No Image

Удаление внутренних геморроидальных узлов

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Образование геморроидальных узлов (шишек), которые являются причиной боли, зуда и кровотечений при дефекации, происходит вследствие расширения и воспаления вен вокруг прямой кишки. Часто из-за психологического дискомфорта пациент обращается к врачу поздно, патологию диагностируют на 3-4 стадии заболевания. В этих случаях консервативная терапия уже недостаточно эффективна, помочь может только операция по удалению внутреннего геморроя.

Часто из-за психологического дискомфорта пациент обращается к врачу поздно, патологию диагностируют на 3-4 стадии заболевания.

Показания

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

  • осложнения течения болезни (тромбоз);
  • выпадение и защемление узлов;
  • регулярные кровотечения из анального отверстия;
  • редкие, но обильные потери крови из ануса;
  • сильная деформация геморроидальных сосудов с образованием крупных шишек, склонных к росту;
  • частые обострения, сопровождающиеся гипертермией (лихорадкой), слабостью и сильной болью в прямой кишке;
  • отсутствие терапевтического эффекта противовоспалительных и венотонизирующих лекарственных средств.

Оперативные методы лечения внутреннего геморроя не показаны при глубоких трещинах и свищах прямой кишки, воспалении области ануса, в остром периоде геморроя, при онкологических заболеваниях кишечника.

При патологиях сердечно-сосудистой системы запрещены операции под общим наркозом.

Геморроидальные шишки: причины, лечения и последствия.

Что такое тромбоз геморроидального узла? Подробнее читайте тут.

Методы удаления

В зависимости от стадии болезни, размера и количества узлов, наличия сопутствующих патологий и переносимости наркоза врач-проктолог может рекомендовать пациенту удаление с помощью малоинвазивных техник или полноценного хирургического вмешательства.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методикам удаления геморроидальных шишек относятся:

  1. Лигирование кольцами из бионейтрального латекса. Во время операции на основания узлов набрасываются тугие кольца, которые сдавливают питающие их сосуды. Спустя некоторое время выступ на вене отмирает и выводится. Этот метод нежелательно применять при мелких множественных выпячиваниях вен.
  2. Лазерная коагуляция. Лазером удаляют внутренние, выпадающие и наружные узлы (при комбинированном геморрое) любых размеров, анальные трещины и свищи.
  3. Склеротерапия. Эта методика подразумевает введение склерозирующего (склеивающего) вещества в пораженные сосуды, в которых после этого начинается рост волокон коллагена. Кровь устремляется по другим сосудам, и деформация вен прекращается. Метод рекомендуется применять на ранних стадиях.
  4. Криотерапия. Операция проводится с применением жидких инертных газов, которые разрушают геморроидальные узлы.
  5. Инфракрасная коагуляция. Метод подразумевает выжигание узлов сфокусированным потоком инфракрасного излучения (тепловой энергией). Процедура может выполняться как для первичного удаления геморроя, так и для обработки оставшихся кровоточащих узлов после лигирования и операции.

Применение малоинвазивных способов удаления узлов рекомендуется до 2-3 стадии геморроя.

Длительность малоинвазивных операций не превышает 30-60 минут. Они выполняются под местным наркозом либо без наркоза.

Длительность малоинвазивных операций не превышает 30-60 минут. Они выполняются под местным наркозом либо без наркоза.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление внутреннего геморроя рекомендуется при крупных шишках и запущенной болезни. Различают следующие способы проведения операций:

  1. Метод Миллигана Моргана. Классическая геморроидэктомия по Моргану подразумевает полное удаление крупных шишек вместе с окружающей их слизистой. Такая операция достаточно эффективна, но является самой травматичной из перечисленных.
  2. Метод Паркса. Более сложная технически, но менее травматичная для пациента вариация метода Моргана. Во время удаления геморроя по Парксу иссекается только сам узел без окружающих тканей.
  3. Метод Лонго. Этот способ осуществляется с помощью ультразвуковой допплерометрии. Специальным прибором хирург находит сосуды, питающие узлы, и перевязывает их, предупреждая проблему переполнения вен кровью. Этот метод дополняется удалением части окружающей слизистой (подтяжкой) и фиксацией провисшего участка сосуда к стенке прямой кишки.

Геморроидэктомия проводится под общим наркозом. Удаление по Лонго требует только местного обезболивания.

Хирургическое удаление внутреннего геморроя рекомендуется при крупных шишках и запущенной болезни.

Реабилитация

Период восстановления после удаления классическим хирургическим методом длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение 1 недели необходимо находиться в стационаре и соблюдать постельный режим. Повязки меняются ежедневно. Спустя 2 недели разрешается умеренная активность и аккуратное выполнение комплекса Кегеля для тренировки мускулов промежности.

Малоинвазивные методики и операция по Лонго не требуют длительного восстановительного периода. Возвратиться к повседневной активности пациент может уже спустя неделю.

В течение всего периода реабилитации на прооперированную область накладываются повязки (тампоны) с заживляющими мазями (Левомеколь, Метилурацил) и травяными отварами (ромашки и др.).




После удаления внутренних геморроидальных шишек обязательно надо следить за гигиеной аноректальной области, соблюдать диету и водный режим. Пациенту необходимо отказаться от обилия жирных, жареных, соленых, консервированных продуктов, кондитерских изделий, кофе, крепкого чая и вредных привычек. Рацион должен включать много растительных компонентов и круп, а также нежирные молочные и мясные продукты, рыбу.
Ускоряет реабилитацию витаминотерапия и минеральные добавки.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Операция по удалению геморроя считается одной из самых частых в проктологии. Это неудивительно, ведь и само заболевание широко распространено среди взрослого населения большинства стран мира. Пациенты с геморроем стараются избежать операции, применяя консервативные методы лечения. В многих случаях такой подход вполне оправдан, поскольку любая операция несет в себе определенный риск, а тем более, вмешательства на сосудах.

Однако случается, что консервативное лечение вкупе с диетой и режимом уже не приносят облегчения, варикозные узлы достигают больших размеров, выпадают и тромбируются, а больной испытывает мучительные боли и вынужден отказаться от привычного образа жизни.

Когда единственным способом избавиться от геморроя становится хирургическое лечение, специалист-проктолог оценивает состояние больного и выбирает оптимальный способ удаления узлов. Ниже попробуем разобраться в показаниях и методиках операций по удалению геморроя.

Показания к удалению геморроидальных узлов

Планируя хирургическое лечение, необходимо взвесить предполагаемую пользу и риск от операции, показания к которой ограничены, хотя в проктологии геморроидэктомия занимает едва ли не первое место по частоте среди всех вмешательств.

Удаление геморроидальных узлов у пожилых пациентов, страдающих гипертонией, диабетом, колитами и запорами, не только может быть достаточно рискованным, но и не всегда оправдано. У большинства больных рациональная консервативная терапия, соблюдение гигиены и диеты дают настолько хороший результат, что необходимость в хирургическом вмешательстве может отпасть.

Показаниями к геморроидэктомии считают:

  • 4 стадию болезни; геморрой 3 степени – при значительном увеличении узлов.
  • Выпадение геморроидальных вен при каждом акте дефекации.
  • Развитие анемии вследствие рецидивирующих кровотечений.
  • Отсутствие результата от консервативной терапии.
  • Тромбоз геморроидальных узлов.

Всегда учитывается общее состояние пациента и наличие иной патологии (анальная трещина, свищи, полипы в прямой кишке), возраст больного и т. д. К примеру, беременным женщинам операция может быть противопоказана, а пожилым лицам может потребоваться предварительная тщательная подготовка.

Читайте также:  Как восполнить дефицит калия в организме

Помимо показаний, к хирургическому удалению геморроидальных узлов имеются и противопоказания, в частности, острые или обострение хронических заболеваний толстого кишечника, злокачественные опухоли, тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов, острые инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови. В этих случаях с операцией придется повременить.

Подготовка к геморроидэктомии

Любой из видов геморроидэктомии не относится к полостным операциям, и часто достаточно лишь местной анестезии, однако предоперационная подготовка пациента не теряет от этого своей актуальности. Важно провести профилактику инфекционных осложнений, кровотечений в раннем послеоперационном периоде, а также подготовить саму прямую кишку к операции.

До планируемого лечения следует пройти необходимый минимум обследований: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты, коагулограмму. По показаниям – УЗИ органов брюшной полости. Обязателен осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, в некоторых случаях – ректороманоскопия.

Особое внимание следует уделить диете, которая предопределяет течение последующего послеоперационного периода. Перед планируемой операцией следует отказаться от пищи, вызывающей газообразование и формирование избытка каловых масс, а предпочтение нужно отдать кисломолочным продуктам, яйцам, белому хлебу. Кроме того, нужно больше употреблять жидкости.

Накануне операции и в день вмешательства показана очистительная клизма, которую можно заменить специальными препаратами, очищающими кишечник (фортранс). К этому моменту в случае, если пациент принимал кроверазжижающие препараты, они должны быть отменены.

Классическая операция по удалению геморроя проводится под общим наркозом, больной лежит на спине, а нижние конечности фиксируются на специальных подставках. Зарубежные хирурги часто выполняют операцию при положении пациента на животе, поскольку при этом улучшается отток венозной крови от расширенных сплетений, что облегчает процесс их удаления.

При подготовке к малоинвазивным вмешательствам необходимы те же процедуры, что и при радикальной геморроидэктомии, но госпитализация обычно не проводится, а пациент лечится амбулаторно и в тот же день может уйти домой.

Виды операций по удалению геморроидальных вен

На сегодняшний день самыми эффективными радикальными методами удаления геморроя признаны классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и резекция слизистой оболочки прямой кишки способом Лонго. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки, но первый тип вмешательства более распространен, хотя операция Лонго может составить ему достойную конкуренцию.

Операция Миллигана-Моргана претерпела множество модификаций и продолжает совершенствоваться. Суть ее состоит в удалении и наружных, и внутренних геморроидальных узлов после прошивания сосудистой ножки. В начале операции хирург иссекает кожу анальной области и слизистую прямой кишки над расширенными венозными сплетениями, затем перевязывает вены и удаляет их. В завершение внутренняя стенка кишки фиксируется к подлежащим тканям, а раны в стенке органа возможно либо ушить, либо оставить открытыми. Подход зависит от опыта и предпочтений хирурга, принципиальной разницы для пациента это не имеет.

Этапы операции включают обезболивание и расширение анального канала, обработку слизистой кишки дезинфицирующими средствами и высушивание при помощи ватного тампона. Геморроидальные вены удаляют в определенной последовательности. Хирург, мысленно представляя себе циферблат часов, сначала захватывает «шишки», расположенные на трех часах, затем – на семи и одиннадцати. Захватив зажимом узел, врач прошивает его ножку и отсекает. Целесообразно использование электроножа, который приводит к минимальной травматизации и не способствует кровотечению. После удаления узлов рану ушивают и обрабатывают антисептиком.

Некоторые врачи после классической геморроидэктомии тампонируют прямую кишку, но это способствует появлению болей и задержки мочи, поэтому большинство специалистов тампонирование не проводят. Чтобы сохранить чувствительность в зоне ануса и избежать суживания анального канала, в области ран оставляют кожно-слизистые перемычки.

Операция по Моргану-Миллигану довольно травматична и требует проведения общего наркоза, а значит, и подготовка к ней должна быть основательной и серьезной. Преимуществом ее считают возможность иссечения не только внутренних, но и наружных варикозно расширенных узлов.

Другим вариантом оперативного лечения геморроя является вмешательство методом итальянского хирурга Лонго, предложившего пересекать слизистую прямой кишки и сосуды, несущие кровь к геморроидальным узлам, циркулярно, устраняя выпадение вен. Операция Лонго может быть альтернативой классической геморроидэктомии и успешно применяется на Западе, но в России ее стали выполнять лишь около пяти лет назад.

Операция Лонго более щадящая, нежели классическая геморроидэктомия, так как происходит резекция небольшого участка слизистой оболочки, а узлы не иссекаются, а как бы подтягиваются кверху и фиксируются. Приток крови к венам снижается, и они постепенно замещаются соединительной тканью. Для ушивания слизистой оболочки в месте резекции используют титановые скобы, которые накладывают при помощи специальных степлеров.

Операция по методу Лонго занимает около 15 минут, а для ее проведения достаточно местного обезболивания. Малая травматичность, но при этом прекрасный лечебный эффект, низкая вероятность осложнений и рецидивов делают ее предпочтительной у пациентов пожилого возраста, лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

Несмотря на несомненные плюсы, удаление геморроидальных узлов способом Лонго имеет и некоторые недостатки, в числе которых – невозможность иссечения наружно расположенных расширенных вен, необходимость наблюдения за пациентом, по крайней мере, на протяжении недели после операции. Кроме того, ввиду относительно небольшого периода применения этой операции пока еще невозможно судить об отдаленных последствиях лечения.

Помимо описанных видов геморроидэктомии, в арсенале современных врачей есть и малоинвазивные способы борьбы с недугом, которые могут быть использованы и при внутреннем геморрое, и при наружном образовании узлов:

  • Лечение при помощи лазера;
  • Радиоволновое лечение;
  • Дезартеризация;
  • Лигирование;
  • Склерозирование и тромбэктомия.

Радиоволновая терапия подразумевает иссечение узлов посредством радионожа (аппарат Сургитрон). Под местной анестезией врач производит удаление варикозно расширенных вен. Несомненным преимуществом этого способа лечения считают практически полное отсутствие противопоказаний. Процедура проводится быстро, при ней не повреждаются окружающие ткани кишки и ануса, а значит, вероятность рубцевания и кровотечений сводится к нулю.

Дезартеризация – новый метод борьбы с геморроем, который заключается в «выключении» притока крови по артериям прямой кишки. Расширенные венозные сплетения при этом спадаются, уменьшаются в объеме и со временем замещаются соединительной тканью. На восстановление пациенту нужно всего несколько дней, а сама процедура безболезненна.

Лигирование – самый популярный щадящий способ борьбы с геморроем, когда с помощью специального аппарата на варикозно расширенные узлы помещаются латексные кольца. Примерно через неделю геморроидальные «шишки» отторгаются вместе с таким кольцом, не доставляя больному существенных неудобств. Лигирование, проведенное по показаниям, позволяет избежать геморроидэктомии у абсолютного большинства больных.

Читайте также:  Как снизить пульс народными средствами

Склерозирование – широко используемый способ борьбы с варикозным расширением вен любой локализации, прямая кишка – не исключение. В геморроидальные узлы вводится специальное вещество, вызывающее их «склеивание» и склероз.

Нередко заболевание протекает с тромбозом геморроидальных вен, который вызывает сильную боль и требует обязательного лечения. Одним из вариантов малоинвазивных операций в таких случаях становится тромбэктомия, когда свертки крови удаляются из вен посредством лазера или радионожа. Процедура осуществляется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Кроме того, таким образом можно удалить узлы наружного геморроя на любой стадии болезни, если они причиняют пациенту дискомфорт, но показаний к радикальному их иссечению еще нет.

Малоинваивные подходы в лечении геморроя применяются у 80% больных в Европе и США, в то время как в России три четверти пациентов переносят радикальную операцию. Малоинвазивные процедуры проводятся на ранних этапах болезни, а противопоказанием к ним могут стать тромбоз узлов, образование анальной трещины, острые и хронические воспалительные процессы в прямой кишке и промежности.

После операции…

Послеоперационный период обычно протекает вполне благополучно, но значительные неудобства может принести необходимость дефекации и обеспечение безболезненности этого процесса. В первый день после вмешательства появление стула крайне нежелательно, так как может вызвать сильную боль и травмирование послеоперационной раны, а чтобы этого избежать показан полный отказ от еды при сохранении хорошего питьевого режима.

Со вторых суток постепенно вводится пища, не способствующая раздражению кишечника и образованию плотного стула: легкие супы, каши, кисломолочные продукты. Обязательно обильное питье. В первые несколько дней многие больные испытывают сильную боль, для ликвидации которой назначаются анальгетики. С целью ускорения заживления прямой кишки проводят ванночки со слабым раствором марганцовки, отваром из цветков ромашки. Медикаментозное лечение состоит в использовании мазей и свечей с метилурацилом, улучшающим процессы регенерации.

Для профилактики возможной задержки мочи не тампонируют прямую кишку после вмешательства, а больному рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Это осложнение особенно часто встречается среди мужчин и нередко требует введения мочевого катетера для опорожнения мочевого пузыря. Спазм сфинктера прямой кишки помогает снять крем с нитроглицерином.

Больной должен обязательно выполнять все необходимые гигиенические процедуры, о которых ему расскажет персонал клиники, не игнорировать перевязки и осмотры. Диета после операции должна содержать достаточное количество волокон, чтобы облегчить стул. Опорожнять кишечник нужно немедленно, как только возникнет такое желание, но не стоит задерживаться в уборной слишком долго, тужиться или напрягаться. При необходимости могут быть назначены слабительные препараты.

Как бы ни старались хирурги, все же не всегда удается избежать неблагоприятных последствий перенесенной операции. Среди них наиболее вероятны:

  • Кровотечение, которое может быть связано с недостаточно полным ушиванием сосудов, соскальзыванием лигатур;
  • Стеноз анального канала, возникающий в позднем послеоперационном периоде, для борьбы с ним используют специальные расширители или даже пластические операции;
  • Инфекционно-воспалительные процессы, нагноение раны при несоблюдении правил асептики в процессе лечения;
  • Рецидив, вероятность которого сохраняется при любом типе хирургического лечения.

Госпитализация для проведения радикального лечения занимает около 7-10 дней, по истечении которых снимают швы, осматривают прямую кишку и, если все хорошо, отпускают домой. Через одну и три недели после геморроидэктомии обязательно проводят пальцевое исследование кишки для исключения формирования сужения просвета органа и контроля за результатами лечения.

Восстановление после операции занимает около 2 недель, но реабилитация после удаления геморроидальных узлов не ограничивается временем нахождения в больнице. Для закрепления положительного эффекта лечения и профилактики рецидива, риск которого сохраняется вне зависимости от стадии болезни и вида операции, больному придется постоянно следить за состоянием прямой кишки, придерживаясь некоторых правил:

  • Не следует поднимать тяжести;
  • Нужно исключить физическую нагрузку с напряжением брюшного пресса;
  • По возможности избегать длительного положения сидя или стоя;
  • Нормализовать режим питания;
  • Обеспечить адекватную физическую активность.

Питание и движение – первое, с чем придется смириться даже тем пациентам, которые не могли себе отказать в чашке крепкого кофе или плитке шоколада. Из рациона нужно исключить острые блюда, изобилие пряностей, алкоголь, шоколад, маринады и копчености, кофе и газированные напитки. Любой из этих продуктов способен привести к обострению геморроя. Помимо продуктов-провокаторов заболевания, нужно убрать из употребления те, что способствуют запорам (мучное и сладости, в первую очередь).

Если по роду профессиональной деятельности не удается избежать длительного сидения, то по возможности следует делать небольшие перерывы, вставать и ходить. Ходьба пешком – прекрасное средство профилактики рецидива болезни.

Стоимость хирургического лечения геморроя зависит от метода и объема операции. Удаление одного узла стоит от 7000 рублей, достигая в отдельных клиниках 15-16 тысяч, лигирование – 6000, склеротерапия – 5000 рублей. Возможно и бесплатное лечение, но в этом случае пациент может столкнуться с необходимостью ожидания своей очереди. Больные, которым показано срочное лечение по поводу массивного кровотечения или тромбоза узлов, оно проводится бесплатно в хирургическом стационаре.

Отзывы пациентов зависят от качества проведенной операции, будь то радикальное лечение или малоинвазивное. Конечно, быстрое улучшение состояния и раннее восстановление при щадящих методиках вызывает наилучшие впечатления. Во многом, мнение пациентов, перенесших геморроидэктомию, определяется квалификацией и умением хирурга, от которого зависят возможные осложнения в послеоперационном периоде. Если хирург качественно провел удаление геморроя, то его по праву назовут врачом от Бога, а неприятные эмоции в первые дни, связанные с болью и трудностями с дефекацией, быстро сменятся благодарностью за избавление от недуга.

Видео: геморроидэктомия – медицинская анимация

Геморрой – это заболевание прямой кишки, при котором воспаляются геморроидальные узлы. Заболевание сопровождается болезненностью, кровотечением, выпадением узлов. При появлении этих симптомов рекомендуется проведение лазерного удаления геморроя. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, что обеспечивает быстрое заживление.

Особенности лазерной коагуляции

Лазерное удаление геморроя – это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, которое разрешается использовать на разных стадиях развития болезни. При использовании лазерной коагуляции обеспечивается борьба с геморроем щадящим методом. Операция назначается пациентам для удаления внутренних и внешних геморроидальных узлов. Хирургическое вмешательство позволяет устранить тромбоз.

Коагуляция – это эффективная процедура, так как проводится одновременное разрезание и прижигание тканей геморроидальных узлов лазерными лучами. Воздействие излучения приводит к сворачиванию белков и кровеносных сосудов, поэтому во время проведения манипуляции не развивается кровотечение. После проведения операции отсутствуют открытые раны, что исключает возможность развития инфекционного процесса.

Читайте также:  Синяки и припухлости под глазами причины

Малоинвазивная техника заключается в том, что геморроидальные узлы прижигаются послойно. На их месте могут оставаться ранки небольших размеров, которые быстро заживают. При наружных геморроидальных узлах процесс их удавления облегчается. Лазерными лучами удаляется полностью узел, а место среза с кровеносными сосудами прижигается.

Для удаления узлов используется высокотехнологичное оборудование, которым определяется место воздействие и сила лазерного луча. Разрезы и прижигание геморроидальных узлов проводится лазерным излучением. Оно влияет на варикозные вены, что приводит к их опустошению. При воздействии луча на вену в ней полностью прекращается кровообращение.

Во время хирургического вмешательства контроль за силой и глубиной воздействия лазерного излучения проводится врачом. Это обеспечивает точность протекания обработки и полное отсутствие негативного влияния на здоровые ткани, которые окружают геморроидальный узел. При правильной регулировке параметров лазерного излучения доктором обеспечивается сокращение ожоговой области, что сокращает длительность восстановительного периода.

Преимущества лазеротерапии

Лазерная коагуляция – это малоинвазивная методика, которая характеризуется высокой эффективностью в лечении геморроя. Хирургическое вмешательство характеризуется большим количеством преимуществ:

  • Процедура является малотравматичной, так как не требует делать больших разрезов.
  • После проведения операции восстановительный период длиться недолго.
  • Хирургическое вмешательство гарантирует надежность и устойчивость результата.
  • Перед проведением операции не возникает необходимость прохождения длительного подготовительного периода.
  • При хирургическом вмешательстве не появляется кровотечение.
  • Для проведения операции вводится безопасная местная анестезия.
  • Длительность операции составляет около 15 минут. После хирургии пациент может вести привычный образ жизни с соблюдением установленных доктором мер предосторожности.
  • Хирургия является точной и безопасной. Благодаря высокой точности лазера проводится коагуляция отдельных областей. Повреждение рядом располагающихся здоровых тканей исключается.
  • Применение лазерных методик рекомендуется при геморрое 1, 2 и 3 степени. Допускается проведение лазерной коагуляции на 4 стадии одновременно с другими методиками.
  • Проведение хирургического вмешательства разрешается даже если на прямой кишке имеются трещины, что обеспечивает комплексное решение проблем.

При появлении первых признаков геморроя пациенту рекомендуется обследоваться у проктолога. Только опытный специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий определит целесообразность проведения операции.

Показания и противопоказания

Лазерное удаление геморроя проводится при наличии соответствующих показаний. Операция проводится, если:

  • В прямой кишке протекают воспалительные процессы;
  • Появляются анальные трещины;
  • Первая и вторая степень болезни, при которых образовываются внешние или внутренние узлы;
  • Возникает геморроидальный тромбоз;
  • Появляется кровоизлияние внутренних геморроидальных узлов.

Так как лазерная коагуляция – это безопасная процедура, то она имеет минимальное количество противопоказаний. Операция не проводится при последней стадии геморроя, так как она неэффективна. При заболеваниях анального отверстия инфекционного характера хирургическое вмешательство не проводится. В этом случае показана медикаментозная терапия, с помощью которой удаляется воспалительный процесс, а после этого назначается операция.

Подготовка и проведение операции

Перед проведением лазерной коагуляции пациенту назначаются диагностические процедуры. Больному рекомендована сдача общего анализа крови и урины. Доктора назначают электрокардиограмму для определения состояния сердца. Соответственно индивидуальным особенностям хирург делает назначение дополнительных обследований.

Геморроидальные узлы удаляются в прямой кишке, которая должна быть чистой. Поэтому больному устанавливают очистительную клизму или назначают медикаментозные средства со слабительным эффектом. Процедуры проводятся перед хирургическим вмешательством. Если у пациента удаляются наружные геморроидальные узлы, то очищать прямую кишку необязательно. В течение недели до операции больной должен сидеть на специальной диете. Категорически запрещается употреблять продукты, которые приводят к повышению газообразования и вздутию.

Хирургическое вмешательство проводится в стационарных условиях. Пациенту рекомендовано принять положение лежа и раздвигает ноги. Больному вводится местная анестезия. Приступают к лазерной коагуляции по истечению 6 минут.

При удалении только внешних узлов лазерными узлами делают разрез, через который проводится послойное выжигание геморроидальных тканей. Удаление внутренних узлов проводится с использованием специального аноскопа, который вводят в прямую кишку. Прибор характеризуется наличием прорезей, через которые проходит лазерное излучение. Благодаря наличию подсветки на аноскопе существенно упрощается работа для доктора. После определения точного месторасположения геморроидального узла хирург включает лучи, которыми проводится постепенное выжигание тканей узлов и кровеносных сосудов.

При небольших размерах узла прижигается только его ножка. Если у пациента имеются крупные новообразования, то их нужно полностью удалять. При использовании лазерной коагуляции на последней стадии развития болезни рекомендовано параллельное применение склеротерапии, что обеспечит эффективность лечения. После удаления геморроя пациент должен находиться в положении лежа 30 минут. После окончания действия анестезии пациента отпускают домой. При наличии показаний к повторному хирургическому вмешательству, его разрешается проводить по истечению 2 недель.

Восстановительный период

После проведения хирургического вмешательства делают назначение комплексного восстановительного лечения. Пациентам рекомендуется прием лекарственных препаратов и использование немедикаментозных методик.

Пациенту местно и системно назначают препараты, действие которых направлено на купирование болезненности. Больным рекомендуется применять лекарства, которые ускоряют регенерацию тканей. Пациентам назначают лекарства, которые купируют воспалительный процесс и улучшают микроциркуляцию крови. Назначение определенных медикаментов и расчет их дозировки проводится доктором соответственно индивидуальным особенностям пациента.

После хирургического вмешательства больному рекомендуется придерживаться диеты. Она помогает стабилизировать работу кишечника. Пациенту запрещено употребление продуктов, которые приводят к запорам, вызывающим рецидивы болезни.

В первый день после лазерной коагуляции больному разрешается питье травяных и зеленых чаев. Можно готовить компот из таких сухофруктов, как чернослив и яблоко. По истечению 24 часов после хирургии разрешена ячменная или пшеничная каша. Также можно готовить ее из овсяных хлопьев. Кашу готовят на воде и хорошо разваривают. На третий день разрешено употребление кефира, ряженки, йогурта.

После хирургического вмешательства больному показано соблюдение питьевого режима. Он должен ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. В первые две недели показано дробное питание. Пищу нужно употреблять 6 раз в день минимальными порциями.

На завершающем этапе реабилитации больным назначают лечебную гимнастику и фитнес, которые обеспечивают профилактику геморроя. Важно грамотное дозирование физических нагрузок. При выполнении упражнений пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача, так как при поднятии грузов и перенапряжении может диагностироваться рецидив заболевания.

Лазерное удаление геморроя – это инновационная методика, которая позволяет удалить геморроидальные узлы и зафиксировать результат на длительное время. Операция проводится с применением специального оборудования квалифицированным хирургом, что позволяет удалить полностью геморроидальные узлы.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector