No Image

У ребенка болит голова с правой стороны

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.

  • Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
  • Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
  • В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Основные причины головной боли

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии . Их разделяют на 8 групп:

  • травматического характера;
  • заболевания несосудистых структур в полости черепа;
  • инфекционные;
  • вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
  • возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
  • вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
  • связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли , другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

  • доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
  • нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
  • требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Причины «неопасной» головной боли

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная головная боль;
  • цефалгия при интоксикации;
  • прием некоторых сердечных препаратов;
  • головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
  • боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

  • проходит после сна;
  • развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
  • появляется после недосыпа или физической нагрузки;
  • может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
  • возникает «на погоду»;
  • ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
  • появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
  • совпадает с менструациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

  • после чрезмерной нагрузки в школе;
  • после долгого пребывания в душном помещении;
  • после эмоционального стресса, например, после контрольной;
  • после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
  • после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

  • она сильная;
  • ощущается в одной стороне головы – всегда;
  • повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
  • приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
  • после серии приступов наступает период затишья;
  • сопровождается беспокойством, агрессией;
  • при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
  • во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
  • краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

Краткое видео о причинах головной боли у детей

Здоровье детей — это приоритет для всех взрослых. И если у ребенка болит голова, то некоторые родители впадают в панику, а некоторые элементарно не обращают на это внимания. И неправы обе стороны: головные боли у детей могут быть самыми разными, но даже в серьезной ситуации паника не нужна, как и равнодушие. Жалуются на них и здоровые дети. И показать врачу их не будет лишним, особенно если у малыша постоянно болит голова.

Возможные причины

Источники головной боли у детей могут быть самыми разными. Осознанная жалоба на боль в голове может быть у ребенка 5-6 лет, но не раньше. Ведь именно с пяти лет они могут описывать свои ощущения. У детей до годика и чуть старше выявить болевой синдром можно по ряду признаков.

Интересно! Головная боль у детей дошкольного возраста случается практически у 4-7%, а в подростковом — уже у 60-80%.

Практически все структурные составляющие головы человека от венозного синуса и до крупных сосудов оснащены болевыми рецепторами, которые и могут провоцировать боль, вступая в реакцию с определенными веществами. Люди всех возрастов могут столкнуться с цефалгией, которой медики и именуют головные боли. Неважно, кто столкнулся с цефалгией: малыш трех-четырех лет или пожилой человек — это всегда неприятно, а иногда и опасно. А все потому, что головная боль у детей или взрослых — это не специфический признак какой-то патологии, а симптом многих заболеваний.

Цефалгию принято разделять на 2 основных вида:

Первичную, когда у ребенка болит только голова, и нет никаких других сопутствующих признаков. Это говорит о том, что цефалгия не вызвана вирусом, бактерией или другой патогенной флорой. Ее разновидностями являются:

Вторичную, когда это не главный симптом, а сопутствующий какой-то болезни или патологии. Нередко вторичная цефалгия случается при инфицировании, росте температуры. Официально зарегистрировано более 300 причин, по которым у ребенка сильно болит голова, но самые частые из них это:

  • посттравматическое состояние;
  • влияние внешних факторов, провоцирующих особое состояние – от возникновения аллергии до реакции на погоду;
  • воспалительный процесс типа синусита;
  • избыток лекарственных препаратов от головных болей.
Читайте также:  Ноги сильно отекают и болят что делать

Причина: мигрень

Мигрень чаще всего возникает у ребенка 10 лет и старше, изредка возможны снижения возрастного порога, и чаще всего в тех случаях, когда такими болями страдают родители. Возникает мигрень из-за резкого сужения и/или расширения сосудов головного мозга. При этом ребенок жалуется на головную боль только в одной части головы, называя ее пульсирующей. Помимо этого, малыша может тошнить и рвать, он будет негативно реагировать на свет и шум.

Важно! Приступ мигрени у детей может длиться от 4 часов до трех суток.

Спровоцировать мигренозный приступ у ребенка 3-16 лет могут:

  • сильное эмоциональное переживание;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • голод;
  • злоупотребление определенной пищей, которая провоцирует боль (шоколад, консервы, орехи, сыр и т. п.);
  • очень холодная вода;
  • алкоголь и табакокурение;
  • фаза менструального цикла для девушек;
  • сбой режима сна;
  • длительная поездка в одном транспорте или проведение большого количества времени за компьютером;
  • болезни общего типа.

Причина: напряжение

Более чем 90% головных болей — это реакция организма малыша на длительный или резкий стресс. Такая головная боль у ребенка — это результат психического перенапряжения, которое спровоцировало спазм мышц головы и ее сосудов. Обычно такой приступ длится от нескольких минут до нескольких дней, но не больше недели.

При этом болит не только лобная часть, боль опоясывает всю голову дитя, как шлемом. Ощущается стянутость и сжимание. Все это не влияет на обычную активность малыша, но вот школьная успеваемость может серьезно снизиться. Пик приступа может сопровождаться тошнотой и отсутствием аппетита, негативным отношением к свету и шуму.

Интересно! К основным поводам таких болей медики начали приписывать хронические воспалительные процессы в мозговых оболочках, которые спровоцировал стрептококк. О чем свидетельствуют заметки в медицинских журналах.

Причины пучковой боли

Когда у ребенка болит голова в области лба с определенными сопутствующими симптомами, то врачи называют ее пучковой и связывают с раздражением троичного нерва. Например, сопутствующими симптомами у ребенка 6 лет могут быть:

  • обильное течение секрета из носа и глаз;
  • избыточная потливость;
  • заложенность в носу;
  • суженность зрачка;
  • опущение верхнего века;
  • западание глаза в области локализации боли.

Малыш может жаловаться на боль острую, сверлящую, одностороннюю с короткими приступами, которая может длиться от четверти часа до нескольких часов. Основной пик приходится на ночное время.

Интересно! Пучковые боли чаще всего беспокоят мальчиков, чем девочек.

Острая и хроническая формы

Нередко родители, выясняя проблему, совершенно забывают определить – острая эта боль или хроническая. И зря, ведь именно это может дать основную подсказку для выявления причины того, почему у ребенка болит голова.

Причины острой головной боли

Головные боли у детей 3-10 лет и более старшего возраста нередко бывают острыми и приступообразными. И причин для этого немало:

Инфекции внутричерепного типа, спровоцировать которые могут:

  • специфические детские инфекции, как корь или краснуха;
  • обычные инфекционные болезни от ангины до малярии;
  • воспалительный процесс в ухе, зубах или околоносовых пазухах;
  • сальмонеллез или холера;
  • гнойные очаги в мозге;
  • энцефалит;
  • менингит.
  1. Когда была травмирована часть головы или она вся как при обычном сотрясении, так и при ушибе мозга.
  2. Психическое перенапряжение или такие болезни, как невроз, депрессия.
  3. Проблемы с сосудами внечерепные (высокое артериальное давление или болезни почек) и внутричерепные (первичная мигрень или сосудистая аномалия).
  4. Кровоизлияние в мозг или его оболочку.
  5. Рост внутричерепного давления из-за опухоли или отека мозга, тогда у ребенка болит голова в лобной части.
  6. Реакция на назначение или отмену медицинских препаратов на базе кофеина, амфетамина или сосудосуживающего типа.
  7. Реакция на вдыхание токсических химикатов, таких, как нитраты, пары свинца, дихлофос и т. п.

Нередко для острой боли у ребенка 8 лет или другого возраста может быть нетипичная причина:

  • проведение спинномозговой пункции;
  • избыток физической активности;
  • проблемы со зрительной функцией, в том числе глаукома;
  • воспалительные процессы в нервах, расположенных внутри черепа.

Причины хронической головной боли у детей

Частые головные боли у детей нередко переходят в хроническую форму. Они могут длиться неделями, а то и месяцами. В области лба у ребенка может болеть из-за мигрени, пучковой или боли напряжения, а значит, все их причины можно считать и причинами хронического болевого ощущения.

Но если у ребенка нет причин, связанных с состоянием здоровья, то стоит обратить внимание на:

  • его шапку, головную повязку или очки для плавания, которые могут быть ему тесными и при длительном использовании провоцировать боль. Это актуально для ребят, которым 5 лет и меньше, ведь они редко обращают внимание на такие вещи;
  • холод и его воздействие на малыша, ведь даже у ребенка 8 лет может быть такая реакция не только на длительное пребывание на холоде, но и на холодную пищу и, особенно, на мороженое. Очень опасно воздействие холода на детей первого года жизни.

Симптоматика и диагностика

Так, у ребенка 7 лет врач может спросить о его боли, ведь в этом возрасте для него не будет проблемой описать ее. Но для постановки диагноза малышу 4 лет нужны будут тщательные показания родителей. Чтобы диагноз был полным, нужно будет ответить на множество вопросов. Не только о том, какая была реакция у малыша на боль, но и о длительности, периодичности приступов. Иногда дети и в 12 лет не могу вспомнить, тошнит ли их при приступе, а для врача это очень важно.

Поэтому нужно быть готовыми дать такие ответы. Нередко дети 7 лет страдают от школьной нагрузки, которая для них в новинку, и врачу нужна будет информация не только о длительности занятий, но и их полный перечень.

Важно! Головная боль в области лба, которая случилась впервые и является острой, с нарастающей интенсивностью — это повод срочно отвезти ребенка в больницу, ведь нередко она является следствием опасной болезни, которая может привести к летальному исходу.

Неважно, 11 лет вашему ребенку или год, но если есть хоть один из нижеперечисленных опасных симптомов, то вызов врача обязателен:

  • резкая и очень сильная боль в голове;
  • ее характер необычный;
  • на боль влияет изменение положения головы;
  • если она заболела в утреннее время после ночного сна;
  • произошла резкая смена характера и частоты приступов;
  • ребенку тяжело оставаться в сознании, оно становится спутанным;
  • до этого малыш ударялся головой.
Читайте также:  Какие продукты питания повышают холестерин

Если у ребенка 7 лет можно узнать о его боли, то от маленьких детей внятной характеристики не дождешься. Родители грудничков могут выявить проблему по следующим симптомам:

  • состояние крайнего возбуждения;
  • непрекращающийся плач;
  • нарушается сон;
  • рвота фонтаном;
  • многократные и обильные срыгивания;
  • большой родничок выделяется над общим уровнем черепа.

Малыши третьего года жизни уже смогут показать, где дискомфорт, и рассказать об этом. В семь лет чаще всего проблема тесно связана с насморком и другими простудными заболеваниями. Дети 9 лет и старше могут страдать от неправильно подобранных очков или линз.

Экстренная помощь

Сколько бы ни было вашему ребенку лет — шесть, восемь или три, ему нужно будет оказать первую помощь при головной боли. В зависимости от ситуации она может заключаться в:

  1. Обеспечении ребенку комфортного отдыха в тихой и спокойной обстановке, желательно в постели. И сделать так, чтобы он поспал.
  2. Прикладывании к голове прохладной мокрой салфетки.
  3. Снятии нервозности дозой лимонника и элеутерококка.
  4. Поднятии тонуса теплым чаем с лимоном.
  5. Приеме отвара из успокоительных трав, например, пустырника и валерианы.
  6. Исключении из рациона ребенка всех продуктов, провоцирующих мигренозные приступы.
  7. Приеме лекарств.

Последний пункт нужно осуществлять, только когда все предыдущие не дали результата. При этом важно помнить, что только малая часть препаратов для взрослых разрешена для детей, и только старшего возраста. В остальных случаях такие приступы лечат специальными детскими препаратами, которые назначил врач, а не посоветовал фармацевт в аптеке.

Важно! Без назначения врача лечить головную боль у детей можно препаратами Ибупрофен и Нурофен. Не превышать дозу, указанную в инструкции к ним, которая строго привязана к весу и возрасту ребенка.

Профилактика

Предупредить болезнь всегда легче, чем лечить. Поэтому полезно взять на вооружение следующие профилактические мероприятия:

  • регулярное и правильное питание;
  • строгий режим сна;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • спать только в хорошо проветренных помещениях;
  • следить за благоприятным психологическим климатом в семье;
  • часто общаться с малышом;
  • проводить зарядку или заниматься другой полезной физической активностью.

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался не только с понятием «болит голова», но и с самой болью. Когда у человека болит правая сторона головы и шеи, это может быть симптомом целого ряда различных по типу и виду заболеваний, а может быть и признаком самостоятельной болезни, например, мигреней.

Независимо от гендерной принадлежности или возраста человека, чувство покалывания в виске, сдавливания, яркой пульсации испытывал практически каждый житель планеты. И болезненность в голове доставляет не просто дискомфорт, но при регулярности и высокой частоте возникновения резко снижает уровень качества жизни человека.

И чтобы не «утонуть» в болезнях, не стоит запускать развитие головных болей. Уже при первых же ее проявлениях стоит обратиться к врачу за квалифицированной диагностикой, прохождением специальных обследований и выявлении причинных факторов этого синдрома.

На что может указывать головная боль справа?

Нередко люди жалуются на боль с правой стороны головы и шеи. Признаком чего может являться подобный болевой синдром? Список этот достаточно обширен:

  • С правой стороны голова может болеть при мигренях. И боль при этом довольно часто отдает в шейный сустав.
  • При наличии в головном мозге опухолевого новообразования также может развиваться болезненность в правом полушарии головы и с права в шейном отделе позвоночника.
  • Правосторонняя или левосторонняя боль в голове и шейном отделе возникает при шейном остеохондрозе. При этом недуге очаг боли будет находиться именно в шейном отделе, а в голову боль будет отдающего характера.
  • При механических травмах черепа так же может болеть и шея, и голова только с одной из сторон.
  • Данного характера болевой синдром бывает вызван внутричерепным кровотечением.
  • Гемикрания (пароксизмальные односторонние боли головы, отдающие в шею, крайне интенсивные, частые, нередко сопровождающиеся рвотой).
  • При синдроме Костена (дисфункции височно-нижнечелюстного сустава) так же может болеть голова справа и отдавать в шею.

Все эти заболевания, несмотря на разный характер и тип обладают одной общей особенностью: в числе первых симптомов этих болезней стоит болезненный синдром с одной стороны головы, отдающий в шею.

Рассмотрим каждый фактор более подробно.

Мигрени

Мигренные головные боли охватывают более 15% людей земного шара. В большинстве своем характерны они для женщин, хотя и некоторые мужчины тоже страдают мигренями. Начинаются мигрени примерно в возрасте от 25 до 35 лет, а пиковой точкой считается возраст между 43 и 47 годами.

Реже мигрени начинают беспокоить в детском возрасте. Предпосылкой для них служат резкое увеличение нагрузок эмоционального и психического плана. Поэтому если мигрени и встречаются в детском возрасте, то начинаются они обычно с поступлением ребенка в школу.

Некоторые врачи говорят, что мигрени – это заболевание с наследственным характером. И у девочек, чьи матери страдали мигренями уровень риска их развития крайне высок.

Мигренная головная боль достаточно мучительна. Характеризуется она болезненностью с локализацией с одной стороны головы и отдачей в шею, глаза, уши и даже в область челюстного сустава.

Отличить мигрень от кластерной боли можно посредством пульсации с правой стороны сверху головы, откуда боль и распространяется в область шеи и затылок.

Кластерные боли головы как правило встречаются больше у мужчин, в отличии от мигреней. А отличительными симптомами их являются сопровождающий насморк и покраснение глазных оболочек.

Читайте также:  Что такое доплерографическое исследование

Опухолевые новообразования

Когда болит правая сторона шеи и головы сзади врач может заподозрить опухоль головного мозга. Вообще мозговые нообразования – это достаточно серьезная и опасная причина для развития головных и шейных болей. Поэтому пропускать и игнорировать рекомендации и назначения врача категорически нельзя.

Причем стоит обращать внимание на боль в самом начале, которая появляется с локализацией лишь сзади головы или в шейной области. Поскольку, когда боль уже распространяется на более обширные территории, то это может означать уже далеко не начальную стадию опухолевого заболевания.

По мере роста новообразования боли будут усиливаться, захватывать все большие области головы и шеи. Могут появиться судороги, рвота, изменения в температурном режиме тела и снижение массы тела.

Шейный остеохондроз

Это заболевание считается одной из проблем позвоночного столба, а точнее шейного его отдела. И боль начинается именно в шее, с одной ее стороны, а впоследствии, с развитием болезни, распространяется и отдает в ухо, висок.

Внутричерепное кровоизлияние

Если головная боль справой стороны и в шее начинается внезапно, имеет нарастающий и интенсивный характер, то любой врач заподозрит кровоизлияние, произошедшее внутри черепа. Боль при этом будет в виде интенсивной пульсации в один из висков. И сопровождается это состояние, как правило, тошнотой, рвотой, судорогами, нарушением зрения и раскоординации движений.

Механические травмы головы

Болеть голова справа и сзади может по причине сотрясения мозга или любой другой механической травмы головы. В данном случае головная боль будет являться нормальной реакцией организма на вмешательство из вне.

Резкая пульсация или болевой синдром другого характера может быть сосредоточен в задней части головы, с правой или с левой стороны и отдавать в шею, ухо.

После сильного ушиба или сотрясения внутри происходит нарушение нормального мозгового положения, то есть мозг смещается. И в зависимости от степени тяжести травмы или ушиба головная боль может распространяться по всей голове и шее, или же оставаться с четким местом локализации в одной ее стороне.

Синдром Костена

Синдром Костена в медицине предполагает одностороннюю головную боль справа, отдающую в шею, уши и нижнюю челюсть. При этом человек не может раскрыть рот, его слух значительно ухудшается, а с правой стороны головы наступает онемение. Боль в шею и глаза отдается интенсивной пульсацией.

Гемикрания

Пароксизмальная гемикрания – заболевание тяжелое, носящее хронический характер, сопровождающееся или проявляющееся крайне мучительными приступами головных болей в области висков (обычно с одной стороны, но бывает и с двух одновременно). В сутки болевой приступ может повторяться до 16 раз. Характер боли жгучий. Редко пациент может жаловаться при гемикрании на пульсирующий болевой синдром.

Похмелье

Это еще одна причина, когда может болеть голова и шея с правой стороны сзади. Обычно боль настигает человека в утренние часы, после пробуждения, когда на кануне была принята изрядная доза алкоголя.

Обусловлен этот синдром болезненный свойством активных веществ алкогольных напитков блокировать кровоток и нарушать мозговое кровообращение.

Обычно для устранения боли достаточно принять анальгин в дозировке одной таблетки и хорошо выспаться.

Народная медицина в борьбе с головной болью

Бороться с головной боль, если это не отдельное серьезное заболевание, можно народными методами. К таковым можно отнести:

  • Принятие травяных настоев и чаев.
  • Компрессы с травяными настоями.
  • Прохладные примочки.
  • Йога (помогает психологически, если головная боль наступает вследствие стрессовых эмоциональных перегрузок).

Но все это можно стараться и пробовать делать только в случаях, когда есть достоверная диагностическая информация, что головная боль не связана с одним из выше перечисленных заболеваний.

Медицинское лечение головной боли

При обращении к врачу с головной болью справа и шее, врач назначит полное обследование пациента, чтобы с точностью диагностировать болезнь, вызывающую эту боль.

Обязательным при этом будет проведение обследования позвоночного столба (рентген с контрастом или без него), шейных и головных сосудов, окружающих тканей.

Для снятия головной и шейной болей врач может порекомендовать принимать таблетки с обезболивающим и противовоспалительным эффектами (Ибупрофен и его производные, анальгетики, аспирин, нимесил, и прочие). В самых тяжелых случаях боль снимают с помощью кортикостероидов или триптанов.

Общие рекомендации

Если начинается головная боль справа и шее в условиях дома нужно постараться снять нагрузку с шеи и позвоночника. Это можно сделать, сменив положение тела на более удобное, например, лечь на спину и положить под шею мягкий валик.

Для снятия эмоционального и психологического напряжения можно сделать несколько простых упражнений из гимнастики йогов.

Если точно известно, что причиной боли в голове является стресс – лучше принять успокоительные средства (валериана, пустырник и прочие).

Боль в шее и затылочной части головы может указывать на невралгию затылочного нерва. Для ее снятия следует надеть и поносить воротник «гольф».

Ванна с хвойным эфирным маслом и морской солью считается великолепным средством для снятия стресса, усталости и головной боли. Кроме того, теплая вода поможет расслабить мышцы шеи и устранить боль в этом месте локализации.

Если головная боль продолжается более двух дней, за ней обязательно нужно проследить, проанализировать все действия – то есть, зафиксировать места ее локализации, распространения, при каких процедурах интенсивность боли стихает, а при каких наоборот, усиливается.

Иногда человек просыпается с головной болью и болевыми ощущениями в шее. Как правило, это указывает на неправильное во время сна положение тела и головы. Если устранить причины и поменять положение, подушку, то вероятнее всего головная боль исчезнет без посторонней помощи.

Важно знать, что делать массаж самостоятельно головы и шеи во время интенсивной боли категорически запрещается. Нужно, чтобы специалист – врач выявил причину боли, установил диагноз и потом, когда будет снят основной болевой синдром, только специалист-массажист по рекомендации невропатолога может делать массаж головы и шеи.

Помните, для предотвращения развития серьезного заболевания при первых же болях в голове и шее стоит обратиться к специалисту-медику за помощью в обследовании и назначении адекватной терапии.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector