No Image

Лимфаденопатия брюшной полости лечение

СОДЕРЖАНИЕ
190 просмотров
26 июля 2019

Забрюшинная лимфаденопатия – патологическое увеличение лимфатических узлов и последующее развитие воспалительного процесса в них. Это состояние представляет собой один из симптомов многих заболеваний различного происхождения, но не самостоятельной патологией.

При затяжном течении лимфаденопатия переходит в самостоятельную патологию и может привести к тяжелым осложнениям. В статье разберемся, что это такое – забрюшинная лимфаденопатия, и как ее лечить.

Отличие от лимфаденита

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов – четкий сигнал о явном или скрытом патологическом процессе в организме. Лимфатические узлы выполняют роль естественного фильтра, связанного с кровеносной системой. Их основная роль – очищать кровь от потенциально опасных микроорганизмов.

При попадании инфекции в лимфатические узлы может развиться воспалительная реакция, захватывающая один из них, несколько лимфатических узлов или несколько групп.

Реакция лимфатических узлов на патологические процессы в организме может развиваться как самостоятельное воспалительное заболевание или как сопутствующий симптом другой патологии. Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом, реактивное увеличение лимфатического узла – лимфаденопатией.

Лимфаденит протекает остро, с характерными для острого процесса симптомами. Пораженный лимфатический узел увеличивается в размерах, становится болезненным. Кожа над поверхностными лимфатическими узлами краснеет, наблюдается локальное повышение температуры.

Посмотрите видео о причининах воспаления лимфоузлов:

Поверхностные лимфоузлы сильно затвердевают, при локализации поражения в забрюшинном пространстве диагностика сильно затруднена в силу отсутствия характерных симптомов и невозможности внешнего осмотра. Со временем увеличенный лимфоузел может воспаляться.

Причины заболевания

Забрюшинная лимфаденопатия развивается вследствие попадания в лимфатический узел значительного количества биологических или иных материалов, провоцирующих воспаление. Это могут быть:

  • Болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
  • Фрагменты отмерших клеток;
  • Инородные твердые частицы;
  • Некоторые продукты распада тканей.

Чаще всего внедрение провоцирующего агента происходит на фоне местных воспалительных процессов, острых, подострых или хронических, иногда – при инфекционных заболеваниях общего характера. Проникновение возбудителя возможно при его непосредственном контакте, через лимфу или кровь.

На фоне патологического процесса в лимфатические узлы патогены поступают в больших количествах. В ответ возрастает количество лимфоцитов и размер лимфоузла увеличивается. Степень увеличения лимфоузла связана с активностью процесса.

По мере прогрессирования основного заболевания в пораженных лимфатических узлах может развиться воспаление с переходом в гнойный процесс.

Скорость прогрессирования лимфаденопатии варьируется в зависимости от интенсивности и длительности воздействия патогенных факторов, а также их количества.

Непосредственной причиной развития забрюшинной лимфаденопатиии могут быть:

  • Лямблии, токсоплазмы и другие простейшие;
  • Гельминты;
  • Грибковые инфекции;
  • Патогенные бактерии;
  • Вирусы.

Увеличение забрюшинных лимфатических узлов может возникать как одно из осложнений мезаденита или часть симптомокомплекса онкологических заболеваний. У детей подобные осложнения могут сопутствовать течению вирусного паротита, краснухи и других детских заболеваний. Клиническая картина может напоминать острый аппендицит.

Абдоминальная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, расположенных в брюшной полости) может развиться на фоне мезентериального аденита или лимфомы.

Паховая локализация поражения возникает на фоне местных инфекций, в частности, является симптомом ряда заболеваний, передающихся половым путем.

Классификация

По продолжительности и особенностям течения различают:

  1. Острую;
  2. Хроническую;
  3. Рецидивирующую лимфаденопатию.

Дополнительно может использоваться классификация патологического процесса по степени выраженности гиперплазии лимфоузла. Этот критерий используется сравнительно редко, так нормальные размеры лимфоузлов из разных групп сильно отличаются.

По количеству вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов различают локальную, регионарную и генерализованную формы патологии.

О локальном поражении говорят при увеличении одного лимфоузла. При поражении нескольких лимфатических узлов, расположенных в смежных группах.

Самая тяжелая форма патологии – генерализованная, при которой патологические изменения затрагивают три и более группы лимфоузлов, располагающиеся в разных областях.

Около 70% случаев лимфаденопатии приходится на локальные, развивающиеся на фоне травм и ограниченных инфекционных поражений. Генерализованная форма патологии свидетельствует о серьезных нарушениях функций иммунной системы.

Узнайте больше об иммунной системе и лимфе здесь.

Симптомы

Основной признак развивающейся лимфаденопатии – увеличение лимфатических узлов. Увеличение паховых лимфоузлов можно заметить при поверхностном осмотре, при забрюшинной локализации поражения выявить характерные изменения возможно только на УЗИ или рентгеновском снимке.

Косвенными симптомами локализации поражения в брюшной полости могут быть:

  • Потливость;
  • Общая слабость;
  • Устойчивое незначительное повышение температуры тела;
  • Нарушения пищеварения, в частности, диарея;
  • Увеличение селезенки и печени.

Возможны кратковременные приступы лихорадки и разлитой боли в животе. У пациентов может наблюдаться потеря веса, сильные боли в спине, вызванные механическим сдавлением нервных окончаний или стволов.

При инфекционном мононуклеозе у пациента появляется сыпь макулопапулезного типа, патология, развивающаяся на фоне гепатита, сопровождается желтухой и диспептическими явлениями. Возможны проявления крапивницы, боли в суставах.

Диагностика

Диагностика лимфаденопатии начинается со сбора анамнеза. С целью выявления наиболее вероятного возбудителя патологического процесса врач задает вопросы о перенесенных травмах, переливаниях крови, трансплантации органов.

Поскольку увеличение лимфоузлов является одним из симптомов некоторых ЗППП взрослых пациентов, спрашивают о количестве половых партнеров и вероятных случайных связях. Лимфаденопатия может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем, поэтому пациенту следует быть предельно честным.

Очень важно учитывать и возраст пациента, так как забрюшинная локализация поражений больше характерна для детей младше 12 лет. Выявление некоторых форм патологии у взрослых – достаточно редкое и потенциально опасное для жизни явление.

При внешнем осмотре врач пальпирует пораженные лимфоузлы, определяя их количество, размер, консистенцию, болезненность, наличие взаимосвязей и локализацию.

Подтверждение предположительного диагноза возможно после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Пациента обязательно направляют на анализ крови.

В комплекс исследований входят:

  • Общий клинический анализ;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ;
  • Серологический анализ;
  • Анализ на ВИЧ;
  • Проба Вассермана.

При патологии в забрюшинной области проводят:

  • УЗИ;
  • Рентгенографическое обследование;
  • КТ или МРТ;
  • Остеосцинтиграфия.

При подозрении на онкологическую природу патологического процесса проводятся гистологические и цитологические исследования костного мозга и/или образца тканей пораженного лимфатического узла.

Лечение

Безболезненные увеличенные лимфатические узлы не всегда воспринимаются пациентом всерьез. Проявления лимфаденопатии в любом возрасте – не тот случай, когда можно пускать все на самотек и заниматься самолечением.

Лечение назначает только врач, исходя из данных, полученных при обследовании. Тактика подбирается индивидуально, терапия направлена на устранение основного заболевания.

В курс лечения лимфаденопатии могут быть включены:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Антибиотики;
  • Антипротозойные препараты;
  • Противовирусные средства;
  • Антимикотики;
  • Антигистамины;
  • Иммуномодуляторы.
  • При устранении основного заболевания лимфатические узлы быстро уменьшаются до нормальных размеров.

    При подтвержденном злокачественном процессе пациенту назначается курс радиотерапии или химиотерапии. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

    Профилактика

    В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

    При этом следует вести здоровый образ жизни, оптимизировать режим физической активности, качество питания, соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций, направленных на минимизацию рисков инфицирования и заражения паразитами.

    Разновидности и лечение лимфаденопатии брюшной полости

    Лимфаденопатия брюшной полости – это серьезный недуг, при котором происходит распухание сосудов, отводящих из тканей и органов лимфу.

    Читайте также:  Трудно дышать не хватает воздуха причины

    Что делать, чтобы вернуть сосуды, расположенные в брюшине, в нормальное состояние, зависит от причины развития и разновидности болезни.

    Почему возникает и как протекает лимфаденопатия?

    Согласно исследованиям специалистов, при лимфаденопатии брюшной полости поражение сосудов может проявляться в трех разных формах.

    Такая классификация болезни определяется местом поражения и количеством увеличенных лимфатических узлов. Так, лимфаденопатию разделяют на локальную, региональную и генерализированную.

    Чаще всего сосуды в брюшной полости поражает локальная лимфаденопатия. При таком недуге распухает только один узел.

    Немного реже возникает болезнь регионального характера. Она отличается тем, что у человека разом увеличивается несколько лимфатических узлов в одной зоне тела или в двух рядом расположенных анатомических областях.

    Генерализированная лимфаденопатия, развивающаяся из-за вируса иммунодефицита человека, паразитарного или другого серьезного заболевания, характеризуется вздуванием многих сосудов в различных зонах.

    Причиной появления лимфаденопатии брюшной полости могут стать некоторые губительные для организма болезни:

    У детей увеличение лимфатических узлов в брюшной полости диагностируется после их заболевания бактериальной или вирусной инфекцией.

    Иногда распухание сосудов, отводящих от органов лимфу, провоцируют воспалительные процессы в организме и раковые образования.

    Случается, что лимфаденопатия появляется у того, кто заболел саркоидозом, амилоидозом или борется с иммунодефицитом.

    Если лимфаденопатия, связанная с распуханием сосудов брюшной полости, протекает остро, то кожа больного сильно краснеет и отекает.

    При прощупывании опухшего участка живота чувствуется сильная боль.

    В случае преобразования лимфаденопатии брюшной полости в хроническую болезнь, признаки недуга становятся расплывчатыми, и пораженные лимфоузлы совсем не вызывают болезненных ощущений.

    Главными симптомами лимфаденопатии брюшной полости можно назвать следующие:

    • покрытие кожи испариной, чаще всего – в ночное время;
    • набухание селезенки и печени;
    • высокая температура.

    Чтобы выявить лимфаденопатию брюшной полости, доктор сначала оправляет пациента сдать для анализа кровь.

    Позже ему потребуется сделать УЗИ, рентген и компьютерную томографию. Эти исследования помогут узнать, насколько сильно поражена лимфатическая система и что вызвало этот патологический процесс.

    Какое лечение от недуга предлагает медицина?

    Поскольку сам человек вряд ли поймет, чем была вызвана лимфаденопатия, ему нужно обязательно посетить участкового терапевта.

    Врач примет решение, к каким специалистам необходимо обратиться с проблемой.

    Поскольку с лимфаденопатией брюшной полости можно столкнуться из-за самых разных заболеваний, терапевт может направить и к онкологу, и к эндокринологу, и к инфекционисту.

    Еще на это влияет то, в какой зоне тела увеличились лимфоузлы.

    Поэтому перед выдачей направления к специалисту узкого профиля терапевт обязан сделать следующее:

    • прощупать все участки тела, где находятся лимфатические узлы, то есть затылок, зоны за ушами, над ключицами, подмышки и пах;
    • осмотреть миндалины в горле;
    • выполнить пальпацию и перкуссию селезенки и печени в брюшной полости.

    Возможно, после этого врач попросит больного лимфаденопатией брюшной полости сходить на ультразвуковое исследование.

    По его результатам станет понятно, где именно увеличены лимфоузлы, какую они имеют форму и насколько болезненны. Также будет выяснено, спаяны ли сосуды с лимфой между собой и кожей.

    Еще при обследовании обязательно отмечается, в каком состоянии находится кожа над увеличенными лимфатическими узлами.

    Помимо УЗИ, больному лимфаденопатией брюшной полости придется пройти массу диагностических процедур: сдать для общего и биохимического анализа кровь, а еще подготовить мочу, чтобы ее исследовали в лаборатории.

    В биологических пробах будет определять уровень билирубина, мочевины, белка, глюкозы и других веществ.

    По результатам этих анализов врачи получат примерное представление о болезни и могут попросить пациента сдать кровь на RW, ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы.

    Чтобы сделать определенные выводы, доктору потребуется наблюдать за больным на протяжении двух недель или даже месяца.

    Ведь от лимфаденопатии брюшной полости удастся вылечиться лишь тогда, когда будет выяснена и устранена ее причина.

    Допустим, если лимфоузлы увеличились из-за ангины, то применяются специальные антибиотики.

    Бывает, что заболевание, на фоне которого возникла лимфаденопатия забрюшинного пространства, вылечить сложно, отчего лимфатические сосуды остаются распухшими в течение длительного периода.

    С некоторыми заболеваниями, спровоцировавшими увеличение лимфатических узлов, приходится бороться посредством химио- или радиотерапии.

    Такими недугами являются неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз.

    Если никакой способ устранения лимфаденопатии брюшной полости не принесет пользы, то заболевшему придется лечь «под нож». На операции пораженные лимфоузлы просто удалят.

    Также лечение от недуга, при котором распухают сосуды с лимфой, предусматривает укрепление иммунитета.

    Как вылечиться народными средствами?

    Прибегать к народным методам лечения от лимфаденопатии надо лишь в том случае, если болезнь находится на ранней стадии развития и по форме не является тяжелой.

    Когда все обстоит иначе, больной только зря потратит время, ресурсы и силы. Если все-таки домашние лекарства вам подходят, то в качестве одного из них можно использовать компресс из настоя эхинацеи на спирту.

    Такое средство надо приобрести в аптеке, а потом развести его немного подогретой водой в соотношении 1:2.

    В готовый раствор следует обмакнуть сложенный в несколько слоев бинт, после чего наложить его на участок кожи с воспаленными лимфатическими сосудами.

    Настойку эхинацеи от лимфаденопатии брюшной полости можно применять и как лекарство для приема внутрь. Для этого в стакан, наполовину заполненный водой, нужно добавить 30 капель средства.

    Чтобы привести лимфатическую систему в порядок, такое домашнее лекарство необходимо пить 3 раза в сутки.

    При желании вместо него разрешается использовать отвар, приготовленный из молодых побегов сосны.

    Это средство против лимфаденопатии следует принимать на протяжении 3 месяцев 2 раза в день. За один прием положено выпивать одну столовую ложку отвара.

    Еще один компресс для устранения воспаления лимфатических сосудов делается из отвара, ингредиенты которого – зверобой, омела, листья ореха и тысячелистник.

    Ткань, смоченную в этом средстве, нужно накладывать на больное место каждую ночь в течение 3 недель.

    По такой же схеме при лимфаденопатии брюшной полости требуется делать компресс из настоя свежего чистотела (на спирту). Поверх него лучше накладывать и приматывать платок из шерсти.

    Если организм не реагирует аллергией на мед, то в качестве средства от лимфаденопатии брюшной полости можно активно использовать и его. Для этого желательно выбирать светлый мед.

    Пчелиный продукт потребуется соединить с корнями малины, молодыми побегами пихты и сахаром, а потом залить водой, чтобы приготовить и пить несколько раз в день их отвар.

    Не менее полезен при лимфаденопатии настой из мелко нарезанных коры и листьев лещины. Этих ингредиентов понадобится полстакана, а горячей воды – литр.

    Готовое средство необходимо принимать по четверти стакана после каждого приема пищи. Курс лечения от лимфаденопатии брюшной полости должен составить 3 недели.

    Все перечисленные народные средства надо сочетать с лечением, прописанным врачом.

    Полностью полагаться на них не стоит, так как они могут на время устранить симптомы лимфаденопатии, но при этом не избавят от заболевания.

    Читайте также:  Что нужно пить после приема антибиотиков

    Это приведет к переходу недуга в хроническую форму или к ухудшению состояния здоровья, вследствие чего для лечения лимфаденопатии придется пойти на радикальные меры.

    Итак, избавиться от лимфаденопатии брюшной полости можно, но только после выяснения причины ее возникновения.

    Она может заключаться в поражении организма серьезным инфекционным заболеванием.

    Если вернуть лимфатические сосуды в нормальное состояние не поможет консервативная терапия, то возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства по удалению воспаленных узлов.

    Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

    Лимфаденопатия брюшной полости

    Медики выделяют 3 основных формы заболевания с учетом количества пораженных узлов и их локализации:

    Когда поставлен диагноз лимфаденопатия брюшной полости, причины следует искать в следующих заболеваниях:

    Подобное заболевание может развиться на фоне бактериального или вирусного инфицирования.

    Острое течение ЛАП сопровождается значительным увеличением лимфоузла. Заболевание сопровождается болезненностью участка при пальпации и отечностью и покраснением кожи.

    Если же форма хроническая, то клиническая картина может быть довольно смазанной.

    Основными симптомами заболевания являются:

    • увеличение размера селезенки и печени;
    • признаки лихорадки;
    • высокая температура;
    • повышенная потливость.

    Лечение патологии

    Для диагностирования ЛАП необходима сдача анализов крови, выполнение исследований УЗИ, КТ и рентгена. Лечение лимфаденопатии брюшной полости назначается индивидуально в соответствии с возрастом пациента, видом патологии и её проявлениями.

    Лечебно-профилактические меры при данном заболевании заключаются в действиях, направленных на коррекцию иммунитета. Может проводиться биопсия и по её результатам назначаться химиотерапия или радиотерапия.

    Лимфаденопатия брюшной полости, лечение консервативного вида которой не приносит никакого результата, может быть вылечена лишь оперативным путем. Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженного лимфатического узла.

    Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

    лучших материалов WomanAdvice

    Подписывайся, чтобы получать лучшие статьи в Facebook

    Воспаление лимфоузлов в забрюшинного пространства

    Лимфаденопатия брюшной полости

    Медики выделяют 3 основных формы заболевания с учетом количества пораженных узлов и их локализации:

    Когда поставлен диагноз лимфаденопатия брюшной полости, причины следует искать в следующих заболеваниях:

    Подобное заболевание может развиться на фоне бактериального или вирусного инфицирования.

    Острое течение ЛАП сопровождается значительным увеличением лимфоузла. Заболевание сопровождается болезненностью участка при пальпации и отечностью и покраснением кожи.

    Если же форма хроническая, то клиническая картина может быть довольно смазанной.

    Основными симптомами заболевания являются:

    Для диагностирования ЛАП необходима сдача анализов крови, выполнение исследований УЗИ, КТ и рентгена. Лечение лимфаденопатии брюшной полости назначается индивидуально в соответствии с возрастом пациента, видом патологии и её проявлениями.

    Лечебно-профилактические меры при данном заболевании заключаются в действиях, направленных на коррекцию иммунитета. Может проводиться биопсия и по её результатам назначаться химиотерапия или радиотерапия.

    Лимфаденопатия брюшной полости, лечение консервативного вида которой не приносит никакого результата, может быть вылечена лишь оперативным путем. Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженного лимфатического узла.

    УЗИ забрюшинных лимфоузлов

    Ультразвуковой метод исследования является наиболее предпочтительным в диагностике заболеваний, при которых наблюдаются патологические процессы в забрюшинных лимфоузлах, благодаря неинвазивности, безболезненности, высокой информативности и безвредности УЗИ для здоровья исследуемого пациента.

    Показания к УЗИ забрюшинных лимфоузлов

    Среди главных показаний к проведению УЗИ забрюшинных лимфоузлов и забрюшинных органов с использованием ультразвукового оборудования:

    Противопоказания к УЗИ забрюшинных лимфоузлов
    Ход УЗИ забрюшинных лимфоузлов

    Для ультразвуковойдиагностики пациент укладывается на кушетку в положении лежа на спине, предварительно освободив от одежды подлежащую диагностике область — область живота. Врач наносит на обследуемую область гель, затем приставляет датчик, после чего изображение выводится на экран.

    Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние забрюшинных лимфоузлов, определить их форму, размер, структуру, контуры.

    В процессе УЗИ могут быть выявлены также патологии других забрюшинных органов, поражение которых могло оказать влияние на состояние забрюшинных лимфатических узлов.

    Со стороны желчного пузыря:

    • Аномалии развития;
    • Острый и хронический холецистит;
    • Эмпиема;
    • Желчнокаменная патология.

    Со стороны печени:

    Со стороны мочевыделительной системы и почек:

    Со стороны селезенки:

    УЗИ забрюшинных лимфоузлов в сети наших клиник

    Цены на УЗИ забрюшинных лимфоузлов

    Чтобы записаться на прием или обследование в одну из клиник нашей сети, свяжитесь с нашими консультантами по телефону — наш колл-центр работает в круглосуточном режиме.

    Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

    УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)

    Биология и медицина

    Лимфоузлы увеличенные: физикальное исследование

    Увеличение лимфоузлов одной группы считается местным или регионарным, а увеличение лимфоузлов трех и более несмежных групп — генерализованным.

    Многие из перечисленных в табл. 61.1 заболеваний могут сопровождаться как местным, так и генерализованным увеличением лимфоузлов, поэтому диагностическое значение этого признака невелико.

    Увеличение надключичного лимфоузла слева чаще всего обусловлено так называемым вирховским метастазом. источником которого являются опухоли ЖКТ. В надключичные лимфоузлы могут также метастазировать опухоли легких, половых органов и молочных желез.

    При физикальном исследовании необходимо также учитывать размеры и консистенцию лимфоузлов. Если размеры лимфоузлов меньше 1 квадратного см (1 х 1 см или меньше), то это почти всегда свидетельствует о реактивном увеличении.

    Консистенция лимфоузлов может быть мягкой, плотной или эластичной, а поверхность гладкой или бугристой. Оценивают подвижность лимфоузлов, болезненность при пальпации и спаянность друг с другом и с окружающими тканями. Болезненность обусловлена растяжением капсулы и свидетельствует о быстром увеличении лимфоузла. характерном для воспаления.

    Дифференциальный диагноз при увеличении лимфоузлов средостения и увеличении лимфоузлов корней легких проводят между заболеваниями легких и системными заболеваниями, для которых типично поражение лимфоузлов данной группы.

    Источники: http://womanadvice.ru/limfadenopatiya-bryushnoy-polosti, http://www.diagnoze.ru/uzi/uzi-zabrjushinnyh-limfouzlov, http://medbiol.ru/medbiol/har/0033a4bc.htm

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи
    Контрактуры лечение в домашних условиях

    Лечение контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях Контрактура далее.

    Операция на сердце от аритмии

    Российские врачи избавляют от аритмии за далее.

    При какой температуре погибает герпес

    Здравствуйте, хочу сразу сказать что к врачу мы далее.

    Популярные статьи
    Новые статьи

    Жалобы больных с заболеваниями почек

    Билеты и ответы по общей терапии — Основные жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Основные жалобы при заболеваниях почек и

    Заболевания почек у человека симптомы

    Симптомы и признаки заболевания почек у человека Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную

    Запах изо рта при заболеваниях почек

    Неприятный запах мочи изо рта вызван серьезными заболеваниями Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной антипатии и неуважения к человеку, который может и не догадываться,

    Заболевания почек у грудных детей симптомы

    Возникновение воспаления почек у новорождённых и грудных детей Почки – это орган выделительной системы, который осуществляет фильтрацию крови от вредных веществ. В

    Лимфаденопатия брюшной полости — увеличение размеров узлов лимфатической системы в результате протекания в них воспалительного процесса. Как правило, лимфаденопатия является одним из проявлений симптомокомплекса патологий различной этиологии, а не самостоятельным заболеванием. Но хроническое воспаление в лимфатических узлах может привести к развитию самостоятельной патологии, которая вызывает тяжелые осложнения.

    Читайте также:  Проверка вен и сосудов ног как называется

    Механизм возникновения

    Лимфаденопатия брюшной полости возникает в результате поступления с притекающей лимфой материалов, которые вызывают в тканях лимфатических узлов в брюшной полости воспалительную реакцию. Возбудителями могут стать:

    • патогенные микроорганизмы и их токсины;
    • продукты распада тканей (липиды плазмолеммы и пигмент мелатонин);
    • инородные материалы (сажа, частицы дыма, силиконовые эластомеры) и клеточные обломки.

    Внедрение инфекционного агента в лимфатические узлы происходит при протекании острых, подострых, хронических местных воспалительных процессов (колите, язве двенадцатиперстной кишки и др.), реже это происходит при общих инфекционных патологиях. Возбудители попадают в лимфатический узел лимфогенным, гематогенным и контактным путями. При травмировании лимфоузла возможно внедрение инфекционного агента извне.

    Воспалительный процесс является защитной реакцией в ответ на раздражитель. Взаимодействуя с лимфоцитами и другими клетками иммунной системы, инфекционный агент вызывает образование специфических веществ и запускает защитный механизм. Проникая через ворота инфекции в лимфатический узел, инфекционный агент встречает синусные гистиоциты. Если он не поглощается оседлыми макрофагами, то наблюдается типичная картина острого воспаления.

    Лимфаденопатия сопровождается увеличением размера лимфатических узлов. Однако причиной гипертрофии может служить и процесс гиперплазии тканей узла. В острой стадии лимфаденопатии в лимфатических узлах, локализованных во внутрибрюшной области, происходят следующие процессы:

    • гиперемия тканей узла;
    • расширение его полостей;
    • слущивание выстилающего его эпителия;
    • диффузия серозного отделяемого в паренхиму и образование отека;
    • процессы пролиферации лимфоидной ткани;
    • инфильтрация тканей узла лимфоцитами.

    Причины появления

    Дальнейшее прогрессирование патологии может сопровождаться гнойным отделяемым. В зависимости от времени, силы и количества воздействующих факторов, процесс лимфаденопатии быстро проходит все стадии. В качестве инфекционного агента, вызывающего лимфаденопатию брюшных лимфатических узлов, могут выступать агенты, вызывающие:

    • ВИЧ;
    • туберкулез:
    • токсикоплазмоз;
    • бруцеллез;
    • гельминтоз;
    • лямблиоз;
    • микозы и др.

    Кроме того, патологическое состояние может быть спровоцировано заболеваниями соединительной ткани и сывороточной патологией лекарственной природы.

    Лимфаденопатия у детей часто сопровождает корь, краснуху, паротит и т. д. Причиной гиперплазии внутрибрюшных лимфатических узлов может стать злокачественный процесс или мезаденит — воспаление лимфоузлов в брыжейке тонкой кишки. Ребенок при этом испытывает симптомы, сходные с острым аппендицитом.

    В брюшной полости лимфатические узлы расположены вдоль аорты и нижней полой вены (пристеночные) и около полых и паренхиматозных органов (внутренностные). Симптомы патологии соответствуют воспалительному процессу, а выраженность — тяжести его течения.

    Классификация патологического состояния

    В зависимости от числа лимфатических узлов, вовлеченных в процесс, и их расположения, принято классифицировать лимфаденопатию на:

    Генерализованная лимфаденопатия является самой тяжелой, так как патологические изменения затрагивают не отдельный узел, как при локальной форме, а сразу несколько. Причем эти группы могут находиться в несопряженных между собой областях человеческого тела. Реактивная лимфаденопатия диагностируется при массированном внедрении инфекционного агента. При этом симптомы не выражены, а увеличенные лимфатические узлы — безболезненны.

    По сроку давности патология подразделяется на острую, хроническую и рецидивирующую. Кроме того, каждая из перечисленных выше форм может принимать вид опухолевой или неопухолевой патологии. Для удобства оценки патологического процесса, некоторые авторы выделяют следующие степени увеличения лимфатических узлов в диаметре:

    • I степень — 50–150 мм;
    • II степень — 150–250 мм;
    • III степень — 250 мм и более.

    Родители часто не считают увеличение лимфоузлов у ребенка тревожным сигналом, списывая патологию на симптомы вирусных, простудных и инфекционных заболеваний. Поэтому медики советуют проводить обследование у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями, имеющими в анамнезе воспаления в области ротоглотки, бронхиты и круп.

    Симптомы и признаки патологии

    Наиболее важным диагностическим признаком лимфаденопатии является увеличение узлов лимфатической системы. В качестве дополнительных симптомов локализации патологии в брюшной полости могут выступать:

    • длительное повышение температуры тела;
    • ночная потливость;
    • структурные изменения, отмечаемые на рентгенограмме или УЗИ;
    • потеря веса;
    • патологическое увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия);
    • тошнота и рвота;
    • диспепсические нарушения;
    • общая слабость.

    Перечисленные симптомы не являются характерными для данной патологии и могут означать другие патологии. Кроме того, дополнительные симптомы отличаются в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего лимфаденопатию. Так, например, инфекционный мононуклеоз вызывает не только перечисленные выше симптомы, но и сопровождается такими признаками, как высыпания макулопапулезного характера, которые самостоятельно проходят через 2–3 дня. При внедрении инфекционного агента ВИЧ в начальной стадии отмечается появление сыпи и ОРЗ-подобные симптомы.

    При инфицировании организма возбудителем гепатита В, кроме характерных признаков, отмечаются лихорадочные явления, диспепсический синдром, желтуха. Некоторые возбудители вызывают симптомы артрита, конъюнктивита, артралгии, крапивницы и т. д. При таком многообразии симптомокомплекса диагностика лимфаденопатии затруднена, особенно если основной симптом не визуализируется, как например, при локализации патологического процесса в брюшной полости и забрюшинном пространстве. При подозрении на данную патологию проводят дифференциальные исследования, исключающие болезни со сходными симптомами.

    Методы диагностики патологии

    Для выявления причины возникновения лимфаденопатии проводят сбор анамнеза и эпидемиологических данных. Больному задают вопросы о возможном переливании крови, проведении операции по трансплантации, случайных половых связях, внутривенном введении наркотических препаратов, контакте с животными (кошками) и птицами, специфике профессиональной деятельности (рыбаки, охотники, работники ферм и скотобоен и др.), миграции в зарубежные страны и др.

    Большое значение уделяется возрасту больного, так как некоторые формы патологии в большей степени присущи детям. Клиническое обследование включает тщательное пальпаторное исследование лимфоузлов и определение их:

    • локализации;
    • количества и размера;
    • связи друг с другом;
    • болезненности;
    • консистенции.

    Следующим этапом диагностики становится сдача лабораторных анализов:

    • биохимического и клинического анализов крови;
    • общего анализа мочи;
    • анализов на ВИЧ-инфекцию и RW;
    • серологического анализа крови.

    Кроме того, назначаются цитологические и гистологические исследования:

    • биоптат костного мозга;
    • эксцизионная биопсия лимфатических узлов.

    Аппаратная диагностика включает:

    • рентгенографию;
    • УЗИ;
    • МРТ и КТ;
    • остеосцинтиграфию (при необходимости).

    После подтверждения диагноза и выявления причин возникновения патологического процесса разрабатывается индивидуальная схема лечения.

    Терапия патологического состояния

    Часто терапия патологии, вызвавшей воспаление лимфоузлов, приводит к их уменьшению. При лечении лимфаденопатий различной этиологии назначают медикаментозное лечение с применением:

    • антибиотиков;
    • противовоспалительных препаратов группы НПВС;
    • противовирусных средств;
    • иммуномодуляторов.

    При лечении лимфаденопатий у детей хорошие показатели отмечались при назначении антибактериальных препаратов из группы макролидов: Рокситромицина, Джозамицина, Мидекамицина. При выявлении герпетической инфекции, назначаются препараты Ацикловир, Арбидол и др.

    Для поднятия иммунитета после курса антибиотиков, химиотерапии или радиотерапии назначают иммуномодуляторы: Циклоферон, Виферон, Ликопид и др.

    Если медикаментозная терапия неэффективна или причиной патологии является злокачественный процесс, то показано хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов с последующими курсами химиотерапии или радиотерапии. Какой метод выбрать, решает только лечащий врач, основываясь на данных анамнеза, полученных результатов диагностики и индивидуальных особенностях пациента. Своевременное выявление патологии на ранней стадии позволяет обойтись без радикальных методов терапии.

    Комментировать
    190 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector