No Image

Учащенное сердцебиение у ребенка причины

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Частота сердцебиения у ребенка — важный медицинский показатель его здоровья, оцениваемый специалистом при медицинском осмотре. Нередко диагностируется его учащение, называемое тахикардией. Чтобы вовремя принять соответствующие меры, необходимо знать параметры нормы деятельности сердца, а также причины отклонения от них.

Частота сердцебиения: нормы в детской практике

Особенности развития сердечно-сосудистой системы у малышей и подростков таковы, что параметры нормы во многом зависят именно от возраста. Для каждого этапа жизни ребенка характерны свои показатели частоты сердцебиения.

Сердечная мышца новорожденного сокращается до 140 раз за минуту. В подростковом же возрасте параметры приравниваются к взрослым стандартам и не должны превышать 90 биений за минуту.

Измерить сердечный ритм у малыша можно довольно просто: достаточно положить ладонь на район проекции сердца и засечь минуту, подсчитывая при этом количество ударов сердца. Можно нащупать артерию на запястье ребенка и измерить пульс. Показатели частоты сердцебиения и пульса на периферической артерии у здорового человека равны.

Сегодня специалисты ориентируются на следующие возрастные параметры нормы в педиатрической практике:

  • от момента рождения до года – 130–160 уд./мин.;
  • до достижения двух лет – до 150 уд./мин.;
  • в 2–4 года – 115–135 уд./мин.;
  • от 4 до 6 лет – от 80 до 130 уд./мин.;
  • в 6–8 лет – 75–130 уд./мин.;
  • в 8–11 лет – до 70–110 уд./мин.;
  • в 11–15 лет – норма 70–80 уд./мин.

Отклонение параметров на 20–30 показателей – частое сердцебиение у малыша — свидетельствует о формировании сбоев в сердечно-сосудистой системе. Требуется обязательное диагностическое обследование с целью выяснения природы подобного негативного состояния.

Причины

У ребенка с учащенным сердцебиением фиксируется превышение возрастных параметров нормы более чем на 25–30 единиц. Причины могут быть физиологическими (анатомические особенности сердца в детском возрасте):

  1. Небольшой объем камер.
  2. Меньший диаметр сосудов.

При этом потребности быстрорастущего детского организма в кровоснабжении постоянно возрастают. Реакцией на все это и будет учащенное сердцебиение.

К иным физиологическим первопричинам также можно отнести:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • перепады температур.

После устранения негативных факторов деятельность сердца восстанавливается, параметры сердцебиения возвращаются к норме. Если же состояние сохраняется длительное время и не поддается коррекции в домашних условиях, затягивать с консультацией специалиста и диагностическими процедурами не рекомендуется. Высок риск формирования тяжелых осложнений, к примеру, кардиомиопатии.

Помимо вышеперечисленных возрастных особенностей сердца и физиологических первопричин ускорения пульса, приступы учащенного сердцебиения могут возникать на фоне различных патологий:

  • эндокринных расстройств;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • после кровотечений;
  • гипердеятельности щитовидной железы;
  • при анемии, гипотонии;
  • аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение у плода;
  • побочного воздействия отдельных подгрупп медикаментов при их длительном приеме.

Только проведение всестороннего обследования – инструментального и лабораторного — позволяет специалисту собрать информацию, сделать оценку текущему состоянию и провести адекватную дифференциальную диагностику.

Виды отклонений в деятельности сердца

В практике педиатров чаще встречаются две формы учащения сердцебиения: синусовая и пароксизмальная.

Под синусовой формой понимается достижение параметров более 100 ударов за минуту, реже – 180–200. При этом после диагностического обследования расположение синусового узла выявляется в боковой стенке предсердия. Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической, а также симпатической стимуляции. Поэтому при выявлении сбоев в сердцебиении ищут первопричину именно в этой сфере.

Выделяются три степени выраженности синусового расстройства:

  • умеренная: при увеличении параметров на 10–20%;
  • средняя: при превышении на 20–40%;
  • в случае превышения параметров на 40–60% речь идет о выраженном расстройстве.

Если синусовая форма расстройства возникла на фоне физиологических причин, ее симптоматика исчезнет уже через 5–7 минут. Вред здоровью малыша при этом не причиняется.

При патологической форме сбоя деятельности синусового узла клинические проявления возникают часто, долго не купируются, требуют проведения соответствующих лечебных мероприятий. Дети, у которых сформировалась пароксизмальная форма сбоев в работе сердца, страдают от частых приступов ускорения пульса до 150–200 ударов за минуту. Продолжительность подобного состояния может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, реже — до суток.

При этом очаг, генерирующий высокочастотные импульсы, возникает в районах желудочка либо предсердия. Исходя из этого, специалистами выделяется один из двух видов патологии:

Обе формы требуют незамедлительного комплексного лечения. Его должен подбирать только специалист. Заниматься самолечением абсолютно не допустимо.

Тахикардия у новорожденных

У младенцев, недавно появившихся на свет, сердцебиение и так практически в два раза превышает параметры нормы у взрослых. Поэтому диагностировать учащение сердцебиения в этом возрасте бывает затруднительно. Отклонением от нормы считается тот факт, если частота сердечных сокращений превышает 170 ударов за минуту и сохраняется более 10 секунд.

Аномальное учащение деятельности в сердечно-сосудистой системе отмечается у 35–45% малышей, что напрямую взаимосвязано с повышением автоматизма синусового узла.

Причины подобного состояния могут быть следующими:

  • врожденные патологии и аномалии;
  • сформировавшиеся в силу ряда причин анемии;
  • состояние гипогликемии;
  • ацидоз;
  • перинатальный вариант поражения структур нервной системы;
  • миокардиты различной природы.

Могут быть выявлены и вполне физиологические первопричины:

  • чересчур тугое пеленание;
  • перегревание;
  • болевые импульсы неясной этиологии;
  • склонность малыша к беспокойству.

Физиологическая форма характеризуется больше аритмичностью сердечных сокращений, тогда как патологическое расстройство – ригидностью ритма. Учащенное сердцебиение свыше 170 ударов за минуту на протяжении более двух–трех суток провоцирует метаболические процессы в миокарде – жизнеугрожающее состояние у грудничка. Подобные приступы принудительно купируются фармакотерапией в стационарных условиях.

Симптоматика

Клинические проявления учащенной деятельности сердца у детей несколько отличаются от симптоматики у взрослых. Ребенок ощущает:

  • частые болевые импульсы в голове;
  • нехарактерные ранее головокружения;
  • позывы на тошноту и рвоту без присутствия в анамнезе пищевого отравления;
  • чрезмерную потливость, а также вялость;
  • дискомфорт в проекции сердца;
  • внезапные потери сознания;
  • одышку.

У новорожденного наблюдаются выраженное беспокойство и повышенная капризность на фоне понижения аппетита. Родителям рекомендуется внимательно относиться к состоянию малыша, вовремя замечать все отклонения от нормы, обращаться за консультацией к специалисту. Ведь младенцы не в состоянии сформулировать правильно, что их беспокоит.

Диагностика

Диагностические мероприятия основываются на сборе анамнеза. У родителей малыша специалист спрашивает, когда ухудшилось самочувствие, в чем выражается, какие меры принимались.

После этого проводится физикальное обследование:

  • антропометрия;
  • термометрия;
  • аускультация и перкуссия;
  • пальпация.

При подозрении на патологические изменения в сердечно-сосудистых структурах рекомендуются скрининговые обследования, а именно:

  • частота и ритмичность сердечных сокращений легко прослеживается на ЭКГ;
  • суточное мониторирование ЭКГ — безопасный и информативный метод;
  • ЭХО КГ проводится для выяснения природы синусового расстройства;
  • анализы крови позволяют определить эндокринологические расстройства, отклонения в параметрах глюкозы, гемоглобина, холестерина;
  • ЭЭГ позволяет исключить патологии структур мозга.

Только вся полнота информации, полученной специалистом от вышеперечисленных диагностических обследований, позволяет ему провести адекватную дифференциальную диагностику и выявить истинную причину негативного состояния у ребенка.

Читайте также:  Чем опасна стенокардия сердца для жизни

Первая помощь

Каждый родитель для облегчения самочувствия своего малыша во время приступа учащенного сердцебиения должен знать, что можно предпринять:

  • приложить к области лба ткань, смоченную в холодной воде;
  • освободить грудную клетку от стесняющей одежды, вынести ребенка на свежий воздух;
  • если малыш уже умеет выполнять просьбы родителей, попросить его напрячь животик и задержать дыхание;
  • постараться успокоить малыша;
  • провести массаж глазных яблок для купирования активности блуждающего нерва;
  • при отсутствии положительного эффекта незамедлительно обратиться в СМП.

Самостоятельно давать какие-либо медикаменты ребенку запрещено: высок риск появления побочных эффектов, еще более усугубляющих состояние младенца.

Тактика лечения

После определения формы расстройства сердечной деятельности – синусовой или пароксизмальной — специалистом принимается решение о том или ином комплексе лечебных мероприятий.

Проводить их необходимо с самых ранних этапов формирования негативного состояния: до появления осложнений и последствий у малыша. Если первопричиной послужили физические или психоэмоциональные факторы, их обязательно выявляют и устраняют. Большое значение придается коррекции рациона, обеспечению качественного ночного отдыха, благоприятной психологической обстановке в семье.

Фармакотерапия подбирается индивидуально, как правило, в ее основе лежат противоаритмические медикаменты:

  • уменьшающие сердечную проводимость;
  • увеличивающие сердечную проводимость;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • легкие успокоительные препараты, основывающиеся на природных компонентах.

С большой осторожностью назначаются физиопроцедуры. При тяжелом течении патологии принимается решение о необходимости постановки кардиостимулятора.

Чтобы избежать прогрессирования негативного состояния – утяжеления симптоматики, учащения количества приступов, специалистом выдаются следующие рекомендации:

  • придерживаться растительной диеты;
  • питание должно быть дробным, на ночь не переедать;
  • избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • чаще прогуливаться на свежем воздухе, выезжать загород, в хвойный лес;
  • своевременно проводить профилактические медицинские осмотры;
  • проводить вакцинацию по индивидуальному графику.

Прогноз при легком персистирующем варианте учащения сердцебиения, как правило, благоприятный. При позднем обращении за медицинской помощью или несоблюдении рекомендаций специалиста, у малыша формируются различные осложнения.

В детском возрасте в растущем организме происходят изменения, которые на определенном жизненном этапе считаются нормой. Родители должны знать о границе между физиологическим состоянием и наличием патологии сердечно-сосудистой системы. К таким относится тахикардия у детей. В одном случае она является проявлением заболевания, а в другом – вариант нормы. Зная все причины и сопутствующие симптомы, родители смогут вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое тахикардия?

Под термином «тахикардия» у детей понимают вариант аритмии, основным проявлением которого считается увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Учащенный ритм связан с анатомическими особенностями организма. Катехоламины играют роль специфических стимуляторов деятельности миокарда. Отрицательно влияют на кардиомиоциты и нарушение обмена электролитов. Дисфункция в работе сердца появляется при изменении нервной возбудимости.

В миокарде находится большая группа клеток, выполняющая роль водителей ритма. Они работают с частотой 60-80 в минуту. При усилении работы со стороны нервной системы дается сигнал, идущий далее по проводящим путям сердца.

Пейсмейкеры (водители) стимулируют кардиомиоциты на выполнение большей работы. Такое состояние может быть физиологическим, и через кратковременный промежуток времени функция сердца нормализуется. В норме сохраняется синусный ритм.

Под влиянием органической патологии такого не происходит. Уже в раннем возрасте появляется аритмия, основной признак которой – тахикардия у ребенка.

Причины тахикардии у детей

На сердечно-сосудистую систему ребенка воздействует ряд факторов. Это не редко приводит к учащению сердцебиения. Все причины делятся на несколько больших групп – внешние и внутренние. Первая включает в себя следующие заболевания и состояния:

  • анемия;
  • сердечные пороки;
  • миокардит;
  • эндокардиты;
  • сосудистая недостаточность (при обмороке, шоке).


В любом возрасте стресс выполняет защитную функцию и помогает адаптироваться к негативным внешним условиям. При его постоянном воздействии нервная система истощается. Часто такое происходит со школьниками. Это распространенная причина тахикардии в детском возрасте.

Физические нагрузки провоцируют кратковременное учащение сердечного ритма. Тахикардия у подростков связана с интенсивными тренировками, гормональными перестройками. К такому состоянию приводят следующие внешние факторы:

  • Резкая смена положения тела.
  • Психические нарушения.
  • Инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой тела.
  • Патология эндокринной системы – болезни щитовидной железы, сахарный диабет, опухоли.
  • Обезвоживание организма. Учащение сердцебиения – это результат изнуряющих тренировок, при которых ребенок пьет мало воды. Некоторые девочки соблюдают жесткую диету, не понимая всю ее опасность для здоровья. Неграмотный подход к похудению сопровождается дефицитом поступления питательных веществ и жидкости.

  • Употребление напитков содержащих кофеин – крепкий чай, кофе.
  • Употребление алкогольных напитков, курение табака. Самый опасный период – подростковый. Ребенок (особенно мальчик) может попасть в плохую компанию. Отдых с такими друзьями сопровождается желанием ради интереса попробовать спиртное напитки или покурить.
  • Прием некоторые групп лекарственных препаратов – гормоны, психостимуляторы.
  • Укусы насекомых – шмели, осы, пчелы, некоторые паукообразные.

В редких случаях установить точную причину, почему же появилась тахикардия – не удается. Это происходит при поступлении в больницу маленьких детей. В такой ситуации полноценно собрать всю необходимую информацию сложно. По этой причине родители должны быть более внимательными к своему малышу. В случае появления учащенного сердцебиения, уточняется диагноз и назначается лечение.

Симптомы и признаки у детей разного возраста

Когда появляется тахикардия, то симптомы и лечение у детей разных возрастов будут несколько отличаться. За норму ее принимают в течение всего периода нахождения еще не рожденного малыша в утробе женщины. После появления на свет ритм продолжает оставаться ускоренным по сравнению с взрослыми людьми.

С ростом ребенка он становится более редким. К 14 годам подросток имеет частоту не выше 90 ударов в минуту. Для возрастных периодов на определенном этапе жизни характерны специфические особенности. Они появляются одновременно с тахикардией.

Возраст ребенка Частота сердцебиений в норме (ударов в минуту) Сопутствующие признаки и симптомы
Новорожденный 110-170 1. Бледность кожи и на ее фоне появление синего цвета носогубного треугольника, мочек ушек, кончика носа. В более тяжелых случаях каждый месяц при отсутствии лечения оттенок становится выраженным. Может появиться синюшность на пальцах ручек и ножек.
2. Основной симптом – одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Начинают западать над- и подключичные ямки, межреберные промежутки.
3. Появляется «симптом парусения». Он считается признаком тяжелой степени дыхательной недостаточности. В процессе совершения вдоха и выхода щеки сначала надуваются, а затем втягиваются.
4. Повышенная потливость. В некоторых случаях после пробуждения постельные принадлежности малыша становятся мокрыми.
5. Учащение сердечного ритма, напряженный пульс.
До 12 месяцев жизни 100-160
До 2 лет 95-155 1. Ребенок становится вялым, постоянно спит, теряет интерес к играм.
2. Повышенный и ускоренный пульс.
До 4 лет 92-140
До 6 лет 85-125 1. К выше перечисленным симптомам присоединяется беспричинная тошнота и рвота.
2. Головокружение, потемнение в глазах и иногда обмороки.
3. Появление видимых вен на шее.
До 8 лет 75-115
До 10 лет 65-105
До 14 лет 60-95 1. Боли в области сердца. Ребенок описывает их в виде ноющих, возникающих при физической нагрузке или в покое.
2. Артериальное давление ниже 120/80 мм.рт.ст.
3. Подросток ощущает сильное сердцебиение, иногда беспокоит чувство замирания.
4. Выраженная слабость, не исчезающая после отдыха.
Читайте также:  Фолиевая кислота разжижает кровь или нет

Что касается синусовой тахикардии у детей на снимке ЭКГ, то в любом возрасте обнаруживаются одинаковые изменения. Промежутки между зубцами R-Rсокращаются. Когда причины такого состояния имеют органическое происхождение, они будут на различном расстоянии. При появлении патологии на исследовании появятся дополнительные признаки.

Диагностика

Тахикардию обнаруживают с помощью опроса родителей и осмотра их ребенка. Полученная информация помогает установить причину такого состояния. При необходимости назначается лечение. Обследование включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ (Электрокардиография).
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – чрезпищеводный способ или внутрисердечный.
  • Нагрузочные пробы.
  • МРТ.

На снимке ЭКГ при различных формах тахикардии получают данные, характерные определенному спектру заболеваний. В зависимости от патологии и частоты сердечных сокращений, назначается терапия. Она проводится под контролем осмотра и дополнительных методов исследования.

В детском возрасте на кардиограмме чаще всего обнаруживается синусный вариант тахикардии. Она не превышает 150 ударов в минуту. Ритм остается сохраненным в пределах нормы, а зубец Р – положительным.

Наджелудочковая форма отличается от описанной выше. Частота сокращений может быть 250 в минуту. QRS остается в норме. С зубцом Р могут быть изменения в виде:

  • отрицательного варианта;
  • деформированного;
  • двухфазного.

Электрокардиограмма при желудочковой форме тахикардии выглядит измененной. Комплекс QRS деформируется, а сердечный ритм у ребенка сохраняется в пределах 160-210 ударов в минуту. Возможно появление диссоциации, когда желудочки будут сокращаться в своем ритме, а предсердия в своем.

Если у ребенка не пароксизмальный вариант, то указанные выше признаки будут сохраняться. Отличия есть в количестве сокращений сердца. Для детей характерна умеренная тахикардия в пределах 110-120 ударов в минуту.

Кроме электрокардиографического метода испрользуется холтеровское мониторирование. Все данные собирают в течение суток. По этой причине его проводят только среди детей старшего возраста. Результаты, которые получены в течение 24 часов, оцениваются врачом. Иногда остаются вопросы в уточнении формы тахикардии или сложно найти ее причину.

Для решения спорных вопросов или подтверждения диагноза проводится чрезпищеводное исследование. Метод позволяет оценить очаги, которые спровоцировали учащение ритма и вызвали сопутствующие симптомы.

При желудочковой и наджелудочковой форме тахикардии показаны нагрузочные пробы. Используется тредмил тест или велоэргометрия. Их проводят детям старшего возраста.

Важно учитывать все возможные осложнения и противопоказания. Если у ребенка желудочковый вариант, то нужна осторожность. Это связано с высоким риском развития приступа, который появляется при интенсивной физической нагрузке.

В непонятных ситуациях (или для получения полноценной информации о состоянии сердца) проводится магнитнорезонансное исследование (МРТ). Полное обследование позволяет получить четкую картину и оценить степень тяжести патологии.

Лечение

В большинстве случаев ритм сердца ускоряется при волнении, физической нагрузке и гормональной подростковой перестройке. Если отсутствует органическая патология, то необходимо успокоиться – этого часто бывает достаточно для нормализации состояния. По показаниям ребенку назначаются лекарства, или он направляется в хирургический стационар на операцию.

Медикаментозная терапия

Органическая патология считается основным показанием для назначения лекарств. Детям можно давать препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы («Пиндолол»);
  • сердечные гликозиды («Дигоксин»);
  • антагонисты кальция («Верапамил»);

Если нет эффекта от проводимой терапии, при присоединении осложнений или ухудшении состояния ребенка направляют на операцию. При беременности у девушек до 18 лет уточняют возможные противопоказания.

Немедикаментозная терапия

Когда тахикардия нарушает качество жизни, то по рекомендациям доктора Комаровского, нужно пользоваться лечебными методиками:

  1. Массаж каротидного синуса на шее в области сонной артерии. Его нельзя выполнять длительное время, чтобы не привести к чрезмерному замедлению сердечного ритма.
  2. Кратковременнное натуживание мышц брюшного пресса, длительностью 1,5-2 минуты.
  3. Обкладывание кожи лица кусочками льда.
  4. Надавливание на глазные яблоки в положении лежа.

Если методики облегчают состояние кратковременно или совсем неэффективны, то дают ребенку растительные успокоительные средства. При наличии противопоказаний их использовать нельзя. Самыми популярными считаются пустырник и валериана. В большинстве случаев это используется и для неотложной помощи.

Когда все попытки не приводят к положительной динамике, пациенту делают операцию. В зависимости от заболевания, которое вызывает тахикардию, лечить ребенка будут комплексно. Перед этим может потребоваться медикаментозная подготовка.

Выделяют несколько вариантов хирургического вмешательства:

  1. Радиочастотная абляция вен (отторжение ткани под воздействием излучения).
  2. Установление искусственного водителя ритма.
  3. Замена клапанов при наличии показаний.
  4. Пересадка сердца, в зависимости от тяжести состояния.

После операции ребенок должен находиться под врачебным контролем. Необходимо соблюдать диету с исключением из рациона вредных продуктов, больше пить воды (1,5-2 литра в сутки).

Осложнения

Осложнения вероятны только при тяжелых формах заболеваний, вызывающих тахикардию. Основными являются следующие:

  • аритмогенный шок;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;

Если вовремя не оказать помощь, то возможна остановка сердечной деятельности и смертельный исход.

Прогноз

При физиологической тахикардии нет угрозы здоровью, она не переходит со временем в болезнь. Если нарушение частоты сердечных сокращений вызвано заболеванием, то прогноз оценивается, исходя из варианта патологии. Наиболее неблагоприятным считается желудочковая форма. При своевременной терапии и хирургической коррекции для здоровья угрозы в будущем не возникнет.

Родители должны помнить, что соблюдение рекомендаций врача спасет жизнь ребенку. По этой причине важно проходить плановые обследования и (при необходимости) комплексное лечение. Полноценная медикаментозная терапия совместно с немедикаментозной ведет к положительной динамике. Если заболевание было выявлено в ранней стадии развития, то такого подхода для пациента в большинстве случаев бывает достаточно.

Следовательно, тахикардия у детей может развиться под влиянием как физиологических, так и патологических процессов. Чтобы распознать истинный провокатор патологии, ребенку нужно пройти ряд диагностических обследований, а родителям – быть внимательными к разного рода симптомам и признакам, говорящим о возможной патологии сердечно-сосудистой системы.

Врачи отмечают, что сердцебиение у ребенка в разном возрасте отличается, и это является нормальным. Является вполне привычным состоянием, что у грудничка и годовалого малыша показатели могут быть выше в 2 раза. С возрастом частота сердечных сокращений в минуту (ЧСС) уменьшается. Если же фиксируется значительное отхождение в сторону увеличения или уменьшения от нормы, то диагностируется аритмия. Распознать проблемы с сердцебиением у ребенка до года и старше возможно по частым слабостям, капризности, бледности кожного покрова. Родители могут заметить что малыш начал плохо есть, а дети постарше нередко жалуются на головные боли или головокружения. При подобных проявлениях требуется срочно показаться доктору, который определит источники нарушенного биения сердца и подберет необходимые терапевтические меры.

Читайте также:  Лекарства поднимающие гемоглобин в крови

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Какова норма?

Ночью сердцебиение у детей до года и старше может немного снижаться, но не должно быть ниже минимальной границы нормы.

Медики провели подсчет и выяснили, что частота биения сердца у пациентов различного возраста значительно отличается. У маленьких детей первых дней жизни наблюдается очень высокая ЧСС по сравнению с пациентами в 2 года и старше. Со временем частота пульса сокращается и становится приближенной к границам взрослого сердцебиения. Таблица изображает нормальное биение сердца по возрастам.

Как выполняются измерения?

Не все родители знают как подсчитать ЧСС у детей 1 года и старше, из-за чего не контролируют подобные показатели. Алгоритм измерения заключается в следующих действиях:

  • Пальпация. Считать сердцебиение у малышей возможно подобным методом, при котором оценивается основной параметр и подсчитывается частота ударов сердца в течение 15 секунд. Для этого указательный и средний пальцы располагают на крупном кровеносном сосуде, немного его прижимая, но не передавливая. У грудных детей и только родившихся в норме измерения выполняются в области сонной либо височной артерии. У пациентов старшего возраста измеряют сердцебиение на лучевой артерии. Для точного результата умножают полученные цифры на 4, получая ЧСС у детей за 60 секунд.
  • С использованием особого приспособления. Такой метод предусматривает измерение сердцебиения посредством пульсометра либо сфигмографа. Аппаратура показывается результаты в форме графика.
  • Аускультация. Выслушивание выполняется благодаря тонометру.

Вернуться к оглавлению

Причины нарушений

Частые сокращения

При высокой частоте сокращений сердечной мышцы диагностируется тахикардия. Если у малыша одного года и старше наблюдается высокое и учащенное сердцебиение, то это могут быть проявления серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы. Отклоненная норма сердцебиения у детей в сторону увеличения может указывать на такие отклонения:

Учащенный пульс у ребенка часто фиксируется при появлении в организме инфекционного либо воспалительного очага.

С чем связано медленное биение сердца?

Пониженное сердцебиение в медицине известно, как брадикардия. Замедленный пульс может фиксироваться лишь в ночные часы, что является нормой. Выделяют такие причины, из-за которых понижается частота сердцебиения у детей:

  • затруднительная работа щитовидной железы;
  • заболевания инфекционной природы;
  • низкие показатели артериального давления;
  • сердечные пороки;
  • употребление некоторых медикаментозных препаратов;
  • травмирования в районе грудной клетки либо головного мозга;
  • переохлаждение организма.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Возрастная тахикардия у ребенка может проявиться в остром либо непродолжительном виде. Последний приступ недуга несет большую угрозу для здоровья и жизни пациента, поскольку признаки выражены не столь ярко, из-за чего вовремя не обращаются за медицинской помощью. Учащенные приступы сердцебиения фиксируются один за другим, что негативно сказывается на состоянии ребенка. При нарушении фиксируются такие симптомы:

  • болезненность в области головы;
  • рвотные позывы, которым предшествует тошнота;
  • болевой приступ в грудине;
  • частое сердцебиение;
  • одышка;
  • знобящее чувство;
  • высокая температура тела;
  • повышенные показатели артериального давления;
  • приступообразный кашель;
  • судороги.

Медленный пульс у детей может сигнализировать о прогрессировании нарушенной работы миокарда. Помимо замедленного сердцебиения, малыш страдает от таких проявлений:

Диагностические манипуляции

Если родители заметили отклонение от нормы сердцебиения у ребенка, то стоит как можно скорее показаться детскому кардиологу или педиатру. Специалист поможет выяснить причину нарушений и при необходимости подберет необходимые терапевтические меры. Основой диагностики служит электрокардиографическое обследование. Процедура заключается в регистрации ЭКГ в лежачем, стоячем положении, после активности ребенка. Благодаря манипуляции удается выявить аритмию и другие нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Установить диагноз помогают и иные диагностические процедуры:

  • Нагрузочные тесты. К таковым относят велоэргометрию и тредмил-тест, при которых выявляются скрытые нарушения.
  • Фармакологические пробы. Эффективными при выявлении аритмии являются атропиновые и калий-обзидановые.
  • Эхокардиографическое обследование. Манипуляция направлена на определение источника появления детской аритмии.
  • Электроэнцефалография, реоэнцефалография и рентгеновские снимки шеи. Подобные манипуляции требуется проводить, чтобы установить связь учащенного или замедленного сердцебиения с нарушениями в центральной нервной системе.

Если у детей наблюдается частый пульс, то рекомендуется проконсультироваться у детского невролога.

Какое лечение требуется?

Если диагностирована аритмия функционального типа, то не назначаются никакие лечебные мероприятия. В таком случае родителям требуется нормировать режим дня малыша, чтобы он мог спокойно спать и занимался спортом. Когда отклоненная норма ЧСС у детей связана с патологическими нарушениями, то прописывается индивидуальный терапевтический курс, включающий лекарственные средства. Если врач считает необходимым, то может проводиться оперативное вмешательство, после которого нормализуется сердцебиение. Устранить неприятные симптомы возможно, исключив основную причину нарушенного биения сердца. Лекарственная терапия обязательно включает такие препараты, представленные в таблице.

Лекарства, устраняющие признаки аритмии
«Прокаиномид»
«Пропранолол»
«Амиодарон»
«Верапамил»
Препараты, обеспечивающие метаболическую поддержку миокарда «Кокарбоксилаза»
«Рибоксин»
«Кальция Пангамат»

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Вероятность благоприятного исхода при нарушенном сердцебиении у детей увеличивается, если вовремя было диагностировано и устранено основное заболевание. Прогноз также зависит от состояния пациента и тяжести патологического процесса. В тяжелых случаях вероятна недостаточность сердца и тромбоэмболия. Наиболее опасным осложнением является внезапная гибель ребенка, связанная с органической сердечной дисфункцией. Не допустить проблемы с сердцебиением возможно, если регулярно посещать врача и контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Снизить риск развития аритмии помогает нормализованный режим дня и регулярные умеренные физические нагрузки.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector