No Image

Узи допплерография сосудов головы и шеи

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
26 июля 2019

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.

Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.

В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;

  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.
  • В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

    Подготовка, как проводится процедура

    Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

    Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

    В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

    УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

    Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

    После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

    Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

    Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

    Что показывает: принципы расшифровки результатов

    При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

    • толщина стенки сосуда и его диаметр;
    • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
    • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
    • пульсационный и резистивный индекс.

    В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

    • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
    • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
    • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
    • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
    • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
    • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
    • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

    Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

    Возможные нарушения и диагнозы

    Стенозирующий атеросклероз.

    При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

    На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.
  • Средняя стоимость

    УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

    Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

    Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией. Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока. Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

    Читайте также:  Как остановить кровь из порезанного пальца

    Что такое УЗИ сосудов головного мозга

    Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами. Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным. Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

    Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

    • выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
    • предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
    • наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
    • оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

    Показания к диагностике

    Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

    • остеохондрозе шейного отдела;
    • нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
    • вегетососудистой дистонии;
    • выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
    • тромбозах вен или артерий;
    • инсульте или инфаркте в анамнезе;
    • хронической артериальной гипертензии;
    • планируемой операции на сердце;
    • аневризме, стенозе, атеросклерозе;
    • ишемической болезни;
    • слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
    • повышенном холестерине в крови;
    • перенесенных черепно-мозговых травмах;
    • резкой потере зрения;
    • пониженной чувствительности в области лица;
    • ожирении;
    • курении.

    Преимущества и недостатки

    Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

    • безболезненность;
    • возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
    • хорошая визуализация мягких тканей;
    • возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
    • достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
    • невысокая стоимость.

    Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

    • меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
    • избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
    • затруднение визуализации костной ткани.

    УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

    • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
    • дуплексное или цветное сканирование головы;
    • трехмерное (триплексное) сканирование.

    Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

    • УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
    • Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

    Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

    • Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
    • Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

    Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом. Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

    • возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
    • отражение скорости кровотока;
    • выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

    Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

    Подготовка

    Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

    • алкоголь;
    • лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
    • энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
    • кофе, чай.

    Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления. По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры. Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

    Как делают УЗИ сосудов

    Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

    Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

    • принять вертикальное положение;
    • задержать дыхание;
    • поморгать быстрее;
    • часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

    Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

    • При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
    • При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.
    Читайте также:  Если кружится голова что это может быть

    Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

    Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

    • фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
    • изменение эхогенности тканей;
    • пульсационный и резистивный индексы;
    • толщина и диаметр стенки сосуда;
    • скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

    Расшифровка результатов

    Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

    • диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
    • просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
    • турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
    • мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
    • компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
    • в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
    • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

    Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

    • стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
    • опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
    • гипертоническая болезнь;
    • остеохондроз;
    • васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
    • сосудистые мальформации;
    • темпоральный артериит;
    • гипоплазия позвоночных артерий.

    Ультразвуковое исследование используют для диагностики абсолютно во всех сферах медицины. Такое широкое распространение этот метод получил благодаря своей эффективности и безопасности.

    А для подтверждения заболеваний, связанных с сосудистыми нарушениями в органах ЦНС и ухудшением их кровоснабжения, он является еще и самым информативным. В таких случаях проводится ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы.

    Общие сведения

    Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод исследования, сочетающий в себе преимущества ультразвука и допплера.

    Ультразвук способен отражаться от поверхностей различной плотности, что позволяет после обработки сигнала аппаратом получать двухмерные и трехмерные изображения органов и анатомических структур на экране. Допплер дает возможность оценить состояние и скорость кровотока в кровеносной системе.

    Разновидности доплерографического обследования сосудистой системы мозга

    Метод выявления аномалий мозгового кровообращения с помощью ультразвука относится к неинвазионным, он приемлем для организма, его информативность высокая. Что показывает доплер, если его проводят при подозрении на сосудистые нарушения? Результаты обследования всегда оформляют в виде протокола, в котором отражены все отклонения от нормы.

    Существующие модификации ультразвукового обследования, основаны на том, что сигнал в кровеносных сосудах отражается от эритроцитов и от стенок, после чего преобразуется в картинку на мониторе. Что такое доплер артериовенозной сети головы и шеи и для чего его применяют? В зависимости от цели обследования применяют такие виды допплеровского диагностирования.

    Таблица. Виды доплерографии:

    Виды доплерографии Особенности метода
    Трансорбитальное сканирование Методика основана на том, что ультразвуковой сигнал подётся в полость черепа через орбиты глаз. Для этого, на верхнее веко устанавливают датчик, двигая который оценивают кровоток в артериях надглазничной области и в надблоковой артерии. Результат сканирования, как цветная картинка, отражаются на экране. Обследование выявляет особенности кровотока и его нарушения
    Спектральная доплерография Метод обследования динамических показателей крови при её движении по магистральным артериям и венам.

    Результаты изображаются на графике, фиксирующем как динамику крови в сосудах, так и её объём в единицу времени. Артерии ша шее обследуют ввиду информативности получаемых данных, ценных для диагноза

    Энергетическая доплерография Применяется для изучения особенностей кровотока в средних и мелких сосудах различных отделов головного мозга. Цветное изображение подаётся на монитор допплеровского аппарата в виде жёлто-оранжевой картинки. Интенсивность кровотока определяют по яркости окраски картинки на мониторе Дуплексное сканирование Ультразвуковое сканирование даёт чёрно-белое изображение, поэтому его совмещают с доплерографией, позволяющей выявить проблемный сосуд в цвете, определить состояние его стенок, размеры и объём протекающей крови Цветовое допплеровское картирование или тройная доплерография Триплексное цветное сканирование, «цветовой Доплер», показывает красным и синим цветами динамические характеристики крови, по интенсивности окраски судят о качестве кровоснабжения отделов мозга. Высокое качество диагностики, при использовании этого метода, позволяет своевременно обнаружить патологии сосудистой системы мозга Трёхмерная доплеолграфия Цветовое доплеровское картирование, или трёхмерная доплерография позволяет отслеживать в реальном времени состояние кровотока. Создание цветной трёхмерной компьютерной модели, даёт возможность сфотографировать выявленную патологию в различных ракурсах, для анализа и назначения комплексного лечения. Трёхмерная доплерография позволяет выявить нарушения кровотока в крупных и мелких сосудах, определить локализацию патологии Каротидная ультрасонография или доплерографическое исследование Применяют при подозрении на нарушения кровоснабжения в сосудах шеи. Эти артерии пролегают близко к поверхности, образуя каротидный синус. Сонная артерия, как основная, обследуется в первую очередь, при выраженных симптомах нарушения сна, памяти, головокружение

    Для обследования состояния сосудов мозга, находящихся в глубине черепа, ультразвуковое излучение применяют при наличии показаний и симптомов, которые появляются у больного.

    Доплерография относится к щадящим методам диагностики, так как не вызывает побочных эффектов и осложнений. Этим методом выявляются патологические изменения, которые невозможно выявить при обычном осмотре у флеболога.

    Когда необходимо проведение УЗДГ

    Допплерография артерий мозга проводится при наличии симптомов, указывающих на его плохое кровоснабжение.

    К ним относятся:

    • головные боли;
    • головокружения;
    • снижение внимания и концентрации;
    • ухудшение памяти;
    • шум в ушах;
    • периодические обмороки;
    • судороги и онемения;
    • нарушения зрения и др.

    Также поводом для проведения этого исследования являются ожирение, многолетнее курение, увеличение холестерина в крови, повышенное артериальное давление и др. Подобные показатели могут свидетельствовать о начале развития сосудистых заболеваний. Дочитайте статью до конца, чтобы узнать чем может быть полезна допплерография сосудов шеи и головы.

    Читайте также:  Как принимать вальсакор утром или вечером

    Показания для допплерографии

    Непосредственными показаниями для проведения УЗДГ шеи и головы являются заболевания с сосудистыми поражениями или нарушениями кровообращения:

    • инфаркты и инсульты мозга (острые или в анамнезе);
    • церебральный атеросклероз;
    • артериальная гипертензия;
    • болезни сердца (аритмии, ИБС и др.);
    • тромбоз и тромбоэмболия;
    • шейный остеохондроз;
    • болезни крови;
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
    • патологии нервной системы (вегетососудистая дистония);
    • травмы и др.

    Допплеровское исследование артерий головы с профилактической целью рекомендовано младенцам в возрасте одного месяца и всем пожилым людям старше 55 лет с наследственной предрасположенностью к выше перечисленным заболеваниям.

    УЗДГ сосудов показана младенцам и пожилым с целью профилактической диагностики, другим категориям – по показаниям.

    Противопоказания для УЗДГ

    Противопоказаний данная процедура не имеет. Поэтому применяется и у детей всех возрастов, и у беременных и кормящих женщин при необходимости. Чтобы будущие мамочки не беспокоились насчет вреда для ребенка, врач объясняет им, как делается допплерография мозговых сосудов, и почему эта процедура безопасна.

    Понимание этого важно для сохранения спокойствия, так как излишняя нервозность может отразиться на результатах.

    Относительным противопоказанием к проведению УЗДГ могут стать состояния больных, которые не позволяют им принять горизонтальное положение. Например, приступ бронхиальной астмы или дыхательная недостаточность. Но необходимость в срочной УЗДГ у таких больных встречается очень редко.

    Как подготовиться к обследованию

    Еще одно из преимуществ УЗДГ – это исследование не требует никакой особенной подготовки к нему. Единственная инструкция – за сутки до проведения отказаться от курения, употребления кофе и алкоголя, приема лекарственных препаратов, влияющих на сосуды. В остальном можно вести привычный образ жизни.

    Как проводится УЗДГ

    Методика допплерографии церебральных артерий довольно простая. Пациента укладывают в горизонтальное положение, после чего наносят на исследуемую зону специальный гель, обеспечивающий прохождение ультразвуковых волн.

    Для этого обследования применяют три поочередных способа УЗДГ:

    • транскраниальная допплерография;
    • трансорбитальное сканирование;
    • каротидная ультрасонография.

    Несмотря на сложные названия, сама процедура – простая.

    Этап 1

    Начинается ультразвуковая допплерография сосудов мозга с каротидной ультрасонографии. На этом этапе исследуются сонные и позвоночные артерии, расположенные в шее. По ним кровь поступает в мозг. Пациента просят поочередно повернуть голову сначала в одну сторону, затем в другую, могут попросить дышать чаще или, наоборот, задержать дыхание.

    Датчик прикладывается к шее и перемещается с небольшим нажатием. Это может вызывать слегка неприятные ощущения, но в целом, всё обследование проходит абсолютно безболезненно.

    Как это происходит, можно увидеть на фото ниже:

    Этап 2

    Дальше проводится транскраниальная допплерография – обследование артерий и вен, расположенных внутри черепа, через самые тонкие участки костей (затылочной и височной). Таким образом удается рассмотреть переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии и другие сосуды.

    Датчик во время этого этапа помещается на участки перед ушной раковиной и за ней. Пациент в это время может находиться в положении сидя. В остальном, методика транскраниальной допплерографии мозговых сосудов не отличается от других способов ультразвукового обследования.

    Этап 3

    Надблоковую и глазную артерию, а также сифон внутренней сонной осматривают с помощью трансорбитального сканирования. Ультразвуковой датчик располагается на закрытом веке, что обеспечивает полноценный обзор сосудов глазницы.

    Таким образом, допплеровское исследование органов ЦНС позволяет увидеть и оценить всю систему кровоснабжения этой зоны. Подробнее об этом методе и его возможностях можно узнать из видео в этой статье.

    Что показывает УЗДГ

    Допплеровское исследование магистральных сосудов позволяет оценить их функциональное состояние и проходимость, толщину и эластичность сосудистых стенок, скорость кровотока, наличие холестериновых бляшек и аневризм и многое другое.

    Врач обращает внимание на диаметр сосудов и ширину их стенок. Увеличение их размера и снижение эластичности может указывать на повышенное артериальное давление.

    Кровоток должен быть одинаковым с обеих сторон, поэтому оценивается не только работа сосудов, но и симметричность показателей относительно каждого участка.

    Допплерометрия церебральных сосудов позволяет измерить скорость минимального (в диастолу) и максимального (в систолу) кровотока, соотношение между ними и индекс пульсации. Неблагоприятный признак – наличие обратного (ретроградного) тока крови. И его тоже можно увидеть при УЗГД.

    Это исследование позволяет установить наличие атеросклеротических бляшек, их размер, а также сделать прогноз относительно их возможного отрыва и развития тромбоэмболии (см. Преимущества УЗДГ сосудов шеи и головы как метода диагностики).

    Таким образом, допплерография магистральных сосудов дает полную картину об их состоянии и особенностях функционирования.

    Оценка результатов и постановка диагноза

    При сравнении полученных результатов с возрастными нормами врач может предположить диагноз пациента. Окончательно он будет выставлен после оценки всех данных в совокупности с жалобами, анамнезом больного и показателями лабораторных анализов.

    Таблица. Диагностика с помощью УЗДГ.

    Найденные при УЗДГ нарушения Предположительный диагноз
    Эхогенность артерии неравномерна, их стенки утолщены, стеноз не более 20% Нестенозирующий атеросклероз
    Эхогенность артерии неравномерна, стенки сосудов утолщены, есть атеросклеротические бляшки, стеноз более 20% Стенозирующий атеросклероз
    Диффузное утолщение сосудистых стенок, нарушения разграничения слоев в них Васкулит
    Патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла Артериовенозная мальформация
    Микро- и макроангиопатии Декоменсированный сахарный диабет

    Где проводится УЗДГ

    Ультразвуковой допплер головы и шеи можно сделать практически в каждом медицинском учреждении. В частных клиниках за это исследование придется заплатить. В государственных поликлиниках можно сделать его бесплатно. Скорее всего, в этом случае придется долго ждать своей очереди. Поэтому в срочных ситуациях лучше обратиться в частное медицинское учреждение.

    Цена в разных больницах отличается, поэтому всегда можно найти подходящий вариант. В среднем это исследование стоит от одной до шести тысяч рублей в зависимости от уровня клиники и квалификации врача. Разумеется, цветная допплерография артерий головного мозга по стоимости будет выше черно-белой, но и более показательной.

    В любом случае, делать выбор клиники и врача лучше, основываясь на достоверных отзывах о них. Так как от грамотности доктора и качества ультразвукового аппарата зависит информативность исследования.

    При частых головокружениях, головных болях, снижении памяти и внимания, нарушениях слуха и зрения рекомендуется, не откладывая, показаться врачу. Он объяснит, что такое допплерографическое исследование и назначит его при необходимости в данном случае.

    Благодаря высокой информативности и простоте проведения этот метод применяется много лет и является одним из лучших для выявления заболеваний головы и шеи с сосудистыми нарушениями.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector