No Image

Шансы выжить при эмболии легочной артерии

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Автор: Алексей Шевченко 14 марта 2014 19:00 Категория: Энциклопедия народной медицины

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ЕЁ ЖЕРТВЫ

Установлено, что тромбоэмболия легочной артерии опасна для тех, кто перенёс операцию и не старается, как можно раньше встать с постели и начать ходить.

Для пациентов, перенёсших серьёзные операции на органах грудной клетки, брюшной полости, малого таза, а также нижних конечностей всегда существует реальная угроза серьёзнейших последствий. Серьёзность угрозы в том, что тромбоэмболия легочной артерии – это, когда тромб, оторвавшись и двигаясь по венам, попадает в лёгкие. С момента отрыва тромба и закупорки им лёгочной артерии работа реаниматоров в борьбе за жизнь больного не всегда может иметь положительный исход.

В группу риска также попадают люди, которые получили серьёзные травмы в результате террористических актов, автомобильных аварий, стихийных бедствий. К этой же группе риска относятся люди, перенёсшие инфаркты и инсульты (об этом здесь же на сайте в статье «Всё же лечение инфаркта миокарда в его профилактике»), онкологические больные, подвергшиеся лучевой и химиотерапии. Не только пациенты группы риска, но также и люди, страдающие сердечной недостаточностью, отягощённые мерцательной аритмией (об этом здесь же в статье «Кому и как проводится лечение мерцательной аритмии»), больные различными тромбофилиями (об этом здесь же в статье «Тромбофилия не только в лечении, но и в профилактике») входят в число тех потенциальных заложников, которые периодически пополняют список жертв от тромбоэмболии лёгочной артерии.

В том случае, когда тромб попадает в мелкую сеть лёгочной артерии, тромбоэмболия принимает затяжной характер. Больные на приёме у врача обычно жалуются на одышку, возникшую ещё задолго до того, как пациент обратился за помощью. Но многие врачи вот такой симптом, как одышка ошибочно связывают, как правило, с основным заболеванием, к примеру, с сердечной недостаточностью.

Закупорка мелких сосудов при тромбоэмболии лёгочной артерии ведёт к так называемой инфарктной пневмонии. И в таком случае, если не быть настороже, очень сложно отличить этот вид пневмонии от пневмонии обычной. При тех же болях в боку, той же температуре и кажущемся таком же кашле, но на тромбоэмболию будет указывать кашель с кровохарканьем. Пневмония, вызванная тромбоэмболией, носит повторяющийся характер, меняясь своей локализацией – то справа, то слева. Эту её особенность неопытный врач относит к проблемам с иммунитетом и тем самым упускает время на то, чтобы оказать своевременную помощь больному. Тромбоэмболия прогрессирует в таких случаях и если она не будет своевременно распознана, то для больного и ему близких — всё может закончиться трагедией.

Когда же тромб попадает в ствол лёгочной артерии, то всё происходит довольно быстро. Стремительно развивающаяся тромбоэмболия легочной артерии, сопровождается резкой болью в груди, удушьем, снижением давления, слабостью и неожиданными обмороками, посинением верхней части тела. К сожалению, при таком сценарии развития тромбоэмболии авторитеты медицинской науки и практики признаются, что они бессильны.

Принятым стандартом по спасению пациентов от тромбоэмболии установлено, что это удел и сфера деятельности реаниматоров и хирургов. На лечащих врачей возложена обязанность системой лечебных мер исключать причины возникновения и отрыва тромба. Но самим больным, оказавшимся в зоне критического риска, следует больше заботиться самим о себе. Чтобы проявлять заботу самим о себе, для этого необходимо иметь минимум знаний о том, откуда и от чего это несчастье возникает.

СИМПТОМЫ ТРОМБОЗА В УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ

Одним из самих частых поставщиков тромбов в лёгкие при возникновении тромбоэмболии лёгочной артерии являются вены ног, не только из поверхностных, но и из глубоких. В силу своей локализации поверхностные вены подают самый первый сигнал о варикозе. Но наиболее и по особому опасны только те тромбы, которые, оторвавшись и продвигаясь по восходящему потоку крови в вене, способны достигнуть трети бедра.

Протекание тромбоза глубоких вен происходит менее заметно. На неблагополучие в развитии тромбоза укажут только распирающие боли в икроножных мышцах. Также если вытянуть ноги и носок стопы потянуть на себя, то возникшая боль обязана обеспокоить больного. Болезненные ощущения, появляющиеся при сдавливании руками голени, которое надо выполнять при этом не с боков, а сверху и снизу, тоже являются симптомами тромбоза. Можно использовать также рекомендацию по измерению сантиметром объёмов ног в середине для сравнения. Поскольку маловероятно одновременное поражение тромбозом сразу обеих ног, то результаты замеров в свою очередь должны указать на отсутствие или же на наличие тромбоза в ноге с большим объёмом голени.

Главнейшей задачей лечащих врачей не допустить возникновения тромбоэмболии на самих ранних стадиях её развития. Однако наряду с медикаментозными препаратами, назначаемыми врачами, больным в противостоянии этой напасти помогут также препараты из векового опыта целителей, вписанные в страницы «Энциклопедии народной медицины».

СРЕДСТВА ИЗ ЭНЦИКЛОПЕДИИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРОТИВ ТРОМБОЭМБОЛИИ

До активного использования средств из «Энциклопедии народной медицины», в борьбе с варикозным расширением вен и тромбофлебитом, прежде всего больному потребуется очистить сосуды от холестерина.

С этой целью необходимо пить состав, состоящий из 1 стакана семян укропа, 2-х стаканов мёда и 2-х литров воды. Измельчив семена укропа, ссыпаем в термос и заливаем их крутым кипятком. Сюда же в термос добавить мёд. Оставляем всё это настаиваться сутки. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды, до той поры, пока не закончится весь состав. На всём периоде лечения обязательна молочно – растительная диета, больше принимать фрукты. Об этом здесь же в статье «Азбука здоровья и вегетарианская диета».

Одновременно с чисткой сосудов делаются примочки, для чего 100 грамм свежих листьев полыни надо растереть до кашицы. Об этом здесь же в статье «Полынь горькая и лечение народными средствами». Полученную кашицу смешать с 1 столовой ложкой кислого молока, нанести всё это на марлю, приложить на воспалённые вены, а сверху обернуть плёнкой, закрепить ещё бинтом и оставить на 8 часов (желательно на ночь). Такую процедуру проводить в течение 3-х дней. Делается после этого перерыв на неделю и лечение повторить.

Лечение примочками надо дополнить ванночками. Для их приготовления надо взять по 30 грамм измельчённых листьев мяты, мать-и-мачехи, цветков аптечной ромашки и залить 3 литрами кипятка. Настоять 40-45 минут, процедить и в полученном настое держать ноги по 15 минут, через день. Продолжительность курса ванночек – 10 дней.

В копилке средств «Энциклопедии народной медицины» имеется и такой способ борьбы с тромбофлебитом:

-необходимо взять 2 столовые ложки сухих листьев крапивы и залить их стаканом кипятка (об этом здесь же в статье «Крапива – лекарство от Бога»). Даём сырью настояться один час и принимаем 3 раза в день по 120-150 мл настоя.

-1 столовую ложку коры дуба залить стаканом горячей воды, нагреть до кипения и далее на очень малом огне продолжаем кипятить сырьё в течение 25 минут. Огонь выключить и дать настояться 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Следует учитывать, что этот отвар укрепляет сосуды.

— лечебная мазь, для приготовления которой, необходимы в качестве исходных ингредиентов свиное топлёное сало, мёд, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, сок алоэ, сок репчатого лука (об этом здесь же в статье «Лук, луковый суп и диабет») и хозяйственное мыло, — каждого компонента брать по 1 столовой ложке. Все компоненты помещаем в эмалированную посуду и нагреваем до кипения, но не кипятим. После остывания полученной мази надо нанести её на места воспалённых вен, обернуть чистой хлопчатобумажной тканью, забинтовать. В течение суток повязку не снимать. Процедура нанесения мази на вены повторяется до тех пор, пока не будет израсходована мазь. Режим этого лечения предусматривает его повторения два раза в год.

Народные целители вписали в «Энциклопедию народной медицины» по борьбе с тромбоэмболией лёгочной артерии, в качестве достаточно эффективного лекарственного средства, препараты из конского каштана.

С этой целью 5 столовых ложек сухих цветков (свежих же цветков потребуется 10 ложек) надо залить 0,5 литра водки, закрыть герметично крышкой и поставить настаиваться в тёмное место на 21 день. Ежедневно настой надо неоднократно взбалтывать. Принимать полученное средство по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды, запивая водой.

После того, как этот объём настойки будет выпит, необходимо сделать анализ крови на протромбин. Если анализ покажет, что протромбин больше 80, то надо иметь уже вторую бутылку настойки из цветков конского каштана. Но вторым заходом надо выпить только 250 мл настойки с тем, чтобы опять идти делать анализ крови на протромбин. Если анализ покажет, что протромбин в норме, то в продолжение 2 — х месяцев настойку не пить. Если же показатель протромбина будет высокий, то настойку надо допить и на пять месяцев сделать перерыв. Лечение в профилактике тромбоэмболии лёгочной артерии настойкой цветков каштана способствует исчезновению тромбов, но не сразу, а только через 25-35 дней после окончания курса лечения.

Читайте также:  От чего немеют кончики пальцев на руках

В заключение одно серьёзное предостережение: тромбоэмболия легочной артерии, когда она случается, то всё происходит очень быстро. Поэтому проблемы ног из-за вен заставляют нас не запускать тромбофлебит. Уж очень коварен этот недуг. Желаем всем добра и здоровья.

Хотите быть в курсе наших новостей? Подпишитесь на новости нашего сайта. Заполните форму ниже и получайте их на свою почту. Если Вам понравилась статья, поделитесь ей с друзьями, нажав на кнопочки социальных сетей Facebook, Twitter, Google+, Вконтакте, Мой мир, Одноклассники.

Заболевания сосудов, развивающиеся обычно в нижних конечностях или в области тазовых костей, очень опасны для человека. Зачастую они могут привести к ампутации, а также к летальному исходу. Причиной будут служить сгустки крови (тромбы), оседающие на их внутренних стенках, которые в любой момент способны оторваться от своего места, отправиться по руслу сосуда.

Сгусток способен закупорить один из главных для жизнедеятельности человека сосудов. Такое состояние называется тромбоэмболия легочной артерии. Для сокращения, врачи применяют следующую аббревиатуру – ТЭЛА.

Что такое тромбоэмболия легочной артерии

Остановка движения тромба происходит в прямых сосудах, доставляющих жидкую соединительную ткань от легких к сердечной мышце, или же в их ветвях. Последствия напрямую зависят от количества «флотирующих» частиц, их размеров. Чем больше образование, тем скорее увеличится вероятность абсолютного перекрытия жизненно важных артерий.

Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов с имеющимися проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, включая нарушения в развитии клапанов.

Тромбоэмболия часто является осложнением послеоперационного вмешательства на брюшной полости, в области таза, включая органы репродуктивного назначения. Диагноз может быть связан с образованием тромбов. Многие из них, некоторое время, ведут себя скрытно. Патология считается проблемой пожилого возраста, так как со временем происходит износ сосудов, чаще распространены заболевания крови.

Люди, страдающие онкологическими заболеваниями, ожирением, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни, более всего подвержены тромбоэмболии легочной артерии.

В медицинских кругах тромбоэмболия не считают редким диагнозом. По среднестатистическим подсчетам, примерно 500-600 тысяч человек в год обращаются в медучреждения с этим вопросом. Половину пациентов из этого числа, к сожалению, спасти оказывается невозможным. Это происходит из-за образования тромбов, их неожиданного отрыва и скорости передвижения. Частички крови могут вести себя тихо всю жизнь, а могут оторваться, совершенно незаметно.

Помимо концентрации тромбов в нижних конечностях и тазовой области, они могут появляться в правом предсердии, в верхних конечностях, но такое состояние наблюдается уже более редко. Алгоритм прост: при травме верхнего покрова сосудистого русла, открывается следующий слой, который способствует более быстрому свертыванию кроветворной жидкости, к этому участку присоединяются другие частички.

  • массивная – поражает две третьих части легочных ветвей (болезненность ведущих артерий, а также самого ствола), провоцирует снижение артериального давления, приводит к шоковому состоянию;
  • субмассивная – поражает одну третью часть сосудистой сетки (патология отдельно взятых сегментарных участков органов дыхания), может быть задет правый желудочек сердечной мышцы, наблюдаться нарушения функций миокарда;
  • немассивная – проявляется в виде поражения менее чем одной третьей части всей дыхательной структуры (речь идет об отдаленных артериях за средней частью), сопровождается минимальным количеством признаков или их полным отсутствием, вызывает инфаркт одного из органов дыхания.

Причины

К тромбоэмболии могут привести разные факторы. Врачи делают акцент на трех основных:

  • деформация сосудистой системы;
  • быстрая свертываемость крови;
  • нарушение кровотока.

Нередко, процесс активизируется в период гормонального сбоя: беременность, время менопаузы.

Сопутствующих факторов, которые могут приблизить человека к этому состоянию, немало, все они связаны с стоянием крови.

  • катетеризация на длительный срок (травмирует клетки кроветворного русла, которые, защищаясь, образуют сгустки в местах деформации);
  • курение, алкоголь (спазмируют сосуды, делают их более дряблыми, что приводит к плохому кровотоку);
  • неправильный рацион, ожирение, СД обоих типов (увеличивают работу всей сердечно-сосудистой системы, приводят к атеросклерозу, способствует повышению уровня давления, холестерина, образованию холестериновых бляшек);
  • заболевания сердца (нарушают его основные функции)
  • болезни вирусной этиологии, влияющие на состояние жидкой соединительной ткани;
  • недостаток в движениях, пастельный режим длительного пребывания.
  • увеличение фиброгена (бесцветного белка) в крови, отвечающего за свертывание крови;
  • наследственные, генетические заболевания, провоцирующие проблемы с кроветворной системой.
  • процесс обезвоживания, как следствие тех или иных болезней;
  • увеличение числа эритроцитов в составе соединительной жидкости;

Деформация сосудистых стенок:

  • генетические, аутоиммунные заболевания;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы, микротравмы;
  • инфекции;
  • холестериновые бляшки;
  • расширение вен варикозного характера;
  • тромбоз, тромбофлебит.

Любые проблемы с сосудами могут привести к тяжелым последствиям, неизлечимым заболеваниям.

Симптомы

Врачи пришли к мнению, что эта патология умеет очень хорошо маскироваться. Симптомы, которые бы строго указывали на ТЭЛА, назвать сложно. Все признаки легко могут пересекаться с другими заболеваниями. При серьезной степени, врачи не ищут тяжелых признаков, показателями могут быть более поверхностные сигналы.

Иногда, организм реагирует лишь слабой отдышкой, в то время как пострадала крупная артерия. И, наоборот, резкая боль в груди, часто прячет за собой тромб в небольшом сосуде.

  • низкое артериальное давление, но, возможное учащение пульса, удары которого слабеют;
  • липкий, холодный пот;
  • обморок;
  • болевые ощущения в области легких, особенно при намеренно глубоком вдохе;
  • прерывистое дыхание, одышка;
  • серый цвет кожи или синюшный оттенок;
  • тяжелый, заходящийся кашель, в случаях кровоизлияния часто с кровавыми выделениями;

Болезнь может сопровождаться воспалительным процессом и подъемом температуры.

Диагностика

Заболевание, которое врачи называют «маскировщиком», на ранней стадии заметить очень сложно. Признаки могут быть доказательством более позднего развития. Постоянное наблюдение, наличие медицинской книжки, а, соответственно, обследования, помогут не пропустить даже слабую симптоматику.

ЭКГ

Первое, что могу назначить врачи, подозревая тромбоэмболию легочной артерии, будет – электрокардиография. Это аппарат, который способен регистрировать даже самые незначительные импульсы в процессе рабочего состояния сердечной мышцы.

Признаки, определенные в процессе обследования посредством ЭКГ:

  • аритмия (реже, мерцательная аритмия);
  • работу правого предсердия, перегрузку этой области;
  • гипоксия правого желудочка, проблемы с электрическими импульсами в этой области.

Как говорилось выше, симптомы могут увести совершенно в другом направлении, указывая на такие болезни в органах дыхания, как:

В процессе обследования, специалисты могут не выявить никаких признаков, касающихся диагноза. Врачи могут не делать акцент на незначительных отклонениях, в радиусе бронхо-легочной и сердечной системы. Но, если человек чувствует себя не совсем здоровым, лучше продолжить диагностику.

Рентген легких

Не менее чем раз в год надо обязательно делать рентген легких. Это техническое достижения может обнаружить зачатки проблемы с бронхо-легочной системой на ранней стадии.

Посредством рентген аппарата выявляют:

  • отклонение в сторону того или иного купола, в случае поражения одной из сторон;
  • деформация правого предсердия, а также желудочка;
  • увеличение прикорневой сосудистой системы;
  • увеличение ветви ствола легких (нисходящая артерия);
  • сужение сосудистой сетки на клеточном уровне;
  • спадание доли легкого;
  • тень, напоминающая образ треугольника, с вершиной вовнутрь легочной системы;
  • наличие жидкости в тканях.

МРТ

Исследования, способствующие визуализировать сердечно-сосудистую систему, обнаружить наличие тромбов.

КТ

Довольно-таки болезненный метод, при котором пациенту вводится контрастный препарат, посредством венозной системы, затем проводят сканирование. Благородя цветному контрасту, врачи могут обнаружить сгустки, их расположение, деформацию артерий.

Ультразвуковое исследование

УЗИ дает возможность обнаружить некоторые симптомы, указывающие на заболевание кровеносной системы. Этот способ исследования подходит как для сердца, так и для сосудов всего организма.

При изучении сердечной мышцы:

  • гипертрофия правого желудочка, ослабление его сокращений;
  • деформация перегородки между желудочками, сторону левого из них;
  • наличие тромбов, в той ли иной области, включая сердечную мышцу;
  • дряблый клапан, обратный заброс крови.

Исследование сосудов назначается для того, чтобы получить возможность перехватить (обнаружить) тромб. Чаще всего проводят доплероскопию, которая помогает отследить кровоток, являющийся показателем наличия или отсутствия тромбов.

Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия

Этот метод обладает высокой информационностью. Картина исследования дает возможность увидеть нарушение в оттоке крови.

В предыдущем разделе основном речь идет об исследованиях на более поздних стадиях заболевания. Именно от того, насколько мобильными будут действия (обращение к врачу, диагностика заболевание), будет зависеть сохранность человеческой жизни. К сожалению, никто не даст гарантию на точность, а главное быстроту обнаружения проблемы. Летальный исход в таких случаях не является исключением. Чтобы такого не произошло, следует с 35 лет наблюдать за своими сосудами. А для людей, которые обнаружили у себя генетическую предрасположенность в этой области, делать это надо с юного возраста.

Лечение

Воздействия на болезнь, в первую очередь должны быть строго медикаментозными. При обнаружении ТЭЛА, пациента должны немедленно положить в палату интенсивной терапии.

Препараты, способные снизить свертываемость кроветворной системы.

Читайте также:  Ревмопробы положительные что это такое
Наименование препарата Действие
Натриевый гепарин (внутривенно) Гепарин является органическим вещество, вошедшим в состав крови, именно он подавляет способность к быстрой ее свертываемости.
«Варфарин» (таблетированная форма) Оказывает подавляющее действие на взаимодействие белков в печени, отвечающих за эту же функцию.
«Фондапаринукс» (синтетический препарат) Оказывает аналогичное, подавляющее действие на различные вещества в крови.

Тромболитики (внутривенные препараты)

Наименование препарата Действие
Стрептокиназа Способствует расщеплению тромба, проникая в него изнутри. Применяем больше к новым образованиям, сгусткам.
Альтеплаза Эти препараты сделаны на основе клеток человека. Приводят в действие такой фермент, как плазмин, разрушающе воздействующий на тромбы. Воздействует как снаружи, так и изнутри.
Урокиназа Препарат, созданный из ткани почек, активирует фермент, способный разрушить структуру сгустокв.

Также возможно и хирургическое вмешательство. Оно требуется для того, чтобы перехватить тромб.

К операциям приводят следующие показания:

  • тромбоэмболия массивного типа;
  • отсутствие результатов при лечении консервативными способами;
  • рецидив заболевания;
  • нарушение кровотока, густое состояние крови, наличие тромбов;
  • ограничение подачи крови к легким;
  • низкое АД;
  • тромбоэмболия основной легочной артерии, а также ветвей, прилегающих к ней.

Операции, бывают нескольких видов:

  • эмболэктомия – ликвидация кусочков ткани, которые могут служить частичками основного закупоривающего организма. Самая распространенная операция при таком диагнозе;
  • тромбэндартерэктомия – ликвидация внутренней стенки сосуда, на которой держится сгусток, грозящий быть оторванным;

Операции на грудной клетке, которая относится к категории очень сложных манипуляций. Специально для этого, тело человека охлаждают на 8,8 градусов, раскрывают грудину, для доступа к проблемным зонам. При обнаружении, вскрывают сосуд и удаляют сгустки. Для того чтобы кровообращение не было остановлено, подключают искусственную систему. Дополнительно может быть проведена операция на сердечной мышце.

Еще один способ оперативного вмешательства, который по большому счету является профилактической мерой – это установка «ква-фильтра». Это своеобразная сетка, которую помещают в нижней полой вене для того, чтобы не пропустить оторвавшиеся образования к основным жизнедеятельным артериям.

Лечение ТЭЛА способом народной медициной крайне опасно для жизни человека. При любых подозрениях следует быстрое обращение в медицинское учреждение, иначе угроза летального исхода достигнет своей максимальной точки.

Народная медицина

К народным способам лечения нельзя обращаться в случаях серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. На них можно сделать лишь небольшой акцент, как на методе профилактики.

В случаях генетической расположенности к сердечно-сосудистым нарушениям, на протяжении всей жизни можно использовать компрессы из трав на водной или спиртовой основе.

Для той цели хорошо походят растения:

  • полынь;
  • конский каштан;
  • алоэ;
  • коланхоэ;
  • бодяга;
  • хмель;
  • кора кедра;
  • кора кедра;
  • золотой ус;
  • цикорий;
  • чеснок;
  • клевер;
  • донник.

Сырье можно запаривать на водяной бане, или делать из него спиртовые настойки, из расчета 100 гр. на один литр. Компрессы прикладывается на 15-20 минут. Также можно протирать ноги слегка разбавленным яблочным уксусом.

Неотложная помощь

Терапия, которую проводят в случае обнаружения ТЭЛА, должна быть очень мощной. Но, прежде всего, следует знать, как оказывать первую медицинскую помощь.

Из-за размытой симптоматики, можно принять тромбоэмболию за что-то другое. Так или иначе, первая помощь должна быть быстрой и грамотной.

  • вызвать неотложную помощь;
  • помочь больному принять горизонтальное положение;
  • расстегнуть воротник, открыть окна, чтобы увеличить поток свежего воздуха.

К сожалению, это единственное, что могут сделать те, кто находится рядом. Никаких других действий оказывать нельзя! Единственным исключением может стать непрямой массаж сердца, в случае его остановки.

Прогноз для жизни

Тромбоэмболия легочной артерии – это смертельно опасное заболевание, способное за одно мгновение убить человека. В более благоприятных случаях, когда такой исход удалось предотвратить, следует тщательно оберегать свой организм от внешнего и внутреннего пагубного воздействия.

Условия для хорошего прогноза после ТЭЛА:

  • выполнение всех врачебных рекомендаций;
  • употребление препаратов, способствующих ликвидации тромбов, оказывающих сопротивление быстрой свертываемости крови;
  • применение нестероидных препаратов, предотвращающих процесс повторного воспаления;
  • ношение компрессионного белья;
  • избегание высокой температуры на улице, прямых солнечных лучей, походов в баню.

Соблюдая все меры профилактики, можно продлить годы жизни.

В старые времена, для лечения варикозного расширения вен, причиной которого стало скопления сгустков (тромбов), применялись пиявки. Чтобы избежать сильного кровотечения, они накладывались в область, расположенную чуть выше, чем сама вена.

Профилактика

Профилактические меры должны приниматься на протяжении всей жизни. Главным образом именно от них и зависит здоровье человека.

Обязательно надо следить за состоянием сосудов. Для этого надо: соблюдать правильное питание:

  • исключить жареное, жирное, соленое, копченое;
  • ввести в рацион большое количество клетчатки, овощей, ягод и фруктов;
  • пить как можно больше чистой воды.

Также обязательно надо обратить внимание на свою нервную систему. Для ее укрепления принимать витамины, седативные средства, растительного происхождения:

Следует заменить возбуждающие, напитки, типа чая и кофе, на травяные чаи. Как можно чаще пить морсы или ягодные компоты. Не переживать по мелочам, всегда высыпаться.

Отличным профилактическим методом будет активный образ жизни. Занятия легкими видами спорта, обязательные прогулки перед сном, способствуют укреплению сосудов, разжижению алой соединительной жидкости.

Немаловажным фактором здоровых сосудов является сидячая или стоячая профессия. Именно такие позы дают огромную нагрузку на всю систему.

Категорически запрещается алкоголь и табакокурение, которые являются одними из главных причин, разрушающих сердечно-сосудистую систему. Исключением может быть красное вино в небольших количествах, не более чем 1-2 раза в месяц. Последнее время врачи, утверждают, что коньяк является сосудорасширяющим средством, способствующим активизации кровотока. Принимать его рекомендуют не более чем 25-30 гр. два-три раза в неделю, строго перед сном.

Отзывы

Страшное заболевание, которое было у нашего свекра. Никакая народная медицина здесь не поможет. Только разжижающие кровь препараты, но лишь на ранней стадии.

Обычно, проблемы с сосудами передаются по наследству. Также они возникают у тех, кто находится в группе риска: люди с хроническими заболеваниями, ведущие малоподвижный образ жизни и т.д. к такой категории отношусь я. Именно поэтому, с молодых лет я стараюсь как можно чаще гулять, принимать успокоительные препараты, чтобы избегать стресса. Особое внимание я уделяю венам на ногах: протираю их яблочным уксусом, делаю компрессы с полынью. Мне это помогает. Никаких тромбов, в отличие от представительниц по моей женской линии, у меня не найдено.

ТЭЛА не возникает просто так – это только запущенность сосудов. Питайтесь правильно, пейте травяные настойки, используйте народную медицину в качестве примочек и компрессов, сосуды будут здоровыми.

Чтобы тромбы не гуляли по организму, надо предотвращать их появление: укреплять сосудистую систему. Главным образом – это отсутствие вредных привычек и подвижная жизнь. Не помешают также витамины, которые укрепляют стенки артерий. К этому выводу я пришла, работая медсестрой в реанимации.

Заключение

Здоровье человека напрямую зависит от его образа жизни. Соблюдение всех рекомендации по профилактическим мерам, способствует сохранению состояния сердечно-сосудистой системы в норме. Это будет отличным профилактическим средством против деформации стенок артерий и образования тромбов.

Одной из основных причин внезапной смерти является острое нарушение кровотока в легких. Тромбоэмболия легочной артерии относится к состояниям, которые в подавляющем большинстве случаев приводят к неожиданному прекращению жизнедеятельности организма. Тромбоз легких вылечить крайне сложно, поэтому оптимально предотвратить смертельно опасную ситуацию.

Внезапная окклюзия артериальных стволов в легких

Легкие выполняют важную задачу по насыщению венозной крови кислородом: основной магистральный сосуд, который приносит кровь в мелкие ветви артериальной сети легких, отходит от правых отделов сердца. Тромбоз легочной артерии становится причиной прекращения нормальной работы малого круга кровообращения, исходом которого будет отсутствие насыщенной кислородом крови в левых кардиальных камерах и стремительно нарастающие симптомы острой сердечной недостаточности.

Посмотрите, как образуется тромб и приводит к тромбоэмболии легких

Шансы для сохранения жизни выше, если легочной тромб оторвался и привел к закупорке артериальной веточки небольшого калибра. Значительно хуже, если оторвался тромб в легких и спровоцировал кардиальную окклюзию с синдромом внезапной смерти. Главный провоцирующий фактор – любое хирургическое вмешательство, поэтому необходимо строго следовать предоперационным назначениям врача.

Большое прогностическое значение имеет возраст (у людей до 40 лет легочная тромбоэмболия на фоне операции встречается крайне редко, но для человека старшего возраста риск очень высок – до 75% всех случаев смертельной закупорки в легочной артерии возникают у пожилых пациентов).

Неприятной особенностью заболевания является несвоевременность диагностики – при 50-70% всех случаев внезапной смерти наличие легочной тромбоэмболии выявлено только на патологоанатомическом вскрытии.

Острая закупорка легочного ствола: в чем причина

Появление в легком кровяных сгустков или жировых эмболов объясняется током крови: чаще всего первичный очаг формирования тромботических масс – патология сердца или венозная система ног. Основные причины окклюзионного поражения магистральных сосудов легочной системы:

  • любые виды хирургических вмешательств;
  • тяжелые заболевания легких;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца с разными видами дефектов клапанного аппарата;
  • аномалии строения легочных сосудов;
  • острая и хроническая ишемия сердца;
  • воспалительная патология внутри кардиальных камер (эндокардит);
  • тяжелые формы аритмии;
  • осложненные варианты варикозной болезни (тромбофлебит вен);
  • травмы костей;
  • вынашивание плода и роды.
Читайте также:  Кровоточит из заднего прохода у взрослого

Большое значение для возникновения опасной ситуации, когда образовался и оторвался тромб в легких, имеют предрасполагающие факторы:

  • генетически предопределенные нарушения свертывания крови;
  • болезни крови, способствующие ухудшению текучести;
  • метаболический синдром с ожирением и эндокринными расстройствами;
  • возраст старше 40 лет;
  • злокачественные новообразования;
  • длительная неподвижность на фоне травмы;
  • любой вариант гормонотерапии с постоянным и длительным приемом препаратов;
  • табакокурение.

Тромбоз лёгочной артерии возникает при попадании кровяного сгустка из венозной системы (в 90% случаев тромбы в легких появляются из сосудистой сети нижней полой вены), поэтому любая форма атеросклеротической болезни никак не влияет на риск закупорки магистрального ствола, отходящего от правого желудочка.

Механизм попадания сгустка крови из венозной системы в легкие

Виды жизнеугрожающей окклюзии: классификация

Венозный сгусток может нарушить кровообращение в любом месте малого круга кровообращения. В зависимости от месторасположения тромба в легких выделяют следующие формы:

  • закупорка основного артериального ствола, при которой внезапная и неминуемая смерть возникает в большинстве случаев (60-75%);
  • окклюзия крупных ветвей, обеспечивающих кровоток в легочных долях (вероятность летального исхода 6-10%);
  • тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии (минимальный риск печального исхода).

Прогностически важен объем поражения, который разделяется на 3 варианта:

  1. Массивный (практически полное прекращение кровотока);
  2. Субмассивный (проблемы с кровообращением и газообменом возникают в 45% и более всей сосудистой системы легочной ткани);
  3. Частичная тромбоэмболия ветвей легочной артерии (выключение из газообмена меньше 45% сосудистого русла).

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют 4 вида патологической закупорки:

  1. Молниеносная (все симптомы и признаки тромбоэмболии легочной артерии разворачиваются за 10 минут);
  2. Острая (проявления окклюзии стремительно нарастают, ограничивая время жизни больного человека первыми сутками с момента первых симптомов);
  3. Подострая (медленно прогрессирующие сердечно-легочные нарушения);
  4. Хроническая (типичны признаки сердечной недостаточности, при которых риск внезапного прекращения насосной функции сердца минимальны).

Молниеносная тромбоэмболия – это массивная окклюзия легочной артерии, смерть при которой наступает в течение 10-15 минут.

Очень сложно предположить, сколько человек может прожить при острой форме заболевания, когда за 24 часа надо выполнить все необходимые экстренные лечебно-диагностические процедуры и предотвратить летальный исход.

Лучший процент выживания при подострых и хронических видах, когда большая часть пациентов, проходящих лечение в больнице, могут избежать печального исхода.

Симптомы опасной окклюзии: каковы проявления

Тромбоэмболия легочной артерии, симптомы которой чаще всего связаны с венозными заболеваниями нижних конечностей, может протекать в виде 3 клинических вариантов:

  1. Исходное наличие осложненной варикозной болезни в области венозной сети ног;
  2. Первые проявления тромбофлебита или флеботромбоза возникают во время острого нарушения кровотока в легких;
  3. Нет никаких внешних изменений и симптомов, указывающих на венозную патологию в ногах.

Большое количество разнообразных симптомов тромбоэмболии легочной артерии разделяют на 5 основных симптомокомплексов:

  1. Церебральный;
  2. Кардиальный;
  3. Легочный;
  4. Абдоминальный;
  5. Почечный.

Наиболее опасны ситуации, когда легочной тромб оторвался и полностью перекрыл просвет сосуда, обеспечивающего жизненно важные органы человеческого организма. В этом случае вероятность выжить минимальна, даже при условии своевременного оказания медицинской помощи в условиях больницы.

Симптомы мозговых нарушений

Основными проявлениями церебральных нарушений при окклюзирующем поражении магистрального ствола, отходящего от правого желудочка, являются следующие симптомы:

  • выраженная головная боль;
  • головокружение с обмороками и потерей сознания;
  • судорожный синдром;
  • частичный парез или паралич с одной стороны тела.

Часто возникают психоэмоциональные проблемы в виде страха смерти, паники, беспокойного поведения с неадекватными поступками.

Кардиальная симптоматика

К внезапным и опасным симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся следующие признаки нарушения работы сердца:

  • сильная загрудинная боль;
  • частое сердцебиение;
  • резкое падение артериального давления;
  • набухшие шейные вены;
  • предобморочное состояние.

Зачастую выраженный болевой синдром в левой части груди обусловлен инфарктом миокарда, который стал главной причиной легочной тромбоэмболии.

Дыхательные нарушения

Легочные нарушения при тромбоэмболическом состоянии проявляются следующими симптомами:

  • нарастающая одышка;
  • ощущение удушья с появлением страха и паники;
  • сильная боль в груди в момент вдоха;
  • кашель с кровохарканьем;
  • цианотические изменения кожных покровов.

Суть всех проявлений при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии – частичный инфаркт легкого, при котором обязательно нарушается дыхательная функция.

При абдоминальном и почечном синдроме на первый план выходят нарушения, связанные с внутренними органами. Типичными жалобами будут следующие проявления:

  • интенсивные болевые ощущения в животе;
  • преимущественная локализация болей в правом подреберье;
  • нарушение работы кишечника (парез) в виде запора и прекращении отхождения газов;
  • обнаружение признаков, типичных для перитонита;
  • временное прекращение мочеиспускания (анурия).

Вне зависимости от выраженности и сочетаемости симптомов тромбоэмболии легочной артерии, необходимо максимально рано и быстро начать терапию с применением реанимационных методик.

Постановка диагноза: можно ли рано выявить

Часто легочная тромбоэмболия возникает после оперативного вмешательства или хирургической манипуляции, поэтому врач будет обращать внимание на следующие нетипичные для нормального послеоперационного периода проявления:

  • повторные эпизоды пневмонии или отсутствие эффекта от стандартного лечения воспаления легких;
  • беспричинно возникающие обморочные состояния;
  • приступы стенокардии на фоне проведения кардиальной терапии;
  • высокая температура неясного происхождения;
  • внезапное появление симптомов легочного сердца.

Диагностика острого состояния, связанного с закупоркой магистрального ствола, отходящего от правого желудочка сердца, включает следующие исследования:

  • общеклинические анализы
  • оценка свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • электрокардиография;
  • обзорный рентгеновский снимок груди;
  • дуплексная эхография;
  • сцинтиграфия легких;
  • ангиография сосудов грудной клетки;
  • флебография венозных сосудов нижних конечностей;
  • томографическое исследование с применением контраста.

Тромбоэмболия легочной артерии на рентгеновском снимке

Ни один из методов обследования не способен поставить точный диагноз, поэтому только комплексное применение методик поможет выявить признаки тромбоэмболии легочной артерии.

Экстренные лечебные мероприятия

Неотложная помощь на этапе бригады скорой помощи предполагает решение следующих задач:

  1. Предотвращение смерти от острой сердечно-легочной недостаточности;
  2. Коррекция кровотока в малом круге кровообращения;
  3. Профилактические мероприятия по предотвращению повторных эпизодов окклюзии легочных сосудов.

Доктор будет использовать все медикаментозные средства, которые помогут устранить смертельный риск, и постарается максимально быстро добраться до больницы. Только в условиях стационара можно попытаться спасти жизнь человеку с легочной тромбоэмболией.

Основа успешной терапии – проведение в первые часы после возникновения опасных симптомов следующих методов лечения:

  • введение тромболитических препаратов;
  • использование в лечении антикоагулянтов;
  • улучшение кровообращения в сосудах легких;
  • поддержка дыхательной функции;
  • симптоматическая терапия.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • закупорка основного легочного ствола;
  • резкое ухудшение состояния пациента с падением артериального давления;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Основной метод оперативного лечения – тромбэктомия. Используется 2 варианта хирургического вмешательства — с применением аппарата искусственного кровообращения и при временном закрытии кровотока по сосудам нижней полой вены. В первом случае врач устранит препятствие в сосуде, используя специальную методику. Во втором – специалист во время операции перекроет кровоток в нижней части тела и максимально быстро выполнит тромбэктомию (время для операции ограничено 3 минутами).

Вне зависимости от выбранной тактики терапии полной гарантии выздоровления дать невозможно: до 80% всех пациентов с окклюзией основного легочного ствола погибают во время или после хирургической операции.

Профилактика: как предотвратить смерть

В случае с тромбоэмболическими осложнениями оптимальным вариантом терапии является применение неспецифических и специфических мер профилактики на всех этапах обследования и лечения. Из неспецифических мероприятий лучший эффект будет при использовании следующих рекомендаций:

  • использование компрессионного трикотажа (чулки, колготки) при любых медицинских процедурах;
  • ранняя активизация после любых диагностических и лечебных манипуляциях и операциях (нельзя долго лежать или длительно принимать вынужденную позу в послеоперационном периоде);
  • постоянное наблюдение у кардиолога с проведением курсов терапии патологии сердца;
  • полный отказ от курения;
  • своевременное лечение осложнений варикозной болезни;
  • снижение массы тела при ожирении;
  • коррекция эндокринных проблем;
  • умеренная физическая нагрузка.

Мерами специфической профилактики являются:

  • постоянный прием назначенных врачом лекарственных средств, снижающих риск тромбоза;
  • применение кава-фильтра при высоком риске тромбоэмболических осложнений;
  • использование специальных физиотерапевтических методик (перемежающая пневмокомпрессия, электростимуляция мышц).

Основой успешной профилактики является аккуратное и строгое выполнение рекомендаций врача на предоперационном этапе: зачастую игнорирование элементарных методов (отказ от компрессионного трикотажа) становится причиной формирования и отрыва тромба с развитием смертельно опасного осложнения.

Прогноз: каковы шансы на жизнь

Негативные исходы при закупорке легочного ствола обусловлены молниеносной формой осложнения: в этом случае прогноз для жизни самый худший. При остальных вариантах патологии шансы на выживание имеются, особенно если вовремя поставлен диагноз и лечение начато максимально быстро. Однако даже при благоприятном исходе после острой окклюзии сосудов легких могут сформироваться неприятные последствия в виде хронической легочной гипертензии с выраженной одышкой и сердечной недостаточностью.

Полная или частичная окклюзия магистральной артерии, отходящей от правого желудочка, является одной из главных причин внезапной смерти после любых медицинских вмешательств. Лучше предупредить печальный исход, используя советы специалиста на этапе подготовки к лечебно-диагностическим процедурам.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector