No Image

Низкий уровень глюкозы в крови у женщин

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

В этой статье вы узнаете:

Анализ крови на сахар – одно из обязательных ежегодных исследований для людей старше 30 лет. И если с результатом этого анализа выше нормы всё более или менее понятно, то каковы причины низкого сахара в крови у взрослого, не всегда ясно. Также человека может длительное время что-то беспокоить, но связать эти симптомы с низким сахаром в крови зачастую не может даже врач.

Причины снижения уровня глюкозы в крови разнообразны. Наиболее часто это неправильная тактика в лечении сахарного диабета как 1, так и 2 типов, причём независимо от использования инсулина. Также гипогликемия может свидетельствовать о наличии тяжёлых заболеваний внутренних органов, опухоли поджелудочной железы либо длительном голодании.

Среди основных причин снижения сахара в крови у взрослых можно выделить следующие:

  1. У больных сахарным диабетом:
    • избыточное введение инсулина;
    • приём лишней дозы таблетированных препаратов;
    • нарушение режима питания, голодание;
    • избыточная физическая нагрузка без дополнительного приёма пищи;
    • тяжёлые сопутствующие заболевания внутренних органов;
    • алкогольное опьянение.
    • Инсулинома.
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические операции.
    • Длительное соблюдение диеты с резким ограничением углеводов в пище.
    • Тяжёлые заболевания печени (цирроз, рак, гепатит).
    • Эндокринные заболевания (надпочечниковая недостаточность, нарушение функции гипофиза, тиреотоксикоз).
    • Тяжёлые физические нагрузки.
    • Состояния, сопровождающиеся повышенным потреблением глюкозы (беременность, лактация, диарея, рвота).
    • Опухоли (рак желудка, кишечника, печени, лейкозы).
    • Алкоголизм.
    • Приём некоторых лекарственных препаратов.

    Ошибки в лечении сахарного диабета

    Снижение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом – довольно частое явление. Нужно отметить, что для таких больных уровень сахара в крови, при котором появляется плохое самочувствие – цифра индивидуальная. Часто даже при показателе в 6–7 ммоль/л начинают беспокоить головокружение и потливость.

    Каждый больной сахарным диабетом должен знать, какие бывают виды инсулинов, куда их правильно вводить и через какое время необходимо поесть. Он должен помнить, что при планируемой физической нагрузке либо уменьшении объёма съеденной пищи доза инсулина должна быть уменьшена. Не допускается приём больших доз алкоголя, поскольку он блокирует ферменты, помогающие образованию глюкозы.

    Больные сахарным диабетом, принимающие таблетированные сахароснижающие препараты, особенно из группы усиливающих выделение инсулина (гликлазид, глибенкламид и др.), не должны самостоятельно пытаться увеличить дозу препаратов, даже если уровни сахара в крови будут повышены. Многие препараты имеют дозу, после превышения которой они просто перестают усиливать своё действие. Однако они могут накапливаться в организме и вызывать тяжёлые гипогликемии с потерей сознания.

    Инсулинома

    Инсулинома – это опухоль из клеток поджелудочной железы, которая образует большое количество инсулина, вызывающего резкое снижение уровня сахара в крови.

    В своём большинстве инсулиномы – доброкачественные опухоли, лишь около 10% из них имеют злокачественное происхождение. Но они вызывают тяжёлые гипогликемии, заканчивающиеся потерей сознания, судорогами и нарушением мыслительных процессов в последующем. Поэтому инсулиному нужно обнаружить как можно раньше и удалить оперативно.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    При некоторых заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание глюкозы, что вызывает эпизоды гипогликемии. Это случается при язвах желудка и двенадцатипёрстной кишки, неспецифическом язвенном колите, операциях по удалению части желудка или кишечника. В этих случаях лечение гипогликемий сложное, должна соблюдаться специальная диета с приёмом пищи, сопровождающаяся мелкими порциями и хорошо термически обработанными продуктами.

    Тяжёлые заболевания печени

    Печень – один из основных органов, в котором происходит обмен глюкозы. Именно здесь она запасается в виде гликогена, отсюда же она высвобождается при физических и умственных нагрузках. В клетках печени работает ряд ферментов, участвующих в преобразовании глюкозы.

    При повреждении печени патологическим процессом (цирроз, инфекционное поражение, рак, метастазы рака других органов) она оказывается не в состоянии в достаточном количестве запасать и высвобождать глюкозу, что приводит к снижению уровня сахара в крови.

    Блокироваться ферменты печени могут также алкоголем и приёмом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, аспирин, индометацин, бисептол, димедрол, тетрациклин, левомицетин, анаприлин).

    Эндокринные заболевания

    При некоторых эндокринных заболеваниях (надпочечниковая недостаточность, снижение функции гипофиза и др.) уменьшается образование гормонов, противостоящих работе инсулина. В результате повышения уровня этого гормона в крови происходит резкое снижение уровня сахара.

    В других случаях (при тиреотоксикозе, повышении функции щитовидной железы) усиливается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализе в виде сниженного её уровня.

    Другие причины снижения уровня сахара в крови

    Во время тяжёлых физических нагрузок большое количество глюкозы расходуется на работу мышц. Поэтому в период подготовки к соревнованиям рекомендуют создать достаточный запас гликогена в печени. Гликоген – это соединённые между собой молекулы глюкозы, её депо.

    У женщин причиной пониженного сахара в крови часто становятся беременность и лактация. Во время беременности большое количество глюкозы расходуется на рост и развитие плода. Зачастую именно поэтому беременной женщине тяжело сдать анализы натощак, во время большого периода голодания она может просто потерять сознание.

    После родов глюкоза попадает к ребёнку с грудным молоком. Молодой матери нужно не забывать правильно и регулярно питаться, нехватка глюкозы плохо сказывается на настроении, активности и памяти.

    Клетки опухолей очень метаболически активны. Они потребляют огромные количества питательных веществ, среди которых и глюкоза. Также они выделяют вещества, подавляющие образование гормонов – антагонистов инсулина. Некоторые опухоли сами способны выделять инсулин.

    Признаки и симптомы гипогликемии

    Признаки пониженного сахара в крови одинаковы у мужчин и женщин, а симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

    На начальных этапах появляются ощущение голода, раздражительность. Далее начинают беспокоить дрожь в руках, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, головная боль. Если не оказывается помощь, присоединяются нарушения речи, внимания, координации, сознание становится несколько спутанным. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, судороги, кома, отёк головного мозга, остановка дыхания и сердечной деятельности.

    В пожилом возрасте на первом месте – нарушение сознания и поведенческие расстройства. Больные могут быть как резко заторможены, так и сильно возбуждены.

    После эпизода гипогликемии возможна частичная потеря памяти. В случае когда такие эпизоды повторяются часто, человека беспокоят:

    • головные боли;
    • головокружение;
    • снижение памяти и скорости мышления;
    • беспокойный сон;
    • возможно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

    Низкий уровень сахара в крови у ребёнка

    Причины снижения уровня сахара в крови у ребёнка аналогичны причинам у взрослых.

    Очень часто гипогликемия развивается у новорождённого ребёнка, мать которого больна сахарным диабетом, в том числе гестационным. Как правило, такие дети рождаются крупными, с весом более 4 кг, но незрелыми относительно своего гестационного возраста.

    Снижение уровня сахара может быть и у недоношенных новорождённых в первые сутки жизни.

    Для детей эпизоды гипогликемии особенно опасны, поскольку их нервная система недостаточно сформирована. Возможно повреждение головного мозга, трудности с запоминанием и обучением, в тяжёлых случаях – эпилепсия.

    Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови

    Алгоритм действий в случае резкого снижения сахара в крови:

    1. Если человек находится в сознании, предложите ему сладкий напиток или сок, либо продукт, содержащий простой углевод (кусочек сахара, карамель и т. п.).
    2. Если человек находится без сознания, ни в коем случае не кладите ему ничего в рот. Он может поперхнуться едой или жидкостью и задохнуться.
    3. Уложите человека без сознания на твёрдую поверхность набок, освободите шею и проверьте, нет ли во рту еды или зубных протезов.
    4. Вызовите бригаду скорой помощи.

    Как правило, больной сахарным диабетом знает про возможные гипогликемии и чувствует их приближение, а также имеет при себе необходимое количество кусочков сахара или таблеток глюкозы.

    Читайте также:  Диаметр левой позвоночной артерии норма

    После того как эпизод гипогликемии прошёл, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину снижение сахара в крови и вылечить её.

    Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

    Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

    Пониженный сахар в крови существенно влияет на самочувствие человека. При достижении критической отметки существует риск развития комы, что несет угрозу жизни. Важно не допустить прогрессирования гипогликемии, поэтому рассмотрим эту проблему более подробно.

    Содержание:

    Ситуацию, когда наблюдается пониженный сахар в крови, называют гипогликемией. Эта проблема время от времени затрагивает каждого человека. В запущенном состоянии она несет прямую угрозу жизни, так как влияет на функции мозга и энергетический обмен.

    Что такое гипогликемия в нескольких строчках

    Общие характеристики

    Ежедневно каждый человек восполняет запасы энергии пищей, вместе с которой в организм поступает глюкоза. Оптимальным считается ее уровень в 3,5-5,5 ммоль/л. Если сахар ниже нормы, что это значит? Организм испытывает дефицит энергии, развивается гипогликемия. Постоянно низкий уровень сахара в крови чреват серьезными последствиями.

    Причины понижения

    Спровоцировать скачки уровня глюкозы могут как серьезнее заболевания, так и мелочи повседневной жизни. Редкие единичные случаи считаются допустимыми, но если наблюдается постоянно низкий сахар в крови, причины нужно искать и устранять немедленно.

    Пониженный сахар в крови, причины:

    • Физический труд. После занятий спортом или другой длительной физической нагрузки истощаются запасы энергии, которые представлены глюкозой.
    • Питание. Нерегулярные приемы пищи, продолжительные диеты, в частности низкоуглеводные, несбалансированный рацион — это все веские предпосылки для создания дефицита глюкозы.
    • Ответная гипогликемия. Это ответ организма на резкое повышение сахара, например, после большой порции сладкого.
    • Алкоголь и курение. Вызывают изначально повышение показателей, а затем их стремительное снижение.
    • Передозировка медикаментами. Чаще всего виной становятся гормональные лекарства.
    • Заболевания. Существующий диабет, дисфункция щитовидной железы, проблемы с поджелудочной, ЖКТ, печенью, почечная недостаточность.

    Важно: ответная гипогликемия связана с усиленной выработкой инсулина после употребления большого количества сахара. В итоге глюкоза полностью перерабатывается и это объясняет, почему падает ее уровень спустя 1-2 часа после еды.

    Беременность — радостное событие для женщины, но и одновременно сложный и непредсказуемый процесс для врача. На фоне течения беременности происходит тотальная гормональная перестройка, и невозможно предугадать, чем это обернется для здоровья женщины. Потому важно постоянное наблюдение, в том числе — своевременная сдача крови на сахар.

    Симптомы гипогликемии

    Заподозрить гипогликемию достаточно легко, так как ее симптомы знакомы каждому. После физической нагрузки или при длительном голодании каждый испытывал ее проявления. Симптомы у женщин и мужчин выражаются практически одинаково:

    • Слабость. Дефицит энергии приводит к быстрой утомляемости, невысыпанию, разбитому состоянию.
    • Гипотония. Низкий сахар, низкое давление — все взаимосвязано.
    • Головная боль. Клетки мозга недополучают питание, возникают боли и тошнота.
    • Потливость. Особенно это заметно в ночное время.
    • Дрожь тела. Наблюдается легкий тремор конечностей, озноб.
    • Нервные расстройства. Выражаются в раздражительности, беспокойстве, депрессии.
    • Ухудшение зрения. Резкое ухудшение зрения, размытость картинки перед глазами, мушки.
    • Чувство голода и жажды. Постоянно хочется есть и пить, даже если желудок полный. Особенно тянет на сладости и выпечку.

    Заметив признаки проблемы, стоит обратиться в больницу для сдачи контрольных анализов и более подробного мониторинга состояния здоровья. Если не запускать гипогликемию, от нее можно избавиться самостоятельно. В противном случае может понадобиться пожизненное лечение.

    Очень важны показатели сахара в крови при беременности. Таблица с нормами имеется на нашем сайте.

    Возможные последствия

    Рассмотрим подробнее, чем опасен дефицит глюкозы. В первую очередь он приводит к ослаблению организма и всех его систем. Недостаток главного источника энергии не позволяет клеткам выполнять свои функции в полной мере. В итоге происходит расщепление белков и жиров, что засоряет организм продуктами их распада. Кроме того, нарушается питание головного мозга и работа основных центров нервной системы.

    Важно! Особенно нежелательна ситуация, когда уровень глюкозы после еды ниже, чем натощак. Ответная гипогликемия — это предвестник сахарного диабета. Именно диабет является одним из наиболее серьезных последствий нехватки сахара.

    Очень важно знать, как повысить глюкозу при ее значительном снижении, иначе может развиться тяжелейшее из последствий — гипогликемическая кома с вероятностью летального исхода.

    Диагностика и лечение

    Диагностика и лечение и у взрослого, и у ребенка происходят по единой схеме. Для выяснения тяжести ситуации необходимо пройти ряд исследований. Основными анализами являются:

    • анализ крови на сахар;
    • тест на толерантность к глюкозе.

    Все о норме сахара в крови у ребенка вы сможете узнать из статьи на нашем сайте.

    При уже имеющихся проблемах, в частности при диабете, контроль уровня сахара входит в ежедневную программу процедур. Для удобства используют глюкометры и специальные тест-полоски.

    Диабетикам нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови

    Первая помощь и дальнейшая терапия

    Постепенное и незначительное снижение сахара не несет особой угрозы и может быть устранено посредством приема пищи. Такое бывает при сильной усталости и истощении энергетических резервов организма. Но что делать, если уровень опустился ниже 3 ммоль/л и продолжает падать? Диабетики на этот случай имеют с собой запас сладостей: кусочек сахара, шоколадку, конфету, сладкую воду. Также в аптеке можно купить таблетки глюкозы.

    Кусочек сахара поможет быстро повысить глюкозу

    При тяжелой степени патологии и риске впадения в кому повысить быстро уровень сахара в крови поможет инфузионная терапия. Применяется капельница с раствором глюкозы или выполняется внутривенная инъекция. Обязательно требуется госпитализация больного.

    Степень и тяжесть Симптомы Лечение
    Легкая гипогликемия (1-я степень) Чувство голода, бледность, тремор, потливость, слабость, ночные кошмары, раздражительность 10-20 г углеводов через рот в форме таблеток глюкозы, сока или сладкого напитка
    Гипогликемия средней тяжести (2-я степень) Головная боль, боль в животе, изменения поведения (капризное поведение или агрессивность), вялость, бледность, потливость, нарушения речи и зрения 10-20 г глюкозы через рот после чего перекус, содержащий хлеб
    Тяжелая гипогликемия (3-я степень) Вялость, дезориентация, потеря сознания, судороги Вне больницы: инъекция глюкагона (в/м). Дети 10 лет: 1 мг (полный неотложный набор). В больнице: болюсное внутривенное введение глюкозы (20% 200 мг/мл) 200 мг/кг веса в течение 3 минут, после чего внутривенное введение глюкозы 10 мг/кг/мин (5%= 50 мг/мл)

    Таблица: Степени гипогликемии и метод лечения

    Народные средства

    В качестве поддерживающей терапии и профилактики гипогликемии отлично подойдут домашние методики, в том числе народные рецепты. Чтобы уровень сахара повысить народными средствами, применяют чаи и отвары, причем их свойства могут быть направлены не только на увеличение показателей глюкозы, но и на понижение. Это нужно для того, чтобы нормализовать выработку инсулина и предотвратить развитие ответной гипогликемии.

    Если диагностирован низкий сахар в крови, понадобятся такие компоненты:

    Черная смородина является одним из лучших народных средств

    Совет: если нет проблем с ЖКТ, перед едой рекомендуется употреблять столовую ложку лукового сока.

    Диагноз сахарного диабета ставится чуть ли не каждому третьему эндокринологическому пациенту. Очень важно не только принимать медикаментозные средства, снижающие сахар крови, но и составить свой рацион из здоровой и полезной пищи. Не всегда просто перестроить организм и отказаться от любимых лакомств. Но без коррекции диетой от лечения будет мало толку, а биохимические показатели организма никогда не придут в норму.

    Особенности питания

    Наибольшее значение в любом лечении имеет образ жизни и питание в том числе. При гипогликемии рекомендована специальная диета. В ее основе — контроль гликемического индекса продуктов. В зависимости от его значения можно определить нагрузку на организм сахаром, то есть какие продукты повышают. Таблица показывает три основные категории. Из рациона нужно полностью исключить красную группу и насытить меню зеленой.

    Читайте также:  Из за чего происходят панические атаки

    Гликемический индекс и категории продуктов

    Важно! Продукт с высоким содержанием сахара поднимает показатели лишь на время и провоцирует дальнейшее понижение его уровня, расшатывая обменные механизмы. Именно поэтому их нужно свести к минимуму и использовать лишь для экстренного поднятия глюкозы.

    Обязательно должна быть включена в рацион еда, понижающая сахар. Она нормализует метаболизм и предотвращает скачки показателей. Это овощи и ягоды, топинамбур, петрушка и салаты, нежирные рыба и мясо.

    Для предотвращения гипогликемии нужно нормализовать свое питание, кушать каждые 3 часа, не злоупотреблять алкоголем. Также нормируйте свой физический труд, полноценно отдыхайте. Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика болезней.

    Многим известно, что основным показателем сахарного диабета является повышенная концентрация глюкозы в крови. Но мало кто знает, что её понижение также чревато развитием серьёзного и опасного заболевания. Чтобы обезопасить себя, нужно быть проинформированными, какие факторы провоцируют данное состояние и что рекомендуется делать, чтобы его избегать.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

    Что это значит

    p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

    Заболевание, при котором диагностируется низкий уровень сахара в крови, называется гипогликемией. О ней говорят, если показатель меньше среднестатистической нормы в 3,3 ммоль/л (далее в тексте будет использована именно эта единица измерения).

    p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

    Механизм развития данной патологии напрямую зависит от того, какими факторами она спровоцирована.

    p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

    Например, для выведения этанола из крови после большого количества употреблённых алкогольных напитков печени приходится расходовать запасы гликогена. После этого ей надо их восполнить, и с этой целью она забирает сахар, что и приводит к его понижению.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

    Чрезмерные физические нагрузки также увеличивают потребление сахара из крови. Если они проводятся ещё и на фоне диет или голоданий, недостаток глюкозы будет налицо.

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    Опухоли различного генеза также в больших количествах «пожирают» сахар.

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    Все люди по-разному переживают данное состояние. Для кого-то пониженный сахар в крови — это лёгкое головокружение и незначительная гипотония. Для других изменение этого показателя чревато такой слабостью, что они не могут встать с кровати. То же самое и с последствиями: кто-то может жить с гипогликемией всю жизнь, приспособившись к ней, а некоторые впадают в кому и выходят из неё уже инвалидами.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

    Причины

    Предотвратить гликемию возможно, но для этого необходимо знать, почему у вас пониженный уровень сахара в крови и какие именно факторы спровоцировали его падение.

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    В одних случаях сахар ниже нормы говорит о наличии какого-то серьёзного внутреннего заболевания, которое организм пытается самостоятельно купировать, отправляя в проблемное место все имеющиеся запасы глюкозы. В других — о неправильном приёме медикаментозных препаратов. Особенно это касается сахаропонижающих лекарств и инсулина при диабете. Иногда изменение данного показателя — не что иное как следствие неправильного питания и нездорового образа жизни.

    p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

    Причины у взрослого

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    • дегидратация;
    • различные болезни;
    • менструация;
    • недостаточности: сердечная, почечная, печёночная;
    • истощение;
    • опухоли;
    • гормональные изменения.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    • неправильные дозировки (обычно повышенные) инсулина или сахароснижающих лекарств при сахарном диабете;
    • внутривенная инфузия физраствора.

    p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

    • несбалансированное питание: перекос в сторону простых углеводов и жиров при недостатке витаминов, минералов, клетчатки;
    • строгие диеты, длительные голодания;
    • пропуск нескольких приёмов пищи;
    • переедание перед сном;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • алкоголизм или большое количество выпитого спиртного.

    Причины у ребёнка

    Нередко низкий сахар в крови обнаруживается у малышей сразу после рождения. Возможные причины:

    p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

    • недоношенность;
    • асфиксия и другие дыхательные расстройства;
    • гипотермия;
    • врождённые аномалии: аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата), пятиклеточная гиперсекреция или семиэктопическая секреция инсулина;
    • СД у матери;
    • приём матерью сахароснижающих препаратов во время беременности.

    У детей старше 2 лет причины низкого сахара те же, что и у взрослых. Среди самых частых — неправильное питание и сахарный диабет 1 типа.

    p, blockquote 16,0,1,0,0 —>

    Клиническая картина

    100% признак гипогликемии — анализ крови с низкими показателями уровня глюкозы. Однако распознать заболевания можно самостоятельно ещё до посещения больницы. Организм сам посылает тревожные звоночки.

    p, blockquote 17,0,0,0,0 —> Симптомы гипогликемии

    Общие признаки низкого сахара в крови могут быть следующими.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

    • гипергидроз;
    • мышечный тремор, локальные параличи;
    • болезненно расширенные зрачки;
    • бледные кожные покровы тела;
    • непроизвольные гримасы.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    • возбудимость, агрессия, тревожность, беспокойство;
    • неутолимый голод;
    • резкое снижение концентрации внимания;
    • нарушения ориентации в пространстве и времени;
    • непроизвольные движения;
    • речевая дисфункция;
    • неадекватность поведения;
    • припадки, напоминающие эпилептические.

    Изменения в организме:

    p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

    • нарушения в ритме сердцебиения;
    • раздвоение в глазах;
    • гипертензия;
    • рвота, тошнота;
    • вялость, сонливость;
    • мигрень, головокружение;
    • жжение, покалывания, мурашки по коже;
    • амнезия;
    • дыхательные расстройства.

    При очень низком уровне сахара сонливость и вялость могут привести к спутанному, неясному сознанию (человек перестаёт понимать, где он находится). Следующая стадия — глубокие обмороки. Если на этом этапе больному не будет оказана необходимая медицинская помощь, он впадёт в гипогликемическую кому.

    p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

    Иногда трудно дифференцировать признаки низкого сахара от других патологических состояний (гипотонии, синдрома хронической усталости, рака). Поэтому для подтверждения диагноза нужно сделать анализ крови, причём несколько раз для получения более точного результата.

    p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

    Показатели анализа крови

    Особенность данной патологии в том, что норма сахара в крови — слишком индивидуальный показатель и может быть разным в зависимости от имеющихся заболеваний и гендерной принадлежности. Для сравнения приведём несколько цифр.

    p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

    Нормальный уровень сахара в крови не должен опускаться ниже 3,3 ммоль/л. Однако коридор в 2,8-3,3 в большинстве случаев редко ощущается человеком и не приводит к каким-то негативным последствиям. Поэтому в ряде источников указывается, что о гипогликемии стоит говорить лишь при показателе p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

    Есть особые ситуации, когда гипогликемия диагностируется:

    p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

    • у недоношенных новорождённых при уровне сахара в крови ≤ 1,1;
    • у полноценно доношенных ≤ 1,7;
    • при сепсисе ≤ 2,2;
    • после инсульта ≤ 3,3;
    • при сахарном диабете ≤ 6-8;
    • в периоперационный и реанимационный период ≤ 4.

    Как показали исследования, представители сильного пола более чувствительны к понижению сахара. Поэтому показатели слегка откорректированы и в зависимости от гендерных отличий.

    p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

    Симптомы у женщин

    Симптомы у мужчин

    Это интересно. Специально обученные собаки, почувствовав приближение гипогликемического приступа у диабетиков, подают им об этом знаки, и те своевременно принимают дозу углеводов. А всё благодаря изопрену — веществу, которое начинает выделять тело больного при понижении сахара в крови. У некоторых животных он вызывает беспокойство.

    Классификация гипогликемии

    В зависимости от того, насколько происходит понижение, выделяют разные формы заболевания.

    p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

    Лёгкая форма

    p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

    Уровень сахара = 2,8-3,3 (средние показатели, без учёта гендерных особенностей и наличия других заболеваний). Человек находится в сознании, может даже не чувствовать изменений в состоянии. Может купировать гипогликемию самостоятельно.

    Читайте также:  Как измерить пульс на руке самостоятельно

    p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

    Тяжёлая

    p, blockquote 33,1,0,0,0 —>

    Показатели концентрации сахара = 1,9-2,7. Больной в сознании, но настолько ослаблен, что купировать приступ самостоятельно не может, требуется помощь посторонних.

    p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

    Гипогликемическая кома

    p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

    Уровень сахара ниже 1,8. Глубокий обморок и кома.

    p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

    Различают также симптоматическую и ночную гипогликемию.

    p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

    Симптоматическая

    p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

    Диагностируется чаще всего у диабетиков, когда уровень глюкозы резко снижается с высоких показателей до нормальных. При этом наблюдаются все симптомы гипогликемии, хотя анализ крови покажет значения в пределах допустимого. Это опасное состояние, требующего немедленного реагирования.

    p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

    Ночная

    p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

    Причины низкого уровня сахара в ночное время — чрезмерные физнагрузки в течение дня, переедание или употребление алкоголя перед сном. У диабетиков провоцирующими факторами становятся введение неправильной дозировки инсулина (при 1 типе) или приём слишком большого количества сахаропонижающего лекарства (при 2 типе) в вечернее время. Вызвать такое состояние также могут ночные кошмары, которые вызывают всплеск адреналина.

    p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

    Диагностика

    При обращении в больницу с подозрением на гипогликемию для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия.

    p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

    1. Осмотр больного врачом, выявление внешних признаков заболевания.
    2. Выявление уровня сахара в крови анализатором. Сравнение полученных результатов с нормой.
    3. Интерпретация электрокардиографии.
    4. Электрокардиограмма (проводится для исключения сердечных патологий, нередко развивающихся на фоне гипогликемии).
    5. Пульсоксиметрия.

    p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

    Если у пациента обнаруживается пониженное содержание сахара в крови, врач может дополнительно назначить дифференциальную диагностику. Она позволяет разграничить гипогликемию и другие патологические состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Это диабетическая кома, эпилепсия, энцефалит, интоксикация и черепно-мозговые травмы.

    p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

    Домашние мероприятия

    Люди, которые периодически страдают от низкого сахара в крови, обязательно должны иметь дома глюкометр. Они также должны знать свой допустимый порог. Как только появились признаки, что глюкоза пошла на убыль и прибор это подтвердил, необходимо предпринимать меры по нормализации состояния. То есть нужно быть осведомлённым, что делать и как поднять уровень глюкозы. При лёгкой форме гипогликемии и сохранении сознания это можно сделать без привлечения специалистов.

    p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

    Алгоритм действий

    1. Измерить уровень сахара. Убедиться в том, что он низкий.

    p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

    2. Употребить что-нибудь из простых углеводов в количестве 2 ХЕ (хлебных единиц). Специалисты рекомендуют следующие продукты (на выбор что-то одно):

    p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

    • 4 куска рафинада;
    • 40 г сахарного песка;
    • 40 г мёда (но не засахарившегося);
    • 40 г любого варенья;
    • 200 мл любого фруктового сока;
    • 200 мл сахаросодержащего газированного напитка.

    Если низкий уровень глюкозы спровоцирован передозировкой инсулина, плюс к одному из этих продуктов рекомендуется дополнительно съесть ещё 1,5 ХЕ. Специалисты советуют в этом случае кусок обычного ржаного хлеба.

    p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

    3. После этого в течение 15 минут нужно спокойно посидеть или полежать. За это время состояние должно нормализоваться.

    p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

    4. Произвести измерения глюкометром ещё раз. Если показатели и самочувствие остались прежними, повторить выполнение данной инструкции.

    p, blockquote 50,0,0,1,0 —>

    При хронической гипогликемии представленный алгоритм действий повторяется до тех пор, пока сахар не нормализуется. Если приступ был впервые и самочувствие не улучшается, необходимо вызвать врача.

    p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

    Если больной дома потерял сознание, ни в коем случае нельзя ему вливать в рот жидкость (тот же сладкий сок), так как это нередко заканчивается асфиксией. В этом случае нужно измерить уровень сахара, убедиться в том, что он низкий. Вызвать скорую. В качестве первой помощи до её приезда можно внутримышечно ввести 1 мг глюкагона. Однако нужно иметь в виду, что он неэффективен, если причина гипогликемического приступа — алкогольная интоксикация. Кроме того, он нередко вызывает такой побочный эффект, как рвоту, которая в таком случае может создать опасность аспирации.

    p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

    Диетотерапия

    Особое значение при пониженном сахаре имеет правильное питание. Если больной его соблюдает, риск приступов снижается. Каким оно должно быть при гипогликемии:

    p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

    • высокое содержание белков;
    • низкое содержание углеводов, причём только сложных;
    • обязательное употребление клетчатки;
    • частые приёмы пищи (6-7 раз в день);
    • дробное питание;
    • исключение алкоголя;
    • обязательный приём пищи перед физическими нагрузками.

    Диета максимально похожа на систему питания для диабетиков.

    p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

    Медицинская помощь

    Медикаментозное лечение гипогликемии назначается только пациентам, страдающим от инсулинозависимой формы сахарного диабета. Как правило, врач прописывает таблетки или гели, содержащие декстрозу (d-глюкозу) или глюкагон. Однако их дозировка строго ограничена, так как может привести к гипергликемии.

    p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

    Срочная медицинская помощь во время приступов требуется, если понижение уровня сахара сопровождается потерей сознания. В этом случае проводятся следующие реанимационные меры:

    p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

    • пациент укладывается на бок;
    • очищается ротовая полость;
    • внутривенно вводится глюкоза: 0,2 мл на 1 кг веса (20-40%).

    Если после этого человек приходит в себя, ему дают углеводы (согласно вышеприведённой инструкции). Если нет — капельно вводят дополнительную дозировку глюкозы, но уже по пути следования в больницу. Для нормализации состояния пациента в стационарных условиях назначаются более мощные препараты:

    p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

    • белладонносдержащие лекарства (Атропин);
    • кровезаменители (Гидроксиэтилкрахмал);
    • глюкоза в чистом виде;
    • для обеспечения гидропонного баланса (Натрия хлорид, Бикарбоната натрия или трисамина);
    • для стимуляции нервной системы (Эпинефрин);
    • стероидные гормоны (Преднизолон);
    • седативные, снотворные, противотревожные, противосудорожные препараты (Диазепам);
    • алкиламиновые эфиры (Дифенгидрамин);
    • кислород.

    Если диагностируется гипогликемическая кома, врачи проводят реанимационные мероприятия:

    p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

    • интубация трахеи;
    • ингаляторное введение кислорода;
    • отсасывание слизи из носа;
    • искусственная вентиляция лёгких.

    Низкий сахар у новорождённого — критическое состояние, требующее неотложных лечебных мероприятий, даже если внешне ребёнок выглядит совершенно здоровым. Главное, на что ориентируются врачи в данном случае, — это показатели анализов. Сначала малышу вводится глюкоза, чтобы повысить сахар. Если и после этого результаты окажутся неизменными, дробными порциями вводятся гидрокортизон или глюкагон.

    p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

    Чем опасен

    Гипогликемический синдром

    p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

    Реакция организма на низкое содержание сахара в крови. Проявляется в виде усиления в несколько раз основных симптомов заболевания.

    p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

    Гипогликемическая кома

    p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

    Основная причина данного состояния — очень низкий сахар в крови на протяжении длительного времени или его резкое падение. Это самая тяжёлая степень гипогликемии. Начинается с чувства голода, раздражительности, головной боли, тахикардии. За несколько часов при отсутствии медицинской помощи состояние больного ухудшается до комы с арефлексией, снижением тонуса мышц, сердечными патологиями, падением давления. Летальный исход — большая редкость, но гипогликемическая кома грозит другими опасными осложнениями: отёком мозга, церебральными нарушениями (деменциями), инфарктом миокарда, инсультом, кровоизлиянием в сетчатку.

    p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

    Если вы обнаружили, что у вас сахар в крови ниже нормы, не нужно относиться к этому легкомысленно. Само такое состояние не проходит, а при отсутствии адекватных мер лечения один из приступов может закончиться комой. Поэтому постоянно следите за его уровнем и научитесь его повышать, во избежание печальных последствий.

    p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 66,0,0,0,0 —> p, blockquote 67,0,0,0,1 —>

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector