No Image

Упражнения при позиционном головокружении

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Доброкачественное головокружение — безвредное, полностью обратимое и безопасное.
Пароксизмальное — приступообразное, внезапное, кратковременное.
Позиционное – связанное с положением головы или тела.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение очень распространенное заболевание, которое хорошо лечится специальными упражнениями в домашних условиях или с помощью одной врачебной манипуляции. Но многие пациенты о ДППГ от меня слышат впервые, ведь их в течение длительного времени безуспешно лечили от шейного остеохондроза или «плохих сосудов».

Причины доброкачественного позиционного головокружения.
С греческого языка термин отолитиаз дословно переводится «камни в ухе». Все знают о камнях в желчном пузыре, почках и даже слюнной железе. И мало кто слышал о камнях в ухе.
Во внутреннем ухе человека есть лабиринт, отвечающий за равновесие. По неизвестным причинам внутри лабиринта образуются камушки из кальция, которые свободно перемещаются внутри пораженного уха, раздражают вестибулярные рецепторы и посылают неправильные сигналы в головной мозг. А мозг в ответ отвечает головокружениями и вегетативными реакциями.

Как проявляется доброкачественное позиционное головокружение или отолитиаз?

• Внезапные сильные приступы системного головокружения возникают в определенном положении головы (при запрокидывании головы назад или наклоне вперед, при повороте в постели на какой-то один бок и др.). Больной старается избегать резких провоцирующих движений;
• Длительность приступов кратковременная, до нескольких минут;
• Частота от нескольких приступов в день до 1 раза в неделю;
• Максимальная выраженность по утрам, в течение дня обычно уменьшается;
• Сопровождается нистагмом, тошнотой и рвотой.
• Периоды обострения сменяются спонтанной ремиссией от нескольких месяцев до нескольких лет;
• Нет снижения слуха, шума в ушах и голове, повышения температуры, головной боли.

Диагностика ДППГ основывается на характерных жалобах пациента.
Для подтверждения диагноза используется провокационная проба Дикса-Холлпайка:
Пациент ровно сидит на кушетке с поворотом головы на 45° вправо. Затем резко укладываем его на спину, при этом голова свисает с кушетки, сохраняя разворот на 45° в правую сторону. Наблюдаем 30 секунд. Затем резко возвращаем в исходное положение сидя, сохраняя поворот головы на 45° в правую сторону.
Спустя 1-2 мин голову больного поворачиваем на 45° влево и повторяем то же самое, но противоположном направлении.
При выполнении пробы в направлении «больного» уха возникают нистагм, головокружение с тошнотой и рвотой.

Лечебные манипуляции при доброкачественном позиционном головокружении.
Специальные упражнения Брандта–Дароффа выполняются самостоятельно. При правильном выполнении возникают тошнота, рвота и жуткое головокружение.
Утром, после сна, сесть в центре кровати, выпрямив спину, свесив ноги с кровати.
Повернуть голову на 45° влево, лечь на правый бок с повернутой кверху головой на 45°, ноги положить на кровать. Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет. Вернуться в исходное положение (сидя на кровати с опущенными вниз ногами и головой, повернутой на 45° влево), повернуть голову прямо.
Затем повернуть голову вправо на 45 градусов и лечь на левый бок с повернутой кверху головой на 45°, ноги на кровать.
Задержаться в таком положении на 30 секунд или до прекращения головокружения.
Вернуться в исходное положение (сидя на кровати, опустив ноги вниз и повернув голову на 45° градусов вправо) и повернуть голову прямо.
Повторить описанное упражнение 5 раз

Если во время упражнения головокружение не возникнет, то его повторить следующим утром. Если же головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.
Можно завершить упражнения, если головокружение при их выполнении не возникает в течение 2-3 дней. Эффективность упражнений около 60 %.

Врачебные маневры Эпли, Семонта, Лемперта эффективны в 95% случаев.
Цель — загнать «камушки в ухе» обратно на свое место. В ряде случаев ДППГ устраняется за один маневр в течение нескольких минут.
Особенность маневров – четкая траектория, медленное перемещение из одного положения в другое (созданы даже специальные кресла).

При выполнении процедур возможно значительное головокружение с рвотой. Поэтому за 1 час до процедуры предварительно лучше принять 24 мг бетагистина. Если во время маневра возникают головокружение и рвота, то процедура выполняется правильно.

Читайте также:  Брадикардия что это такое симптомы лечение

Как правило, 2-4 маневров за сеанс лечения достаточно, чтобы полностью купировать ДППГ.
После маневров рекомендуется спать с приподнятым изголовьем на 45-60 градусов.
Единственным эффективным препаратом является бетасерк по 24 мг 2 раза в день курсом 1-1,5 месяца. Другие препараты бесполезны.

Дифференциальный диагноз.
• Чаще всего головокружения списывают на шейный остеохондроз или на вертебробазилярную недостаточность. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника после 30 летнего возраста у всех есть «отложение солей», поэтому диагноз остеохондроз можно поставить любому человеку, но это неправильно.
• Головокружения при ортостатической гипотензии возникают при резком вставании, что связано с падением артериального давления при резком вставании.
• Болезнь Меньера. Системные головокружения связаны со снижением слуха, шумом, заложенностью одного уха. При проблемах с ухом необходима консультация ЛОР врача или сурдолога.
• Невринома слухового нерва в дебюте заболевания проявляется только головокружениями. Для исключения опухоли слухового нерва необходимо сделать МРТ головного мозга.
• Инсульт, как правило, сопровождается очаговой неврологической симптоматикой. В первый день рекомендуется КТ головного мозга для исключения кровоизлияния, а через 2-3 дня МРТ головного мозга для подтверждения ишемического инсульта.
• Неврозы. Психогенные головокружения в практике встречаются достаточно часто, длятся они месяцами и годами. Но помочь таким пациентам бывает трудно. Они лечатся от «плохих сосудов», а депрессию категорически отрицают. Много также паникеров с гипервентиляционным синдромом. Таким пациентам необходима помощь психотерапевта.

Клинический пример: Молодая женщина предъявляла жалобы на приступы системного головокружения по утрам с тошнотой и рвотой. «Меня несет, не могу встать с постели, кидает при малейшем движении головы. Все вокруг несется в сумасшедшем вихре. «Вертолет в голове». Все это длиться недолго, но очень мучительно».
Врачи скорой помощи при первом приступе 1 года назад поставили диагноз «инсульт». Но лечение в больнице от инсульта не помогло. Все обследования головного мозга, шеи, сосудов патологии не выявили. Лечение сосудистыми средствами облегчения не приносили. Вполне здоровая женщина без парализации начала себя чувствовать смертельно больной.

Обратилась ко мне для проведения иглоукалывания. Но при обследовании была выявлена положительная проба Дикса-Холлпайка справа.
Всего один маневр и специальная гимнастика избавили пациентку от мучительных проявлений ДППГ на длительное время.
Если у вас похожие симптомы, то найдите грамотного врача, который избавит вас от болезни всего за несколько минут.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) представляет собой поражение внутреннего уха, которое проявляется приступообразным возникновение выраженного головокружения при определенных положениях головы. Основным способом лечения ДППГ является проведение так называемого реабилитационного маневра – специального комплекса вестибулярной гимнастики .

Необходимо отметить, что самостоятельные занятия возможны только после достоверного установления врачом диагноза ДППГ, поскольку в случаях опухолевого или ишемического поражения головного мозга, а также высокой вероятности компрессии позвоночной артерии самолечение может затруднить оказание своевременной профессиональной медицинской помощи и ухудшить состояние пациента.
Наиболее адаптированными для самостоятельного выполнения пациентом являются гимнастики Брандта-Дароффа и Эпли-Симона.

Гимнастика Брандта-Дароффа

1. Утром, после сна, сесть на кровать, выпрямив спину (Позиция 1)
2. Затем необходимо лечь на левый (правый) бок с повернутой кверху головой на 45° (для сохранения правильного угла удобно представить стоящего рядом с Вами человека на расстоянии 1,5 метров и удержать взгляд на его лице) — Позиция 2
3. Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет
4. Вернуться в исходное положение сидя на кровати
5. Затем необходимо лечь на другой бок с повернутой кверху головой на 45° — Позиция 2
6. Задержаться в таком положении на 30 секунд
7. Вернуться в исходное положение сидя на кровати (Позиция 1)
8. Повторить описанное упражнение 5 раз

В случае, если во время упражнения головокружение не возникнет, то его целесообразно выполнить только следующим утром. Если же головокружение возни¬кло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.

Читайте также:  Падение артериального давления симптомы

Гимнастика Эпли-Симона

1. Сесть на кровать, выпрямив спину (Позиция 1)
2. Повернув голову в сторону пораженного лабиринта, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 2)
3. Лечь на кровать с запрокинутой 45° назад головой, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 3)
4. Повернуть голову в противоположную сторону, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 4)
5. Повернуться на бок с повернутой головой здоровым ухом вниз, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 5)
6. Вернуться в положение сидя на кровати со спущенными ногами

Правильное выполнение комплекса показано в следующем видеоклипе:

Необходимо отметить, что самостоятельное выполнение комплекса Эпли-Симона на первых порах затруднено вследствие незнания пациентом стороны больного лабиринта, кроме того, в патологический процесс может вовлекаться и противоположная сторона. В связи с этим крайне желательно лишь продолжать начатые врачом занятия, а не заниматься самолечением.

Вестибулярным аппаратом называется орган, который воспринимает изменения положений головы и тела в пространстве.

Данный орган размещается во внутренней части уха.

При плохом развитии вестибулярного аппарата у человека при смене положения наблюдается тошнота, рвота, нарушения в сознании, обмороки и головокружения.

В молодом возрасте редко наблюдаются подобные проявления, но по мере старения человека в организме происходят изменения, которые нарушают работу данного органа, поэтому он становится восприимчивей к любым изменениям координации движений человека.

Когда рекомендована вестибулярная гимнастика

Для усиления восприимчивости, стоит делать вестибулярную гимнастику для пожилых людей.

Гимнастика для вестибулярного аппарата представляет собой комплекс несложных упражнений, которые люди в преклонном возрасте могут делать в домашних условиях.

Стоит помнить, что подобные занятия направлены на концентрирование своего внимания, а не на тренировку мышц тела.

Данным видом гимнастики разрешено заниматься всем пожилым людям для корректировки равновесия.

Вестибулярный орган человека

Но упражнения напрямую показаны лицам, которые страдают от:

  1. Постинсультного периода.
  2. Позиционного пароксизмального головокружения.
  3. Общих нарушений координации движений.
  4. Остеохондроза.
  5. От повреждений позвоночного столба.
  6. Дисциркуляторной энцефалопатии.
  7. Патологий ушной области.

Данный комплекс занятий необходим также людям, которые в прошлом перенесли черепно-мозговую травму.

Эффект от гимнастики

Упражнения вестибулярной гимнастики оказывают такой эффект:

  • Уменьшение вероятности получения травм при падении.
  • Снижение проявлений тошноты и головокружений.
  • Увеличение притока крови к органам головного мозга.
  • Повышение качества жизни.
  • Координация равновесия.
  • Улучшение зрения.

Для людей преклонного возраста актуальной остается проблема ориентирования в пространстве и удерживания равновесия, а лечебная гимнастика для вестибулярного аппарата помогает решить данную неприятность.

Упражнения не только укрепляют орган, но и подготавливают тело к возможным падениям таким образом, чтобы человек получил минимум травм.

Противопоказания

Вестибулярная гимнастика в домашних условиях несомненно полезна для организма, но перед выполнением упражнений стоит обязательно проконсультироваться с врачом, так как занятия имеют ряд противопоказаний, которые не только не помогут, но и могу усугубить и без того тяжелое состояние человека.

  1. Нарушение дыхательного ритма.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Период простуд или инфекционных заболеваний.

Правила тренировок

Все занятий осуществляются в удобной для человека одежде.

Она не должна сдавливать какие-то части тела или органы, так как в процессе тренировки может нарушиться или ухудшиться кровообращения.

Все упражнения должны, выполняться медленно, темп выполнение наращивается постепенно.

Занятия обычно проводятся на протяжении минимум 2 часов с обязательным интервалом не менее 8 часов. Курс тренировок обычно занимает 2 месяца.

Комплекс упражнений

С целью укрепления вестибулярного аппарата можно выполнять следующие упражнения.

Встать ровно, ноги поставить вместе, туловище и руки максимально наклонить вперёд.

Затем медленно выпрямляется спина, а руки поднимаются над головой и складываются ладонями друг к другу. Такое положение стоит зафиксировать на 5 – 10 секунд.

Встать в положении ровно. Поднять правую ногу, удерживать 5 – 8 секунд, затем действия повторяются с левой ногой.

В положении стоя голова наклоняется вперед до тех пор, пока подбородок не коснется грудной клетки.

Читайте также:  Аверин таблетки инструкция по применению

При занятиях вестибулярной гимнастикой необходима помощь профессионалов

Затем в таком положении осуществляются наклоны в правую и левую стороны. Цель – дотянуться ухом до плеча. Очень эффективны вращения головой по ходу и против часовой стрелки.

Сядьте на стул, постепенно осуществляйте поднятие и опускание плеч, не опуская и не наклоняя при этом голову. Встаньте ровно, ноги поставьте на ширине плеч, а руки опустите. Делайте наклоны в левую и правую сторону.

Следующее упражнение предназначено для людей с хорошей физической подготовкой. Потребуется сесть на пол, вытянуть ноги перед собой.

Потом нужно быстро лечь, перевернуться на левый бок. Взгляд при этом направляется прямо. После этого осуществляется переворот на правый бок. Затем человеку нужно лечь на спину и принять исходное положение.

От головокружений

Вестибулярная гимнастика после инсульта подразумевает выполнение упражнений для головы, благодаря которым улучшается кровоток и усиливается поступление кислорода в клетки головного мозга.

Помогает данная вестибулярная гимнастика при головокружении и частых головных болях. Все упражнения выполняются с открытыми глазами.

Встаньте на ноги, выровняйте ровно спину, руками делайте вращения и подъёмы. Человек должен почувствовать, что основная нагрузка приходится на плечевые суставы.

Встаньте ровно и положите перед собой любой предмет (нетяжелый), за

Частые головокружения у пожилых поможет побороть вестибулярная гимнастика

тем медленно опускайте туловище вперед и поднимайте выпрямленными руками предмет. Затем с предметом стоит присесть. Данное упражнение повторяется не меньше 20 раз.

Присядьте на ровную поверхность, ноги вытяните перед собой. Затем медленно встаньте. Возьмите в руки необъёмный нетяжелый предмет. Руки вытяните перед собой. Перекладывайте его из руки в руку.

Особой эффективностью отличается гимнастика Брандта-Дароффа. После пробуждения стоит сесть на кровать и выровнять спину. Также после сна нужно ложиться на бок, поворачивать голову под углом в 45 градусов.

Стоит зафиксировать туловище в таком положении на 30 – 60 секунд, затем сесть на кровать с ровной спиной. Вставать разрешается только через 3 – 4 минуты после выполнения действий.

Для вестибулярного аппарата и зрения

Данные упражнения гимнастики для вестибулярного аппарата при головокружении выполняются в положении сидя. Курс занятий не меньше 10 – 12 дней.

При выполнении голова не должна двигаться, все движения осуществляются исключительно глазами.

Первое упражнение подразумевает под собой направление взгляда вверх, затем вниз. Второе выполняется посредством переведения взгляда по сторонам. При этом на промежуточном расстоянии старайтесь задерживать взгляд на каком-то предмете по 5 – 10 секунд.

Эти тренирует концентрацию внимания. После этого стоит выполнить следующее упражнение: отведите большой палец параллельно лицу на расстояние примерно на 50 – 60 сантиметров. Потом медленно приближайте его, концентрируя внимание на нем.

Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата

После подобных тренировок головокружения станут реже появляться, а в случае их возникновения человек сможет быстро сконцентрироваться и оградить себя от опасного падения.

Следующий комплекс направлен на «обучение» структур мозга контролировать тело. Данные занятия благотворно влияют также на глаза.

Для выполнения потребуется присесть, спину выровнять и разместить на расстоянии 1.5 – 2 метров любой предмет.

В положении сидя направьте взгляд на предмет и зафиксируйте его. Затем осуществляйте наклоны головой, но при этом взгляд от предмета не отводите.

Встаньте на ровной поверхности, ноги разведите по ширине плеч. Медленно наклоняйтесь, дотягиваясь до носочков ног. Зафиксируйте тело в таком положении на 1 минуту. При выполнении запрещается сгибать колени.

Для коррекции равновесия ходите задом наперед.

Заключение

Вестибулярная гимнастика при головокружении для пожилых не дает моментальных результатов.

Для получения эффекта стоит пройти целый курс тренировок. Иногда первые тренировки вызывают чувство дискомфорта у человека, но это не страшно.

Обычно это показатель растяжки мышц. После подобных проявлений стоит еще раз проконсультироваться с врачом.

Вполне вероятно, что такой эффект мог появиться после неправильного выполнения упражнений, поэтому после этого тренировками лучше заниматься с врачом-физиотерапевтом.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector