No Image

Таблетки зокардис инструкция по применению

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое патентованное название препарата: Зокардис ® 30

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: С09АА15.

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика
Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в желудочнокишечном тракте при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после приема пероральной дозы Зокардиса ®
Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата.
Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69 %, через кишечник -26%.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
зофеноприла кальций 7,5 мг
(что эквивалентно 7,2 мг зофеноприла)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный

в блистере 7 или 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
зофеноприла кальций 30 мг
(что эквивалентно 28,7 мг зофеноприла)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный

в блистере 7 или 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Зокардис 7,5: белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, слегка выпуклые с обеих сторон.
Зокардис 30: белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Характеристика

Фармакологическое действие

Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Понижает ОПСС , сАД и дАД , пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены; при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ .

Фармакодинамика

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Понижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне пониженного АД . Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов.
Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение — зофеноприлат, образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.
Гипотензивный эффект при приеме внутрь наступает через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Фармакокинетика

Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ и практически полностью метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата, Cmax которого в крови достигается через 1,5 ч после приема Зокардиса.
Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови.
T1/2 зофеноприлата — 5,5 ч, его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания препарата Зокардис ® 30

Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.
Острый инфаркт миокарда с симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ , наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ , порфирия, выраженные нарушения функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью — первичный альдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, заболевания соединительной ткани, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сут), печеночная недостаточность, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориаз, у пациентов со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ .

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания (поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко). Не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение АД , ортостатический коллапс; редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным понижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
Со стороны ЦНС : головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко при применении высоких доз — нервозность, парестезии.
Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота); очень редко — кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ , тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Взаимодействие

Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может усиливаться другими антигипертензивными средствами, диуретиками, общими анестетиками, жаропонижающими и болеутоляющими средствами, этанолом. При одновременном назначении зофеноприла с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла, с калийсберегающими диуретиками — гиперкалиемия, с солями лития — замедление выведения лития. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. При одновременном приеме с гипогликемическими средствами увеличивается риск гипогликемии.

Читайте также:  Антигипоксическое действие что это такое

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед .

Обычно эффективная доза — 4 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 8 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 4 табл.).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек ( Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек ( Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 7,5 не должен применяться.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.
Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед .

Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день: 1 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,

3-й и 4-й день: 2 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,

с 5-го дня и далее: 4 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Пожилые пациенты. Зокардис 7,5 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 1/2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед .

Обычно эффективная доза — 1 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 2 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 1 табл.).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1/4 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек ( Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек ( Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 30 не должен применяться.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед .

Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день: 1/4 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,

3-й и 4-й день: 1/2 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,

с 5-го дня и далее: 1 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Пожилые пациенты. Зокардис 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Особые указания

Транзиторное выраженное понижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД . В случае повторного выраженного понижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При развитии чрезмерного понижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0,9% раствор натрия хлорида и плазмозамещающие препараты.
Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД . До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД , показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины), активности печеночных ферментов, белка в моче.
Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое понижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).
У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ .
За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ , рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного понижения АД , олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при понижении АД , вызываемого ингибиторами АПФ . При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.
У больных с пониженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата.
В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного понижения АД из-за понижения ОЦК). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ .
Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Читайте также:  На что влияет железо в организме человека

Условия хранения препарата Зокардис ® 30

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зокардис ® 30

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Зокардис – современное средство против гипертонии, способствующее нормализации давления и стабилизирующее работу сердца. Существует форма лекарства Зокардис 7.5 и Зокардис 30, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, а также Зокардис плюс, являющийся комбинацией ингибитора АПФ и диуретика тиазидного.

Когда применять

Зокардис выпускается в форме таблеток.

1.Препарат Зокардис 7.5 – белого цвета таблетки в оболочке, форма — слегка выпуклая, круглая (по 7 либо 14 шт. в пачке). Состав:

  • Основное вещество (7,5 мг) – зофеноприл кальция ;
  • Компоненты вспомогательные: диоксид кремния коллоидный, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, титана диоксид, макрогол 600, гипромеллоза.

2. Препарат Зокардис 30 – белые таблетки, фомы овальной (по 14 и 7 шт. в пачке). Состав:

  • Основное вещество – зофеноприл кальция (30 мг);
  • Компоненты вспомогательные: те же, что и в зокардисе 7.5.

3.Препарат Зокардис плюс – белые таблетки в оболочке (по 14 шт. в пачке). Состав:

  • Зофеноприл кальция (30 мг);
  • Гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Показания к применению:

  1. Гипертензия (всех степеней тяжести);
  2. Острая степень инфаркта миокарда;
  3. Проявления и различные формы сердечной недостаточности.

Зокардис плюс назначается при диагностировании гипертензии 1 и 2 степени, в случаях, если монотерапии одним препаратом зофеноприла недостаточно.

Фармакология

Препарат Зокардис предназначен для регуляции (снижения) давления и лечения всех форм гипертонии. Действие лекарства основано на препятствии образованию ангиотензина 2 из первой его формы. При этом снижается выделение альдостерона, а также давление (показатели, как диастолического, так и систолического уровня), значительно уменьшается нагрузка на миокард.

Активное вещество зофеноприла помогает расширению артерий, без влияния на вены и повышения частоты сокращений сердца.

При длительном периоде применения препарата значительно снижается гипертрофия левого желудочка миокарда, а прогрессирование и возникновение сердечной недостаточности блокируется полностью.

Снижение давления не влияет на кровообращение мозга , а в сосудах мозга кровоток поддерживается на нормальном уровне. Почеченый и коронарный кровоток усиливается.

Гипотензивная реакция наступает примерно минут через шестьдесят после приема лекарства внутрь, а максимальный эффект наступает через четыре-шесть часов (сохраняется в течение суток). Иногда для того, чтобы поддерживать артериальное давление на уровне терапия проводиться в течение нескольких недель. Эффективность лечения сердечной недостаточности заметна при более длительном лечении (около полугода и более).

Зокардис плюс сочетает в себе две лекарственные группы, что вызывает двустороннее антигипертензивное действие, из-за чего давление снижается быстрее, чем при приеме каждого из действующих веществ отдельно. При сочетании гидрохлоротиазида и зофеноприла происходит снижение потери ионов калия, что связано в действием диуретика.

Как применять

Лекарственный препарат принимается без привязки к приемам пищи (т.е., во время еды либо до или после). Прием осуществляется одноразово в сутки, при этом таблетки желательно запивать большим количеством жидкости.

Инструкция по применению лекарства представлена в таблице

Показания к применению Дозировка (одноразово в сутки) Примечания
Зокардис 7.5 Зокардис 30 Зокардис плюс
Артериальная гипертензия (печень и почки функционируют нормально) 2 табл. (15 мг) ½ табл. (15 мг) 1/2 табл.

(15 мг)

Это начальная дозировка лекарства – 15 мг. Если гипертензивный эффект не достаточно выражается у пациентов, следует постепенно увеличивать дозу (интервал – 4 недели). Среднее количество дозировки в сутки – 30 мг. Максимально суточно возможно принимать до 60 мг. Врач может разделить при необходимости прием таблетки на 2 раза. Артериальная гипертензия ( с нарушениями у пациента водно-электролитного баланса) 2 табл. ½ табл. 1/2 табл. Перед приемом следует у пациентов отменить диуретики за два-три дня и провести коррекцию водно-электролитного обмена. Тогда дозировка таблетки будет начинаться с 15 мг. Если подобные действия провести невозможно, начальную дозу следует сократить наполовину (вместо 15 мг -7,5 мг за сутки). Артериальная гипертензия (пациенты с нарушениями функций почек или находящиеся на лечении гемодиализом) 1-1/2 табл. 1 табл. Коррекция дозы при КК более, чем 45 мл/мин, не проводится. Если КК менее 45 мл/мин дозировка снижается в два раза.

Пациенты, находящиеся на лечении гемодиализом, должны снизить нормальную дозировку в 4 раза.

Артериальная гипертензия (на фоне нарушений функций печени) 1 табл. 1 табл. При печеночной недостаточности средней либо легкой степени тяжести– дозировка для пациентов снижается вдвое.

При тяжелых степенях заболевания таблетки Зокардис не назначают.

Острый инфаркт миокарда 1-2 табл. ½-1 табл. 1 табл. Таблетки назначаются в составе комбинированной терапии спустя сутки после первых симптомов инфаркта. Лечение продолжается 6 недель по схеме: в первые 2 дня – по 7,5 мг (каждые 12 часов), на 3-4 день – по 15 мг (каждые 12 ч), с пятого и в последующие дни – по 30 мг.

Если давление начинает снижаться чрезмерно, препарат следует отменить.

Спустя 6 недель после начала лечения зокардисом, препарат можно отменить пациентам без признаков сердечной недостаточности.

Беременность (грудное вскармливание) Препарат противопоказан. Пожилые люди 2 табл. ½ табл. 1 табл. При лечении инфаркта миокарда у пациентов, возраст которых превышает 75 лет, следует назначать препарат с осторожностью.

При лечении гипертонии дозировка препарата у пожилых людей не корректируется и составляет норму – 15 мг.

Дети до 18 Препарат противопоказан.

Частота приема лекарственного препарата назначается индивидуально и во многом зависит от клинической ситуации, показаний пациентов, наличия сопутствующих заболеваний.

Побочные эффекты

Как и любой из лекарственных средств, Зокардис имеет некоторый список побочных эффектов, которые проявляются в основном при передозировке препарата, либо при длительном его использовании, либо при неправильной комбинации с другими средствами.

Возможные побочные проявления

Системы жизнедеятельности Реакции
Сердечно-сосудистая система Ортостатический коллапс, сильное снижение показателей АД. Реже – инфаркт миокарда, аритмии, стенокардия, боль за грудиной, сердцебиение, обмороки, сердечные боли, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Периферическая и центральная нервная система Сонливость, спутанность сознания, головокружения, депрессия, головные боли, бессонница, слабость, утомляемость. Очень редко – парестезии, нервозность.
Органы чувств Шум в ушах, нарушения зрения и слуха, проблемы с вестибулярным аппаратом.
Пищеварительная система Анорексия, усиление активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, кишечная непроходимость, диспептические расстройства ( запор, боли в области живота, диарея, др.), гипербилирубинемия, желтуха, нарушения в работе желчевыводящих путей, а также печени.
Дыхательная система Сухой непродуктивный кашель. Чрезвычайно редко: бронхоспазм, фарингит, одышка, интерстициальный пневмонит, одышка.
Органы кроветворения Редко: нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Мочевыделительная система Протеинурия, увеличение уровня мочевины и креатинина, нарушения в работе почек
Кожные покровы Ангионевротический отек (может проявляться на конечностях, лице, языке, гортани), полиморфная эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит. Очень редко: крапивница, васкулит, зуд, артрит, пузырчатка, стоматит, синдром Стивенса-Джонсона.
Читайте также:  Хронический лимфостаз нижних конечностей

Побочные реакции могут также возникать при индивидуальной непереносимости компонентов пациентом.

При превышении доз Зокардиса возникают следующие симптомы:

  • Ярко выраженное стремительное снижение давления (вплоть до наступления инфаркта, развития коллапса, тромбоэмболических осложнений, острого нарушения кровообращения мозга);
  • Ступор;
  • Возникновение судорог.

При применении препарата Зокардис плюс передозировка гидрохлоротиазидом, входящим в состав препарата, выражается сильной сонливостью, тошнотой, мышечными судорогами. Возможно развитие нарушений водно-электролитного баланса, брадикардия, почечная недостаточность.

Лечение передозировки представляет собой мероприятия поддерживающего и симптоматического характера.

Необходимые действия при передозировке Зокардис 7.5 и Зокардис 30:

  1. Перевести больного в горизонтальное положение (желательно-с низким изголовьем);
  2. В легкой форме – провести промывание желудка, дать выпить солевой раствор;
  3. В тяжелой форме – осуществить действия, направленные на стабилизацию давления (возможно введение внутрь плазмозаменителей, раствора натрия хлорида 0,9%).

В некоторых случаях будет необходимо введение ангиотензина 2 , а также гемодиализ.

Инструкция при передозировке Зокардис плюс:

  1. Пациента переводят под строгий медицинский контроль (желательно в палате интенсивной терапии);
  2. Регулярно осуществляется контроль на содержание в крови креатинина и электролитов;
  3. Если лекарство было принято недавно, осуществляется промывание желудка с назначением абсорбирующих средств;
  4. В тяжелых случаях применяют препараты, увеличивающие объем циркулирующей крови, а также прием ангиотензина 2.
  5. Выраженные вагусные реакции и брадикардию устраняют с помощью атропина.

Ингибиторы АПФ выводятся из организма с помощью процедуры диализа, то есть механического удаления продуктов обмена веществ, с которыми не в состоянии почки справиться самостоятельно.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению Зокардис 7.5 и Зокардис 30 является особая чувствительность пациента к зофеноприлу (и/или другим ингибиторам АПФ). Другие противопоказания:

  • Нарушения функций печени;
  • Возраст до 18 лет;
  • Появление (наличие) ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ;
  • Поражения артерий, которые питают обе почки;
  • Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • Период беременности (грудного вскармливания);
  • Послеоперационный период в случае трансплантации почек;
  • Аортальный и митриальный стеноз;
  • Гиперкалиемия;
  • Порфирия.

С осторожностью следует относиться к приему препаратов в случаях:

  • При первичном гиперальдостеронизме;
  • Заболеваниях соединительной ткани;
  • Сахарном диабете;
  • Печеночной недостаточности;
  • Цереброваскулярных заболеваниях;
  • Одновременном приеме иммунодепрессантов;
  • Возрасте пациента старше 75 лет;
  • Псориазе.

Противопоказания к приему Зокардиса плюс аналогичны вышеприведенным, к ним можно добавить дефицит и/или непереносимость лактозы, а также повышенную чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим производным сульфонамидов.

К случаям, когда Зокардис плюс следует принимать с осторожностью, можно добавить следующие показания:

  • Бронхиальная астма;
  • Подагра;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Системная красная волчанка;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Склеродермия.

Пациентам, у которых снижен показатель объема циркулирующей крови (ОЦК) следует также быть осторожными при применении Зокардиса, т. к. существует риск внезапного и скорого снижения давления даже при назначении начальной дозы.

Взаимодействие с лекарствами

Опираясь на отзывы и наблюдения врачей, можно определить, что прием Зокардиса одновременно с другими лекарствами может привести к нежелательным реакциям:

  1. Одновременный прием препарата вместе с диуретиками, болеутоляющими, анестетическими, антигипертензивными, жаропонижающими средствами могут вызвать сильный гипотензивный эффект;
  2. Совместный прием Зокардиса и калийсберегающих диуретиков либо препаратов НПВС влечет за собой уменьшение гипотензивного эффекта;
  3. При взаимодействии зофеноприла с солями лития выделение лития существенно замедляется;
  4. Зофеноприл вкупе с приемом иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопринола вызывает гематоксичность.

Обязательно следует учитывать взаимодействие препаратов при приеме двух или более лекарственных средств, т. к. они могут, как ослаблять, так и усиливать действие друг друга. В первом случае прием препарата не даст ожидаемого результата, во втором – возможна передозировка либо другие негативные последствия для организма.

Аналоги и цена

Аналоги Зокардиса представлены в аптеках весьма широким списком:

Цена Зокардиса весьма доступна и варьируется от 145 до 500 руб. (препараты Зокардис 7.5 и Зокардис 30) и от 300 до 800 руб. (Зокардис плюс). В Украине цена лекарства варьируется от 90 до 220 грн. и от 250 до 520 грн. (соответственно).

Самые популярные аналоги Зокардиса:

1.В сульфгидрильной группе:

  • Лотензин. Средняя цена – 273 руб. (в аптеках Украины– нет в наличии);
  • Каптоприл. Цена – от 5 до 149 руб. (в Украине – 14-20 грн.).

2.В карбоксильной группе –

  • Квадроприл. Цена – 390-630 руб. (в Украине – 550 грн.);
  • Престариум. Цена – 380-890 руб. (в Украине – 87-150 грн.);
  • Хартил. Цена – 215-480 руб. (в Украине -83-150 грн.);
  • Лизиноприл. Цена – 170-250 руб. (в Украине -10-45 грн.);
  • Эналаприл. Средняя цена – 125 руб. (в Украине – 6-8 грн.);
  • Трандолаприл. Средняя цена – 610 руб. (в Украине – 150-520 грн.).

Зокардис (и его аналоги) свободно отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Особые указания

В период проведения лечения препаратом необходимо регулярно контролировать состояние, особенно на первоначальном этапе. Не следует исключать возможность возникновения симптоматической артериальной гипотензии у пациентов с выраженными нарушениями почек, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, нарушениями водно-электролитного баланса, церебро-васкулярными заболеваниями.

До и после лечения препаратами Зокардис необходим постоянный контроль (регулярное измерение) артериального давления, уровня мочевины, калия , креатинина, гемоглобина, активности в крови печеночных ферментов, содержание в моче белка.

Так как современный фармацевтический рынок представлен большим списком ингибиторов АПФ, отзывы о Зокардисе обычно встречаются в общих обсуждениях препаратов. В большинстве случаев отзывы содержат характеристику препарата, где сравниваются Зокардис и его аналоги: цена, качество, действие, побочные эффекты и др.

Отзывы не содержат в себе прямую негативную информацию о препарате, что говорит о высокой эффективности лекарственного средства. Но следует обратить внимание на то, что пациент сам не может чувствовать изменения в состоянии своего здоровья, поэтому в ходе терапии Зокардисом должен быть постоянный контакт с врачом.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector