболевании, развившемся из-за сахарного диабета, необходимо стабилизировать уровень сахара в крови.

В большинстве случаев врачи назначают ноотропы, которыми лечится дисциркуляторная форма, диуретики, витамины, гипотензивные препараты, средства, предотвращающие атеросклероз. Врачи напоминают пациента о коррекции режима дня, здоровом образе жизни, правильном питании. Пациентам необходимо бросить курить, употреблять алкоголь, ввести в свой график ежедневные физические нагрузки.

Если результаты исследования показали патологии сосудов, то в некоторых случаях врачи могут прибегнуть к операции, чтобы убрать дефект и нормализовать кровообращение в данной части мозга.

Похожие статьи на сайте:

Энцефалопатия сложного генеза #8212; симптомы, степени, лечения

Энцефалопатия сложного генеза #8212; симптомы, степени, лечения

Часто диагностируемая энцефалопатия сложного генеза имеет уже картину 2 степени. Люди, услышав подобный диагноз, начинают искать или придумывать собе лечение энцефалопатии в усиленных темпах и масштабах. А ведь термин #171;сложного генеза#187; чаще всего всего лишь означает смешанную форму или не выявлены до конца причины такого заболевания, как дисциркуляторна энцефалопатия, пусть даже и у 2 степени.

Чтобы назначить лечение, врач- невролог должен провести все анализы и собрать полную картину генеза. после этого придется в комплексе представлять лечебную программу, чтобы не навредить при этом ни одному из сопутствующих диагнозов.

Пример сложной энцефалопатии

Вообще различают несколько форм данного заболевания #8212; венозная, дисциркуляторна, посттравматическая и так далее. О каждой из них мы писали раньше в отдельной статье. Так вот, будь-какая болезнь может развиться до 2-3 степени и дальше, причем с ростом возникают новые симптомы, наслаиваются новые дисфункции и вогнищеви поражения. Так и возникает картина усложненного генеза уже к началу 2 степени болезни.

Например, человеку ставят диагноз дисциркуляторна посттравматическая энцефалопатия с имеющимся астеноневротичний синдромом и умеренной степени когнитивными р асстройствами. Это уже считается формой сложного генеза, скорее всего, болезнь протекает под 2-3 степени и сопровождается хронической цефалгией. На ее фоне развивается артериальная гипертония третьей или высшей степени, сопутствующими заболеваниями могут считаться стеноз, атеросклероз, дислипидемия, даже есть подозрение на сахарный диабет. Энцефалопатия при этом может иметь сенсо- или вазомоторные влияние, дистальную симметрию и сопровождаться постоянными головными болями.

Стадии энцефалопатии дисциркуляторного характера

Поскольку чаще всего энцефалопатия усложненного или смешанного генеза возникает на базе такого заболевания, как дисциркуляторна 2 или высшей степени, рассмотрим ее развитие за тремя стадиями.

Следовательно, ДЕП считается совокупностью факторов, которые приводят к органической диффузии ткани головного мозга.

В свою очередь, ДЕП или дисциркуляторна подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную, смешанную энцефалопатии. Атеросклеротического генеза проявляется чаще и развивается стремительно уже потом 40летнее возраста, когда лечение сосудистых заболеваний усложненно. Какие стадии, и какие симптомы проявляются на каждой из них?

1. Умеренно выраженная форма, иначе ее называют компенсированной. Перекрывается поставка питательных веществ в отдельные зоны мозга, но организм пока что с этим справляется. Возможная эмоциональная лабильность, неустойчивость поведения, головные боли и головокружения. Больной часто начинает чувствовать параноидальный или астенодепрессивний синдром ближе до 2 степени болезни. Возможный тревожный сон, гипервозбудимость и несдержанность.

2. Субкомпенсированная или выраженная энцефалопатия. У 2 степени начинают нарастать структурные изменения, имеющаяся симптоматика усиливается, появляются такие симптомы, как шум в ушах, больной становится вялым и апатичным, лечение его не тревожит. Заметно ухудшается память и работа мозга, при 2 степени появляются скованность, тремор, ошибочная реакция на рефлексы, возможная недвижимость суставов, нарушения зрения фотопсического характера.

3. Декомпенсированная стадия, на которой поражения мозга приобретают тяжелый и распространился характер. На МРТ видно лакуны #8212; области сниженной плотности белого вещества, поражения желудочков, периваскулярные лакуны. Симптомы находят характер эпилептических, возможный паркинсонизм, глубокие расстройства памяти, поражения психики.

При острой форме нарушения кровообращения у 2 степени и выше при энцефалопатии человек может терять сознание, даже случиться запятая.

Своевременная диагностика и лечение

Понятно, важно оказать помощь уже на первой стадии болезни, пока была несмешивающейся картина сложного генеза. Но, как показывает врачебная практика, все равно процентов 70 % пациентов не сворачивают внимания на тревожат их симптомы энцефалопатии к развитию 2 степени и выше.

Наиболее адекватными и признанными формами диагностики признаны магнитно-резонансная томография(МРТ) и компьютерная(КТ). Их еще называют инструментом визуализации энцефалопатии, который позволяет наглядно увидеть деформации головного мозга, а также характерные признаки. лейкоареоз, атрофию, гидроцефалию(повышенную отечность), лакуны и так далее. Кроме МРТ может проводиться обследование энцефалопатии ультразвуком, а также анализ крови в шейных сосудах на предмет липидного спектра и индекса МНО вязкости крови.

Лечения назначают в зависимости от степени осложнений и от того, какие именно системы органов пострадали в первую очередь. Да, в группы препаратов против энцефалопатии входят:

#8212; Гиполипидемични и полиненасичени жирные кислоты. Например, Фитин, Липамид, мисклерон, которые употребляются при атеросклерозе.

#8212; Гипотензивные #8212; Енап, Атенолол, Винкопан и тому подобное. Такие препараты снижают артериальное давление.

#8212; флеботоников #8212; Троксевазин, Гливенол, Эскузан и так далее.

#8212; Ангиопротекторы, например Вазобрал и Аскорутин.

#8212; Социализация препараты, дезагреганти, антагонисты кальция.

Все это необходимо для предупреждения появления микротромбозов и усиления ситуации. Благодаря настолько комплексному лечению нормализуется кровообращение головного мозга. Пропадает вероятность возникновения новых спазмов.

Также к перечисленным препаратам добавляют прием дигидрированную алколоидов рожков, также влияют на снижение артериального давления, но кроме того, в комплексе предоставляют ноотропное и вегетотропние действую. В рацион вводятся метаболические препараты и антиоксиданты(в том числе АТФ, пантотеновая кислота, витамины групп В1 и В6). Плюс, если больного мучают сильные боли и бессонница, назначают седативные и транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики, а также антихолинестеразни таблетки.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector