No Image

Шунтирование при опухоли головного мозга

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Операция по удалению опухолей головного мозга

Наш организм непредсказуем. Иногда он делает нам такие подарки , что не знаешь куда бежать и что делать. Это ничто иное, как опухоли. Лечение их может быть различным. Но сегодня мы поговорим об опухоли головного мозга и о ее хирургическом лечении.

Что такое опухоль мозга

Опухоль мозга – это размножение клеток аномального характера в головном мозге. В результате такого размножения происходит рост опухоли, которая не только мешает и сдавливает мозг, но и разрушает здоровые клетки головного мозга. Опухоль растет, а черепная коробка остается прежней. Вследствие этого возникает чрезмерное внутричерепное давление.

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли растут медленно, но все равно давят на мозг изнутри.

Злокачественные опухоли растут довольно быстро. Кроме того, они корнями уходят в ткани мозга, тем самым вызывая неврологические нарушения с прогрессирующим развитии. Независимо от того, какая опухоль, доброкачественная или злокачественная, они обе иногда вызывают у больного судорожные припадки.

Опухоль головного мозга — это обобщающее понятие, поскольку опухоли могут быть первичными и вторичными.

Первичные опухоли — это возникшие в самом мозге, а также в его оболочке.

Вторичные опухоли еще называются метастатическими и образуются из первичных опухолей с метастазами, в том числе и в мозговой ткани.

Хирургия в борьбе с опухолями мозга

Существует несколько методов хирургического лечения опухолей головного мозга. Рассмотрим их более подробно.

Это метод операции мозга, при котором к мозгу подбираются с наибольшей точностью. Раньше для этого использовали специальные рамки, но сейчас, во времена прогресса, для этого используют компьютеры.

Эта операция происходит при помощи шунта – трубки, которая соединяет сосуды или полости. При операции головного мозга шунт используется для нормализации в головном мозге нарушенной циркуляции ликвора. Оно возникает из-за перекрытия тока ликвора разрастающейся опухолью. Это приводит к увеличению внутричерепного давления и к гидроцефалии. При проведении шунтирования исчезает тошнота, головные боли и т.п.

Метод ультразвукового аспиратора

В хирургическом удалении опухолей мозга используют ультразвуковые аспираторы. Суть метода в том, что для удаления опухоли используют ультразвук специально установленной мощности. При этом происходит разрушение опухоли, а ее остатки просто высасываются аспиратором.

Лазер сейчас на пике популярности. Он помогает разрезать ткани, сворачивать кровь, а также испарять ткани. Еще одно преимущество лазерной терапии в том, что лазер, в отличие от скальпеля и контактирующих частей аппарата, стерилен. Также при таком методе лечения отсутствует вероятность распространения опухоли на соседние участки мозга.

Суть такой операции на мозге в том, что череп разрезается определенным образом и снимается его верхушка, иначе, свод. Сначала просверливают много дырочек, а затем при помощи специальной проволочной пилой допиливают оставшиеся участки кости. При такой операции происходит полное удаление опухоли. Но если опухоль затрагивает жизненно важные участки мозга, то проводят частичное удаление опухоли с максимально допустимой площадью. При таком частичном удалении уменьшается масса опухоли, а это весьма облегчает последующее лучевое лечение.

Этот метод находится на стадии исследования. Основан он на том, что больному вводят препарат, который способствует увеличению чувствительности только опухолевых клеток и только в определенной длине волны, которой воздействуют на опухоль.

Хирургические методы удаления опухолей мозга очень эффективны и популярны. Если в ходе обследования биопсией было определено наличие доброкачественной опухоли, то хирургическое вмешательство может проводиться как вначале лечения, так и в конце. Но чаще всего врачи рекомендуют после хирургии проводить дополнительное профилактическое лечение химиотерапией или лучевой терапией.

Кистозные опухоли головного мозга

Кистозные опухоли головного мозга бывают нейроэктодермальные (например, астроцитома, развивающаяся из астроцитов; эпендимома, развивающаяся из клеток эпендимы мозга) и оболочно-сосудистые (например, саркома, образующаяся из соединительной ткани мозга).

Злокачественная опухоль головного мозга

Это патологические образования, которые находятся в головном мозге. Могут возникать как самостоятельные заболевания, так и следствием от метастазирующих клеток других опухолей в различных органах. Лечатся оперативным путем с применением разного облучения.

Доброкачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга характеризуется отсутствием активности после определенного периода роста и явными четкими границами. Причиной ее возникновения могут быть генетические аномалии, радиация, длительное действие химических веществ.

Методы лечения опухоли головного мозга

Методов лечения опухолей головного мозга существует много. Химиотерапия, лучевая терапия, радиотерапия. Но наиболее эффективно оперативное вмешательство. Это может быть стереотаксис, краниотомия, шунтирование, метод ультразвукового аспиратора и другие.

© 2010 —
Все права защищены.

Отек головного мозга последствия после операции

Сегодня в медицинской практике принято выделять доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, различающиеся между собой по клеточному составу, степени агрессивности и склонности к метастазированию.

Но даже доброкачественные новообразования носят злокачественный характер, что можно объяснить малым объёмом черепной коробки, в результате чего даже при малых размерах опухоли клиническая картина и степень нарушения жизненно важных функций могут быть различными: от едва заметных до серьёзных, не позволяющих человеку выполнять даже самые элементарные действия. Именно по этой причине начинать лечение следует как можно раньше.

Как показывает практика, единственный действенный метод лечения опухолей такой локализации – это операция. При этом от хирурга требуется максимально радикально, максимально возможно удалить опухоль, не задев здоровые участки мозга.

Таким образом, операция травматична и не всегда возможна, что может быть обусловлено большими размерами новообразования или его расположением вблизи или в жизненно важных участках мозга.

К основным методам операции по удалению опухоли головного мозга можно отнести:

  1. Трепанацию черепа;
  2. Эндоскопическую трепанацию;
  3. Стереотаксическую трепанацию;
  4. Удаление фрагментов костей черепа.

Под трепанацией черепа, краниотомией, понимается такая хирургическая операция, которая предполагает создание отверстий в черепе с целью получения доступа к мозгу.

Краниотомия может проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией, при этом вмешательство длится от 2 до 4 часов. На данный момент существует несколько методик проведения трепанации черепа.

Так, небольшие отверстия принято называть трепанационными отверстиями, тогда как операции, проводимые через такие отверстия, операции “через замочную скважину”.

К сложному варианту краниотомии относится хирургия основания черепа, во время которой удаляется часть черепа, что поддерживает нижнюю часть мозга. Подобная методика требует дополнительной консультации пластического хирурга, отологического хирурга и хирурга шеи и головы.

Метод предполагает использование эндоскопа, который через специальное отверстие в черепе вводится в мозг.

На последнем этапе операции удаление опухоли может производиться:

  • Микро-насосом;
  • Электропинцетом;
  • Ультразвуковым всасывателем.

При стереотаксической трепанации хирург дополняет методы исследования МРТ и КТ-сканированием, что позволяет в итоге получить трёхмерное изображение мозга, локализовав таким образом опухоль. Такая процедура помогает врачу отличить здоровые ткани от патологических. Иногда стереотаксическая трепанация дополняется биопсией.

Удаление фрагментов костей черепа

В ряде случаев выполняется операция по удалению некоторых фрагментов костей, во время которой, в отличие от других методик, лоскут черепа по завершению операции не укладывается на своё место, а вынимается навсегда.

Читайте также:  Прибор для измерения давления microlife

Риски при проведении операции по удалению новообразования головного мозга стандартные, но отличаются большей вероятностью развития:

  • Повторного появление опухоли (из-за неполного удаления);
  • Переноса раковых клеток в другие участки мозга;
  • Повреждения головного мозга (что приведёт к потере функций, за которые отвечает соответствующий участок мозга);
  • Повреждения артериальных или венозных сосудов головного мозга, нервных волокон;
  • Инфекции;
  • Отёка головного мозга;
  • Приводящие к смерти.

При проведении операций на головном мозге риск развития интраоперационных осложнений всегда выше, что обусловлено малым объёмом черепной коробки, длительностью хирургических вмешательств, длительным напряжением хирурга, обязанного работать в одной позе и под микроскопом.

Всегда нужно помнить, что успешная операция не гарантирует развитие послеоперационных осложнений. Иногда врачам приходится сталкиваться с тем, что даже после успешно проведённого хирургического вмешательства с полным удалением опухоли, потерянные функции так и не восстанавливаются.

К возможным последствиям краниотомии следует отнести:

  • Отёк (набухание) головного мозга;
  • Киста головного мозга (образуется на месте удалённой опухоли, что в ряде случаев сбивает с толку врачей, занимающихся пациентом в будущем);
  • Кровотечение;
  • Тромбоз;
  • Инфекционный процесс в головном мозге (менингит и энцефалит).

После трепанации черепа пациент на сутки переводится в отделение интенсивной терапии, где за ним круглосуточно наблюдает дежурный врач.

На вторые сутки пациент переводится в нейрохирургическое отделение. Средний срок госпитализации составляет 2 недели.

Ранняя реабилитация позволяет предотвратить глубокую инвалидизацию пациента и возвращает человека к нормальной жизни.

  • Обучение новым навыкам;
  • Социальную адаптацию.
  • Повязки постоянно меняются;
  • Волосистая часть головы остаётся сухой, пока не удалят шовные скобы;
  • Волосы разрешается мыть только через 2 недели после операции;
  • В течение трёх месяцев следует воздерживаться от перелётов на самолёте;
  • Заниматься боксом и регби запрещается в течение минимум 12 месяцев;
  • Запрещается употреблять алкоголь, так как он может спровоцировать судорожный припадок и отёк головного мозга.

Прогноз напрямую зависит от адекватности и своевременности диагностики. При ранней диагностике и успешной операции пятилетняя выживаемость составляет 80%, тогда как при поздней обращаемости этот показатель равняется только лишь 20%, что не зависит от размеров и гистологического варианта опухоли.

Стоимость операции по удалению опухоли головного мозга

Цена варьирует в широких пределах, что зависит от методики хирургического вмешательства, технической оснащённости и анестезиологических возможностей. Средняя стоимость составляет 15-25 тысяч долларов.

Похожее
  • Небольшой отек мозга у новорожденных Другие отеки у человека
  • Летальный исход при отеке мозга Другие отеки у человека
  • Отек после трепанации Другие отеки у человека
  • Ниже головы отекает Другие отеки у человека
  • Нужные нам отеки или головную Другие отеки у человека
  • Отек мозга pdf Другие отеки у человека
  • Отек головного мозга сколько живут Отёк ног
  • Отек головного мозга причины возникновения Отёк ног
  • Отек головного мозга смерть Отёк ног
  • Клиника отека головного мозга Отёк ног
  • Отек головного мозга симптомы и лечение Отёк ног
  • Отек головного мозга с вклинением Отёк ног
  • У кого был отек головного мозга отзывы Отёк ног
  • Церебральный отек головного мозга при утоплении Отёк ног
  • Отек головного мозга что это и какие последствия Отёк ног

Каждый хирург согласится, что наиболее ответственными и самыми трудными в медицинской практике являются операции на головном мозге. Особую ответственность вызывают хирургические вмешательства, связанные с необходимостью удаления опухоли в этом органе. О том, что представляет собой операция по удалению опухоли головного мозга и каковы ее особенности, узнаем из данной публикации.

Что такое опухоль мозга

Опухолью мозга в медицине называют злокачественное либо доброкачественное размножение клеток внутри черепной коробки. При этом новообразование, по мере роста, не только уничтожает здоровые клетки мозга, но и существенно сдавливает этот орган, усиливая внутричерепное давление.

Злокачественные опухоли быстро увеличиваются в размерах, уходя корнями в ткани мозга, а значит вызывая неврологические нарушения, которые заметно прогрессируют. Доброкачественное новообразование растет медленнее, однако и оно оказывает давление на мозг, а потому не менее разрушительно для организма. В любом случае бороться с вышеописанной проблемой можно лишь хирургическим вмешательством. Существует несколько видов операций, которые в индивидуальном порядке подбирает хирург в зависимости от следующих особенностей:

  • доступность новообразования для проведения операции;
  • возраст пациента;
  • тип опухоли, выявленный по результатам МРТ;
  • гистологическое строение опухоли (при проведении биопсии);
  • границы новообразования, его прорастание в другие ткани.

Рассмотрим операции, которые проводят специалисты в таких случаях.

Шунтирование

Такое вмешательство проводится при помощи специальной трубки – шунта. Целью операции является нормализация циркуляции ликвора (спинно-мозговая жидкость) в мозге, ток которой был нарушен разрастающейся опухолью. Данное вмешательство позволяет избавиться от внутричерепного давления и гидроцефалии.

Ультразвуковая абаляция

Это один из методов разрушения, а также удаления опухоли. При помощи МРТ хирург вводит в область опухоли маленький ультразвуковой зонд, на конце которого имеется специальный аппарат, производящий звуковые волны определенной длины. Волны пронизывают ткани опухоли и убивают клетки новообразования за счет перегрева. Данный метод считается высокоточным и практически не повреждает окружающие ткани.

Краниотомия

Под этим словом понимается трепанация черепа. Это наиболее распространенный тип вмешательства, при котором врачу приходится вырезать участок кости черепа и работать непосредственно с мозгом. Заканчивают такие манипуляции возвращением области черепа на ее место и сшиванием кожи головы над ним. При такой операции опухоль удаляется полностью, причем даже если новообразование злокачественное и врач не может удалить его полностью, он старается устранить максимальное количество поврежденных тканей. Сложность таких манипуляций заключается в том, что работая непосредственно с мозговыми структурами крайне важно не повредить их.

Микрохирургия

Удаление опухолей в головном мозге нередко подразумевает применение мощных микроскопов. Данный процесс фиксируется на камеру и выводится на монитор, что позволяет облегчить работу хирургам. А вот сама операция может проводиться как эндоскопическим методом, так и вскрытием черепа.

Нейроэндоскопия

Данная операция не требует вскрытия черепной коробки, а лишь миниатюрного отверстия в черепе, через которое эндоскоп проникает к мозгу. Все происходящее хирург может видеть на экране монитора, а умело используя ножницы и щипцы, расположенные на кончике прибора, он может взять биопсию или срезать опухоль. Наиболее эффективен данный метод для удаления новообразований, заполненных жидкостью.

Как можно заметить, операция по удалению опухоли головного мозга, процедура сложная, однако стараниями врачей именно такое хирургическое вмешательство позволяет спасти жизнь человека. Берегите себя!

При нарушении нормального кровоснабжения и недостаточной подаче крови в головной мозг пациентам назначается хирургическое вмешательство по показаниям. Операция под названием шунтирование артерий головного мозга позволяет восстановить ток крови в сосудах и артериях. Метод досконально изучен, имеет низкий уровень риска при высокой сложности операции. Он показан при лечении ишемии, гидроцефалии новорожденных, удалении мозговых опухолей, кисты.

Читайте также:  Какое давление нужно снижать таблетками

Показания к проведению операции

Оперативное хирургическое вмешательство с шунтированием сосудов головного мозга назначается специалистами в следующих случаях:

  • при атеросклеротических повреждениях или опухолях сонной артерии;
  • при аневризмах, которые невозможно вылечить внутрисосудистыми методами;
  • если диагностирован стеноз артерии;
  • для лечения ишемии, удаления кисты и опухолей головного мозга;
  • при лечении гидроцефалии у новорожденных детей.

Гидроцефалия у новорожденных в народе называется водянкой мозга. Болезнь характеризуется расширением костей черепа из-за патологического увеличения в нем количества спинномозговой жидкости. Шунтирование является единственным способом достижения положительного результата при таком серьезном заболевании, хотя и дает частые осложнения с рецидивами.

Последствия оперативного вмешательства в головной мозг новорожденных спрогнозировать трудно, однако других методов лечения гидроцефалии пока не существует.

При диагностике кисты, опухоли головного мозга путем МРТ или компьютерной томографии врачи также принимают решение о шунтировании, особенно если часть сосудов является поврежденной, подвержена воспалительным процессам. Благодаря операции удается соединить артерии с сосудами, восстановить нарушенное кровоснабжение.

Методы обследования при подготовке к операции

Подготовка к шунтированию состоит из нескольких способов обследования головного мозга, сосудов и артерий. В зависимости от диагноза врачи назначают:

  • Магнитно-резонансную томографию. Метод помогает определить расположение стеноза, размеры кисты, опухоли.
  • Компьютерную томографию. Обследование выявляет поражения сосудов мозга, указывает очаги воспалений, детализирует размеры кисты, злокачественной опухоли.
  • Ультразвуковое сканирование сосудов. Необходимо для оценки их состояния, степени поражения.
  • Исследование временной окклюзии. Дает возможность выяснить, что будет с мозгом при остановке крови в исследуемой артерии.

При гидроцефалии новорожденных исследуется глазное дно, назначается нейросонография, УЗИ головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Подготовка к операции взрослых пациентов начинается за месяц до ее даты. Больному запрещается употреблять спиртные напитки, курить, рекомендуется отказаться от других вредных привычек. Это же правило распространяется на месяц реабилитационного периода. За неделю до шунтирования вводится запрет на прием НПВС. Также у взрослых и детей берутся все необходимые анализы мочи, крови, проводится обследование нейрохирургом, невропатологом. Обязательным условием является прохождение флюорографии, снятие электрокардиограммы.

Техника проведения операции

Операция по шунтированию сосудов и артерий головного мозга проводится различными способами. Это зависит от размера, расположения кисты или опухоли, степени развития гидроцефалии у новорожденных и детей до двух лет.

Существует 2 метода хирургического вмешательства:

  1. В качестве шунта для поврежденных сосудов используют участок артерии, вены, взятый из конечностей или тела пациента. Такой способ применяют при удалении опухоли, большой кисты.
  2. В качестве шунта для пораженных сосудов используют небольшого диаметра вену, взятую из мягких тканей головы. Для этого врач выпиливает часть черепа, вшивает шунт, возвращает фрагмент на место. Этот способ используют при удалении небольшой кисты, доброкачественного образования.

Любая операция подразумевает полное удаление кисты, склеивание части поврежденных сосудов, что невозможно сделать без трепанации черепа. Проводить вмешательство может только нейрохирург. Перед началом операции у пациента или его родственников берется письменное согласие путем подписания договора.

Для лечения гидроцефалии новорожденных используется вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ликвор из желудочков мозга по катетерам отводится в полости организма, всасывается между петлями кишечника. Скорость вытекания регулируется клапаном. Такой метод ежегодно спасает тысячи детских жизней по всему миру.

Последствия шунтирования

Последствия шунтирования сосудов головного мозга предугадать трудно. При наличии большой кисты или опухоли во время операции иногда происходит закупорка в желудочках или полости, инфицирование мозговых оболочек. Также случаются повреждения самого шунта, образование пролежней органов. В послеоперационный период при лечении гидроцефалии и опухоли возможно появление тромбов.

Недостатками метода также являются возникновение инсультов, эпилептических припадков у пациента. Иногда требуется пожизненная шунтозависимость, ежегодная проверка состояния шунта.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, пациент чувствует себя хорошо. Могут появиться жалобы на боли в горле в том месте, куда вставляли трубку искусственной вентиляции легких. Некоторое время больного может беспокоить тошнота, головная боль, отсутствие аппетита. Это нормальное состояние. Перед выпиской проводится МРТ, дуплексное сканирование для оценки работы шунта.

Шунтирование головного мозга является хирургической операцией, в ходе которой устанавливают импланты для дополнительного отхождения жидкостей. Такое лечение позволяет устранить неприятные симптомы и вернуть больного к привычному образу жизни. Вероятность осложнений существует, но если сеанс проводил опытный хирург, риск последствий низкий.

Что представляет собой процедура шунтирования

Шунтированием называют оперативные вмешательства, при которых создаются дополнительные пути для отхождения жидкостей. Возможность для циркуляции получают с применением специальных имплантатов.

Необходимость в проведении подобных процедур возникает, когда у человека диагностируют:

  • новообразования и атеросклеротические изменения в сонных артериях;
  • аневризмы и их устранение внутрисосудистыми методиками невозможно;
  • стеноз или окклюзию сосудов;
  • высокую вероятность развития ишемических нарушений и транзиторной атаки.

Благодаря шунтированию восстанавливают кровоток и снижают объем ликвора. Подобные процедуры сопряжены с высоким риском осложнений, но при успешном проведении пациент может жить нормально.

Как устраняют гидроцефалию, кисты и опухоли

При гидроцефалии в полостях скапливается спинномозговая жидкость. Поражение может затрагивать внешние и внутренние участки органа. Если в черепной коробке происходит накопление ликвора, то повышается внутричерепное давление. К шунтированию прибегают, если у человека диагностируют закрытый тип гидроцефалии.

При врожденных формах заболевания провести лечение нужно, как можно скорее, так как при подобных проблемах нарушается процесс развития и чем старше ребенок, тем сложнее будет исправить подобные нарушения.

Оперативное лечение новорожденным назначают только после получения разрешения родителей. Сначала проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографии для подтверждения диагноза.

В некоторых случаях прибегают к медикаментозным процедурам, если патологический процесс развивается медленно.

Кисты в головном мозге представлены в виде полостей с жидкостью. Дренаж этих образований осуществляют таким же методом, как и при гидроцефалии. Но оперативное лечение проводят в редких случаях, так как, внутри кисты находится жидкость с большим количеством бактерий и если полость будет повреждена и содержимое выльется на ткани мозга, то произойдет инфицирование.

В некоторых случаях, чтобы добиться оттока спинномозговой жидкости, установку шунта проводят при наличии новообразований в головном мозге, если они сопровождаются повышением внутричерепного давления.

При опухолях также может развиваться гидроцефалия. Ее нельзя устранить без установки шунта, что в большинстве случаев позволяет вернуться к нормальному образу жизни.

Виды операций

Шунтирование мозга, если у человека обнаружили гидроцефалию, может осуществляться несколькими способами:

  1. Образуют порэнцефалии. В ходе сеанса желудочек соединяют с субарахноидальным пространством. Эффект от процедуры сохраняется ненадолго, так как образовавшееся соустье быстро зарастает.
  2. Проводят вентрикулоцистернотомию. В этом случае хирургическим путем добиваются расширения субарахноидального пространства. Для этого перфорируют желудочек и сообщают его с базальными цистернами. Техника выполнения процедуры имеет сходство с предыдущей, но позволяет добиться облегчения на более продолжительное время. Для соединения базальных цистерн и желудочка используют тонкие трубки из полихлорвинила.
  3. Применяют методику установления ликворных шунтов. В этом случае пути отвода жидкостей создаются не только в пределах головного мозга. Оперативное вмешательство проводится с затрагиванием сердца, брюшной полости, мочевого пузыря и других органов. К такому варианту лечения прибегают в большинстве случаев, так как он позволяет добиться облегчения на продолжительный срок. Процедуру называют вентрикулоперитонеальным шунтированием.
Читайте также:  Гипертония лекарства для снижения давления

Подготовка к процедуре

На протяжении нескольких недель до проведения оперативного вмешательства больной должен избегать курения и спиртных напитков. Если пациенту назначили нестероидные препараты, то от их употребления отказываются. Перед лечением также больного подробно обследуют. Ему делают кардиограмму, флюорографию, исследуют кровь и мочу, при необходимости назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Также важно определить место расположения очага проблемы.

Если проводят вентрикулоперитонеальное шунтирование при гидроцефалии, то предварительно назначают ультразвуковое исследование артерий.

Схема проведения

Оперативное вмешательство осуществляют под общим наркозом. Пациента полностью накрывают простынями. Открытыми оставляют места, где будут делать разрезы. Участки, которые будут подвергаться вмешательству, обрабатывают с применением антисептических растворов. Пути будущего прокладывания шунта врач заклеивает пленкой.

Если используют брюшную полость, то в не мозговой отдел устанавливают катетер. При использовании сердечной сумки возникает необходимость в установке катетеров в желудочки.

После того как катетер зафиксирован, в подкожной клетчатке прорезают пути прохождения шунта. После этого делают трепанационное отверстие, через которое и подводят шунт к головному мозгу. Отведение трубки в брюшную полость проводят редко, так как существует риск осложнений. Более безопасным является второй вариант, именуемый вентрикулоатриальным шунтированием. При этом используется более сложное устройство с клапанами, что обеспечивает надежность и функциональность процедуры.

Всю систему должны менять спустя полгода. Такой агрегат обеспечивает спокойную жизнь и нормальную работу мозга. При наличии показаний назначают подобное шунтирование при гидроцефалии у детей.

Реабилитация

Отказаться от проведения шунтирования могут, если пациент страдает сердечной недостаточностью или инфекционными заболеваниями. В остальных ситуациях необходима консультация врача.

Сразу после операции пациенты ощущают слабость. Некоторые страдают от слабости, головокружения, головной боли. Это считается нормальным явлением, которое наблюдается у всех, кто перенес операцию. Чтобы определить, в каком состоянии головной мозг, проводят МРТ.

В процессе реабилитации больной должен:

  • полностью отказаться от спиртного до полного выздоровления;
  • не заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

В реабилитационном периоде назначают специальные медикаменты, которые нельзя совмещать с алкоголем.

Какие бывают последствия

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии последствия может иметь достаточно серьезные. В 20% случаев на протяжении первого года после процедуры, возможно, придется повторить лечение. После вмешательства может:

  1. Начаться инфекционный процесс. В большинстве случаев это происходит при попадании в организм стафилококка.
  2. Появиться субдуральная гематома. Она чаще появляется у пожилых людей и рассасывается самостоятельно.
  3. Также из-за естественных процессов в организме устройство может выйти из строя.

Для предотвращения инфицирования назначают антибактериальные препараты.

Шунтирование при гидроцефалии является наиболее подходящим вариантом лечения.

Лечение закупорки сосудов

При таких проблемах создают обходные пути для обхождения крови, если сосуды мозга закупорены. Если артериях непроходимая или суженая, то проводят их соединение через перемычку со здоровыми сосудами. Благодаря этому нормализуется кровоток, и питание головного мозга восстанавливается.

Виды и проведение

Питание осуществляется с помощью:

  1. Вшивания участка вены или артерии. Чтоб не произошло отторжение после операции, шунты создают с использованием собственных сосудов больного. При поражении крупных артерий, иссекают большую подкожную вену ноги или лучевую артерию. Вшивание шунта осуществляют выше и ниже пораженного места Другой его конец проводят через просверленное отверстие в черепе и соединяют с сонной артерией на шее.
  2. Вшивания участка небольшого сосуда. Процедуру проводят с использованием сосудов, питающих кожу головы. Чрез отверстие в черепной коробке их отводят и соединяют с поврежденным сосудом. Благодаря этому они снабжают кровью головной мозг. Если здоровый сосуд недостаточно длинный, то к нему могут пришивать фрагменты вен и артерий.

Проведение этих процедур позволяет полностью восстановить работу мозга.

Подготовка к операции

Перед тем как провести шунтирование головного мозга у новорожденных, получают разрешение родителей. Взрослый пациент сам подписывает документ, свидетельствующий о том, что больному сообщили и возможных последствиях и он согласен на лечение.

После этого проводят исследование мочи и крови, флюорографию, кардиограмму.

Чтобы избежать кровотечений, прекращают прием стероидных препаратов, ведут здоровый образ жизни.

Наутро, перед операцией, больной не должен принимать пищу, разрешается небольшое количество воды, если нужно запивать лекарство. Также важно принять душ и помыть голову несколько раз.

Больной должен быть без украшений, накладных ногтей и ресниц, съемных зубных протезов. Ему сбривают волосы в участке трепанации. Иногда необходимо удалить весь волосистый покров головы.

Длительность процедуры около трех часов. Она проводится под общей анестезией. После того как наркоз начал действовать, голову плотно фиксируют.

Дальше определяют артерию, часть которой будут иссекать. Ее извлекают и сшивают сосуд. Когда полость подготовлена, временно удаляют определенный участок черепа, вскрывают и раздвигают мозговые оболочки, добираясь до поврежденных сосудов.

Для сшивания артерии и донорского сосуда требуется микроскоп. Дополнительно устанавливают клипсы. Для проверки тока крови используют контактную допплерографию. Если полость не протекает, клипс снимают.

После процедуры проводят сшивание твердых оболочек и установку костного лоскута на место. Для его фиксации применяют швы и пластины. В конце сшивают мышцы и кожу и проводят обработку антисептическим средством.

Восстановительный период

После того как наркоз выйдет, больной может страдать от головокружений. Пациента также просят пошевелить конечностями, показать предметы на картинках, чтобы проверить, не поврежден ли мозг в ходе процедуры.

Встать из постели можно через день после сеанса. Если состояние хорошее и томография показывает, что операция прошла успешно, через неделю после шунтирования пациента выписывают.

На протяжении месяца больному следует избегать любой работы. Могут назначить противосудорожные и нестероидные медикаменты. Некоторым больным на протяжении жизни приходится употреблять препараты для предотвращения тромбообразования.

Вождение автомобиля разрешается после того, как врач оценил состояние. Спиртные напитки в сочетании с лекарствами противопоказаны. До полного восстановления нужно каждый день ходить пешком, постепенно увеличивая дистанцию.

Осложнения

После процедуры шунтирования встречают случаи:

  1. Инсульта. Это возможно, если хирург слишком пережал сосуд.
  2. Эпилепсии, если к определенным участкам будет резко приливать кровь, что приводит к судорогам и отекам.
  3. Тромбоза шунта.

Стоимость шунтирования

Лечение гидроцефалии должно быть бесплатным. При желании больной может обратиться в частную клинику, где процедура обойдется в сумму от 15 до 150 тысяч рублей.

Пациент может получить квоту на проведение шунтирования головного мозга. Но она положена лишь определенным категориям граждан и только после проведения полного обследования. В остальных случаях за процедуру придется заплатить определенную сумму.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector