No Image

Умеренная гипертрофия правого желудочка

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Гипертрофия правого желудочка представляет собой патологию, которая может способствовать развитию многих отклонений, в том числе порока сердца. При возникновении данного патологического состояния увеличивается масса правого желудочка, а также утолщаются мышечные волокна, что в конечном итоге ведет к перегрузке сердца. Считается достаточно редкой болезнью.

У детей развитие гипертрофии правого желудочка может быть признаком врожденного порока сердца. У взрослых же данная патология может развиваться вследствие болезней, мешающих нормальному дыханию. Для гипертрофии в этом случае характерно такое название, как легочное сердце.

Симптомы

Как таковая гипертрофия не имеет определенных клинических симптомов и не вызывает жалоб. Однако среди зафиксированных признаков отмечаются следующие симптомы:

  • отеки конечностей;
  • частая потеря сознания;
  • головокружение;
  • трудность в дыхании;
  • боль и тяжесть в области груди.

Обычно проявляется лишь осложненная стадия заболевания, такая как сердечная недостаточность.

Причины гипертрофии правого желудочка могут скрываться в сопутствующих заболеваниях. Спровоцировать данную болезнь может, прежде всего, нарушение функционирования сердца, в том числе и различные врожденные патологии. Но могут отмечаться и некоторые другие признаки отклонения:

  • повышение артериального давления;
  • заболевания легких;
  • увеличение веса;
  • кардиомиопатия;
  • тетрада Фалло;
  • измененная межжелудочковая перегородка;
  • стеноз клапана легких.

Повышение артериального давления может называться артериальной гипертензией. Стойкое повышение давления является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Заболевания легких, такие как астма, бронхит либо пневмония, могут способствовать затруднению дыхания, одышке и обморокам.

Кардиомиопатия — заболевание миокарда, при котором мышца сердца изменяется структурно и функционально.

Тетрада Фалло — врожденный порок сердца, вызывающий синюшность. Наблюдается и диагностируется у младенцев в течение первых месяцев жизни. Нарушает отток крови.

Измененная межжелудочковая перегородка является врожденным пороком, характеризующимся преобразованием мышечной перегородки между правым и левым желудочками.

Диагностика

Основным методом диагностики ГПЖ является электрокардиограмма. Однако, несмотря на это, гипертрофия правого желудочка на ЭКГ является труднодиагностируемой на ранних стадиях: на электрокардиограмме нельзя видеть настоящие размеры правого желудочка, там видны только изменения вследствие нарушения размеров. Поэтому электрокардиография позволяет распознать только признаки правожелудочковой гипертрофии и не более.

Более информативным методом диагностики гипертрофии правого желудочка сердца является эхокардиография или УЗИ.

Метод точно оценивает размеры сердечных камер, местоположение дефектов, давление в камерах.

Лечение

Лечение в основном может быть направлено на стабилизацию функционирования легких, нормализацию работы сердца.

Помимо этого, главной целью лечения заболевания становится изменение размера сердца в меньшую сторону, до нормализации. Проводится в 2 этапа:

  • медикаментозное лечение;
  • коррекция диеты и образа жизни.

Рекомендуется увеличение в рационе растительной пищи, зерновых культур. Должно употребляться постное мясо и кисломолочные продукты. От соли, жареного и жирного врачи настоятельно рекомендуют отказаться. Кроме того, пациенту следует избавиться от пагубных привычек, таких как курение и алкоголь.

В целях профилактики рекомендовано периодически делать электрокардиограмму для контроля изменений.

Среди медикаментов назначаются препараты, содержащие магний и кальций. Назначаются также антагонисты кальциевых каналов (препараты, влияющие на частоту сокращений сердца). Необходимо постоянное употребление диуретиков (мочегонных средств), антикоагулянтов (препараты, препятствующие образованиям тромбов). Кроме того, назначаются препараты для контроля за артериальным давлением.

Оперативное хирургическое вмешательство назначается только в случае осложнения заболевания и возникновения порока сердца. Поддерживающие препараты также могут быть рекомендованы к применению в течение жизни.

Существуют способы нелекарственного лечения болезни. При ярко выраженной гипертрофии правого желудочка исключаются тяжелые физические нагрузки и занятия спортом. Пациенту необходим полноценный сон и отдых. Рекомендуется профилактика возникновения вирусных инфекций, контроль над хроническими заболеваниями легких.

Кроме того, обязательным условием лечения является систематическое посещение лечащего врача, осмотр кардиолога, прохождение необходимых диагностических процедур и сдача анализов. Лечить гипертрофию правого желудочка необходимо систематически и со всей ответственностью.

Тем не менее многие специалисты утверждают, что полностью вылечить такое отклонение, как гипертрофия правого желудочка, невозможно. Но возможно сведение рисков возникновения осложнений к минимуму.

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ) представляет собой нарушение, при котором увеличиваются стенки и вес миокарда определенного отдела сердца. Код по МКБ-10 – I51 (осложнения и неточно обозначенные болезни сердца). Это достаточно сложная аномалия, которая сопровождается неприятными симптомами. Потому так важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу. Если возникает гипертрофия в области правого желудочка сердца, нужно знать, чем она опасна, каковы ее симптомы и как лечить недуг.

Виды правожелудочковой гипертрофии

Классификация патологии базируется на особенностях клинического течения недуга. Кардиологи выделяют несколько видов гипертрофии:

  1. Резко выраженная – в этой ситуации масса правого желудочка сильно превышает этот параметр у элемента, начинающего большой круг кровообращения.
  2. Классическая – характеризуется увеличением в размерах правого желудочка, однако его масса уступает аналогичному параметру с левой стороны. Возбуждение в данной зоне имеет более высокую продолжительность.
  3. Умеренная – сопровождается незначительным внешним увеличением правого желудочка, но его вес меньше, если сравнивать с левым.

С учетом времени появления симптомов патологии гипертрофия бывает врожденной или приобретенной. Первую форму аномалии выявляют у новорожденных младенцев. Также ее можно диагностировать еще во время беременности. К приобретенной форме правожелудочковой гипертрофии приводят разные болезни.

Причины

Гипертрофия миокарда правого желудочка становится следствием целого ряда факторов. Они бывают кардиогенными или некардиогенными. К основным причинам стоит отнести следующее:

  1. Эмфизема. Под этим термином понимают патологическое расширение альвеол и близлежащих дыхательных путей.
  2. Митральный стеноз. В такой ситуации отверстие сужается, что препятствует выведению крови из предсердия.
  3. Фиброз. При его развитии речь идет об уплотнении легких. В итоге орган подвергается воспалительным изменениям.
  4. Нарушение структуры межжелудочковой перегородки. Аномалия провоцирует смешивание крови предсердия и желудочка. В итоге органы снабжаются кровью, содержащей мало кислорода. Это провоцирует возникновение компенсаторного механизма и увеличение желудочка.
  5. Стеноз клапана в легких. Аномалия провоцирует проблемы с проникновением крови в артерию.
  6. Пневмосклероз. При его развитии вместо легочных тканей появляются соединительные.
  7. Легочная гипертензия. Она сопровождается повышением давления в легочной артерии, что провоцирует желудочковую гиперфункцию.
  8. Тетрада Фалло. Патология представляет собой врожденный сердечный порок, который сопровождается выбросом крови из правожелудочковой области.
  9. Бронхиальная астма.
  10. Бронхит.
  11. Пневмония.
Читайте также:  Норма сегментоядерных в крови у мужчин

Особенности нарушения у детей

С ростом малыша повышается нагрузка на сердце. При проблемах с кровообращением есть риск нарастания массы правого желудочка.

При длительном наличии гипертрофии наблюдается вторичное повреждение сосудов легких. Они приобретают большую жесткость и теряют свою эластичность. Это провоцирует усугубление симптомов болезни.

Гипертрофия правого желудочка сердца у ребенка возникает под влиянием следующих факторов:

  • аномалия строения сердечной перегородки (ДМЖП);
  • проблемы с выведением крови из правого желудочка;
  • стеноз в легких;
  • чрезмерная нагрузка на сердце во время внутриутробного развития.

Признаки недуга могут проявляться не сразу, а лишь через некоторое время. Потому при любых симптомах нарушения строения миокарда следует сделать ультразвуковое исследование после рождения. У детей эта аномалия встречается намного чаще.

Клиническая картина

Признаки гипертрофии правого желудочка напоминают симптомы других аномалий. Вначале заболевание развивается бессимптомно и проявляется лишь при существенном увеличении веса и размеров желудочка.

К характерным проявлениям аномалии относят следующее:

  • длительная боль справа в груди – появляется внезапно и имеет колющий характер;
  • аритмия;
  • одышка;
  • отечность ног – усиливается к вечеру;
  • головокружения – могут провоцировать утрату ориентации в пространстве и даже обморочные состояния.

Клиническими симптомами гипертрофических изменений является повышение частоты сокращений сердца. Также нарушение сопровождается внезапным падением артериального давления.

Для этой формы патологии характерно легочное сердце. Его возникновение обусловлено тромбоэмболией легочной артерии. Данная аномалия сопровождается острой правожелудочковой недостаточностью, внезапным появлением одышки, падением давления, симптомами тахикардии. Нередко это нарушение приводит к смертельному исходу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Хроническое легочное сердце имеет аналогичные симптомы, что и острая форма недуга, пока не наблюдается процесс декомпенсации. В сложных случаях недуга появляется хроническая легочная обструкция.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, следует провести целый комплекс исследований. К ним относят следующее:

  1. Врачебный осмотр. С помощью аускультации кардиолог может заподозрить возникновение болезни по типичным шумам в сердце.
  2. Кардиография. ЭКГ помогает увидеть нарушение ритма, что позволяет заподозрить сбои в функционировании сердца.

ЭКГ картина гипертрофии правого желудочка

  • Эхо-кардиография. Эта процедура представляет собой УЗИ сердца. Посредством проведения этого диагностического исследования врач может оценить толщину желудочка и иные параметры миокарда. Также манипуляция помогает точно оценить давление в этой части сердца, что позволяет поставить точный диагноз.
  • Обследование при помощи кардиовизора.
  • Оценка генетической склонности к болезни.
  • Лечение ГПЖ

    Ключевая задача терапии направлена на нормализацию размеров сердца, в частности, его правого желудочка. При развитии гипертрофии схема лечения включает такие составляющие:

    • применение лекарственных средств – помогает справиться со стенозом, нормализовать функции легких, устранить сердечные пороки;
    • коррекция питания;
    • нормализация образа жизни.

    Важно: Лечение нужно проводить под строгим контролем врача. В период терапии обязательно следует оценивать функции сердца и определять частоту сокращений.

    Медикаментозное лечение

    При развитии гипертрофических изменений в правом желудочке могут применяться такие категории медикаментозных средств:

    • мочегонные препараты – их следует применять систематически;
    • бета-адреноблокаторы;
    • препараты с содержанием калия и магния;
    • антагонисты кальциевых каналов;
    • антигипертензивные средства;
    • антикоагулянты;
    • сердечные гликозиды – эта категория лекарств принимается в минимальном количестве.

    Помимо этого, могут применяться и другие препараты. Довольно часто требуется использование средств для улучшения функций легких и устранения стеноза легочного клапана.

    С учетом причины развития недуга могут применяться следующие препараты:

    • «Эуфиллин»;
    • «Бронхолитин»;
    • «Нитросорбит»;
    • «Нитроглицерин»;
    • «Бромгексин».

    В отдельных ситуациях перечисленные средства приходится пить всю жизнь. Если благоприятные изменения отсутствуют, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно заключается в применении искусственного клапана.

    Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, должны систематически посещать кардиолога. Это же касается пациентов с лишним весом.

    Народные рецепты

    Только в дополнение к стандартной терапии можно применять определенные народные средства. Перед началом использования подобных рецептов обязательно следует посоветоваться с врачом.

    Высокой эффективностью обладают настои и отвары лекарственных растений. Также можно использовать некоторые продукты питания.

    Чтобы улучшить состояние при гипертрофических изменениях, произошедших в правом желудочке, стоит воспользоваться такими рецептами:

    1. Чеснок. Это средство прекрасно поддерживает нормальное функционирование миокарда. Чеснок следует измельчить и в одинаковых частях смешать с медом. Убрать емкость на 1 неделю в темное место. Состав следует периодически встряхивать. Принимать по 1 большой ложке трижды в сутки. Это нужно делать за полчаса до еды.
    2. Настой зверобоя. Чтобы сделать это средство, нужно взять 100 г травы, добавить 2 л воды и варить 10 минут на слабом огне. Затем еще 1 час настаивать. Готовое средство процедить, добавить 200 г меда и принимать по трети стакана трижды в сутки. Это делают за полчаса до еды. Состав рекомендуется держать в холодильнике.
    3. Настойка ландыша. Это средство обладает успокоительными свойствами и обеспечивает укрепление сердца. Для его приготовления нужно взять 2 стакана свежих цветков растения и добавить 500 мл спирта. Оставить на 2 недели настаиваться, процедить и пить 10 капель 3 раза в сутки. Средство нужно разбавлять с водой. Принимать его рекомендуется до еды.
    4. Крапива. Чтобы получить полезный состав нужно смешать в равных частях крапиву двудомную с медом. Оставить на 2 недели настаиваться. Затем нагреть на паровой бане и процедить. Готовое средство поставить в холодильник. Употреблять 4-5 раз в день.

    Возможные последствия

    Если вовремя не приступить к лечению патологии, она приведет к опасным последствиям для здоровья. Одним из наиболее серьезных осложнений является легочное сердце. Для него характерны такие признаки:

    • сильная и резкая боль за грудиной;
    • внезапное падение давления;
    • прогрессирующее увеличение печени;
    • набухание вен шеи;
    • внезапная психомоторная возбужденность;
    • резкое возникновение аномальной пульсации.

    Если возникает тромбоэмболия, у человека всего за пару минут появляются симптомы шока. Они сопровождаются сильным отеком легких.

    В такой ситуации большое количество транссудата из капилляров попадает в легкие. Это влечет сильную одышку и сдавленность в груди. Затем возникает удушье, посинение кожи, кашель. Примерно в 30% случаев аномалия приводит к летальному исходу.

    Читайте также:  Атерогенные и антиатерогенные липопротеины

    Прогноз

    Прогноз патологии зависит от своевременности выявления и адекватности проводимой терапии. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии развития, она неплохо поддается лечению. В противном случае нарушение приводит к необратимым изменениям в сердце.

    Что касается службы в армии, все зависит от наличия сопутствующих патологий. Если гипертрофия сопровождается артериальной гипертензией, призывника могут освободить от военной службы.

    Профилактика

    Чтобы не допустить появления гипертрофических процессов в правом желудочке, нужно заниматься профилактикой легочных патологий:

    • избегать сквозняков;
    • исключить курение;
    • не переохлаждаться;
    • применять оксигенотерапию;
    • заниматься спортом;
    • своевременно лечить вирусные поражения дыхательных органов.

    Гипертрофическое поражение правого желудочка часто провоцирует негативные последствия для здоровья. Чтобы минимизировать риск опасных осложнений, необходимо вовремя обратиться к кардиологу и четко придерживаться его рекомендаций.

    Понравилась статья?
    Сохраните ее!

    Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

    Гипертрофия правого желудочка – это увеличение объема миокарда и массы за счет утолщения мышечных волокон. Развивается из-за перегрузки миокарда объемом или давлением.

    При этом повышается легочное давление и сокращается разрыв между показателями верхнего и нижнего АД. При таких изменениях в сердечной системе самочувствие резко ухудшается, а нагрузка на сердце стремительно растет.

    Нормальные показания

    Одним из самых распространенных и первых методов выявления любых отклонений в нормальном функционировании сердечнососудистой системы является электрокардиограмма (ЭКГ). О гипертрофии миокарда ПЖ может говорить ряд показателей, которые существенно отклонены от нормы. Для диагностирования заболевания необходимо знать, какие показатели считаются нормой, а какие нет.

    Оценивая состояние правожелудочковой камеры, подвергают изучению все 12 снятых отведений, обращая особое внимание на правые грудные (V1-V2). Физиологичные показатели:

    • Расположение сердечной оси под углом 40-70 градусов;
    • Интервал PQ занимает от 0.12 до 0.20 с;
    • Зубец Q отсутствует в V3-V6;
    • Зубец R ровный, прямой и симметричный;
    • Зубец Т отрицателен в aVR-отведении;
    • Сегмент ST на изолинии.

    Масса ЛЖ отличается от массы правого в сторону увеличения, о чем могут свидетельствовать электрические потенциалы, которые у ЛЖ немного больше, чем у ПЖ. Появление комплексов rS-типа в правых грудных отведениях является результатом разницы между электрическими потенциалами ЛЖ и ПЖ.

    Когда деполяризация происходит вправо, проявляются комплексы qR-типа, о чем говорит зубец R, если же наоборот, то об этом будет свидетельствовать зубец Р в комплексах rS.

    Какие незначительные отклонения все еще считаются нормой?

    Существуют некоторые кардиографические отклонения, отражающие особенности строения правого желудочка у здоровых людей. Такие отклонения наблюдаются в 15-25% случаев и обусловлены особым строением нервных волокон. При отсутствии жалоб и нормальном физическом развитии они не вызывают беспокойства и могут наблюдаться у:

    • Спортсменов (физиологическая гипертрофия);
    • Детей (вследствие неодновременного развития нервных и мышечных волокон);
    • Астеников (близкое прилежание сердца к грудной клетке).

    Отклонения, являющиеся вариантом нормы:

    • Задержка импульсов в правом желудочке;
    • Неполная блокада правых волокон Пуркинье;
    • Смещение сердечной оси вперед;
    • Положительный Т в сочетании с высоким R в V1;
    • Снижение вольтажа сокращений в первом отведении до 28 мВ.

    Признаки гипертрофии ПЖ на ЭКГ

    Любые отклонения от нормы считаются признаком патологии, которые сразу будут замечены опытным специалистом. Но каждый человек, которому хоть раз делали ЭКГ, с интересом рассматривал сложенную в несколько раз длинную бумажку с загадочными символами и обозначениями, пытаясь хоть что-то понять.

    Первым признаком гипертрофии правого желудочка сердца при расшифровке данных на ЭКГ является преобладание его потенциалов над левым, из-за чего появляются зубцы R в правых грудных отведениях, а деполяризация происходит вправо.

    О патологии может свидетельствовать смещение вектора комплекса QRS в правую сторону, что в свою очередь приводит к возникновению R-зубцов. Еще одним показателем заболевания является замещение комплекса rS в отведении V1 R-зубцом.

    Кардиологи различают три степени развития дефекта:

    • Легкая (незначительные отклонение от нормальных показателей);
    • Средняя (признаки гипертрофии уже значительны, но показатели ПЖ все равно немного меньше показателей левого);
    • Тяжелая (импульсы правого желудочка уже превзошли показатели ЛЖ и превалируют в результатах ЭКГ).

    На кардиограмме можно увидеть специальные символы, которые характеризуют то или другое состояние работы сердца. Например, высокий положительный зубец R и глубокий отрицательный зубец Р отвечают за частоту сокращений левого и правого предсердий, а символы Q, S, R характеризуют сокращения желудочков. Буква Т свидетельствует о расслаблении желудочков.

    Сигналами развития заболевания по результатам кардиограммы могут быть:

    • Достаточно высокие показатели зубцов RV1, V2 при отсутствии отклонений в зубцах V2, TV1 в сегментах STV1, V2;
    • Достаточно высокие колебания RV1, V2 при заметном снижении пульсации сегмента STV1, V2 с отрицательной амплитудой зубца TV1, V2;
    • Наличие в остальных отведениях повышенного зубца R и уменьшенного сегмента SТ.

    Кардиографические разновидности, выявляемые на основании отличительных ЭКГ-изменений, называются типами гипертрофии. Они отличаются по локализации патологических признаков.

    Эмфизематозный (s-тип)

    Частота выявления — примерно 23% больных. Данный вид обусловлен смещением сердца вниз с разворотом верхушки назад. Такая гипертрофия правого желудочка развивается при повышенной воздушности легких на стадии легочного сердца.

    • Низкий вольтаж желудочкового зубца в V-отведениях;
    • Глубокий зубец S и положительный Т в V1-V6;
    • Смещение переходной зоны (V3-V4) в сторону V5.

    Блокадный (rSR’)

    Выявляется у 18% пациентов и характерен для сердечных блокад. Вызван неодновременным проведением желудочкового возбуждения, когда сначала сокращается левая камера, потом – правая.

    Для такой гипертрофии правого желудочка характерно:

    • Появление зубца Q в V1-V2;
    • Глубокий S в V1 в сочетании с глубоким R в V6;
    • Смещение сердечной оси сначала влево, а в конце сокращения – вправо.

    Гипертрофический (qR)

    Самый частый тип (45% случаев), характерный для высокой легочной гипертензии, когда правый желудочек становится самой большой сердечной камерой.

    • Расширение комплекса QRS более 12 мс;
    • Вольтаж зубца R более 8 мм;
    • Глубокий зубец S, амплитуда которого постепенно увеличивается с V1 по V6.
    • Опущение SТ ниже изолинии;
    • В стандартных и правых отведениях зубец Т отрицателен.

    Умеренно-гипертрофический

    Развивается у 10-13% больных при умеренной перегрузке правой половины сердца, когда правый желудочек по размерам становится равен левому.

    Признаки:

    • Смещение сердечной оси вправо до 100 градусов;
    • ST ниже изолинии;
    • Отрицательный Т в правых и стандартных отведениях;
    • Желудочковый комплекс имеет вид rSR’;
    • Вольтаж R’ более 7 мм.
    Читайте также:  Как снизить давление беременной женщине

    Гипертрофия и дилатация ПЖ

    Дилатация – это растяжение полости камеры, сопровождающееся истончением ее стенок.

    Обе патологии внешне представлены увеличенным желудочком, однако в первом случае миокард утолщен (камера может быть не измененной), во втором – миокард растянут (камера всегда увеличена).

    Одновременное развитие правожелудочковой гипертрофии и дилатации наблюдается при:

    1. Легочной гипертензии;
    2. Дефектах перегородок;
    3. Трикуспидальных пороках;
    4. Стенозе легочного ствола;
    5. Обструктивных болезнях легких;
    6. Кардиомиопатии.

    Электрокардиографические признаки ГПЖ и дилатации вместе:

    • Смещение сердечной оси вправо на 30 и более градусов;
    • Глубокий Q и отрицательный Т в отведении V3;
    • Удлинение SТ в V1-V6;
    • Блокада правых волокон Пуркинье.

    Преобладание и усиление потенциалов правого желудочка

    Преобладание и усиление потенциалов — это доминирование электрических импульсов из правого желудочка по отношению к левому. Данный кардиографический признак отражает особенности электрического проведения на поверхность грудной клетки. Повышение правожелудочковых электрических потенциалов физиологично для детей младшего возраста (до 8-10 лет), а также выявляется при следующих состояниях:

    • Вертикальное положение сердца;
    • Эмоциональное возбуждение на момент обследования;
    • Неполная блокада правых волокон Пуркинье.

    При отсутствии жалоб данный признак не должен настораживать. Однако он может служить симптомом начинающейся гипертрофии при выявлении:

    • Одышки и кашля без видимой причины;
    • Цианоза;
    • Задержки физического развития;
    • Склонности к легочным заболеваниям.

    Доминирование правосторонних потенциалов наблюдается при:

    • Атрезии и стенозе легочного ствола;
    • Пороках трехстворчатого клапана;
    • Легочной гипертензии;
    • Муковисцидозе и бронхиальной астме.

    Клинические симптомы

    Симптоматика подразделяется на легочную, кардиальную и общую. На начальных этапах гипертрофия правого желудочка часто не имеет проявлений.

    Общие признаки:

    • Склонность к пневмониям;
    • Быстрая утомляемость;
    • Снижение толерантности к физической нагрузке;
    • Облегчение состояния в положении сидя;
    • Смещение печени из-под края реберной дуги;
    • Ноющая боль в правом подреберье.

    Легочные признаки:

    • Одышка смешанного характера;
    • Кашель (сухой или с прожилками крови).

    Кардиальные признаки:

    • Чувство сердцебиения, перебоев в работе сердца;
    • Набухание поверхностных вен;
    • Посинение кожи;
    • Отеки ног, нарастающие вечером;
    • Давящие боли за грудиной;
    • Симптом «голова медузы» — расширение вен живота.

    Диагностика и вероятные причины

    Учитывая тот факт, что на основании одних только результатов ЭКГ может быть мало для постановки точного диагноза, кардиолог назначает еще дополнительные виды обследования больного. К ним относятся:

    • Электрокардиография (для обнаружения нарушения ритма работы);
    • Врачебный осмотр (прослушивание шумов в сердце, ритма сердцебиения);
    • Эхокардиография (определение размеров желудочка с помощью ультразвукового исследования, замер толщины, обнаружение дефектов и их размеров);
    • Исследование с помощью кардиовизора (динамическое наблюдение сердечной работы);
    • Выявление принадлежности пациента к одной из групп риска (люди с избыточным весом, профессиональные спортсмены, люди с вредными привычками);
    • Выявление генетической предрасположенности.

    Чем опасна гипертрофия стенок правого желудочка сердца? Тем, что это лишь показатель наличия серьезного заболевания сердечно-сосудистой или легочной системы. Последствия определяются именно тем, что вызвало гипертрофию.

    Возможная гипертрофия — что это значит?

    Возможное увеличение правого желудочка служит показанием к тщательному обследованию:

    1. Сбору анамнеза;
    2. Осмотру сердечной области и всего тела;
    3. Пальпации, перкуссии и аускультации легких и сердца;
    4. Изучению состояния вен и печени;
    5. Проведению лабораторных обследований (общих и биохимических анализов, определения АСЛ-О), рентгенографии и эхокардиографии.

    Причины:

    • Легочная гипертензия на начальных стадиях;
    • Бронхиальная астма;
    • Первая стадия эмфиземы;
    • Врожденные и приобретенные пороки, сопровождающиеся легочной гипертензией.

    Основными методами подтверждения или исключения возможного заболевания являются рентгенография и эхокардиография.

    Если увеличение желудочка сердца явное

    Явная гипертрофия свидетельствует о сердечно-легочной патологии, в 100% случаев сочетается с яркой симптоматикой и требует:

    1. Немедленного уточнения диагноза с помощью рентгенографии и УЗИ сердца;
    2. Определения степени легочной гипертензии;
    3. Подбора метода и средств терапии.

    Причины:

    • Митральные и трикуспидальные пороки;
    • Дефекты перегородок;
    • Пороки легочного ствола;
    • Болезнь Фалло;
    • Открытый аортальный проток;
    • Хронические обструктивные заболевания легких.

    Случаи у новорожденных и детей

    Преобладание потенциалов правого желудочка часто наблюдается у новорожденных и детей младшего возраста. При обнаружении такого признака ребенка осматривают на предмет дополнительных симптомов и жалоб. Их выявление служит показанием к углубленному исследованию.

    Гипертрофия правого желудочка у новорожденных и детей является симптомом сердечных пороков, муковисцидоза, бронхиальной астмы и затяжной пневмонии. В отличие от преобладания потенциалов, которое может быть врожденным, гипертрофия развивается постепенно.

    Ее выявление свидетельствует об уже имеющемся заболевании, которое требует подтверждения рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями. Детей с данной патологией ставят на учет кардиолога.

    Тактика лечения

    Виды лечения:

    • Консервативное;
    • Хирургическое;
    • Паллиативное.

    Так как патология является вторичной, выбор, как лечить гипертрофию правого желудочка сердца, зависит от основного заболевания. Своевременная терапия позволяет вовремя остановить прогрессирование гипертрофии и улучшить качество жизни больных.

    При легочных болезнях выполняют:

    • Ингаляции бронхолитических средств (адреномиметики, холиноблокаторы, эуфиллин);
    • Прием муколитиков, средств против кашля;
    • По показаниям используют антигистаминные средства.

    При сердечных заболеваниях проводят:

    • Коррекцию артериального давления;
    • Прием антиаритмических и мочегонных средств;
    • Лечение сердечными препаратами (ингибиторы АПФ, нитроглицерин, ингибиторы кальциевых каналов).

    Хирургическое лечение выполняют при неэффективности консервативной терапии — на последних стадиях легочных заболеваний и при декомпенсации пороков. Возможны протезирование клапанов, баллонная вальвулопластика, комиссуротомия, трансплантация легкого: все зависит от заболевания-причины.

    Паллиативная терапия направлена на поддержание жизни больных с терминальной стадией гипертрофии, когда основное заболевание не может быть излечено. Она включает в себя применение мочегонных средств, кардиотоников, ингаляции кислорода и правильный уход за больным.

    Эта патология свидетельствует о более серьезных отклонениях в работе сердечно-легочной системы, и если ее проигнорировать и не заниматься лечением, то последствия могут быть весьма печальными.

    Если же заболевание врожденное, то своевременная терапия или хирургическое вмешательство могут остановить развитие дефектов и стабилизируют работу сердца.

    В целях профилактики заболевания необходимо вести правильный и здоровый образ жизни, избегать переохлаждения, закалять организм, не игнорировать острые респираторные вирусные инфекции, которые могут привести к пневмонии и развитию гипертрофии. Другими словами, нужно более внимательно относиться к собственному здоровью и своевременно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector