No Image

Увеит глаза симптомы и лечение у взрослых

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Когда воспаляется сосудистая оболочка органа зрения, это говорит о том, что развивается увеит глаза. Распространенное заболевание, которое может диагностировать только специалист. Он назначит эффективное лечение и будет наблюдать за состоянием пациента.

Сосудистая оболочка выполняет многочисленные важные функции. За счет того, что она состоит из сосудов, в глазное яблоко поступает кровь, а с ней и питательные вещества. Она защищает его от лишнего света, контролирует внутриглазное давление. И это неполный список того, за что отвечает сосудистая оболочка. Внешне она выглядит как виноградина, это и означает ее определение в переводе с греческого языка.

Чтобы понять, что это такое — увеит глаза, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Провоцирующие факторы

Офтальмологическая практика показывает, что это заболевание встречается достаточно часто. Развитие воспалительного процесса может осуществляться в любой части глазного яблока человека.

Патология может находиться в переднем отделе сосудистой оболочки. Это передний увеит. В таком случае нарушения затрагивают радужку и цилиарное тело.

Задний увеит развивается, когда болезнь затрагивает соответствующий отдел сосудистой оболочки. Об этом свидетельствуют выраженные симптомы, а именно поражение хориоидеи, сетчатки, а также зрительного нерва.

Причиной развития заболевания являются многочисленные факторы, среди которых:

  • Системные болезни воспалительного характера.
  • Различные инфекции и вирусы, которые вызывают воспаление увеального тракта.
  • Грибковые микроорганизмы и паразиты.
  • Травма глазного яблока, ожог или присутствие инородного тела.
  • Инфекция хронической формы, например, тонзиллит или кариес, а также гайморит.
  • Сепсис приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Аутоиммунный увеит является следствием ревматизма или системной красной волчанки, неспецифического язвенного колита, интерстициального нефрита. Недуг возникает как вторичная патология, которая развивается на фоне периодически повторяющихся заболеваний аутоиммунного характера.
  • Нарушение гормонального фона и метаболизма влечет за собой развитие патологии в глазном яблоке. Чаще всего от этого страдают пациенты, у которых врач диагностировал сахарный диабет или другие заболевания.
  • Химические реагенты приводят к повреждениям глаза, и развивается патология, нарушая состояние сосудистой оболочки.
  • Генетическая предрасположенность у пациента.
  • Пищевая аллергическая реакция, а также поллиноз;
  • Нарушенный обмен веществ.

Кроме того, заболевание в области сосудистой оболочки, которое характеризуется воспалением, может быть следствием того, что в глазу уже развивается другая патология.

Инфекционным увеитом чаще всего болеют дети или люди пожилого возраста. Причиной заболевания, как правило, является аллергическая реакция или стрессовая ситуация.

Внимание! Медицина не может определить до конца причину появления некоторых видов увеита, например, идиопатического.

Симптоматика заболевания

В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита. Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится.

В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность. К основным симптомам увеита можно отнести:

  • появление туманности в глазах;
  • зрение ухудшается;
  • пациент ощущает тяжесть в глазах;
  • появляется краснота;
  • пациента беспокоит боль;
  • зрачки узкие, реакция на свет слабая;
  • в результате повышения внутриглазного давления возникает острая боль;
  • больной избегает света, т. к. тот приносит дискомфорт;
  • выделяются слезы;
  • в тяжелых случаях больной может полностью ослепнуть.

Если воспаление глазного яблока на задней части оболочки, то образуется вялотекущий увеит. Симптомы его проявляются намного позже, протекают без обострений.

Например, пациента не беспокоят боль и покраснение в глазах. Признаки заболевания проявляются медленно. Но зрение становится нечетким (все затуманено), очертания предметов искажаются, точки перед глазами плавают, ну и конечно, острота зрения значительно снижается.

Воспалительный процесс хронического характера редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Некоторые пациенты замечают незначительное покраснение глазного яблока, а также небольшие точки перед глазами.

При развитии периферического увеита поражаются оба глаза. Больные отмечают, что болезнь сопровождается понижением центрального зрения, перед глазами появляются «мушки».

Виды патологии

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

  1. Передний увеит. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
  2. Периферический увеит. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
  3. Задний увеит. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
  4. Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Бывают ситуации, когда болезнь поражает оба глаза по очереди. Характерными симптомами считаются иридоциклит и катаракта сложной (последовательной) формы. Кроме этого, наблюдаются лентовидные изменения в области роговицы.

Такой вид увеита называется «ревматоидный». Симптомы схожи с признаками при артрите, но при длительном развитии воспалительный процесс не затрагивает суставы.

Разновидностей увеита достаточно, они различаются не только по течению и продолжительности болезни. В медицине существует классификация с учетом характера воспалительного процесса в области глазного яблока. Например, серозный (экссудативный) увеит, фиброзно-пластический, гнойный, а также геморрагический.

Диагностика заболевания

Как только появились первые признаки увеита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы диагностировать такую серьезную патологию, сопровождающуюся воспалением, специалисты используют современное оборудование.

Для получения точной информации врач назначает биомикроскопические исследования переднего отрезка. Проводится офтальмоскопия глазного дна и ультразвуковое сканирование всех глазных структур.

Определить с высокой долей вероятности истинный источник увеита не всегда получается возможным. Современные специалисты проводят тщательно осмотр пациента, назначают исследования и анализы. Но и такой подход не позволяет получить максимально точные данные.

Поэтому лечение предусматривает общие правила с применением местной противовоспалительной, антибактериальной, сосудорасширяющей, иммуностимулирующей терапии. Кроме того, врач назначает физиолечение.

Лечебными средствами могут быть мази или инъекции, но наиболее эффективными являются капли, расширяющие зрачок. Таким образом можно предупредить образование спаек или сращение. Бывают более серьезные ситуации, когда могут потребоваться средства, которые предназначены для снижения высокого давления внутри глазного яблока. Например, капли или гирудотерапия.

Подобные действия помогают остановить воспалительный процесс в глазу, но не дают гарантии того, что увеит не повторится в обостренной форме. Поэтому во время диагностики врач предлагает проводить более тщательное обследование всего организма.

Лечение

Основная цель терапии состоит в том, чтобы избавиться от той формы заболевания, которая стала причиной появления патологии с воспалением.

Важно! Назначить эффективную терапию может только специалист, не стоит заниматься самолечением. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Медицина предусматривает несколько вариантов лечения увеита:

  1. Лекарства противовоспалительной группы. Как правило, к категории таких препаратов относятся кортикостероиды. Большая часть медикаментов — это капли, но есть мази и инъекции.
  2. Противовирусные лекарства или антибиотики. Целесообразно назначать такие препараты, если причина возникновения увеита — инфекция бактериального или вирусного происхождения. В некоторых ситуациях можно сочетать противовирусные с противовоспалительными лекарствами.
  3. Особо тяжелые ситуации требуют назначения иммунодепрессантов или цитотоксических препаратов. Это актуально и в тех случаях, когда кортикостероиды не помогают вылечить увеит глазного яблока.
  4. Хирургическое вмешательство. В медицине бывали такие случаи, когда необходимо удалить стекловидное тело, чтобы диагностировать и лечить заболевание.
Читайте также:  Улучшить память и работу мозга таблетки

Сколько и чем лечить

Длительность воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глаза зависит от того, какая часть была заражена. Например, передний увеит можно лечить от нескольких дней до пары недель. Но при условии, что болезнь диагностировал квалифицированный доктор и назначил адекватное лечение.

Задний увеит может продолжаться не то что пару недель, а несколько лет. Таким образом, патология вполне способна повлечь за собой серьезные осложнения, связанные со здоровьем пациента.

Кроме того, не стоит думать, что болезнь возможно победить навсегда. Избежать рецидива поможет врач, если периодически посещать его.

Кроме этого, лечение увеита назначается с учетом источника возбудителя. Например, если это туберкулезный увеит, врачи назначают такие препараты, как изониазид, а также рифампицин. Герпетический увеит лечится ацикловиром или валацикловиром, но строго по назначению врача. Самостоятельно прописывать себе медикаменты не рекомендуется.

Операция

Оперативное вмешательство требуется, если болезнь протекает с серьезными осложнениями. Как правило, операция предусматривает определенные этапы:

  • хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;
  • удаляет стекловидное тело, глаукому или катаракту;
  • удаляет глазное яблоко;
  • используя лазерное оборудование, присоединяет сетчатку.

Каждый пациент должен знать, что хирургическое вмешательство не всегда заканчивается положительным результатом. Об этом его предупреждает специалист. После операции есть риск обострения воспалительного процесса. Поэтому важно своевременно определить заболевание, диагностировать его, назначить действенную терапию.

Народная медицина против увеита

Есть такие «рецепты бабушки», которые разрешается применять во время лечения воспаления. Но перед тем как воспользоваться подобными методами, необходимо проконсультироваться с доктором.

Народная медицина располагает многочисленными рецептами, которые помогут остановить воспалительный процесс:

  1. Лечебные отвары для промывания глаз. Смешать в одинаковых пропорциях такие травы, как ромашку, календулу и шалфей. Измельчить, на 3 ст. л. смеси понадобится стакан кипятка. Настой выдержать на протяжении 1 часа, процедить, полученное средство использовать для промывания глаз.
  2. Смешивают сок алоэ и кипяченую воду в пропорции 1:10. Полученный раствор используют для закапывания в больной глаз. Достаточно 1 капли 3 раза в сутки, не больше.
  3. Разрешается делать лечебные примочки, для приготовления которых применяется корень алтея. Основной продукт следует хорошо измельчить, на 3 ст. л. понадобится 200 мл холодной жидкости. Средство необходимо настаивать не менее 8 часов, после чего процедить и использовать для примочек на глаза.

Важно! Любые манипуляции следует обсуждать с врачом. Только квалифицированный доктор расскажет про симптомы и лечение увеита. Как только появились первые признаки заболевания, необходимо сразу отправляться на прием. Самолечение может привести к печальным последствиям или осложнениям.

Как правило, народные средства — это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е. гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания. Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз — хуже.

Осложнения увеита

Любое заболевание важно определить на стадии его зарождения. Это одно из правил скорейшего выздоровления и безопасного лечения.

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем раньше специалист определит причины возникновения воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глазного яблока. Если увеит не лечить своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия:

  • Развитие катаракты, когда мутнеет хрусталик.
  • Из-за того, что нарушается отток жидкости внутри глаза, есть риск образования вторичной глаукомы.
  • Если это передний увеит, тогда происходит сращивание зрачка. Его край или он полностью слипается с хрусталиком. Это может произойти по всей окружности или в отдельном месте. Таким образом, зрачок приобретает неровные границы, в результате чего не реагирует на свет.
  • Задний увеит приводит к тому, что мутнеет стекловидное тело, повреждается не только глазной нерв, но и сетчатка. Образуются отеки, а также новые нарушения и воспалительные процессы и даже отслойка сетчатки глазного яблока.

Проблема в том, что патологические осложнения могут затронуть и второй глаз. Поэтому диагностировать недуг, а также назначать лечение должен только квалифицированный офтальмолог.

Важно помнить, что увеит — это серьезное нарушение в сосудистой оболочке глаза. Это воспалительный процесс, в результате которого пациент может вовсе лишиться зрения. Поэтому необходимо вовремя диагностировать патологию, начать своевременное лечение.

Кроме того, врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия. Речь идет о своевременном лечении любых заболеваний, в том числе последствий бытовых травм глаза или аллергической реакции.

Увеит — воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза. Его причины, проявления настолько многообразны, что для их описания может не хватить и сотни страниц, есть даже офтальмологи, специализирующиеся только на диагностике и лечении данной патологии.

Передняя и задняя части сосудистой оболочки кровоснабжаются из разных источников, поэтому чаще всего встречаются изолированные поражения их структур. Также отличается и иннервация (радужка и цилиарное тело – тройничным нервом, а хориоидея вообще не имеет чувствительной иннервации), что обуславливает значительную разницу в симптоматике.

Заболевание может поражать пациентов независимо от пола и возраста и является одной из ведущих причин слепоты (около 10% всех случаев) в мире. По разным данным, заболеваемость составляет 17-52 случаев на 100 тыс. человек в год, а распространенность – 115-204 на 100 тыс. Средний возраст пациентов – 40 лет.

Что это такое?

Увеит — это общий термин, обозначающий заболевание сосудистой оболочки глазного яблока воспалительного характера. В переводе с греческого «увеа» — «виноградина», так как по внешнему виду сосудистая оболочка глаза напоминает гроздь винограда.

Причины возникновения

В большинстве случаев увеит провоцируется такой причиной — инфекция, которая проникает в глаз через ток крови, переносясь из другого инфицированного органа, либо через травмы глаза из окружающей среды. Здесь могут быть самые разные бактерии и вирусы. В основном извне проникают бактерии, а вирусы и другие микроорганизмы переносятся по току крови.

Но не будем исключать и другие причины увеита:

  1. Переохлаждение.
  2. Низкий иммунитет.
  3. Болезни крови.
  4. Синдром Рейтера.
  5. Аллергическая реакция на пищу или лекарства.
  6. Нарушение обмена веществ или гормональные сбои: сахарный диабет, климакс.
  7. Травмы глаза при попадании в него инородного тела, колющих предметов или ожогов.
  8. Инфекционные или хронические заболевания: гломерулонефрит, псориаз, рассеянный склероз, ревматизм, язвенный колит, ревматоидный артрит и пр.
  9. Другие болезни глаза: склерит, отслойка сетчатки, конъюнктивит, кератит, блефарит и т. д.

Классификация

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

  1. Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
  2. Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
  3. Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
  4. Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Читайте также:  Уровень билирубина в крови норма у женщин

Симптомы уевита

В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита (см. фото). Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится. В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность.

Периферический увеит протекает со следующими симптомами:

  • часто поражены оба глаза симметрично,
  • мушки перед глазами,
  • ухудшение остроты зрения.

Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:

  • затуманивание зрения,
  • искажения предметов,
  • плавающие точки перед глазами,
  • снижение остроты зрения.

Передний увеит характеризуется следующими признаками:

  • хроническое слезотечение,
  • сужение зрачка,
  • болезненность,
  • покраснение глаз,
  • светобоязнь,
  • снижение остроты зрения,
  • повышение внутриглазного давления.

В хроническом течении переднего увеита симптомы возникают редко или слабо выражаются: лишь незначительное покраснение и плавающие точки перед глазами.

Диагностика

В диагностике важную роль играют анамнез больного и сведения об его иммунологическом статусе. С помощью офтальмологического осмотра уточняется локализация воспаления в сосудистой оболочке глаза.

Этиология увеита глаз уточняется методом кожных проб на бактерийные аллергены (стрептококк, стафилококк или токсоплазмин). В диагностике заболевания туберкулёзной этиологии решающим симптомом увеита становится сочетанное поражение конъюнктивы глаз и появление на коже больного специфических прыщей – фликтенов.

Системные воспалительные процессы в организме, а также наличие инфекций при диагностике увеита глаз подтверждается с помощью анализов сыворотки крови больного.

Как выглядит увеит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Осложнения

К серьезным осложнениям увеитов относится глубокая и безвозвратная потеря зрения, особенно если увеит был нераспознан или назначена неправильная терапия.

Также к наиболее частым осложнениям относится катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, диска зрительного нерва или радужки и кистоидный отек макулы (наиболее распространенная причина ухудшения зрения у пациентов).

Лечение увеита глаза

Лечение увеитов комплексное, заключающееся в применении системных и местных противомикробных, сосудорасширяющих, иммуностимулирующих, десенсибилизирующих препаратов, ферментов, физиотерапевтических методов, гирудотерапии, средств народной медицины. Обычно больным назначают препараты в следующих лекарственных формах: глазные капли, мази, инъекции.

Для медикаментозного лечения переднего и заднего увеита используют:

  1. Витаминная терапия.
  2. Антигистаминные средства — «Клемастин», «Кларитин», «Супрастин».
  3. Вирусный увеит лечат противовирусными препаратами — «Ацикловиром», «Зовираксом» в сочетании с «Циклофероном», «Вифероном». Их назначают для местного применения в виде интравитреальных инъекций, а также для приема внутрь.
  4. Антибактериальные средства широкого спектра действия из группы макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Препараты вводят субконъюнктивально, внутривенно, внутримышечно, интравитреально. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого глаз на микрофлору и определение чувствительности выделенного микроба к антибиотикам.
  5. Иммунодепрессанты назначают при неэффективности противовоспалительной терапии. Препараты этой группы угнетают иммунные реакции — «Циклоспорин», «Метотрексат».
  6. Противовоспалительные препараты из группы НПВС, глюкокортикоидов, цитостатиков. Больным назначают глазные капли с преднизолоном или дексаметазоном по 2 капли в больной глаз через каждые 4 часа — «Пренацид», «Дексофтан», «Дексапос». Внутрь принимают «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис», «Бутадион».
  7. Фибринолитические препараты оказывают рассасывающее действие — «Лидаза», «Гемаза», «Вобэнзим».
  8. Для предупреждения образования спаек применяют глазные капли «Тропикамид», «Циклопентолат»,«Ирифрин», «Атропин». Мидриатики снимают спазм цилиарной мышцы.

Лечение увеита направлено на скорейшее рассасывание воспалительных инфильтратов, особенно при вялотекущих процессах. Если пропустить первые симптомы заболевания, изменится не только цвет радужки, разовьется ее дистрофия, а закончится все распадом.

Народные средства

При лечении увеита можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом:

  1. Можно использовать измельченный корень алтея. Для этого нужно 3-4 столовые ложки корня алтея залить стаканом воды комнатной температуры. Нужно настаивать его в течение 8 часов, а затем использовать для примочек.
  2. Помогает при увеите отвар ромашки, шиповника, календулы или шалфея. Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки травы и стакан кипятка. Смесь должна настаиваться около часа. Затем следует процедить ее, и промывать этим отваром глаза.
  3. Также может помочь алоэ. Можно использовать сок алоэ для закапывания в глаза, разведя его в холодном кипятке в пропорции 1 к 10. Можно сделать настой из сухих листьев алоэ.

Как правило, народные средства — это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е. гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания. Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз — хуже.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется, если болезнь протекает с серьезными осложнениями. Как правило, операция предусматривает определенные этапы:

  • хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;
  • удаляет стекловидное тело, глаукому или катаракту;
  • удаляет глазное яблоко;
  • используя лазерное оборудование, присоединяет сетчатку.

Каждый пациент должен знать, что хирургическое вмешательство не всегда заканчивается положительным результатом. Об этом его предупреждает специалист. После операции есть риск обострения воспалительного процесса. Поэтому важно своевременно определить заболевание, диагностировать его, назначить действенную терапию.

Увеит глаза – это патологическое воспаление сосудистой сетки глаза. Так как увеальная (сосудистая) оболочка питает все глазное яблоко, развитие воспалительного процесса может произойти в любом месте глаза или увеального тракта, в который входят сосуды, радужка, а также цилиарное тело.

Развитие этого заболевания всегда влияет на зрение, чем запущенней, тяжелее форма, тем более ощутимыми будут последствия для больного глаза. От потери части поля зрения или остроты до полной слепоты. При малейших признаках проблемы немедленно обращайтесь к врачу-офтальмологу.

Что такое увеит

Сосудистая оболочка выполняет ряд очень важных функций: питание глазного яблока, адаптация к уровню освещения, участвует в аккомодации, выработке внутриглазной жидкости, восстанавливает зрительные пигменты и т. д. Защитой от общего кровеносного русла или своеобразной мембраной между сосудами и внутренней частью глаза является гемато-офтальмологический барьер.

Гемато-офтальмологический барьер состоит из клеток эндотелия капилляров сетчатки и представляет собой физиологический фильтр. Его задача не пропускать крупные молекулы из кровеносных сосудов, микроорганизмы, токсины, иммунные клетки в сетчатку. Вместе с этим он также не пропускает множество медикаментов, что значительно затрудняет лечение.

Воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов приводит к нарушению проницаемости этого барьера, что способствует проникновению вирусов, инфекции, патогенной микрофлоры в сосудистую сетку глаза. Инфекционный очаг может располагаться где угодно в организме, с током крови его токсины и антигены достигают глазного яблока.

Благодаря разным ветвям кровоснабжения для разных структур глаза воспаление происходит локально в каком-то отделе, но со временем может усугубиться до полного поражения глаза. Увеит у детей протекает так же, как и у взрослых, но встречается намного реже. Важно вылечить причину, очаг процесса, иначе увеит будет часто рецидивировать.

Классификация

Заболевание не является инфекционным, никаким образом не передается, заразиться им невозможно. Увеит проявляется в качестве осложнения, а не самостоятельного недуга. Классификация зависит от многих факторов, она необходима для назначения правильного этиотропного лечения.

Читайте также:  Как принимать бисопролол при тахикардии

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

  1. Передний увеит – воспаление радужки и цилиарного тела.
  2. Задний увеит – поражается зрительный нерв, сетчатка, хориоидея (сосудистая оболочка).
  3. Периферический увеит – воспаление захватывает сетчатку, стекловидное тело, сосудистую оболочку, цилиарное тело.
  4. Панувеит (иридоциклохориоидит) – процесс затрагивает всю сосудистую оболочку глазного яблока.

По характеру течения заболевания:

  • острый увеит;
  • хронический увеит (периодически рецидивирующий);
  • вялотекущий увеит (Синдром Фукса).

По виду воспалительного процесса увеит бывает:

  • геморрагический;
  • серозный;
  • фибринозный;
  • пластинчатый;
  • гнойный;
  • смешанный.

В зависимости от причины, экзогенной или эндогенной, увеиты бывают:

  1. Вирусные, например при вирусе герпеса (герпетический), туберкулезный увеит, цитомегаловирусный (цмв).
  2. Бактериологические, например токсоплазмозный, вследствие проникновения в организм бактерии токсоплазмы.
  3. Паразитарные.
  4. Грибковые.
  5. Аутоиммунные, например ревматоидный увеит.
  6. Аллергические или токсические.
  7. Травматические.
  8. Генетические.
  9. Идиопатические, когда причина заболевания не установлена.

Причины заболевания

Причины возникновения воспаления разнообразны, вплоть до псевдосимптомов опухолевидных новообразований в головном мозге.

Симулировать симптомы увеита могут:

  • первичная лимфома ЦНС;
  • синдром Рихтера;
  • В- и Т-клеточные лимфомы;
  • лейкозы.

Увеит, основные причины:

  1. Нарушение проницаемости гемато-офтальмологического барьера вследствие переохлаждения, болезни, иммунодефицитных состояний организма.
  2. Нарушение обмена веществ или гормонального фона.
  3. Генетические болезни, такие как анкилозирующий спондилит, ретинопатия (см. диабетическая ретинопатия).
  4. Травматическое повреждение глазного яблока: физическое, токсическое, химическое, термическое, радиационное.
  5. Последствие хирургического вмешательства.
  6. Системные воспалительные болезни: саркоидоз, псориатический артрит, ювенильный артрит, болезнь Бехчета.
  7. Сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ВИЧ, туберкулез, герпес, сифилис, хламидиоз, гельминтоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, бореллиоз.
  8. Хронические очаги инфекции: кариес, синусит, тонзиллит, гайморит.
  9. Аллергическая реакция на вакцины, медикаменты, пищу, пыльцу и прочие аллергены.
  10. Болезни глаз: конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, отслойка сетчатки, склерит, кератит.
  11. Застой и спазм сосудистой сетки вследствие зрительного перенапряжения, хронического раздражения дымом, пылью, при синдроме сухого глаза.

Симптомы заболевания

Клиническая картина увеита зависит от места поражения, возбудителя, характера течения, сопутствующих патологий. Симптомы могут комбинироваться или менять друг друга. Признаки заболевания одинаковы для взрослых и детей.

Увеит, основные симптомы:

  1. Гиперемия, покраснение глаз, головная боль.
  2. Снижение остроты зрения, частичное или полное, туман, пелена перед глазами, плавающие точки, вспышки, может искажаться форма предметов.
  3. Светобоязнь, болезненная реакция зрачков на свет, слезотечение.
  4. Рези, жжение органов зрения, боль изнутри века, ощущение инородного тела, соринки в глазу.
  5. При передней форме увеита зрачок стабильно сужен, не реагирует на свет, со временем деформируется, теряет круглую форму.
  6. Ухудшается ночное зрение, затрудняется концентрация, фиксирование взгляда.
  7. С развитием патологического процесса нарушается цветовосприятие.
  8. Повышается внутриглазное давление, что сопровождается чувством распирания в глазном яблоке.
  9. Изменяется форма, цвет радужки, на ней появляется налет или оттенок.
  10. К симптоматике увеита присоединяется клиническая картина основного заболевания.

Диагностика

Если вы нашли у себя какой-либо из симптомов, стоит немедленно обратиться за помощью к офтальмологу. Не откладывайте на потом, не ждите, что пройдет само, такая тактика может привести к полной потере зрения, особенно не стоит экспериментировать со здоровьем ваших детей.

Определение причины увеита:

  1. Опрос пациента, сбор анамнеза и жалоб.
  2. Офтальмологическое обследование: офтальмоскопия, УЗИ глаза, парацентез камер глаза, ангиография сетчатки, измерение остроты и поля зрения, исследование рефракции, измерение внутриглазного давления.
  3. Рентгенография: придаточные пазухи носа, позвоночник, легкие, суставы, крестцово-подвздошные сочленения.
  4. Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, С-реактивный белок, общий белок крови и его фракции, АНФ, РФ.
  5. HLA- типирование.
  6. Диагностика хронических и триггерных инфекций: ПЦР,ПИФ, ИФА, реакция Вассермана, диаскин-тест, квантиферон-тест и так далее.
  7. Дополнительные консультации смежных врачей: стоматолог, отоларинголог, уролог, ревматолог, фтизиатр, гинеколог, невропатолог и так далее.
  8. МРТ или КТ головного мозга.

Как лечить увеит глаз

Лечение увеита глаз прежде всего направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. Терапия назначается после осмотра, диагностики и выявления возбудителя. Используются медицинские препараты (глазные капли, инъекции, мази), а также народные средства для комплексного лечения. Неосложненный, незапущенный процесс при своевременном лечении может пройти бесследно для качества зрения.

Общая схема лечения:

  1. Глюкокортикоидные: «Озурдекс», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон». Вводятся инъекцией в глаз, субконъюнктивально, ретробульбарно, субтеноново. Глазные капли – «Дексофтан», «Пренацид», «Дексапос».
  2. Нестероидные противовоспалительные: внутрь пьют «Ибупрофен», «Индометацин», «Мовалис», «Бутадион».
  3. Модуляторы Т-лимфоцитов: «Циклоспорин», «Такролимус», «Сиролимус».
  4. Антиметаболиты: «Метотрексат», «Азатиоприн», «Микофенолат».
  5. Алкилирующие агенты: «Циклофосфан», «Хлорамбуцил».
  6. Биологические агенты: ингибиторы ФНО, хумира, инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб.
  7. Пи аллергическом воспалении назначаются противоаллергические препараты «Супрастин» или «Кларитин», «Клемастин».
  8. Антибактериальные средства из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов, препарат зависит от возбудителя.
  9. Противовирусные препараты, если причина вирус: «Циклоферон», «Зовиракс», «Ацикловир», «Виферон».
  10. Мидриатики для сужения и расширения зрачка, что предотвращает образование спаек: «Атропин», «Тропикамид», «Ирифрин», «Циклопентолат».
  11. Фибринолитики для рассасывания рубцов: «Гемаза», «Лидаза», «Вобэнзим».

Оперативное вмешательство необходимо на этапе устранения осложнений или при запущенных формах увеита, для рассечения спаек.

Народные средства

Увеит глаза, помимо медикаментозного лечения, эффективно реагирует и на народные средства. Рассмотрим несколько самых популярных рецептов.

Чем лечить в домашних условиях:

  • сок алоэ выжимается через марлевый мешочек, разводится 1 к 10 и закапывается;
  • слабый раствор марганцовки, отвары из ромашки, шалфея, календулы, подорожника, листьев березы используют для компрессов и промывания;
  • настойка из корня алтея эффективна для горячих компрессов и примочек;
  • мед считается природным антисептиком, слабый раствор меда с водой используют как антибактериальные глазные капли.

Осложнения и прогноз

Прогноз напрямую зависит от причины и стадии заболевания. Чем раньше пациент попадет на прием к врачу, тем оптимистичнее прогноз. Среднее время лечения неосложненного увеита около 3-6 недель.

  • полная или частичная потеря зрения;
  • катаракта;
  • васкулит;
  • сращивание края зрачка с хрусталиком, что нарушает аккомодацию и рефракцию глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • глаукома;
  • атрофия глазного нерва;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • помутнение оптических сред глаза;
  • панувеит;
  • потеря глаза.

Профилактика

Профилактика увеита не специфическая, а сводится к общим правилам соблюдения гигиены глаз, так как невозможно предугадать, что именно станет причиной заболевания. Вовремя лечите все глазные инфекционные заболевания, хронические очаги в организме. Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха, не переутомляйтесь. Правильно освещайте свое рабочее место.

Старайтесь избегать переохлаждения организма, раздражения слизистой оболочки глаза пылью, дымом, ярким светом, ультрафиолетовым облучением. Не пользуйтесь чужими полотенцами или косметикой, соблюдайте гигиену при ношении контактных линз, использовании накладных ресниц. Правильно питайтесь, добавьте в рацион витамины, ведите здоровый образ жизни.

Не пропускайте профилактические осмотры у врача-офтальмолога.

Все народные средства и самостоятельно выбранные препараты для лечения необходимо одобрить у вашего доктора. Детям народная медицина полностью противопоказана как в профилактике, так и в лечении. Не до конца сформировавшийся иммунитет и еще слабый организм лечится только под наблюдением специалиста.

Дополнительно смотрите видео о воспалении глазной сосудистой сетки:

Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, сохраните в закладках для себя. Заболевание распространенное, вашим знакомым информация может пригодиться. Напишите ваш опыт лечения этой проблемы в комментариях, будьте здоровы.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector