No Image

Эритроциты у беременных норма 3 триместр

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Значение эритроцитов во время беременности

Главным предназначением эритроцитов является транспортировка кислорода ко всем тканям и вывод углекислого газа. Кровяные тельца имеют насыщенный красный оттенок благодаря наличию гемоглобина. Эритроциты у беременных подвергаются постоянному и интенсивному обновлению, так как от этого зависит дыхание ребенка внутри утробы.

При проведении клинического анализа крови определяется объем кровяных телец и выражается в гематокритной величине. Норма в процентном соотношении должна составлять не меньше 36% и не больше 42%. До зачатия этот показатель колеблется в зависимости от месячного цикла. Максимальные параметры отмечаются в начале, а ближе к середине, в период овуляции, объем постепенно уменьшается.

Эритроциты в крови при беременности варьируются в зависимости от срока. Сразу после зачатия количество кровяных телец небольшое, но по мере роста эмбриона концентрация постепенно возрастает из-за появления второго круга кровообращения вокруг младенца. В начале в крови содержится 4,2-5,4 млн клеток, но уже 3 триместр характеризуется 3,7-5,0 млн на 1 мкл. Если женщина подвержена токсикозу, то параметры значительно снижены по причине обезвоживания.

Незначительное колебание и отклонение количества эритроцитов в анализе не считается патологией, так как во время вынашивания малыша, организм женщины претерпевает гормональную перестройку и испытывает высокую нагрузку, что непременно сказывается на результатах исследований.

Почему эритроциты в крови понижены при беременности

Пониженные эритроциты в первые три месяца беременности считаются нормальным явлением, которое связывают с тем, что объем крови за счет жидкой составляющей возрастает, а форменные элементы еще не успевают производиться в большом количестве, поэтому возникают показатели ниже нормы. Также, такое состояние допускается при задержке жидкости в организме, при возникновении отечных реакций.

Если понижены эритроциты в крови, то автоматически диагностируется анемия, недостаток гемоглобина, что представляет собой опасность для формирования внутренних органов эмбриона. В таком случае будут назначены дополнительные анализы, чтобы выяснить причины развития патологии.

Низкие показатели могут встречаться в результате следующих факторов:

  • нерациональное питание (нехватка железа, фолатов или витаминов группы В);
  • кровопотери различного характера;
  • заболевания внутренних органов (почки, печень, сердце);
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • онкологические болезни (опухоли, лейкоз);
  • эмоциональная нестабильность и усталость;
  • гормональная недостаточность.

Если между первыми родами и вторым зачатием прошел небольшой промежуток времени, то не редко это сказывается на том, что эритроциты снижены, поэтому рекомендуется следующую беременность планировать не ранее, чем через 3 три года.

Кроме того, 2 триместр может обуславливаться появлением антитела к антигенам эритроцитов. Иммунологический конфликт возникает по причине несовместимости крови женщины и плода по резус-фактору (мать с положительным резусом, младенец унаследовал от отца – отрицательный), таким образом, развивается гемолитическая болезнь у ребенка. Часто антитела к эритроцитам возникают в большом количестве только во время повторной беременности, они способны проникать через плаценту и вести себя агрессивно по отношению к клеткам крови младенца, вызывая усиленную гипоксию.

Почему эритроциты в крови повышены при беременности

Повышенные эритроциты в крови при беременности провоцируют кислородное голодание у ребенка внутри утробы. Из-за высоких показателей густоты нарушается транспортная функция, кровообращение замедляется и застаивается, увеличивается риск тромбообразования.

В процессе исследования определяется гематокрит выше 45%, что является показанием к разжижению крови в условиях стационара. При незначительном увеличении параметров необходимо восполнить недостаток жидкости путем потребления большого количества чистой воды.

Причинами высоких показателей также становится:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевания почек, печени и легких;
  • ожирение;
  • табакокурение.

Стрессовые ситуации влияют на все параметры любых анализов при беременности, поэтому необходимо заботится не только о физическом состоянии, но и окружать себя только положительными эмоциями, чтобы снизить риск формирования патологий.

Организм женщины, ожидающей рождения ребенка, испытывает серьезную нагрузку. Для того чтобы контролировать здоровье будущих мам, врачи рекомендуют им регулярно сдавать кровь на исследование.

Важным показателем, выявляющимся в ходе исследования, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Любые отклонения от нормы СОЭ при беременности могут говорить о присутствии в организме воспалительного процесса. Каковы же нормативные значения этого показателя? Расскажем обо всем по порядку.

Что означает СОЭ

При лабораторных исследованиях образца крови беременной женщины обязательно производят измерение скорости оседания эритроцитов. Эти красные кровяные клетки участвуют в процессе транспортировки кислорода и необходимых веществ к внутренним органам. Они состоят по большей части из гемоглобина. Именно он и окрашивает их в красный цвет.

СОЭ определяется после добавления к крови антикоагулянта. Под действием этого вещества эритроциты начинают оседать. Количество кровяных телец, которые успеют опуститься на дно пробирки за 60 минут, показывает СОЭ.

По одному этому параметру нельзя судить о наличии заболеваний в организме. Но его изменение может свидетельствовать в пользу присутствия воспалительного процесса.

Нормативные показатели СОЭ во время вынашивания ребенка

Если женщина не в положении, то нормальным для нее считается скорость оседания эритроцитов не более 15 мм/ч. Во время ожидания малыша этот показатель увеличивается. Причем его рост отмечается по мере увеличения срока беременности. Это связано с тем, что нагрузка на организм женщины в этот период день ото дня увеличивается.

Приведенная таблица по неделям поможет узнать нормативные значения.

1–12 неделя (1 триместр)

от 11 до 21 мм/ч

13–27 неделя (2 триместр)

от 20 до 30 мм/ч

28–40 неделя (3 триместр)

Так, если СОЭ в анализе крови — 50 мм/ч, это нормально только для третьего триместра. В противном случае наблюдается явное превышение и необходимо пройти дополнительное обследование.

Норма СОЭ при беременности носит усредненный характер. Отклонения наблюдаются даже в том случае, когда женщина полностью здорова. Свою роль играют индивидуальные особенности организма. Если врач отмечает повышенное или пониженное значение СОЭ во время беременности, он рекомендует женщине пройти повторное исследование.

Почему СОЭ повышается, и чем это чревато

Скорость оседания эритроцитов меняется в течение дня. Выделяется также немало факторов, которые могут влиять на этот показатель. Среди них следующие:

  1. Норма СОЭ при беременности во 2 триместре ниже, чем в третьем. Это связано с уровнем фибриногена. Ближе к родам его концентрация достигает своего максимума. Это вещество играет важную роль в процессе свертываемости крови. Поэтому в это время увеличение скорости оседания эритроцитов считается нормальным явлением.
  2. Развитие анемии. Иногда процесс образования новых эритроцитов может нарушаться в связи со слишком активным расходованием питательных веществ.
  3. Повышенная СОЭ при беременности наблюдается и у женщин, которые делают упор на растительную пищу. Это ответ организма на недостаток животного белка и аминокислот.
  4. Превышение нормативного значения может говорить и о наличии заболеваний: простудных, ревматологических, онкологических, инфекции мочеполовой системы, сахарного диабета.
  5. После излечения заболеваний. Эритроциты не могут моментально восстанавливаться после болезни, поэтому некоторое время СОЭ в анализе повышенная.
  6. В редких случаях причиной повышенной скорости оседания эритроцитов становятся такие заболевания, как тонзиллит, синусит, кариес, отит, варикозное расширение вен.
Читайте также:  Какие таблетки можно пить от холестерина

При обнаружении отклонении от нормы врач должен провести полноценное обследование женщины, чтобы выяснить точную причину этого явления. Только так может быть подобрана адекватная терапия.

Повышение уровня СОЭ может грозить осложнениями в процессе родов. Кроме того, это фактор может негативно сказаться и на здоровье малыша, появившегося на свет. Если он не будет получать достаточное количество кислорода, находясь в утробе, то впоследствии у него могут быть выявлены различные патологии.

В связи с этим при определении у будущей матери серьезной стадии анемии, ее рекомендовано помещать в стационар и проводить соответствующее лечение.

Что делать при повышенной СОЭ

Вопрос о необходимости терапии при повышенной СОЭ решается исключительно врачом. Если причиной такого отклонения от нормы стало какое-либо заболевание, то, вероятнее всего, потребуется медикаментозное лечение.

Когда причина повышенной СОЭ кроется в анемии, специалисты рекомендуют пациентке пересмотреть рацион. Он должен быть максимально сбалансирован. Нелишним будет и прием витаминизированных препаратов.

На показатель СОЭ может влиять и недостаточно сильный иммунитет. В этом случае беременным стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать правильный режим дня.
  2. Больше времени проводить на свежем воздухе.
  3. Разработать полноценное меню.
  4. Обеспечить себе достаточный отдых.

Повысить СОЭ можно и при помощи рецептов народной медицины. Самым действенным и безопасным из них становится отвар из свеклы. Для его приготовления необходимо тщательно вымыть несколько крупных корнеплодов, отрезать хвостики и опустить в кастрюлю с кипящей водой. Варить свеклу нужно около трех часов.

Полученный отвар принимают в утренние часы по 50 грамм в течение 10 дней. Хранить заготовленное средство необходимо в холодильнике.

Можно готовить различные отвары лекарственных растений. Выбирать следует те, которые обладают способностью снимать воспаление. К ним относят ромашку, облепиху, липовый цвет, календулу и некоторые другие. Такие средства употребляют по 1 столовой ложке два раза в день. Перед таким лечением необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Женщинам в положении категорически запрещено заниматься самолечением. Если в анализе крови есть отклонение СОЭ, обратитесь за консультацией к своему гинекологу. При необходимости он перенаправит к другому специалисту.

Какие признаки говорят о повышенной СОЭ

Если повышение скорости оседания эритроцитов вызвано инфекционными заболеваниями, то женщина может заметить у себя такие неприятные симптомы, как:

  1. Головные боли.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Чувство озноба.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Чрезмерная слабость, быстрая утомляемость.
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Побледнение кожных покровов.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимые анализы, после чего поставить точный диагноз.

Почему СОЭ может быть понижена

Иногда скорость оседания эритроцитов при беременности сильно понижается. Чаще всего такое случается на ранних сроках. Этому может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов, например, для лечения неврозов. Ключевую роль в этом вопросе может сыграть повышение вязкости крови.

Если СОЭ пониженная, это может говорить и о развитии серьезных заболеваний. Среди них:

Снижение СОЭ происходит и у беременных женщин, которые увлеклись низкокалорийным питанием. Любые несбалансированные диеты негативно сказываются на состоянии крови.

Немаловажную роль играет и психологическое состояние женщины. Снижение СОЭ может происходить на фоне перенесенного стресса. Поэтому будущим мамам необходимо максимально оберегать себя от конфликтов, ссор и негативных эмоций.

Когда и как проводится анализ

Для определения скорости оседания эритроцитов проводится лабораторное исследование образца крови женщины. Сдавать кровь на анализ необходимо в утреннее время на голодный желудок. После этого процесс определения показателя выглядит следующим образом:

  1. Лаборант помещает кровь в пробирку. Туда же отправляется необходимое количество антикоагулянта.
  2. Образец выдерживают в течение часа. За это время кровь разделяется на две составляющие: плазму и осевшие эритроциты.
  3. Лаборант замеряет толщину слоя плазмы и рассчитывает по соответствующей методике скорость оседания эритроцитов.

Анализ во время беременности рекомендовано делать три раза: на 12, 21 и 30 неделе.

Если в рамках исследования обнаруживается отклонение от нормативного показателя, то врач оценивает симптоматику и назначает дополнительные исследования. Подтвердить наличие воспалительного процесса поможет уровень лейкоцитов в крови. Если есть проблема, он будет завышен.

Для выявления заболеваний мочеполовой системы проводят анализ мочи. Если в образце присутствуют лейкоциты и белок, можно говорить о проблемах с почками или мочевым пузырем. В пользу патологии печени будет свидетельствовать присутствие в анализе билирубина.

Для выявления гормональных нарушений или сбоев в обменных процессах проводят исследование венозной крови. Если специалист подозревает патологию внутренних органов, назначается УЗИ определенной зоны.

Только комплексный подход к обследованию пациентки поможет достоверно определить причину отклонения скорости оседания эритроцитов от нормы. Впоследствии врач сможет разработать адекватную программу терапии.

Перевод материалов сайта UpTodate.com Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

  • Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
  • К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
  • Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
  • У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
  • Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
  • Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.
Читайте также:  Влияние шиповника на артериальное давление

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

  • Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
  • Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
  • Повышенные лейкоциты при беременности
  • Нейтрофилия
  • Умеренная тромбоцитопения
  • Повышение прокоагулянтных факторов
  • Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Общий анализ крови Подсчет ретикулоцитов Гемостазиограмма
АЧТВ Протромбиновое время Антитромбин III
Протеин С Агрегация с ристоцетином Сывороточное железо
Ферритин Трансферрин Фибриноген
Антигрупповые антитела Резус-антитела Эритропоэтин

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

  • Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
  • ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Читайте также:  Почему по утрам кружится голова у женщин

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности — это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

  • Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
  • Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
  • Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
  • Повышается фактор фон Виллебранда.
  • Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
  • Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector