No Image

Спиронолактон и верошпирон одно и тоже

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
26 июля 2019

«Спиронолактон» является магний-, калийсберегающим диуретиком, а также конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефрона, способствует снижению титруемой кислотности мочи, уменьшению выведения мочевины и калия, повышению выведения воды, хлора и натрия.

При усилении диуреза возникает непостоянный гипотензивный эффект. Таковой эффект при нормальном артериальном давлении не проявляется и не зависит от уровня ренина, находящегося в плазме крови. На второй-пятый день проведения терапии проявляется диуретический эффект. В данной статье будут рассмотрены препарат «Спиронолактон» и аналоги к нему.

Фармакокинетика

Средство состоит из вспомогательных веществ и спиронолактона.

Всасывается после приема из желудочно-кишечного тракта, абсорбция его составляет 90%. Метаболизация происходит в печени, а основной активный метаболит – канренон. Выводят его по большей части почки, но небольшое количество выходит с желчью.

Показания для применения препарата

  • Предменструальный синдром.
  • Нефротический синдром, цирроз печени (в особенности при единовременном наличии гиперальдостеронизма и гипокалиемии), отеки, когда у пациента имеется хроническая сердечная недостаточность.
  • Поликистоз яичников.
  • Отеки второго и третьего триместра беременности.
  • Диагностика гиперальдостеронизма.

  • Артериальная гипертензия, в том числе, когда у больного альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (часть состава комбинированной терапии).
  • Надпочечниковая альдостеронпродуцирующая аденома (длительное поддерживающее лечение, если хирургическое лечение противопоказано или если пациент от него отказался).
  • Гипокалиемия, а также ее профилактика при терапии салуретиками.
  • Первичный гиперальдостеронизм.

Выпускается в форме таблеток по 25 мг.

К медикаменту «Спиронолактон» аналоги можно легко приобрести в любой аптечной сети. Но назначать лекарство должен именно врач.

Инструкция для применения «Спиронолактона»

Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от выраженности нарушения гормонального статуса и водно-электролитного обмена. В случае отечного синдрома назначается 100-200 мг в день (редко 300 мг в день) по 2-3 раза каждый день на протяжении 14-21 дня (обычно комбинируют с тиазидным и/или «петлевым» диуретиком).

Корректируют дозу, учитывая значения концентрации в плазме калия. Если есть такая необходимость, то лечение повторяется каждые 10-14 суток. В случае наличия у пациента выраженного гиперальдостеронизма и сниженного содержания в плазме калия назначают по 300 мг препарата 2-3 раза в сутки. При циррозе печени дозировка зависит от коэффициента Na/K: если он больше 1,0, то суточной дозой будет 100 мг, а если меньше 1,0, то 200-400 мг в день.

Это подтверждают к препарату «Спиронолактон» инструкция по применению и отзывы. Аналоги рассмотрим ниже.

Побочное действие

К побочным действиям можно отнести следующие:

  • снижение потенции;
  • тошнота;
  • мышечные спазмы;
  • рвота;
  • зуд;
  • боли в животе;
  • лекарственная лихорадка;
  • гастрит;
  • эритематозные высыпания;
  • макуло-папулезные высыпания;
  • кровотечения и язвы в ЖКТ;
  • крапивница;
  • кишечные колики;
  • карцинома молочных желез;
  • запоры или диарея;
  • огрубение голоса;
  • головокружение;
  • боли в молочных железах;
  • сонливость;
  • гирсутизм (чрезмерное оволосение);
  • летаргия;
  • метроррагия климактического периода;
  • головные боли;
  • аменорея;
  • заторможенность;
  • дисменорея;
  • атаксия;
  • нарушение у мужчин эрекции;
  • повышение концентрации мочевины;
  • гинекомастия;
  • гиперкреатининемия;
  • тромбоцитопения;
  • гиперурикемия;
  • агранулоцитоз;
  • нарушение водно-солевого обмена и КЩР (алкалоз, гипохлоремический метаболический ацидоз);
  • мегалобластоз.

Часто те же побочные явления вызывают к медикаменту «Спиронолактон» аналоги.

Противопоказания

К противопоказаниям для приема препарата относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • болезнь Аддисона;
  • увеличение молочных желез или сбои менструального цикла;
  • гиперкалиемия;
  • метаболический ацидоз;
  • гиперкальциемия;
  • первый триместр беременности;
  • гипонатриемия;
  • диабетическая нефропатия;
  • анурия;
  • хроническая недостаточность почек;
  • сахарный диабет при предполагаемой или подтвержденной почечной недостаточности, имеющей хронический характер;
  • печеночная недостаточность.

«Спиронолактон»: аналоги

К структурным аналогам по действующему веществу относятся:

  • «Урактон»;
  • «Альдактон»;
  • «Спиронолактон» микронизированный;
  • «Верошпилактон»;
  • «Спиронолактон Дарница»;
  • «Верошпирон»;
  • «Спиронол»;
  • «Спирикс»;
  • «Спиронаксан».

К медикаменту «Спиронолактон» аналог по фармакологии подобрать не сложно.

Читайте также:  Какое масло снижает холестерин в крови

По группе диуретиков такими средствами являются:

  • «Эплеренон»;
  • «Адельфан Эзидрекс»;
  • «Эдарби Кло»;
  • «Аквафор»;
  • «Цималон»;
  • «Акрипамид»;
  • «Цималон»;
  • «Арифон»;
  • «Фурсемид»;
  • «Арифон ретард»;
  • «Ацетазоламид»;
  • «Урофлукс»;
  • «Бринердин»;
  • «Урологический сбор»;
  • «Бритомар»;
  • «Тригрим»;
  • «Бруснивер»;
  • «Тиамтел»;
  • «Буфенокс»;
  • «Торасемид»;
  • «Гигротон»;
  • «Тензар»;
  • «Гидрохлоротиазид»;
  • «Синепрес»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Ретапрес»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Памид»;
  • «Диакарб»;
  • «Небилонг Н»;
  • «Диувер»;
  • «Мочевина»;
  • «Зокардис плюс»;
  • «Маннитол»;
  • «Изобар»;
  • «Маннит»;
  • «Индап»;
  • «Лорвас»;
  • «Индапамид»;
  • «Лазикс»;
  • «Индапамид ретард»;
  • «Кристепин»;
  • «Индапамид Сандоз»;
  • «Клопамид»;
  • «Индапрес»;
  • «Канефрон Н»;
  • «Индапсан»;
  • «Ипрес лонг»;
  • «Ионик»;
  • «Инспра».

«Урактон»

Медикамент имеет в составе то же действующее вещество, что и его аналог. Является диуретическим калийсберегающим средством. Назначается в следующих случаях:

  • При отечном синдроме: ХСН, циррозе печени (особенно наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротическом синдроме, отеках при беременности.
  • При гипокалиемии (с целью профилактики при терапии салуретиками).
  • Первичном гиперальдостеронизме (синдроме Конна) – в качестве кратковременного предоперационного лечения.
  • Артериальной гипертензии (комбинированная терапия).
  • Альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (терапия будет длительной поддерживающей, если хирургическое лечение противопоказано или при отказе от него).
  • Миастении (вспомогательное средство).

  • Для диагностики гиперальдостеронизма.
  • При гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, предменструальном синдроме.

Противопоказания часто те же, что и у «Спиронолактона».

Инструкция по применению (цена аналогов указана в конце статьи) это подтверждает.

Не рекомендуется при гиперчувствительности, болезни Аддисона, гиперкалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии, ХПН, анурии, печеночной недостаточности, сахарном диабете (при предполагаемой ХПН), диабетической нефропатии, беременности (в I триместре), метаболическом ацидозе, нарушении менструального цикла или увеличении молочных желез.

Принимают внутрь, минимальная доза 100 мг, максимальная 400 мг, зависит от характера заболевания. Все назначения должен проводить врач.

«Варошпирон»

Еще один к препарату «Спиронолактон» аналог.

У медикамента выраженное мочегонное действие. Активный компонент – спиронолактон. Эффективно снижает артериальное давление. Действие проявляется через 2-5 дней после начала приема и сохраняется несколько дней после отмены.

  • отечном синдроме с сердечной недостаточностью (самостоятельно или в качестве комбинированного средства с другим препаратом);
  • эссенциальной гипертензии (комплексная терапия);
  • в целях профилактики гипокалиемии от приема мочегонных средств;
  • синдроме Конна (первичном гиперальдостеронизме);
  • состоянии вторичного гиперальдостеронизма (асците и отеках от цирроза печени, нефротическом синдроме);
  • проведении диагностики гиперальдостеронизма.

Противопоказан детям, с осторожностью следует принимать пожилым людям. Побочных явлений довольно много, поэтому при возникновении негативной реакции со стороны организма следует незамедлительно обратиться к врачу.

Таблетки принимают согласно инструкции и назначению, запивают водой, не разжевывают. Лучше вместе с приемом пищи.

Так принимают и «Спиронолактон». Цена и отзывы к аналогам — ниже.

«Спиронаксан»

Также является диуретиком. Эффективно борется с отечным синдромом при сердечной недостаточности, циррозом печени; бронхиальной астмой, миастенией, гиперальдостеронизмом.

Противопоказан людям с гиперчувствительностью, острой почечной недостаточностью, гиперкалиемией, гиперкальциемией, гипонатриемией, беременным женщинам.

Назначают внутрь по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Может вызвать тошноту, рвоту, диарею, повышенное выделение мочевины, кожную сыпь.

Мы рассмотрели к препарату «Спиронолактон» аналоги.

Хорошо то, что цены на мочегонные средства невысокие. Стоимость «Спиронолактона» в России в среднем составляет 35 рублей. «Верошпилактон» от 57 руб., «Верошпирон» от 76 руб., «Урактон» стоит около 79 руб.

Отзывы

Обо всех медикаментах данной фармакологической группы отзывы в основном хорошие. Они быстро снимают отечность, снижают артериальное давление. Эффект наблюдается уже на четвертые сутки. Держится долго. Цены радуют, препараты доступны каждому.

Нами рассмотрена к диуретическому средству «Спиронолактон» инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги подробно описаны.

Главной опасностью приема всех диуретиков является их способность вымывать из организма жизненно важные соли калия и магния. Спиронолактон, являясь мощным мочегонным средством, позволяет избежать этой проблемы. Он не только снижает кислотность мочи, но и препятствует выведению ионов калия, мочевины и магния. На этот факт стоит обращать особое внимание, пытаясь заменить Спиронолактон – аналоги медикамента не всегда обладают калий- и магнийсберегающими свойствами.

Читайте также:  Что означает 1 положительная группа крови

Аналоги и синонимы лекарства Спиронолактон

Основным действующим ингредиентом описываемого диуретика является одноименное химическое вещество.

Прямыми аналогами или синонимами Спиронолактона с таким же составом и концентрацией активного компонента считаются:

  • Верошпирон;
  • Альдактон;
  • Веро-Спиронолактон;
  • Верошпилактон.

Как правило, вместо рассматриваемого мочегонного средства применяется Верошпирон. Он представляет собой полностью идентичный препарат.

Среди аналогов лекарства Спиронолкатон стоит отметить следующие медикаменты:

Перечисленные диуретики очень похожи на представленное средство по механизму действия, биологической усвояемости, весьма эффективны в целях выведения избытка жидкости, коррекции артериального давления, концентрации пролактина у женшин и общего состояния пациента при комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий. Но данные препараты хуже защищают организм от вымывания ионов и солей калия, магния, поэтому желательно принимать оригинальный препарат.

Что лучше помогает – Верошпирон или Спиронолактон?

Оба рассматриваемых медикаментозных средства базируются на спиронолактоне, соответственно, у них совершенно одинаковый механизм работы, показания, побочные эффекты и противопоказния.

Разница между Верошпироном и Спиронолактоном состоит в 2-х вещах:

  1. Производитель. Верошпирон выпускается в Венгрии довольно известной компанией Гедеон Рихтер, тогда как Спиронолактон производится в Германии фирмой Салютас Фарма.
  2. Концентрация действующего вещества. У Верошпирона больше вариаций – существуют таблетки с 25, 50 и 100 мг активного ингредиента. Спиронопролактон продается только в 2-х возможных концентрациях – 25 и 100 мг.

Можно сказать, что эти препараты одинаковы, но в медицинской практике чаще назначается Верошпирон.

Диуретики могут быть опасны для организма, ведь они вымывают важные элементы. Но если применять современные препараты, риск таких неприятных эффектов снижается.

Спиронолактон и Верошпирон — сравнение и описание

Спиронолактон — таблетки с диуретическим действием (мочегонные), производятся компанией «Дарница». В упаковке по 20 или 30 таблеток, которые содержат по 25,50,100 мг активного вещества — спиронолактона. Вспомогательные вещества — лактоза, стеарат кальция, крахмал, повидон.

Верошпирон — лекарство, содержащее то же активное вещество спиронолактон.

Если Спиронолактон выпускается только в таблетках, то Верошпирон производится также и в капсулах. Производитель — «Гедеон Рихтер» (Венгрия) или «Сандоз» (Германия), оба давно известны высочайшим качеством продукции. Разница между препаратами состоит в цене: Спиронолактон стоит 40 рублей/20 таблеток в минимальной дозировке, импортный аналог — 95 рублей/20 таблеток, 200 рублей/30 капсул.

Выбирая, что лучше — Спиронолактон или Верошпирон, надо учесть степень очистки компонентов. У импортного лекарства она на порядок выше.

Оба препарата относятся к калийсберегающим диуретикам, антагонистам альдостерона (гормона коры надпочечников, кортикостероида). В почечных клетках спиронолактон не дает альдостерону задерживать натрий и воду, угнетает калийвыводящее действие гормона. При приеме спиронолактон помогает снизить кислотность мочи, уменьшить выведение электролитов. Основные эффекты будут такими:

  • диуретический;
  • гипотензивный.

Обычно терапевтическое действие отмечается к вторым-пятым суткам с начала лечения, поэтому оба средства назначают курсом, а не в качестве разовой меры. Метаболиты проникают через плаценту, в грудное молоко.

Кому показаны диуретики?

Чаще всего Верошпирон и его структурный аналог назначают взрослым и детям с 3 лет при сердечных заболеваниях. Препараты следует пить при отеках, которые развиваются на фоне сердечной недостаточности, «легочного сердца» и прочих серьезных патологий сердца, коронарных сосудов.

Также спиронолактон рекомендуют при острой сердечной недостаточности в условиях стационара в комбинации с прочими лекарствами.

В комплексной терапии препараты показаны при эссенциальной гипертонии.

Верошпирон и аналог широко применяются от гормональных заболеваний надпочечников и прочих состояний, при которых выявляется вторичный гиперальдостеронизм. Такое может отмечаться при таких патологиях:

  • синдром Конна;
  • аденома надпочечников, продуцирующая альдостерон;
  • первичный альдостеронизм (препарат дают для установления диагноза).
Читайте также:  Нужно ли делать операцию при варикоцеле

Показания к приему касаются и запущенной формы цирроза, которая приводит к накоплению жидкости и развитию отеков. Также спиронолактон назначают при прочих патологиях, вызывающих асцит (водянку живота). Можно принимать средства во время похудения, нефротического синдрома, при тяжелых отеках у беременных (2-3 триместры), при поликистозе яичников. Также средства лучше пить для профилактики гипокалиемии, гипомагниемии в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением баланса электролитов.

Противопоказания и побочные действия

Препараты нельзя принимать во время терапии патологий, протекающих с гиперкалиемией и гипонатриемией. Также запрещается лечиться при болезни Аддисона — эндокринной патологии, которая приводит к уменьшению выработки гормонов надпочечниками. При тяжелой почечной недостаточности лекарства также принесут вред, усугубят имеющиеся нарушения. Прочие противопоказания:

  • полная или частичная задержка мочи;
  • непереносимость лактозы, нехватка выработки лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы (из-за присутствия дополнительных компонентов в таблетках);

При беременности пьют лекарство по строжайшим показаниям, в первом триместре лечение воспрещено. Детям разрешено пить средства с 3 лет. Под контролем врача лечатся при метаболическом ацидозе, повышенном количестве кальция в крови. Сохранение калия в организме может способствовать отягощению течения атриовентрикулярной блокады. С осторожностью осуществляют терапию при диабете, диабетической нефропатии, после операций, местной или общей анестезии, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте.

Следует строго соблюдать дозировки, сколько и на какой срок назначены препараты, так как они часто вызывают побочные действия и очень опасны при передозировке. Среди побочных эффектов встречаются:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • язвы, кровотечения из ЖКТ;
  • головокружения, заторможенность, сонливость;
  • нарушения состава крови;

Возможны аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд, лихорадка. Изредка начинают выпадать волосы, отмечаются нарушения работы почек.

Инструкция к препаратам

Способ приема и доза устанавливается врачом. Обычно взрослые пьют однократно/день по 50-100 мг средства. При необходимости, через неделю приема можно увеличить дозу до 200 мг. Курс составляет не меньше 14 суток, дозировку можно корректировать в течение курса.

Суточная доза при некоторых состояниях может быть увеличена под контролем врача.

Так, при гиперальдостеронизме пьют до 400 мг Верошпирона или Спиронолактона, но эта доза является максимальной, ее надо поделить на 2-3 приема/день.

Как только состояние пациента улучшается, дозировку снижают до 25 мг трижды/сутки. Если на фоне терапии другими диуретиками развивается дефицит калия, магния, пьют по 25-50 мг раз/сутки. В качестве диагностического теста на первичный гиперальдостеронизм принимают в день по 400 мг за 3-5 приемов. При повышении калия в крови и нормализации после отмены Спиронолактона диагноз подтверждается. От отеков препарат нужен в небольшой дозе — до 100 мг/сутки.

Аналоги лекарств

Из полных структурных аналогов можно назвать Верошпилактон. Есть ряд других диуретиков, обладающих схожим действием:

Препарат Состав Цена, рубли
Гипотиазид Гидрохлоротиазид 100
Индапамид Индапамид 70
Инспра Эплеренон 2500
Диувер Торасемид 400
Эспиро Эплеренон 750
Фуросемид Фуросемид 20

У больных пожилого возраста при назначении им спиронолактона обязательно регулярно контролируется функция почек и печени. При сахарном диабете во время долгой терапии есть высокий риск развития гиперкалиемии. Параллельно терапии нужно избегать приема продуктов с большим количеством калия, также нельзя пить алкоголь.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector