No Image

Увеит глаза симптомы и лечение у детей

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Увеит включает в себя весь комплекс воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза. Увеит составляет почти половину всех воспалительных заболеваний глаза.

Увеальная оболочка глаза состоит из радужной оболочки, цилиарного тела, ресничного тела, хориоидея. Эти части глаза имеют разветвлённую систему кровеносных сосудов, но кровоток в них замедлен. Это вызывает задержку микроорганизмов в увеальных путях, которые могут спровоцировать воспалительные процессы.

Причины

По природе появления увеиты делят на первичные (связанные непосредственно с патологиями глаза) и вторичные (воспаления по причине других заболеваний). Также есть экзогенные (внутренние) и эндогенные (внешние) факторы, способствующие развитию воспаления в зрительном органе.

Существует и этиологическая классификация воспалительных заболеваний.

  • Инфекционный увеит. Агенты попадают на оболочку глаза через сосудистое русло из инфекционного очага. Спровоцировать увеит могут любые инфекции: туберкулёз, сифилис, стрептококк, стафилококк, кариес, синусит, ОРВИ, сепсис и другие.
  • Аллергический увеит. Заболевание развивается на фоне чрезмерной чувствительности к отдельным продуктам питания, лекарственным препаратам, факторам окружающей среды.
  • Аутоиммунные воспаления. В этом случае увеит становится последствием системного или синдромного заболевания. Чаще всего агентами увеита у ребёнка становятся ревматизм, язвенный колит, псориаз, артрит.
  • Посттравматический увеит. Воспаление становится результатом повреждений глазного яблока и сетчатки. Заболевание может быть вызвано попаданием инородного тела на слизистую оболочку глаза.

Причинами увеита у детей могут быть и следующие факторы:

  • нарушение обмена веществ,
  • гормональный дисбаланс,
  • болезни крови и кроветворных органов,
  • функциональные заболевания глаза.

Симптомы

Не существует общей клинической картины для всех видов детского увеита. Симптоматика выражается по разному, в зависимости от локализации воспаления, его степени и патогенности.

  • светобоязнь,
  • боль в области глаза и вокруг него,
  • слезотечение,
  • небольшая отёчность век,
  • сложности при открывании больного глаза,
  • незначительное изменение зрения.
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из конъюнктива,
  • слипание век.
  • искажения видимых объектов,
  • изменение остроты зрения в большую или меньшую сторону,
  • отёки век,
  • кровоизлияния в сетчатке глаза.

Некоторые заболевания, особенно развивающиеся внутри глаза, тяжело определить на начальной стадии, когда симптоматика практически отсутствует. Важно регулярно посещать офтальмолога, который сможет при проведении осмотра выявить отклонения.

Диагностика увеит

Способы диагностирования заболеваний и их природы должны выполняться комплексно для полноты клинической картины, что позволит спрогнозировать ход болезни и составить наиболее эффективную схему лечения.

Какие методы использует окулист для выявления увеитов?

  • наружный осмотр век, конъюнктив, кожных покровов вокруг глаз,
  • проверка остроты зрения,
  • офтальмоскопия — исследование глазного дна при помощи специального инструментария,
  • проверка реакции зрачка,
  • микроскопическое изучение частей глаза,
  • ультразвуковое исследование глаза,
  • различные исследования сетчатки глаза (при помощи контраста,
  • увеличения зрачка при помощи капель и пр.),
  • реофтальмография (определение скорости кровотока на оболочке глаза),
  • электроретинография (определение скорости поступления нервных импульсов).

Диагностика увета

В качестве дополнительной диагностики важно проведение следующих процедур:

  • анализ крови на антитела и гормоны,
  • рентген лёгких,
  • реакция Манту,
  • пробы на аллергены,
  • МРТ головного мозга и позвоночника,
  • биопсия.

Осложнения

Прогноз заболевания также зависит от степени тяжести и типа увеита. Среди наиболее опасных последствий заболевания у ребёнка можно выделить:

  • развитие глаукомы,
  • образование катаракты,
  • дистрофия и отслойка сетчатки,
  • ухудшение остроты зрения,
  • полная потеря зрения.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители маленьких детей должны регулярно проводить туалет глаз, следить за их состоянием. В более старшем возрасте не нужно оставлять без внимания жалобы ребёнка на боли в глазе. Отсутствие других симптомов не повод отложить поход к офтальмологу.

При появлении нескольких и даже одного признака детского увеита нужно обратиться к профильным специалистам. После постановки диагноза и выявления всех причин нужно начинать лечение.

Читайте также:  Как давать ребенку магний в6 в ампулах

Ни в коем случае не снимайте симптомы при помощи народных методов. Это не избавит от самого заболевания, но может изменить реальную клиническую картину, что приведёт к трудности в постановке диагноза и выборе схемы терапии.

Папы и мамы должны в полной мере выполнять все предписания специалистов. Только так терапия будет максимально эффективна.

Что делает врач

Офтальмолог и ряд других профильных специалистов (невролог, аллерголог, иммунолог, хирург и другие) сообща разрабатывают схему лечения, которая будет зависеть от индивидуальных особенностей детского организма, типа увеита, его локализации и степени тяжести.

Чаще всего используется консервативная фармакотерапия. Возможно назначение операций (в том числе лазерных), экстракорпоральных методов.

  • Медикаментозное лечение включает в себя курс противовоспалительных и иммунномоделирующих препаратов.
  • Хирургическое вмешательство показано при наличии осложнений на органе. Чаще все

, глаукомы, отслойки сетчатки.

  • Экстркакорпоральные методы используются в качестве дополнительной терапии при сложных и рецидивирующих формах воспаления. Чаще всего используют ультрафиолетовое и ультразвуковое облучение крови, плазмферез и гемосорбцию.
  • Даже после эффективного лечения офтальмолог поставит пациента на учёт и назначит регулярные осмотры. Это позволит предотвратить или своевременно выявить рецидивы воспалительных процессов оболочки глаза.

    Профилактика

    Для предотвращения увеита у ребёнка нужно соблюдать профилактические меры:

    • ежедневно проводить туалет глаз,
    • минимизировать риск травм глаза,
    • укреплять детский иммунитет (предотвратить аллергизацию организма),
    • оградить от токсичных факторов окружающей среды или минимизировать их воздействие,
    • своевременное и полное лечение заболеваний глаза и всех остальных воспалительных и вирусно-инфекционных заболеваний,
    • регулярное посещение детского офтальмолога.

    Увеит – воспалительное офтальмологическое заболевание глаз, затрагивающее сосудистую систему органов зрения.

    При отсутствии должного лечения такая болезнь может привести как к снижению остроты зрения, так и полной слепоте.

    В этом случае восстановление зрения невозможно, поэтому лечение увеита необходимо начать сразу при проявлении первых симптомов, чтобы не возникли осложнения.

    Особенности

    Воспаления при увеите поражает сосудистую оболочку глаза, которая отвечает за снабжение тканей глаза кислородом и питательными веществами, а также участвует в процессах, задействованных в выработке внутриглазной жидкости.

    При увеите эта оболочка перестает выполнять свои функции, что приводит к ухудшению зрения.

    Около трети всех воспалительных заболеваний глаз приходятся на долю увеита. При этом 30 процентов таких случаев приводят к потере зрения.

    Увеит: симптомы

    Характерными признаками такого заболевания являются:

    • повышенная светобоязнь;
    • покраснение слизистой оболочки глаза;
    • дискомфортные ощущения, переходящие в болевой синдром;
    • сужение зрачков;
    • обильное слезотечение;
    • ухудшение остроты зрения (предметы теряют свои очертания и становятся нечеткими);
    • повышение внутриглазного давления.

    В процессе развития заболевание, которое изначально поражает один глаз, распространяется и на второй, но если начать лечение вовремя, этого можно избежать.

    Причины

    К появлению увеита могут приводить следующие причины:

    • угнетенное состояние иммунитета;
    • попадание в глаза инфекции;
    • нарушение в аутоиммунных процессах организма;
    • проблемы с метаболизмом;
    • проникающие травмы глаза.

    Иногда увеит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой последствие других инфекционных заболеваний: гайморита, ангины, хламидиоза, герпеса, ревматоидного артрита и даже сахарного диабета.

    Иногда причину возникновения увеита не удается определить даже в ходе тщательной диагностики, но чаще всего медикам удается выяснить, что послужило провоцирующим фактором для развития заболевания, и назначить правильное лечение.

    Особенности разных видов увеита

    Классификация увеита по области локализации:

    1. Передний увеит затрагивает передний отдел сосудистой оболочки глаза и проявляется в виде изменения цвета радужной оболочки. При этом виде заболевания могут появляться ощутимые боли, а размер зрачка воспаленного глаза обычно меняется.
    2. Панувеит характеризуется воспалением всей сосудистой оболочки, заболевание в зависимости от степени тяжести может протекать с разным уровнем проявления симптомов.
    3. Задний увеит затрагивает глазное дно и не распространяется на переднюю часть, поэтому проходит такое заболевание бессимптомно. Болевые ощущения в этом случае также отсутствуют, и говорить о наличии заболевания можно лишь исключительно по ощущениям самого пациента. Яркий признак такой формы болезни – резкое снижение остроты зрения, в результате чего человек всего за несколько месяцев перестает различать очертания предметов и может только воспринимать цвета и формы.
    Читайте также:  Ишемическая гангрена нижних конечностей

    Болезнь также различают по характеру протекания. В этом плане особо опасен увеит в острой форме. Он развивается и протекает очень быстро, и при отсутствии своевременного лечения именно такая форма приводит к полной слепоте.

    Часто острый увеит развивается вследствие ожогов слизистой оболочки глаза (термические и химические ожоги), также может возникать как побочная реакция на определенные медицинские препараты.

    Для такой формы заболевания свойственна светобоязнь, снижение остроты зрения и неконтролируемое слезотечение.

    В противоположность острой форме может встречаться вялотекущий увеит, симптомы которого могут развиваться в течение двух месяцев. Такая форма тяжело лечится и при отсутствии должного внимания легко переходит в хронический вид.

    При такой форме всегда снижается чувствительность роговицы, боли могут присутствовать, но обычно они слабо выражены. Наблюдается помутнение стекловидного тела и изменение цвета радужной оболочки.

    Любая форма и вид заболевания может переходить в рецидивирующий увеит. Этот тип воспалений может возникать через определенный период после того, как основная болезнь вылечивается. Такая форма может затрагивать любую часть сосудистой системы или охватывать ее целиком.

    Протекание увеита у детей

    Увеит – заболевание, которое одинаково часто встречается у взрослых и у детей, и в случаях с детским увеитом причиной в большинстве случаев является травма органов зрения.

    В результате этого в сосудистую систему глаза проникают условно-патогенные организмы (например – цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес).

    Иммунитет взрослого человека достаточно крепкий, чтобы препятствовать распространению и воздействию таких микроорганизмов, но у детей в результате такого проникновения может развиваться увеит.

    Также детский увеит может развиться при диабете, псориазе и туберкулезе, но симптоматика в целом та же, что и в случае болезни у взрослых. Часто дети не испытывают боли на начальных стадиях увеита, и потому родителям бывает трудно определить наличие заболевания, если ребенок не жалуется.

    Полезное видео

    Из данного видео вы подробнее узнаете об особенностях заболевания глаз:

    Увеит несложно лечить, если он вовремя диагностируется. Но иногда это тяжело сделать по причине отсутствия болей и при неярких внешних симптомах, особенно при вялотекущей форме.

    Следует внимательно осматривать свои глаза и особо тщательно относиться к появлению характерных признаков увеита у ребенка. Эти меры помогут сохранить зрение и избежать неприятных последствий.

    Увеит – это не просто одно заболевание, а целый их комплекс. Эта патология означает воспаленный увеальный тракт – так называется сосудистая оболочка глаз.

    Что это за болезнь?

    Среди поражений глаз с воспалительным течением увеит диагностируется практически в половине случаев.

    В анатомическом плане увеальный тракт считается средней оболочкой глаза и находится под склерой. Его строение образуется радужкой, цилиарным (ресничным) телом и сосудистой оболочкой (хориоидеей):

    Увеальный тракт глаза

    Код по МКБ-10

    Международная классификация увеит относит к болезням глаза и его придаточного аппарата (классы H00-H59), болезням склеры, роговицы, радужной оболочки цилиарного тела (классы H15-H22).

    Увеит принадлежит классу H20.0, расшифровывающемуся как острый и подострый иридоциклит. Помимо увеита в эту группу входит циклит и ирит.

    Причины возникновения

    Вероятных факторов для развития увеита множество:

    • инфекция;
    • нарушенный обмен веществ;
    • ожог;
    • переохлаждение;
    • сниженный иммунитет;
    • аутоиммунная патология;
    • проникающая травма;
    • псориаз;
    • вирус (гепатит, цитомегаловирус и пр.);
    • хронические заболевания (например, диабет);
    • последствия хирургического вмешательства;
    • системный воспалительный процесс.
    Читайте также:  Что нужно делать при кровотечении из носа

    Увеиты у детей по большей части бывают:

    • после травмы;
    • при инфекциях;
    • на фоне нарушенного метаболизма или слабого иммунитета;
    • при обостренной аллергии.

    Классификация

    Увеиты классифицируют по нескольким признакам:

    Локализация

    Для различия увеитов по месту локализация их разделяют на передние, срединные, задние и генерализованные.

    • Переднийувеит, означающий патологию соответственно в передних отделах увеального тракта, включает ириты, передний циклит и иридоциклиты. Именно в этом ключе заболевание проявляется чаще. Воспаление затрагивает радужку и цилиарное тело.
    • Срединноевоспаление известно также в качестве промежуточного. К нему приписывают задний циклит, парспланиты и периферический увеит. Поражается при такой клинической картине не только сосудистая оболочка, но и сетчатка со стекловидным и цилиарным телом.
    • Заднийувеит поражает сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку. Такой характер воспаления может означать хориоидиты, хориоретиниты, ретиниты или нейроувеиты.
    • При поражении всех отделов хориоидеи имеет место генерализованноевоспаление, то есть панувеит.

    Характер воспаления

    По характеру воспалительного процесса может относиться к серозному, фибринозно-пластинчатому, гнойному, геморрагическому или смешанному типу.

    Причины

    Вызывающие увеит причины бывают экзогенного и эндогенного характера.

    1. Экзогенное заболевание означает, что его причины внешние. Обычно это травма, ожог, неудачная операция.
    2. Эндогенные причины воспаления означают, что вызвали его внутренние факторы, например, инфекция.

    Особенности протекания

    По времени протекания увеиты бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

    • Острый продолжается не больше трех месяцев.
    • Более длительное протекание воспаления означает хронический увеит.
    • Рецидивирующим воспаление считается, когда повторно возникает после полного выздоровления.

    Симптомы

    Симптоматика увеита зависит от особенностей заболевания.

    Для острого воспаления характерны следующие признаки:

    • болезненность;
    • глазное яблоко краснеет и раздражено;
    • слезотечение;
    • болезненная реакция на свет;
    • сузившиеся зрачки;
    • высокое внутриглазное давление.

    В хроническом течении чаще наблюдается вялотекущий увит глаза. Симптомы могут не проявляться совсем либо выражаться незначительно (небольшое покраснение).

    Передний увеит может закончиться определенными осложнениями:

    При периферических увеитах задеты бывают оба глаза, снижается центральное зрение, перед глазами возникают плавающие помутнения.

    Задние увеиты могут сопровождаться патологиями:

    • отеком и ишемией макулы;
    • окклюзией сосудов сетчатки;
    • отслойкой сетчатки;
    • оптической нейропатией.

    Лечение

    Определить увеит глаза, распознать симптомы и назначить лечение может только офтальмолог. Есть несколько методов диагностики в таком случае:

    • внешний осмотр;
    • определение остроты зрения (визометрия);
    • оценка полей зрения (периметрия);
    • тонометрия (определение внутриглазного давления);
    • биомикроскопический;
    • УЗ-сканирование;
    • гониоскопический (изучается угол передней камеры глаза).

    Одно из основных направлений лечения – местное применение стероидов.

    Это может быть Преднизолон или Дексаметазон. Стероиды могут применяться в качестве закладывания мазей или выполнения инъекции. Если такая терапия не дает эффекта, то назначают иммуносупрессивные препараты.

    Если увеит – последствие хламидиоза, то лечение включает антигистамины, антибиотики, фторхинолоны.

    При снижении остроты воспаления прибегают к физиотерапии – фонофорезу (используют ферменты) или электрофорезу.

    Народное лечение

    В случае отсутствия осложнений возможно лечение увеита в домашних условиях.

    • В этих целях эффективны промывания глаз. Хорошо подходят для этого теплые настои календулы, шиповника, ромашки или шалфея.
    • Бактерицидными свойствами обладает раствор марганцовки. Он должен быть слабым, но хорошо промешанным (кристаллы не должны попадать на слизистую).
    • В качестве примочек хорошо подходит настой алтея.

    При своевременном и корректном лечении острого увеита в большинстве случаев прогноз благоприятный. При хроническом течении заболевания часто наблюдаются рецидивы.

    В качестве профилактических мер необходимо своевременно и грамотно лечить любые офтальмологические и общие заболевания, исключать острые проявления аллергии, избегать травмирования глаз.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector